19726

ТОКСИКОЛОГИЯ. Первая помощь

Контрольная

Медицина и ветеринария

ТОКСИКОЛОГИЯ Классификация токсинов. По происхождению: биотоксины яды растений животных бактериальные токсины микотоксины и др. пестициды инсектициды гербициды и др. промышленные яды используемые в производстве химреагенты органические раствор

Русский

2013-07-17

180 KB

3 чел.

ТОКСИКОЛОГИЯ

Классификация токсинов.

По происхождению:

  •  биотоксины (яды растений, животных, бактериальные токсины, микотоксины и др.)
  •  пестициды (инсектициды, гербициды и др.)
  •  промышленные яды, используемые в производстве (химреагенты, органические растворители, топливо и др.)
  •  лекарственные средства
  •  бытовые химикаты (пищевые добавки, бытовая химия, средства гигиены и др.)
  •  металлы (свинец, цинк и др.)
  •  кормовые токсины (теобромин, лук и др.)

По преимущественному действию:

  •  нейротоксины (брометалин, свинец, стрихнин, теобромин, перетроиды, ивермектин и др.)
  •  нефротоксины (ацетоминофен, аспирин, миоглобин, этиленгликоль и др.)
  •  гепатотоксины (диазепам, вермокс, фенобарбитал, фенол, мышьяк, репейник и др.)
  •  токсины, воздействующие на ЖКТ (коррозивные вещества, мышьяк, нурофен и др.)
  •  токсины, воздействующие на ССС (сердечные гликозиды, кофеин, цианид, нитраты, родентициды, лук, медь и др.)
  •  токсины, воздействующие на костно-мышечную систему (витамин D, селен, фториды и др.)
  •  токсины, воздействующие на репродуктивную систему животных (витамин А, преднизон, табак и др.)
  •  токсины, воздействующие на кожу животных (тетрациклины, сульфаниламиды, агава, железо, селен и др.)
  •  токсины, воздействующие на дыхательную систему (аммиак, этиленгликоль, цианид и др.)

Наиболее характерными признаками при отравлениях являются:

- внезапность появления болезни после приема, например, нового корма

- массовость поражения разных видов животных с преимущественно однотипными клиническими признаками болезни и патологоанатомическими изменениями;

- незаразный характер болезни, быстро прекращается при устранении причинного фактора,

- в большинстве случаев наблюдается нормальная температура у больных животных или даже ее понижение;

Симптоматика вариабельна и зависит от вида отравляющего вещества:

  •  поражение нервной системы (возбуждение или угнетение, утрата рефлексов, судороги, неестественные или непроизвольные движения и др.)
  •  поражение системы выделения (синдром острой почечной недостаточности, полиурия, анемия и др.
  •  поражение гепато-билиарной системы (синдром холестаза, рвота, иктеричность слизистых оболочек и др.)
  •  поражение ЖКТ (рвота, диарея, запор и др.)
  •  поражение ССС (брадикардия, тахикардия, цианоз слизистых оболочек, диспноэ, кровотечения и др.)
  •  поражение дыхательной системы (кашель, апноэ и др.)
  •  поражение костно-мышечной системы (хромота, боли в мышцах и др.)
  •  поражение  репродуктивной системы (выкидыш, рождение мертвых, нежизнеспособных плодов и др.)
  •  поражение кожи (дерматит, зуд, эрозии, язвы и др.)

При отравлении лечебную помощь необходимо оказать как можно быстрее и энергичнее с использованием комплекса этиотропных, патогенетических и симптоматических средств.

Лабораторная диагностика отравлений:

  1.  электролитный баланс (натрий, кальций, калий, хлориды, магний)
  2.  функция  печени (билирубин, щелочная фосфатаза, трансаминазы, альбумин, глюкоза)
  3.  функция почек (анализ мочи, анализ крови – креатинин, мочевина, фосфор)
  4.  гемостаз
  5.  гемолиз (гемоглобин, ретикулоциты, билирубин)
  6.  анемия (гематокрит, гемоглобин, эритроциты)
  7.  анализ корма, воды и др.

План действий при отравлениях основывается на следующих основных моментах:

1. устранение причины заболевания (изъятие подозрительных кормов, проветривание помещения при подозрении на отравление через дыхательные пути);

2. удаление ядовитых веществ с кожных покровов и шерсти животных;

3. удаление ядовитых веществ из желудка и кишечника (промывание желудка, клизмы, слабительные, в отдельных случаях рвотные средства);

4. связывание и обезвреживание ядов в желудке и кишечнике (активированный уголь, энтерос-гель и др.);

5. выведение из организма уже всосавшихся ядов (внутривенные введения изотонических растворов, применение диуретических, потогонных, слабительных средств);

6. специфическая (антидотная) терапия, направленная на обезвреживание уже всосавшегося яда в гуморальной среде организма путем химических реакций, использования антиметаболитов, применения реактиваторов и  использования фармакологического антагонизма и др.;

7. патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на повышение защитных сил организма, нормализацию обмена веществ, активизацию сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

При появлении даже единичного случая отравления необходимо подозрительный материал (корма, воду, медикаменты и др.) срочно направить на токсикологическое исследование в лабораторию.

Применение рвотных средств

Рвотные средства используют для животных, обладающих рвотным рефлексом, в том числе собак, свиней, кошек. Делают это в случае  проглатывания ими отравленных приманок, испорченных кормов, ядовитых растений, других ядов и раздражающих веществ, при отсутствии противопоказаний к рвоте.

