21517

Отдельный медицинский батальон

Лекция

Медицина и ветеринария

Состав и задачи медицинской службы дивизии. Медицинская служба дивизии состоит из: управления санитарноэпидемиологической лаборатории СЭЛ отдельного медицинского батальона омедб а также сил и средств медицинской службы частей и подразделений дивизии. Задачи медицинской службы дивизии: 1. Организация и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным их лечение.

Русский

2013-08-02

109.5 KB

13 чел.

Тема № 11

«Отдельный медицинский батальон».

1. Состав и задачи медицинской службы дивизии.

Дивизия - это воинское соединение, сформированное из подразделений управления, боевых частей, а также частей и подразделений обеспечения и обслуживания.

Мотострелковая и танковая дивизии являются основными общевойсковыми тактическими соединения. Они предназначены для самостоятельного выполнения тактических боевых задач или во взаимодействии с соединениями и частями различных родов войск, авиации, а на приморских направлениях - и с силами флота.

Медицинская служба дивизии состоит из: 

  •  управления, 
  •  санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ), 
  •  отдельного медицинского батальона (омедб), а также
  •  сил и средств медицинской службы частей и подразделений дивизии.

Задачи медицинской службы дивизии:

1. Организация и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным, их лечение.

2. Организация и осуществление медицинских мероприятий в целях сохранения боеспособности, укрепления здоровья личного состава, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

3. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава от оружия массового поражения.

4. Постоянное совершенствование медицинского обеспечения частей дивизии на основе глубокого анализа характера подготовки и ведения боевых действий, особенностей возникновения, течения и характера боевых поражений и заболеваний, а также достижений медицинской науки и практики, опыта работы медицинской службы.

Медицинскую службу дивизии возглавляет начальник медицинской службы (врач организатор), который отвечает за медицинское обеспечение дивизии, боевую и мобилизационную готовность, состояние и организацию работы санитарно-эпидемиологической лаборатории, отдельного медицинского батальона. Ему подчинены приданные дивизии медицинские части и подразделения.

Начальник медицинской службы дивизии подчиняется командиру дивизии, а по специальным (медицинским) вопросам он выполняет указания вышестоящего начальника медицинской службы.

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория соединения (дивизии).

Предназначена для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в составе дивизии.

 Задачи санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ):

1. Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках, на территории их расположения и боевых действий путём проведения санитарно-эпидемиологической разведки и санитарно-эпидемиологического наблюдения.

2. Участие в бактериологической разведке и осуществление специальной индикации бактериологических средств по сокращенной схеме.

3. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия на заражённость РВ, 0В, продуктами ядерного взрыва.

4. Проведение текущих и плановых санитарно-гигиенических и микробиологических исследований.

5. Эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний, организация мероприятий по их локализации и ликвидации.

6. Санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением, боевой деятельностью войск, захоронением погибших и умерших.

7. Контроль и методическая помощь за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в нижестоящих звеньях медицинской службы.

8. Изучение и обобщение опыта по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий разработка на этой основе практических рекомендаций.

Организационно-штатная структура санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Командир санитарно-эпидемиологической лаборатории - врач-эпидемиолог, заместитель начальника медицинской службы дивизии.

В составе санитарно-эпидемиологической лаборатории: врач-бактериолог, врач-токсиколог-радиолог, врач-гигиенист, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист два водителя.

На оснащении санитарно-эпидемиологической лаборатории: ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория на базе ГАЗ-66), состоящая из лабораторного и стерилизационного отделения и бензоэлектрического агрегата АБ-8-Т/230-М мощностью 8 квт на шасси одноосного прицепа. ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) оснащается: комплектами АЛ-3 (авто лаборатория); ЛГ-1 (лаборатория гигиеническая войсковая); ЛИ (лаборатория индикационная); МПХЛ (медицинская полевая химическая лаборатория); ПЧО (противочумная одежда); ДК-4 (дегазирующий комплект); приборами ПХР-МВ; ДП-5М; стерилизатором БВКУ-50; шкафом сушильным 2В-151; двумя термостатами ТК-37; двумя холодильниками ХАТЭ-12; микроскопами МЛД-1 и МВД; а также другим лабораторным и хозяйственно-санитарным имуществом. Кроме того, на оснащении санитарно-эпидемиологической лаборатории находятся: ДДП-2 (дезинфекционно-душевая установка на прицепе)- 1; УАЗ-452-А -1.

