21522

Медицинские части и учреждения объединений

Лекция

Медицина и ветеринария

Использование имеющихся сил и средств для эвакуации раненых и больных из мпп и районов массовых санитарных потерь в омо и омедб а также эвакуация раненых и больных своим приданным санитарным транспортом в военные полевые госпитали госпитальной базы пгб. Возможность по эвакуации – более 1700 раненых и больных за один рейс; В. На отдельный медицинский отряд возлагаются следующие задачи:  эвакуация раненых и больных на себя из мпп а в ряде случаев непосредственно из очагов массовых санитарных потерь;  прием регистрация медицинская...

Русский

2013-08-02

207 KB

10 чел.

Тема №16 : “Медицинские части и учреждения объединений”

 

1. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ АРМИИ, СОСТАВ СИЛ И СРЕДСТВ И ПОРЯДОК ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Задачи, возлагаемые на медицинскую службу армии*

1. Усиление в необходимых случаях медицинской службы частей и соединений лечебно-эвакуационными, эвако-транспортными и противоэпидемическими силами и средствами.

2. Оказание в отдельных медицинских отрядах (омо) совместно с отдельными медицинскими батальонами (омедб) соединений квалифицированной и первой врачебной медицинской помощи (не получившими ее ранее) раненым и больным, их временная госпитализация (по нетранспортабельности) и лечение со сроком выздоровления 5-10 суток.

3. Использование имеющихся сил и средств для эвакуации раненых и больных из мпп и районов массовых санитарных потерь в омо и омедб, а также эвакуация раненых и больных своим, приданным санитарным транспортом в военные полевые госпитали госпитальной базы (пгб).

4. Проведение квалифицированной медицинской разведки в полосе действий армии.

5. Проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках армии.

6. Проведение медицинских мероприятий по защите войск от оружия массового поражения.

7. Охрана и оборона сил и средств медицинской службы армии.

8. Участие в ликвидации последствий применения противником средств массового поражения.

9. Организация военно-медицинской подготовки личного состава армии, санитарно-просветительная работа; боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы армии.

10.Снабжение медицинским имуществом войск, частей и учреждений медицинской службы армии.

Для решения поставленных задач в составе медицинской службы армии имеется военно-медицинский отдел армии, как орган управления медицинской службой, армейская медицинская бригада (амедбр), а так же войсковая медицинская служба частей и соединений, входящих в состав армии.

Военно-медицинский отдел армии как орган управления предназначен для всестороннего руководства деятельностью подчиненных медицинских частей и соединений, а также руководства по специальности медицинской службой соединений и частей, входящих в состав армии. В составе военно- медицинского отдела армии входят: начальник медицинской службы, его заместитель, ведущие медицинские специалисты армии, старшие офицеры и офицеры медицинской службы, курирующие деятельность медицинской службы по определенным направлениям (организационно-плановое, лечебно- эвакуационное, санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое, военно- медицинское снабжение и т.д.).

АРМЕЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БРИГАДА (АМЕДБР).

Армейская медицинская бригада является медицинским соединением, предназначенным для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, а также проведения санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действующей армии.

В состав медицинской бригады входят:

1. Управление.

2. Основные подразделения:

отдельные медицинские отряды (омо),

отдельный отряд медицинского усиления (оомеду),

отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (осэо),

 отдельные медицинские роты (омедр),

 отдельная автомобильная санитарная рота (оаср).

В зависимости от состава армии, стоящих перед ней задач количество отдельных медицинских отрядов может быть разное от 8 до 12.

В составе бригады:

А).Личного состава – 1606 человек, из них –офицеры 307 человек;

Б) Автотранспорт: автомобили 375 единиц, в т.ч.- санитарных - 162 (типа ПАЗ, АС-66).  Возможность по эвакуации – более 1700 раненых и больных за один рейс;

В). Коечная сеть бригады: -460 коек, в том числе: в омо - 50х8 = 400, в омедр - ЗОх2 = 60 коек.

В состав управления армейской медицинской бригады входят:

1 .Управление:

командование, штаб, техническая часть, тыловые подразделения, финансовая служба, отделение медицинского снабжения.

2. Подразделения обеспечения: рота связи, отделение охраны, рота материального обеспечения, медицинский пункт, медицинский склад, клуб.

1 .ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОТРЯД (ОМО).

Отдельный медицинский отряд (омо) предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских пунктов, частей и очагов массовых санитарных потерь.

На отдельный медицинский отряд возлагаются следующие задачи:

 эвакуация раненых и больных "на себя" из мпп, а в ряде случаев - непосредственно из очагов массовых санитарных потерь;

 прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их частичная (полная) санитарная обработка,

 оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

 подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

 временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;

 лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

 контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации;

 защита раненых и больных от оружия массового поражения;

 обеспечение материально-бытовых потребностей раненых и больных

В состав отдельного медицинского отряда входят:

Управление -командование ( начальник в омо); заместитель начальника омо - он же начальник медицинской части; помощник по материально-техническому обеспечению; заместитель командира (начальника) по воспитательной работе; медицинская часть; секретная часть; отделение материально- технического обеспечения; финансовое отделение.

Подразделения обеспечения: аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.

Основные подразделения:

 приемно-эвакуационное подразделение;

    хирургическое отделение;

 отделение анестезиологии и интенсивной терапии;

 госпитальное отделение;

 лаборатория;

 стоматологический кабинет;

 рентгеновский кабинет. Всего в отряде - 19 врачей (1 организатор; 7 –хирургов; 3 – анестезиолога; 1- реаниматолог; 3 – терапевта ( один –токсиколог); стоматолог; рентгенолог; врач-лаборант). Средний медицинский персонал – 38; младший медперсонал - 16 .

Автомобили - всего - 26 шт., из них: легковых - 1, санитарных – типа АС-66 - 8 шт., прицепов - 3 шт.;

Имеет 3 радиостанции и 2 осветительные электростанции.

Палаточный фонд позволяет развертывать все функции

6 хирургов и 2 анестезиолога (8),

 отделение анестезиологии и интенсивной терапии на 40 коек; имеет в своем составе 2 анестезиолога (2);

 отделение временной госпитализации на 50 коек; имеет врача-терапевта, врача-токсиколога (2);

 стоматологический кабинет; имеет в составе врача-стоматолога (1);

 рентгенологический кабинет; имеет в составе врача-рентгенолога (1);

    лаборатория, имеет в составе врача-лаборанта (1).

В отделении временной госпитализации разрешается содержать команду выздоравливающих (КВ) до 100 человек.

В период значительного поступления раненых и больных в составе омо развертываются: сортировочно-эвакуационное, специальной обработки, операционно-перевязочное + противошоковое, и госпитальное отделения, а также аптека и подразделения обеспечения.

в составе сортировочно-эвакуационного отделения развертываются и оборудуются: сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно- сортировочные и эвакуационные палатки для тяжелораненых, тяжелобольных и раненых и больных средней тяжести; приемно-сортировочные и эвакуационные палатки для легкораненых и легкобольных, отделение специальной обработки.

Хирургическое отделение развертывает: операционную с предоперационной; перевязочную с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести; перевязочную для легкораненых.

Противошоковое отделение развертывает: противошоковые палатки для лиц с травмами и ожогами, а также обеспечивает проведение всего комплекса анестезиологических и реанимационных мероприятий в функциональных подразделениях омо.

Отделение временной госпитализации развертывает: госпитальные палатки для раненых и больных; два изолятора; анаэробную палатку и лабораторию.

Кроме того развертывается аптека, пункт хозяйственного довольствия со складом и столовой места размещения выздоравливающих и личного состава омо.

Организация работы омо, как этапа медицинской эвакуации по приему, сортировке и оказанию медицинской помощи раненым и больным проводится однотипно организации омедб.

Омо может заменять омедб при его перегрузке, выходе из строя, значительном отрыве от войск; он может также развертываться вблизи очагов массовых санитарных потерь.

