21516

Медицинская служба полка

Лекция

Медицина и ветеринария

Задачи медицинской службы полка. В условиях современных боевых действий медицинская служба полка призвана решать ответственные задачи по всестороннему медицинскому обеспечению подразделений входящих в состав полка. На нее возлагается проведение таких лечебноэвакуационных мероприятий как: розыск раненых оказание им первой медицинской помощи сбор и вывоз вынос их с поля боя; эвакуация раненых и больных из подразделений полка очагов массового поражения на медицинский пункт оказание раненым и больным доврачебной и первой...

Русский

2013-08-02

147 KB

42 чел.

16

Тема № 10

“Медицинская служба полка ”

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНЫХ ВОПРОСОВ

Задачи и организационная структура медицинской службы полка.

Задачи медицинской службы полка.

В условиях современных боевых действий  медицинская  служба  полка призвана  решать  ответственные  задачи по всестороннему медицинскому обеспечению подразделений, входящих в состав полка. На нее возлагается  проведение таких лечебно-эвакуационных мероприятий,  как:  розыск раненых,  оказание им первой медицинской помощи, сбор и вывоз (вынос) их  с  поля  боя;  эвакуация раненых и больных из подразделений полка (очагов массового поражения) на медицинский пункт,  оказание раненым и больным доврачебной  и первой врачебной помощи и подготовка их к дальнейшей эвакуации.

Медицинская служба  полка  проводит  медицинскую разведку в полосе действий полка (в районе расположения),  осуществляет комплекс  санитарно-гигиенических и  противоэпидемических мероприятий в подразделениях полка и на занимаемой ими территории.

Важной задачей медицинской службы полка является проведение мероприятий по медицинской защите личного состава части от оружия массового поражения, в частности по предупреждению или ослаблению его поражающего действия,  а также участие в ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения. Для успешного выполнения этих основных  задач  медицинская  служба должна проводить мероприятия: - обеспечение  личного состава полка индивидуальными средствами защиты (АИ, ИПП-8,ППИ);

-снабжение медицинских пунктов батальонов медицинским имуществом;

-военно-медицинскую подготовку личного состава полка (обучение приемам само- и  взаимопомощи);

-  боевую  (специальную) подготовку личного состава медицинской службы. Кроме того, ведется медицинский учет и отчетность. Для выполнения указанных выше задач привлекаются все силы и средства медицинской службы, имеющиеся в полку.

Организационная структура  медицинской  службы полка.

Руководство медицинской службой в полку осуществляет начальник медицинской службы полка. Его указания и распоряжения по вопросам медицинского обеспечения обязательны для всего состава медицинской службы полка.

Начальник медицинской службы полка подчиняется командиру полка,  а по специальным  (медицинским)  вопросам выполняет указания начальника медицинской службы дивизии. Начальник медицинской службы полка:

- отвечает за организацию медицинского обеспечения  боевых  действий полка:

- всегда должен знать боевую и медицинскую обстановку в объеме, необходимом для успешного выполнения своих служебных обязанностей;

- докладывать  командиру,  вышестоящему  медицинскому  начальнику о  возможностях  подчиненных  и  приданных средств медицинской службы, а также предложения по медицинскому обеспечению;

- оказывать помощь подчиненным подразделениям (медицинскому пункту полка, медицинским пунктам батальонов), постоянно знать, где они находятся и какую задачу выполняют;

- активно участвовать в проведении воспитательной работы в  подчиненных подразделениях.

Основным подразделением медицинской службы  полка  является  медицинский пункт  полка.

В  каждом мотострелковом и танковом батальоне имеется медицинский пункт батальона, в артиллерийском и зенитно-ракетном дивизионах - фельдшер.  В мотострелковой роте медицинская служба представлена санитарным инструктором.  В каждом мотострелковом взводе имеется по одному стрелку-санитару.

В подразделениях боевого обеспечения полка (противотанковой, самоходно-артиллерийской батареях, разведывательной роте),  не входящих в состав батальонов, имеются санитарные инструкторы. Начальник полевой бани, входящей в штат роты материального обеспечения, санитарный инструктор также входит в штат медицинской службы полка.  

Виды медицинской помощи,  оказываемые раненым и больным  медицинской службой полка.

Медицинская служба полка обеспечивает оказание раненым и  больным трех видов медицинской помощи (первую медицинскую, доврачебную и первую врачебную) из пяти оказываемых в военное время.

Указанные выше виды медицинской помощи оказываются с целью временного устранения  явлений  (последствий  поражения)  угрожающих  жизни раненого, предупреждение  развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция) и их подготовка к дальнейшей эвакуации.

Первая медицинская помощь  включает проведение следующих мероприятий:

- извлечение раненых из-под завалов, из танков (боевых машин);

- тушение горящего обмундирования;

- наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, а при открытом пневмотораксе - окклюзионной повязки;

- временную остановку наружного кровотечения доступными средствами (наложение кровоостанавливающего жгута, давящей повязки и др. )

- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи,  крови и возможных инородных тел,  фиксации языка (при  его западении). В  случае  остановки  дыхания  производится искусственная вентиляция легких с помощью 5-образной трубки или методом "рот в рот" ("рот в нос"):

- иммобилизацию поврежденной конечности (подручными средствами);

- введение антидотов пораженным химическим оружием;

- дачу антибиотиков,  противорвотных средств из аптечки  индивидуальной;

- применение глазных лекарственных пленок при повреждении глаз. При нахождении пораженных на зараженной местности:

- надевание противогаза;

- дегазацию открытых зараженных участков кожи и прилегающих участков обмундирования жидкостью индивидуального противохимического пакета.

