1353

Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны

Книга

Военное дело, НВП и гражданская оборона

В учебном пособии рассматриваются основные вопросы медицинского обеспечения мероприятий гражданской обороны. Учебное пособие подготовлено преподавателями кафедры экстремальной и военной медицины Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития России» и рассчитано для обучения студентов медицинского вуза и может быть полезным для подготовки интернов, ординаторов и врачей.

Русский

2014-03-20

14.64 MB

140 чел.

51

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская

академия Росздрава»

Кафедра экстремальной и военной медицины

Медицинское обеспечение мероприятий

гражданской обороны

Учебное пособие

г. Иваново 2008

 В учебном пособии рассматриваются основные вопросы медицинского обеспечения мероприятий гражданской обороны. Учебное пособие подготовлено  преподавателями кафедры экстремальной и военной медицины Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития России» и рассчитано для обучения студентов медицинского вуза и может быть полезным для подготовки интернов, ординаторов и врачей.

Рецензент: доцент кафедры гражданской защиты ГОУ ВПО «Ивановский государственный противопожарный институт МЧС России» д.м.н. С.В. Королева

Авторы: заведующий кафедрой экстремальной и военной медицины к.м.н. П.Л. Колесниченко, доцент кафедры к.м.н. С.А. Степович

Содержание:

Термины и определения: …………………………………………………………..

Глава 1 Основы гражданской обороны…………………………………………...

Глава 2 Гражданская оборона здравоохранения…………………………………

Глава 3 Современные средства  вооруженной борьбы………………………….

Глава 4 Организация защиты населения в военное время………………………

Глава 5 Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны……………………………………………………

Глава 6 Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника……………………...

Глава 7 Работа нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ…………………………………………………………………………

Глава 8 Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населения в военное время…………………….

Глава 9 Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время…………………………..

Литература …………………………………………………………………………

4 стр.

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Аварийно-спасательные службы (АСС) - совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для решения конкретных задач по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в мирное время или создаваемые в интересах ГО организации, выполняющие специальные задачи по проведению АСДНР, жизнеобеспечению пострадавшего населения, оказанию медицинской помощи, охране общественного порядка, срочному захоронению трупов и др.

Адсорбция – поглощение газов и паров поверхностью твердого тела, называемого адсорбентом.

Аптечка индивидуальная АИ-2 – набор медицинского имущества, предназначеный для предупреждения или снижения поражающего действия различных факторов источников и самих чрезвычайных ситуаций, а также для оказания первой медицинской помощи пораженным.

-частицы –поток ядер гелия, лишенных электронной оболочки (Не)

Бригада специализированной медицинской помощи (БСМП) – формирование, предназначенное для оказания специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны.

-излучение –  поток электронов

Биологическое оружие представляет собой систему, включающую действующее начало - биологический поражающий агент (БПА) в рецептурной форме, обеспечивающей сохранение БПА при эксплуатации оружия, технические устройства (боеприпасы, распыливающие устройства) для перевода рецептур в аэродисперсное состояние и средства доставки технических устройств применения к цели (ракеты со специальными головными частями, самолеты, оборудованные рассеивающей аппаратурой).

 Биотерроризм – незаконное применение биологических средств поражения личности или собственности с целью устрашения или принуждения правительства, гражданского населения или любой части таковых для достижения политических или социальных целей.

Больничная база - это совокупность лечебных учреждений, развертываемых  ГОЗ области (края, республики) в загородной зоне в период угрозы нападения противника в интересах крупного города (областного центра) для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода.

Войска гражданской обороны Российской Федерации - воинские формирования, специально предназначенные для решения задач гражданской обороны. Они используются в военное время для защиты территории страны и населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Временный медицинский пункт – медицинское подразделение, развертываемое на сборных эвакуационных пунктах, пунктах посадки, пунктах высадки, промежуточных пунктах эвакуации для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению

ВТХВ, СДЯВ, ОХВ, АОХВ   - определенные химические соединения, применяемые в промышленности или сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которых может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсических дозах).

Вспомогательный распределительный пост (ВРП) -формирование, развертываемое Центральными районными больницами на автомобильном маршруте при въезде в каждый сельский район для регулирования движение автотранспорта с пораженными, направляемыми в данный район.

Выборочная сортировка –  начальный этап сортировки по стандартной методике «переката», когда сортировочная бригада в первую очередь выделяет и работает с наиболее тяжелыми ранеными на сортировочной площадке, нуждающимися в неотложных мероприятиях медицинской помощи.

Вид медицинской помощи –  определенный перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при поражениях и заболеваниях в виде само- и взаимопомощи и личным составом гражданской обороны здравоохранения в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

Гражданская оборона – это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Гражданская оборона здравоохранения (ГОЗ) - система органов управления, учреждений и нештатных аварийно-спасательных формирований, предназначенных для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

-излучение –электромагнитное  излучение

Группы эпидемиологической разведки (ГЭР) – формирования, создаваемые на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР и предназначенные для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды.

Головная больница (ГБ) - ведущее лечебное и организационно-методическое учреждение в составе каждого ЛЭН.

Дополнительные специализированные койки  –  это потребность здравоохранения военного времени в отделениях (койках) для оказания специализированной медицинской помощи и лечения населения, пострадавшего в результате военных действий или вследствие этих действий.

Дегазация – процесс удаления и обезвреживания боевых отравляющих веществ и аварийных химически опасных веществ

Дезактивация  – процесс уменьшения радиоактивного загрязнения различных объектов до допустимых уровней

Доврачебная (фельдшерская) помощь  комплекс медицинских мероприятий, проводимых в целях поддержания жизненно важных функций организма, борьбы с угрожающими жизни последствиями ранения (заболевания) и предупреждения тяжелых осложнений.

Естественное обеззараживание -  обеззараживание путем оставления зараженного продовольствия и питьевой воды на определенный срок, за который происходит самообеззараживание продукта (естественный распад РВ и ОВ).

Загородная зона – территория за пределами зон возможных разрушений, установленных для крупных городов и важных объектов, расположенных вне этих городов до границы области (края).

Зона возможных разрушений – условная зона вокруг крупного города, на территории которой в результате нападения противника могут возникать разрушения зданий и сооружений и потери среди населения.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ)  ГОЗ – создающееся на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) и предназначенное для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) — имущество, предназначенное для проведения частичной санитарной обработки при заражении боевыми отравляющими веществами или аварийными химическими опасными веществами с целью предотвращения их проникновения в организм через кожные покровы.

Искусственное обеззараживание - обеззараживание различными способами, выбор которых зависит от вида продукта, вида примененного оружия (РВ, ОВ, БС) и конкретной обстановки.

Карантин  - комплекс режимно-ограничительных мероприятий, проводимый при появлении среди населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с нарастанием числа заболевших в короткий срок

Контагиозный индекс "И" - численное выражение возможности заболевания при первичном инфицировании каким-либо возбудителем

 Коэффициент неспецифической защиты "Н" - показатель своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Коэффициент специфической защиты "Р" -  показатель эффективности различных вакцин, если население иммунизировано против данной инфекции

 Коэффициент экстренной профилактики "Е" - показатель защиты антибиотиками от данного возбудителя.

Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни пораженных последствий ранений (заболеваний), предупреждения развития осложнений и подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации по назначению.

Комбинированные поражения - поражения, вызываемые одновременно или последовательно воздействием двух и более поражающих факторов одного (ядерного) или различных видов оружия, принято называть комбинированными. поражения, вызываемые одновременно или последовательно воздействием двух и более поражающих факторов одного (ядерного) или различных видов оружия, принято называть комбинированными.

Локальная эвакуация – эвакуация, проводящаяся в том случае, если зона возможного воздействия поражающих факторов источника ЧС ограничена пределами отдельных городских микрорайонов или сельских населенных пунктов, при этом численность эваконаселения не превышает нескольких тысяч человек

Лечебно-эвакуационное направление - совокупность путей эвакуации, развернутых на них этапов медицинской эвакуации и используемых санитарно-транспортных средств, обеспечивающих определенную больничную базу, получила название

Медицинская реабилитация комплекс лечебных, профилактических, и морально-психологических мероприятий, направленных на скорейшее восстановление трудоспособности пораженных.

Медицинская сортировка представляет собой распределение раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в определенных однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями и объемом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

Медицинская эвакуация – совокупность мероприятий по доставке раненых и больных из района возникновения санитарных потерь в лечебные учреждения для своевременного и полного оказания им медицинской помощи и лечения.

Медицинский распределительный пункт (МРП) формирование - предназначенное развертывается на автомобильных маршрутах сразу же за зоной возможных разрушений обычно на развилках дорог, ведущих в различные сельские районы каждого ЛЭН.

Многопрофильная больница – основное лечебно-профилактическое учреждение госпитальной базы, предназначенное для  оказания в полном объеме квалифицированной и специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случаях комбинированных и сочетанных поражений и травм.

Медицинская помощь (в военно-полевых условиях) – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимых последовательно и преемственно при поражениях и заболеваниях в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации, целью которых является сохранение жизни пораженного, предотвращение развития осложнений и обеспечение эвакуации пораженного до этапа, на котором ему будет проводиться лечение до полного выздоровления.

Местная эвакуация – эвакуация, проводящаяся в том случае, если в зону опасности попадают средние города, отдельные районы крупных и крупнейших городов, сельские районы. При этом численность эваконаселения может составить от нескольких тысяч до сотен тысяч человек.

Медицинское обеспечение - комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных  на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений ГОЗ и медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств поражения.

Медицинские средства индивидуальной защиты – определенный набор медицинских средств, предназначенный для профилактики и оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от оружия массового поражения, а также в результате чрезвычайной ситуации природного или техногенного характера.

Минно-взрывные ранения – результат воздействия на организм боеприпаса взрывного действия в зоне поражения взрывной ударной волной, сопровождающихся взрывным разрушением тканей или отрывом сегмента конечности.

Мобильный медицинский отряд (ММО) - невоенизированное формирование медицинской службы гражданской обороны,  предназначенное для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в военное время и при возникновении крупномасштабных чрезвычайных ситуаций мирного времени.

Неотложные аварийно-восстановительные работы – мероприятия, предусматривающие: устройство проездов в завалах; наведение мостов и переправ для движения сил гражданской обороны; укрепление или обрушение конструкций, угрожающих обвалом и мешающих проведению спасательных работ; ликвидацию аварий на энергетических, коммунальных и газовых сетях, угрожающих жизни спасаемых людей или мешающих проведению спасательных работ.

Нештатные формирования и учреждения спасательных служб -  представляют собой самостоятельные структуры, созданные на нештатной основе, оснащенные специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами, подготовленными для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах поражения и зонах чрезвычайных ситуаций.

Нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения (НАСФ) - мобильные силы службы, создаваемые на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно- правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Нозоареал - территория распространения какого-либо заболевания.

Объектовые нештатные аварийно-спасательные формирования ГОЗ  - санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) создающиеся на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. Предназначены для оказания первой помощи пострадавшим в очаге поражения

Осколочные ранения - Ранения, возникающие в результате воздействия взрывных боеприпасов в зоне поражения осколками.

Огнестрельные ранения – возникают при воздействии на организм ранящего снаряда стрелкового оружия, боеприпасов взрывного действия.

Очаг комбинированного поражения - территория, на которую одновременно или последовательно воздействовали два или более вида поражающих факторов оружия и на которой возникли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также вышли из строя здания и сооружения.

Очаг ядерного поражения - территория,  на которой под воздействием  поражающих  факторов  ядерного взрыва возникают разрушения различных сооружений, радиоактивное заражение местности и поражения личного состава.

Отселение — организованный вывоз нетрудоспособного и не занятого в производстве населения из районов, загрязненных РВ и опасных для проживания, в безопасные места на постоянное жительство.

Оповещение - экстренное доведение органов управления, сил РСЧС и населения сигналов оповещения и соответствующей информации о ЧС (нападении противника).

Объектная  эвакуационная комиссия (ОЭК) – комиссия, создаваемая для планирования, организации, осуществления эвакуационных мероприятий и заблаговременной подготовки места размещения лечебно-профилактического учреждения  в загородной зоне.

Оперативная группа – группа, которая  создается для заблаговременного направления на новое место размещения лечебно-профилактического учреждения  в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям в соответствии с планом развертывания лечебно-профилактического учреждения.

Объем медицинской помощи – совокупность лечебно-профилак-тических мероприятий в границах конкретного вида медицинской помощи, выполняемых на этапе медицинской эвакуации в отношении определенной категории пораженных по медицинским показаниям и в соответствие с обстановкой.

План-задание  - документ, определяющий профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы (поликлиники).

План медицинского обеспечения населения в военное время – комплекс графических и текстовых документов, определяющих объем, организацию и порядок осуществления мероприятий по переводу ГОЗ на военное положение и по выполнению возложенных на нее задач в условиях войны.

Подвижный противоэпидемический отряд (ППЭО) -  формирования, создаваемые на базе Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора субъектов РФ с основной задачей – организацией и проведением противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий непосредственно в очагах массовых санитарных потерь, а также в целях противобактериальной защиты населения.

Противорадиационное укрытия – защитное сооружение, предназначенное для укрытия населения от поражающего воздействия ионизирующего излучения, способное защищать людей от светового излучения, значительно ослаблять действия ударной волны, уменьшать проникновение радиоактивной пыли, боевых отравляющих веществ и бактериальных средств.

Поток нейтронов ( n) – это поток нейтральных частиц

Пакет перевязочный медицинский (ППМ) – перевязочное средство, применяемое для наложения асептической повязки раненым и обожженным, а при открытом пневмотораксе – окклюзионной повязки.

Планомерная сортировка (метод переката) –  классическая медицинская сортировка по методике «переката». Врач, переходя от первого пораженного ко второму, третьему и так далее, оценивает их состояние, определяет медицинские назначения и сортировочное предназначение для каждого пораженного.

 

Полная эвакуация лечебного учреждения– эвакуация персонала и материальных средств при размещении эвакуируемого лечебно-профилактического учреждения в приспособленном здании (школы, колледжи, спортивные сооружения и т.д.).

Путь медицинской эвакуации – дорога, по которой осуществляется транспортировка пораженных из очага массовых санитарных потерь к месту окончательного лечения.

Первая медицинская помощь  – комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного в данный момент, предупреждение развития опасных для жизни осложнений.

Первая врачебная помощь  – комплекс общеврачебных мероприятий, оказываемых в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни пораженных, предупреждения развития опасных для жизни осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Рассредоточение — комплекс мероприятий по организованному вывозу из крупных городов и других заблаговременно назначенных населенных пунктов и размещению в загородной зоне рабочих и служащих объектов экономики, продолжающих работу в военное время в этих городах и населенных пунктах.

Радиационная  обстановка - масштабы и степень радиоактивного заражения местности, оказывающие влияние на действия формирований, работу объектов экономики, в т.ч. – объектов здравоохранения.

Радиоактивное заражение местности, воздуха и воды  - заражение , которое возникает в результате выпадения радиоактивных веществ из облака наземного ядерного взрыва. Основой их являются продукты деления ядер атомов, вступивших в реакцию, не прореагировавшая часть ядерного заряда, а также наведенная радиоактивность химических элементов оболочки боеприпасов и в грунте земли.

Ранение – частный вид травмы, возникающий в результате воздействия на организм ранящего агента. Морфологическим компонентом ранения является рана. В зависимости от причины и механизма образования выделяют ранения огнестрельные, колото-резанные и другие.

Региональная эвакуация – эвакуация, осуществляющаяся при условии распространения воздействия поражающих факторов на значительные площади, охватывающие территории одного или нескольких регионов с высокой плотностью населения, включающие крупные города.

Самоспасатели – средства индивидуальной защиты органов дыхания, которые используются для кратковременной защиты от АХОВ на период экстренного выхода из зараженной зоны.

Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) - формирования ГОЗ повышенной готовности,  создающиеся на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначеные для организации и проведения санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.

 Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБр) -  формирования, создающиеся на базе противочумных институтов и станций и  предназначенные для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных в условиях чрезвычайных ситуаций инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии

Специальная обработка –  комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности различных объектов боевых отравляющих веществ, аварийных химически опасных веществ, радиоактивных веществ и бактериальных средств.

Специализированная медицинская помощь  – комплекс диагностических, лечебных и восстановительных мероприятий, проводимых с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения (заболевания).

Санитарная обработка – совокупность мероприятий, направленных на удаление и обезвреживание боевых отравляющих веществ, аварийных химически опасных веществ, радиоактивных веществ и бактериальных средств с кожных покровов, слизистых, обмундирования, обуви и средств защиты личного состава, раненых и больных.

Световое излучение ядерного взрыва - поток лучистой энергии, включающий ультрафиолетовое, инфракрасное и видимое излучение. Действие светового излучения в зависимости от мощности ядерного взрыва может длиться несколько секунд.

Силы – это люди, объединенные в какие-либо коллективы для выполнения единой для данного коллектива задачи.

Силы гражданской обороны здравоохранения - весь личный состав формирования (учреждения) гражданской обороны здравоохранения (в т.ч. и не медицинский персонал).

Системы  централизованного оповещения (СЦО) – системы, создающиеся на всех уровнях гражданской обороны для решения задач оповещения.

Система  оповещения и управления эвакуацией (СОУЭ) - комплекс организационных мероприятий и технических средств, предназначенный для своевременного сообщения людям информации о возникновении пожара и (или) необходимости и путях эвакуации.

Средства гражданской обороны здравоохранения –  медицинское и немедицинское имущество, без которого невозможно выполнение возложенных задач.

Современные ЛЭМ – это совокупность действий гражданской обороны здравоохранения пораженных, последовательное и преемственное оказание им медицинской помощи в сочетании с эвакуацией на те этапы, где будут проведены эффективное их лечение и медицинская реабилитация.

Система ЛЭМ – совокупность взаимосвязанных научно обоснованных принципов организации оказания медицинской помощи раненым, пораженным и больным и предназначенных для этого сил и средств гражданской обороны здравоохранения, свойственных определенному историческому этапу и уровню развития медицины и военного дела.

Средства – инструменты, техника и прочее имущество, а также здания, системы водоснабжения, отопления и другие, обеспечивающие силам выполнение поставленной задачи.

Сочетанная  боевая травма - одновременное повреждение 2-х и более анатомических областей.

Спасательные работы – мероприятия, проводимые в очагах поражения и включающие: ведение разведки в очагах поражения и путей выдвижения сил гражданской обороны, тушение пожаров, вскрытие разрушенных и заваленных защитных сооружений; подача, при необходимости, воздуха в разрушенные сооружения; разборку завалов; вывоз людей в безопасные районы; оказание медицинской помощи пораженным и их эвакуацию за пределы очага.

Структурные  подразделения гражданской обороны – подразделения федеральных органов исполнительной власти, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны, которые создаются (назначаются) в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Силы гражданской обороны - воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области гражданской обороны, организационно объединенные в войска гражданской обороны, а также аварийно-спасательные формирования и спасательные службы.

Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) -  формирования, создаваемые  на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначеные для организации и проведения санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБр) – формирования, создаваемые на базе противочумных институтов и станций и предназначенные для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных в условиях чрезвычайных ситуаций инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии.

Территория, отнесенная к группе по гражданской обороне - территория, на которой расположен город или иной населенный пункт, имеющий важное оборонное и экономическое значение, с находящимися в нем объектами, представляющий высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.

Территориальные органы — региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и органы, уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации, комплектуются военнослужащими войск гражданской обороны, лицами начальствующего состава Государственной противопожарной службы и гражданским персоналом.

Территориальные нештатные аварийно-спасательные формирования ГОЗ создаются на определенной территории за счет личного состава лечебно-профилактичес-ких учреждений, расположенных на соответствующей территории, предназначенные для оказания первой врачебной помощи, квалифицированной и специализированной медицинской помощи и для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Транзиторная (транспортная) сортировка – проводится непосредственно на эвакуационном транспорте.

Токсико - терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ)  ГОЗ - создающееся на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц формирование, предназначенное для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.

Токсичные (высокотоксичные) вещества - вещества, способные при воздействии на живые организмы приводить к их гибели.

Тротилловый  эквивалент -  такая  масса (в тоннах) обычного  взрывчатого вещества - тротила,  энергия  взрыва  которого  равна энергии, выделяющейся при воздушном взрыве ядерного заряда.

Термоядерные  боеприпасы – боеприпасы с высвобождением энергии при  внутриядерной  реакции, которая происходит  при  слиянии ядер легких элементов с образованием более тяжелых ядер.

Ударная волна представляет собой, область резкого сжатия воздуха, распространяющегося во все стороны от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью. Источником возникновения ударной волны является высокое давление в центре взрыва.

Убежища - защитные сооружения, которые предназначаются для защиты в военное время укрываемых от воздействия оружия массового поражения

 Управление больничной базой – специальный орган управления, предназначенный для  руководства больничной базой как этапом медицинской эвакуации.

Химически опасные объекты (ГОСТ РФ 22.0.05-94)- объект, на котором хранятся, перерабатываются, используются или транспортируются ОХВ, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также химическое заражение окружающей природной среды.

Химическая авария – это авария на ХОО, сопровождающаяся проливом или выбросом ОХВ, способная привести к гибели или химическому заражению людей, продовольствия, пищевого сырья или кормов, сельскохозяйственных животных и растений или химическому заражению окружающей природной среды (ГОСТ Р 22.0.05-94).

Химическое оружие (ХО) вероятного противника — это средства боевого применения, поражающие свойства которых основаны на токсическом воздействии на организм человека отравляющих веществ и белковых токсинов. ХО предназначается для массового уничтожения или выведения из строя населения и личного состава ГО, а также для заражения местности, боевой техники и других материальных средств. 

Химическая  обстановка - условия, которые создаются в результате применения противником химического оружия, аварии на химически опасном объекте

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) ГОЗ – подвижное формирование,  предназначенное для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Частичная эвакуация лечебного учреждения - эвакуация больных и персонала при размещении лечебного учреждения на базе существующих в загородной зоне профильного помещения (больницы, санатории, профилактории и т.п.).

Этап медицинской эвакуации – силы и средства гражданской обороны здравоохранения, развернутые на путях эвакуации для приема, сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, изоляции, специальной обработки, лечения, хозяйственного обеспечения и подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Эвакуация – комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) из крупных городов и других заблаговременно назначенных населенных пунктов рабочих и служащих объектов экономики, переносящих свою деятельность в загородную зону или прекращающих её на военное время, нетрудоспособного и незанятого в производстве населения из зоны возможных катаклизмов.