Для работы формируются врачебные бригады:

 хирургические - 5 (две бригады 2-х врачебного состава и три бригады одноврачебного состава);

 три врачебно-сестринские терапевтические бригады. Функциональные возможности омо за сутки работы (16 час ):

 оказание квалифицированной помощи в полном объеме - 120-130 раненых и больных;

 оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи при поражениях высокоточным оружием и боевыми отравляющими веществами - 230-300 чел.,

 проведение неотложных мероприятий показанию квалифицированной медицинской помощи при поражениях огнестрельным оружием - 300-350 чел.,

 лаборатория обеспечивает проведение клинических исследований крови и мочи до 100 рапных и больных,

 рентгенологический кабинет (за 10 часов работы) обеспечивает проведение 40-50 исследований (15-17 мин на одно исследование);

квалифицированная терапевтическая помощь по неотложным показаниям оказывается:

А). В сортировочно-эвакуационном отделении (за 2 часа) - 100-140 пораженным и больным;

В). В госпитальном отделении (за 16 часов) 100-150 пораженным и больным.

2. ОТДЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ РОТА

Отдельная медицинская рота (омедр) предназначена для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских пунктов, частей и очагов массовых санитарных потерь.

На отдельную медицинскую роту возлагаются следующие задачи:

 эвакуация раненых и больных "на себя" из мпп, а в ряде случаев - непосредственно из очагов массовых санитарных потерь;

 прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их частичная (полная) санитарная обработка,

 оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

 подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

 временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;

 лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

 контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета на предыдущих этапах медицинской эвакуации;

 защита раненых и больных от оружия массового поражения;

 обеспечение материально-бытовых потребностей раненых и больных

В состав отдельного медицинского отряда входят:

Управление -командование ( командир роты); заместитель командира по воспитательной работе, старшина.

Подразделения обеспечения – аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.

Основные подразделения: - приемно-сортировочный взвод, операционно-перевязочный взвод, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, госпитальный взвод.

Всего в медицинской роте 75 человек, из них 12 врачей ( 1 организатор; 6 хирургов; 2 анестезиолога; 1 реаниматолог; 2 терапевта) и 1 провизор;  26 человек среднего медицинского персонала; 10- младшего.

Автомобилей – 12 ( 5 грузовых, 3 санитарные, 4 специальные, из них – 2 АП-2; Р-142Н; топливозаправщик ), кроме того имеются 2 осветительные электростанции по 4 квт.

Отдельная медицинская рота за сутки может оказать квалифицированную врачебную помощь в полном объеме – 100-150 раненым и больным, а при сокращенном варианте – до 300 раненым и больным.

Госпитальный взвод развертывает отделение на 30 коек, для лечения раненых и больных срок лечения которых не превышает 10 суток, а также – нетранспортабельных.

Запасы медицинского имущества рассчитаны для оказания квалифицированной врачебной помощи 300 раненым и на 450 раненых и больных для оказания первой врачебной помощи в войсках.

3. ОТДЕЛЬНЫЙ ОТРЯД МЕДИЦИНСКОГО УСИЛЕНИЯ.

Отдельный отряд медицинского усиления (оомеду) входит в состав

армейской (корпусной) медицинской бригады и предназначен для усиления медицинскими специалистами развернутых омо и омедб.

На отряд возлагаются основные задачи:

 усиление омо и омедб дивизии с целью ускорения оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным;

 организация сортировки и оказания медицинской помощи раненым и больным, имеющим поражение органов зрения и психоневрологические растройства;

 пораженным ОВ и ионизирующим излучением;

 обучение личного состава омо и омедб и привитие им навыков оказания медицинской помощи соответствующим контингентам раненых и больных;

оказание консультативной помощи на этапах медицинской эвакуации армии (корпуса). В состав отряда входят:

1. Управление, командование.

2. Основные подразделения:

 одна медицинская распорядительная группа (два врача организатора);

4 хирургические группы (по три врача хирурга в каждой);

две офтальмологические группы (по одному офтальмологу в каждой);

 две психоневрологические группы (по одному психоневрологу в каждой);

 две токсикологические группы (по одному врачу токсикологу в каждой);

 две радиологические группы (по одному врачу-радиологу в каждой). Всего в оомеду 13 групп усиления.

Группы медицинского усиления способствуют оказанию квалифициро- ваной медицинской помощи и улучшению качества медицинской сортировки при отдельных видах поражений, вызванных ядерным, химическим, бактериологическим и высокоточным оружием. Необходимый для группы усиления младший медицинский персонал, а также помещения для работы и медицинское имущество специального назначения выделяется за счет омедб (омо).

На оснащении всех групп имеется специальное медицинское имущество, обеспечивающее их работу по специальности (специальные наборы, укладки).

Организация работы- личный состав и имущество групп усиления.

Медицинская распорядительная группа (МРГ) представляет собой вспомогательную ячейку управления, используемую по указанию начальника медицинской службы армии для организации работы сил и средств медицинской службы, на отдельном эвакуационном направлении.

По сути дела МРГ осуществляет взаимодействие в работе между ЭМЭ, руководит работой транспортных средств, усиливает ЭМЭ.

В составе МРГ - 8 человек. Из них: - два врача-организатора, фельдшер, радиотелеграфист с радиостанцией Р-107(109).

Одна хирургическая группа (а их всего четыре) способна организовать две хирургические бригады и может тем самым обеспечить на 2-х операционных столах или 5-6 перевязочных столах.

Офтальмологические, токсикологические и радиологические группы участвуют в медицинской сортировке и оказании квалифицированной меди- риской помощи по своей специальности.

4. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (осэо) амедбр идентичен по структуре, возможностям с осэо фронта и мы его рассмотрим в следующей главе.

5. Отдельная автосанитарная рота (оаср) предназначена для эвакуации раненых и больных из мпп в омо и из омедб в омо или непосредственно в лечебные учреждения фронта , а также по решению начальника медицинской службы армии (корпуса) часть роты ( повзводно, а чаще по отделениям) придается нижестоящему звену для усиления их

--------

осуществлять доставку медицинского имущества в соединения, а также в медицинские части и  учреждения армии.

Оаср состоит из: управления роты ( командир роты, заместитель по воспитательной работе, ст. техник, старшина роты, техник, фельдшер, начальник финансовой службы, писарь), основных подразделений ( 3 автосанитарных взвода), подразделений обслуживания ( взвод материального обеспечения, диспетчерский пункт, отделения технического обслуживания, контрольно-технический пункт).

Всего в оаср – 156 человек, из них: 5 офицеров; 8 прапорщиков; 82 водителя.

В штате автосанитарных взводов (3) содержится 117 человек вт.ч. 3 офицера, 72 водителя ( из них 51 санитаров-водителей), 3 санитарных инструктора; 36 санитаров. На вооружении находится 72 автомобиля типа АС-66, Радиостанция Р-159 – 3 ед.

За один рейс ( при коэффициенте технической готовности 0,85) рота может перевезти до 800 раненых и больных.

6.  Медицинский склад армии ( амс) по штату находится в армейской бригаде материального обеспечения, но выполняет все распоряжения начальника медицинской службы армии, в соответствии с планом медицинского обеспечения боевых действий армии. В своем составе имеет: командование, учетно-операционный отдел, отделение материального обеспечения, 3 отдела хранения, отделение газообеспечения, контрольно-аналитическую лабораторию. Рассчитан     на хранение норм  медицинского имущества для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи на 8000 раненых и больных каждой, имеет комплектно-табельное имущество для оснащения 1 омедб и 4 мпп. Кроме того рассчитан на обеспечение расходным материалом по приему, обработке и отпуску 150 тонн медицинского имущества. Всего по штату –35 военнослужащих и 3 служащих РА; автомобилей 12, из них грузовых – 8, специальных – 3; прицепы  двухосные – 4.  

Ш. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ФРОНТА, СОСТАВ СИЛ

И СРЕДСТВ.

На медицинскую службу фронта возлагаются следующие основные за-

1. Содействие медицинской службе армий, входящих в состав фронта (общевойсковых, танковых, воздушных), в решении возложенных на них задач путем их усиления отдельными медицинскими отрядами, санитарно-транпортными и противоэпидемическими средствами,

2. Организация эвакуации по назначению раненых и больных из отдельных медицинских отрядов в госпитальные базы фронта.

3. Завершение оказание квалифицированной помощи и оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным.