Доврачебная помощь.

В дополнение  к  первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:

- устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки,  при необходимости введение воздуховода,  ингаляция  кислорода,  искусственная

вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом);

- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

- улучшение транспортной иммобилизации с использованием транспортных шин;

- введение обезболивающих средств;

- повторное введение антидотов по показаниям;

  •  введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание;
  •  дополнительная  дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков обмундирования;

- обогревание  раненых  при  низкой  температуре воздуха,  горячие напитки (за исключением раненых в живот).

Объем и содержание первой врачебной помощи.

Первая врачебная помощь  в  основном  оказывается  на  медицинских пунктах полков.  По  срочности  оказания мероприятия первой врачебной помощи делятся на две группы:

  •  неотложные мероприятия, которые проводятся при состояниях, угрожающих жизни раненых;
  •  мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено и перенесено на следующий этап медицинской эвакуации.

Неотложные мероприятия включают:

- остановку  наружного  кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд,  контроль за правильностью  и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний) ;

- иммобилизация  конечностей  при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием шока;

- устранение асфиксии (отсасывание слизи,  рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей,  введение воздуховода,  прошивание  языка, отсечение и  подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки,  трахеостомия, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионной  повязки  при открытом пневмотораксе,  пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе):

- проведение  противошоковых  мероприятий (проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств;  переливание крови и  крове заменителей при тяжелом шоке и значительном обескровливании);

- отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

- катетеризацию  или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочеиспускания;  наложение стандартной  транспортной пращевидной шины при переломах челюстей;

- проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции 0В с обмундирования и  позволяющих снять противогаз с поступивших из очага химического поражения (частичная санитарная обработка, смена обмундирования и др. ):

- введение антидотов,  противосудорожных, бронхо-расширяющих и противорвотных средств;

- применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и неспецифическую профилактику при поражении бактериологическим (биологическим) оружием:

- дегазацию раны при заражении стойкими 0В;

- промывание желудка с помощью зонда при  попадании  ядовитых  веществ в желудок.

К лечебно-профилактическим мероприятиям первой врачебной  помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

- устранение недостатков первой медицинской и  доврачебной  помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);

- смена повязки при загрязнении раны РВ;

- введение обезболивающих средств и проведение новокаиновых блокад при поражениях средней тяжести;

- инъекции  антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах:

- назначение  симптоматических средств при состояниях не представляющих угрозы для жизни пораженного.

При благоприятно  складывающейся  боевой  и медицинской обстановке первая врачебная помощь оказывается в полном объеме, т. е. всем нуждающимся в ней раненым и больным.

При массовом поступлении на  медицинский  пункт  полка  раненых  и пораженных, необходимости  в  срочном  его перемещении,  объем первой врачебной помощи сокращается.  В этой обстановке выполняются только неотложные мероприятия первой врачебной помощи,  а в отношении остальных раненых проводятся только мероприятия по подготовке к дальнейшей эвакуации.

Содержание мероприятий первой врачебной помощи во многом будет определяться тем,  какие  контингенты раненых и пораженных будут поступать на медицинский пункт.

При поступлении раненых (пораженных) обычным и ядерным оружием при полном объеме первой врачебной помощи  примерно  8%  раненых (пораженных) будут нуждаться в остановке наружного кровотечения и переливании крови,  3-4%  - в переливании кровезамещающих  жидкостей  и 10-15% - в приеме их через рот.  До 20-25%  раненых будут нуждаться в проведении  новокаиновых  блокад,  40-50%  будет  необходимо  вводить обезболивающие препараты, до 80% противостолбнячную сыворотку и антибиотики, 10-15% - сердечные и дыхательные аналептики.

Нуждаемость раненых  в наложении и исправлении повязок и иммобилизации может быть принята такой же, как это имело место в период Великой Отечественной  войны;  исправление  и  наложение  повязок 35-40%, транспортная иммобилизация - 20%.

С большими трудностями будет связано оказание первой врачебной помощи пораженным высокотоксичными веществами. До 70% таких пораженных будут нуждаться в неотложных терапевтических мероприятиях (в введении противосудорожных, сердечных и дыхательных средств, очистке полости рта и носоглотки от слизи и рвотных масс,  оксигенотерапии, искусственном дыхании и др. ).  Большинство из них будут нуждаться также в антидотной терапии.

В случае применения противником зажигательного оружия (зажигательные боеприпасы, огне смеси и др.), большинство обожженных на медицинском пункте полка будут нуждаться в введении  обезболивающих  средств, противостолбнячной сыворотки,  антибиотиков,  приеме  кровезамещающих растворов через рот.  Примерно 80%  обожженным потребуется проведение новокаиновых блокад,  введение противошоковых растворов,  сердечных и дыхательных аналептиков.

При ожогах  дыхательных  путей будет необходима трахеостомия,  40% обожженным придется исправить или наложить вновь защитные  повязки  и провести иммобилизацию.

Объем медицинской помощи обожженным в результате  применения  противником зажигательных смесей,  видимо, может быть сокращен лишь незначительно за счет некоторого уменьшения частоты исправления и  наложения вновь защитных повязок и проведения иммобилизации.

Задачи, штат, оснащение и организация работы медицинского пункта батальона. Обязанности санитарного инструктора роты и стрелка-санитара взвода, их оснащение.