Рвоту при отравлениях вызывают не всегда. Не имеет смысла вызывать её, если отравление произошло при попадании ядов не  через пищеварительный тракт, а через кожу или при вдыхании ядовитых паров. Целесообразность рвоты также определяют, исходя из состояния животного и из того, какие вещества и как давно были проглочены. Для принятия решения об использовании этих средств, нужно учесть следующие обстоятельства. В верхних отделах пищеварительного тракта всасывание совсем незначительно. В желудке всасываются  лишь небольшие количества веществ со слабокислой реакцией, воды, спиртов, некоторых солей.  Скорость эвакуации содержимого желудка  в  кишечник зависит от свойств поступивших  в желудок веществ. Большой объём содержимого желудка создаёт условия для более быстрой эвакуации, чем малый. У молодняка желудок опорожняется быстрее, чем у взрослых. Незначительно всасывание и в двенадцатиперстной кишке. Основная часть веществ всасывается в тонком кишечнике. Раздражающее действие проглоченных веществ на стенки желудочно-кишечного тракта может замедлить всасывание.  Твёрдые вещества могут начать всасывание лишь через 3,5-4  и более часов после проглатывания (в зависимости от размера частиц), а жидкие уже через несколько минут. Все эти обстоятельства нужно учесть быстро и рвоту, при необходимости, вызывать как можно быстрее. Короче говоря, если  всасывание яда, предположительно,  уже произошло, то рвотные средства вводить бесполезно.

Противопоказаниями для рвоты служат:

- проглатывание  веществ и предметов, способных повредить стенки пищевода и желудка;

- отсутствие или ослабление глотательного рефлекса при бессознательном или заторможенном состоянии, когда возможно  вдыхание (аспирация) рвотных масс и самих рвотных средств

- судороги или возможность их возникновения;

- кровотечения из лёгких и пищеварительного тракта (например, при язвенной болезни).

Рвотные средства не полностью  (до 80%) удаляют содержимое желудка  и поэтому после акта рвоты нужны  мероприятия по нейтрализации и выведению ядов - введение адсорбентов (до рвоты вводить их не имеет смысла), противоядий, промывание желудка и др. Действуют краткосрочно - до 15 минут.

  1.  3% перекись водорода (1 мл/кг, через 5-10 минут можно повторить)
  2.  соль (перенасыщенный раствор, кристаллы)
  3.  сухая горчица
  4.  большое количество воды
  5.  стимуляция глотки пальцами
  6.  ксилазин (ромпун) для кошек, 0,5 мг/кг в/в или 1 мг/кг в/м или п/к. Может вызвать брадикардию

Сорбенты:

  1.  активированный уголь
  2.  энтерос-гель
  3.  полисорб
  4.  фильтрум
  5.  полифепан

Слабительные:

  1.  вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (бисакодил)
  2.  вызывающие механическое (за счет растяжения) раздражение слизистой оболочки кишечника (соли магния, соли натрия, лактулоза, дюфалак, льняное семя)
  3.  способствующие размягчению каловых масс, облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое масло)

Противопоказания:

  1.  поступление в организм едких веществ
  2.  сильная диарея
  3.  паралитическая или спастическая непроходимость кишечника
  4.  сильные нарушения электролитного баланса
  5.  недавно проведенные операции на кишечнике

бисакодил – 1 таб. 5 мг

сульфат натрия – 1гр/кг

магния сульфат – 1 гр/кг

масло – 2-6 мл (кошки), 5-30 мл (собаки)

Кормовые отравления

1. Лук

Могут отравиться собаки, известны случаи отравления кошек, съевших детское питание, содержащее обезвоженный лук. Для собаки 10-12 кг вполне достаточно 200 г вареного лука.

Клиника: признаки гемолиза – слабость, одышка, тахикардия, темный цвет мочи, желтуха; запах лука при дыхании.

Лечение: симптоматика, инфузии, переливание, диуретики

2. Шоколад (теобромин)

Летально – 100-250 мг/кг. Концентрация:

- белый шоколад – 0,25 мг в 28 г

- горький – 390-450 мг в 28 г

- молочный – 44-60 мг в 28 г

Клиника: рвота, диарея, повышенное мочеотделение, тахикардия, возбуждение, атаксия, приступы судорог

Лечение: уголь, рвота, слабительные, дальше – в клинику.

3. Пищевые токсикоинфекции

Ботулизм

Возбудитель - Clostidium botulinum 

Благодаря спорам возбудитель ботулизма может сохраняться (и даже размножаться) в плохо простерилизованных консервах, в колбасе, засоленной рыбе и т. п.

Клиническая картина:

  1.  угнетенное состояние
  2.  отказ от корма
  3.  прогрессирующая атаксия
  4.  мидриаз (расширение зрачка)
  5.  парезы и параличи различных мышц
  6.  пониженная температура
  7.  смерть в результате паралича дыхательного центра головного мозга

Диагностика:

  1.  клиническая картина
  2.  исследование корма на токсин

Лечение:

  1.  промывание желудка
  2.  применение сорбентов
  3.  введение противоботулинической сыворотки (наиболее эффективно на ранней стадии заболевания)
  4.  противомикробная терапия (пенициллин в/м)
  5.  поддерживающая терапия (кислород, покой)

Сальмонеллез


Отравление пестицидами

1. Антикоагуляционные родентициды

Источник:

  1.  неоднократное попадание внутрь веществ I поколения, содержащих варфарин и пиндон
  2.  однократное попадание внутрь веществ I поколения, содержащих дифацинон и хлорофацинон
  3.  однократное попадание внутрь веществ II поколения, содержащих бродифакум и бромадиолон.

Токсичность повышается при многократном поступлении антикоагулянтов (эффект кумуляции).

