19732

Медицинские манипуляции

Контрольная

Медицина и ветеринария

П/к инъекции Краткое описание цель: Введение лекарственных препаратов посредством шприца в подкожный жировой слой. Практически безболезненна можно вводить достаточно большие объемы жидкости терапевтический эффект проявляется только через...

Русский

2013-07-17

175 KB

11 чел.

PAGE  10

П/к инъекции

Краткое описание, цель:

Введение лекарственных препаратов посредством шприца в подкожный жировой слой. Практически безболезненна, можно вводить достаточно большие объемы жидкости, терапевтический эффект проявляется только через 30-45 мин, но действуют лекарственные вещества более длительно.

Для инъекций используются задняя и боковые части шеи, позади плеча или область паховой складки.

Этапы проведения:

  1.  Зафиксировать животное.
  2.  Взять шприц в руку, которой будет производиться инъекция, убедиться, что игла крепко надета.
  3.  Собрать другой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.
  4.  Ввести иглу под углом 45˚ в основание кожной складки на глубину 2/3 длины иглы.
  5.  Аккуратно помассировать место инъекции для лучшего распределения лекарства.

Наиболее частые ошибки:

Протыкание кожной складки насквозь – нужно особенно внимательно следить при малых объемах вводимой жидкости или длинношерстных животных – в этих ситуациях данная ошибка наиболее часта.

Особенно внимательными нужно быть при вакцинации.

Возможные осложнения:

1. Подкожный инфильтрат

2. Поломка иглы

3. Некроз тканей при ошибочном введении гипертонических р-ров или иных лекарственных средств, не предназначенных для подкожного введения.

4. Анафилактический шок

5. При введении внутрикожно, возможно образование абсцессов  

В/м инъекции

Краткое описание, цель:

Введение лекарственных препаратов посредством шприца в толщу мышцы. Быстрое всасывание (эффект через 20-30 мин) малых объемов жидкостей.

Для инъекций используется квадрицепс на передней стороне бедра, а также мышцы плеча позади лопатки и поясничная мышца. Избегать попадания в седалищный нерв.

Этапы проведения:

  1.  Зафиксировать животное.
  2.  Взять шприц в руку
  3.  Если инъекция производится в квадрицепс, то вторую руку стоит расположить изнутри ноги, чтобы зафиксировать мускул.
  4.  Ввести иглу под углом 90˚ в толщу мышцы. Глубину вкола следует ограничивать мизинцем.
  5.  Затем быстро ввести раствор  и вынуть шприц.
  6.  Слегка помассировать место инъекции для лучшего распределения препарата.

Нюансы:

  •  Следует избегать инъекций в ягодичную область или заднебедренную группу мышц, т.к. существует опасность повреждения костей или седалищного нерва, который проходит в этой области. Делать инъекцию в заднебедренную группу мышц следует при точном определении местонахождения седалищного нерва и возможности зафиксировать его рукой.
    •  Если препарат хранился в холодильнике или разведен холодным растворителем, то перед введением следует согреть шприц в руке, либо оставить его на несколько минут при комнатной температуре. Не вводите холодные препараты, это чревато активной реакцией животного на инъекцию и развитием местной реакции в месте введения в последующем.

Наиболее частые ошибки:

Введение иглы на всю длину (полностью) – игла ломается только в месте соединения с муфтой, т.о. в случае ее поломки, игла полностью уйдет в толще ткани, для извлечения потребуется операция.

Не плотное соединение шприца и канюли иглы, приводящее к разбрызгиванию лекарства.

Возможные осложнения:

1. Постинъекционный абсцесс

2. Поломка иглы

3. Некроз тканей при ошибочном введении гипертонических р-ров или иных лекарственных средств, не предназначенных для внутримышечного введения.

4. Анафилактический шок

5. Повреждения нерва и надкостницы

6. Медикаментозная эмболия (при попадании масляных р-ров в кровяное русло)

Примечание:

ВАЖНО: максимальный объем в/м инъекций 5 мл крупной собаке и 0,5 мл (max 1 мл!) кошке!!!

Перерасчет доз из весовых единиц в объем инъекционного раствора:

1г – 1000мг (103)-1000000 мкг (106)-1000000000 нг (109).