Основными задачами  медицинского  пункта батальона в боевой обстановке являются:

- розыск,  сбор и вывоз (вынос) раненых с поля боя (из очагов массовых санитарных потерь штатными и приданными средствами);

- оказание  раненым и больным первой медицинской и доврачебной помощи, подготовка их к дальнейшей  эвакуации;

- проведение медицинских мероприятий по защите личного состава батальона от оружия массового поражения и участие в ликвидации последствий его применения;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди личного состава батальона;

- проведение медицинской разведки в районе расположения и действий батальона;

- обеспечение личного состава батальона индивидуальным медицинским оснащением и санитарных инструкторов рот - медицинским имуществом.

Медицинский пункт батальона возглавляется начальником МПБ -  фельдшером. В состав медицинского пункта входят: санитарный инструктор, два санитара, один водитель-санитар (старший) и три механика-водителя.

Транспортные средства  медицинского  пункта батальона представлены одним санитарным автомобилем УАЗ-452 "А" и автоприцепом,  тремя  санитарными транспортерами (ГТ-МУ, ГТ-СМ или ГТТ). В ходе боя он может усиливаться средствами сбора и эвакуации медицинского пункта полка.

На оснащении  медицинского  пункта батальона имеются;  комплект ВФ (войсковой фельдшерский); комплекты  Б-1  (перевязочные  средства  стерильные); часть комплекта Б-2  (шины);  аппарат  для  искусственной  вентиляции легких (ДП-10); ингалятор кислородный (КИ-4);  шлемы для раненых  в  голову; лямки санитарные носилочные и специальные Ш-4;  носилки санитарные и др.

При выполнении батальоном самостоятельной боевой задачи, медицинский пункт батальона, как правило, усиливается  врачом  из медицинского пункта полка или автоперевязочной, со штатом: врач, фельдшер, медицинская сестра и водитель-санитар, а также может усиливаться   из отдельного медицинского батальона дивизии,  кроме того - транспортом,  медицинским и другим имуществом, позволяющим выполнять мероприятия первой врачебной помощи.

Начальник медицинского пункта подчиняется командиру батальона,  а по специальным вопросам выполняет указания начальника медицинской службы полка.  Он руководит работой  личного  состава  медицинского пункта батальона и санитарных инструкторов рот, организует сбор раненых, их вывоз (вынос) с поля боя, лично оказывает первую медицинскую  и  доврачебную  помощь  наиболее тяжело раненым и осуществляет их подготовку к эвакуации на медицинский пункт полка. В его обязанности входит проведение  необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди личного состава,  обеспечение  подразделений батальона медицинским имуществом, организация обучения личного состава батальона правилам оказания первой медицинской помощи, а также специальная подготовка личного состава медицинского пункта и санитарных инструкторов рот.

Для успешного решения задач,  возложенных на медицинский пункт батальона,  начальник медицинского пункта батальона должен постоянно быть в курсе боевой обстановки и обстановки в подразделениях батальона,  знать место расположения и направление перемещения командного пункта командира батальона , пути подвоза и эвакуации, места размещения тыловых подразделений батальона, организацию связи в батальоне, поддерживать постоянную связь с командиром батальона и с санитарными инструкторами;  систематически докладывать командиру батальона и начальнику медицинской службы полка о числе раненых в батальоне, о потерях в медицинском составе  медицинском имуществе, транспорте и срочных нуждах.

От начальника медицинской службы полка, начальник медицинского пункта батальона получает указания о месте и времени развертывания медицинского пункта полка,  порядке его перемещения в ходе боя, о средствах усиления, выделяемых в его распоряжение, способах и средствах связи, о порядке предоставления донесений.

Медицинский пункт  батальона в различных условиях обстановки может работать по разному. В наступлении, если темп продвижения подразделений батальона  не позволяет задерживаться на месте на более или менее длительный срок работа медицинского пункта организуется "с ходу". В этом случае, личный состав, непрерывно  передвигаясь  на  санитарном  автомобиле (транспортерах) за подразделениями батальона,  останавливаются на короткое время  (в местах скопления раненых),  лишь для оказания помощи нуждающимся в неотложных мероприятиях. В тех  случаях,  когда  продвижение батальона приостанавливается, и личный состав медицинского пункта может,  не отрываясь от боевых  порядков  батальона задерживаться. В оборонительном бою - развертывает его и работает как этап медицинской эвакуации.

В мотострелковой  роте,  как  уже указывалось,  медицинская служба представлена санитарным инструктором и тремя стрелками-санитарами. Санитарный инструктор подчиняется  командиру  роты. По специальным вопросам выполняет указания начальника медицинского пункта батальона.  Санитарный инструктор роты в боевой обстановке обязан руководить  работой стрелков-санитаров и  лично оказывать первую медицинскую помощь тяжелораненым и принимать меры к быстрейшему их выносу (вывозу) в  укрупненные гнезда или на медицинский пункт батальона.

Для того  чтобы успешно выполнить возлагаемые на санитарного инструктора роты в бою задачи, он обязан:

- знать задачу роты,  место расположения (ось перемещения)  медицинского пункта батальона и полка;

- знать порядок выноса (вывоза) раненых и больных из роты и  выделяемые для этого средства;

- поддерживать постоянную связь с начальником мпб;

  •  изучить местность и умело действовать при розыске раненых, применять ее защитные свойства при оказании им первой медицинской помощи и их укрытии.

Розыск раненых на поле боя осуществляется несколькими способами.