Эвакуационный приемник (ЭП)  - формирование, предназначенное для организации массового приема пораженных из ОПМ в районах железнодорожных станций погрузки (на пристани, аэродроме) при эвакуации их в загородную зону (больничную базу), а также на железнодорожных станциях выгрузки (на пристани, аэродроме) в больничной базе, временного размещения пораженных до прибытия за ними транспорта, а также оказания нуждающимся неотложной помощи.

Эпидемический очаг  - территория, на которой имеются заболевания людей инфекционными болезнями , возникшие за короткие сроки вследствие воздействия опасных факторов ЧС и наличие в окружающей среде условий. способствующих дальнейшему распространению инфекции.

Эпидемический очаг: - место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, либо территория, в пределах которой  в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционных болезней (ГОСТ Р 22.0.04-95).

Ядерное оружие - это боеприпасы (бомбы,  снаряды, боеголовки ракет, фугасы  и  др.),  поражающее  действие которых обусловлено внутриядерной энергией, высвобождающейся при взрывных ядерных реакциях.

Глава 1    Основы гражданской обороны

1.1 ВВЕДЕНИЕ

В последнее десятилетие произошел решительный поворот военных теоретиков и историков к разработке новой концепции войны, новых форм и способов вооруженной борьбы. Они исходят из того, что при качественно новых средствах вооруженной борьбы, создаваемых на базе новейших технологий, в том числе высокоточного оружия и оружия, основанного на новых физических принципах, неизбежно изменится характер войны.

В связи с этим в концепции войн нового поколения решающая роль отводится не живой силе, не ядерному, а высокоточному оружию и оружию на новых физических принципах. Есть основания полагать, что эти виды оружия через 10-15 лет, а в некоторых странах, возможно, и раньше, существенно обесценят роль ядерного оружия, разрушат тот условный барьер, которым длительное время разделялось ядерное оружие и оружие обычных средств поражения.

 Концепция  современной войны значительно уменьшает вероятность ковровых бомбежек с массовым поражением населения и огромными разрушениями жилого фонда, что требовало эвакуации граждан в пригородную зону. Применение высокоточного оружия нарушает экономику страны при разрушении промышленных и военных объектов, но существенно уменьшает массовую гибель гражданского населения. При этом требуется эвакуация только небольшой части населения, живущей возле потенциально опасных, в плане разрушения, объектов, хотя применение высокоточного оружия все равно приводит к гибели гражданского населения, пример тому Югославия, где соотношение погибших военных к гражданскому населению составило 1:15.

Опыт минувших войн убедительно свидетельствует, что равноценной альтернативы хорошо продуманной, обученной и оснащенной системе гражданской обороны не существует. По мере совершенствования оружия и средств его доставки система гражданской обороны, а в ее составе и гражданская оборона здравоохранения, прошла путь от местной противовоздушной обороны, созданной 4 октября 1932 года, в состав которой входила медико-санитарная служба, предназначенная для организации медицинской помощи населению при авиационных налетах, до Гражданской обороны СССР с созданной в ее составе в 1962 году медицинской службой гражданской обороны, предназначенной для организации медицинского обеспечения населения в условиях ракетно-ядерной войны.

Переход России к рыночной экономике, пересмотр военной доктрины страны и ее экономические возможности привели к ослаблению готовности сил и средств МСГО по медицинскому обеспечению населения в очагах поражения, а кое-где к утрате медицинских и санитарно-транспортных формирований.

Постановление Правительства РФ от 18 ноября 1999 года № 1266, предусматривающее создание Федеральной медицинской службы гражданской обороны и Положение о Федеральной медицинской службе гражданской обороны (приказ Министра здравоохранения РФ от 3 июля 2000 г. № 242), определившее понятие, задачи и организацию Федеральной медицинской службы гражданской обороны, открыли новый этап ее развития и совершенствования. Дальнейшее организационное совершенствование этой структуры произошло после изменений, которые внес Федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ (статья 96).

1.2 ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1.2.1 Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы

гражданской обороны.

 Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года №1-ФКЗ 

«О военном положении».

В законе дается четкая формулировка военного положения как особого правового режима, вводимого на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях, в соответствии с Конституцией Российской Федерации Президентом Российской Федерации в случае агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы агрессии.

В законе изложены правила введения военного положения, полномочия органов государственной власти и особенности функционирования в период действия военного положения.

Федеральный закон от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ 

«Об обороне».

Настоящий Федеральный закон определяет основы и организацию обороны РФ, полномочия органов государственной власти Российской Федерации, функции органов государственной власти субъектов Российской Федерации, организаций и их должностных лиц, права и обязанности граждан Российской Федерации в области обороны, силы и средства, привлекаемые для обороны, ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации в области обороны, а также другие нормы, касающиеся обороны.

Федеральный закон от 12 февраля 1998 года № 28-ФЗ

«О гражданской обороне»

В данном законе даются общие понятия и определения, связанные с гражданской обороной, задачи в области гражданской обороны и защиты населения, правовое регулирование в области гражданской обороны, полномочия органов государственной власти и органов исполнительной власти субъектов РФ в области  гражданской обороны, права и обязанности граждан. В законе подробно изложены положения организации руководства гражданской обороной, силы и средства, привлекаемые для этих целей.

Федеральный закон  от 24 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении и дополни нении в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов Государственной власти субъектов РФ» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ»

Данным законом вносятся изменения в основные положения Федерального закона от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ. Так, в частности:  

  1. отменяются понятия служба гражданской обороны  и гражданские организации гражданской обороны. Соответственно, применение наименования медицинская служба гражданской обороны становится неправомочным.
  2. Вводится  понятие по содержанию в организациях нештатных аварийно-спасательных формирований.
  3. Отменяется организация гражданской обороны на территории Российской Федерации по территориально-производственному принципу. 
  4. Разграничены полномочия по ведению гражданской обороны между органами исполнительной власти всех уровней.  Определено, что Государственную политику в области гражданской обороны осуществляет федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный Президентом РФ на решение задач в области гражданской обороны.
  5.  Руководство гражданской обороной в РФ осуществляет Правительство РФ, в ФОИВ и на территориях субъектов РФ – их руководители.   
  6.  Управление гражданской обороной осуществляют: в стране – Федеральные органы исполнительной власти, на территориях субъектов РФ - его территориальные органы; в федеральных органах исполнительной власти - их уполномоченные структурные подразделения; в организациях - их уполномоченные структурные подразделения (работники).
  7.  Органы исполнительной власти субъектов РФ организуют и планируют проведение мероприятий по гражданской обороне, а органы местного самоуправления самостоятельно в пределах границ муниципальных образований их проводят.
  8. Исключается название Начальник гражданской обороны.  
  9. Отменяется создание федеральных и других служб гражданской обороны, исключаются права Правительства РФ, органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления на решение по их созданию.  
  10. Соответственно, должны быть отменены все подзаконные постановления Правительства РФ, регламентирующие  порядок создания и функционирования федеральных служб гражданской обороны, а также акты федеральных органов исполнительной власти,  вводившие Положения о этих службах.
  11. Изменена формулировка и порядок финансирования мероприятий гражданской обороны: обеспечение их ведения на различных уровнях является расходным обязательством бюджета соответствующего уровня власти.

1.2.2 Указы Президента Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.

Указ от Президента РФ от 21 апреля 2000 г. № 706
«Военная доктрина Российской Федерации».

В Указе отмечается, что военная доктрина Российской Федерации представляет совокупность официальных взглядов (установок), определяющих военно-политические, военно-стратегические и военно-экономические основы обеспечения военной безопасности РФ. Также подчеркивается, что военная доктрина носит оборонительный характер, что предопределяется органическим сочетанием в ее содержании последовательной приверженности миру с твердой решимостью защищать национальные интересы, гарантировать военную безопасность Российской Федерации и ее союзников.

Указ от Президента РФ от 10 января 2000г. № 24
«О Концепции национальной безопасности РФ».

Под концепцией национальной безопасности Российской Федерации подразумевается система взглядов на обеспечение в Российской Федерации безопасности личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз во всех сферах жизнедеятельности.

Под национальной безопасностью Российской Федерации понимается безопасность ее многонационального народа, как носителя суверенитета и единственного источника власти в Российской Федерации.

В «Концепции  » сформулированы важнейшие направления государственной политики Российской Федерации.

Указ Президента РФ  от 2 августа 1999 г. № 953
«Вопросы министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий».

В данном Указе Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России) определяется федеральным органом исполнительной власти, специально уполномоченным на решение задач в области гражданской обороны.

1.2.3  Постановления Правительства Российской Федерации по вопросам гражданской обороны

Основными постановлениями Правительства Российской Федерации по вопросам гражданской обороны в Российской Федерации являются:

  1.  Постановление Правительства РФ от 23 апреля 1994 года № 359 «Об утверждении положения о порядке использования объектов и имущества гражданской обороны приватизированными предприятиями, учреждениями и организациями».
  2.  Постановление Правительства РФ от 23 ноября 1996 года № 1396 «О реорганизации штабов по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям».
  3.  Постановление Правительства РФ от 19 сентября 1998 года № 1115 «О порядке отнесения организаций к категориям по гражданской обороне».
  4.  Постановление Правительства РФ от 3 октября 1998 года № 1149 «О порядке отнесения территории к группам по гражданской обороне».
  5.  Постановление Правительства РФ от 10 июня 1999 года № 620 «О гражданских организациях гражданской обороны».
  6.  Постановление Правительства РФ от 10 июля 1999  года № 782 «О создании (назначении) в организациях структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны».
  7.  Постановление Правительства РФ от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны».
  8.  Правительства РФ от 29 ноября 1999 года № 1309 «О порядке создания убежищ и иных объектов гражданской обороны».
  9.  Постановление Правительства РФ от 16 марта 2000 года № 227 «О возмещении расходов на подготовку и проведение мероприятий по гражданской обороне».
  10.  Постановление Правительства РФ от 27 апреля 2000 года № 379 «О накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств».
  11.  Постановления Правительства РФ от 2 ноября 2000 года № 841 «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны».

1.2.4 Ведомственные документы по вопросам гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.

На основании федеральных законов, указов Президента Российской Федерации и постановлений Правительства Российской Федерации в каждом федеральном Министерстве исполняются свои ведомственные документы по вопросам гражданской обороны.

Самым  важным документом Министерства здравоохранения Российской Федерации был следующий:

Приказ Министра здравоохранения РФ от 3 июля 2000 года № 242

«О Положении о федеральной медицинской службе гражданской обороны».

Данный приказ вводил понятия: федеральная медицинская служба гражданской обороны, формирования и учреждения ФМСГО, задачи ФМСГО, а также структуру ФМСГО всех уровней.

В настоящее время Федеральный закон от  24 августа 2004 г. № 122-ФЗ дезавуирует большинство положений приказа МЗ РФ, вводя вместо ФМСГО такое понятие, как «гражданская оборона здравоохранения», а вместо формирований и учреждений ФМСГО – «нештатные аварийные спасательные формирования» (НАСФ).  Однако большинство задач, стоящих перед ФМСГО и определенных приказом МЗ РФ № 242 сохранено.

Основные задачи гражданской обороны здравоохранения:

  1.  прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий
    и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;
  2.  разработка нормативных и методических документов по организации
    медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении
    военных действий или вследствие этих действий;
  3.  организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение
    и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения
    планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению пораженного населения в военное время;
  4.  подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;
  5.  создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при
    проведении мероприятий гражданской обороны;
  6.  создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны;
  7.  организация снабжения учреждений и формирований медицинской
    службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;
  8.  участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;
  9.  подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения на
    селения
     в военное время;
  10.  участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
  11.  участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;
  12.  своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;
  13.  организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
  14.  медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

К нештатным аварийным спасательным формированиям гражданской обороны здравоохранения относятся: медицинские отряды; подвижные госпитали; бригады специализированной медицинской помощи; санитарно-эпидемиологические отряды; санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические,   радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидеми-ческие бригады; группы эпидемиологической разведки.

Инструкция от 8.12.2000 №212-05/356 

«О порядке развертывания и использования дополнительных больничных коек здравоохранения в военное время»

Дополнительные больничные койки здравоохранения, развертываемые в военное время на территории субъекта Российской Федерации, предназначаются для медицинского обеспечения проживающего на данной территории пораженного населения в случае возникновения массовых санитарных потерь при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Постановлением Правительства РФ устанавливается задание на развертывание в военное время дополнительных больничных коек здравоохранения на территории субъекта РФ и содержание в этих целях в мобилизационном резерве определенных запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества. Время развертывания дополнительных больничных коек, их дислокация и специализация, порядок и источники комплектования кадрами, материальными и финансовыми средствами определяются решениями органов исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления с учетом местных условий и имеющихся по этим вопросам нормативных правовых актов и методических рекомендаций Минздрава России.

Непосредственную ответственность за организацию развертывания дополнительных больничных коек на территории субъекта РФ несет руководитель органа управления здравоохранением субъекта и руководители медицинских учреждений, на которые возложено задание.

В «Инструкции  » изложены основные принципы организации развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения:

  1.  Многовариантное планирование развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения, предусматривающее поэтапное (по месту, срокам и объемам) решение этой задачи в условиях как планомерного выполнения мероприятий гражданской обороны, так и внезапного осложнения обстановки.
  2.  Обеспечение выполнения заданий по развертыванию дополнительных
    больничных коек, во-первых, за счет максимально возможного сверхштатного наращивания коечного фонда существующих в мирное время отделений лечебно-профилактических учреждений, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности; во-вторых, за счет создания в составе существующих лечебно-профилактических учреждений новых лечебно-диагностических отделений и филиалов учреждений; в-третьих, за счет создания новых лечебных учреждений.
  3.  Максимально возможное сохранение на переходный период существующих в мирное время возможностей по оказанию раненым и больным специализированной медицинской помощи, их лечению и медицинской реабилитации. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений из приграничных районов, возможных зон заражения радиоактивными и аварийными опасными химическими веществами, зон возможного катастрофического затопления, а также из городов, отнесенных к особым группам и при угрозе ядерного нападения производится по решениям органов исполнительной власти субъектов РФ с учетом обеспечения их развертывания и работы в безопасных районах.
  4.  Использование имеющихся в мирное время в лечебно-профилактических
    учреждениях переходящих запасов медицинского и другого имущества для обеспечения работы существующего и дополнительно развертываемого коечного фонда до начала поставок имущества по планам расчетного года.
  5.  Принятие заблаговременных решений суженных заседаний органов исполнительной власти о выделении дополнительных зданий и помещений, кадровых ресурсов, а также на получение и приобретение необходимой техники, материальных и иных средств для обеспечения работы существующих и развертываемых дополнительных больничных коек здравоохранения в военное время.
  6.  Сохранение и укрепление существующей территориальной системы
    управления имеющимися в мирное время и дополнительно развертываемыми в военное время силами и средствами здравоохранения.

Методические указания от 24.04.2001 №2510/4291-01-27

«О создании гражданских организаций гражданской обороны в учреждениях, организациях и предприятиях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.

В «Методических указаниях  » подробно изложены задачи гражданских организаций гражданской обороны, расчеты их создания, комплектование личным составом, обеспечение техникой и имуществом, формы учета.

1.3 ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА. ЕЕ ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА И МЕСТО В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИИ. ГУМАНИТАРНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ. ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЕ

1.3.1 Основные понятия  гражданской обороны

В соответствии с новой редакцией Федерального закона от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне»  и Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ Гражданская оборона – это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории РФ от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера..

Обеспечение безопасности Российских граждан является главной целью всех оборонных мероприятий Российского государства. От успешного решения этой главной задачи зависит решение остальных задач гражданской обороны в Российской Федерации.

Мероприятия гражданской обороны проводятся в мирное и военное время и в первую очередь службами гражданской обороны.

Данная система объединяет органы управления, силы и средства органов исполнительной власти всех уровней и организаций, в полномочия которых входят решения вопросов в области защиты населения и территории от чрезвычайных ситуаций.

Система имеет пять уровней:

  1. Федеральный, включающий в себя органы управления, силы и средства всего государства.
  2. Межрегиональный – включающий в себя органы управления, силы и средства Федерального округа.
  3. Региональный – включающий органы управления, силы и средства субъекта Российской Федерации.
  4. Муниципальный – органы управления, силы и средства, подчиненные органам местного самоуправления.
  5. Объектовый – органы управления, силы и средства организаций.

На каждом уровне РСЧС создаются:

  1. координационные органы;
  2. постоянно действующие органы управления;
  3. органы повседневного управления;
  4. силы и средства;
  5. резервы финансовых и материальных ресурсов;
  6. система связи, оповещения и информационного обеспечения.

Для дальнейшего рассмотрения вопросов необходимо уяснить понятия: силы и средства.

Силы – это люди, объединенные в какие-либо коллективы для выполнения единой для данного коллектива задачи.

Средства – инструменты, техника и прочее имущество, а также здания, системы водоснабжения, отопления и другие, обеспечивающие силам выполнение поставленной задачи.

Таким образом – силы и средства это организованные коллективы людей (учреждения, внештатные формирования и т.п.), подготовленные, оснащенные всем необходимым и предназначенные для выполнения конкретных задач по защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.

Очень важное значение при изучении структуры гражданской обороны имеет понятие»территория, отнесенная к группе по ГО»

Под территорией, отнесенной к группе по гражданской обороне подразумевается территория, на которой расположен город или иной населенный пункт, имеющий важное оборонное и экономическое значение, с находящимися в нем объектами, представляющий высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.

Постановлением Правительства РФ от 1998 г. № 1149 вся территория страны разделена на 4 группы: особые территории федерального значения, территории 1-ой, 2-ой и 3-ей групп.

К особой территории относятся города федерального значения: Москва и Санкт-Петербург.

К первой группе относятся территории с численностью населения более 1 млн. человек или с численностью от 500.000 до 1 млн.,  но имеющих не менее 3-х организаций особой важности по ГО или более 50 организаций 1-ой (2-ой) категории по ГО, а также территория, где более 50% населения или площади попадает в зону возможного опасного химического заражения, радиационного загрязнения или катастрофического затопления.

Ко второй группе территорий по ГО относятся города с населением от 500.000 до 1 млн. человек или с численность от 250.000 до 500.000 но имеющие не менее 2-х организаций особой важности по ГО или более 20 организаций 1-ой (2-ой) категории по гражданской обороне, а также территории на которых более 30% населения или более 30% площади попадает в зону возможного опасного химического заражения, радиационного загрязнения или катастрофического затопления.

К третьей группе территорий по ГО относятся города с населением от  250.000 до 500.000 или с населением от 50.000 до 250.000,  но имеющие хотя бы 1 организацию особой важности по ГО или более 2 организаций 1-ой (2-ой) категории по гражданской обороне, а также территории на которых менее 30% населения или менее 30% площади попадает в зону возможного опасного химического заражения, радиационного загрязнения или катастрофического затопления.

Перечень  территорий не реже одного раза в 5 лет уточняется Правительством РФ.

К  категориям гражданской обороны подлежат важнейшие действующие, реконструируемые, технически перевооружаемые, строящиеся и проектируемые организации, которые имеют следующую характеристику:

  1.  имеющие мобилизационный заказ;
  2.  представляющую высокую степень потенциальной опасности в военное и в мирное время;
  3.  являющиеся уникальными памятниками или прочими культурными ценностями.

1.3.2 Основы государственной политики в гражданской обороне

Задачи в области гражданской обороны определяются федеральным законодательством и реализуются федеральными органами исполнительной власти РФ, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности (далее - организациями) в соответствии с основными направлениями единой государственной политики в области гражданской обороны РФ, определяемыми Президентом Российской Федерации на конкретном этапе развития государства.

Решение задач гражданской обороны осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации по вопросам гражданской обороны.

Начиная с 1987 года идет процесс реформирования гражданской обороны, обусловленный кардинальными изменениями в военно-политической, военно-технической и социально-экономической сферах.

Условно можно выделить два основных этапа в этом процессе.

Первый (1987-1992 гг.) - коренная перестройка гражданской обороны. В ходе этого этапа, который уже отошел в историю, проведен комплекс мер по повышению готовности сил и средств гражданской обороны к действиям в условиях мирного времени. Однако следует отметить, что системных изменений в области гражданской обороны не произошло.

Второй (с 1993 г. по настоящее время) - формирование нового облика гражданской обороны. Впервые созданы законодательные основы функционирования гражданской обороны. Серьезному реформированию подверглись органы управления и войска ГО. Изменилась организационная структура гражданской обороны.

Организация  и ведение гражданской обороны должны являться одной из важнейших функций государства, которое должно проявлять заботу о защите от военных опасностей всего населения страны.

Кроме основного предназначения, гражданская оборона должна быть готовой к активному участию в мероприятиях по защите населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и от террористических проявлений.

Исключительно важным является вопрос - к какой войне готовить гражданскую оборону. Исходя из анализа характера современных войн, гражданская оборона должна организовываться и строиться, в первую очередь, на вариант войны с применением обычного высокоточного оружия с возможной эскалацией ее в войну с ограниченным применением ядерного оружия.

Вариант массированного применения ядерного оружия вряд ли целесообразно рассматривать как реальный вариант действий, так как в этом случае поражающие факторы затронут и нападающую сторону.

В этих условиях основными целями ГО будут являться:

  1.  В локальных войнах с обычным оружием - обеспечить максимальную защиту населения и критически важных объектов, способствовать достижению победы государства.
  2.  В войнах с ограниченным применением ядерного оружия - способствовать выживанию государства, оказывать эффективную помощь пострадавшему населению, обеспечить его жизнедеятельность.
  3.  В войнах с массированным применением ядерного оружия - способствовать восстановлению государства и экономики в возможно короткие сроки.

Дальнейшее развитие гражданской обороны будет строиться в общем комплексе с системой мобилизационной подготовки, системой защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, системой обороноспособности страны. Только в этом случае можно будет достичь поставленных перед ней целей.

Неизменным остается принцип заблаговременной подготовки государства к ведению гражданской обороны, которая должна осуществляться: в мирное время - в плановом порядке в пределах объемов выделенных средств; в угрожаемый период - в ускоренном порядке на основе мобилизационных планов, в максимально короткие сроки с привлечением всех возможных средств и ресурсов.

Эффективную гражданскую оборону можно создать  при условии, что финансирование ее мероприятий на паритетных началах осуществляют государство, субъекты РФ, органы местного самоуправления и частный сектор.

Выбор приоритетов в подготовке и финансировании мероприятий гражданской обороны осуществляется на основе важности этих мероприятий для выполнения поставленных целей, а также на основе критерия «затраты-эффективность».