Возможности санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Оснащение ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) позволяет за 12-14 часов работы проводить следующие исследования в указанных количествах:

микробиологические (текущие) - 200;

санитарно-гигиенические -15,

химико-токсикологические -15;

радиометрические (дозиметрические) измерения - 90-100;

по индикации бактериальных (биологических) средств -8-10 проб.

Кроме того, мощности ВМЛ (войсковой медицинской лаборатории) достаточно для трёхсот исследований пищевых продуктов, сто исследований на содержание витамина С в пищевых продуктах и горячей воде, пятьдесят исследований воздуха на вредные химические примеси.

Порядок исследований СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории):

Начальник СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) привлекается к планированию медицинского обеспечения дивизии, работает совместно с начальником медицинской службы дивизии и организовывает проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

Объектами санитарно-эпидемической разведки являются районы развёртывания пунктов управления дивизии, омедб (омо), отдельные бригады материально-технического обеспечения дивизии, а также пункты водоснабжения и населённые пункты на путях медицинской эвакуации раненых и больных.

Врачи-специалисты СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) проводят санитарно-эпидемиологическую разведку и санитарно-гигиенические исследования, являются консультантами по своей специальности при организации медицинской помощи пораженным 0В (отравляющими веществами), РВ (радиоактивными веществами), БК (бактериальными средствами).

СЭЛ (санитарно-эпидемиологическая лаборатория) развёртывается в районе ТПУ дивизии, омедб (омо), а также на объектах санитарно-эпидемической разведки. В новое место дислокации перемещается по указанию начальника медицинской службы дивизии.

ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) развёртывается в местах санитарно-гигиенических исследований и эпидемических очагов. Кроме того, может привлекаться к работе отделения специальной обработки омедб или омо.

2. Задачи и организационно-штатная структура омедб.

Отдельный медицинский батальон - это войсковая часть, входящая в состав мотострелковой и танковой дивизий.

Как этап медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск, омедб предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным с последующей их эвакуацией по назначению.

В боевой обстановке на омедб возлагаются согласованные и органически связанные с задачами всей медицинской службы дивизии следующие основные задачи:

1. Участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя и из очагов массового поражения.

2. Эвакуация раненых и больных из мпп «на себя» или в омо.

3. Приём, регистрация, медицинская сортировка, размещение и питание раненых и больных.

4. Полная санитарная обработка пораженных, нуждающихся в ней, дегазация, дезактивация, дезинфекция их обмундирования и снаряжения.

5. Временная изоляция инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь.

6. Оказание раненым и больным квалифицированной медицинской помощи в установленном объёме, а также завершение оказания первой врачебной помощи (т.е. оказание первой врачебной помощи в случаях, если она не была оказана ранее, на мпп).

7. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных.

8. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10-12 суток.

9. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации по назначению.

10. Контроль за качеством оказания первой врачебной помощи на мпп.

11. Обеспечение частей дивизии и подразделений медицинской службы медицинским имуществом.

12. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава дивизии и омедб от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

13. Усиление медицинской службы частей дивизии личным составом, транспортом, медицинским имуществом, а также выделение части сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

14. Военно-медицинская подготовка личного состава частей дивизии, боевая подготовка медицинской службы дивизии.

15. Медицинский учёт и отчётность, обобщение опыта медицинского обеспечения дивизии.

Для решения перечисленных задач омедб имеет необходимые силы и средства (в том числе 22 врачей различных специальностей, 3-х провизоров), а также соответствующую организационно-штатную структуру.