Розыск раненых (пораженных) состоит в обследовании района боевых действий (очага массовых санитарных потерь) с целью обнаружении оставшихся не выведенными (не вынесенными) раненых (пораженных). В зависимости от вида боя, характера местности, времени суток, и погоды способы розыска раненых могут быть различными:

а) розыск раненых методом наблюдения за полем боя применяется при ведении наступательного боя в пешем строю на хорошо просматриваемой местности и при невозможности применения механизированных средств сбора (сильное огневое воздействие противника, труднопроходимая местность и т.д.). Суть его состоит в просмотре участка местности, где идут боевые действия, и запоминания местонахождения раненых путем привязки их к местным ориентирам. Для этого каждому санитару устанавливается  полоса наблюдения, не превышающая по ширине 200 – 250 метров. Санитар в ходе боя ведет наблюдение за боевыми порядками взвода и при обнаружении раненого приближается к нему. Следует иметь в виду, что здоровый солдат при перебежках всегда падает головой вперед, сразу отползает в сторону и, как правило, окапывается, раненый же падает в неопределенном положении (иногда навзничь), роняет оружие, не отползает и не перебегает.

Б) розыск раненых методом поисковых групп применяется при ведении боевых действий в населенных пунктах, укрепленных районах, на сильно пересеченной местности, т.е. там,  где местность непроходима для транспорта и плохо просматривается. Поисковые группы создаются за счет медицинского состава и солдат, выделяемых командованием. Группа разбивается на звенья по 2 – 3 человека, возглавляет санитарный инструктор или санитар. Каждое звено в назначенном ему секторе тщательно осматривает завалы, разрушенные здания и оборонительные сооружения, пожарища, чердаки, подвалы, погреба, колодцы подземных коммуникаций, пещеры и т.д. Для облегчения поиска в разрушенных зданиях, темных подвалах и оборонительных сооружениях разыскиваемые должны иметь фонари, а для извлечения раненых из труднодоступных мест – специальные лямки Ш-4.

в) розыск раненых методом “ санитарных грабель” применяется в лесу, кустарниковых зарослях, на местности с высокой травой, кроме того, ночью, в туман, пургу, и т.д., т.е. там, где видимость ограничена, участвующие в розыске выстраиваются цепью на расстоянии видимости и передвигаются в направлении поиска, При обнаружении раненых им оказывается первая медицинская помощь и выносят в укрытие, которое обозначают. На сильно пересеченной местности с густой растительностью район поиска следует “прочесывать” дважды, по взаимно перпендикулярным направлениям.

г) розыск раненых методом “санитарных патрулей” применяется при медицинском обеспечении войск, форсирующих водные преграды. Патруль, состоящий из 2-3 человек, в пределах назначенного ему участка ведет наблюдение за местностью, При обнаружении раненых им оказывают первую медицинскую помощь и доставляют к месту сбора (укрытия).

Способы обозначения мест укрытия раненых на поле боя

Для обозначения мест укрытия раненых на поле боя, могут применятся подручные средства. К ним относятся:  саперная лопатка, каска, перевязочные средства (кусок бинта, косынка) нарукавные знаки Красного Креста, светящиеся указки и куски тканей, надписи на стенах при боевых действиях в городе (углем или мелом). Опознавательные знаки должны быть известны всему личному составу части, подразделения. Они должны хорошо выделятся на фоне местности, и быть видимыми на расстоянии 100 –150 метров. Размещаться они должны таким образом, чтобы они были хорошо видны при подходе с тыла и не видны со стороны противника.

Наряду с  проведением лечебно-эвакуационных мероприятий санитарный инструктор проводит целый ряд мероприятий, направленных на сохранение здоровья личного состава роты и на его защиту от оружия массового поражения. Санитарный инструктор осуществляет контроль за качеством питьевой воды,  следит за выполнением личным составом правил личной гигиены, осуществляет медицинскую разведку района боевых действий (расположения) роты.

Санитарный инструктор роты  обучает  стрелков-санитаров  и  личный состав роты  приемам оказания первой медицинской помощи при ранениях, методам извлечения раненых из боевой техники и их выноса  (оттаскивания) в укрытие, а также обеспечивает личный состав и стрелков-санитаров предметами индивидуального медицинского оснащения (ППИ,  АИ, ИПП, пантоцидом в таблетках для обеззараживания воды во флягах).

На оснащении санитарного инструктора роты имеется сумка медицинская войсковая (СМВ), содержимое  которой обеспечивает оказание первой медицинской помощи 30 раненым и больным.  Кроме того,  он имеет нарукавный  знак красного креста, лямку санитарную носилочную  и снабжен средствами,  имеющимися у каждого солдата и сержанта - личным оружием,  противогазом и другими средствами индивидуальной защиты,  флягой, малой саперной лопатой и предметами индивидуальной медицинской защиты.

Стрелок-санитар взвода помимо выполнения обязанностей стрелка оказывает раненым и больным первую медицинскую помощь и обеспечивает оттаскивание тяжелораненых в ближайшее укрытие от огня противника, место его обозначает условным знаком.

На оснащении  стрелка-санитара,  кроме личного оружия и положенных каждому солдату индивидуальных средств защиты имеется сумка медицинская санитара (СМС), рассчитанная для оказания первой медицинской помощи 30 раненым  и лямка санитарная носилочная.

Задачи, организационно-штатная структура, оснащение и организация развертывания медицинского пункта полка.