Необходимо легко оперировать данными понятиями, в различных комбинациях, четко понимая, что в мг 1000 мкг, 1 нг – 10-9 г и т. п.

В 1 мл жидкости – 20 капель

  •  Для того, чтобы рассчитать, объем раствора, который надо ввести, исходя из весовых единиц, нужно знать концентрацию (разведение) раствора.

Например, необходимо ввести 0,2г Клафорана. Во флаконе 1г сухого вещества. Если планируется в/м инъекция, то разводим флакон 4 мл физ. раствора, соответственно объем инъекционного раствора равен (1г – 4 мл, 0,2 г – х    0,2*4÷1=0,8 мл) ) 0,8 мл.

Если раствор для в/в введения, то степень разведения можно увеличить, например до 1:10.

  •  Для в/м инъекций нужно меньшее разведения, чем для в/в инъекций. При введении в/м  препарат вводится в более концентрированном виде, соответственно в меньшем объеме.
  •  Разведенные флаконы хранить в холодильнике сутки, если не указано иное. При разведении нового флакона с препаратами обязательно: написать на флаконе кличку животного, дату и время разведения и в скольких мл разведен флакон (если разведен в 10 мл, то писать 1:10, если в 4 мл, то 1:4 и т.д). Обнаруженные в холодильнике флаконы без даты разведения или указания мл выбрасывать без сомнения. Аналогично поступать с флаконами, разведенными более суток назад.

В/в инъекции

Краткое описание, цель:

Введение лекарственных препаратов непосредственно в кровяное русло. Быстрый эффект (уже через 1-2 мин), возможность вводить большие объемы растворов. Следует помнить, что постановка внутривенного катетера в большинстве случаев предпочтительнее внутривенной инъекции.

Для инъекций наиболее часто используются подкожная вена предплечья, бедренная вена, яремная вена, подъязычная вена

Этапы проведения:

1. Зафиксировать животное.

2. Пережать вену рукой и, ориентируясь по контурам вены, выбрать наиболее подходящее место для инъекции.

3. Выбрить участок, убрать шерсть. Протереть место инъекции спиртовым тампоном.

4. Наложить жгут на конечность.

5. Взять шприц в руку.

6. Зафиксировать другой рукой вену и держа иглу практически параллельно вене, проколоть кожу. Осторожно ввести иглу срезом вверх, слегка изменив направление, пунктировать вену.

7. Потянув поршень на себя, подтвердить попадание иглы в вену (в шприце должна появиться кровь).  

8. Ослабить жгут.

9. Медленно ввести лекарственное средство, прижать к месту инъекции спиртовой тампон  (профилактика гематомы) и вынуть шприц.

10. Прижать к месту инъекции спиртовой тампон на 3-5 мин (профилактика кровотечения).

11. В случае необходимости, протереть лапу салфеткой с перекисью.

Нюансы:

Нельзя вводить в/в масляные р-ры (за некоторым исключением, например, пофол)

Наиболее частые ошибки:

Попытка пунктировать вену, предварительно точно не убедившись в ее местоположении.

Принятие за вену мышечных структур конечностей

Возможные осложнения:

1. Тромбофлебит

2. Гематома

3. Воспаление подкожной клетчатки, отек, некроз тканей

4. Анафилактический шок

Примечания:

При невозможности пунктирования наиболее часто используемых вен, пунктируются любые доступные вены. При невозможности определения контура сосуда - не пунктировать.

Установка в/в катетера

Краткое описание, цель:

Внутривенный катетер позволяет вводить лекарственные препараты прямо в кровоток без повторных прокалываний вены.

Для установки наиболее часто используются подкожная вена предплечья и латеральная, или малая, вена Сафена на латеральной стороне дистальной части голени.

Этапы проведения:

1. Зафиксировать животное.

2. Пережать вену рукой и, ориентируясь по контурам вены, выбрать наиболее подходящее место для установки катетера.

3. Выбрить участок, на длину катетера, ниже предполагаемого места пункции не менее, чем на 5 см.. Укоротить машинкой шерсть по окружности лапы для облегчения снятия катетера в дальнейшем

4. Убрать шерсть и машинку со стола.