Руководство и управление гражданской обороной целесообразно осуществлять на основе централизации в принципиальных вопросах организации и строительства гражданской обороны с предоставлением широкого круга полномочий субъектам Российской Федерации в сфере подготовки и ведения гражданской обороны.

Можно отметить характерные особенности организации гражданской обороны в современных условиях.

Упразднен территориально-производственный принцип организации гражданской обороны. Это означает, что хотя гражданская оборона организуется на всей территории страны, она искусственно не разделяется на две ветви - территориальную и ведомственную. Это вполне логично, т.к. в стране отсутствуют отраслевые ведомства.

Исключено понятие «начальник гражданской обороны» и положение, определяющее его права. Это продиктовано сложившейся практикой в реализации своих полномочий соответствующими руководителями. Кстати, во всех ведущих странах мира институт начальников ГО также отсутствует.

Однако, несмотря на то, что упразднен статус начальников гражданской обороны, первые руководители, как и ранее, осуществляют руководство и несут полную ответственность за ее состояние.

Упразднены федеральные и другие службы гражданской обороны. В связи с этим для сохранения возможности проведения специальных мероприятий предлагается особые обязанности федеральных ведомств в области гражданской обороны (т.е. те, которые они исполняли в качестве служб ГО) определять Планом гражданской обороны и защиты населения Российской Федерации, утверждаемым Президентом Российской Федерации.

В связи с принятием Федерального закона от 24 декабря 2004 г. № 199-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты РФ в связи с расширением полномочий органов государственной власти субъектов РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ, а также с расширением перечня вопросов местного значения муниципальных образований» и внесением изменений в федеральные законы от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» и от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», расширился спектр наделения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления полномочиями по организации и осуществлению мероприятий по гражданской обороне.

В субъектах РФ и муниципальных образованиях задачи, которые выполняли службы ГО, целесообразно решениями руководителей ГО возложить на соответствующие  организации и учреждения. Руководители организаций будут нести персональную ответственность за выполнение этих обязанностей. Они могут вносить предложения главам администраций о порядке привлечения в военное время или в случае чрезвычайной ситуации дополнительных сил из профильных учреждений, непосредственно им не подчиненных.

1.4 ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ВЕДЕНИЯ  ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ. ЗАДАЧИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

1.4.1 Принципы организации гражданской обороны

 В основе всей деятельности гражданской обороны лежат принципы, обязательное выполнение которых обеспечивает достижение поставленной цели.

 Заблаговременность -  один из основных и ведущих принципов работы ГО. Прогнозирование, планирование и подготовка государства к ведению гражданской обороны осуществляется заблаговременно, в мирное время с учетом развития вооружения, военной техники и средств защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий. Проведение ряда мероприятий ГО по защите населения от поражающих факторов современного оружия осуществляется также заблаговременно, при угрозе применения (т.е. до применения) оружия противником.

 Постоянная готовность. Все силы и средства гражданской обороны должны быть готовы немедленно приступить к выполнению как спасательных, так и неотложных аварийно-восстановительных работ.

 Приоритет безопасности граждан. Этот принцип составляет основу гуманитарной направленности гражданской обороны и  определяет главную цель всех оборонных мероприятий Российской Федерации. От успешного решения этой задачи зависит решение остальных задач ГО.

 Максимальное использование как людских, так и материальных ресурсов. Гражданская оборона в нашей стране является делом всенародным. В нештатные аварийно-спасательные  формирования могут быть зачислены граждане РФ: мужчины в возрасте 18-60 лет и женщины в возрасте 18-55 лет за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационное предписание, инвалидов I, II, III групп, беременных женщин и женщин, имеющих детей до 8 лет, женщин со средним и высшим образованием, имеющих детей до 3-х лет.

 1.4.2 Задачи гражданской обороны

 Исходя из поставленной перед гражданской обороной целей, на основе принципов построения и функционирования гражданской обороны определены основные направления ее деятельности, которыми являются

  1.  Защита населения от современных средств нападения противника.
  2.  Проведение мероприятий, направленных на повышение устойчивости работы отраслей экономики в условиях военного времени.
  3.  Проведение спасательных  и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах поражения (катастроф).

Согласно данным направлениям перед гражданской обороной стоят  задачи. Для решения  этих задач проводятся целый ряд мероприятий. Для защиты населения заблаговременно строятся защитные сооружения, накапливаются средства индивидуальной защиты, проводится обучение населения правильному использованию средств защиты, оказанию первой помощи и подготовке к эвакуации из крупных городов в загородную зону.

В целях повышения устойчивости работы объектов экономики в условиях военного времени проводятся мероприятия, направленные на поддержание способности этих объектов выпускать продукцию в заданной номенклатуре и количестве. К числу этих мероприятий относятся: строительство убежищ для защиты рабочих и служащих; защита станков и оборудования от воздействия поражающих факторов ядерного взрыва; снижение запасов взрывоопасных, пожароопасных и сильнодействующих ядовитых веществ на объектах; создание условий для бесперебойной подачи электроэнергии и функционирования системы автоматического отключения подачи газа и т.п.

Спасательные работы включают: ведение разведки в очагах поражения и путей выдвижения сил гражданской обороны, тушение пожаров, вскрытие разрушенных и заваленных защитных сооружений; подача, при необходимости, воздуха в разрушенные сооружения; разборку завалов; вывоз людей в безопасные районы; оказание медицинской помощи пораженным и их эвакуацию за пределы очага.

Неотложные аварийно-восстановительные работы предусматривают: устройство проездов в завалах; наведение мостов и переправ для движения сил гражданской обороны; укрепление или обрушение конструкций, угрожающих обвалом и мешающих проведению спасательных работ; ликвидацию аварий на энергетических, коммунальных и газовых сетях, угрожающих жизни спасаемых людей или мешающих проведению спасательных работ.

Таблица 1

Задачи гражданской обороны

ЗАДАЧИ

1 НАПРАВЛЕНИЕ

2 НАПРАВЛЕНИЕ

3 НАПРАВЛЕНИЕ

1. Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении боевых действий или вследствие этих действий.

2.  Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении боевых действий или вследствие этих действий.

3. Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы.

4. Предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты.

5. Проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки.

1. Обеспечение постоянной готовности сил и средств гражданской обороны.

2. Разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время.

3. Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному загрязнению, химическому, биологическому заражению и пр.

4. Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий.

1. Первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в т.ч.: медицинское обслуживание, срочное предоставление жилья и т.п.

2. Проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасности для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий.

3. Борьба с пожарами, возникающими при ведении военных действий или вследствие этих действий.

4. Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий.

5.Восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время.

6. Захоронение трупов в военное время.

Неотложные аварийно-восстановительные работы ведутся в интересах спасения людей в очагах поражения и, лишь в случаях незначительных разрушений объектов, может стоять задача восстановления их производственной деятельности.

Деятельность гражданской обороны можно условно разделить на три периода: период мирного времени, период угрозы нападения противника и период ликвидации последствий нападения.

1.5 ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ. УПРАВЛЕНИЕ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНОЙ

1.5.1 Организационная структура гражданской обороны

Государственную политику в области гражданской обороны осуществляет федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный Президентом Российской Федерации на решение задач в области гражданской обороны. Руководство гражданской обороной в РФ осуществляет Правительство Российской Федерации. Руководство гражданской обороной в федеральных органах исполнительной власти и организациях осуществляют их руководители, Руководство гражданской обороной на территориях субъектов Российской Федерации и муниципальных образований осуществляют соответственно главы органов исполнительной власти субъектов РФ и руководители органов местного самоуправления. Руководители федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ и организаций несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по гражданской обороне и защите населения.

Органами, осуществляющими управление гражданской обороной, являются:

1) Федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на решение задач в области гражданской обороны.

2) Территориальные органы — региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и органы, уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации.

Рис. 1        

Президент

Председатель Правительства РФ

Руководители федеральных органов исполнительной власти (Министерства)

Руководители органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Министр Российской Федерации по делам ГО и ЧС

Департамент по делам ГО и ЧС

Начальники межрегиональных Центров МЧС РФ

Руководители региональных организаций ФОИВ

Главное Управление по делам ГО и ЧС субъекта РФ

Руководители объектов экономики территориального подчинения

Гражданская оборона здравоохранения (ГОЗ)

Аварийно-спасательные службы  (АСС), Государственная

Отделы ГО ЧС

Территориальные нештатные аварийно-спасательные формирования (НАСФ)

Медицинские учреждения

противопожарная служба (ГПС)

Объектовые нештатные аварийно-спасательные формирования

Территориальные нештатные аварийно-спасательные формирования (НАСФ)

Руководители объектов экономики

Объектовые нештатные аварийно-спасательные формирования

Структура осуществления руководства гражданской обороной РФ

Территориальные органы — региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и органы, уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации, комплектуются военнослужащими войск гражданской обороны, лицами начальствующего состава Государственной противопожарной службы и гражданским персоналом.

Руководители указанных территориальных органов назначаются в установленном порядке руководителем федерального органа, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, из числа военнослужащих войск гражданской обороны, лиц начальствующего состава Государственной противопожарной службы и гражданского персонала.

В состав сил, выполняющих задачи гражданской обороны, входят как основные силы, создаваемые специально в ее интересах, так и силы привлекаемые других ведомств.

Структура сил и средств, привлекаемых к решению задач гражданской обороны

Кроме того, могут создаваться добровольные формирования из населения.

К функциональным подсистемам РСЧС относятся:

  1.  ведомственные аварийно-спасательные формирования (газо- и горноспасатели, аварийно-спасательные подразделения Минтранса и др.);
  2.  части и подразделения Минобороны, МВД, других силовых ведомств, выделяемых по планам взаимодействия;
  3.  штатные учреждения мирного времени (скорая помощь, аварийно-коммунальные службы и др.).

Ведомственные аварийно-спасательные формирования и аварийно-спасательные службы привлекаются для выполнения задач в области гражданской обороны по решению руководителей соответствующих уровней управления согласно планам гражданской обороны и защиты населения, с учетом профессиональной подготовки.

Непосредственную работу по реализации планов гражданской обороны страны решают структурные подразделения гражданской обороны. Структурные  подразделения гражданской обороны – подразделения федеральных органов исполнительной власти, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны, которые создаются (назначаются) в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Структурные подразделения включают силы гражданской обороны. Силы гражданской обороны - воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области гражданской обороны, организационно объединенные в войска гражданской обороны, а также аварийно-спасательные формирования и спасательные службы.

Рис.2

СИЛЫ ГО

Основные

Привлекаемые

Силы ГО

Силы  МЧС

Силы функциональных подсистем РСЧС

Войска ГО

Формирования ГПС

Части и подразделения МО, МВД и пр.

Территориальные аварийно-спасательные службы и формирования

Поисково-спасательные отряды

Ведомственные аварийно-спасательные формирования

Объектовые нештатные аварийно-спасательные службы и формирования

Авиация МЧС России

Силы «Медицины катастроф»

Добровольные формирования

Силы ГИМС

Штатные учреждения и организации Службы наблюдения и лабораторного контроля и системы мониторинга

Учреждения системы мониторинга и прогнозирования

Аварийно-спасательные службы (АСС) это совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для решения конкретных задач по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в мирное время или создаваемые в интересах ГО организации, выполняющие специальные задачи по проведению АСДНР, жизнеобеспечению пострадавшего населения, оказанию медицинской помощи, охране общественного порядка, срочному захоронению трупов и др.

В состав АСС может входить несколько подразделений (формирований), объединенных единой организационной структурой и единым руководством.

К существующим АСС, выполняющим задачи гражданской обороны, относятся организации и учреждения здравоохранения, агропромышленного комплекса, коммунального хозяйства, гидрометеослужбы и другие организации, обеспечивающие жизнедеятельность населения.

Особую роль в военное время играют медицинские учреждения (службы). Прежде всего, к ним относится служба экстренной медицинской помощи («Медицина катастроф»). Она была создана в соответствии с постановлением Правительства СССР от 7 апреля 1990 года. В дальнейшем она была реорганизована во Всероссийскую службу медицины катастроф (ВСМК), являющуюся функциональной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Созданный Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» определен как головное государственное учреждение на правах юридического лица, обеспечивающего научно-практическое руководство ВСМК.

В субъектах РФ были созданы региональные учреждения (центры) и формирования ВСМК.

В соответствии с Положением (утверждено постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 года № 195) ВСМК функционально объединяет службы медицины катастроф Минздрава России и Минобороны России, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силы и средства других федеральных органов исполнительной власти.

ВСМК приобрела статус самостоятельной отрасли здравоохранения государственного значения на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях.

Имея государственный статус и благодаря целенаправленной работе МЗ и СР России, органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, организации взаимодействия с МЧС России, в настоящее время Служба способна оказывать все виды медицинской помощи пораженным и больным в чрезвычайных ситуациях.

К основным задачам Службы относятся:

  1.  организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;
  2.  организация и оказание экстренной и консультативной медицинской помощи населению при повседневной деятельности;
  3.  организация мероприятий по поддержанию санитарно-эпидемио-логического благополучия населения в зонах ЧС на этапах медицинской эвакуации пораженных и больных;
  4.  создание, подготовка и обеспечение готовности органов управления сил и средств Службы к работе в ЧС;
  5.  выявление источников ЧС, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация медико-санитарного контроля и проведение комплекса мероприятий по предупреждению или ослаблению возможных вредных последствий;
  6.  прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий при возможном возникновении ЧС и в результате их возникновения. Сбор и обработка информации медико-санитарного характера, ее представление заинтересованным органам, доведение до населения;
  7.  участие в подготовке населения и спасателей по оказанию медицинской помощи пораженным и больным в ЧС.

В регионах Российской Федерации органами повседневного управления ВЦМК являются региональные центры медицины катастроф (РЦМК).

В своей деятельности РЦМК руководствуются «Положением о региональных центрах медицины катастроф».

На территориальном уровне органами повседневного управления являются территориальные центры медицины катастроф, которые в своей деятельности руководствуются «Положением о территориальных центрах медицины катастроф». Они работают под руководством территориальных СМК и оперативно подотчетны РЦМК региона, в состав которого входит территория субъекта Российской Федерации.

На местном уровне (город, район) также могут создаваться, а в ряде территорий уже созданы, центры медицины катастроф или межрайонные филиалы ТЦМК.

В военное время Служба является головной организацией, выполняющей задачи по медицинской защите населения.

К существующим АСС относятся также другие аварийно-спасательные службы, входящие в состав сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. В соответствии с законодательством Российской Федерации по решению руководителей соответствующих уровней руководства гражданской обороны они могут привлекаться к выполнению задач гражданской обороны согласно планам гражданской обороны и защиты населения, с учетом профессиональных задач, решаемых данными службами и формированиями.

Организационно-правовыми и экономическими основами создания и деятельности аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований являются законы «Об аварийно-спасательной службе и статусе спасателей», «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», а также другие нормативные правовые акты.

Аварийно-спасательные службы и аварийно-спасательные формирования имеют широкую специализацию, вызванную разнообразием работ, которые они выполняют, условиями, в которых приходится действовать, используемым оборудованием и технологиями его применения. К наиболее распространенным видам таких работ относятся: деблокирование и извлечение пострадавших из обрушившихся зданий, подземных сооружений, транспортных средств; тушение пожаров и эвакуация пострадавших из их очагов; спасение экипажей и пассажиров потерпевших крушение кораблей, помощь на воде, эвакуация жителей при наводнениях; поиск и спасение людей в экстремальных природных условиях; эвакуация пораженных при химических и радиационных авариях, дегазация и дезактивация; оказание первой медицинской помощи; устранение последствий аварий на топливных, энергетических, транспортных коммуникациях; доставка воды, продуктов питания, медикаментов пострадавшему населению, организация его первичного жизнеобеспечения и другие работы.

Полный перечень аварийно-спасательных и других неотложных работ, проводимых аварийно-спасательными службами и аварийно-спасательными формированиями, изложен в Квалификационных требованиях и методических рекомендациях по проведению аттестации аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований и спасателей (приложение № 5), утвержденных Межведомственной комиссией по аттестации аварийно-спасательных формирований, спасателей и образовательных учреждений по их подготовке на территории Российской Федерации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации аварийно-спасательные службы и аварийно-спасательные формирования могут создаваться на постоянной штатной основе, на нештатной основе, на общественных началах.

На постоянной штатной основе создаются профессиональные аварийно-спасательные службы и аварийно-спасательные формирования.

Они создаются:

  1.  в федеральных органах исполнительной власти - решениями Правительства Российской Федерации по представлениям соответствующих министерств, ведомств и организаций Российской Федерации, согласованным с МЧС России и другими заинтересованными федеральными органами исполнительной власти;
  2.  в субъектах Российской Федерации - органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  3.  в органах местного самоуправления – по решению органов местного самоуправления, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации;
  4.  в организациях, занимающихся одним или несколькими видами деятельности, при осуществлении которых законодательством Российской Федерации предусмотрено обязательное наличие в организациях собственных аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, - руководством организаций по согласованию с органами, уполномоченными решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации.

Нештатные формирования и учреждения спасательных служб -  представляют собой самостоятельные структуры, созданные на нештатной основе, оснащенные специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами, подготовленными для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах поражения и зонах чрезвычайных ситуаций.

Нештатные аварийно-спасательные формирования создают из числа своих работников организации, имеющие потенциально опасные производственные объекты и эксплуатирующие их, а также имеющие важное оборонное и экономическое значение или представляющие высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время и другие организации. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органами местного самоуправления, могут создавать, содержать и организовывать деятельность нештатных аварийно-спасательных формирований для решения отдельных задач на своих территориях.

Основными задачами нештатных аварийно-спасательных формирований являются:

  1.  проведение аварийно-спасательных работ и первоочередное жизнеобеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;
  2.  участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в борьбе с пожарами;
  3.  обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому (бактериологическому) и иному заражению (загрязнению);
  4.  санитарная обработка населения, специальная обработка техники, зданий и обеззараживание территорий;
  5.  участие в восстановлении функционирования объектов жизнеобеспечения, населения;
  6.  обеспечение мероприятий гражданской обороны по вопросам охраны общественного порядка, связи и оповещения, защиты животных и растений, медицинского, автотранспортного обеспечения.

Состав, структура и оснащение нештатных аварийно-спасательных формирований определяются руководителями организаций в соответствии с действующим Порядком создания нештатных аварийно-спасательных формирований (утвержденный Приказом МЧС России № 999 от 23 декабря 2005 года) и методическими рекомендациями по созданию, подготовке, оснащению и применению нештатных аварийно-спасательных формирований, разрабатываемыми МЧС России, исходя из задач гражданской обороны и защиты населения и согласовываются с территориальными органами, специально уполномоченными решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации.

Применение нештатных аварийно-спасательных формирований осуществляется по планам гражданской обороны и защиты населения федеральных органов исполнительной власти, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований и организаций.

Федеральные органы исполнительной власти в отношении бюджетных организаций, находящихся в их ведении:

  1.  определяют организации, которые создают нештатные аварийно-спасательные формирования;
  2.  организуют создание, подготовку и оснащение нештатных аварийно-спасательных формирований;
  3.  ведут реестры организаций, создающих нештатные аварийно-спасательные формирования;
  4.  организуют планирование применения нештатных аварийно-спасательных формирований;
  5.  осуществляют контроль за созданием, подготовкой, оснащением и применением нештатных аварийно-спасательных формирований по предназначению.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления на соответствующих территориях:

  1.  определяют организации, находящиеся в сфере их ведения, которые создают нештатные аварийно-спасательные формирования;
  2.  организуют создание, подготовку и оснащение нештатных аварийно-спасательных формирований;
  3.  ведут реестры организаций, создающих нештатные аварийно-спасательные формирования, и осуществляют учет формирований;
  4.  организуют планирование применения нештатных аварийно-спасательных формирований;
  5.  осуществляют контроль за созданием, подготовкой, оснащением и применением нештатных аварийно-спасательных формирований по предназначению.

Организации, создающие нештатные аварийно-спасательные формирования:

  1.  разрабатывают структуру и табели оснащения нештатных аварийно-спасательных формирований специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами;
  2.  укомплектовывают нештатные аварийно-спасательные формирования личным составом, оснащают их специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами;
  3.  осуществляют подготовку и руководство деятельностью нештатных аварийно-спасательных формирований;
  4.  осуществляют всестороннее обеспечение применения нештатных аварийно-спасательных формирований;
  5.  осуществляют планирование и применение нештатных аварийно-спасательных формирований;
  6.  поддерживают нештатные аварийно-спасательные формирования в состоянии готовности к выполнению задач по предназначению.

При создании нештатных аварийно-спасательных формирований учитываются наличие и возможности штатных аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

МЧС России и его территориальные органы осуществляют методическое руководство и контроль за созданием и обеспечением готовности нештатных аварийно-спасательных формирований.

Нештатные аварийно-спасательные формирования подразделяются:

1. По составу (исходя из возможностей по созданию, комплектованию средствами и аттестации): посты, группы, звенья, команды.

2. По предназначению: радиационного, химического, биологического (бактериологического) наблюдения и разведки, инженерной разведки и разграждения, разбора завалов, спасательные, аварийно-технические, противопожарные, радиационной, химической и биологической (бактериологической) защиты.

В зависимости от местных условий и при наличии материально-технической базы могут создаваться и другие нештатные аварийно-спасательные формирования.

Для нештатных аварийно-спасательных формирований сроки приведения в готовность не должны превышать: в мирное время - 24 часа, военное время - 6 часов.

Личный состав нештатных аварийно-спасательных формирований комплектуется за счет работников организаций. Военнообязанные, имеющие мобилизационные предписания, могут включаться в нештатные аварийно-спасательные формирования на период до их призыва (мобилизации).

С момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения в установленном порядке военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях нештатные аварийно-спасательные формирования доукомплектовываются невоеннообязанными.

Зачисление граждан в состав нештатных аварийно-спасательных формирований производится приказом руководителя организации.

Основной состав руководителей и специалистов нештатных аварийно-спасательных формирований, предназначенных для непосредственного выполнения аварийно-спасательных работ, в первую очередь, комплектуется аттестованными спасателями.

Бронирование специалистов дефицитных специальностей осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Обеспечение нештатных аварийно-спасательных формирований специальными техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами, осуществляется за счет техники и имущества, имеющихся в организациях для обеспечения производственной деятельности.

Накопление, хранение и использование материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств, предназначенных для оснащения нештатных аварийно-спасательных формирований, осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями по созданию, подготовке, оснащению и применению нештатных аварийно-спасательных формирований.

Финансирование мероприятий по созданию, подготовке, оснащению и применению нештатных аварийно-спасательных формирований осуществляется за счет финансовых средств организаций, создающих нештатные аварийно-спасательные формирования.