4. Лечение раненых и больных в госпитальных базах фронта в пределах установленных сроков (до 30 суток пгб и 60-90 суток в тгб),

5. Подготовка к эвакуации в тыл раненых и больных, нуждающихся в длительных сроках лечения, а также бесперспективных для возвращения в строй и организациях их эвакуации;

6. Участие в ликвидации применения противником средств массового поражения; организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск фронта;

7. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках фронта и на занимаемой ими территории;

8. Снабжение медицинской службы армии, медицинских частей и учреждений фронтового подчинения медицинским имуществом, медицинской аппаратурой и санитарной техникой;

9. Учет, изучение и расстановка военно-медицинских кадров; организация боевой и специальной подготовки медицинского состава; военно- медицинская подготовка личного состава и санитарно-просветительская работа;

10. Ведение учета и отчетности; изучение и обобщение опыта работы медицинской службы.

В состав медицинской службы фронта входят органы управления, ле- ебно-эвакуационные, санитарно-эпидемиологические, эвакуационно- транспортные, медицинского снабжения, специальные и учебные силы и средства.

А. УПРАВЛЕНИЕ:

1. Военно-медицинское управление фронта.

       2. Эвакуационный пункт фронта.

       3. Управление передовых и тыловых госпитальных баз.

Б. МЕДИЦИНСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ: 

       1. армейские (корпусные) медицинские бригады (амедбр),

   2. передовые и тыловые госпитальные базы фронта (пгб, тгб);

В. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУЦИОННЫЕ ЧАСТИ И  УЧРЕЖДЕНИЯ: 

  1.  военные полевые госпитали;

       2. отдельные медицинские отряды (омо);

  1.  отдельные отряды медицинского усиления (оомеду);
  2.   стоматологические отряды фронта (соф);

       5. отдельные медицинские роты (омедр);

       6. эвакуационные приемники (эп).

Г. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИООГИЧЕСКИЕ ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ 

       1. санитарно-эпидемиологические отряды (осэо) ( фронтов, армейских (корпусных) медицинских бригад);

       2. противочумные отряды (пчо);

       3. санитарно-контрольные пункты (скп).

Д. САНИТАРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ ЧАСТИЦ УЧРЕЖДЕНИЯ: 

       1. отдельные транспортные санитарные авиационные полки (отсап);

  1.  отдельные автомобильные санитарные полки (оавтсп);

       3. отдельные автомобильные санитарные батальоны (оавтсб);

       4. отдельные автомобильные санитарные роты (оавтср);

  1.  военные санитарные поезда (всп);

6.военные санитарные летучки (всл). 

Е. ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ:

        1. медицинские склады фронтов, армий, армейских корпусов;

   2. кислорододобывающие отряды фронтов (кдо);

 3. ремонтные группы медицинской техники (ргмт).

Ж. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:

    1. отряды заготовки крови фронтов (озк);

        2. станции переливания крови (спк);

    3. медицинские лаборатории фронтов (млф),

        4. военно-врачебные и врачебно-летные комиссии (ввк, влк);

    5. лаборатории авиационной медицины (лам), судебно-медицинские (смл), патологоанатомические (пал).

З.  ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЕ УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ:

 1. отдельный учебный медицинский батальон фронта (оумедб).

IV. ПОНЯТИЕ О ГОСПИТАЛЬНЫХ БАЗАХ ФРОНТА, ИХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЯХ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Госпитальные базы фронта составляют основу сил и средств медицин- ской службы фронта.

Под госпитальной базой надо понимать объединенное под руководст- ством органа управления госпитальной базы совокупность соответствующих лечебных учреждений (госпиталей) и обслуживающих их частей и подразде- лений.

В зависимости от числа и типов учреждений, входящих в состав базы. различают передовые госпитальные базы (пгб) и тыловые госпитальные базы (тгб).

Передовая госпитальная база развертывает 27 военно-полевых госпиталя емкостью 9300 коек и в своем составе имеет: 2 – впсг; 10 – впхг; 4 – впмг; 1 –вптаг; 1 – вптрг; 2 – впнг; 4 – вптг; 2 – впглр; 1 впиг.

Тыловая госпитальная база развертывает 32 военно-полевых госпиталя на 17500 коек и в своем составе имеет : 3 впсг; 2 – вптаг; 3 вптрг; 3 впхг; 2 впнхг; 3 – впог; 4 – вптг; 1 вптубг; 2 – впглр; 2 впиг; 1 – впмг(оои); 1 впжг.

На госпитальную базу  возлагаются следующие основные задачи:

 прием, медицинская сортировка раненых и больных из омо и омедб или непосредственно из войск (очагов массовых санитарных потерь) и распределение их по лечебным учреждениям в соответствии со специализацией госпиталей,

 оказание раненым и больным квалифицированной (кто не получал ранее) и специализированной медицинской помощи,

 специализированное лечение и медицинская реабилитация раненых и больных, до их выздоровления и возвращения в строй в пределах установленных сроков;

 временная госпитализация, лечение раненых и больных и подготовка и к эвакуации за пределы фронта в ТГМЗ;

 материально-техническое обеспечение госпиталей и частей, входящих состав ГБ.

Решение этих задач осуществляется путем: развертывания групп госпиталей в районах омо и омедб, прием непосредственно раненых и больных из мпп и очагов массовых санитарных потерь; усиления отдельно действующих армий и дивизий отдельными госпиталями.

Организация оказания раненым и больным специализированной медицинской помощи в госпитальных базах.

При благоприятной боевой и медицинской обстановке в госпитальной базе фронта специализированная медицинская помощь в полном объеме оказывается: раненым в голову, шею и позвоночник (нейрохирургическая, офтальмологическая, отолярингологическая, стоматологическая), раненым в грудь, живот и таз (торакоабдоминальная и урологическая), раненым с повреждением костей конечностей и повреждением крупных суставов (травмотологическая и ортопедическая), обожженным; легкораненым и лег- кобольным; пораженным отравляющими веществами (токсикологическая); инфекционным больным; с психическими и нервными заболеваниями (психоневрологическая); соматическим больным; больным с туберкулезом легких и кожно-венерическим больным.

Кроме того, предусматривается оказание специализированной медицинской помощи женщинам с гинекологическими и соматическими заболеваниями.

Медицинские учреждения (военные полевые госпитали), входящие в состав госпитальных баз:

 военный полевой сортировочный госпиталь (впсг);

военный полевой многопрофильный госпиталь (впмг);

 военный полевой хирургический госпиталь (впхг);

 военный полевой терапевтический госпиталь (вптг);

 военный полевой неврологический госпиталь (впнг);

 военный полевой инфекционный госпиталь (впиг);

 военный полевой инфекцонный госпиталь

военный полевой нейрохирургический госпиталь (впнхг);

 военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (вптаг);

    военный полевой травматологический госпиталь (вптрг);

    военный полевой ожоговый госпиталь (впог);

    военный полевой госпиталь (женский) (впг(ж);

 военный полевой туберкулезный госпиталь (вптубг).

 Управление госпитальной базы (угб) предназначено для непосредственного руководства всеми сторонами деятельности госпитальной базы. В своем составе оно имеет управление, основные подразделения, части обеспечения.

Управление госпитальной базы состоит из командования, главных специалистов, основных отделов и других подразделений.

По функциональному предназначению основные подразделения можно разделить на две группы. В первую следует отнести организационно-плановый, лечебно-эвакуационный, санитарно-эпидемиологический отделы, подвижное отделение управления, военно-врачебную комиссию, т.е. подразделения, основной задачей которых является управление различными сторонами деятельности госпитальной базы. Во вторую группу входят подразделения (фактически - учреждения), предназначенные для усиления или обеспечения эффективной лечебной работы учреждений ГБ. К их числу относятся: отряд специализированной медицинской помощи, отдел медицинского снабжения, станция переливания крови, отделение радиационной и химической разведки.

Отряд специализированной медицинской помощи (осмп) является подразделением угб, обеспечивающим специализацию и усиление военных полевых госпиталей базы. Военный госпиталь считается специализированным, если обеспечено оказание соответствующего вида специализированной медицинской помощи, а усиленным, если содержание медицинской помощи не меняется.

Во главе отряда стоит начальник (врач-организатор).

В осмп пгб имеется 13 групп специализированной медицинской помощи, в т.ч. по две нейрохирургические, ортопедические, ожоговые, общехи- рургические, токсикологические, торакоабдоминальные и одна радиологиче- ская, а в осмп тгб только семь групп (всех по одной).

Нейрохирургическая группа в составе: начальник группы (нейрохирург), пять старших ординаторов (нейрохирург, стоматолог, оториноляринголог, окулист, невропатолог), зубной техник, две старших операционных сестры и три операционных сестры.