5. Протереть кожу спиртовым тампоном.

6. Приготовить лейкопластырь: отмерить необходимые куски и прикрепить кончиком к столу.

7. Наложить жгут на конечность.

8. Достать катетер, взять его в правую руку, сдвинуть относительно иглы, убедиться, что он не залипает. Для удобства установки можно согнуть катетер (используя ватку с спиртом, не руками!) под углом 30-45 º, крышечку от катетера положить в лоток открытой частью вверх.

9. Зафиксировать левой рукой вену (натянув кожу для лучшей фиксации вены) и держа катетер так, чтобы игла была параллельно вене, а игла срезом вверх, проколоть кожу и вену, одним движением, не меньше чем на 5-7 мм. Свидетельством того, что Вы попали в вену является появление крови в канюле иглы.

10. Удерживая канюлю иглы продвинуть катетер  в вену.

11. Снять жгут.

12. Салфеткой, смоченной в перекиси водорода удалить кровь с зоны постановки катетера.

13. Зафиксировать катетер, используя отмеренные заранее отрезки лейкопластыря.

Пластырь должен закрывать место входа катетера.

14. С помощью шприца ввести гепарин и надеть крышечку на катетер.

Гепариновый замок: 0,05 мл гепарина довести до 5 мл в шприце, либо физ. р-м, вводить по 0,2-0,3 мл в катетер после установки и после каждой инфузии

Наиболее частые ошибки:

Попытка установить катетер в спавшуюся вену приводит к выведению "из строя" удобной вены.

Введение большей части катетера под кожу (3/4 длины), а лишь потом пунктирование вены концом катетера, менее чем 1-0,5 см длиной приводит к выходу катетра из строя в течение короткого времени.

Нельзя класть катетер на стол, в лоток и т.д!.

Несоблюдение санитарных и эстетических требований при выполнении процедуры.

Подкладывание толстого слоя пластыря под порт катетера ведет к его заламыванию и выходу из строя.

Неправильная фиксация катетера (перетягивание конечности, либо необеспечение достаточной фиксации катетера)

Нюансы:

Лучше ставить катетер в дистальную часть вены конечности, нежели в проксимальную.

Если вена плохо контурирует или у животного толстая кожа перед пункцией сделать надрез кожи 2 мм.

Если с первого раза не получилось поставить катетер, но он при этом не вышел из строя ( не согнулся, не появились зазубрины на кончике)  его можно ставить еще раз, предварительно продув шприцом иглу, на случай образования тромбов в просвете иглы.

При проколе противоположной, он начальной точки введения, стенки вены достаточно чуть-чуть вытянуть катетер на себя и оказаться в просвете вены ( при химиотерапии такая манипуляция недопустима!)

Возможные осложнения:

1. Тромбофлебит

2. Гематома

3. Воспаление подкожной клетчатки, отек, некроз тканей

4. Анафилактический шок

5. Если Вы видите развитие отека в области установки катетера при инфузии, остановите инфузию и переставьте катетер.   

Взятие крови

Краткое описание, цель:

Диагностический забор крови необходим для уточнения предварительного диагноза и/или более точной оценки состояния больного.

Для взятия крови наиболее часто используются подкожная вена предплечья и латеральная, или малая, вена сафена на латеральной стороне дистальной части голени.

Этапы проведения:

1. Зафиксировать животное.

2. Пережать вену рукой и, ориентируясь по контурам вены, выбрать наиболее подходящее место для пункции инъекции.

3. Протереть выбранный участок кожи спиртом.

4. Наложить жгут на конечность

5. Зафиксировать одной рукой вену и держа иглу практически параллельно вене, проколоть кожу. Осторожно ввести иглу срезом вверх, слегка изменив направление, пунктировать вену.

6. Когда из канюли иглы пошла кровь нужно не фиксировать пальцем положение иглы, а наоборот отпустить иглу (для предотвращения выскакивания или глубокого проникания иглы при возможных движениях животного)  и подставить под нее пробирку.

7. После сбора необходимого объема крови ослабить жгут, зажать место вкола иглы спиртовым тампоном (профилактика гематомы).