Подготовка и обучение нештатных аварийно-спасательных формирований для решения задач гражданской обороны и защиты населения осуществляются в соответствии с законодательством, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, организационно-методическими указаниями МЧС России по подготовке органов управления, сил гражданской обороны и РСЧС, организационно-методическими указаниями МЧС России по подготовке населения Российской Федерации в области гражданской обороны, защиты от чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах, нормативно-методическими документами организаций, создающих нештатные аварийно-спасательные формирования.

Учреждения – силы и средства, функционирующие в мирное время и имеющие мобилизационное задание.

1.5.2 Войска гражданской обороны

Войска гражданской обороны Российской Федерации являются воинскими формированиями, специально предназначенными для решения задач гражданской обороны. Они используются в военное время для защиты территории страны и населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Войска гражданской обороны представляют наиболее подготовленную и мобильную часть сил гражданской обороны и выполняют наиболее сложные и трудоемкие задачи по обеспечению ввода сил гражданской обороны в очаги поражения и проведению в них аварийно-спасательных и других неотложных работ.

Обладая высокой готовностью и маневренностью, они способны быстро выдвигаться к очагам поражения и первыми приступить к выполнению спасательных работ как самостоятельно, так и во взаимодействии с гражданскими организациями гражданской обороны.

Общее руководство войсками гражданской обороны осуществляет Президент Российской Федерации.

Управление войсками гражданской обороны осуществляет Министр Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий:

  1.  соединениями, воинскими частями и организациями войск гражданской обороны, дислоцированными на территории регионов Российской Федерации - через региональные центры МЧС России;
  2.  соединениями, воинскими частями и организациями войск гражданской обороны центрального подчинения - непосредственно.

Соединения, воинские части и организации войск гражданской обороны в военное время могут передаваться в оперативное подчинение главам органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководителям органов местного самоуправления для решения задач по ликвидации последствий, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф, борьбы с лесными пожарами.

Задачи, возложенные на войска гражданской обороны, порядок подготовки и применения их в военное время определяются Положением о войсках гражданской обороны Российской Федерации, а также Планом гражданской обороны и зашиты населения Российской Федерации, утверждаемыми Президентом Российской Федерации.

Основы действий войск гражданской обороны по защите территории страны и ее населения в военное время определяются Уставом войск гражданской обороны Российской Федерации, который согласовывается с Генеральным штабом Вооруженных Сил Российской Федерации и утверждается Министром Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

В настоящее время в соответствии с решением Совета Безопасности Российской Федерации от 28.06.2005 осуществляется поэтапное преобразование войск гражданской обороны в специальные формирования Государственных спасательных сил и перевод их на иные виды государственной службы.

Основными задачами войск гражданской обороны в военное время являются: ведение радиационной, химической и неспецифической биологической (бактериологической) разведки в очагах поражения, зонах загрязнения (заражения) и катастрофического затопления, а также на маршрутах выдвижения к ним; проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах поражения, зонах загрязнения (заражения) и катастрофического затопления; проведение работ по санитарной обработке населения, специальной обработке техники и имущества, обеззараживанию зданий, сооружений и территорий; обеспечение ввода сил гражданской обороны в очаги поражения, зоны загрязнения (заражения) и катастрофического затопления; участие в мероприятиях по эвакуации населения, материальных и культурных ценностей из очагов поражения, зон загрязнения (заражения) и катастрофического затопления; проведение пиротехнических работ, связанных с обезвреживанием авиационных бомб и фугасов; участие в проведении работ по восстановлению объектов жизнеобеспечения населения.

Организационно войска гражданской обороны состоят из воинских частей и организаций центрального и регионального подчинения, спасательных центров для прикрытия территорий субъектов Российской Федерации, отдельных авиационных эскадрилий смешанного состава (отдельных вертолетных отрядов), аэромобильных пожарно-спасательных отрядов, а также частей и подразделений обеспечения.

Спасательные центры в составе отдельных спасательных отрядов являются основными тактическими соединениями и частями войск гражданской обороны. Они предназначены для проведения в военное время аварийно-спасательных и других неотложных работ в городах (категорированных), промышленных районах, на наиболее важных объектах экономики. В составе спасательного центра имеются отряды и подразделения: механизированные, аварийно-спасательные, пожарно-спасательные, парашютно-десантные, инженерно-технические, радиационной, химической и биологической защиты, понтонно-переправочные, медицинские, пожарные, разведывательные, связи, пиротехнические, обеспечения и обслуживания. Они оснащены различными и современными специальными видами техники и средств малой механизации. Наличие в своем составе различных по применению подразделений, включая техническую оснащенность, позволяет спасательному центру проводить аварийно-спасательные и другие неотложные работы в высоком темпе в любое время года и суток, при всякой погоде.

Отдельная авиационная эскадрилья смешанного состава предназначена для обеспечения управленческих функций (штабных, связных и др.); ведения воздушной разведки на маршрутах и в очагах поражения; выполнения специальных операций (пожаротушения, поиска и подбора пострадавших с ограниченных площадок, с водной поверхности и др.; оперативной доставки сил и средств на объекты проведения аварийно-спасательных работ; эвакуации пострадавших с медицинским сопровождением, вывоза уникального оборудования и ценностей и т.п.).

Отдельный отряд РХБ защиты предназначен для ведения радиационной и химической разведки; проведения спасательных и других неотложных работ в очагах РХБ заражения; тушения отдельных очагов пожаров.

Подразделения соединений и частей войск гражданской обороны предназначены: механизированные - для обеспечения выдвижения сил гражданской обороны в очаг поражения; проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ; спасательные - для поиска и спасения людей, находящихся под завалами, в разрушенных, поврежденных и горящих зданиях и сооружениях, и оказания им первой медицинской помощи; инженерно-технические (механизации) - для инженерного обеспечения действий подразделений частей и проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ; пожарно-спасательные - для противопожарного обеспечения действий других подразделений, ведения пожарной разведки, локализации и тушения пожаров на маршрутах и в очагах поражения, спасения людей в зоне пожара; медицинские – для ведения медицинской разведки; проведения лечебно-профилактических, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и специальных профилактических мероприятий; оказания первой медицинской и первой врачебной помощи пораженным. Понтонно-переправочные отряды предназначены для оборудования и содержания паромных переправ, наплавных мостов; строительства и ремонта низководных мостов, а также для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в зонах катастрофического затопления; пиротехнические - для поиска, обезвреживания и уничтожения авиационных бомб и фугасов, а также для проделывания проходов в завалах и обрушения поврежденных конструкций зданий и сооружений взрывным способом; отряды аэромобильные пожароспасательные - для проведения общей разведки на маршрутах выдвижения и в очагах поражения, воздушного десантирования спасателей, техники и грузов в районы ведения ими аварийно-спасательных и других неотложных работ, локализации и тушения пожаров. Отряды первоочередного жизнеобеспечения пострадавшего населения обеспечивают: водоснабжение (разведку источников воды, ее добычу, очистку, хранение); выпечку хлеба и подвоз необходимых материальных средств. Химико-радиометрические лаборатории предназначены для проведения радиометрических и химических анализов проб и определения типов аварийно химически опасных, а также радиоактивных веществ; расчетно-аналитические станции (группы) - для сбора, обобщения и обработки информации о применении противником средств поражения; подготовки предложений о наиболее целесообразных действиях частей (подразделений) при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ в условиях радиоактивного и химического заражения; лаборатории измерительной техники - для метрологического обслуживания средств измерений подразделений; технического обеспечения - для выполнения текущего и среднего ремонта, а также проведения специальных видов работ по техническому обслуживанию вооружения и техники; материального обеспечения – для приема, содержания и доставки запасов вооружения, боеприпасов, горючего, продовольствия, воды, вещевого, инженерного, медицинского имущества и иных материальных средств; заправки техники горючим и других видов тылового обеспечения.

Военнослужащие войск гражданской обороны состоят на действительной военной службе. Комплектование войск гражданской обороны осуществляется по контракту, а также на основе призыва граждан Российской Федерации на военную службу в соответствии с Законом Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе».

Деятельность войск гражданской обороны регламентирована «Положением о войсках гражданской обороны», введенным в действие Указом Президента Российской Федерации от 28 мая 1996 г. № 784.

В соответствии с Основами государственной политики Российской Федерации по военному строительству на период до 2010 года (утверждены Президентом Российской Федерации 17 августа 2002 г. Пр-1428), решением заседания Совета Безопасности Российской Федерации (протокол от 28 июня 2005 г. № 3) и во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 28 октября 2005 г. № 8627, разработан проект Плана строительства и развития сил и средств МЧС России на 2006-2010 годы, которым предусматривается расформирование войск гражданской обороны и создание на их базе поисково-спасательных и аварийно-спасательных формирований (спасательных центров) МЧС России, а также подготовка нормативной правовой базы, регламентирующей замену до 1 января 2009 года военной службы в МЧС России на иные виды государственной службы.

1.5.3 Государственная противопожарная служба МЧС России

В соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. № 69-ФЗ «О пожарной безопасности» в ГПС МЧС России входят ФПС и противопожарные службы субъектов Российской Федерации.

ФПС включает в себя:

1. Структурные подразделения центрального аппарата федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области пожарной безопасности, осуществляющие управление и координацию деятельности ФПС.

2. Структурные подразделения территориальных органов федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области пожарной безопасности – региональных центров по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, органов, уполномоченных решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации.

3. Органы государственного пожарного надзора.

4. Пожарно-технические, научно-исследовательские и образовательные учреждения.

5. Подразделения ФПС, созданные в целях обеспечения профилактики пожаров и (или) их тушения в организациях (объектовые подразделения).

6. Подразделения ФПС, созданные в целях организации профилактики и тушения пожаров в закрытых административно-территориальных образованиях, а также в особо важных и режимных организациях (специальные и воинские подразделения).

Организационная структура, полномочия, задачи, функции, порядок деятельности ФПС определены постановлением Правительства Российской Федерации от 20 июня 2005 г. № 385 «О федеральной противопожарной службе».

Противопожарная служба субъекта РФ создается органами государственной власти субъекта РФ в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации.

Функции по координации действий всех видов пожарной охраны по тушению пожаров возлагаются на ФПС. Территориальные органы МЧС России на основании соглашений с субъектами Российской Федерации выполняют функции единого органа управления и находятся в оперативном подчинении органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Задачи по предупреждению пожаров и их тушение на крупных промышленных предприятиях, составляющих основу экономического потенциала страны, на объектах с массовым пребыванием людей и представляющих историческую и культурную ценность возложены на объектовые подразделения ФПС. Объектовыми подразделениями ФПС в настоящее время осуществляется непосредственная охрана от пожаров более 1000 таких организаций.

Для организации пожаротушения на критически важных объектах в Российской Федерации создана группировка ФПС и приказом МЧС России от 1 июля 2005 г. № 514 определена структура и установлена ее численность. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 июня 2005 г. № 385 утверждено Положение, регламентирующее деятельность и функции ФПС. Приказом МЧС России от 21 декабря 2004 г. № 597 «Об организации территориальными органами МЧС России тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ на объектах, критически важных для национальной безопасности Российской Федерации, объектах федеральной собственности, других особо важных пожароопасных объектах, особо ценных объектах культурного наследия России, при проведении мероприятий федерального уровня с массовым сосредоточением людей» определены общие принципы организации тушения пожаров на критически важных объектах.

Субъектам Российской Федерации предоставлено право самим создавать противопожарную службу. Следует иметь в виду, что речь идет о создании противопожарной службы субъекта Российской Федерации на основе использования потенциала, средств и основных фондов существующих подразделений ГПС МЧС России.

Основными задачами противопожарной службы субъекта РФ являются:

  1. Организация и осуществление профилактики пожаров на территории субъекта РФ.
  2. Спасение людей и имущества при пожарах.
  3. Организация и осуществление тушения пожаров и проведение аварийно-спасательных работ на территории субъекта Российской Федерации.
  4. Участие в тушении пожаров и проведение аварийно-спасательных работ на объектах, критически важных для национальной безопасности страны, других особо важных пожароопасных объектах, особо ценных объектах культурного наследия России, а также при проведении мероприятий федерального уровня с массовым сосредоточением людей, перечень которых утверждается Правительством РФ.

Следует принимать во внимание, что реформирование объектовых подразделений ГПС МЧС России подразумевает создание объектовых подразделений ФПС в организациях, перечень которых установлен Правительством Российской Федерации, а также переход от охраны организаций, не включенных в данный перечень, силами ГПС МЧС России на иной вид пожарной охраны (подразделения ведомственной, частной пожарной охраны или подразделения, создаваемые в организациях, включенных в перечень, разрабатываемый в соответствии со ст. 18 Федерального закона «О пожарной безопасности», органами государственной власти субъектов Российской Федерации).

В целях разграничения полномочий между организациями, включенными в перечень организаций, в которых создаются объектовые и специальные подразделения ФПС (далее – Перечень ФПС), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2005 г. № 477-рс, главными управлениями МЧС России по субъекту РФ и специальными подразделениями ФПС, а также организации взаимодействия при решении задач по обеспечению пожарной безопасности указанных организаций, необходимо будет организовать работу по заключению соглашений о взаимодействии.

 Кроме того, к решению задач гражданской обороны могут привлекаться Вооруженные Силы Российской Федерации, другие войска и воинские формирования в соответствии с законодательством Р в порядке, определенном Президентом РФ.

1.5.4 Система управления гражданской обороной

Полномочия органов государственной власти Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций определены Федеральным законом «О гражданской обороне» № 28-ФЗ, 1998 г. и изменениями к нему (№ 123-ФЗ, 2002 г. и № 122-ФЗ, 2004 г.).

Руководители федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций (далее - руководители гражданской обороны) несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий гражданской обороны в федеральных органах исполнительной власти, на соответствующих территориях и в организациях.

Они осуществляют непосредственное повседневное руководство гражданской обороной через органы управления, специально уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны.

Органами, осуществляющими управление гражданской обороной, являются:

А) На федеральном уровне - Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее именуется - МЧС России);

Б) В федеральных округах Российской Федерации - региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее именуются - региональные центры);

В) В субъектах Российской Федерации - главные управления МЧС России по субъектам Российской Федерации (далее именуются - главные управления МЧС России);

Г) В федеральных органах исполнительной власти и организациях для планирования и организации выполнения мероприятий гражданской обороны, контроля за их выполнением создаются штатные структурные подразделения (отделы, сектора, группы) или назначаются отдельные работники (в зависимости от объема работы), уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Задачи, функции и полномочия МЧС России определены указом Президента Российской Федерации от 11 июля 2004 г. № 868.

Региональные центры и главные управления МЧС России по субъектам Российской Федерации комплектуются военнослужащими войск гражданской обороны, лицами начальствующего состава Государственной противопожарной службы и гражданским персоналом. Руководители указанных территориальных органов назначаются в установленном порядке МЧС России.

Задачи, функции и полномочия регионального центра и главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации определены «Положением о территориальном органе Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий - региональном центре по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий» и «Положением о территориальном органе Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий - органе, специально уполномоченном решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъекту Российской Федерации», утвержденными приказами МЧС России соответственно от 1 октября 2004 г. № 458 и от 6 июня 2004 г. № 372.

Вопросы создания органов, осуществляющих управление гражданской обороной на территориях, не отнесенных к группам по гражданской обороне, регламентируются правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны, создаются по решению руководителей федеральных органов исполнительной власти за счет численности и фонда заработной платы, установленной для данного органа.

Порядок создания (назначения) в организациях структурных подразделений (работников), уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 1999 г. № 782 (в ред. Постановлений Правительства РФ от 02.12.2004 N 724,от 01.02.2005 N 49)

Количество работников в структурном подразделении по гражданской обороне или отдельных работников по гражданской обороне в составе других подразделений организации определяется, исходя из следующих принципиальных положений:

  1. В организациях, отнесенных к категориям по ГО в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 сентября 1998 г. № 1115 «О порядке отнесения организаций к категориям по гражданской обороне» с количеством работающих до 500 чел. - 1 освобожденный работник; с количеством работающих от 500 до 2000 человек - 2-3 освобожденных работника; от 2000 до 5000 человек – 3-4 освобожденных работника, свыше 5000 человек – 5-6 освобожденных работников.
  2. В организациях, не отнесенных к категориям по гражданской обороне, с количеством работающих свыше 200 человек - 1 освобожденный работник.
  3. В организациях, не отнесенных к категориям по ГО, с количеством работающих до 200 человек работа по ГО может выполняться в установленном порядке по совместительству одним из работников организации.

1.5.5 Полномочия федеральных органов государственной власти в области гражданской обороны

Президент Российской Федерации:

  1. определяет основные направления единой государственной политики в области гражданской обороны;
  2. утверждает План гражданской обороны и защиты населения Российской Федерации;
  3. вводит в действие План гражданской обороны и защиты населения Российской Федерации на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в полном объеме или частично;
  4. утверждает структуру, состав войск гражданской обороны и штатную численность военнослужащих войск гражданской обороны, утверждает Положение о войсках гражданской обороны Российской Федерации;
  5. осуществляет иные полномочия в области гражданской обороны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации:

  1. обеспечивает проведение единой государственной политики в области гражданской обороны;
  2. руководит организацией и ведением гражданской обороны;
  3. издает нормативные правовые акты в области гражданской обороны и организует разработку проектов федеральных законов в области гражданской обороны;
  4. определяет порядок отнесения территорий к группам по гражданской обороне в зависимости от количества проживающего на них населения и наличия организаций, играющих существенную роль в экономике государства или влияющих на безопасность населения;
  5. определяет порядок создания убежищ и иных объектов гражданской обороны, а также порядок накопления, хранения и использования в целях гражданской обороны запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств;
  6. определяет порядок эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные регионы;
  7. определяет порядок обучения населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
  8. осуществляет иные полномочия в области гражданской обороны в соответствии с законодательством РФ и указами Президента Российской Федерации.

Федеральные органы исполнительной власти:

  1. принимают нормативные акты в области гражданской обороны, доводят их требования до сведения бюджетных организаций, находящихся в их ведении, и контролируют их выполнение;
  2. разрабатывают и реализуют планы гражданской обороны, согласованные с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на решение задач в области гражданской обороны, организуют проведение мероприятий по гражданской обороне, включая подготовку необходимых сил и средств;
  3. осуществляют меры, направленные на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;
  4. создают и поддерживают в состоянии постоянной готовности технические системы управления гражданской обороны и системы оповещения населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
  5. создают и содержат в целях гражданской обороны запасы материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

  1. организуют проведение мероприятий по гражданской обороне, разрабатывают и реализуют планы гражданской обороны и защиты населения;
  2. осуществляют меры по поддержанию сил и средств гражданской обороны в состоянии постоянной готовности;
  3. организуют подготовку и обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
  4. создают и поддерживают в состоянии постоянной готовности к использованию технические системы управления гражданской обороны, системы оповещения населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, защитные сооружения и другие объекты гражданской обороны;
  5. планируют мероприятия по подготовке к эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы, их размещению, развертыванию лечебных и других учреждений, необходимых для первоочередного обеспечения пострадавшего населения;
  6. планируют мероприятия по поддержанию устойчивого функционирования организаций в военное время;
  7. создают и содержат в целях гражданской обороны запасы материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств.

Органы местного самоуправления самостоятельно в пределах границ муниципальных образований:

  1. проводят мероприятия по гражданской обороне, разрабатывают и реализовывают планы гражданской обороны и защиты населения;
  2. проводят подготовку и обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
  3. поддерживают в состоянии постоянной готовности к использованию системы оповещения населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, защитные сооружения и другие объекты гражданской обороны;
  4. проводят мероприятия по подготовке к эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;
  5. проводят первоочередные мероприятия по поддержанию устойчивого функционирования организаций в военное время;
  6.  создают и содержат в целях гражданской обороны запасы продовольствия, медицинских средств индивидуальной защиты и иных средств.

Организации в пределах своих полномочий и в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации:

  1.  планируют и организуют проведение мероприятий по гражданской обороне.
  2.  проводят мероприятия по поддержанию своего устойчивого функционирования в военное время.
  3.  осуществляют обучение своих работников способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.
  4.  создают и поддерживают в состоянии постоянной готовности к использованию локальные системы оповещения.
  5.  создают и содержат в целях гражданской обороны запасы материально-техни-ческих, продовольственных, медицинских и иных средств.

Причем организации, имеющие потенциально опасные производственные объекты и эксплуатирующие их, а также имеющие важное оборонное и экономическое значение или представляющие высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время, создают нештатные аварийно-спасательные формирования и поддерживают их в состоянии постоянной готовности.

Порядок определения таких организаций устанавливается Правительством РФ.

Граждане Российской Федерации в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации:

  1.  проходят обучение способам защиты от опасностей, возникающих при
    ведении военных действий или вследствие этих действий.
  2.  принимают участие в проведении других мероприятий по гражданской обороне;
  3.  оказывают содействие органам государственной власти и организациям в решении задач в области гражданской обороны.

1.6 ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

  1.  Каким федеральным законом вводится понятия и определения «гражданская оборона РФ», ее задачи?
  2.  Каким федеральным законом вносятся изменения в организацию гражданской обороны РФ?
  3.  Каким приказом Министра здравоохранения  вводится положение о федеральной медицинской службе ГО РФ? Какие основные задачи гражданской обороны здравоохранения определены в этом законе?
  4.  Что относится к нештатным аварийно-спасательным формированиям гражданской обороны здравоохранения РФ?
  5.  Что такое «гражданская оборона»? Какие уровни в структуре гражданской обороны выделяют? Дать их определение.
  6.  Что такое «силы гражданской обороны», «средства гражданской обороны», «территории, отнесенные к группам по гражданской обороне»?
  7.  Дать характеристику всем группам территорий по гражданской обороне.
  8.  Дать характеристику принципам организации гражданской обороны?
  9.  Дать основные цели и основные задачи в деятельности сил и средств гражданской обороны.
  10.  Перечислить задачи 1-го направления деятельности гражданской обороны.
  11.  Перечислить задачи 2-го направления деятельности гражданской обороны.
  12.  Перечислить задачи 3-го направления деятельности гражданской обороны.
  13.  Что такое «спасательные работы», «неотложные аварийно-восстановительные работы»?
  14.  Дать структуру руководства гражданской обороной РФ.
  15.  Что относится к силам гражданской обороны? Что относится к функциональным подсистемам гражданской обороны?
  16.  Перечислить основные задачи аварийных спасательных работ.
  17.  Что такое «нештатные формирования и учреждения спасательной службы»? Их задачи.
  18.  Что такое «войска гражданской обороны»? Их организационная структура, задачи.
  19.  Что такое «государственная противопожарная служба МЧС РФ»? Ее структура, задачи.