Торакоабдоминальная группа в составе: начальник группы (хирург), два старших ординатора (хирург, уролог), старшая операционная сестра, две операционных сестры (в пгб в группе есть еще гинеколог и операционная сестра).

Ортопедическая (травматологическая) группа в составе: начальник группы (ортопед), старшая операционная сестра.

Ожоговая группа в составе: начальник группы (хирург), два старших ординатора (хирург, окулист), ст. операционная сестра, две операционные сестры.

Общехирургическая группа в составе: начальник группы (хирург), старшая операционная сестра и операционная сестра.

Радиологическая группа в составе: начальник (терапевт-радиолог), ст. ординатор (врач службы крови), старший инженер, лаборант, медицинская сестра, водитель-санитар. Кроме того, на оснащении группы имеется ра- диометрологическая лаборатория - МРЛУ-2 на базе ГАЗ-66.

Токсикологическая группа, в штате которой имеется врач терапевт- токсиколог.

Станция переливания крови (спк) предназначена для заготовки консервированной крови ее препаратов. Заготовка консервированной крови производится за счет доноров из местного населения, переменного и личного состава тыловых частей и учреждений, а также легкораненых. В сутки возможна заготовка до 20 л консервированной крови.

Санитарно-эпидемиологический отдел предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в госпитальной базе и в районе ее развертывания.

Обеспечение госпитальной базы материальными средствами, медицинским имуществом, стирку белья, выпечку хлеба и др. Осуществляет отдельный батальон материально-технического обеспечения госпитальной базы. В его составе имеются склады (материальный, продовольственный, вещевой и др.), полевой прачечный отряд, полевой механизированный хлебозавод и др. подразделения.

ПРИНЦИПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГОСПИТАЛЬНЫХ БАЗ.

Пгб может быть развернута в двух районах, тгб - в двух-трех районах, причем в каждом из районов развертывания пгб и тгб должно быть обеспечено оказание всех основных видов специализированной медицинской помощи. В исключительных случаях, особенно в начальном периоде войны, а также при небольших санитарных потерях, пгб может обеспечить две соседние армии, тогда она развертывается в качестве межармейской госпитальной базы.

В некоторых случаях, когда пгб и тгб обеспечивает эвакуационное направление малой оперативной емкости, то в этом случае госпитальные базы могут развертывать небольшие группы госпиталей. При этом в них необходимо организовать в обязательном порядке оказание специализированной медицинской помощи для раненых в голову, шею, позвоночник, обожженным, легкораненым и легкобольным.

К началу операции пгб развертывается к началу наступательной операции на удалении 60-80 км от переднего края и 120-150 км от переднего края в оборонительной операции, следующий "шаг" в развертывании пгб в наступательной операции может быть определен через 100-150 км от переднего края, чтобы обеспечить доставку раненых и больных к исходу суток от момента ранения (поражения). Тыловая госпитальная база, как правило, развертывается на удалении 120-150 км от передовой госпитальной базы.

Для каждой госпитальной базы в конкретных условиях срок лечения раненых и больных устанавливает начальник медицинской службы фронта, что зависит от количества ГБ во фронте, оперативной обстановки и т.д., поэтому с целью быстрейшего высвобождения госпитальных баз для последующего их перемещения и развертывания для госпитальных баз первого эшелона и в некоторых других случаях срок лечения может быть установлен в пределах 15-90 суток.

В зависимости от конкретных условий перечень видов специализированной медицинской помощи, оказываемой в госпитальной базе, может изменяться. В любых условиях должна оказываться специализированная медицинская помощь:

 раненым в голову, шею, позвоночник (нейрохирургическая, челюстно-лицевая, офтальмологическая, оториноларингологическая помощь);

обожженным, нуждающимся в ранней пластике (при ожогах глаз и функционально-активных областей тела);

 легкораненым и легкобольным.

При благоприятных условиях должны оказываться все основные виды специализированной медицинской помощи.

По существующим положениям эвакуации в тыл страны подлежат:

а) раненые и больные, нуждающиеся в длительном лечении, превышающем сроки, установленные для фронта,

б) раненые и больные неперспективные для возвращения в строй.

Все эти раненые и больные должны получить в госпитальных базах необходимую медицинскую помощь, обеспечивающую возможность их эвакуации до госпиталей, развернутых в тылу страны.

За счет тгб и пгб обычно развертываются функционально полноценные отделения в составе группы госпиталей, в которых обеспечивается оказание всех основных видов специализированной медицинской помощи. Как было отмечено, пгб может развертываться в 2-х районах, а тгб даже в З-х. Однако, не исключается развертывание небольших групп госпиталей, а также отдельных лечебных учреждений. Наиболее часто подобный вариант будет наблюдаться при выдвижении лечебных учреждений в район возникновения массовых санитарных потерь, при действиях войск на отдельных направлениях, небольшой оперативной емкости, когда лечебные учреждения придется развертывать в полосе действия отдельных соединений, например, при действиях в горной местности.

Отделения ГБ развертываются, как правило, на рубежах, где возникли массовые санитарные потери, где развернуты и работают заполненные ранеными и больными омо и омедб, а также с учетом протяженности путей эвакуации до лечебных учреждений и сроков доставки раненых и больных.

Новые группы госпиталей в ходе операции развертываются, как прав- вило, засчет передовых госпитальных баз. Тгб, прибывающая в ходе операции, должна максимально приблизиться без выгрузки к войскам; если нет такой возможности, то тгб следует развертывать в районах, где размещены заполненные пгб для приема от них раненых и больных, подлежащих лечению во фронте.

В соответствии с планом медицинского обеспечения и конкретной обстановкой госпитальные базы, развертываемые в ходе операции, могут выполнять различные задачи:

 одни - обеспечивать лечение раненых и больных в течение всего срока, установленного для фронта;

 другие - оставлять у себя для лечения лишь раненых и больных с относительно короткими сроками выздоровления (20-30 суток), а остальных готовить к эвакуации в лечебные учреждения других госпитальных баз фронта или в тыл страны. Эвакуация раненых и больных из одной госпитальной базы в другую повышает эффективность их использования, позволяет к концу операции завершить высвобождение части лечебных учреждений и обеспечить использование их в ходе продолжающихся…………………………

На "входах" в госпитальную базу развертываются военные полевые сортировочные госпитали. На них возлагаются следующие основные задачи: сортировка раненых и больных, поступающих в ГБ без эвакуационного предназначения, распределение по лечебным учреждениям в соответствии с имеющимися или сделанным в госпитале эвакуационным предназначением, оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи, временная госпитализация нетраспортабельных. Кроме того, впсг является важным противоэпидемическим барьером, предупреждающим распространение инфекционных заболеваний в ГБ и их занос на территорию страны.

Специализированные хирургические госпитали размещаются рядом с впсг. Рядом с впнхг и впхг для раненых в голову, шею, позвоночник развертывается впнг. Рядом с вптг развертывается впиг. Впмг развертывается на других возможных "входах" в госпитальную базу.

Впглр развертывается обычно в центре базы, т.к. в ходе планового лечения значительная часть раненых и больных из других госпиталей будет переводится в ГЛР для медицинской реабилитации.

Отдельный батальон материально-технического обеспечения развертывается вблизи водоисточников и в таком месте, чтобы было обеспечено наиболее удобные способы доставки материальных средств лечебным учреждениям базы.

Управление госпитальной базы обычно располагается ближе к ее центру и ориентировано на впсг.

Наконец, при наличии в составе госпитальной базы двойного комплекта основных специализированных лечебных учреждений, целесообразно размещать их в разных районах вблизи друг друга.

В работе госпитальной базы различают два периода:

период заполнения, основным содержанием которого является прием раненых и больных, их медицинская сортировка и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

период планового лечения раненых и больных.

Следует отметить, что между упомянутыми периодами нет четко очерченной границы. Мероприятия, проводимые в эти периоды, переплетаются. Однако, по опыту учений, при возникновении массовых СП в первые 5-7 суток после развертывания, типичным для ГБ были мероприятия, характерные для периода ее заполнения.