Медицинский пункт полка является основным подразделением медицинской службы полка. В боевых условиях на него возлагаются следующие основные задачи:

- участие в сборе, выносе (вывозе) раненых с поля боя (очагов массового поражения);

- эвакуация раненых из медицинских пунктов батальонов ("гнезда раненых", очагов массового поражения) на медицинский пункт;

- прием раненых и больных, их регистрация, медицинская сортировка, оказание им первой врачебной и доврачебной помощи, амбулаторное лечение легкораненых (легкобольных), сроки, лечения которых не превышают 5 суток:

- частичная санитарная обработка лиц,  зараженных РВ,  0В и БС,  а также частичная специальная обработка их обмундирования и снаряжения:

- временная  изоляция инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание:

- подготовка раненых и больных к эвакуации и погрузка их на транспорт.

Помимо выполнения  лечебно-эвакуационных мероприятий медицинский пункт проводит:

-медицинскую разведку района расположения (полосы действия) полка;

  •  санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
  •  -участвует в проведении специальных мероприятий по защите личного состава полка  и медицинских подразделений, от оружия массового поражения,  а также выделяет часть сил и средств в состав отряда ликвидации последствий,  в задачу которого  входит ликвидация последствий применения противником ОМП.

Кроме того,  медицинский пункт  обеспечивает  медицинским имуществом медицинские пункты батальонов и весь личный состав полка индивидуальными средствами медицинской защиты, проводит специальную подготовку личного состава медицинской службы.

Организационно-штатная структура.

Медицинский пункт полка возглавляет начальник медицинского пункта. Он непосредственно подчинен начальнику медицинской службы полка.  Начальник медицинского пункта отвечает за подготовку, воспитание, воинскую дисциплину и моральное состояние  личного  состава,  несет полную ответственность за успешное выполнение медицинским пунктом полка  возлагаемых на него задач и его оснащение. Начальник медицинского пункта обязан:

- руководить работой личного состава медицинского пункта;

- выполнять указания начальника медицинской службы полка по  медицинскому обеспечению подразделений полка, как в ходе боевых действий, так и в межбоевой период:

- направлять, по указанию начальника медицинской службы полка (или самостоятельно), в подразделения полка средства сбора и эвакуации раненых и больных, обеспечивать их медицинским имуществом:

- поддерживать постоянную связь с  медицинскими  пунктами  батальонов, отдельным  медицинским  батальоном  дивизии и с тыловым пунктом управления:

- быть в курсе боевой, тыловой и медицинской обстановки в полку;

- систематически докладывать начальнику медицинской службы полка о числе раненых и больных на медицинском пункт, об убыли личного состава, о потерях в медицинском имуществе и транспорте, также о срочных нуждах.

В составе медицинского пункта мотострелкового полка, кроме его начальника имеются еще два врача, а также врач-стоматолог, три фельдшера, начальник аптеки,  две медицинские сестры,  три санитарных инструктора,  четыре санитара,  старший радиотелеграфист,  три водителя и повар. Кроме того, имеет два отделения сбора и эвакуации раненых.  В каждом имеется командир (санитарный инструктор) отделения,  два санитара, три водителя-санитара.

Всего личного состава медицинской службы мотострелкового полка, в зависимости от штата полка –110 и более человек, в том числе (5 врачей,11 фельдшеров,2 медицинские сестры, 24 санитарных инструкторов, 27 стрелков-санитаров, 21 водителя и механика-водителя).

В танковом полку,  в отличии от мотострелкового полка,  в  составе медицинского пункта нет отделения сбора  и  эвакуации  раненых  и  он имеет меньшее  количество  фельдшеров,  санитарных  инструкторов  (по два), а также санитаров.

Из технического   оснащения   на   МПП    имеется:

  радиостанция Р-109(Р-107),два грузовых  автомобиля ГАЗ-66 для перевозки имущества, автоперевязочная (АП-2),  передвижная  осветительная  электростанция на прицепе, прицепная кухня (КП-125 или 130).  Кроме  того,  на  оснащении отделения сбора и эвакуации раненых - три санитарных транспортера (ГТ-СМ, ГТ-МУ или ГТТ) и три санитарных  автомобиля (УАЗ) с прицепами 1-АП.05.

Медицинское имущество МПП представлено в виде комплектов,  аппаратов, приборов и отдельных предметов.

Медицинскому пункту полка положены следующие комплекты медицинского имущества:

Б-1 - перевязочные средства стерильные: Б-2 - шины: Б-4 стерильные перевязочные средства для обожженных;

ВБ – амбулатория _ перевязочная; В-1 - перевязочная большая:  В-2 -  приемно-сортировочный; В-4 аптека; В-5 -дезинфекция; ЗВ - стоматологический.

Кроме комплектов медицинский пункт полка  имеет:  аппарат  искусственной вентиляции легких (ДП-9.02); ингалятор кислородный портативный (КИ-4);аппарат искусственной вентиляции легких с пневмоприводом полевой ДАР-05; аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-11;   прибор   химической   разведки (ПХР-МВ); шлем для раненых в голову; бормашину электрическую комбинированную (БК-1) и кресло зубоврачебное походное;  стерилизатор (кипятильник) для медицинских инструментов;  кислород в баллонах 2 40 литровых и 14 2-х литровых для ингаляторов: лямки и носилки санитарные и носилки санитарные ковшовые из композиционного материала НККМ-1, НККМ-2; светильники медицинские передвижные полевые с аварийным питанием ПА-6; столы перевязочные полевые складные в укладочном ящике СППУ.

Для развертывания функциональных подразделений в полевых  условиях медицинский пункт полка оснащен палатками УСТ-56 (две), лагерными палатками (3) и специальным комплектом полевой мебели, спальными мешками -  конвертами для обогревания раненых и пораженных,  обменным фондом белья, обмундирования и другим имуществом.