Клиника: кровотечения, гематомы, мелена, кровоизлияния, диспноэ из-за плеврального кровотечения, анемичность слизистых, вялость, рвота с кровью, опухшие суставы, внезапная смерть.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика ( гематокрита, времени свертывания – при на 25% следует подозревать отравление антикоагулянтом, протромбинового и тромбопластинового времени, тромбоциты – N)
  •  реакция на терапию (как правило через 24-48 ч.)

Лечение при подозрении или наличии данных о попадании токсина внутрь, но без клинических признаков: вызвать рвоту, дать активированный уголь и слабительное. Мониторинг состояния в течение недели.

Лечение при наличии клинических признаков: витамин К1– 2,5-5 мг/кг перорально или п/к 3-4 недели под контролем лаборатории (дозу для п/к вв разделить на несколько частей и вводить в разные места). Не вводить в/м и в/в – анафилаксия. К3 не эффективен Продолжительность лечения (в среднем, в зависимости от токсина):

Химическое название

Длительность лечения

Варфарин (первое поколение)
Дифацинон (второе поколение)
Хлорфацинон (второе поколение)
Бродифакоум (второе поколение)
Бромадиолон (второе поколение)

4-6 дней
3-4 нед
3-4 нед
3-4 нед
3-4 нед

Также: ограничить подвижность, лабораторный мониторинг состояния, гемотрансфузия.

Терапия продолжается до нормализации пробы на свертывание.

2. Брометалин

Родентицид, при отравлении оказывает нейротоксическое действие.

Клиника проявляется обычно через 8-12 часов, может – через 2-4: тремор, повышенная возбудимость, судороги, параличи, гиперрефлексия тазовых конечностей, депрессия, слабость, смерть.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  химический анализ (рвотных масс, содержимого желудка, приманки)
  •  гистология головного мозга

Лечение: активированный уголь в течение нескольких дней, рвоту вызывать осторожно (может вызвать судороги), осмотические диуретики (маннитол), глюкокортикоиды.

3. Холекальцеферол

Родентицид, также содержится в мультивитаминах. Кошки более чувствительны.

Клиника обычно проявляется через 12-36 часов: I этап – анорексия, депрессия, мышечная слабость, запор; далее – полиурия и полидипсия, боль в почках при пальпации, синдромы недостаточности внутренних органов из-за минерализации тканей сердца и почек

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика ( кальция и фосфора, азотистых продуктов обмена, белка в сыворотке крови; протеинурия, глюкозурия)
  •  УЗИ и Rg (кальцификация тканей)

Лечение:

  •  уголь,
  •  вызвать рвоту,
  •  слабительные
  •  лучше, если это сделать в течение 4-х часов после отравления,
  •  солевые растворы (NaCl 0,9%),
  •  диуретики (фуросемид),
  •  глюкокортикоиды,
  •  кальцитонин – для уменьшения всасывания кальция в ЖКТ,
  •  ограничить от попадания солнечного света (!),
  •  контроль кальция в сыворотке
  •  диета с низким содержанием кальция
  •  симптоматическая терапия (коррекция почечной недостаточности и аритмии).

Курс лечения продолжается, пока кальций в сыворотке крови не будет в норме и не останется на этом уровне в течение 72 часов после прекращения приема лекарственных средств.

4. Гербициды

Современные гербициды — органические соединения, делящиеся на несколько больших групп: замещенные фенолы (ДНОК, пентахлорфенолят натрия); бензонитрилы (иоксинил и др.); четвертичные соединения аммония (реглон, грамоксон); производные хлорфеноксиалкилкарбоновых кислот; бензойные кислоты (банвел-Д); галоидозамещённые алифатические кислоты (ТХА, далапон); карбаматы (хлор-ИФК; ИФК, карбин); тиокарбаматы (диаллат, энтам, тиллам, триаллат, ялан); амиды (солан, пропанид, дифенамид); производные мочевины (дихлоральмочевина, фенурон, монурон, диурон, которан, линурон, метурин, монолинурон); производные урацила (ленацил), триазины (симазин, атразин, пропазин, прометрин, десметрин); гербициды др. групп (дактал, пиклорам, трефлан и др.). В качестве гербицидов в ограниченных масштабах применяют и некоторые неорганические вещества: сульфамат аммония, цианат калия, хлораты натрия, магния, кальция, нитрат натрия и др.

Особенно опасен паракват, вызывающий пневмосклероз. Его летальная доза для собак – 2-25 мг/кг

Клиническая картина зависит от вида гербицида:

  •  тошнота, рвота
  •  диарея
  •  анорексия
  •  дрожь
  •  мышечная слабость
  •  миотония (напряжение мышц)
  •  увеличение частоты дыхания
  •  цианоз
  •  фиброз легких, пневмосклероз

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  исключение других причин

Лечение:

  •  активированный уголь
  •  сорбенты на основе глины (каолин)
  •  промыть глаза и смыть с пораженных участков кожи, в случае попадания на них
  •  инфузионная теоапия
  •  антиоксиданты (витамин Е, аскорбиновая кислота, рутин, мексидол, АЦЦ и др.)

4. Метальдегид

Используется как средство против моллюсков  и как «сухое топливо» (сухой спирт).

Клиническая картина:

  •  атаксия
  •  рвота
  •  нистагм
  •  тахипноэ
  •  такикардия
  •  цианоз
  •  мышечная дрожь
  •  конвульсии

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (анализ содержимого желудка или рвотных масс)

Лечение:

  •  активированный уголь
  •  слабительные
  •  рвоту вызывать нельзя – может привести к судорогам
  •  контроль приступов судорог
  •  симптоматическая и поддерживающая терапия (поддержание КЩР, большое количество воды, инфузионная терапия)

5. Хлорорганические инсектициды

ДДТ, циклодиены, линдан и др. Наиболее чувствительны кошки.