Отдельный медицинский батальон состоит из: 

1) Управления (штаб); 

2) Основных подразделений в составе

  •  медицинской роты,
  •  медицинского взвода,
  •  эвакуационного взвода,
  •  отделения медицинского снабжения,
  •  эвакуационного отделения: 

3) Подразделений обеспечения в составе

  •  отделения связи и
  •  взвода материального обеспечения.

Возглавляет омедб командир, врач-организатор. Помимо него, в состав управления входят: помощник командира по работе с личным составом, начальник штаба, заместитель командира по вооружению - начальник технической части, заместитель командира по тылу - начальник тыла, начальник финансовой службы и другие должностные лица.

На управление (штаб) возлагается служебная переписка, составление приказов, нарядов, медицинских отчётов и донесений, заявок на все виды довольствия и имущества. Штаб планирует боевую и специальную подготовку личного состава батальона и команды выздоравливающих, мероприятия по защите от ОМП, организует противопожарные мероприятия, непосредственную охрану и оборону омедб.

Основным подразделением батальона является медицинская рота.

Она предназначена для развёртывания омедб как этапа медицинской эвакуации, приёма, размещения, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им квалифицированной медицинской и первой врачебной помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации.

Возглавляет медицинскую роту командир, ведущий хирург омедб. Он непосредственно координирует работу функциональных подразделений батальона, контролирует качество оказания медицинской помощи раненым и пораженным, а также лично участвуют в проведении наиболее сложных хирургических вмешательств.

Медицинская рота включает следующие подразделения и врачебный состав:

  •  Приёмно-сортировочный взвод (2 хирурга) ; 
  •  Операционно-перевязочный взвод (5 хирургов 1 анестезиолог): 
  •  Госпитальный взвод (2 терапевта, психоневролог, 1 врач - клинический лаборант):
  •  Отделение анестезиологии и реанимации (2 анестезиолога): 
  •  Стоматологический кабинет (1 стоматолог): 
  •  Рентгеновский кабинет на базе автомобиля ГАЗ-66 (1 рентгенолог).

Медицинский взвод - в состав которого входит 21 человек в т.ч. 2 хирурга, 1 терапевт. 1 анестезиолог.

Взвод может работать не только в составе этапа медицинской эвакуации (омедб), но также способен самостоятельно выполнять следующие ответственные задачи:

1. Усиление силами и средствами для оказания квалифицированной медицинской помощи полка, входящего в состав дивизии, но действующего на отдельном (изолированном) направлении;

2. Развёртывание в интересах дивизии при появлении относительно небольших санитарных потерь - для оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

3. Временная замена вышедшего из строя мпп;

4. Приём из готовящегося к перемещению омедб нетранспортабельных раненых и больных, их лечение и обслуживание.

Требование постоянной готовности к выполнению самостоятельных задач предопределяют такое использование медицинского взвода, которое, во-первых, обеспечивает быстрое его свёртывание, и, во-вторых, не нарушает общего порядка и ритма работы омедб при отсутствии личного состава медицинского взвода. Это обстоятельство следует учитывать при развёртывании омедб.

На оснащении медицинского взвода – 2 АП и 2 грузовые машины.

Кроме названных подразделений, в составе омедб находятся: 

1) Взвод сбора и эвакуации раненых, возглавляемый фельдшером, предназначен, прежде всего, для усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. Взвод состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков, водителей-санитаров и имеет на оснащении санитарные транспортёры ЛУАЗ-967 М (10 шт.), санитарные автомобили (8 АС-66), носилки, лямки и другое имущество.

2) Отделение медицинского снабжения принимает, хранит и ведёт учёт медицинского имущества, снабжает им функциональные подразделения омедб и медицинские пункты частей дивизии, а также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества. Свои запасы оно пополняет из армейского медицинского склада. Отделение развертывает склад, аптеку и стерилизационно-дисциляционную установку (СДП-3) которая, как правило, развёртывается вблизи операционно-перевязочного отделения, так как именно это отделение, совместно с аптекой, использует стерилизационно-дистиляционную установку и является одним из основных потребителей инъекционных растворов, перевязочных и медикаментозных средств. Состав отделения: начальник отделения – провизор, начальник аптеки – провизор, начальник склада – фармацевт.

3) Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации раненных и больных из медицинских пунктов «на себя». Попутные рейсы санитарных автомобилей используются для перевозки имущества и личного состава при передислокации омедб. Имеет 8 санитарных автомобилей. Командир – старший водитель.  Отделение, обеспечивающее с помощью находящегося на оснащении санитарного и грузового автотранспорта эвакуацию раненых и больных из мпп и очагов массового поражения в омедб или омо, подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его перемещении; 

4) Взвод материального обеспечения, предназначенный для снабжения омедб всеми видами материально-технического довольствия.

3. Порядок развёртывания и режим работы омедб.

Омедб должен быть постоянно готов к приёму не менее 200-250 раненых и больных в сутки. Вместе с тем, следует иметь ввиду, что в современных условиях, при применении противником оружия массового поражения, возможно возникновение ситуации, когда поступление раненых и больных будет достигать 500 и более человек за короткий промежуток времени (4-6 часов). В этом случае потребуется сокращение объёма помощи до оказания неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Время и район развёртывания батальона определяет начальник медицинской службы дивизии, а окончательный выбор места и трассировку (т.е. разметку) площадки для размещения на ней функциональных отделений производит рекогносцировочная группа под руководством командира омедб или командира медицинской роты.

При выборе места учитывается боевая обстановка, устройство тыла соединения, характер местности и дорожной сети. Определяющим условием при решении этой задачи является обеспечение возможности поступления раненых и больных в пределах 6-8 часов с момента ранения.

Для развёртывания батальона необходима площадка на местности размером 300х400 метров. Во всех случаях вблизи места развёртывания омедб оборудуется вертолётная площадка или взлётно-посадочная полоса для посадки вертолётов и самолётов.

Кроме того, при возможности следует развёртывать функциональные подразделения омедб в укрытиях, на первых этажах и в подвальных помещениях каменных зданий. Опыт Великой Отечественной войны свидетельствует, что чаще всего медсанбаты развёртывались комбинированным способом, как с использованием собственного палаточного фонда, так и одновременно в сохранившихся зданиях и укрытиях.

В первую очередь развёртываются сортировочно-эвакуационное, отделение специальной обработки и операционно-перевязочное отделения, а также оборудуются открытые щели для укрытия личного состава и окопы для круговой обороны с огневыми позициями. Время развёртывания первой очереди - до 40 минут, полная готовность всех подразделений батальона к работе обеспечивается за 2-3 часа от момента прибытия в указанный район.

Омедб развёртывается для работы на месте не менее чем на 2-3 суток. Обосновывая это положение, руководствуются следующим соображением: после оказания квалифицированной медицинской помощи не более 70% послеоперационных раненых могут быть эвакуированы из батальона авиационным санитарным транспортом в первые сутки. Остальные 30% раненых смогут перенести (в связи с тяжестью своего состояния) эвакуацию по воздуху не ранее, чем на вторые сутки после хирургического вмешательства.

Полный цикл работы омедб на одном месте включает 3 периода:

1) приём и «загрузку» ранеными и больными батальона (1-е сутки);

2) оказание раненым и больным необходимой медицинской помощи, их лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации (1-2-е сутки);

3) свёртывание батальона, подготовка и перемещение в новый район (3-й сутки).

Согласно принципиальной схеме в составе батальона развертываются следующие подразделения:

-   сортировочно-эвакуационное отделение,

  •  отделение специальной обработки,
  •  операционно-перевязочное отделение,
  •  госпитальное отделение,
  •  отделение медицинского снабжения,
  •  штаб,
  •  подразделения обслуживания и обеспечения,
  •  помещение для личного состава.