8. Вынуть иглу.

9. Держать прижатой ватку со спиртов в течение 3-5 мин (профилактика гематомы и кровотечения)

10. Закрыть пробирки, перемешать содержимое пробирки с клиническим анализом крови осторожным переворачиванием пробирки 3 раза.

11. Тщательно удалить следы крови салфеткой с перекисью водорода.

Наиболее частые ошибки

Попытка пунктировать вену, предварительно точно не убедившись в ее местоположении.

Несоблюдение санитарных и эстетических требований при выполнении процедуры.

Нюансы:

Если планируется многократные взятия крови (как при контроле сахара), то необходимо выбрать длинный участок вены, сбрить шерсть на всем его протяжении, и пунктировать вену, начиная с дистального участка до проксимального, в противном случае, первый же тромбоз «выведет вену из строя ».

Возможные осложнения

1. Тромбофлебит

2. Гематома

3. Кровотечение

Фиксация собак

Подготовка животного:

Надеть намордник или завязать морду бинтом:

1. Завязать петлю узлом сверху на переносице

2. Затем узлом внизу под нижней челюстью

3. Завязать концы бинта за ушами.

4*. Для брахиоцефалов: завязать доп. ленту, один конец которой пропустить под узлом на переносице, второй конец пропустить под узлом за ушами и связать вместе (чтобы избежать давления на хрящи переносицы, их повреждения, механического перекрытия дыхательных путей и асфиксии).

На стол для обследования небольшую собаку обычно поднимают, захватив одной рукой за шкуру на холке, а второй под живот (маленьких под грудину).

Средних собак можно поднимать, одной рукой обхватив за грудь, а второй под задние ноги.

Больших собак лучше поднимать вдвоем: один подхватывает собаку за передние ноги, второй под задние ноги.

Безболезненное укладывание животного на бок выполняется в следующей последовательности: владелец придерживает собаку за голову, ассистент подходит со стороны на которую хотят уложит собаку, обеими руками из-под живота захватывает конечности  противоположной стороны и тянет их на себя, заваливая собаку. Затем ассистент придавливает шею и живот локтями рук и так удерживает животное.

Средних собак можно поднять, присев рядом с животным, взяв в свои руки "внешние" лапы собаки под локтем и над скакательным суставом, поднять в таком положении и положить на стол – собака сразу укладывается в зафиксированном положении, нужно лишь чтобы ассистент, стоящий с другой стороны, перехватил лапы и придавил шею и живот локтями рук.

Для того, чтобы зафиксировать голову собаки можно крепко ухватить ее с двух сторон за кожные складки на шее сразу за ушами.

Нюансы:

При невозможности выполнения каких-либо манипуляций из-за чрезмерной подвижности животного или при необходимости выполнить сложную болезненную процедуру целесообразней сначала ввести собаке седативное средство.

Наиболее частые ошибки:

Нельзя поднимать собак за передние лапы, т.к. при этом возможно растяжение мышц плеча.

Фиксация агрессивных собак:

На шею одевают веревочную петлю-удавку, с помощью которой притягивают к решетке клетки, в это время ассистент берет собаку за хвост и тянет в противоположную натяжению веревки сторону. Теперь голова и задняя часть тела собаки зафиксированы и можно спокойно одеть стягивающую петлю на морду.

Также возможна фиксация с помощью специальной петли-удавки на жесткой палке. Нужно накинуть петлю на голову животного и, затянув петлю, прижать всем весом палку к полу. В это время другой человек может завязать морду собаке.

Фиксация кошек

Подготовка животного:

Наиболее удобный способ фиксации неагрессивных кошек заключается в том, чтобы правой рукой схватить ее за загривок, крепко и уверенно собрав кожу как можно ближе к затылку между ушами. Левой ладонью захватить обе передние лапы в "замок" (указательный палец просунуть между передними лапами в области между запястьем и локтевым суставом). Левым же локтем прижать тело кошки к себе (или столу).

Еще один способ заключается в том, чтобы одной рукой взять кошку за загривок, а второй за задние ноги (в "замок"), растягивая кошку между руками так, чтобы у нее не было возможности ударить вас передними лапами. Такой способ фиксации возможен и в воздухе и на столе. Если кошка зафиксирована на столе, то можно позволить кошке ухватиться передними лапами за край стола – так она дополнительно себя зафиксирует.