Остановимся на некоторых наиболее важных положениях работы госпитальных баз. Опыт работы медицинской службы в период ВОВ и учений, проведенных в последние годы, убеждают в том, что эвакуация по назначению может быть успешной лишь при проведении ряда организационных мероприятий "на входе" в госпитальную базу. Возрастание в современных условиях значения этих мероприятий определяется прежде всего тремя обстоятельствами:

 высоким темпом поступления раненых и больных в госпитальную базу;

 вынужденным сокращением в омедб и омо объема медицинской помощи и связанного с этим трудностями в определении эвакуационного назначения значительной части раненых и больных;

 поступления в госпитальную базу раненых и больных непосредственно из частей и очагов массовых санитарных потерь, т.е., вообще без эвакуационного предназначения.

Задача завершения эвакуации раненых и больных по назначению решается четкой согласованной работой впсг, находящегося "на входе" в госпитальную базу.

Силами впсг создается медицинский распределительный пост (МРП) в составе: врача, фельдшера, медицинской сестры и трех-четырех санитаров и располагается в палатке УСТ-56 (УЗ-68) на расстоянии до 800 метров от впсг. Обычно МРП находится у развилки дорог, идущих с фронта из омо, омедб. Задача МРП заключается в том, чтобы весь поток транспортных средств с ранеными и больными разделить на две части:

         1 .Подлежащих направлению ввпсг;

2. Подлежащих направлению в соответствующие лечебные учреждения, госпитальные базы, минуя впсг.

Работа на МРП организуется следующим образом: автомобили в которых прибыли раненые и больные, направляются на площадку, где развернут МРП. Раненые и больные не разгружаются. Врач от сопровождающих или от водителя получает информацию о раненых и больных, находящиеся в автомобиле, знакомится с медицинскими документами (первичными медицинскими карточками) и состоянием раненых. При этом раненые, нуждающиеся в безотлагательной медицинской помощи получают ее на месте (без выгрузки из автомобиля).

Раненым и больным, не имеющим эвакуационного предназначения, оно по возможности, определятся. В заключение водителю дается указание о месте разгрузки раненых и больных или сообщается маршрут следования внутри базы до соответствующего госпиталя.

При этом:

 раненые и больные, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи и неспособные в связи с этим перенести транспортировку до назначенного госпиталя (речь идет о неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской помощи);

 хотя бы один умерший;

 раненые и больные с различными эваконаправлениями;

 раненые и больные, не имеющие эваконаправлений - направляются в впсг.

Раненые подлежащие доставке в один и тот же госпиталь или рядом расположенные госпиталя и способные перенести транспортировку, направляются по назначению.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что на МРП никогда и ни при каких условиях раненые и больные не выгружаются из доставившего их транспорта

В военном полевом сортировочном госпитале раненые, нуждающиеся в неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской помощи, получают эту помощь и при этом, как правило, временно госпитализируются на срок не более 12 часов. Это составит 4-10% от всех поступивших в впсг раненых и больных. Автомобили, в которых находятся раненые и больные, имеющие различные эвакуационные направления, частично разгружаются в впсг, в них дополнительно помещаются раненые и больные, подлежащие направлению в тот же госпиталь, что и остальные в автомобиле. За сутки через впсг проходит 30-40% поступающих раненых и больных. Остальные проходят через МРП.

Задачи завершения эвакуации и больных по назначению в тех направлениях возможного их поступления, где нет впсг, обычно возлагаются на развертываемый здесь госпиталь (чаще всего это впмг), за счет которого может выставляться МРИ, хотя не исключено, что его функции с соответствующим усилением может выполнять и сортировочный пост этого госпиталя.

Несмотря на то, что большинство раненых и больных, поступивших в госпитальную базу, должны находится в ней до окончательного исхода, эвакуации раненых и больных из госпиталей и госпитальной базы в целом отводится важная роль.

Типовыми направлениями эвакуации раненых и больных следует считать следующие:

во-первых, эвакуация из впсг по назначению в соответствующие лечебные учреждения базы;

во-вторых, транспортировка раненых и больных из одного госпиталя данной госпитальной базы в другой. При определении контингентов для этой эвакуации следует учитывать следующие обстоятельства. С одной стороны, разнообразие поражений, наносимых современными видами оружия, и необходимость часто сокращать объем объем медицинской помощи в омо и омедб, могут увеличить удельный вес "непрофильных" раненых и больных среди поступивших в те или иные госпитали; с другой стороны - наличие в составе базы многопрофильных хирургических и терапевтических специализированных госпиталей, видимо уменьшит необходимость перевода раненых и больных в другие госпитали. В таких межгоспитальных перевозках будут нуждаться до 10- 15% раненых и больных.

  в-третьих, об эвакуации раненых и больных из одной госпитальной базы в другую. Наиболее часто это будет касаться раненых и больных, подлежащих лечению в госпитальных базах центра и тыла страны. При сроках лечения в госпитальной базе, равной 60-ти суткам, эвакуация в госпитальную базу центра и ТГМЗ подлежат до 30-35% раненых и больных.

Задачи по эвакуации, возлагаемые на госпитальную базу, как правило, требуют ее усиления транспортными средствами. В тгб потребность в авто- транспорте для эвакуации раненых и больных по рассмотренным направлениям частично может быть обеспечена за счет штатной автотранспортной роты. Штат автотранспортной роты тгб точно такой же, как и в амедбр. Вместе с тем, часто будет необходимо создавать нештатные транспортные подразделения за счет транспорта лечебных учреждений базы.

ВОЕННЫЕ ПОЛЕВЫЕ ГОСПИТАЛИ.

Военные полевые госпитали являются лечебными учреждениями, предназначенными для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечения и реабилитации раненых и больных. Они могут входить в состав госпитальных баз или действовать самостоятельно.

На военные полевые госпитали, развернутые в составе госпитальных баз фронта возлагается:

1. Прием, медицинская сортировка, санитарная обработка раненых и больных, при необходимости специальная обработка обмундирования, а также транспорта, на котором они прибыли.

2. Оказание квалифицированной и соответствующих видов специализированной медицинской помощи в установленном объеме, обеспечение их дальнейшего лечения до окончательного исхода.

3. Защита раненых и больных от оружия массового поражения;

4. Контроль за правильностью оказания медицинской помощи, ведением документов медицинского учета на предыдущих ЭМЭ;

5. Военно-врачебная экспертиза раненых и больных;

6. Отбор и подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других военных госпиталях, госпитальных базах или в ТГМЗ,

7. Создание необходимых материально-бытовых условий раненым и больным, находящимся на лечении в госпиталях.

Следует подчеркнуть, что все военные полевые госпитали имеют аналогичную организационную структуру и состоят из:

А). Управление: командование, медицинская часть, аппарат по работе с л/с (только в впглр), отделение материально-технического обеспечения, финансовое отделение.

Б). Основные подразделения: приемно-сортировочное (в некоторых других приемно-эвакуационное, приемно-диагностическое) отделение, лечебные отделения в соответствии с предназначением и специализацией госпиталя, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, лабораторное отделение; физиотерапевтическое отделение (кабинет), отделение лечебной физкультуры (ВПГЛР), дезинфекционное отделение (в впиг\оои), батальон (рота) выздоравливающих (в впглр); а также кабинеты: стоматологический, рентгеновский, лечебной физкультуры (в впмг на 500 коек), функциональной диагностики (в вптг), эндоскопический (в вптубг).

В). Подразделения обеспечения: - аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи (в впсг), клуб (в впглр), виварий (в впиг/оои).

Все военные полевые госпитали развертываются в соответствии с принципиальной схемой развертывания любого этапа медицинской эвакуации. Их лечебные отделения предназначаются для оказания медицинской помощи и лечения профильных раненых и больных.

В период массового приема раненых в военных полевых хирургических госпиталях (за исключением нейрохирургического) помимо штатных (основных) отделений развертываются операционно-перевязочное отделение (операционный блок), обеспечивается наиболее эффективное использование хирургов и анестезиологов, а в госпиталях терапевтического профиля - централизованные отделения интенсивной терапии.

Во второй период работы - в период планового лечения - необходимость в операционном блоке отпадает. В хирургических отделениях развертываются небольшие самостоятельные операционные и увеличивается емкость госпитальных палат в лечебных отделениях.

Учитывая размеры санитарных потерь в современных условиях ведения боевых действий, военные полевые госпитали должны быть подготовлены к приему, размещению и лечению раненых и больных в количествах, превышающих в 1,5-2 раза их штатную коечную емкость. В этих целях должны создаваться повышенные запасы материальных средств, осуществляться маневр силами и средствами как в госпитальной базе, так и в лечебных учреждениях, а также соблюдаться рациональные схемы развертывания госпиталей, обеспечивающих правильное их функционирование и работу в условиях перегрузки

Для лечения женщин военнослужащих (служащих) во всех госпиталях выделяются отдельные палаты.