Клиника: аномальное поведение, возбуждение, аномальная походка, гиперсаливация, подергивание мышц, тонический блефароспазм, угнетение ЦНС, длительные приступы судорог, гипертермия, при длительном воздействии – угнетение репродуктивной функции.

Диагностика:

  •  клиническая картина неспецифична
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (корм, кровь, ткани после вскрытия, содержимое желудка – на хлорорганические инсектициды)

Лечение:

  •  деконтаминация кожных покровов – обмыть с легкими моющими средствами,
  •  внутрь – уголь, минеральное масло
  •  животное поместить в темное, тихое место
  •  контроль судорог
  •  токсины могут оставаться в организме долгое время (до нескольких месяцев), накапливаясь в жировой ткани. Соответственно, нельзя худеть.

6. Фосфорорганические соединения и карбаматы

Используются в качестве инсектицидов (карбофос, хлорофос, диклофос и др.). Могут быть в форме эмульсий, порошков, растворов, гранул и т.д. Кошки более чувствительны, чем собаки.

Клиническая картина:

  •  саливация
  •  слезоотделение
  •  миоз
  •  учащенное мочеиспускание
  •  диспноэ
  •  усиленная бронхиальная секреция
  •  учащенная дефекация
  •  колики
  •  подергивание мышц
  •  тремор
  •  тахикардия
  •  конвульсии

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (определение холинэстеразы в сыворотке крови и тканях после вскрытия)

Лечение:

  •  активированный уголь
  •  слабительные
  •  деконтаминация кожных покровов при попадании токсинов на них (мытье теплой водой с добавлением слабого раствора моющего средства0
  •  атропин
  •  дефенгидрамин
  •  интубация и вентиляция легких при сильной одышке

7. Стрихнин

Родинтицид. Клинические признаки появляются примерно через 1 час после попадания стрихнина в организм. Вызывает выраженную ригидность (тонус) мышц-разгибателей.

Клиническая картина:

  •  приступы судорог (спонтанные или индуцированные)
  •  апноэ при приступах судорог
  •  смерть в результате гипоксии

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (содержимое желудка, моча, ткани после аутопсии – на стрихнин)

Лечение:

  •  до появления клинических признаков – промывание желудка, интубация
  •  купирование приступов судорог
  •  предотвращение приступов
  •  обеспечение вспомогательного дыхания
  •  активация диуреза


Отравления бытовой химией

1. Едкие вещества (коррозивы)

Кислоты:

  •  соляная (отбеливатели, средства для чистки унитазов и канализации)
  •  серная (автомобильные аккумуляторы, средства для чистки канализации)
  •  уксусная (нейтрализаторы перманентной завивки, наполнители для фиксажных ванн, дезинфицирующие средства)
  •  щавелевая (дезинфицирующие, антикоррозийные средства, отбеливатели, дубильные вещества)
  •  фосфорная (средства для чистки металлических поверхностей, унитазов, антикоррозийные, дезинфицирующие средства)
  •  бисульфит натрия (средства для чистки унитазов)

Щелочи:

  •  гипохлорид натрия или кальция (отбеливатели)
  •  гидроокись натрия или калия (средства для чистки кухонных плит)
  •  гидроокись кальция (известь)
  •  аммиак более 5% (средства для мытья стекол, полов)
  •  оксид кальция (негашеная известь.

Клиника при попадании в рот: саливация, тошнота, рвота, расстройства дыхания, язвы на слизистых. При попадании в глаза: блефароспазм, слезотечение, боль. При попадании на кожу: химический ожог, эрозия или отторжение эпителия.

Диагностика:

  •  клиническая симптоматика
  •  анамнез

Лечение:

  1.  Деконтаминация:
  •  ЖКТ – промыть молоком или водой, рвоту не вызывать, активированный уголь не давать, не пытаться нейтрализовать,
  •  глаз и кожи – промыть солевым раствором минимум 20 минут, обязательно обследование у офтальмолога
  1.   симптоматика и поддерживающие средства + антибиотики, голодная диета при попадании в рот, далее – как ожог.

2. Этиленгликоль

Источник: антифриз, средства для удаления ржавчины. Токсичность: для собак – 4-5 мл/кг неразбавленного антифриза, для кошек – 2-4 мл/кг.

Клиника:

  •  стадия 1 (поражение ЦНС) – 1-2 часа после попадания внутрь, полиурия, полидипсия, депрессия, ступор, атаксия;
  •  стадия 2 (поражение ССС) – 12-24 часа, брадикардия или тахикардия, тахипноэ;
  •  стадия 3 (поражение почек) – 12-72 часа, симптомы острой почечной недостаточности, полиурия, обезвоживание, рвота, кристаллурия.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (метаболический ацидоз, азота мочевины, кристаллурия
  •  УЗИ (картина не является характерной)

Лечение: уголь, рвотные, слабительные, дальше – инфузионная терапия для коррекции электролитного баланса, коррекция метаболического ацидоза (бикарбонат натрия), введение антидотов – этиловый спирт, фомепизол, контроль рН мочи.

3. Продукты нефтепереработки

Источники: дизельное топливо, средства для очистки двигателя, бензин, керосин, смазки и моторные масла, технический спирт, краска, растворители и др. Могут попадать внутрь через кожу или ротовую полость.