Агрессивных кошек лучше фиксировать вдвоем. Один человек плотно держит кошку за шкуру возле затылка и переднее лапы, прижимая животное к столу. Второй  одной рукой держит задние лапы, другой плотно прижимает таз кошки к столу. Животное располагается на боку.

Лучший способ фиксации агрессивных кошек – фиксация в специальной сумке. Животное сажается в сумку, горловина сумки застегивается липучкой вокруг шеи (не допускать механической асфиксии!), молния сверху максимально ограничивает подвижность животного.  Для проведения манипуляций доступны: голова, холка, задние и передние конечности

Нюансы:

  •  Прежде чем достать кошку из переноски, необходимо убедиться в том, что все двери и форточки закрыты!
  •  При невозможности выполнения каких-либо манипуляций из-за чрезмерной  агрессивности животного или при необходимости выполнить сложную болезненную процедуру целесообразней сначала ввести кошке седативное средство.
  •  При фиксации задних лап кошек следует соблюдать осторожность и не сдавливать лапы, особенно задние, выше скакательных суставов, чрезмерно, т.к в этом случае возможно нарушение малоберцового нерва, что приводит к постоянному стопохождению (животное опирается на всю стопу задней конечности, а не на пальцы).

Дача таблеток или жидкого лекарства.

Этапы проведения:

1. Зафиксировать животное в сидячем положении.

2. Одной рукой приоткрыть рот, надавив на брылю, второй положить таблетку на корень языка. Если животное агрессивное, то можно использовать болюсодаватель.

3. Закрыть пасть и, придерживая ее в положении "морда вверх", погладить по горлу для того, чтобы спровоцировать глотательный рефлекс. Можно влить в ротовую полость  немного воды из шприца без иглы, чтобы спровоцировать глотательный рефлекс.

4. Отпустить животное, проверить, что после обретения свободы таблетка не была выплюнута.

4*. Если необходимо дать жидкое лекарство, то шприц без иглы вставляется в угол рта и потихоньку задается раствор. Морду придерживать, не давая опустить голову, выпаивать медленно, давая время спокойно сглотнуть.

Кошке: жидкое лекарство можно выпаивать, взяв за шкуру на загривке (как можно ближе к ушам) и, запрокинув ей голову назад (так, чтобы открылся рот), потихоньку лить раствор ей на верхнее небо, следя за тем, чтобы животное успевало сглатывать.

Нюансы:

Техника выпаивания котят/щенят:

Зафиксировать в удобном положении, но не на спине (большая опасность аспирации), выпаивать смесь медленно, внимательно следя за тем, чтобы смесь не поступала быстрее, чем котенок/щенок может проглотить. Также важный момент – комфортная температура смеси – она не должна быть слишком горячей или холодной!

Способы дозирования таблетированных и капсулированных препаратов.

Если животному необходимо дать дозу препарата, составляющую менее 1/8 таблетки, то можно прибегнуть к следующим способам.

-Растолочь таблетку в порошок, разместить порошок на ровной поверхности, возможно ровным слоем. Лезвием скальпеля поделить на части, соответствующие дозе. Дать животному растворив в воде или спрятав в еду. Оставшиеся дозы порошка упаковать в бумажные конвертики и подробно подписать название препарата, дозу и дату. Помните: нельзя давать животному в пасть сухой порошковый препарат! Это может привести к механической асфиксии.

-растворить препарат в воде, отмерить объем раствора, содержащий необходимую дозу препарата. Дать животному. Разведенный препарат не хранится.

Наиболее частые ошибки:

Выпаивать лекарство, сидя перед животным: нет возможности адекватно контролировать животное и его положение головы.

Недостаточно глубокое закладывание таблетки на корень языка.

Возможные осложнения:

Возможна механическая асфиксия

Взятие анализов мочи

Краткое описание, цель:

Диагностический забор мочи необходим для уточнения предварительного диагноза и/или более точной оценки состояния больного.