Батальон, развернутый по этой схеме, способен обеспечить прием, сортировку, оказание квалифицированной  медицинской помощи при поступлении любых контингентов пострадавших: раненых, больных, пораженных ядерным оружием, химическим оружием, токсинами, имеющих различные комбинированные поражения, в т.ч. радиационные. Поступление любой из названных категорий не требует перестановки палаток, их существенного переоборудования. Исключение составляет, поступление пораженных из очагов бактериологического заражения и перевод батальона на строгий противоэпидемический режим, что требует существенной перестройки его схемы и организации работы.

Наилучшие условия для выполнения задач омедб  по оказанию медицинской помощи создаются при организации работы по 3-х поточной системе. Её сущность заключается в том, что поступающие раненые больные по характеру поражения или заболевания делятся на 3 группы, каждая из которых последовательно проходит через необходимые подразделения батальона отдельным потоком.

К первой группе относят тяжелораненых и раненых средней тяжести, тяжелопораженных и пораженных средней степени тяжести хирургического профиля.

Ко второй группе  - легкопораженных и легкораненых.

К третьей группе  больных и пораженных терапевтического профиля.

Поблизости от функциональных подразделений оборудуются укрытия для раненых, больных и личного состава. Создается система охраны и обороны. Пути подхода к подразделениям обозначаются указателями и хорошо видимыми ночью знаками.

  1.  Предназначение основных функциональных подразделений омедб

Опыт Великой Отечественной войны убедительно показал, что четкая организация приёма и медицинской сортировки раненых определяли, в конечном счете, успешную работу всех остальных функциональных подразделений любого этапа медицинской эвакуации. Это обстоятельство приобретает еще большее значение в современной войне, когда при массовом поступлении раненых возникает резкое несоответствие между объемом и возможностями омедб. В этом случае только чёткая медицинская сортировка способна несколько сгладить упомянутое несоответствие.

Трудность прогнозирования структуры входящего потока пораженных предъявляет к схеме развёртывания омедб главное требование - универсальность. Важно, чтобы при поступлении любой категории раненых и больных не происходили перестановка и существенное переоборудование палаток. Может возникнуть лишь необходимость в осуществлении маневра личным составом батальона, будут меняться в определённых пределах только задачи и содержание работы отдельных функциональных подразделений.

Функциональные подразделения развертываются, прежде всего, силами и средствами медицинской роты с участием других подразделений батальона. В соответствии с принципиальной схемой омедб развёртывает:

А. Сортировочно-эвакуационное отделение.

Сортировочно-эвакуационное отделение развёртывается силами приёмно-сортировочного взвода и предназначено для приема поступающих раненых и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку, доставку в назначенные функциональные подразделения, оказание неотложной помощи нуждающимся в ней, подготовку к дальнейшей эвакуации раненых и больных, погрузку их на  транспортные средства.

В составе отделения оборудуются сортировочный пост и сортировочная площадка, развертываются сортировочные и эвакуационные помещения для раненых и больных всех трех групп, а также  перевязочная для легкораненых.

На сортировочном посту в первую очередь выделяются лица, представляющие опасность для окружающих.

     При этом раненые и больные с загрязнением поверхности тела, обмундирования и обуви ОВ, продуктами ядерного взрыва выше допустимых уровней, БС, направляются в отделение специальной обработки.

Все инфекционные больные и лица с подозрением на заразные заболевания направляются в изолятор, находящиеся в  состоянии психомоторного возбуждения – в психоизолятор. Остальные  раненые и больные направляются на сортировочную площадку или в соответствующие помещения сортировочно-эвакуационного отделения.

     Сортировочная площадка представляет  собой участок местности, расположенный непосредственно перед сортировочными палатками для работы сортировочных  бригад вне помещений. На сортировочной площадке оборудуются подставками или подручными средствами места для размещения рядами раненых на носилках (пироговские ряды). На площадке устанавливаются также скамейки, столы для регистрации и медикаментов, ящики для сбора оружия, обменный фонд носилок. Из личного состава  создаются несколько сортировочных бригад.