ГЛАВА 2  Гражданская оборона здравоохранения

2.1 ВВЕДЕНИЕ

Анализ людских потерь в войнах XX века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и гражданское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во второю мировую войну – 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств нападения. Во время войны во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне – 95%.

Рис. 3

Соотношение потерь личного состава ВС и мирного населения в различных военных конфликтах ХХ века

В условиях войны с применением современных средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые, пограничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением ВС, важная роль в системе безопасности РФ принадлежит мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на гражданскую оборону здравоохранения РФ.

2.2 ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

Гражданская оборона здравоохранения была создана в соответствии с Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне» и во исполнение постановления Правительства РФ от 18 ноября 1999 г. № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 3.07.2000 г. № 242. и до 22 августа 2004 г. называлась Федеральной медицинской службой гражданской обороны. В соответствие с требованиями Федерального закона от 22 апреля 2004 г. № 122 о ликвидации федеральных служб гражданской обороны, она бала переименована в гражданскую оборону здравоохранения (ГОЗ).

Таблица 2

Задачи гражданской обороны здравоохранения

Задачи гражданской обороны здравоохранения

1. В мирное время и в период подготовки  к нападению противника

2. В период ведения боевых действий

1. Прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и оценка  их влияния на организацию медицинского обеспечения населения.

2. Разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения, пострадавшего  при ведении боевых действий или вследствие этих действий.

3. Планирование проведения мероприятий по медицинскому обеспечению пораженного населения в военное время.

4. Планирование мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время.

5. Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.

6. Создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения.

7. Разработка новых  медицинских средств защиты населения от современных средств поражения.

8. Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время.

9. Подготовка населения по вопросам оказания первой помощи пораженным и больным в военное время.

10. Подготовка санитарных постов и санитарных дружин в организациях.

1. Проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время.

2. Организация работы органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.

3. Организация снабжения учреждений и нештатный аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом.

4. Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.

5. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

6. Медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

7. Своевременное и полное обеспечение населения медицинскими средствами индивидуальной защиты.

ГОЗ  является общегосударственной структурой, которая создается на базе органов и учреждений здравоохранения РФ. Приказы, директивы и инструкции, а также регламентирующие нормативные документы, издаваемые Министерством здравоохранения и социального развития РФ по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время,  являются обязательными для всех организаций и органов исполнительной власти.

Организационно гражданская оборона здравоохранения представляет собой систему органов управления, учреждений и нештатных аварийно-спасательных формирований, предназначенных для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Медицинское обеспечение включает в себя комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных  на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений ГОЗ и медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств поражения.

На гражданскую оборону здравоохранения возлагается большой круг обязанностей, которые необходимо выполнять в различные периоды деятельности. Задачи ГОЗ условно можно разделить на две группы: а) выполняемые в мирное время и в подготовительный период; б) в период ведения боевых действий.

Возглавляет гражданскую оборону здравоохранения  в Российской Федерации Первый заместитель Министра здравоохранения и социального развития РФ – начальник гражданской обороны здравоохранения. Непосредственно весь объем работы выполняет Председатель федеральной межведомственной комиссии всероссийской службы медицины катастроф и гражданской обороны здравоохранения.

В других федеральных органах исполнительной власти (МПС, МО, МВД и т.п.) эту работу выполняют руководители здравоохранения этих органов через начальников соответственных ведомственных структур гражданской обороны здравоохранения. Всю координационную работу по гражданской обороне этих ведомств выполняет Федеральная межведомственная комиссия гражданской обороны здравоохранения.

В состав Штаба гражданской обороны федерального уровня включаются:

Начальник штаба — первый заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Заместитель начальника штаба — директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».

Члены штаба:

  1.  руководители структурных подразделений Минздрава и социального развития России;
  2.  главные медицинские специалисты Минздрава и социального развития России;
  3.  представители Российской академии медицинских наук;
  4.  специалисты ВЦМК «Защита»;
  5.  представители заинтересованных органов исполнительной власти и организаций;
  6.  представитель Российского общества Красного Креста.

Возглавляет работу штаба Федеральная межведомственная комиссия гражданской обороны здравоохранения РФ, которая осуществляет координационное взаимодействие со штабами ГОЗ федеральных ведомств (МО, МВД, МПС, МЧС,  а также с войсками ГО: медицинские взводы, медицинские роты, спасательные, противопожарные, инженерные и пр. команды ГО). Штаб Федеральной ГОЗ контролирует работу штабов ГО и ЧС объектов здравоохранения федерального уровня.

На территории субъекта РФ создается Межведомственная комиссия ГОЗ субъекта РФ, возглавляемая руководителем здравоохранения субъекта РФ и председателем комиссии (заместитель руководителя). Комиссия осуществляет свою руководящую работу через штаб ГОЗ субъекта РФ. Состав штаба определяется приказом соответствующего руководителя органа управления здравоохранением.

Рис. 4

Министр здравоохранения и социального развития РФ

Первый зам. Министра МЗ и СР РФ

Руководители здравоохранения других ФОИВ (МПС, МО, МВД)

Председатель федеральной межведомственной  комиссии ВСМК и ГОЗ

Начальники ведомственных структур ГОЗ

Федеральная межведомственная комиссия ГОЗ

Штаб ГОЗ федеральных структур

По взаимодействию с ГОЗ  в войсках ГО (мед. взводы, мед. роты и пр.)

Пункт управления

Штаб ГОЗ

Запасной пункт управления

Руководители здравоохранения субъектов РФ

Объекты здравоохранения ведомственного подчинения субъекта РФ

Председатели межведомственной комиссии ГОЗ субъекта РФ

Межведомственная комиссия ГОЗ

Штаб ГОЗ

НАСФ ведомственного подчинения (СД, ОПМ, ППЭО)

   ШТаБ ГОЗ

Штабы ГО и ЧС объектов здравоохранения федерального уровня

ВЦМК «Защита»

Департамент Госсанэпиднадзора

Штабы ГО и ЧС объектов здраво-охранения в городах и районах

Руководители здравоохранения городов и районов

Руководители учреждений здравоохранения на объектах экономики

Полевой многопрофильный госпиталь

СЭБр

Штабы ГОЗ

СПЭБр

ТЦМК

ЛПУ

Нештатные аварийно-спа-сательные фор-мирования ГОЗ

Клиническая база

СЭО

БСМП

Центры Госсанэпиднадзора

ГЭР

Центр «Резерв»

БСМП

Центр «Резерв»

Нештатные аварийно-спа-сательные формирования  ГОЗ на военное время

Санитарные посты

Склад ре-зерва мед. имущества

Склады

СПК

Учебные заведения

Санитарные дружины

Противочумный институт

Апте-ки

НИИ: противочумные, переливания крови и пр.

Институт проблем медицины катастроф

Станции скорой мед. помо-щи

ОПМ, БСМП, ППЭО, СЭО, ИПГ,ГБ,ПБ, МПБ,  АЛ, ХПГ, ТТПГ- создаются на базе объектов здравоохране-ния

Организационная структура гражданской обороны здравоохранения РФ

Начальником штаба назначается заместитель руководителя органа управления здравоохранением. Заместителем начальника штаба  является начальник. Второго управления (отдела, сектора) органа управления здравоохранением. Членами штаба  являются:

  1.  руководители структурных подразделений соответствующего органа управления здравоохранением
  2.  главный государственный санитарный врач административной территории;
  3.  главные медицинские специалисты;
  4.  главный врач станции переливания крови;
  5.  директор территориального центра медицины катастроф (на федеральном уровне директор Всероссийского центра медицины катастроф "Защита", который является заместителем начальника штаба МС ГО);
  6.  представители комитетов Российского общества Красного Креста;
  7.  руководитель производственного объединения «Фармация;
  8.  руководитель производственного объединения «Медтехника».
  9.  представители других государственных, общественных и частных организаций, привлекаемых к медицинскому обеспечению населения в военное время.

Штаб ГОЗ субъекта Российской Федерации имеет городской и загородный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб одного из сельских районов. Штаб осуществляет руководство деятельностью штабов ГО и ЧС объектов здравоохранения в городах и районах, деятельностью руководителей здравоохранения городов и районов, а также руководителей учреждений здравоохранения на объектах экономики по вопросам ГО. Свою деятельность штаб координирует с деятельностью штабов ГОЗ объектов здравоохранения ведомственного подчинения (МО, МВД, МПС, МЧС и пр.), дислоцируемых на территории субъекта РФ.

В состав гражданской обороны здравоохранения входят учреждения и нештатные аварийно-спасательные формирования.

К учреждениям, входящим в состав ГОЗ, относятся:

  1.  Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских нештатных аварийно-спасательных формирований (НАСФ).       
  2.  Учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (многопрофильные больницы и другие).
  3.  Организации государственной санитарно-эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации.
  4.  Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров "Резерв».
  5.  Учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской обороны.

К нештатным аварийно-спасательным формированиям гражданской обороны здравоохранения относятся:

  1.  Медицинские отряды.
  2.  Подвижные госпитали (хирургический, токсико-терапетический и инфекционный).
  3.  Бригады специализированной медицинской помощи.
  4.  Санитарно-эпидемиологические отряды.
  5.  Санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические).
  6.  Специализированные противоэпидемические бригады.
  7.  Группы эпидемиологической разведки.
  8.  Аптечные летучки.

Для медицинского обеспечения пострадавшего населения в лечебных учреждениях субъектов РФ развертываются дополнительные специализированные койки.

Рис. 5

Нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения РФ

Учреждения гражданской обороны здравоохранения РФ

Бригады специализированной медицинской помощи

Медицинские отряды (ОПМ, ММО)

Институт (станция) переливания крови

Больничная база

Санитарно-эпиде-миологические  отряды

Хирургические подвижные госпиталя

Головная

больница

Санитарно-эпиде-миологические бригады

Токсико-тера-певтические подвижные госпиталя

Многопрофильная больница

Специализированные противоэпидемические бригады

Инфекционные подвижные госпиталя

Профилированная больница

Группы эпидемиологической разведки

Аптечные летучки

Дополнительные койки

В субъектах РФ – склады медицинского имущества «Резерв». Для выполнения эвакуационных мероприятий создаются на соответствующих базах автосанитарные отряды и колонны, авиасанитарные эскадрильи,  эвакос                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         анитарные поезда (летучки)

Структура гражданской обороны здравоохранения РФ

2.3 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОЙКИ

Порядок  развертывания и использования дополнительных специализированных коек определен Федеральным законом от 12 февраля 1998 года № 28-ФЗ «О гражданской обороне» и Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ, а также иными нормативными документами, определяющими порядок деятельности организаций, учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению, пострадавшему в результате военных действий или вследствие этих действий.   

Дополнительные больничные койки здравоохранения, развертываемые в военное время на территории субъекта Российской Федерации, предназначаются для медицинского обеспечения проживающего на данной территории пораженного населения в случае возникновения массовых санитарных потерь при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Дополнительные специализированные койки  (далее дополнительные койки) это потребность здравоохранения военного времени в отделениях (койках) для оказания специализированной медицинской помощи и лечения населения, пострадавшего в результате военных действий или вследствие этих действий.

Развертывание дополнительных коек осуществляется путем  перепрофилизации коек  в рамках существующей в мирное время штатной коечной емкости данного лечебного учреждения методом увеличения количества коек хирургического профиля за счет соответственного уменьшения количества коек терапевтического профиля.

Примерная структура коечного фонда здравоохранения для обеспечения населения в военное время с учетом развертывания дополнительных коек  может составлять:

Таблица 3

Профиль коек

Удельный вес данного профиля к общему числу коек в %

Нейрохирургические

Челюстнолицевые

Офтальмологические

ЛОР

Торакальные

Абдоминальные

Травматологические

Ожоговые

Общехирургические (в т.ч. урологические)

Терапевтические

Психоневрологические

Инфекционные

Туберкулезные

Кожно-венерологические

Гинекологические

5,0

2,0

1,5

1,5

4,0

2,0

19,0

14,0

16,0

18,0

10,0

3,0

1,0

2,0

1,0

ИТОГО:

100,0

Из общего его количества детские дополнительные койки составляют не менее 20%. При этом кроме существующих специализированных детских лечебных учреждений предусматривается развертывание детских палат (отделений) во всех других лечебных учреждениях.

При этом количество дополнительных коек не является величиной постоянной. Оно может изменяться в зависимости от складывающейся медицинской обстановки в каждый конкретный период ликвидации медико-санитарных последствий военных действий. Количество и специализация развертываемых дополнительных коек на территории субъекта Российской Федерации должны соответствовать вероятной величине и структуре пораженных и больных среди населения в военное время.

Постановлением Правительства Российской Федерации устанавливается задание на развертывание в военное время дополнительных больничных коек здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и содержание в этих целях в мобилизационном резерве определенных запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества. Время развертывания дополнительных больничных коек, их дислокация и специализация, порядок и источники комплектования кадрами, материальными и финансовыми средствами определяются решениями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления с учетом местных условий и имеющихся по этим вопросам нормативных правовых актов и методических рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития России.

Непосредственную ответственность за организацию развертывания дополнительных больничных коек на территории субъекта Российской Федерации несет руководитель органа управления здравоохранением данного субъекта и руководители медицинских учреждений, на которые возложено соответствующее задание.

Основные  принципы организации развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения:

а) Многовариантное планирование развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения, предусматривающее поэтапное (по месту, срокам и объемам) решение этой задачи в условиях как планомерного выполнения мероприятий гражданской обороны, так и внезапного осложнения обстановки.

б) Обеспечение выполнения заданий по развертыванию дополнительных больничных коек, во-первых, за счет максимально возможного сверхштатного наращивания коечного фонда существующих в мирное время отделений лечебно-профилактических учреждений, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности; во-вторых, за счет создания в составе существующих лечебно-профи-лактических учреждений новых лечебно-диагностических отделений и филиалов учреждений; в-третьих, за счет создания новых лечебных учреждений.

в) Максимально возможное сохранение на переходный период существующих в мирное время возможностей по оказанию раненым и больным специализированной медицинской помощи, их лечению и медицинской реабилитации. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений из приграничных районов, возможных зон заражения радиоактивными и аварийно химически опасными веществами, зон возможного катастрофического затопления, а также из городов, отнесенных к особым группам и при угрозе ядерного нападения производится по решениям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом обеспечения их развертывания и работы в безопасных районах.

г) Использование имеющихся в мирное время в лечебных учреждениях переходящих запасов медицинского и другого имущества для обеспечения работы существующего и дополнительно развертываемого коечного фонда до начала поставок имущества по планам расчетного года.

д) Принятие заблаговременных решений суженных заседаний органов исполнительной власти о выделении дополнительных зданий и помещений, кадровых ресурсов, а также на получение и приобретение необходимой техники, материальных и иных средств для обеспечения работы существующих и развертываемых дополнительных больничных коек здравоохранения в военное время.

е) Сохранение и укрепление существующей территориальной системы
управления имеющимися в мирное время и дополнительно развертываемыми в военное время силами и средствами здравоохранения.

2.4 НЕШТАТНЫЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ. ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА

Нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения (НАСФ) представляют собой мобильные силы службы, создаваемые на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно- правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Формирования ГОЗ предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки, оказания медицинской помощи пораженным, проведения санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для ухода за пораженными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ММО, ХПГ, ИПГ, ТТПГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения.

В зависимости от подчиненности нештатные аварийно-спасательные формирования ГО подразделяются на объектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям относятся санитарные посты и санитарные дружины.

К территориальным формированиям относятся: медицинские отряды, подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки.

При необходимости решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования ГОЗ.

 

2.4.1 Объектовые формирования

Объектовые нештатные аварийно-спасательные формирования ГОЗ  - санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) создаются на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, медицинские сестры запаса ГО, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских училищ.

Санитарный пост

  1.  Начальник поста - 1
  2.  Санитарный дружинник – 3

_______________________________

ИТОГО – 4 человека

За 10 часов работы оказывает первую помощь 100 пораженным (без розыска и переноски).

Оснащение: фильтрующие противогазы, респираторы, аптечки индивидуальные, индивидуальные противохимические пакеты и индивидуальные перевязочные пакеты.

В мирное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах, проведения оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики.

В военное время они участвуют в оказании первой медицинской помощи пораженным и проведении санитарно - противоэпидемических мероприятий.

За 10 часов работы оказывает первую медицинскую помощь 500 пораженным (без розыска и переноски).

В очаге биологического заражения за одной СД закрепляется территория с населением 1500 человек на весь период работы в очаге.

Оснащение: фильтрующие противогазы, респираторы, аптечки индивидуальные, индивидуальные противохимические пакеты и индивидуальные перевязочные пакеты, измеритель мощности дозы ИМД-1 (ИМД-5) – 1 компл., рентгенометр-радиометр ДП-5, защитная одежда, комплект для специальной обработки техники ИДК-1, санитарные сумки со специальной укладкой.

В военное время СД привлекаются для розыска пораженных, проведения первичной сортировки и оказания первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях МС ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий Для перевозки личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой автомобиль (автобус).

Рис. 6

 

Санитарная дружина

Управление

Командир – 1

Связник – 1

Водитель – 1

Сан. звено

Сан. звено

Сан. звено

Сан. звено

Сан. звено

Грузовой автомобиль – 1 шт.

ИТОГО  - 23 человека, 1 грузовой автомобиль

Структура санитарной дружины

2.4.2 Территориальные формирования

Территориальные нештатные аварийно-спасательные формирования ГОЗ создаются на определенной территории за счет личного состава лечебно-профилактических учреждений, расположенных на соответствующей территории,  по своему предназначению подразделяются на следующие группы:

  1.  Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной
    помощи: медицинские отряды (отряд первой медицинской помощи –ОПМ, мобильный медицинский отряд – ММО);
  2.  Формирования, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: токсико - терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);

З. Формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-эпиде-миологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

а) Отряды первой медицинской помощи (ОПМ)

Они создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности.

Численность личного состава ОПМ 143 человека, в том числе:

  1.  врачей - 9 человек;
  2.  среднего медперсонала - 63 человека.

В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно - сортировочное, операционно - перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптеки), лабораторное и хозяйственное. Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 2 легковых, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).

ОПМ, полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом мобилизационного резерва, относится к формированиям повышенной готовности. За 24 часа работы ОПМ может оказать первую врачебную помощь 1000 пораженным.

Рис. 7

Начальник отряда (врач)

Звено связи

4

Группа медицинской разведки

(нештатная) 4

Заместитель командира по массовым формированиям

Командир звена (радист)-1;

Радист – 1;

Связист – 1;

Водитель - 1

Командир группы (врач) – 1;

Фельдщер-развед-чик–1;

Химик-разведчик 1

Водитель - 1

Автомобиль – 2

Груз. автомобиль-1

ОТДЕЛЕНИЯ

Приемно-сортировочное

30

Операционно-перевязочное

32

Госпитальное

29

Эвакуации пораженных

19

Лабо-раторное

6

ЧСО и дезактивации

6

Медицинского снабжения

6

Хозяйственное

5

Врачи – 2

Мед. сестры – 3

Врачи (хирур-ги) – 4

Мед.сестры – 18

Санитары-8

Врач –1

Мед. сестры –5

Начальник 1

Санитары 9

Груз. автомобилей – 9

Фельдшер – 1

Лаборанты – 5

Начальник – 1

Санитары – 5

Нач.1

Фармацевтов –2

Сани тары-2

Гр. автомобиль – 1

Гр. автомобили – 2

Сан. дружина

23

Сан. дружина

23

Организационно-штатная структура ОПМ

Таблица 4

Наименование

Кол-во

Наименование

Кол-во

Личный состав

-врачи

-ср. мед. персонал

-всего

9

63

143

Техника

-автомобилей

-гр. автомбилей

2

13

б)  Мобильные медицинские отряды (ММО)

Крупным недостатком ОПМ является их громоздкость, низкая материальная и техническая готовность к действиям в условиях современной войны. Поэтому в настоящее время разработана перспективная модель нового мобильного медицинского отряда ГОЗ (ММО) — бригадного состава. ММО отличается компактностью и обладает более высокой мобильностью, чем ОПМ.

Мобильный медицинский отряд (ММО) является невоенизированным формированием медицинской службы гражданской обороны и предназначен для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в военное время и при возникновении крупномасштабных чрезвычайных ситуаций мирного времени.
Рис. 8
Командир (начальник) отряда (врач)
Зам. по мед. части (врач)
Управление
Помощник по МТО
Всего – 7 человек, в т.ч. фельдшер - 1
Легковые автомобили-2
ОТДЕЛЕНИЯ
Приемно-сортировочное
27
Перевязочное
44
Эвакуационное
14
Аптека
3
Обеспечения
18
Нач-к (врач общей практики) – 1;
Врач общей практики – 1;
Педиатр – 1; Фельдшер-1;
Мед. сестер–8;
Санитаров-10;
Мед. регистраторов –4;
Дозиметрист-1
Нач-к (врач общей практики) –1;
Врач общей практики –5;
Педиатр (хирург)-1;
Педиатр (реаниматолог)-1;
Мед.сестер-11
Акушерка –1
Фельдшер –1
Мед. регистраторы–6
Санитары -10
Нач-к (врач общей практики) –1;
Фельдшер –1;
Мед. сестра –2;
Санитары -10
Нач-к (фарма-цевт) –1;
Ассис-тент-1
Санитар-1
Гр. автомобили – 4;
Автобусы - 2
Ап-2 –6

На мобильный медицинский отряд в военное время возлагается:

  1.  ведение медицинской разведки на маршруте выдвижения и в районе расположения отряда;
  2.  обеспечение массового приема пораженных (раненых), проведение медицинской сортировки;
  3.  оказание первой врачебной помощи пораженным и больным;
  4.  подготовка пораженных и больных к эвакуации в лечебные учреждения;
  5.  временная изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих;
  6.  ведение медицинского учета и отчетности.
В мирное время при работе по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций задачи ММО аналогичны военному времени.

При оказании помощи пострадавшим от боевого оружия или аварий и катастроф мирного времени мобильный медицинский отряд за сутки работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 400 пораженных.

В зависимости от конкретно сложившейся обстановки объем первой врачебной помощи может расширяться или сокращаться.