Наиболее информативен анализ мочи полученный по средствам цистоцентеза.

Этапы проведения (почему так и почему именно в таком порядке):

1. Надеть перчатки

2.

  •  Собаки: выйти на прогулку с собакой и, дождавшись, когда она начнет писать, собрать порцию мочи (предпочтительнее в середине акта мочеиспускания)
  •  Кошки: Если мочевой пузырь полный, то мочу можно взять зафиксировав животное и надавив пальцами через брюшную стенку на мочевой пузырь.

Нюансы.

1. Для анализа необходимо не менее 5-10 мл мочи, но лучше 20 -100 мл, так как в небольшое количество мочи могут не попасть диагностически важные клеточные элементы.

2. Лучшее время для сбора мочи – утро. Это исключает суточные колебания показателей и более объективно характеризует исследуемые параметры.

3. Мочу необходимо доставить в лабораторию сразу после взятия. Если это невозможно – необходимо поместить мочу в холодильник, но не дольше, чем на 4 часа. При длительном хранении мочи на свету и в тепле происходит разрушение клеточных элементов, что приводит к получению ложноотрицательных результатов.

Наиболее частые ошибки:

1. Нельзя брать мочу на анализ из катетера, который стоит дольше суток

2. Длительное хранение мочи

3. Сбор мочи в ненадлежащую емкость

Возможные осложнения:

При излишке сильном давлении рукой на мочевой пузырь, последний может лопнуть.

Примечания:

Моча должна быть собрана в пластиковый одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой. Лучше всего, чтобы контейнер был стерильный. Пробы мочи в случайно приспособленной и плохо закрытой таре в процессе хранения могут подвергаться загрязнению, что приводит к изменению физико-химических свойств мочи.

Установка капельницы

Подготовка животного:

Придать животному физиологическое положение, по возможности, успокоить. Проследить за тем, чтобы лапа, в которой стоит катетер была не поджата (не пережата вена).

Этапы проведения:

1. Подготовить капельницу:

  •  открыть упаковку
  •  извлечь систему, установить фиксатор в удобное положение
  •  воткнуть приемник системы в крышку раствора для инъекций, нажать несколько раз на него, чтобы заполнить его раствором.  Слить небольшое количество жидкости, чтобы в системе не осталось пузырьков, и закрутить стопор

2. Подложить салфетку под катетер, открутить крышечку катетера

3. Снять иглу с капельной системы и присоединить капельницу к катетеру.

4. С  помощью колесика выставить желаемую скорость инфузии (скорость инфузии надо регулярно проверять, т.к. она очень зависит от положения тела животного).

5.  Прокапав нужное количество раствора, перекрыть капельницу.

Если капается только часть флакона необходимо сразу отметить маркером до какого уровня необходимо прокапать.

6. Вынуть капельницу и ввести гепарин в катетер.

7. Закрыть крышечку катетера, достать салфетку и забинтовать катетер, чтобы предотвратить его повреждение.

Нюансы:

Нельзя капать холодные растворы.

Если при присоединении капельной системы, с соблюдением всех условий, раствор не поступает в вену, то следует пережать (перегнуть) систему недалеко от катетера и несколько раз интенсивно нажать на резиновый переходник, соединяющий наконечник системы с катетером,  или следует присоединить к катетеру шприц с физиологическим р-ром и, приложив усилие, протолкнуть образовавшуюся в катетере фибриновую пробку в кровоток.  Если во время выполнения данной манипуляции животное проявляет сильное беспокойство или на лапе возле катетера появляется отек, следует прекратить инфузию, проверить катетер шприцем с физ. р-ром еще раз и, убедившись, что он не исправен, переставить его в другую вену.

Подкожная инфузия

Краткое описание, цель:

Введение животному растворов подкожно. Лекарственные вещества и растворы всасываются медленнее, чем при в/в введении. Назначаются при в качестве поддерживающей терапии при удовлетворительном состоянии животного или при невозможности провести в/в инфузию.

Этапы проведения:

  1.  Зафиксировать животное в удобном положении.
  2.  Подготовить капельницу:
    •  открыть упаковку;
    •  извлечь систему, установить фиксатор в удобное положение;
    •  воткнуть приемник системы в крышку раствора для инъекций, слить небольшое количество жидкости, чтобы в системе не осталось пузырьков, и закрутить стопор;
    •  убедиться, что игла плотно надета на систему.