В госпитале также оборудуются морг, прозекторская и по согласованию с местными органами власти выбираются места захоронения умерших раненых и больных.

В обязательном порядке осуществляется инженерное оборудование района развертывания госпиталя, организуется его защита от оружия массового поражения, охрана и оборона.

В связи с вышеизложенным, при рассмотрении того или иного военного полевого госпиталя будут излагаться лишь специфические для него задачи. Из этих же соображений не будут подробно рассматриваться предназначение, организационная структура управления подразделений обеспечения и обслуживания.

ВОЕННЫЙ ПОЛЕВОЙ СОРТИРОВОЧНЫЙ ГОСПИТАЛЬ

Военный полевой сортировочный госпиталь предназначен доя медицинской сортировки раненых и больных, поступающих в госпитальную базу (ее отделения) или в госпитали приграничного перегрузочного района, распределения их по госпиталям в соответствии с эвакуационным предназначением, оказания нуждающимся квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям, а также временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных.

Район развертывания сортировочного госпиталя определяется с таким расчетом, чтобы госпиталь находился на основных путях эвакуации и мог принять наибольшее количество больных и раненых, поступающих в госпитальную базу (ее отделения) или госпиталь пограничного перегрузочного района.

Имеющиеся в впсг подвижные приемно-эвакуационные отделения предназначены для приема раненых и больных, временного их размещения, оказания им квалифицированной медицинской помощи по показаниям и подготовка их к дальнейшей эвакуации. Также подвижное приемно- эвакуационное отделение может быть использовано для усиления других госпиталей (чаще всего впмг), выполняющих функцию сортировочных госпиталей с других "входов" госпитальной базы, в качестве прирельсовых и приаэродромных эвакоприемников, например, когда госпитальная база эвакуирует раненых и больных в тыл страны.

Отделение должно обеспечивать прием и одновременное размещение до 500 раненых и больных (из расчета полной загрузки впсг), а при развертывании отделения при аэродроме его емкость нужно рассчитывать на одновременное размещение 500-600 раненых и больных, что соответсвует размещению людей на одну эскадрилью военно-транспортных самолетов, а в порту, на пристанях должно иметь на 200-300 раненых и больных. Раненые и больные должны содержаться в отделении развернутого при железнодорожной станции не более 23 часов, при аэродроме и пристани - не более 30-40 минут.

Кроме того, в составе впсг имеется два сортировочно-эвакуацонных отделения, которые выполняют основную задачу госпиталя, одно из которых в своем составе имеет двух хирургов и терапевта, другое - двух хирургов и невропатолога.

Сортировочно-эвакуационные отделения в составе впсг развертывают:

сортировочный пост, отделение специальной обработки, приемно- эвакуационное отделение.

Одно отделение развертывает палаты для носилочных на 140-150 коек с перевязочной на 6 столов, эвакуационные палаты на 140-150 коек с перевязочной на 4 стола.

Второе отделение развертывает для ходячих раненых и больных приемно-сортировочные палаты 180-190 коек с перевязочной на 6 столов и эвакуационные палаты на 180-190 мест с перевязочной на 4 стола.

В составе впсг развертывается так называемое центральное операционно-перевязочное отделение, где развертываются операционная, перевязочное отделение, противошоковая, палата интенсивной терапии и временной госпитализации.

Кроме того, в составе впсг развертываются:

стоматологическое отделение;

рентгенологическое отделение,

лаборатория,

аптека.

Впсг при штатной емкости на 500 коек, должен развертывать до 800 койка мест, в том числе до 700 мест в приемно-сортировочных и эвакуационных подразделениях. В связи с тем, что раненые и больные все подлежат- дальнейшей эвакуации, то они могут быть задержаны в госпитале 8-12 часов и таким образом, места в приемно-сортировочных и эвакуационных отделениях могут быть использованы 2-3 раза.

Следовательно, пропускная способность впсг за сутки составляет около 1200-1500 раненых и больных.

Военные полевые госпитали хирургического профиля: (впмг, впхг, впнхг, вптаг, вптрг, впог)

1. Военный полевой многопрофильный госпиталь (впмг) предназначен для приема, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения раненых и обожженных, преимущественно с комбинированными поражениями.

Имеющийся в госпитале медицинский состав, табельное оснащение обеспечивают оказание специализированной хирургической и терапевтической помощи практически всем категориям раненых и обожженных, за исключением нуждающихся в нейрохирургической помощи.

В госпиталь направляются:

 лица с открытыми и закрытыми травмами груди, живота, таза и конечностей в комбинации с лучевой болезнью второй третьей степени тяжести;

 обожженные тяжелой и средней степени в комбинации с травмами любой тяжести (за исключением травм головы, шеи и позвоночника);

обоженные тяжелой и средней степени при наличии у них лучевой болезни;

 лица с комбинированными поражениями, включающими ожог, травму и лучевую болезнь не менее второй степени тяжести;

 пораженные отравляющими веществами, у которых имеются травмы и ожоги.

Основными подразделениями впмг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, терапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Наиболее часто хирургические отделения профилируются так: одно - для лиц, у которых ведущим является травматическое повреждение, второе - ведущим поражением является ожог.

При необходимости ВПМГ может выдвигаться к очагу массовых санитарных потерь с задачей оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме; развертываться на изолированном эвакуационном направлении; использоваться для усиления воздушных и морских десантов.

2. Военно полевой хирургический госпиталь (на 300 и 500 коек) впхг может выполнять функции общехирургического или специализированного госпиталя. В последнем случае его усиливают соответствующими специализированными группами из отрада специализированной медицинской помощи

При использовании впхг в качестве общехирургического госпиталя он предназначается для оказания квалифицированной хирургической помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами костей предплечья, кисти, стопы, обширными повреждениями мягких тканей, обоженным с обширными поверхностями или глубокими ограниченными ожогами (за исключением пораженных с ожогами органов зрения).

При усилении впхг нейрохирургической группой он может обеспечивать оказание специализированной медицинской помощи раненым в голову, шею и позвоночник (выполнять функции военного полевого нейрохирургического госпиталя), торакоабдоминальной группой - специализированную медицинскую помощь раненым в грудь, живот и таз (выполнять функции военного полевого торакоабдоминального госпиталя); ортопедической группой - специализированную медицинскую помощь раненым с переломами длинных трубчатых костей и повреждениями крупных суставов конечностей (выполнять функции военного полевого травматологического госпиталя).

Основными подразделениями впхг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, три хирургических, анестезиологии и интенсивной терапии.

При развертывании впхг в качестве общехирургического госпиталя его хирургические отделения профилируются следующим образом: одно - для раненых с переломами костей, другое - для раненых с обширными повреждениями мягких тканей, третье - для обоженных.

Предназначение, развертывание, организация работы впхг при использовании его в качестве специализированного госпиталя - аналогично соответствующим специализированным военным полевым госпиталям, имеющимся в составе тыловой госпитальной базы (нейрохирургическому, торакс- абдоминальному и травматологическому).

3. Военный полевой нейрохирургический госпиталь.

Впнхг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с повреждениями костей черепа, головного мозга (требующими хирургической помощи), органов зрения, ЛОР-органов, челюстно-лицевой области, шеи, позвоночника и перифи- рической нервной системы.

Основные отделения госпиталя: приемно-сортировочное, диагностическое, три нейрохирургических, анестезиологии и интенсивной терапии.

Диагностическое отделение предназначено для уточнения диагноза поступившим раненым, определении места и очередности оказания им необходимой медицинской помощи.

4. Военный полевой торакоабдоминальный госпиталь.

Вптаг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых и больных с повреждениями и хирургическими заболеваниями органов груди, живота и таза, множественными повреждениями костей грудной клетки, закрытыми и открытыми повреждениями костей таза, ранениями половых органов.

К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, четыре хирургических, урологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Первое и второе хирургическое отделения предназначены для раненых в грудь с гнойными осложнениями ран, третье - для раненых в грудь с асептическим течением раневого процесса, четвертое - для раненых в живот.