В оснащении  медицинского пункта полка принимают участие следующие службы:

- медицинским  имуществом  обеспечивает  отдельный медицинский батальон дивизии (комплектное медицинское имущество, медицинские приборы и аппараты, дезинфекционные средства, предметы индивидуального медицинского оснащения и др.);

- санитарно- хозяйственным имуществом (палатки,  халаты,  спальные мешки и др.),  а также обмундированием -  служба  вещевого  снабжения полка;

- автомобилями (грузовыми и санитарными, а также запасными частями к ним) - автотранспортная служба полка;

- продовольствием и кухонным имуществом - служба продовольственного снабжения;

- химическим имуществом (противогазы и другие  средства  индивидуальной защиты, индивидуальными дозиметрами, радиометрами и др. ) - химическая служба полка;

Другие виды  имущества  МПП  получает от других служб (инженерной, горюче-смазочных материалов, связи, а также от воспитательных органов).

Организация и схема развертывания.

Медицинский пункт полка перемещается и развертывается по распоряжению начальника медицинской службы полка в соответствии с планом медицинского обеспечения полка и обстановкой.

Медицинский пункт полка первого эшелона дивизии в наступлении в положении непосредственного соприкосновения с противником, к началу боя, развертывается на удалении 6-8 километров от линии фронта.

Медицинский пункт полка второго эшелона дивизии развертывается для обеспечения ввода в бой.

В ходе боя медицинский пункт перемещается и развертывается, возможно, ближе  к рубежам наибольших санитарных потерь, с таким расчетом, чтобы обеспечить оказание первой врачебной помощи раненым в первые 4-5 часов с момента ранения. Срок и район развертывания медицинского пункта определяются командиром полка по докладу начальника медицинской службы.

Для обеспечения непрерывности в оказании первой врачебной помощи раненым и больным в ходе боя осуществляется поочередное выдвижение и развертывание автоперевязочной и медицинского пункта. В течении суток

медицинский пункт развертывается 2-3 раза. При этом работа медицинского пункта в каждом новом месте развертывания, как правило, не будет превышать 4 – 6 часов.

В обороне медицинский пункт полка первого эшелона дивизии развертывается за вторым эшелоном боевого порядка полка в укрытиях с учетом защитных и маскирующих свойств местности на удалении до 12 км от переднего края обороны.

Для медицинского пункта полка готовится запасная площадка, а для санитарно-транспортных средств оборудуются укрытия.

В случае вклинения противника в оборону  наших войск и при угрозе его выхода в район развертывания медицинского пункта, он отводится на запасную площадку.

Перемещение медицинского пункта полка производится с разрешения командира полка, с последующим докладом вышестоящему начальнику медицинской службы.

При непосредственной угрозе выхода противника в район развертывания медицинского пункта, решение на перемещение принимает начальник медицинской службы полка или медицинского пункта, при отсутствии связи с командным пунктом полка и при первой возможности докладывает о перемещении. Начальник медицинской службы полка, по своей линии докладывает начальнику медицинской службы дивизии.   

Развертыванию медицинского пункта полка предшествует медицинская разведка с целью выбора площадки и  ее трассировка (определение места размещения его функциональных подразделений). Для размещения МПП выбирается  площадка  размером  не менее 100х100 метров.

При выборе места для развертывания МПП  учитывается:

 - необходимость  своевременной  доставки  раненых и больных на медицинский пункт (не позднее 4-5 часов с момента ранения);

- наличие  укрытий (убежищ) от средств поражения противника,  возможность маскировки от воздушного и наземного наблюдения, удобных путей эвакуации и водоисточников;

  •  необходимость удаления от объектов наиболее вероятного  воздействия противника (скопление войск, артиллерийских позиций и т. д. );

- радиационная и химическая обстановка;

  •  и самое главное не на оси главного удара противника.

Размещение и развертывание функциональных подразделений медицинского пункта должно осуществляться с учетом ожидаемой интенсивности поступления  раненых.

По опыту  Великой  Отечественной войны интенсивность поступления была различной ,  в среднем за день боя медицинский пункт  полка  принимал 100-150 раненых и больных.

Схема развертывания медицинского пункта не является постоянной и может меняться  в зависимости от конкретных условий обстановки.  Однако во всех случаях развертываются сортировочно-эвакуационное  отделение,   перевязочная, изолятор и аптека.

Кроме того, оборудуются площадки для частичной санитарной обработки, стоянки  автотранспорта и площадки для размещения кухни и  помещение  для  личного состава.

Основные функциональные подразделения,  особенно в условиях оборонительного боя,  необходимо  развертывать  в специально для этой цели оборудованных укрытиях (типовых инженерных сооружениях)  или  блиндажах, подвальных помещениях. При отсутствии такой возможности медицинский пункт развертывают в палатках,  используя защитные свойства местности (складки местности, выработка грунта и др. ).

Сортировочный пост предназначен для встречи прибывающих  транспортов с ранеными и больными, проведения медицинской сортировки (первичного их разделения по потокам неопасных и опасных для окружающих).  К последним относятся раненые и больные, лица, зараженные РВ (свыше допустимых уровней), стойкими 0В, а также подвергшихся воздействию БО. На сортировочный пост,  кроме того, возлагается задача по проведению наблюдения за воздушной , радиационной и химической обстановкой и в случае опасности, оповещения личного состава медицинского пункта, а также по контролю за соблюдением личным составом мер маскировки.