Учитывая преобладание комбинированных и сочетанных повреждений, тяжесть состояния пострадавших с наличием синдрома(ов) взаимного отягощения, возможности отряда (400 пораженных), следует считать предельными.
Таблица 5

Наименование

Кол-во

Наименование

Кол-во

Личный состав

-врачи

-ср. мед. персонал

-мл. мед. персонала

-всего

14

28

41

116

Техника

-автоперевязочная АП-2

-автомобилей

-гр. автомобилей

-автобусов

6

2

4

2

Организационно-штатная структура ММО

К формированиям, предназначенным для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, относятся токсико - терапевтические, инфекционные и хирургические подвижные госпитали, а также бригады и отряды специализированной медицинской помощи.

в) Токсико-терапевтический подвижный госпиталь

Токсико - терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ)  ГОЗ создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению руководителя ГОЗ области и находится в его подчинении.

Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-токсикологов -11, анестезиологов-реаниматологов — 2 , среднего медперсонала — 47

В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию.

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 15 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 12 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности - 3 часа.

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно - хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя.

Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Рис. 9

Начальник госпиталя (врач)

Мед. часть (3)

Управление (2)

Отделение МТО (4)

Мед. сестры -3

Зам. нач-ка (терапевт-токсиколог)

ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Приемно-эваку-ационное отделение (26 чел.)

1-е терапевтическое отделение на 100 коек с ПИТ (28 чел)

1-е терапевтическое отделение на 100 коек с ПИТ (28 чел)

Психоневрологическое отделение на 100 коек с ПИТ (27 чел.)

Врача (терапевта-токсиколога) – 2;

Фельдшер – 1;

Мед. сестер – 5;

Санитаров-но-сильщиков– 10;

Дозиметрист–1;

Дезинфекторов –5;

Водитель -1

Врачей (терапевтов-токсикологов) – 3;

Врач (анестезиолог - реаниматолог) –1;

Фельдшер – 1;

Мед.сестер-10;

Санитаров-носильщиков – 4;

Санитаров - 9

Врачей (терапевтов-токсиколо-гов) – 3;

Врач (анестезиолог- реаниматолог) –1;

Фельдшер – 1;

Мед.сестер-10;

Санитаров-носильщиков – 4;

Санитаров - 9

Врачей (терапевтов-токсикологов) –2

Врач – невропатолог – 1;

Врач-психоневро-лог – 1;

Фельдшер –1;

Мед.сестер –9;

Санитаров-носильщиков –4;

Санитаров - 9

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Лаборатория

 (4 чел)

Физиотерапе-втический  ка-бинет (3 чел.)

Аптека

(6 чел.)

Стоматологическое отд-е(2 чел)

Морг (1 чел.)

Врач-лабо-рант –1;

Лаборанта –2;

Санитар - 1

Мед. сестры –2;

Санитар - 1

Провизор –1;

Фармацевта – 2;

Санитар - 1

Врач-стома-толог –1;

Мед. сестра -1

Санитар -1

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ

Хозяйственное отделение (30 чел.)

Электростанция (4 чел.)

Организационно-штатная структура ТТПГ

Таблица 6

Наименование

Кол-во

Наименование

Кол-во

Личный состав

-врачи; в т.ч.

терапевты-токсикологи

-ср. мед. персонал

-мл. мед. персонала

-всего

18

11

47

60

171

Техника

-автомобилей

-гр. автомобилей

-автобусов

2

12

1

г)  Инфекционный подвижный госпиталь

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ)  ГОЗ создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического). Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, 2 лечебных), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Рис. 10

Начальник госпиталя (врач-организатор)

Управление (8)

Аптека  (3)

Врач-эпидемиолог –1;

Фельдшер-медстатистик -1

Фармацевт –1;

Ассистент – 1;

Санитар -1

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Приемно-диагностическое  отд. на 20 коек (19чел.)

Лечебное отделение на 90 коек

(28 чел)

Лечебное отделение на 90 коек

(28 чел)

Лаборатория

(15 чел.)

Нач-к отд-я (инфекционист) –1;

Врачи (анестезиологи-реани-матологи) –2;

Мед. сестер – 7;

Санитарок - 8

Нач-к отд-я (инфекционист) –1

Врач (инфекционист) –1;

Врач (терапевт) –1;

Мед. сестры –9;

Санитарок -16

Нач-к отд-я (инфекционист) –1

Врач (инфекционист) –1;

Врач (терапевт) –1;

Мед. сестры –9;

Санитарок -16

Врачи-лаборанты –2;

Врачи-бактерио-логи –3;

Врач-биохимик –1;

Лаборантов – 7;

Санитарок - 2

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ

Дезинфекционно-обмывочное отделение 

(9 чел)

Столовая

(9 чел.)

Хозяйственное отделение

(5 чел.)

Транспортное отделение

(12 чел.)

Начальник отд-я (фельдшер) –1;

Дезинфекторов – 5;

Санитарок - 2

Организационно-штатная структура ТТПГ

Таблица 7

Наименование

Кол-во

Наименование

Кол-во

Личный состав

-врачи; в т.ч.

-ср. мед. персонал

-всего

17

42

138

Техника

-автомобилей

-гр. автомобилей

-санитарных автобусов

-санитарно-бактериологических лабораторий

-ДДА

-ДДП

1

8

1

1

1

1

д) Хирургический подвижный госпиталь

Рис. 11

Начальник госпиталя (врач-организатор)

Мед. часть (2)

Управление (2)

Отделение МТО (4)

Мед. сестра -1

Зам. нач-ка (ведущий хирург)

ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Приемно-эваку-ационное отделение (14 чел.)

1-е хирургическое отделение с опер. блоком, реанимационной палатой и ПИТ (38 чел)

2-е хирургическое отделение с ПИТ (32 чел.)

2-е хирургическое отделение с ПИТ (31 чел.)

Нач-к отд-я (хирург) –1;

Фельдшер –1;

Мед. сестер –3;

Дозиметрист-1;

Дезинфектор 1;

Санитаров -5

Врачи-хирурги –3

Врач-анестезио-лог-реаниматолог –1;

Фельдшер –1;

Мед. сестер –20;

Санитаров -13

Врачи-хирурги – 2;

Врач-анестезио-лог-реаниматолог –1;

Врач-физиотера-певт –1;

Фельдшер –1;

Мед. сестер –14;

Санитаров -13

Врач-хирург – 1;

Врач-анестезио-лог-реаниматолог –1;

Врач-рентгенолог –1;

Фельдшер –1;

Мед. сестер –14;

Санитаров -13

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Лаборатория

(4 чел)

Физиотерапе-втический  ка-бинет (2 чел.)

Аптека

(6 чел.)

Рентгенкабинет  

(2 чел)

Морг (1 чел.)

Врач-лабо-рант –1;

Лаборанта –2;

Санитар - 1

Мед. сестра –1;

Санитар - 1

Провизор –1;

Фармацевта – 2;

Санитар - 2

Ренген-лаборант–1;

Санитар  -1

Санитар -1

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ

Хозяйственное отделение (30 чел.)

Электростанция (4 чел.)

Организационно-штатная структура ХПГ

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) ГОЗ предназначается для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. Госпиталь   имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ  ГОЗ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно –эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно - перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии.               Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.

Восемь хирургов работают в составе хирургических бригад: двухврачебного состава (два хирурга, сестра операционная, сестра анестезистка) и одноврачебного состава (один хирург и сестра). Количество  бригад может быть различным и зависит от общего количества пораженных с хирургической патологией, структуры поражения, тяжести поражения и т.д. Двухврачебная бригада предназначена для работы в операционной, а одноврачебная – в перевязочной. Одна хирургическая бригада двухврачебного состава за сутки работы (шестнадцатичасовой рабочий день) способна прооперировать в среднем 10-12 раненых, главным образом по поводу различного рода проникающих ранений полостей (продолжительность одной операции – 1.5 часа). Возможность одной хирургической бригады одноврачебного состава – 16-21 операция, в основном по поводу различного рода ранений туловища и конечностей (продолжительность операции 45-60 мин).

Таблица 8

Наименование

Кол-во

Наименование

Кол-во

Личный состав

-врачи; в т.ч.

хирурги

-ср. мед. персонал

-мл. мед. персонала

-всего

15

8

65

50

173

Техника

-автомобилей

-гр. автомобилей

-автобусов

-ДДА - 2

2

12

1

1

е) Бригады специализированной медицинской помощи

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.

Основное назначение БСМП - оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться отрядам первой медицинской помощи.

Типовой состав бригады: - 2 врача-специалиста;

                                                     - 2 средних медицинских работника;

                                                     - водитель -1

Всего – 5 человек. Всего 17 профилей БСМП: общехирургическая, торакоабдоминальная, офтальмологическая, токсико-терапевтическая, рентгенологическая, урологическая, травматологическая,  ожоговая, челюстно-лицевая, радиологическая, анестезиологическая, психоневрологическая, нейрохирургическая, оториноларингологическая,  переливания крови, акушерско-гинекологическая, инфекционная.

Бригады специализированной медицинской помощи создаются на базе учебных и научно-исследовательских учреждений.

        Количество БСМП и их профиль определяется руководством учреждения по согласованию с Минздравом России исходя  из реальных возможностей учреждения.

       Оснащение БСМП табельным имуществом осуществляется за счет имущества, выделяемого учреждением-формирователем.

Транспорт для бригад выделяется штабом ГО административной территории по заявке ректора (директора)учреждения

При необходимости могут формироваться отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП). Организационно ОСМП состоит из управления и восьми БСМП.

К нештатным аварийно-спасательным формированиям, предназначенным для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, относятся санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), подвижный противоэпидемический отряд (ППЭО) а также группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

ж) Санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады

Рис.12

Санитарно-эпидемиологический отряд (21 чел.)

Начальник СЭО                             - 1

Врач-эпидемиолог                         - 1

Врач по радиационной гигиене    - 1

Врач по общей гигиене                 - 2

Врач-дезинфекционист                 - 2

Врач-лаборант                               - 2

Врач-бактериолог (вирусолог)     - 2

Инженер-радиолог                        - 1

Помощник санитарного врача (фельдшер)    - 1

Помощник эпидемиолога                                - 1

Лаборант-химик (средней квалификации)     - 1

Лаборант (микробиолог средней квалификации                                                                    - 1

Инструктор-дезинфектор                                - 1

Техник-дозиметрист                                        - 2

Водители                                                          - 2               

ИТОГО – 21 человек, в т.ч. врачей – 11; средним медицинских работников - 4

Санитарно-эпидемиологические бригады

Эпидемиологическая СЭБр (5 чел.)

Радиологическая СЭБр (5 чел.)

Санитарно-гигиени-ческая (токсикологическая) СЭБр (5 чел.)

Начальник (врач)         -1                                

Врач-эпидемиолог       -1                                

Помощник эпидемиолога (фельдшер)             - 1

Инструктор –дезинфек-тор                               - 1

Водитель автотранспорта                               

Начальник (врач)  -1;                                       

Врач по радиационной гигиене                   - 1

Помощник санитарного врача (фельдшер) - 1

Техник-дозиметрист - 1                                     

Водитель автотранспорта                             

Начальник (врач) – 1;                                         

Санитарный врач-токсико-лог                           - 1;

Помощник санитарного врача (фельдшер)  - 1;

Лаборант-химик (средней квалификации)  - 1

Водитель автотранспорта                             

Итого – 5 человек в т.ч.

-врачи – 2;

-средний мед. персонал - 1

Итого – 5 человек в т.ч.

-врачи – 2;

-средний мед. персонал

- 1

Итого – 5 человек в т.ч.

-врачи – 2;

-средний мед. персонал

- 2

Организационно-штатная структура СЭО и СЭБр

Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) являются формированиями ГОЗ повышенной готовности. Они создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.

СЭО формируется за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования центров ГСЭН. ЦГСЭН, не имеющие возможностей для создания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).

Специализированные формирования санитарно-эпидемиологической службы формируются центрами госсанэпиднадзора субъектов РФ. Количество бригад, а также численный состав бригад и СЭО определяется руководством учреждений-формирователей в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки.

Укомплектование медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом, а также автотранспортом проводится за счет учреждений-формирователей.

з) Специализированные противоэпидемические бригады

Рис.13

Управление (2 чел.)

Нач-к СПЭБр (врач-эпидемиолог)

Эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел)

Бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел)

Нач-к отд-я (зам. нач-ка СПЭБр) – 1

Санитарный врач                            - 1

Врач-эпидемиолог                          - 3

Зоолог                                              - 1

Паразитолог                                    - 1

Помощники эпидемиолога (лаборанты)                 - 3

Дезинфектор                                    - 1

Начальник отделения                           - 1

Врач-бактериолог                                 - 6

Врач-вирусолог                                     - 1

Лаборант-вирусолог                             - 1

Лаборант (фельдшер-лаборант)           - 9

Лаборант-средовар                                - 1

Санитаров                                              - 4

Автоклавщиков                                     - 2

Инженер-механик                                 - 1           

Итого в СПЭБр – 40 человек, в т.ч. врачей – 15; среднего медицинского персонала – 14; младшего медицинского персонала - 7

Организационно-штатная структура СПЭБр

Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов и станций. Они предназначаются для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных в условиях чрезвычайных ситуаций инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии. СПЭБр участвуют в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.

и) Группа эпидемиологической разведки

Группы эпидемиологической разведки создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР предназначаются для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога - фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается ГЭР укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет имущества ЦГСЭН — формирователя этой группы. ГЭР в течение 1 часа может обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

к) Подвижный противоэпидемический отряд

Рис.14

Управление (3 чел.)

Нач-к отряда – врач-эпидемиолог

Санитарно-эпиде-миологическое отделение (7чел)

Бактериологическая лаборатория

(7 чел.)

Дезинфекционное отделение

(11 чел.)

Санитарная дружина (23 чел)

Нач-к – врач-эпиде-миолог – 1;

Врач (эпидемиолог-паразитолог) – 1;

Врач-инфекционист –1;

Врача-гигиениста –2;

Помощник врача-эпидемиолога - 1

Врач-бактериолог – 1;

Лаборантов со средним образованием – 3;

Санитар – 1;

Начальник отд-я – фельдшер – 1;

Инструктора-дез-инфектора – 3;

Дезинфектора - 3

Организационно-штатная структура ППЭО

Таблица 9

Наименование

Кол-во

Наименование

Кол-во

Личный состав

-врачи

-ср. мед. персонал

-мл. мед. персонала

-всего

7

5

7

51

Техника

-автомобиль-лаборатория

-гр. автомобилей

-ДДА - 2

1

4

1

Подвижный противоэпидемический отряд (ППЭО) формируется на базе Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора субъектов РФ с основной задачей – организацией и проведением противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий непосредственно в очагах массовых санитарных потерь, а также в целях противобактериальной защиты населения.

2.5 ОРГАНИЗАЦИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С МЧС

Взаимодействие  двух структур РФ – Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и Министерства здравоохранения и социального развития РФ по вопросам гражданской обороны определено в совместном приказе  МЧС  РФ от 2.04.1997 г. № 185 и МЗ РФ от 2.04.1997 г. № 94.

Целью  взаимодействия  Сторон  по  предупреждению  и ликвидации медико-санитарных   последствий   чрезвычайных    ситуаций    является обеспечение эффективного использования сил и средств, спасение жизни и сохранение здоровья людей,  оказание пораженным всех видов медицинской помощи  в  необходимых  объемах  и  в  оптимальные  сроки,  ликвидация эпидемических очагов.

Взаимодействие осуществляется на основе принципов:

  1.  единства государственной  политики  в  области  предупреждения  и ликвидации   чрезвычайных   ситуаций,   охраны  здоровья  населения  и профилактики заболеваний;
  2.  приоритета сохранения    жизни    и    здоровья   населения   при возникновении и ликвидации чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами;
  3.  единых подходов  и  критериев  при   прогнозировании   и   оценке медико-санитарной  обстановки  при  различных  чрезвычайных ситуациях, учете   возможностей   спасательных   и   медицинских   формирований и учреждений.

Взаимодействие   Сторон   осуществляется    на    федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях единой государственной

системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных  ситуаций  в  режимах повседневной   деятельности,   повышенной  готовности  и  чрезвычайной ситуации.

В интересах взаимодействующих Сторон:

МЧС России:

  1.  обеспечивает информацией    медицинские    органы     управления, нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения и  учреждения МЗ и СР России об угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций, принимаемых решениях;
  2.  организует и осуществляет поиск (обнаружение) пораженных, их сбор и вынос (вывоз) из опасных зон;
  3.  содействует в   создании   и   подготовке   медицинских   органов управления,    нештатных аварийно-спасательных формирований  ГОЗ   и    учреждений    МЗ и СР    России, предназначенных для ликвидации чрезвычайных ситуаций;
  4.  предоставляет каналы и средства  связи  для  органов  управления, нештатных аварийно-спасательных формирований и учреждений МЗ и СР России;
  5.  осуществляет по заявкам МЗ и СР России доставку сил  и  средств Всероссийской   службы   медицины   катастроф  в  районы  чрезвычайных ситуаций;
  6.  содействует в организации и  осуществлении  материально-технического обеспечения и охраны сил и средств  МЗ и СР России, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций;
  7.  осуществляет доставку гуманитарных грузов медицинского  имущества для пострадавшего населения;
  8.  участвует в  выполнении   комплекса   санитарно-гигиенических   и противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций;
  9.  проводит подготовку   руководящего   состава    и    специалистов здравоохранения  по  вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Минздрав и соц. развития России:

  1.  предоставляет МЧС  России  данные  о  пораженных  в  чрезвычайных ситуациях и поступивших в нештатные аварийно-спасательные медицинские формирования и учреждения;
  2.  участвует в  поиске   пораженных  и   оказании   им медицинской помощи;
  3.  участвует в медицинском обеспечении спасателей и лиц, принимающих участие в ликвидации чрезвычайной ситуации;
  4.  оказывает содействие   в   пополнении   медицинского    имущества аварийно-спасательных подразделений и формирований;
  5.  координирует выполнение      мероприятий      по      поддержанию санитарно-эпидемиологического   благополучия   в   зонах  чрезвычайных ситуаций и в местах размещения эвакуированного населения;
  6.  создает запасы  медицинского  имущества и лекарственных средств в установленных объемах,  поддерживает  их  в  готовности  к  экстренным поставкам для ликвидации чрезвычайных ситуаций;
  7.  разрабатывает документацию,  обеспечивающую   преемственность   в оказании медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях;
  8.  участвует в  медицинской  подготовке  спасателей   и   населения, специальной подготовке медицинского состава МЧС России,  разрабатывает и согласовывает необходимые для этого учебно-методические материалы.

Структурными подразделениями осуществляющими взаимодействие в повседневной деятельности являются:

от МЧС России:

1. На федеральном  уровне  -  Департамент  управления  и Медицинское управление МЧС России;

2. На региональном уровне - региональные центры по делам гражданской обороны,  чрезвычайным ситуациям и  ликвидации  последствий  стихийных бедствий;

3. На территориальном и местном уровнях - органы управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям в составе или при органах исполнительной  власти  субъектов  Российской  Федерации  и   местного самоуправления.

от Минздрава и соц. развития  России:

1. На федеральном  уровне  -  Всероссийский центр медицины катастроф

"Защита",  Департамент санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава и соц. развития России;

2. На региональном уровне - региональные центры медицины катастроф и

региональные центры санитарно-эпидемиологического надзора;

3. На территориальном  и  местном  уровнях   -   органы   управления здравоохранением,     центры     медицины     катастроф    и    центры санитарно-эпидемиологического надзора.

        При необходимости   взаимодействие   могут   осуществлять  другие структурные подразделения.

2.6 ПОДГОТОВКА И УКОМПЛЕКТОВАНИЕ КАДРАМИ НЕШТАТНЫХ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ ГОЗ

Личный состав формирований комплектуется за счет численности работников организаций, продолжающих работу в период мобилизации и в военное время.

Комплектование формирований личным составом производится из числа мужчин в возрасте от 18 до 60 лет,  женщин - от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I, II, III групп, беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также женщин, получивших среднее и высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до 3-х лет.

В состав объектовых формирований зачисление трудоспособных граждан производится приказом соответствующего руководителя организации,  а в состав территориальных - совместным приказом соответствующего начальника гражданской обороны и начальника гражданской обороны организации.

Бронирование специалистов дефицитных специальностей осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Организации, создающие формирования, определяются:

1.  Федеральными органами исполнительной власти в отношении организаций, находящихся в сфере их ведения, по согласованию с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых эти организации располагаются.

2.   Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления на соответствующих территориях.

Вид и количество формирований, а также их численность определяются  с учетом особенностей производственной деятельности организаций в мирное и военное время, наличия людских ресурсов, специальной техники и имущества, запасов материально-технических средств, а также объема и характера задач, возлагаемых на формирования в соответствии с планами гражданской обороны.

Комплектование учреждений здравоохранения, развертывающих дополнительные специализированные койки в военное время, личным составом осуществляется в основном за счет персонала этих учреждений, не подлежащего призыву в Вооруженные Силы, предназначения специалистов и обслуживающего персонала решениями суженных заседаний органов местного самоуправления из других учреждений и организаций, независимо от форм собственности, найма на работу медицинского персонала из числа пенсионеров.

Медицинские специалисты, предназначенные для развертывания дополнительных коек в военное время, проходят заблаговременное усовершенствование по специальности на специальных циклах в медицинских высших учебных заведениях последипломного образования, на местных учебных базах, а также путем рабочего прикомандировании внутри лечебного учреждения.

Решение на перераспределение медицинских кадров и обслуживающего персонала между отделениями учреждения здравоохранения оформляется приказом главного врача учреждения-исполнителя.

Оповещение учреждений-исполнителей возлагается на органы управления здравоохранением.

С получением установленного сигнала руководитель учреждения-исполнителя организует развертывание  дополнительных коек, перераспределение и доукомплектование медицинским и обслуживающим персоналом, получение медицинского, санитарно-хозяйственного и другого имущества, занятия с персоналом по организации работы, представляет  в органы управления здравоохранением установленные донесения о проделанной работе.  