Во всех хирургических отделениях развертываются палаты интенсивной терапии. В первом, втором и четвертом хирургических отделениях развертываются "гнойные" перевязочные.

Урологическое отделение предназначено для раненых в таз с повреждением мочеполовых органов.

5 .Военный полевой травматологический госпиталь.

Вптрг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами длинных трубчатых костей повреждениями крупных суставов конечностей, с тяжелыми повреждениями кисти и стопы, а также с ранениями (повреждениями) магистральных сосудов конечностей.

К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, пять травматологических, анестезиологии и интенсивной терапии.

Травматологические отделения предназначены: первое и второе - для раненых с переломами костей верхних конечностей, третье - для раненых с повреждениями суставов, четвертое и пятое - для раненых с переломами костей нижних конечностей.

За счет сил и средств одного из лечебных отделений развертывается анаэробное отделение в составе перевязочной и госпитальных палат.

6.Военный полевой ожогрый госпиталь.

Впог предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи обоженным ( с тяжелыми, средней тяжести ожогами, в том числе с ожогами органов зрения), и их лечения.

Кроме того, в госпиталь направляются лица, имеющие комбинированные (ожог + травма) поражения, где ведущим является ожог.

К числу основных подразделений госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, четыре хирургических, офтальмологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Каждое из указанных отделений профилируется с учетом локализации ожога.

Первое хирургическое отделение, наряду с выполнением функции других отделений по оказанию специализированной и квалифицированной хирургической помощи обоженным, а тоже раненым, имеющим наряду с ранением ожог, является центром интенсивной терапии в госпитале.

Военные полевые госпитали терапевтического профиля: (вптг, впнг, впиг, впиг/оои, вптубг, впжг, впглр).

7 .Военный полевой терапевтический госпиталь.

Вптг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения пораженных ионизирующим излучением (лучевая болезнь 11-1У степени), отравляющими веществами (средней и тяжелой степени), бактериальными токсинами, лиц с острыми реактивными состояниями и соматических больных.

Состав врачей и медицинское оснащение госпиталя обеспечивает оказание квалифицированной и специализированной терапевтической помощи практически всем категориям пораженных с боевой терапевтической патологией и больных, за исключением инфекционных.

Вптг в своем составе имеет следующие основные отделения: приемно- сортировочное, два терапевтических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

8 .Военный полевой неврологический госпиталь.

Впнг предназначен для оказания специализированной помощи и лечения раненых и больных с нарушениями (заболеваниями) центральной и периферической нервной системы, а также лиц с нарушениями психической деятельности и контуженных (не нуждающихся в хирургических вмешательствах).

К числу основных подразделений относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, два неврологических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Одно неврологическое отделение предназначается для лечения раненых и больных с поражениями и заболеваниями периферических нервных стволов, неврологических больных пораженных фосфорорганическими ОВ и токсинами, имеющих неврологические осложнения, другое - для контуженных.

9. Военный полевой инфекционный госпиталь.

Впиг предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных и пораженных бактериальными средствами, а также для участия в проведении других противоэпидемических мероприятий. При необходимости госпиталь может быть использован для лечения больных особоопасными инфекциями.

Основные подразделения госпиталя: приемно-диагностическое, два инфекционных, рентгеновское и лабораторное отделение.

Впиг, как правило, развертывается в составе пгб и тгб, в отдельных случаях он может выдвигаться к очагам инфекционных заболеваний, возникших в результате применения противником бактериальных средств или эпидемической вспышки.

Приемно-диагностическое отделение (на 40 коек) предназначено для диагностической сортировки поступающих больных, а также дом временной изоляции больных до постановки им окончательного диагноза.

Инфекционное отделение (по 80 коек каждое) - одно для больных с капельной инфекцией, другое - с кишечной инфекцией.

Впиг является конечным этапом для инфекционных больных. Эвакуация из него допускается в случае угрозы захвата госпиталя противником или неблагоприятной радиационной (химической) обстановки.

10. Военный полевой инфекционный госпиталь (особо опасных

инфекций) на 100 коек.

Впиг (оои) предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения больных высоконтагиозными заболеваниями.

На него возлагается проведение ряда противоэпидемических мероприятий, участие в локализации и ликвидации эпидемических очагов, в том числе очагов поражения бактериологическим оружием.

При отсутствии угрозы применения противником возбудителей особо опасных инфекций он может быть использован как обычный инфекционный госпиталь.

Основные подразделения госпиталя: приемно-диагностическое отделение (20 коек); инфекционные отделения (40 коек каждое); дезинфекционный блок и санитарный пропускник для личного состава.

В зависимости от структуры поступающих больных одно инфекционное отделение предназначается для одних форм оои, другое - для других.

Данный госпиталь развертывается в стороне от других лечебных учреждений и населенных пунктов. Территория госпиталя разделяется на две зоны. Зона строгого режима и зона ограничения. Зона строго режима ограждается и охраняется.

В зоне строгого режима развертывается приемно-диагностическое, ин- фекционное, лабораторное, рентгеновское отделения, перевязочная, морг и дезинфекционный блок. В зоне ограничения размещаются управление госпиталя, подразделения обеспечения, личный состав, не имеющий непосредственного контакта с больными. На внешней границе госпиталя, а также между зонами строгого режима и ограничения оборудуются площадки и передаточные пункты

          11. Военный полевой госпиталь легкораненых (на 1000 коек*). Впглр предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения до выздоровления и возвращения в строй легкораненых и легкобольных, а также для медицинской реабилитации раненых и больных, поступивших из других лечебных учреждений госпитальной базы.

В впглр подлежит направлению:

 раненые с закрытыми и открытыми травмами мягких тканей, не сопровождающиеся повреждениями внутренних органов, костей (кроме изолированных повреждений отдельных костей и пальцев стопы), нервных стволов и крупных кровеносных сосудов;

 обожженные с ожогами второй степени, занимающими не более 20% поверхности всего тела, а также обожженные с ограниченными ожогами третьей степени;

 пораженные ионизирующим излучением, получившие дозу радиации в пределах до 200 рад.;

 пораженные ФОВ с мистической формой поражения, а также с легкими рецидивирующими формами бронхоспазма и с нерезко выраженными нарушениями нервной системы;

 пораженные, имеющие неосложненные ипритные конъюктивиты, поверхностные буллезные формы поражения кожи с ограниченной локализацией, эритематозные дерматиты с большими зонами повреждения, легкие формы поражения дыхательных путей;

    лица с легкими формами реактивных состояний и легкими контузиями,;

 соматические больные, которые не требуют сложных методов исследования и длительного лечения (не свыше 45 суток).

Основные подразделения госпиталя включают следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, два травматологических, терапевтическое, психоневрологическое, стоматологическое, физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, рентгеновское, лабораторное.

Хирургические отделения предназначаются: одно - для лечения легкораненых в голову и шею, другое - для обожженных. Травматологическое отделение: одно - для лечения легкораненых в верхние конечности и туловище, другое - для лечения легкораненых в нижние конечности.

В впглр широко применяется комплексный метод лечения, сочетающий хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, медикаментозное лечение и трудовую терапию.

Все лечебные отделения (за исключением отделения, предназначенного для лечения раненых и больных, нуждающихся в постельном режиме, если оно создается в госпитале) в строевом отношении представляют роты во главе со штатным командиром.

Внутренний распорядок в госпитале соответствует распорядку строевой части. Раненые и больные, получающие амбулаторное лечение, размещаются по казарменному типу. Одновременно с лечением, с ранеными и больными проводятся занятий по боевой, политической и физической подготовке.

_12._Военный полевой госпиталь (женский*). 

Впг (женский) является многопрофильным лечебным учреждением и, в основном, предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения женщин с ранениями живота и тазовых органов, гинекологическими и кожно-венерическими заболеваниями, а также беременных и женщин рожениц. В данный госпиталь могут направляться также женщины, имеющие ранения (кроме ранений головы, шеи и позвоночника), поражения и заболевания.

Основными подразделениями госпиталя являются следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, два гинекологических, терапевтическое, кожно-неврологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Первое и второе хирургические отделения обеспечивают лечение женщин с проникающими ранениями живота и таза, с ранениями органов женской половой сферы, а также женщин, нуждающихся в неотложной хирургической помощи.