Клиническая картина:

  •  аспирационная пневмония, трахеит, бронхит
  •  диспноэ
  •  увеличение частоты дыхания
  •  гипоксия
  •  бронхоспазм
  •  анорексия
  •  вздутие живота
  •  уменьшение массы тела
  •  запор
  •  депрессия
  •  атаксия
  •  слабость тазовых конечностей
  •  аритмия
  •  синдром почечной недостаточности.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  остатки нефтепродуктов в каловых массах (иногда через несколько дней после попадания)
  •  следы нефтепродуктов на морде
  •  специфический запах
  •  лабораторная диагностика (гистопатология, каловые массы, кровь, подозрительные вещества – анализ на нефтепродукты).

Лечение:

  •  деконтаминация кожных покровов (обмывание с помощью слабого раствора моющих средств)
  •  деконтаминация ЖКТ (дать уголь); рвоту вызывать нельзя – возможно повторное отравление
  •  поддерживающая и симптоматическая терапия
  •  лечение пневмонии, бронхита, трахеита
  •  кислород

4. Мыло

Опасность сильного отравления невелика.

Клиника: раздражение слизистых оболочек ЖКТ, диарея, тошнота, рвота, конъюнктивит при попадании в глаза.

Лечение:

  •  при попадании в глаза – промыть теплой водой в течение 15 мин
  •  при попадании в ЖКТ – наблюдение за состоянием животного с целью выявления признаков аспирации + промыть ротовую полость большим количеством воды

5. Моющие средства

Хлорсодержащие, бактерицидные, отбеливающие, ароматизирующие и др средства.

Клиническая картина варьирует от концентрации моющего средства:

  •  при попадании на кожу – раздражение, ожоги
  •  при попадании в глаза – слезоотделение, конъюнктивит, раздражение, боль в глазах
  •  при попадании в ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, ожоги слизистых, гемолиз, дизориентация, цианоз, конвульсии, шок, кома, отслойка сетчатки, слепота

Лечение:

  •  при попадании на кожу – обмывание пораженных участков водой не менее 15 минут, лечение ожогов при их возникновении
  •  при попадании в глаза – промывание глаз водой не менее 15 минут, обследование у офтальмолога
  •  при попадании в ЖКТ – внутрь молоко или вода в большом количестве, инфузионная терапия при необходимости. Рвоту не вызывать из-за возможности аспирации пеной.


Отравление металлами

1. Свинец

Источник: лакокрасочные вещества на основе свинца, масла для картера, автомобильные аккумуляторы, оконная замазка, линолеум, свинцовые грузила и др.

Клиническая картина:

  •  анорексия
  •  рвота
  •  колики
  •  диарея или запор
  •  конвульсии
  •  атаксия
  •  слепота
  •  мидриаз

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (корм, кровь, ткани)

Лечение:

  •  слабительные средства
  •  возможно – энтеротомия для удаления источника
  •  купирование приступов судорог
  •  хелатирующие препараты (пеницилламин – артамин, бианодин, купренил; СаЭДТА – тетацин кальция)
  •  снижение содержание жиров в рационе (для уменьшения абсорбции и кумуляции свинца)
  •  при появлении симптомов отравления следует избегать чрезмерного приёма жидкости

2. Цинк

Источник – оцинкованный металл (например, гайки), цинковая мазь и др. Особенно чувствительны собаки.

При остром отравлении (попадание большого количества окиси цинка):

  •  рвота
  •  диарея
  •  анорексия

При хроническом отравлении (проглатывание оцинкованных предметов):

  •  желтуха
  •  гематурия
  •  признаки гемолитической анемии

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (ОАК - ядерных эритроцитов, гематокрита и гемоглобина; цинка в сыворотке крови – предотвратить контакт крови с резиновыми пробками или уплотнителями, содержащими цинк)
  •  Rg

Лечение:

  •  вызвать рвоту
  •  активированный уголь
  •  слабительные
  •  при необходимость – хирургическое лечение (удаление инородного тела)
  •  хелатирование (СаЭДТА, пеницилламин)
  •  гемотрансфузия при сильной анемии
  •  инфузионная терапия


Отравление лекарствами

1. Ацетаминофен (парацетамол)

Абсолютно противопоказан кошкам, известны случаи отравления собак. Содержится в очень многих препаратах для людей, в том числе детских, применяемых как жаропонижающие, противовоспалительные и др. (панадол, тайленол, цефекон, эффералган и др.)

Токсичность (более высокая интоксикация при повторных дозах):

  •  для кошек – более 60 мг/кг
  •  для собак – более 200 мг/кг

У кошек вызывает метгемоглобинемию, у собак – острый некроз центральных долей печени. Метгемоглобинемия - состояние, характеризующееся появлением в крови повышенного количества метгемоглобина. Метгемоглобин — производное гемоглобина, в котором железо окислено (трехвалентно). Метгемоглобин не способен переносить кислород.

Симптомы у кошек: цианоз, одышка, депрессия, отеки лап и морды, в анализах – гемолиз. У собак: рвота, анорексия, боли в животе, шок (признаки некроза печени).

Диагностика:

  1.  клиническая картина
  2.  анамнез

Лечение:

  1.  активированный уголь
  2.  если животное стабильно – вызвать рвоту
  3.  слабительные средства
  4.  в клинике:
  •  ацетилцистеин – АЦЦ - (280мг/кг перорально или в/в, медленно, последующие дозы – 70 мг/кг через каждые 6 часов 3 дня)
  •  аскорбиновая к-та -для коррекции метглобинемии (20 мг/кг перорально),
  •  метиленовый синий - для коррекции метглобинемии (1,5 мг/кг в/в),
  •  цимитедин  - для уменьшения выработки активных метаболитов (10 мг/кг в/в или перорально каждые 6 часов),
  •  кислород
  •  инфузионная терапия.