2.7 ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

  1. В соответствии с каким федеральным законом была создана гражданская оборона РФ?
  2. В соответствии с каким федеральным законом медицинская служба гражданской обороны  была преобразована в гражданскую оборону здравоохранения?
  3. Дать определение «гражданская оборона здравоохранения». Какие задачи она решает?
  4. Что такое «медицинское обеспечение»?
  5. Задачи гражданской обороны здравоохранения  в мирное время и в период подготовки к нападению противника.
  6. Задачи гражданской обороны здравоохранения в военное время.
  7. Какая структура органов управления гражданской обороны здравоохранения на всех уровня?
  8. Кто входит в состав  штаба гражданской обороны здравоохранения федерального уровня?
  9. Кто входит в состав штаба гражданской обороны здравоохранения субъекта РФ?
  10. Какие учреждения входят в состав гражданской обороны здравоохранения?
  11. Какие нештатные аварийно-спасательные формирования входят в состав гражданской обороны здравоохранения?
  12. Что такое «дополнительные койки»? Порядок их предоставления. Их  предположительная структура.
  13.  Определить основные  принципы организации развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения.
  14. Какие нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения относятся к объектовым  и к территориальным?
  15. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности санитарного поста (СП)  и санитарной дружины  (СД).
  16. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности отряда первой медицинской помощи ОПМ).
  17. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности мобильного медицинского отряда (ММО).
  18. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности  хирургического подвижного госпиталя (ХПГ).
  19. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности токсико-терапевтического подвижного госпиталя (ТТПГ).
  20. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности инфекционного подвижного госпиталя (ИПГ).
  21. Организационно-штатная структура и предназначение бригады специализированной медицинской помощи (БСМП). Какие типы БСМП формируются?
  22. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности санитарно-эпидемиологического отряда  и санитарно-эпидемиологических бригад .
  23. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБр).
  24. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности подвижного противоэпидемического отряда (ППЭО).
  25. Организационно-штатная структура, предназначение и возможности группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
  26. Каким документом определено взаимодействие Министерства здравоохранения и социального развития и МЧС РФ по вопросам гражданской обороны здравоохранения?
  27. Перечислить принципы взаимодействия Министерства здравоохранения и социального развития  и МЧС РФ по вопросам гражданской обороны здравоохранения.
  28. Задачи МЧС РФ по вопросам взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития.
  29. Задачи Министерства здравоохранения и социального развития по вопросам взаимодействия с МЧС.
  30. Порядок подготовки кадров и укомплектования кадрами нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения.

ГЛАВА 3 Современные средства вооруженной борьбы

3.1 ВВЕДЕНИЕ

Анализ военно-политической обстановки в мире показывает, что начало XXI века будет характеризоваться проявлением во внутригосударственных и международных отношениях двух главных тенденций:

Первая - отход от военно-силовой политики к развитию отношений доверия и сотрудничества в военно-политической области.

 Вторая - противоположная тенденция, заключающаяся в расширении причин и поводов для использования военно-силовой политики. Кризисный характер экономического развития большой группы государств, реальный рост разрыва между экономически развитыми и отсталыми странами, провоцируют политические режимы некоторых стран к попытке решения экономических и внутренних политических проблем вооруженным путем.

Данные тенденции обуславливаются следующими причинами:

  1.  нарастание дефицита сырья и энергии в развитых странах;
  2.  перенос социально-классового противостояния в область национальных противоречий;
  3.  усиление борьбы за лидерство в условиях нового порядка в регионах и в мире в целом;
  4.  нарастание потребности в реформировании существующего миропорядка путем изменения статуса новых мировых держав;
  5.  выход на политическую арену сил, исповедующих терроризм как способ изменения мирового порядка.

Существующие противоречия между государствами и народами будут подталкивать различные радикальные и экстремистские движения к силовым действиям.

Следовательно, даже окончательный уход в прошлое рецидивов «холодной войны» не означает, что из международной практики будет исключено военно-политическое противостояние. Отказ от идеологического противостояния не отменит геополитических интересов, а также национальных приоритетов во внешней политике любого государства.

  1.  ВОЗМОЖНЫЙ ХАРАКТЕР БУДУЩЕЙ ВОЙНЫ

При анализе угроз безопасности России следует остановиться на источниках военной опасности, которые могут перерасти в военные угрозы различного масштаба (глобальные, региональные, локальные).

Глобальная военная опасность для России исходит и будет исходить от стран, обладающих стратегическим ядерным оружием (США, Китай, Франция, Великобритания, Пакистан). В свою очередь и Россия, обладающая тем же оружием, является источником глобальной военной опасности по отношению к другим странам мира. В то же время военно-стратегическая обстановка в мире показывает, что потенциальная военная опасность в глобальном масштабе уменьшается и имеет все позитивные тенденции к дальнейшему снижению.

Таким образом, военно-стратегическая обстановка в мире начала XXI века характеризуется тенденцией к снижению существующей для России военной угрозы со стороны стран, обладающих ядерным оружием. Так же и со стороны России – этим странам.

К характерным особенностям современных войн сегодня можно отнести:

  1.  применение различных форм и методов боевых действий, в том числе и нетрадиционных;
  2.  сочетание военных действий (проводимых в соответствии с правилами военной науки) с партизанскими и террористическими действиями;
  3.  широкое использование криминальных формирований;
  4.  скоротечность военных действий (30-60 суток);
  5.  избирательность поражения объектов;
  6.  повышение роли дальних дистанционных боев с применением высокоточных радиоуправляемых средств;
  7.  нанесение точечных ударов по ключевым объектам (критическим элементам объектов экономики);
  8.  сочетание мощного политико-дипломатического, информационного, психологического и экономического воздействия.

Источниками потенциальной региональной опасности России и других сопредельных стран являются государства, граничащие с территорией бывшего СССР на юге, которые способны в отдельности создать достаточно мощные группировки войск против северных соседей. Кроме того, источником региональной военной опасности служат усиливающиеся территориальные и конфессиональные противоречия на северо-западе и востоке России. В то же время региональные военные опасности различного характера сглажены до определенной степени двусторонними соглашениями  и практически не переросли в военную угрозу для России, хотя и обладают большим взрывным потенциалом.

Локальная военная опасность в настоящее время имеет более подвижный характер, более выраженные и конкретные симптомы противоречий и менее короткий процесс по времени перехода к непосредственной военной угрозе или вооруженному конфликту.

В настоящее время все большую роль играют тенденции нарастания военной опасности внутри СНГ и России, которые могут перерасти в вооруженные конфликты различного масштаба  и интенсивности.

А) Первая – несовпадение этнических и административных границ ряда государств СНГ и России. Эта же проблема имеет место и внутри РФ и между ее субъектами.

Б) Вторая – политические и экономические противоречия как внутри России, так и с государствами СНГ, могут спровоцировать вооруженные конфликты.

В) Третья – стремление властных националистических структур  некоторых автономий к полному суверенитету и созданию своих национальных формирований.

Таким образом, для России в настоящее время существуют источники военной опасности в Европейском, Центрально-Азиатском, Азиатско-Тихоокеанском регионах.

Краткий анализ тенденций развития военно-политических отношений между государствами и источников военной опасности показывает, что при неблагоприятном развитии возможно резкое обострение существующих противоречий между Россией и государствами ближнего и дальнего зарубежья. Это может привести к возникновению вооруженных конфликтов (войн), различных по своим целям и масштабам.

Исходя из военных угроз, опасностей и мер по обеспечению безопасности России, расстановки военных и политических сил в мире и сопредельных с Россией государствах, а также возможных геополитических целей агрессора, военные конфликты начала XXI  века могут развиваться по рис. 1

Военные конфликты будут характеризоваться как:

  1.  приграничные войны – где агрессором будут преследоваться цели: прорыв государственной границы для пропуска контрабандистов, террористов или потока беженцев; реализация территориальных претензий к России; поддержка сепаратистских движений на сопредельной территории; провоцирование вступления в конфликт НАТО на стороне агрессора; получение доступа к ресурсам экономической зоны России;
  2.  локальные войны, которые могут быть развязаны с целями: реализации территориальных претензий к РФ; поддержка вооруженных сепаратистских движений на территории России с задачей отторжения от нее отдельных регионов, а также вытеснения миротворческих контингентов и российских военных баз в других государствах;
  3.  региональные войны – войны более крупного масштаба, которые будут проводиться с целями: разгрома основных военных сил РФ на территории театра военных действий; захвата значительной территории; ослабления военно-политического руководства государства и содействия территориальному распаду РФ; ослабления международных позиций РФ; окончательного размывания и распада СНГ и системы международных отношений;
  4.  крупномасштабная (мировая) война, где агрессор – государство, коалиция государств или их блок, будет преследовать цели военного и экономического разгрома РФ и ее союзников, расчленения и ликвидации России как государства – субъекта международных отношений.

Источники военной опасности для России можно условно разделить на две группы: А) Существующие внутри СНГ и России, и Б) Исходящие от прочих государств.

В настоящее время внутри СНГ и России сохраняются следующие противоречия, обуславливающие тенденции нарастания военной опасности, которые могут перерасти в вооруженные конфликты различного масштаба и интенсивности:

  1.  Несовпадение этнических и административных границ ряда государств СНГ и России (эта же проблема имеет место и внутри РФ между ее субъектами).
  2.  Политические и экономические противоречия как внутри России, так и с государствами СНГ.
  3.  Стремление властных националистических структур  некоторых автономий к полному суверенитету и созданию своих национальных формирований.

Рис.15

Межнациональный вооруженный конфликт

Локальная война на одном стратегическом направлении

Региональный конфликт на 2-3-х стратегических направлениях

Мировая война с применением только обычных средств поражения

2-3 недели

2-3 месяца

Перерастание войны с применением обычных средств поражения в войну с ограниченным применением ядерного оружия и других средств массового поражения

Мировая ядерная война

Варианты развития военного конфликта

Со стороны государств так называемого дальнего зарубежья наиболее вероятна военная угроза возникновения приграничной, локальной и региональной войны.

Приграничная и локальная военная опасность в настоящее время может возникнуть в любом регионе, заключающим в себе важное  экономическое или политическое значение. Данная военная опасность имеет более подвижный характер, более выраженные и конкретные симптомы противоречий и менее короткий процесс по времени перехода к непосредственной военной угрозе или вооруженному конфликту.

Источниками потенциальной региональной опасности России и других сопредельных стран являются государства, граничащие с территорией бывшего СССР на юге, которые способны в отдельности создать достаточно мощные группировки войск против северных соседей. Кроме того, источником региональной военной опасности служат усиливающиеся территориальные и конфессиональные противоречия на северо-западе и востоке России.

В то же время региональные военные опасности различного характера сглажены до определенной степени двусторонними соглашениями  и практически не переросли в военную угрозу для России, хотя и обладают большим взрывным потенциалом.

Однако, не следует забывать, что исходя из военных угроз, опасностей, расстановки военных и политических сил в мире и сопредельных с Россией государствах, а также возможных геополитических целей агрессора, военные конфликты начала XXI  века могут развиваться вплоть до мировой войны с применением всех видов оружия.

Каким будет характер каждой конкретной войны определяется: возможностями участвующих в ней государств, военно-политическими целями и поставленными стратегическими задачами по их достижению.

Таким образом, для России в настоящее время существуют источники военной опасности практически во всех окружающих государство регионах: в Европейском, Центрально-Азиатском, Азиатско-Тихоокеанском регионах.

Стратегический характер современных войн определяется возможностями участвующих в них государств, военно-политическими целями и поставленными стратегическими задачами по их достижению.

Важно отметить, что современные войны принципиально отличаются от всех ранее имевших место в истории войн. К характерным особенностям современных войн сегодня можно отнести:

  1.  скрытность подготовки и внезапность развязывания агрессии, элементы которых уже наблюдались в войнах ХХ века;
  2.  скоротечность военных действий (30-60 суток);
  3.  постоянная угроза расширения масштабов конфликта;
  4.  ведение вооруженной борьбы во всех сферах земного шара - на суше, в воздухе, на море при возрастающей роли средств воздушно-космического нападения;
  5.  применение различных как классических, так и ранее неизвестных форм и методов ведения боевых действий, в том числе и нетрадиционных;
  6.  избирательность поражения объектов;
  7.  массированное применение высокоточного оружия, средств радиоэлектронной борьбы, а в перспективе и оружия на новых физических принципах;
  8.  повышение роли дальних дистанционных боев с применением высокоточных радиоуправляемых средств;
  9.  огневое поражение важнейших объектов и элементов инфраструктуры государства и группировки войск на всю глубину их построения; маневренные действия войск при широком использовании аэромобильных сил, десантов и войск специального назначения;
  10.  нанесение точечных ударов по ключевым объектам (критическим элементам объектов экономики);
  11.  сочетание военных действий (проводимых в соответствии с правилами военной науки) с партизанскими и террористическими действиями;
  12.  широкое использование криминальных формирований;
  13.  активная борьба за завоевание стратегической инициативы и превосходства в управлении;
  14.  сочетание мощного политико-дипломатического, информационного, психологического и экономического воздействия.

Наиболее характерными  их чертами будут: скрытность подготовки и внезапность развязывания агрессии; массированное применение высокоточного оружия,  средств радиоэлектронной борьбы, а в перспективе и оружия на новых физических принципах; применение  ранее неизвестных форм и способов ведения боевых действий; ведение вооруженной  борьбы во всех сферах -  на суше, в воздухе, на море при возрастающей роли средств воздушно-космического нападения; активная борьба за завоевание стратегической инициативы и превосходства в управлении; огневое поражение важнейших объектов и элементов инфраструктуры государства и группировки войск на всю глубину их построения; маневренные действия войск при широком использовании аэромобильных сил, десантов и войск специального назначения; постоянная угроза расширения масштабов конфликта. Все это выдвигает новые требования к структуре военной организации государства, в том числе и к гражданской обороне и системе медицинского обеспечения населения в военное время.

Характерным для современных войн является тот факт, что даже при участии крупных воинских формирований на больших территориях, война, как правило, не объявляется, военное положение в государстве не вводится, полномасштабные мобилизационные мероприятия не проводятся. Иначе говоря, отсутствует четкий правовой рубеж между мирным и военным положением в стране, в которой по сути дела идет война.

В то же время, даже при ограниченном военном конфликте государство должно проводить мероприятия по защите мирного населения, материальных и культурных ценностей от воздействия оружия противника, т.е. проводить мероприятия гражданской обороны и задействовать ее силы и средства.

Все это выдвигает новые требования как к структуре и организации работы военных частей, соединений и объединений государства, так и к структуре и организации работы сил и средств гражданской обороны.

В последние годы отмечается резкое возрастание боевого потенциала развитых стран за счет количественного и качественного наращивания обычных вооружений. Приоритетная роль отводится применению высокоточного обычного оружия, в основном, дистанционным методом с дальних расстояний практически без ведения полномасштабных наземных операций.

В вероятной войне решающая  роль будет отводиться высокоточному оружию и оружию, основанному на новых физических принципах поражения, и создаваемому на базе новейших технологий. Разработка оружия на новых физических принципах ведется наиболее интенсивно. Резко возросли их поражающие свойства и боевая эффективность. Дальнейшее развитие научно-технического прогресса в военной области находит свое концентрированное выражение в компьютеризации вооруженных сил. В обиход введен новый термин «компьютерно-технотронная война».  

Эти виды оружия значительно обесценят роль ядерного оружия, разрушат тот барьер, длительное время разделявший ядерное и обычное оружие.

Данное оружие неизбежно изменит характер войны и, как следствие, потребует изменения в организации работы гражданской обороны.

Таким образом очевидно, что вероятные войны против России будут осуществляться с применением современных обычных средств поражения. Качественно новые средства вооруженной борьбы, создаваемые на базе новейших технологий, неизбежно изменят характер войны. Решающая  роль отводится не живой силе, не ядерному, а высокоточному обычному оружию и оружию на новых физических принципах. Эти виды оружия значительно обесценят роль ядерного оружия, разрушат тот барьер, длительное время разделявший ядерное и обычное оружие.

3.3 ЯДЕРНОЕ ОРУЖИЕ. ЕГО ПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГА ЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В современной  войне  ядерное  оружие занимает особое место. Оно  является главным средством поражения, главным средством ведения войны. Тактико-технические и военно-экономические характеристики могут позволить широко использовать ядерные  боеприпасы  как для нанесения  ударов по промышленным,  политико-административным центрам, транспортным узлам и военным объектам в глубине территории противника, так и для поражения населения. Соответственно предназначению различают  стратегическое  и  тактическое  ядерное  оружие. Разграничение это в известной степени условно,  поскольку одни  и те же  ядерные боеприпасы могут быть использованы в различных целях.

Таблица 10  

Показатели санитарных потерь при бомбардировки Хиросимы и Нагасаки

Показатели

Хиросима

Нагасаки

Количество жертв

136 тыс. из 252.8 тыс.

64 тысячи из 174 тысяч

Количество погибших в первый день

44.5 тыс. человек

21.9 тыс. человек

Количество пораженных

91 тысяча человек

42 тысячи человек

в т.ч. в тяжелой степени

30 тыс. человек

21.9 тыс. человек

Летальность среди пораженных, в %

20.9

40.5

в течение 20 сек

13.0 тыс. человек

8.75 тыс. человек

в течение 4-х месяцев

15.0 тыс. человек

10.1 тыс. человек

Оставшиеся в живых через 4 месяца

72 тыс. человек

25 тыс. человек

Таблица 11

Структура санитарных потерь при бомбардировке Хиросимы и Нагасаки  (в %)

Характер повреждения

Хиросима

Нагасаки

Механическая травма

58.1

62.7

Термические ожоги

38.9

29.6

Лучевое поражение

41.8

51.0

Острая лучевая болезнь

8.8

11.9

Комбинированные поражения

39.4

42.2

Развитие и совершенствование ядерного оружия оказывают большое влияние на средства и методы ведения вооруженной  борьбы, что в свою  очередь отражается на организации и оснащении вооруженных сил, стратегии,  оперативном искусстве и тактике  ведения  боевых действий, в том числе и на медицинском обеспечении войск, а также и на медицинское обеспечение гражданского населения, пострадавшего в ходе боевых действий или вследствие этих действий

Ядерное оружие - это боеприпасы (бомбы,  снаряды, боеголовки ракет, фугасы  и  др.),  поражающее  действие которых обусловлено внутриядерной энергией, высвобождающейся при взрывных ядерных реакциях. Получение ядерной энергии достигается посредством деления ядер атомов некоторых тяжелых элементов (уран, плутоний) или синтеза ядер атомов наиболее легких элементов в более тяжелый,  например изотопов водорода в гелий.

Вид ядерного боеприпаса

  1. Атомное оружие (заряд до 500 Кт тротилового эквивалента)

Цепная реакция деления ядер тяжелых элементов

U233, U235 (30 кг), Pu238 (60 кг)

  1. Термоядерное оружие

Синтез ядер легких элементов Н2 + Н3 = Не4 + n0

  1. Комбинированные заряды  (заряды до 50-100 Мт тротилового эквивалента)
  2. Нейтронное оружие
  3. Радиологическое оружие

3.3.1 Атомные боеприпасы

Рис.16

ЯДЕРНЫЙ БОЕПРИПАС

Одномоментный выход энергии в результате реакции деления   235 U или 239 Pu

В атомных  боеприпасах деление ядра и высвобождение внутриядерной энергии осуществляется за счет  воздействия  нейтронов  на ядра атомов.  При  этом ядро тяжелого элемента распадается,  как правило, на два "осколка",  представляющих собой ядра элементов, находящихся в  средней части периодической системы Менделеева,  и выделяется большее количество энергии.

То есть атомная бомба – это две массы ядерного вещества каждая меньше критической массы, которые во время применения оружия быстро соединяются, вызывая ядерный взрыв.

При реакции  деления испускаются два или три нейтрона,  способных вызвать деление следующих ядер. Если образующиеся нейтроны захватываются другими  ядрами,  которые  в свою очередь делятся с выделением 2-3 новых нейтронов будет самопроизвольно лавинообразно нарастать.  В  результате  произойдет  цепная  реакция с мгновенным  выделением энергии, т.е. ядерный взрыв.

     Часть нейтронов  может вылететь из сферы реакции,  не вызвав деления атомов.

Критическая масса, необходимая для взрыва, может быть получена из некритической двумя путями: или добавлением определенного количества делящегося материала, или повышением его плотности.  

Для  этого  делящееся  вещество докритической массы помещается в центре сферического заряда обычного взрывчатого вещества, подрываемого снаружи системой детонаторов. Возникает направленная внутрь волна детонации,  которая обеспечивает сжатие делящегося вещества,  в  результате  чего  масса  его  становится сверхкритической и происходит ядерный взрыв.

3.3.2 Термоядерный боеприпас

Рис.17

ТЕРМОЯДЕРНЫЙ (КОМБИНИРОВАННЫЙ)   БОЕПРИПАС

Цепная реакция протекает в 3 стадии:

1.Деление 235 U или   239 Pu        

2.Реакция водородного синтеза с обра зованием очень быстрых   n    (Е 10-20 МэВ)

3. Деление 235 U под действием   n

235U      D     t0 > 1000000 0C

синтез легких ферментов

       31H + 21H     42He + 10n

                    238U + 10

выделение основного количества энергии

                 

В термоядерных боеприпасах высвобождение внутриядерной  реакции происходит  при  слиянии ядер легких элементов с образованием более тяжелых ядер. Эти реакции могут протекать при сверхвысоких температурах (несколько  десятков миллионов градусов).  

     Основная часть исходных реагентов в термоядерных боеприпасах крупных калибров  представлена  дейтридом  лития.  Под  действием нейтронов, образующихся при взрыве инициирующего заряда на основе реакции деления,  происходит реакция с образованием из лития трития:

литий + нейтрон --- гелий + тритий + 4,8 МЭВ

     В результате получаются компоненты, необходимые для развития различных термоядерных реакций. Наиболее легко инициируется реакция между дейтерием и тритием:

     В целом, при реакциях синтеза выделяется примерно в три раза больше энергии,  чем при реакции деления такого же  количества урана или плутония.

    Таким образом,  термоядерный боеприпас  объединяет  в  одном корпусе заряд,  действующий  на основе реакции деления,  и заряд на основе реакции синтеза, а термоядерный взрыв имеет две мгновенно протекающих фазы: деление ядер урана-235 (плутония-239) + синтез ядер гелия из ядер изотопов водорода.

    В боеприпасах  комбинированного типа термоядерный заряд заключен в оболочку из урана-238.  Это дает  возможность  нейтронам, выделяющимся при термоядерных реакциях и обладающим высокой энергией, вызывать деление ядер урана-238,  являющегося в  сотни  раз более дешевым делящимся материалом,  чем все остальные,  т.к.  он остается в качестве отходов на предприятиях атомной промышленности при получении изотопа урана-235.

     Таким образом,  взрыв развивается в три стадии: цепная реакция деления урана-235 (плутония-239) – синтез ядер гелия из ядер изотопов водорода – цепная реакция деления ядер  урана-238  оболочки. Причем,  следует отметить, более 80% энергии взрыва комбинированного боеприпаса выделяется именно  за  счет  деления  ядер урана-238

  1.  Нейтронный боеприпас

Нейтронные боеприпасы представляют собой  термоядерные  устройства малой и сверхмалой мощности.  В отличие от термоядерных и комбинированных зарядов большого калибра основная часть их заряда состоит из тяжелых изотопов водорода- трития и дейтерия. Для нагрева смеси дейтерия и трития до температуры,  при которой начинается слияние  их ядер может использоваться цепная реакция деления  или специальное лазерное устройство.