В состав каждой бригады включаются: врач, два средних медицинских работника, два регистратора, санитары-носильщики. Работа бригады  организуется следующим образом. Врач с медицинской сестрой и регистратором подходят к раненому, знакомятся с документами, оценивают жалобы и общее состояние раненого, осматривают  место ранения без снятия повязок, оценивают данные дозиметрии. На основании  полученных данных врач принимает сортировочное решение, отдает среднему медработнику распоряжение об оказании на месте необходимой помощи и диктует регистратору данные для записи в медицинский документ персональной регистрации. Затем бригада переходит к следующему раненому.

     В процессе сортировки на сортировочной площадке или в сортировочных палатках раненые и больные распределяются на группы:

  •  нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи;
  •  подлежащие возвращению в часть или оставлению в команде выздоравливающих;
  •  подлежащие дальнейшей эвакуации в тыл после необходимой помощи в сортировочно-эвакуационном отделении.

Раненые и больные первой группы направляются в операционную, перевязочную, противошоковые палаты или в соответствующие палаты госпитального отделения. Вторая группа – в команду выздоравливающих или  возвращаются в часть. Третья группа – в эвакуационные палаты сортировочно-эвакуационного отделения.

Результаты сортировки должны быть хорошо обозначены. С целью фиксации результатов применяются сортировочные марки, которые прикрепляются к обмундированию раненого на видном месте и являются основанием для очередности, направляются в соответствующие подразделения.

Емкость и оборудование сортировочных палаток должны обеспечить прием и размещение на носилках, нарах или сидя не менее 150 раненых. Из медицинского имущества должно быть все, что потребуется при оказании необходимой медицинской помощи (жгуты, сердечные средства, антидоты, стерильные перевязочные материалы, шины, аппараты искусственной вентиляции легких и т.п.).

В сортировочно-эвакуационном отделении ведется книга учета раненых и больных, поступивших в омедб.

Эвакуационные палатки предназначены для размещения раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации. Им предоставляется здесь кратковременный отдых, питание, а при необходимости  оказывается соответствующая медицинская помощь и подготовка к дальнейшей эвакуации. Оборудование  эвакуационных палаток такое же, что и сортировочных. Целесообразно иметь раздельное размещение носилочных, ходячих раненых и больных в соответствии с  профилем лечебных учреждений, в которые они будут эвакуированы. В эвакуационных палатках должно быть развернуто до 100 мест. Здесь работают фельдшер, медсестры, санитары.

Б. Отделение  специальной обработки.

Имеет своим назначением проведение полной санитарной обработки поступающих раненых и больных, у которых имеется загрязнение поверхности тела, обмундирования и обуви радиоактивными веществами, отравляющими веществами или бактериологическими средствами, частичной дезактивации, дегазации и полной дезинфекции обмундирования, а также специальной обработки транспорта и носилок, на которых были доставлены раненые и больные.

     Отделение специальной обработки развертывается силами и средствами приемно-сортировочного взвода и санитарно-эпидемиологической лаборатории дивизии.

Отделение специальной обработки обычно возглавляет фельдшер. Кроме него здесь работают санинструктор-дозиметрист, санинструктор-дезинфектор, санитары. Для решения вопросов, требующих врачебной компетенции, к отделению специальной обработки прикрепляется один из врачей приемно-сортировочного взвода. На оснащении отделения специальной обработки имеются: ДДА, средства для дегазации, дезинфекции и средства для оказания неотложной медицинской помощи.

     В отделении специальной обработки оборудуются площадка санитарной обработки и площадка дезактивации (дегазации, дезинфекции).

Площадка санитарной обработки создается в тылу санпропускника и имеет раздевальню, моечную и одевальню.

Площадка дезактивации предназначена для полной дезинфекции  и частичной дегазации и дезактивации обмундирования, белья и обуви раненых и больных, а также для специальной обработки носилок и транспортных средств. Она оборудуется на удалении 50-80 м от площадки санитарной обработки с подветренной стороны. На площадке работают санитарный инструктор-дезинфектор или дозиметрист  и несколько солдат из команды выздоравливающих. Дегазация, дезактивация и дезинфекция транспортных средств и носилок производится под контролем санитарного инструктора водителями.