Первое гинекологическое отделение предназначено для лечения женщин с гинекологическими воспалительными процессами органов женской половой сферы различного характера и с кровотечениями, второе - для рожениц и оказания акушерской помощи.

Терапевтическое отделение предназначено для лечения женщин с соматическими заболеваниями. Кожно-венерическое - обеспечивает лечение больных с кожными, кожно-венерическими заболеваниями.

13.__Военный полевой туберкулезный госпиталь.

Вптубг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения больных различными формами туберкулеза, а также пораженных и больных, у которых, наряду с основным поражением или заболеванием, имеется туберкулез.

Основными подразделениями госпиталя являются следующие отделения: приемно-диагностическое, два терапевтических, хирургическое, анестезиологии и интенсивной терапии.

Приемно-диагностическое отделение(на 50 коек) предназначено для сортировки раненых и больных, а также проведения дифференциальной диагностики.

Первое терапевтическое отделение предназначено для лечения больных с открытыми формами туберкулеза, второе - для лечения больных с закрытыми формами туберкулеза. Хирургическое отделение предназначено для хирургического лечения легочного и внелегочного туберкулеза, его осложнений.

ОТДЕЛЬНЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТРЯД ФРОНТА (осэо фронта).

Осэо фронта предназначается для проведения комплекса санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках фронта и на занимаемой им территории, санитарно-эпидемической и бактериологической разведки; экспертизы воды, продовольствия, пищевых продуктов и пищи, квалифицированных бактериологических, вирусологических, серологических, гигиенических, токсикологических и других исследований, изоляционно- карантинных мероприятий.

При применении противником бактериологического оружия осэо фронта используется для организации и проведения мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию последствий этого нападения. Наряду с этим осэо фронта контролирует проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсковом, армейском и фронтовом районах. Оно является основным консультативным центром по вопросам противоэпидемической защиты.

В состав санитарно-эпидемиологического отряда входят отделы: эпидемиологический, микробиологический, гигиенический и отдел заготовки питательных сред и растворов, рота санитарной обработки и отделение медицинского снабжения.

Эпидемиологический отдел предназначен для проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в войсках фронта. Он организует и осуществляет (во взаимодействии с медицинской службой соединений и оперативных объединений, входящих во фронт) выявление очагов эпидемических заболеваний, их локализацию и ликвидацию, санитарно-эпидемиологическую и бактериологическую разведку. Его состав: три подвижных санитарно- эпидемиологических отделения, три отделения инфекционистов и три санитарно-контрольных пункта.

Микробиологический отдел предназначен для проведения бактериологических, вирусологических, серологических и других исследований с целью выяснения вида бактериального средства, примененного противником, а также установления диагноза инфекционных заболеваний. Кроме того, данный отдел изучает биологические особенности живых переносчиков особо опасных и природно-очаговых инфекций, выявляет зараженность грызунов и других животных. Отдел в своем составе имеет следующие отделения: бактериологическое, вирусологическое и особо опасных инфекций.

Гигиенический отдел предназначен для проведения анализа продовольствия и воды, в том числе на бактериальную зараженность, а также на заражение отравляющими веществами, загрязнение радиоактивными веществами и выдача заключения об их годности к употреблению.

Отдел заготовки питательных сред и растворов предназначен для приготовления и снабжения лабораторий питательными средами, реактивами и культурами тканей. В своем составе имеет лабораторные отделения: заготовки питательных сред и растворов, выращивания тканей, культур и эмбрионов, обработки и стерилизации лабораторной посуды, виварий.

Рота санитарной обработки предназначена для санитарной обработки личного состава воинских частей, соединений и учреждений фронта по эпидемическим показаниям, а также для организации и проведения дезинфекционных и дератизационных мероприятий. В своем составе рота имеет два взвода: обмывочно-дезинфекционный и дезинфекционно-дератизационный.

Отделение медицинского снабжения обеспечивает отделы осэо всем необходимым для их работы.

Осэо  в полном составе за сутки ( 10 часов) может осуществить  до 175 гигиенических, 300-400 радиометрических и 100 –120 токсикологических исследований, а также принять и обработать по индикации бактериологического оружия до 30 проб.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

21497. СТАНДАРТНЫЕ ПРАВИЛА И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БЕЗОПАСНОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ 66.5 KB
  Аргументация 1 оксигенация: Анестезиолог несет ответственность за адекватность концентрации кислорода в газовой дыхательной смеси и артериальной крови больного во время всего периода операции. Нейтральная позиция головы Предупреждает нарушение оттока крови по венам шеи. Использование лейкопластыря для фиксации эндотрахеальной трубки Фиксация трубки бинтом может вызвать нарушение оттока крови по венам шеи. Подтвердить адекватность оксигенации пульсоксиметрия газовый анализ крови  Обеспечить нормальную температуру тела  Проверить...
21498. ИСКУССТВЕННАЯ И ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ 77 KB
  В частности содержание газов в крови не определяли в 5863 случаев во время интенсивной терапии мониторинг вентиляции и оксигенации не применяли в 5874 случаев. Если исследовали содержание газов в крови то часто не было интерпретации их и соответствующей коррекции респираторной терапии: при тяжелой гипокапнии РаСО2 снижалось иногда до 16 мм рт. аппарата ИВЛ Vi и выдыхаемого больным Ve л мин; частота дыхания аппарата больного Fi Fe мин1; давление в системе аппаратбольной Ppeк Pmen PEEP; отношение продолжительность...
21500. Интенсивная терапия травматического и ожогового шока 146 KB
  Определение патогенез шока. Но он всегда проявляется расстройствами кровообращения на тканевом уровне в виде кризиса микроциркуляции и эти нарушения косвенно отражаются на клинических проявлениях шока. Характерным для шока является возрастание активности симпатоадреналовой системы что проявляется тахикардией но иногда высокая симпатоадреналовая активность может быть завуалирована действием основного фактора гистамина при анафилактическом шоке сердечной блокады в результате повреждения проводящей системы тампонады перикарда.
21501. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ И БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (Антибактериальная профилактика и химиотерапия) 116.5 KB
  Успехи достигнутые современной хирургией и в частности хирургией повреждений позволили существенно снизить вероятность развития инфекционных осложнений связанных с первичной контаминацией раны. Этиологическая структура возбудителей инфекционных осложнений Структура возбудителей инфекционных осложнений определяется следующими основными факторами: эволюцией микроорганизмов и приобретением ими резистентности к антибактериальным препаратам; путями передачи возбудителя Изменения структуры возбудителей инфекционных осложнений у пострадавших с...
21502. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КРИТИЧЕС 24.5 KB
  Влияние инфузионной терапии на организм. Методы и техника проведения инфузионной терапии. Техническое обеспечение инфузионной терапии. Осложнения инфузионной терапии.
21503. Инфузионно-трансфузионная терапия при критических состояниях 136 KB
  Ее развитие определялось прежде всего уровнем научных разработок по изучению электролитного состава крови для поддержания ионного равновесия плазмы придания ей коллоидных и питательных свойств и создания в конечном итоге оптимальных по составу кровезамещающих растворов пригодных для терапии тех или иных заболеваний. Поэтому в это время появляются ряд новых препаратов созданных на основе солевых растворов с добавлением гомогенной или обработанной физическими или химическими методами гетерогенной плазмы крови жидкость Петрова сыворотка...
21504. Коррекция нарушений водно-солевого обмена 263 KB
  Скорость внутривенного введения К не более 20 ммоль ч 1 г КCl соответствует 136 ммоль К; при более быстром введении возникает опасность остановки сердца. Концентрация Na в плазме крови становится выше 147 ммоль л точно отражает дефицит свободной воды.массу тела кг 142 где сNaпл концентрация Na в плазме крови больного ммоль л; 142 концентрация Na в плазме крови ммоль л в норме; 06 60 содержание всей воды в организме по отношению к массе телал. Изотоническая дегидратация означает истинный дефицит Na в организме так как...
21505. ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ И МЕТРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ АППАРАТОВ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА 183 KB
  ЦЕЛЕВОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКЦИИ: представить данные свидетельствующие значимость проблемы инженернотехнического и метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ ИН; ознакомить слушателей с необходимостью срочного решения проблемы в лечебных учреждениях; представить основные пути совершенствования инженернотехнического и метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ ИН; ознакомить с протоколом действий €œМетрологической проверки средств измерений аппаратов ИВЛ ИН. Состояние инженернотехнического и...