Термоядерная реакция имеет следующий характер:

дейтерий + тритий --- гелий + нейтрон + 17,58 МЭВ

Рис. 18

Цепная реакция протекает в 2 стадии:

1. Деление 235 U или   239 Pu        

2.Водородный синтез с образованием большого количества нейтронов

Строение нейтронного боеприпаса

Она характеризуется тем, что в ходе ее высвобождается значительное количество высокоэнергетических нейтронов, на что расходуется около 80% всей энергии реакции.  Эти особенности и обеспечивают повышенный выход нейтронного излучения и сильное поражающее действие начальной радиации, т.к. высокоэнергетические нейтроны обладают более высокой проникающей способностью,  большей длиной пробега в воздухе,  чем нейтроны деления и,  взаимодействуя с материалами окружающей среды, в частности с атомами элементов воздуха, образуют больше вторичного гамма-излучения.

Ядерное оружие может быть применено в виде воздушного, наземного, подземного, надводного и подводного взрывов.

Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины.

Сл.29

Для характеристики энергии взрыва ядерного заряда обычно используют понятие "мощность".

     Мощность ядерных боеприпасов принято характеризовать  тротилловым эквивалентом,  т.е.  такой  массой (в тоннах) обычного  взрывчатого вещества - тротила,  энергия  взрыва  которого  равна энергии, выделяющейся при воздушном взрыве ядерного заряда.

     Современные ядерные боеприпасы могут иметь  мощность  взрыва от нескольких десятков тонн до десятков миллионов тонн.

     По мощности  ядерные боеприпасы условно делят на пять диапазонов:

  1. сверхмалый (мощность менее 1 тыс.т),
  2. малый (мощность от 1 тыс.т до 10 тыс.т),
  3. средний (мощность от 10 тыс.т до 100 тыс.т),
  4. крупный (мощность от 100 тыс.т до 1000 тыс.т),
  5. сверхкрупный (мощность более 1 млн.т)

Особенности поражающего действия ядерного оружия на население определяется не только мощностью боеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от заряда различают:

  1. ядерное оружие (Используется заряд до 500 Кт тротилового эквивалента. В основе лежит цепная реакция деления ядер тяжелых элементов: урана - U233, U235 (30 кг), и плутония - Pu238 (60 кг);
  2. термоядерное оружие (Синтез ядер легких элементов 1Н2 + 1Н3 = 2Не4 + 0n1);
  3. комбинированные заряды (заряды до 50-100 Мт тротилового эквивалента сочетают использование энергии атомного и термоядерного оружия);
  4. нейтронное оружие (Малогабаритный термоядерный боеприпас мощностью до 10 кт, предназначенный в основном для поражения живой силы противника за счет действия нейтронного излучения. Нейтронное оружие относится к тактическому ядерному оружию.);
  5. радиологическое оружие (Специфическое оружие, сочетающее боеприпасы обычного оружия и радиоактивные вещества. При этом радиоактивные вещества не взрываются, а распыляются по территории)

3.3.4  Поражающие факторы ядерного взрыва

Выделяются прямые (непосредственные), косвенные и опосредованные последствия ядерного взрыва на людей и среду их обитания. В свою очередь они подразделяются на ближайшие и отдаленные последствия.

Прямые последствия обусловлены непосредственным воздействием поражающих факторов ядерного взрыва – ударной волны, светового излучения, электромагнитного импульса, первичной (мгновенной) радиации и остаточной радиации в виде местных радиоактивных осадков, а также глобальных радиоактивных выпадений.

Косвенные эффекты – следствие дезинтеграции экономики, разрушения материально-технических основ и социальных аспектов жизни общества. К ним следует отнести нехватку продуктов питания, жилья, вспышки эпидемий, существенное учащение заболеваемости, включая психические заболевания, резкое ухудшение медицинской помощи.

К опосредованным эффектам следует отнести медико-биологические и экологические последствия вследствие возможности истощения озонового слоя атмосферы, изменения климата и иных, непредсказуемых в настоящее время явлений.

Таблица 12

Дальность поражающего действия ядерных боеприпасов (в м)

Поражающее действие

Атомный боеприпас 10Кт

Нейтронный боеприпас 1 Кт

Доза проникающей радиации

80000 рад

760

760

30000 рад

910

910

650 рад

1200

1200

Действие ударной волны

Тяжелые повреждения военной техники

370

170

Тяжелые повреждения зданий

910

430

Средние повреждения зданий

1200

550

Световое (тепловое) излечение

Лесные пожары

1400

340

При ядерном взрыве на организм человека могут воздействовать специфические поражающие факторы: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное загрязнение местности, электромагнитное излучение.

При этом огромный запас энергии, выделяемый за очень короткий период ядерного взрыва по этим факторам распределяется следующим образом:
  1.  Ударная волна – 50%
  2.  Световое излучение – 35%
  3.  Ионизирующее излучение – 5 % (при взрыве нейтронного боеприпаса – 35%)

а) Воздушная ударная волна

Ударная волна представляет собой, область резкого сжатия и нагретого воздуха, распространяющегося во все стороны от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью. Источником возникновения ударной волны является высокое давление в центре взрыва.

Рис.19

ПЕРВИЧНЫЕ

                                 1 кгс/см2              0,9-0,3 кгс/см2     0,3 кгс/см2

                             Безвозвратные  Санитарные  Практически нет

                                потери                потери          пораженных

ВТОРИЧНЫЕ

«Метательное» действие ударной волны, возможны ранения от вторичных снарядов, разрушение плотин, химических предприятий и т.д.

Основными параметрами, определяющими поражающее действие ударной волны, являются избыточное давление и скоростной напор воздуха.

Поражающее действие ударной волны определяется избыточным давлением, т.е. разностью между нормальным атмосферным давлением и максимальным давлением во фронте ударной волны. Оно измеряется в килопаскалях (кПа) или килограммах силы на 1 см2 (кгс/см2 ).

Таблица 13

Величина избыточного давления ударной волны в зависимости от мощности ядерного взрыва

Мощность взрыва в Кт

Избыточное давление

0.1 кг/см2

0.3 кг/см2

1 кг/см2

На расстоянии от эпицентра

100

8.0

3.2

1.6

1000

16.0

8.0

3.0

Ударная волна может действовать на людей непосредственно за счет избыточного давления, скоростного напора и косвенно - вторичными снарядами (разрушенные конструкций зданий и сооружений, летящие обломки).

Таблица 14

Радиус поражающего действия ударной волны (км)

Показатели

20 Кт

100 Кт

1 Мт

10 Мт

Зона полных разрушений 10 Т/м2

0.6-0.7

1.0-1.2

2.2-2.9

4.6-6.9

Зона сильных разрушений  3 - 10 Т/м2

1.5

2.5-2.6

5.3-5.4

11.4-11.6

Зона средних и слабых разрушений 1-3 Т/м2

3.0-3.2

5.2-6.5

12.2-15.0

28.0-35.0

Таблица 15

Характеристика травм в зависимости от величины избыточного давления во фронте ударной волны

Избыточное давление в кг/см2

Характер травм

Степень тяжести

0.1-0.3

10-30 кПа

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота и др. симптомы легкой контузии. Разрыв  барабанной перепонки, кровотечение из носа

Легкая

0.3-0.5

30-50 кПа

Кратковременная потеря сознания, памяти, адинамия, расстройство речи и др. проявления контузии. Кровотечение из носа и ушей. Переломы, вывихи, ушибы.

Ср. тяжести

0.5-0.8

50-60 кПа

Разрывы внутренних органов, переломы конечностей, шок, повреждение среднего уха. Симптомы контузии с травматической энцефалопатией. Длительная потеря сознания. Нарушение глотания. Расстройство дыхания, падения АД. Разрыв мелких сосудов, альвеол, бронхиол. Кровоподтеки на стороне, обращенной к взрыву.

Тяжелая

0.8-1.0

80-100 кПа

Разрывы грудной и брюшной стенок с разможжением внутренних органов. Множественные переломы костей. Отрывы конечностей. Тяжелый шок. Тяжелая контузия

Смертельная

Воздействуя на людей, ударная волна вызывает травмы различной тяжести:

легкие поражения - возникают при избыточном давлении 10-30 кПа. Они характеризуются контузией, ушибами, вывихами;

  1. поражения средней тяжести - возникают при избыточном давлении 30-50 кПа (контузии, повреждения органов слуха, кровотечения из ушей и носа, переломы и вывихи);
  2. тяжелые   поражения - возникают при избыточном давлении 50 - 80 кПа (множественные травмы, переломы, ранения. внутренних органов и др.);
  3. крайне тяжелые поражения - наблюдаются три избыточном давлении более 80 - 100 Кпа и выше. Такие поражения могут приводить к смертельному исходу.

Характер механических травм при действии ударной волны

  1.  Распределение травм по анатомическому признаку при массовых поражениях характеризуется преобладанием повреждений конечностей.

  1.  При травмах головы и позвоночника отмечаются сотрясения и ушибы головного и спинного мозга, трещины и переломы костей черепа и позвоночника.

  1.  Этот вид травмы более характерен для детей, у которых иногда частота его превышает частоту повреждений конечностей. Остальные анатомические области (грудь, живот, таз и внутренние органы) повреждаются реже. 

Отличительной чертой боевых поражений хирургического профиля является значительная частота случаев множественных и сочетанных травм, а также комбинированных повреждений, сопровождающихся такими тяжелыми осложнениями, как травматический и ожоговый шок, кровопотеря, асфиксия и т.п.  До 30% поражённых могут находиться в тяжелом и крайне тяжелом состояниях, требуя оказания неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям.

Ударная волна оказывает свое разрушающее воздействие на здания, сооружения, транспорт, энергетические сети. Общую оценку разрушений, вызванных ударной волной ядерного взрыва, принято давать по степени тяжести разрушений. Для большинства элементов объекта, как правило, рассматриваются три степени: слабое, среднее и сильное разрушение. Для жилых и промышленных зданий берется обычно четвертая степень - полное разрушение. При слабом разрушении, как правило, объект не выходит из строя; его можно эксплуатировать немедленно или после незначительного (текущего) ремонта. Средним разрушением обычно называют разрушение главным образом второстепенных элементов объекта. Основные элементы могут деформироваться и повреждаться частично.

Сильное разрушение объекта характеризуется сильной деформацией или разрушением его основных элементов, в результате чего объект выходит из строя и не может быть восстановлен.

Воздушная ударная волна ядерного взрыва вызывает поражения людей как в результате прямого действия, так и косвенно, за счет травмирующего действия летящих обломков зданий, сооружений, осколков стекла и т.п. Все эти поражения вызывают, в основном, механические повреждения.

б)  Световое излучение

Световое излучение ядерного взрыва представляет поток лучистой энергии, включающий ультрафиолетовое, инфракрасное и видимое излучение. Действие светового излучения в зависимости от мощности ядерного взрыва может длиться несколько секунд.

В зависимости от мощности ядерного взрыва радиус действия светового излучения очень варьирует. При мощности ядерного заряда в 1 кт радиус действия менее 2 км; в 100 кт – 15 км; более 1 Мт – 25-30 км.

Поражения людей световым импульсом вызывают появление термических ожогов кожных покровов и органа зрения. Ожоги органов зрения могут приводить к ослеплению пораженных. Термические поражения могут быть обусловлены как непосредственно световым импульсом ядерного взрыва, так и пламенем при возгорании одежды и возникших в очаге пожаров.

Таблица 16

Радиус поражающего действия светового излучения при ядерном взрыве

Показатели

20 Кт

100 Кт

1 Мт

10 Мт

Ожоги III степени

1.0 - 1.8

2.4 – 4.2

5.8 – 12.8

16.0 – 26.0

Ожоги II степени

1.2 – 2.9

3.8 – 6.5

5.8 – 14.4

17.0 – 33.0

Ожоги I степени

1.8 – 4.4

6.0 – 9.0

9.0 – 22.0

29.0 – 50.0

Наибольшим поражающим действием обладает инфракрасное излучение. Основным параметром, характеризующим световое излучение, является световой импульс, т.е. количество, световой энергии, падающей, на 1 см2 (1 м2) поверхности, перпендикулярной направлению распространения светового излучения за время свечения. Световой импульс измеряется в  калориях на 1 см2 (кал/см2) или килоджоулях иа 1 м2 (кДж/М2) поверхности.      

Таблица 17

Поражающее действие светового излучения ядерного взрыва

I степень ожога

II степень ожога

III степень ожога

3 – 6 кал./см2

6 - 9 кал./см2

9 – 14 кал./см2

Возгорание одежды -  40 - 60 кал./см2; ослепление – сек.-мин до 100 км;  ожог глазного дна -  0.1 - 3 кал./см2 ; световое излучение действую 1-30 сек; радиус действия:

  1. 1 Кт – менее 2 км;
  2. 100 Кт – 15 км;
  3. более 1 Мт – 25-30 км

Световое излучение действует на людей, вызывая ожоги открытых участков кожи и поражение глаз (первичное воздействие). Ожоги у людей возможны также пламенем пожаров, возникающих от воздействия светового излучения (вторичное воздействие).

Рис. 20

Световое излучение

                            10 ккал/см2 9-5 ккал/см2    5 ккал/см2   

                         Ожоги  III  ст.   Ожоги  II ст.   Ожоги  I ст.

                        безвозвратные   санитаные      единичные

                             потери              потери             потери

Возникновение пожаров по типу:

А) Огненная буря

Б) «Конвекционного» столба огня

Характеристика светового излучения

в) Проникающая радиация

Ионизирующие излучения являются важным компонентом ядерных взрывов. Они состоят из потока нейтронов и гамма-излучения из зоны ядерного взрыва. Меньшее значение имеет поток бета-частиц, а также относительно незначительное количество альфа-частиц. Большая проникающая способность первичного излучения в сочетании с высокой биологической эффективностью нейтронов и гамма-лучей делают их одним из основных поражающих факторов ядерного взрыва.

Таблица 18

Дозы радиации ядерного взрыва , Гр

Вид оружия

Заряд

Кт

Расстояние от эпицентра взрыва, км

Y/n

Время действия

0.5

1.0

1.5

2.0

Атомное

1.0

6.0

1.0

0.2

-

7:3

Y – 10-20 сек

Нейтронное

1.0

600.0

22.0

2.4

0.2

1:9

N – 0.5 сек

г) Радиоактивное заражение местности

Источники радиоактивного загрязнения местности:

А) Радиоактивные изотопы деления урана и плутония;  

Б) Наведенная радиоактивность

   (под действием нейтронов Na, Mg, Si  и другие элементы почвы становятся радиоактивными)

В) Остатки непрореагировавшей части ядерного заряда.

Таблица 19

Виды ионизирующего излучения

Гамма-излучение

-излучение – это электромагнитное  излучение. Длина пробега в воздухе до 4 км. Обладает высокой проникающей способностью. Для ослабления действия используют вещества   с большой молекулярной массой (свинец, железо, бетон и т.д.)

Бетта-излучение

-излучение – это поток электронов. Длина пробега в воздухе – 10-20 м. В ткани человека проникают на глубину 5-7 мм. Оказывает поражение при попадании внутрь и на кожу человека. По ионизирующей способности аналогично -излучению.

Поток нейтронов

Поток нейтронов ( n) – это поток нейтральных частиц. Длина пробега в воздухе зависит от энергии  частиц., для быстрых  n (Е от 0,5 до10 МэВ) составляет до2 км.  Обладает высокой проникающей и ионизирующей способностью  (в 10 раз большей  по сравнению с (-излучением). Для ослабления действия используют вещества с небольшой молекулярной массой (водород, бор, кадмий и т.д.)

Альфа-частицы

-частицы – это поток ядер гелия, лишенных электронной оболочки (Не). Пробег в воздухе составляет 5-10 см. В ткани проникает на глубину до 0,1 мм. Оказывает поражающее действие при попадании внутрь. Ионизирующая способность в 10 раз большая, чем -излучения

Радиоактивное заражение местности, воздуха и воды возникает в результате выпадения радиоактивных веществ из облака наземного ядерного взрыва. Основой их являются продукты деления ядер атомов, вступивших в реакцию, не прореагировавшая часть ядерного заряда, а также наведенная радиоактивность химических элементов оболочки боеприпасов и в грунте земли.

Степень заражения местности РВ характеризуется мощностью дозы ионизирующего излучения и измеряется в амперах на 1кг (А/кг) в единицах СИ или в рентгенах в час (Р/ч). Мощность дозы показывает дозу облучения, которую может получить человек в единицу времени (час) на зараженной местности. Местность считается зараженной, если мощность дозы ионизирующего излучения составляет 0,5 Р/ч и более.

С течением времени мощность дозы ионизирующего излучения постепенно снижается и доходит до безопасных для человека значений. Так, мощность дозы ионизирующего излучения после наземного взрыва через 1 час снижается почти вдвое, через 7 часов – в 10 раз, а через 2 суток – в 100 раз. Каждое 7-ми кратное увеличение времени после взрыва снижает мощность дозы в 10 раз.

Заражение предметов, продовольствия, техники, воды, а также кожных покровов человека измеряется в миллирентгенах в час (мР/ч).

В результате осаждения частиц из радиоактивного облака наземного или подводного взрывов на поверхность земли в виде радиоактивных осадков возникает опасность остаточного излучения. Радиоактивные осадки делят на два вида: ранние (локальные) и поздние (глобальные). Ранние осадки выпадают на поверхность земли в течение 24 часов после взрыва. Глобальные осадки выпадают в течение длительного времени на поверхности всего земного шара.

Рис. 21

Зона отчуждения> 50 мЗв

Зона отселения 20 50 мЗв

Зона ограниченного проживания

5  20 мЗв

Зона радиационного контроля

1  5 мЗв

Зоны радиоактивного загрязнения местности

Основным источником радиоактивного заражения местности и атмосферы, которое происходит главным образом при наземных и подземных ядерных взрывах, являются продукты  деления ядерного заряда, смешанные с грунтом. При этом образуется большое количество РВ, которые поднимаются в виде грибовидного облака на большую высоту и перемещаются на значительные расстояния под действием ветра. По мере продвижения облака из него выпадают радиоактивные осадки, оставляющие на поверхности земли след радиоактивного заражения. След радиоактивного заражения представляет собой вытянутую по направлению ветра полосу,  по форме напоминающую эллипс.     

Размеры следа радиоактивного заражения зависят от мощности взрыва и скорости ветра, в меньшей степени от других метеорологических условий и характера местности. Люди и животные, оказавшиеся на территории, загрязненной радиоактивными веществами, подвергаются внешнему гамма-облучению, а также воздействию бета-, альфа-излучений РВ при  попадании их в организм вместе с зараженными воздухом, пищей и водой. След радиоактивного облака в соответствии с мощностью экспозиционной дозы до полного распада РВ (D) принято условно делить на четыре зоны: умеренного, сильного, опасного и чрезвычайно опасного заражения.

Зона умеренного заражения обозначается буквой А. На внешней границе этой зоны экспозиционная доза излучения за время полного распада составит 40 Р, на внутренней границе - 400 Р. Мощность экспозиционной дозы через час после взрыва на внешней границе этой зоны составит 8 Р/ч.

В течение первых суток пребывания в этой зоне незащищенные люди могут получить дозу облучения выше допустимых норм. 50% незащищенного населения может заболеть лучевой болезнью.

Зона сильного заражения обозначается буквой Б. Экспозиционная доза за время полного распада на внешней границе зоны будет равна 400 Р, а на внутренней ее границе - 1200 Р.  Мощность экспозиционной дозы через час после взрыва составит на внешней границе зоны 80 Р/ч. Опасность поражения  незащищенных людей в этой зоне сохранится до трех суток. Потери в этой зоне среди незащищенного населения составят 100%.

Зона опасного заражения обозначается буквой В. На внешней границе этой зоны экспозиционная доза до полного распада составит 1200 Р, а на внутренней ее границе - 4000 Р.  Мощность экспозиционной дозы через час после взрыва на ее  внешней границе составит 240 Р/ч. Тяжелые поражения людей  возможны даже при их кратковременном пребывании в этой зоне.

Зона чрезвычайно опасного заражения обозначается буквой Г. На ее внешней границе экспозиционная доза излучения за время полного распада будет равна 4000 Р, а в середине этой зоны - до 10000 Р. Мощность экспозиционной, дозы через час , после взрыва на внешней границе этой зоны составит 800 Р/ч. Поражения людей могут возникать даже при их пребывании в противорадиационных укрытиях, что делает необходимым их быстрейшую эвакуацию из этой зоны.

Рис.22

Зоны радиоактивного загрязнения

А. при наземном ядерном взрыве

         В

    1,2–4 кР

    240–800 Р/ч

Б

400–1200 Р

80–240 Р/ч

Г

4–10 кР

>800 Р/ч

А

 40–400 Р

8–80 Р/ч

                                                Б. при аварии на АЭС

М

 50 мЗв/год

0,14 мЗв/ч

А

500 мЗв/год

1,4 мЗв/ч

Б

5 Зв/год

14 мЗв/ч

В

15 Зв/год

42 мЗв/ч

Г

 

50 Зв/год

140 мЗв/ч

Наибольшей по протяженности и площади является зона  А. Она занимает около 75-80% всей площади следа. На долю зоны Б приходится около 10 %, а зон В и Г - около 10-15 % всей площади следа.

В зонах радиоактивного заражения в значительной мере усложняются условия работы медицинских формирований. Режим работы СД на местности, зараженной РВ, строится таким образом, чтобы не допустить переоблучения людей. Для определения времени и порядка работы формирований на зараженной территории используются медицинские средства индивидуальной защиты.                        

При передвижении формирований по зараженной местности также принимаются меры по защите личного состава от облучения. Так, например, выбираются маршруты с наименьшей мощностью экспозиционной дозы, движение автотранспорта осуществляется на повышенных скоростях, используются  радиозащитные препараты, респираторы и другие средства защиты.

Для развертывания функциональных подразделений ОПМ  используются помещения на местности, не зараженной РВ, или в  крайнем случае на зараженной местности с мощностью  экспозиционной дозы не более 0,5 Р/ч. Формирования МСГО, в частности ОПМ, находящиеся за, пределами очага на направлении движения радиоактивного облака, необходимо своевременно, до подхода облака вывести из этого района, сохранив их для последующего ввода в очаг поражения.    

Персонал учреждений медицинской службы необходимо своевременно укрыть в противорадиационных укрытиях на определенный срок.

3.3.5 Медико-тактическая характеристика очагов ядерного поражения

Рис. 23

<