2. Амитраз

Инсектоакарицид, используемый для борьбы с насекомыми и клещами. Выпускается в виде концентратов эмульсий для купания животных, пропитки ошейников, спреев, гелей (ProMeris Duo, амидель-гель, декор-2, декта, ципам и др.).

Летальная доза для собак – 100 мг/кг

Клинические признаки могут появиться уже после попадания внутрь амитраза в дозе 1мг/кг. . В одном ошейнике примерно 90 мг амитраза.

Клиника: вялость, брадикардия, мидриаз, миоз, полиурия, гииерсаливация, гипотермия, гипергликемия

Диагностика:

  1.  клиническая картина
  2.  анамнез
  3.  лабораторная диагностика ( глюкозы в крови и моче)

Лечение при воздействии на кожу: обмыть животное; для удаления препарата с кожи использовать мягкое моющее средство (надеть перчатки!).

Лечение при попадании внутрь: активированный уголь и слабительные на основе сорбита (сорбитол), вызвать рвоту при отсутствии противопоказаний, согреть, следить за ЧСС и давлением.

В клинике – атипамезол (антиседан) – 50мкг/кг в/м.

При попадании внутрь кусков ошейника может возникнуть потребность в энтеротомии.

3. Дигиталис (сердечные гликозиды)

Источник: дигиталис, дигоксин, наперстянка, ландыш, малочай, олеандр, рододендрон.

Кошки более чувствительны.

Клиника: слабость, тошнота, рвота, диарея, уменьшение массы тела, синусовая брадикардия, блокады, желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика ( калия)

Лечение:

  •  активированный уголь – несколько доз сразу,
  •  слабительные,
  •  вызвать рвоту, если отравление произошло недавно,
  •  инфузионная терапия,
  •  контроль ЭКГ и лабораторных показателей,
  •  коррекция гиперкалиемии (бикарбонат натрия, глюкоза+инсулин)
  •  коррекция брадикардии (атропин)
  •  кислород,
  •  коррекция аритмии (лидокаин или фенитоин).

3. Препараты железа

Источник:

  •  кормовые добавки для животных
  •  пищевые добавки для людей
  •  лекарственные средства (космофер, ферроплекс, ферринат, ферронал, феррум лек, ферамид и др.)

Может быть временное улучшение, затем – резкое ухудшение с поражением нескольких систем органов.

Клиника: депрессия, кома, судороги, рвота, гастроэнтерит (возможно – геморрагический), диарея, синдром острой печеночной недостаточности, слабый пульс, шок, анафилаксия, кровотечения, обезвоживание, ацидоз.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  Rg (рентгеноконтрастные желатиновые капсулы)
  •  концентрация железа в сыворотке крови

Лечение:

  •  удаление солей железа с помощью рвотных средств
  •  интенсивное промывание кишечника,
  •  полиэтиленгликоль,
  •  хелатные соединения – дефероксамин
  •  симптоматическая терапия
  •  поддерживающая терапия (инфузионная терапия, переливание и т.д.)
  •  контроль гиповолемии и шока

Активированный уголь не эффективен – не связывает железо.

4. Ивермектин

Ивермектин (баймек, ивомек, ивермек, иверсект и др.) - противопаразитарный препарат широкого спектра действия. Противопоказан колли, шелти, биглям, бобтейлам и их метисам. Не рекомендован щенкам до полугода. Отравление может начаться при имеющемся повреждении гемато-энцефалического барьера, поэтому доза для лечения подбирается постепенно. Ивермектин является нейротоксином, на печень влияния не оказывает.

Клиника: судороги, мидриаз, депрессия, кома, атаксия, ступор, рвота, гиперсаливация, дрожь, смерть.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез

Лечение: уголь, солевые слабительные, симптоматическая и инфузионная терапия, препараты физостигмина.

5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Медицинские препараты: аспирин, кетопрофен, ибупрофен, кетонал, фастум-гель, нурофен, мовалис, ксефокам, кетанов, пироксикам, индометацин и др. Ветеринарные препараты: кетофен, римадил, метакам, толфедин, квадрисол и др.

Кошки более чувствительны. Токсичность индивидуальна. Обладают нефро-, гепатотоксичностью, воздействуют на ЖКТ.

Клиника: анорексия, колики, кровавая рвота, мелена, желтуха, синдром печеночной энцефалопатии, депрессия, судороги, гипертермия, обезвоживание, олигурия (выделение очень малого по сравнению с нормой количества мочи), метгемоглобинемия у кошек.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (метаболический ацидоз, альбумина, азота, мочевины, креатинина, фосфора, калия, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина в сыворотке крови)
  •  эндоскопия (язвы желудка, кишечника)

Лечение:

  •  вызвать рвоту
  •  уголь активированный
  •  каолин
  •  слабительные на основе сорбита
  •  промывание желудка или/и кишечника – при сильной передозировке
  •  инфузионная терапия при обезвоживании
  •  гемотрансфузия при анемии
  •  коррекция метаболического ацидоза (бикарбонат натрия)
  •  контроль приступов судорог
  •  гастропротекторы (омепразол и др.),
  •  охладить, если гипертермия.

6. Пиретроиды и пиретрины

Входят в состав некоторых инсекто-акарицидных средств (шампуни, капли и др.) – анандин, адвантикс, демос-люкс, спрей барс, циперил, энтомозан, шампуни «луговой», «гамма», «лапушка», «престиж», «фитоэлита», отоферонол, отоферонол-голд, и др.