Сортирочный пост выставляется на некотором удалении при въезде на площадку медицинского пункта.  На нем работает санитарный инструктор - дозиметрист. При одновременном массовом поступлении пораженных здесь может также работать один из фельдшеров.  На оснащении санитарного поста имеется рентгенометр-радиометр, прибор химической разведки ПХР-МВ, комплект защитной одежды, шлагбаум, грибок, флаг “Красный Крест”, таблица сигналов, средством звуковой сигнализации (снарядная  гильза), фонарь “Летучая мышь”, приставной лестницей для осмотра раненых на автомобилях и костылями для легкораненых  и другое имущество.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности,  расположенный перед  приемно-сортировочной.  Ее размеры должны обеспечить въезд и движение по ней транспорта, размещение подставок под носилки с ранеными и больными, скамеек для легкораненых. Она предназначена для разгрузки носилочных раненых с прибывающих транспортных средств. В летнее время года,  при  благоприятных  погодных  условиях на площадке могут временно размещаться раненые,  проводится их медицинская сортировка и подготовка к дальнейшей эвакуации.

Сортировочная площадка предназначена для временного размещения и  ухода за ранеными (до их направления в перевязочную или эвакуационную), проведения регистрации и медицинской сортировки.  В приемно-сортировочной может  быть также выполнена значительная часть мероприятий первой врачебной помощи,  в частности тех из  них,  которые могут быть проведены вне перевязочной (введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих,  противорвотных  и   сердечно-сосудистых средств: инъекции  антибиотиков и противостолбнячной сыворотки,  исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации и др.).

Приемно-сортировочная развертывается  в  палатке  или  укрытиях из расчета одновременного размещения до 20 раненых.  Для ее оборудования имеется полевая портативная мебель. Для оказания медицинской помощи в приемно-сортировочной используются медицинские комплекты:  Б-1,  Б-2, ВБ и В-2,  а также медикаменты из комплектов В-4, , аппарат искусственной вентиляции легких, ингалятор кислородный, СМВ.

Кроме того, для обеспечения работы приемно-сортировочной необходимо иметь сортировочные марки,  предметы по уходу за ранеными,  бланки документов медицинского учета, санитарные носилки и носилочные лямки.

Эвакуационная предназначена для временного  пребывания  раненых  и больных, подготовки  их к эвакуации и погрузке на автотранспорт.  Она оборудуется на 18-20 мест и обычно размещается в приспособленных сооружениях (укрытиях,  землянках).  В  летнее  время можно использовать специально оборудованный навес.  Оснащение эвакуационной представлено комплектом ВФ (фельдшерский),  СМВ,  предметами по уходу за ранеными, полевой мебелью, санитарными носилками.

На сортировочной площадке, в приемно-сортировочной и эвакуационной работают начальник МПП, врач, фельдшер, санитары и регистратор.

Площадка частичной специальной  обработки (ПЧСО) предназначена для проведения частичной санитарной обработки пораженных РВ,  0В, и БС, а также частичной дегазации и дезинфекции их обмундирования, а также для  специальной обработки санитарного транспорта и носилок,  на  которых  были доставлены пораженные.

Она оборудуется на некотором удалении от остальных  функциональных подразделений МПП и с подветренной стороны.  Разделяется на две половины - чистую и грязную.

Для работы  на площадке специальной обработки необходимо иметь дегазационные и дезинфекционные средства, а также средства для проведения специальной обработки и защиты. На площадке, кроме того, содержатся ИПП -8, ППИ, ветошь.

Работает на площадке специальной обработки санитарный инструктор-дезинфектор и санитар (из числа легко раненых, находящихся на излечении в МПП).

Перевязочная МПП предназначена для проведения  мероприятий  первой медицинской помощи,  которые  могут быть выполнены в условиях перевязочной (временная остановка кровотечения,  переливание крови и кровезамещающих жидкостей, устранение  асфиксии посредством трахеостомии и пришивания языка, новокаиновые блокады, катетеризация или надлобковая пункция мочевого пузыря,  пункция плевры при клапанном пневмотораксе, отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей и др. ).

Перевязочная развертывается  в  укрытии  (убежище)  или  в палатке УСТ-56 на два перевязочных стола.  Оборудуется за счет имеющегося табельного полевого имущества,  а также подручных средств, как и другие функциональные подразделения МПП. В перевязочной, как правило, размещается столик для растворов, инструментов и перевязочного материала и стол для регистратора.

Для работы  в  перевязочной  необходимы следующие комплекты:  Б-1, Б-2, В-1 и медикаменты из комплектов В-4, кислородный ингалятор, аппарат искусственной вентиляции легких.

Первую врачебную помощь в перевязочной оказывает один из врачей МПП.  В помощь ему выделяются: врач стоматолог, медицинская сестра, фельдшер и 1-2 санитара.

Автоперевязочная, так  же  как  и перевязочная,  предназначена для оказания раненым и больным первой врачебной помощи.  Она  состоит  из собственно перевязочной, размещенной в кузове-фургоне, предперевязочной и эвакуационной,  размещенных в каркасных палатках, примыкающих к кузову-фургону перевязочной.

Вместимость перевязочной и эвакуационной палаток:  на носилках  -14 чел.  сидя  (дополнительно) - 10 чел.  Пропускная способность при наличии обслуживающего персонала (врач,  медицинская сестра, санитарный инструктор и два санитара) - 7-10 раненых в час.  Основное оборудование автоперевязочной смонтировано в кузове-фургоне.