В. Операционно-перевязочное отделение.

Развертывается операционно-перевязочным взводом и отделением анестезиологии и реанимации медицинской роты. В его составе развертываются:

- противошоковая,

- предоперационная и операционная для выполнения оперативных вмешательств при проникающих полостных ранениях, закрытых повреждениях внутренних органов, ранениях магистральных сосудов;

- перевязочная с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести, где оказывается квалифицированная хирургическая помощь раненым в конечности и с челюстно-лицевыми повреждениями: 

- противошоковая для обожённых.

Кроме того, рядом с противошоковой, оборудуется хранилище для консервированной крови.

Операционно-перевязочное отделение имеет своим основным назначением оказание раненым квалифицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых реанимационных мероприятий. Личный состав  операционно-перевязочного отделения при оказании хирургической помощи раненым работает бригадами.

Хирургические бригады, работающие в перевязочной, состоят из одного врача-хирурга и медицинской сестры (одноврачебная бригада).  На  две-три бригады выделяется одна операционная сестра.

Бригада, предназначенная для работы в операционной, имеет в своем составе двух врачей-хирургов, медицинскую и операционную сестер (двухврачебная бригада). Одна хирургическая бригада двухврачебного состава за сутки работы (16-часовой рабочий день) способна прооперировать  в среднем 10-12 раненых, главным образом по поводу проникающих ранений полостей (продолжительность одной операции-1,5 часа). Возможность хирургической бригады одноврачебного состава 16-21 операции, в основном по поводу различного рода ранений туловища и конечностей (продолжительность операции –45-60 мин).

     Производительность хирургических бригад в очень большой степени зависит от характера боевых травм, опыта и квалификации врачей и среднего медицинского состава, слаженности в работе.

     В операционно-перевязочном отделении оснащение и оборудование должно обеспечивать выполнение сложных оперативных вмешательств и максимальную экономию времени хирурга. С этой целью здесь обычно устанавливаются 4-6 операционных стола (по 2-3 на каждую врачебную бригаду), оборудуются столы со стерильными инструментами и перевязочным материалом, лекарственными средствами, столики для наркоза, стол регистратора для записей в операционном журнале и др.

     Операционная должна быть оснащена бестеневыми лампами с аварийным освещением, разборным полом из деревянных щитов. Предоперационная предназначена для предварительной подготовки раненых к операции, подготовки хирургов и сестер к работе.

Перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести по содержанию своей работы является второй операционной.

Проведенные в операционно-перевязочном отделении мероприятия отмечают на  оборотной стороне первичной медицинской карточки (у тех раненых, которые не госпитализируются в омедб) или в историю болезни. Кроме того, здесь ведутся: книга учета хирургических операций, книга учета переливания крови и кровезаменителей, книга учета перевязок и процедур.

Г. Госпитальное отделение.

Госпитальное отделение предназначено для:

- проведения противошоковых (реанимационных) мероприятий и мероприятий интенсивной терапии:

- временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных, их лечения и профилактики осложнений:

- оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным терапевтического профиля:

- подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния:

- временной изоляции и лечения инфекционных больных и пораженных микробными формами бактериологического оружия;

- оказания квалифицированной медицинской помощи больным с реактивными состояниями;

- амбулаторного лечения легкораненых и легкобольных.

Силами госпитального взвода в составе этого отделения оборудуются: 

- палатки (помещения) интенсивной терапии для нетранспортабельных раненых, обожённых, пораженных ядерным оружием, отравляющими веществами и токсинами, а также для соматических больных; 

  •  палатки для проведения мероприятий интенсивной терапии и реанимации у обожённых и раненых, не нуждающихся в срочных операциях; 
  •  палатки для симптоматической терапии агонирующих пораженных; 
  •  анаэробная, в оборудовании и обеспечении которой принимает участие личный состав операционно-перевязочного взвода; 
  •  изоляторы для инфекционных больных оборудуются на две инфекции, которые оснащаются полевой мебелью, умывальниками, предметами ухода, посудой, дезинфицирующими средствами и т.д. 
  •  психоизолятор, где устанавливаются складные кровати, которые должны быть надежно закреплены. Для купирования психомоторного возбуждения следует широко применять литические смеси и транквилизаторы; 
  •  клиническая лаборатория для проведения общеклинических анализов, главным образом крови и мочи. При возможном поступлении большого числа пораженных проникающей радиацией существенно возрастает значение гематологических исследований.