Клиника: гиперсаливация, тремор, повышенная возбудимость или депрессия, судороги, рвота, диарея.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез

Лечение:

  •  если на коже – вымыть теплой водой с мягким моющим средством;
  •  вызвать рвоту (в течение 1-2 часов после поступления – если нет противопоказаний)
  •  уголь и слабительные (3-4 часа)
  •  инфузионная терапия для коррекции обезвоживания
  •  атропин для уменьшения саливации
  •  купирование приступов судорог

7. Трициклические антидепрессанты

Азафен, амитриптилин, нортриптилин, доксепин, имипрамин и др. Особо чувствительны кошки. При поступлении в организм летальной дозы – более 15 мг/кг – смерть может наступить в течение часа. В одной таблетке амитриптилина, например, 10 мг действующего вещества.

Клиническая картина:

  •  седация
  •  мидриаз
  •  снижение двигательной функции ЖКТ
  •  тахикардия
  •  угнетение
  •  кома
  •  судороги
  •  рвота
  •  смерть

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез

Лечение:

  •  активированный уголь (возможно несколько раз) и слабительные на основе сорбита
  •  рвоту вызывать не следует – провокация судорожных припадков
  •  в некоторых случая – промывание ЖКТ
  •  бикарбонат натрия
  •  контроль судорожных приступов
  •  мониторинг сердечной деятельности (ЭКГ)


Отравление растениями

Клиническая симтоматика вариабельна: отеки и изъязвления слизистой рта, саливация, рвота, диарея, боли в животе, судороги и др.

Алоказия
Амараллис
Кротон, или Кодиеум пестрый
Плюмажная спаржа, или перистая
Осенний крокус
Авокадо
Азалия
Кучерявка
Актеа
Бук
Белладонна
Тунбергия
Робиния
Дицентра
Канадская сангвинария
Люпинус
Самшит вечнозеленый, или обыкновенный
Неопалимая купина
Лютик
Каладиум
Белокрыльник эфиопский, или калла
Очаровательная Диффенбахия
Вишня
Лавр
Мелия иранская, сирень персидская
Черный морозник
Хризантема
Ломонос
Василек
Кротон, или Кодиеум пестрый
Хохлатки
Осенний крокус
Саговник
Цикламен
Нарцисс
Дапн
Дурман
Смертельный паслен
Смертельная Квамассия
Дельфиниум
Диффенбахия
Драцена окаймленная
Диффенбахия 'Alfredo'
Лилия длинноцветковая *
Баклажан
Элайн
Ягода бузины
Алоказия
Аспарагус перистый
Английский плющ
Эвкалипт
Бересклет
Папоротники
Фикус лиролистный
Драцена деремская (Драконово дерево)
Лен
Ялапа
Наперстянка
Герань
Золотая диффенбахия
Драцена суркулоза
Эпипремнум перистый, или сциндапсус золотистый
Морозник, черемица
Омежник шафрановый
Белена (черная)
Падуб
Жимолость
Кормовые конские бобы
Конские каштаны
Гиацинт
Гортензия
Индийский каучуконос
Индийский табак
Ирис
Аризема трехлистная
Жасмин
Иерусалимская вишня
Дурман вонючий
Дурман
Каланхоэ
Филодендрон селло
Лантана
Живокость
Лавр
Лилия
Кринум
Ландыш
Астрагал
Люпин
Драцена окаймленная
Эхинодорус сердцевидный
Ноготки
Марихуана
Мескалиновые бобы
Монстера прелестная, или деликатесная
Миниатюрный кротон, или Кодиеум пестрый
Омела
Мурайа
Аконит, или борец
Лунносемянник
Ипомея
Сансиверия
Горный лавр
Грибы
Нарцисс
Плющ обыкновенный, или хедера вьющаяся
Паслен
Олеандр
Лук
Спатифиллум
Персик
Молочай, или эуфорбия
Пион
Барвинок
Филодендрон
Очный цвет
Аспарагус перистый
Огненное дерево, или Делоникс
Молочай красивейший (низкая токсичность)
Крапчатый болиголов
Ядовитый сумах
Ядовитый дуб
Лаконос
Мак
Картофель
Сциндапсус, или потос
Абрус молитвенный
Первоцвет
Бирючина
Филодендрон 'Red Emerald'
Драцена окаймленная
Рододендрон
Ревень
Абрус молитвенный
Каучуконос
Филодендрон селло
Саговая пальма
Шеффлера
Метлистый ракитник
Лизихитум американский
Подснежники
Молочай окаймленный
Дельфиниум аяксов
Эписция медная
Крестовник роули
Полосатая драцена
Плющ обыкновенный
Душистый горошек
Монстера
Желтушник перистый
Эпипремнум золотистый, или сциндапсус золотистый
Лилиум тигринум *
Табак
Помидор (зеленый плод, основа и листья)
Каланхоэ
Диффенбахия прелестная
Тюльпан
Тунговое дерево
Дикий виноград (пятилистный)
Фитолакка американская
Плакучая фига
Белокрыльник болотный
Глициния
Тиссы (например японский тисс)
Ягодный тисс
Западный тисс
Американский тисс

Лечение: промыть рот, дать холодной воды, антигистамины, если хуже – кислород, инфузионная терапия.


Отравление промышленными химикатами

1. Мышьяк и его соединения

Источник: гербициды, пестициды (соли, арсенаты, арсениты), дефолианты, растворы для пропитки древесины, отходы нефтедобычи, арсаниловая кислота, лекарственные препараты (филарсен, тиацетарсемид – средства от дирофилярий; новарсенол, миарсенол, натрия арсенат, осарсол и  т.д. )

Действует на капилляры ЖКТ, вызывая их повреждение, дилятацию, ухудшение перфузии внутренних органов и снижая общий объем циркулирующей крови, тем самым провоцируя шок. Также действует на капилляры коркового слоя почек и вызывает дегенерацию канальцев.