3. Собрать рукой шкуру животного в районе холки в складку треугольной формы.

4. Снять иглу с капельной системы и ввести в основание треугольной складки шкуры.

5. С  помощью колесика выставить желаемую скорость инфузии (при подкожной инфузии  допустима максимальная скорость введения, т.к раствор всасывается медленно, а животное при проведении манипуляции может беспокоиться).

6. Прокапав нужное количество раствора, перекрыть капельницу.

  1.  Вынуть иглу, прижав место вкола пальцами, чтобы избежать вытекания раствора.

Нюансы:

Нельзя капать холодные растворы.

Вводить растворы лучше всего в область холки, коленной складки.

Если раствор поступает медленно или не поступает совсем, следует придерживать собранную складку на холке над местом введения в течение всего времени инфузии.

Большие объемы раствора необходимо вводить в несколько мест на теле животного.

Наиболее частые ошибки:

Введение иглы внутрикожно, раствор не поступает.

Прокол иглой кожной складки насквозь, раствор поступает во внешнюю среду. Такая ошибка встречается при работе с маленькими тонкокожими животными или с очень пушистыми  животными.

Возможные осложнения:

Абсцесс в месте введения, обламывание иглы

Проведение подкожных инфузий пациентам, находящимся в глубоком шоке, нецелесообразно, всасывания растворов практически не происходит.

Обработка послеоперационной раны и снятие кожных швов

Краткое описание, цель: Послепроведенной операции, необходимо тщательно следить за местом операции и наложенными швами.

Если во время операции животному был установлен аппарат внешней фиксации – необходимо ежедневно проводить гигиеническую обработку аппарата до момента его удаления.

Подготовка животного: Фиксация в удобном для проведения манипуляции положении.

Этапы проведения:

  1.  Если необходимо обработать послеоперационный шов – достаточно ежедневно протирать шов спиртовым тампоном, удалять выделения. Далее накладывать мазь Левомеколь. И обязательно носить защитную попону либо воротник (либо при необходимости и то и другое) вплоть до момента снятия швов.
  2.  Если необходимо обработать послеоперационную рану при установленном аппарате внешней фиксации, необходимо тщательно при помощи пинцета и тампона с перекисью водорода обработать места «входа» спиц, далее провести обработку спиртом (не забывая саму металлоконструкцию) и также наложить мазь Левомеколь на участки «вхождения» спиц в кожу. После чего металлоконструкцию, предварительно подложив марлевые тампоны, можно забинтовать.
  3.  Защитные воротники попоны на животных выпускаются с учетом размера животного, и соответствующим образом пронумерованы. Необходимо внимательно подбирать попону (воротник) – таким образом, чтобы животному было комфортно и чтобы выполнялась защитная функция.
  4.  При снятии шва – необходимо учесть, что швы снимаются в среднем на 10-12 день после операции, при условии полного заживления раны и отсутствия воспалительных реакций в области шва. Необходимо обработать шов спиртом, а затем удалить нити при помощи лезвия После снятия шва возможно будут необходимы обработки еще в течение 2-3 дней. Это решается при оценке состояния операционной раны.

Нюансы: Швы снимаются только по указанию врача!

Внимательное и аккуратное отношение к животному с учетом специфики проведенной операции является залогом успеха.

Наиболее частые ошибки: Недостаточно качественная и внимательная обработка послеоперационной раны может привести  различным осложнениям в виде местного воспаления и др.

Возможные осложнения:

  1.  При недостаточной обработке шва – возможно появление воспалительного процесса, нагноения раны.
  2.  На месте шва возможны скопления серомы, различные воспалительные реакции.
  3.  При раннем снятии шва – возможно расхождение краев раны! Необходимо внимательно следить за процессом заживления и временем, прошедшим с момента операции.
  4.  При снятии шва возможно непроизвольное ранение кожи вокруг шва. Необходимо обработать пораненный участок.