Все больные, поступившие с боевой терапевтической патологией, осматриваются врачем-терапевтом. При необходимости проводятся соответствующие лабораторные исследования. Устанавливается диагноз. Назначается и осуществляется необходимая терапевтическая помощь. Если больной не транспортабелен, то он временно госпитализируется на период нетранспортабельности. Остальные больные после установки диагноза, оказания им терапевтической помощи и дачи эвакуационного предназначения переводятся в эвакуационную палату для больных.

Там они находятся до погрузки их на санитарный транспорт для дальнейшей эвакуации по назначению.

Госпитальное отделение по штату рассчитано на 20 раненых и больных. При отделении содержится команда выздоравливающих численностью до 50 человек.

Следует подчеркнуть, что операционно-перевязочное и госпитальное отделения должны работать в тесном контакте.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

6149. Субконтинент Андійський Захід 51.5 KB
  Субконтинент Андійський Захід Основні питання: Північні Анди. Центральні Анди. Субтропічні Анди. Південні Анди. Рекомендована література: Власова Т.В. Физическая география материков (с прилегающими частями материков): Ч. ...
6150. Стандартизация в машиностроении 50.5 KB
  Стандартизация Огромное значение в машиностроении, как и вообще в народном хозяйстве, имеет стандартизация. Стандартизация - это обеспечение единообразия и качества продукции введением специальных обязательных для применения нормативных докумен...
6151. Документационное обеспечение в учреждениях России XVIII веке 44.27 KB
  Документационное обеспечение в учреждениях России XVIII в. Введение XVIII век - период преобразования Московского государства в Российскую Империю, что повлекло за собой реорганизацию высшего центрального и местного аппаратов власти. Этот проце...
6152. Кращий знавець світової літератури 43.5 KB
  Цифри, як і імена, мають своє значення. Так, наприклад, цифра 9 - це символ життя, а цифра 8 означає подвійне життя, 7 - єдина цифра, яка не є ні добутком, ні часткою від ділення (від 1 до 10). Можливо, тому так часто зустрічаєтьс...
6153. День защитника Отечества. Воспитательное мероприятие 22.33 KB
  Цель: организация досуговой деятельности детей. Задачи: Формирование познавательного интереса Развитие творческих способностей учащихся Развить умение концентрировать внимание на выполнение опред...
6154. Сущность внеклассной воспитательной работы 52 KB
  Сущность внеклассной воспитательной работы Внеклассная воспитательная работа - это организация педагогом различных видов деятельности школьников во внеучебное время, обеспечивающих необходимые условия для социализации личности ребенка. Внеклассная в...
6155. Коррекция психического развития 120.87 KB
  Учебное пособие посвящено актуальному направлению специальной психологии - коррекции психического развития, определены задачи, принципы и основные формы коррекции, а также цели коррекционной работы. Представлены основные понятия и категории пси...
6156. Методы расчета инструмента для прессования металлов 879.5 KB
  Дано описание и приведены методики расчета инструмента для прессования металлов и сплавов. Изложены современные методы расчета прочности основных деталей инструментальной наладки горизонтальных гидравлических прессов. Методика расчета каждой детали ...
6157. Расчет теплоэлектроснабжения предприятий автомобильного транспорта 967.82 KB
  Изложены методические указания по выполнению курсовой работы по дисциплине Энергообеспечение предприятий автомобильного транспорта. Приведены методы расчета часовых расходов теплоты предприятием по отдельным видам теплопотребления, суммарных часов...