Клиника острого отравления: боль в ЖКТ, колики, диарея, рвота, обезвоживание, слабый пульс, прострация, высокая смертность.

Клиника подострого отравления: водянистый понос с кровью, депрессия, обезвоживание, анурия.

Клиника отравления тиацетарсемидом и филарсеном: анорексия, рвота, слабость, вялость, высокая температура, диарея, образование мочевых цилиндров.

Клиника отравления финиарсоновыми соединениями (арсаниловая к-та, например): атаксия, расстройство координации, слепота, паралич, лежачее положение, вялость при сохранении аппетита, высокая летальность.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  идентификация потенциальных источников мышьяка

Лечение через непродолжительное время, если нет клинических признаков: вызвать рвоту, дать уголь и в-ва, препятствующие всасыванию из ЖКТ (любые сорбенты).

Лечение при выраженных симптомах:

  •  введение антидота  (хелатообразующие препараты– унитиол, натрия тиосульфат, Р-ИКС 1, зорекс ), можно попробовать ацетилцистеин, цимитедин и глутатион
  •  интенсивная инфузионная терапия ударными дозами,
  •  антибиотики – для профилактики секундарных инфекций,
  •  контроль за состоянием почек и печени.

2. Фенол и его соединения

Фенолы используются в промышленности в качестве антиокислителей, химических промежуточных веществ, дезинфекционных средств, дубильных веществ, фотопроявителей и присадок к смазочным жидкостям и бензину. Широко применяется в качестве дезинфицирующего средства для туалетов, загонов для скота, выгребных ям, площадок и канализационных труб, а также как экстракционный растворитель для очистки нефти. Фенол входит в состав бактерицидных красок и клея. Кошки более чувствительны. Быстро всасывается из ротовой полости и через кожу.

Клиническая картина:

  •  гиперсаливация
  •  рвота
  •  атаксия
  •  слабость
  •  диарея
  •  боли в животе
  •  сухие язвы в ротовой полости
  •  ожоги роговицы при попадании в глаза
  •  подергивание мышц
  •  шок
  •  метгемоглобинемия
  •  цианоз
  •  депрессия или бессознательное состояние
  •  симптомы гастроэнтерита, синдрома печеночной и почечной недостаточности.

Диагностика:

  •  клиническая картина
  •  анамнез
  •  лабораторная диагностика (кал, моча, кровь – анализ на фенол)

Лечение:

  •  при попадании на кожу и глаза – обмывание пораженных участков или промывание глаз, далее – лечить как ожоги и открытые раны
  •  активированный уголь
  •  слабительные (лучше оливковое масло – 10мл/кг)
  •  АЦЦ (140 мг/кг в/в, далее – по 50 мг/кг каждые 4 часа, 15 доз)
  •  при метгемоглобинемии – метиленовый синий, аскорбиновая кислота, инфузионная терапия, при необходимости гемотрансфузия.

PAGE   \* MERGEFORMAT 28


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

74924. Закріплення таблиці множення. Розв’язання задач 39 KB
  МЕТА УРОКУ: вправляти учнів у засвоєнні таблиці множення і ділення; закріплювати вміння складати задачі за даною умовою і розв’язувати їх; формувати навички усної лічби в межах 100; розвивати кмітливість; виховувати любов до лісу. А зробити це ми зможемо розв’язавши приклади.
74925. Математичний цирк 276.5 KB
  Мета: навчальна вправляти учнів у засвоєнні табличних випадків множення і ділення числа 8; корекційно-розвивальна удосконалювати вміння розв’язувати задачі на знаходження четвертого пропорційного розвивати обчислювальні навички; коригувати логічне мис лення пам’ять уяву...
74926. Закріплення вивчених випадків усного множення і ділення в межах 1000 126.5 KB
  Мета: закріплювати навички множення та ділення в межах 1000, вміння розв’язувати задачі, рівняння. Розвивати пізнавальну активність, творчі здібності учнів, вміння працювати групами. Виховувати любов та бережливе ставлення до природи.
74927. Сложение и вычитание трёхзначных чисел. Решение простых и составных задач на приведение к единице 64 KB
  Необходимо например знать сколько топлива необходимо для тракторов. Один трактор за 4 часа израсходовал 24л топлива. Второй трактор за 1 час израсходовал на 2л топлива больше чем первый. Сколько топлива израсходует второй трактор за 8 часов Составление краткой записи.
74928. Гроші як міра вартості 44.5 KB
  Ввести поняття грошей як міри вартості. Ситуація розриву Про які величини мірки яких відносяться одна до одної як 1 до 100 ми ще не згадували мова йде про гроші як про мірку вартості Яке ж призначення грошей ІІІ. Постановка навчальної задачі...
74929. Составление таблиц к текстам задач на движение, работу и куплю-продажу 52 KB
  Мы ошиблись мы перепутали характеристики процессов S и T. Надо запомнить характеристики процессов и какими буквами они обозначаются. Можно написать характеристики процессов на карточке чтобы они всегда были перед глазами. дети записывают характеристики процессов на доске...
74930. Знаходження значень виразів на сумісні дії. Задачі на спільну роботу 56.5 KB
  МЕТА: Закріплювати і узагальнювати навички ділення багатоцифрових чисел на круглі десятки, сотні; повторити прийоми розв’язування задач на рух; розвивати пізнавальний інтерес, мислення; виховувати бережливе ставлення до природи.
74931. Ознайомлення з дробами. Запис дробу. Розв’язування задач 56 KB
  Мета. Показати утворення дробу, вчити читати і записувати дроби, ознайомити учнів із термінами чисельник і знаменник; розвивати логічне мислення; виховувати увагу, бережне ставлення до природи.