Изолятор предназначен для временной изоляции инфекционных больных (до эвакуации в омедб или омо).  Он развертывается в блиндажах,  землянках или в лагерных палатках, как правило, на две инфекции (2-4 места) . Для его развертывания используется полевая мебель,  он обеспечивается дезинфекционными средствами из комплекта В-5 и предметами по уходу за больными. Обслуживание больных и выполнение назначений врача возлагается на санитарного инструктора.

Аптека предназначена для обеспечения функциональных подразделений медицинского пункта полка и медицинских пунктов батальонов,  а также медицинских работников подразделений полка медицинским имуществом.  Она размещается в лагерной палатке  или  в приспособленном помещении.  Основным комплектом для  работы аптеки, является В-4, коме того в ней хранятся запасы табельного комплектного имущества,  индивидуальных  средств  оказания первой медицинской помощи и т.д. В аптеке работает начальник аптеки.


                                                                                              Приложение № 1

Выбор места и порядок трассировки площадки развертывания медицинского пункта полка.

Медицинский пункт полка развертывается вблизи путей подвоза и эвакуации, по возможности в стороне от объектов наиболее вероятного воздействия авиации и ракетно-ядерных средств противника, вблизи источников воды.

Площадка для медицинского пункта полка должна находится не ближе 50 –70 метров от основного пути подвоза и эвакуации, чтобы не создавалась помеха движению транспорта.

Трассировка площадки развертывания медицинского пункта.

По прибытии колонны мпп к месту развертывания проводится радиационная и химическая разведка  площадки санитарным инструктором дозиметристом с помощью приборов ДП-5б (в) и МПХО. Затем начальник медицинского пункта показывает на выбранном участке местности места развертывания каждого функционального подразделения.

Для сортировочного поста отводится место при въезде на площадку, предназначенную для развертывания медицинского пункта.

Под сортировочно-эвакуационное отделение выбирается место, позволяющее оборудовать сортировочную площадку размером (30 х 30 метров), установить приемно-сортировочную палатку (8 х 10 метров) и эвакуационную (4,5 х 4,5 м) палатку, а также развернуть площадку для частичной санитарной обработки (10 х 10 м), которая должна быть с подветренной стороны и не ближе, чем в 20 – 30 метрах от приемно-сортировочной палатки.

Рядом с площадкой частичной специальной обработки оборудуется место для дезактивации и дегазации автотранспорта. В 10 – 15  метрах от приемно-сортировочной палатки уступом в 5 –10 м влево или вправо развертывается перевязочная (8 х 10 м) и параллельно ей (с  другой стороны приемно-сортировочной палатки) – автоперевязочная.

Аптеку развертывают между приемно-сортировочной палаткой и одной перевязочной в лагерной палатке (4,5 х 4,5 м).  Ближе к въезду на площадку в 20 – 30 м от приемно-сортировочной палатки оборудуется изолятор в лагерной палатке (4,5 х 4,5 м).

Кроме того, оборудуются площадки для размещения кухни, стоянки для автотранспорта, а также укрытия для личного состава.  

Приложение № 2

Перечень нормативов по развертыванию медицинского пункта.

  1.  Развертывание автоперевязочной АП-2: личного состава 5 человек. Время и оценка выполнения приема: 25 мин. – отлично; 30 мин. – хорошо; 35 – удовлетворительно.
  2.  Развертывание палатки УСТ-56:
  •  летом – личного состава 5 человек: 12 мин. – отлично; 15 мин. Хорошо; 18 мин. – удовлетворительно;
  •  зимой – личного состава 5 человек: 15 мин. – отлично; 18 мин. – хорошо; 20 мин. – удовлетворительно.
  1.  Свертывание и упаковка палатки УСТ-56: личного состава 5 человек: 10 мин. – отлично; 12 мин. – хорошо; 15 мин. – удовлетворительно.
  2.  Погрузка табельного имущества на штатные автомобили: личный состав – штатный: 10 мин. – отлично; 12 мин. – хорошо; 15 мин. – удовлетворительно.
  3.  Развертывание медицинского пункта полка. Площадки для развертывания палаток подготовлены заранее. Выполнение норматива заканчивается готовностью к приему раненых и больных и оказанию им медицинской помощи:

А) летом: 20 мин. – отлично; 25 мин. – хорошо; 30 мин. – удовлетворительно;

Б) зимой: 30 мин. – отлично; 35 мин. – хорошо; 40 мин. – удовлетворительно.


Приложение №3

Расчет объема земляных работ при развертывании медицинского пункта в палатках

Наименование объекта

Тип укрытия

Кол-во укрытий

Общий объем земл. м. куб

Выделяемые силы и

средства

Примечание

Палатка

УСТ-56

Котлован 155 м 3

2

310

м. куб

Полевая землеройная

машина

За счет использования складок местности, имеющихся укрытий

объем земляных  работ уменьшается на 50 %

Палатка лагерная

Котлован

32 м куб

3

96

м. куб.

То же

Автоперевязочная АП-2

Котлован

64 м. куб

1

64

м. куб.

6 человек

Автомобиль

ГАЗ -66

Котлован

64 м. куб

2

128

м. куб

6 человек

Кухня КП-125

Котлован

3,2 м. куб.

1

4

м. куб.

3 человек

Электростанция

ЭСБ-1-220

Котлован

4 м. куб.

1

4

м. куб.

1 человек

Щели перекрытые

Траншея

5 м. куб

2

10

м. куб.

4 человека

Окопы для стрельбы стоя

Окопы

3,5 м. куб

4

14

м. куб

4 человека              

И Т О Г О

16

658

          Землеройная машина на 4 часа