Примечания:  При наличии признаков воспаления, инфильтрации, отеков, признаков серомы, нестабильности шва – необходимо обратиться за помощью к врачу!

Чаще всего снятие швов производят через 10-12 дней. Через 15-21 день – после мастэктомии, операции на подколенной связке, ляминэктомии, уретростомии, пластики слухового прохода.

PAGE  

PAGE  10


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

26926. Сущность и функции государства 11.29 KB
  сущность и функции государства. Основные подходы к определению государства : 1. Сущность государства – это то что определяет его содержание цели характер его функционирования. Функции государства – главные основные направления деятельности государства по решению стоящих перед ним задач обусловленных его сущностью и социальным назначением.
26927. Функции РФ на современном этапе 8.18 KB
  функции РФ на современном этапе Функции государства – главные основные направления деятельности государства по решению стоящих перед ним задач обусловленных его сущностью и социальным назначением. Функции государства непосредственно выражают его общечеловеческую сущность 2. через Функции государства воплощается и раскрывается его активная служебная роль как важнейшей части надстройки по отношению к своему базису. осуществляются государством в целом а также государственными органами в соответствии с их местом и назначением в механизме...
26928. ФОРМЫ ГОСУДАРСТВА. ФОРМА ПРАВЛЕНИЯ 12.57 KB
  МОНАРХИЯ – это такая форма правления при которой верховная государственная власть осуществляется единолично и переходимткак правило по наследству.раздробленность территорий и слабая центральная властьдецентрализация феодал как владелец земель и как верховный правитель на своей территории наместникивыполняющие волю феодаланазначаемые и сменяемые по его указу феодал передает власть по наследству Постоянные войны и захват земельфеодализация общественной жизнисоздание крупных владений наместников все более конкурирующих с центральной...
26930. Форма политического режима 8.46 KB
  форма политического режима совокупность методов осуществления власти государством итоговое состояние в обществекоторое складывается в результате взаимодействия и противоборства различных политических сил и функционирования всех политических институтов. Основной критерий для классификации режимовдемократичность власти отражает ли власть мнение всего народа в целом или только узко определенной группы общества. Характерные черты: отказ от полного контроля над обществом; отсутствие единой идеологии; отчуждение народа от властиносителем...
26931. Особенности федеративного устройства РФ 11.56 KB
  Обычно федерации делятся на территориальныепо принципу объединения территорий и национальныепо принципу объединения различных наций при чем вторые обладают более широким кругом полномочийправ и свобод по сравнению с территориальными федерациями. 5 КРФ: состоит из республик краев областей городов федерального значения автономной области автономных округов равноправных субъектов Российской Федерациивсего их 83 Субъекты федерации группируются в:8 федеральных округовполномочные представители президента в каждом округечлен...
26932. государственные органы 9.45 KB
  Принципы деятельности:народовластие гуманизм федерализм разделение властей законностьверховенство КРФ и ФЗ над иными НПА; приоритет прав и свобод человека и гражданина; равный доступ граждан к государственной службе в соответствии со способностями и профессиональной подготовкой; обязательность для государственных служащих решений принятых вышестоящими государственных органами и руководителями в пределах их полномочий и на основе законодательства РФ; гласность в осуществление государственной службы; ответственность служащих за принимаемые...
26933. Теория разделения властей.законолательная власть 9.52 KB
  локкзаконодательная власть занимала доминирующее положение по сравнению с остальными ветвями власти. Основной конечной целью осуществления на практике ТРВ является предотвращение узурпации всей государственной власти одним лицом или группой лиц и сохранение целостности государственного механизма и общества. Все власти равны и автономны 3. Никакая власть не может пользоваться правами предоставленными Конституцией другой власти 4.
26934. Исполнительная и судебная власти 8.68 KB
  исполнительная и судебная власти Исполнительная власть в соответствии с теорией разделения властей – одна из самостоятельных и независимых публичных властей в государстве. Признаки Исполнительной Власти яявляется относительно самостоятельной ветвью государственной власти; является проводником государственной политики в жизнь; подзаконна по своему характеру и задачам; её деятельность является исполнительнораспорядительной и носит постоянный непрерывный во времени характер; является исключительным обладателем материальных ресурсов и...