21535

ФОСГЕН

Лекция

Медицина и ветеринария

В скрытый период интоксикации введение 100200 мг преднизолона внутривенно каждые 4 ч 50 мл 5 раствора аскорбиновой кислоты внутривенно или 2 г внутрь 10 мл 10 раствора кальция хлорида внутривенно кровопускание 250300 мл. При развитии отека легких оксигенотерапия с ингаляцией паров 70˚ этилового спирта пеногаситель введение 100200 мг метилпреднизолона внутривенно каждые 46 ч 50 мл 2 раствора фуросемида лазикса внутривенно 10001500 ЕД гепарина внутривенно каждые 115 ч 2 мл раствора кордиамина внутримышечно....

Русский

2013-08-02

32 KB

2 чел.

PAGE  1

ФОСГЕН

Симптомы.

Фосген в небольшой концентрации в момент контакта явления раздражения обычно не вызывает. С увеличением концентрации появляются жалобы на неприятные ощущения в носоглотке и за грудиной; затруднение дыхания. Отмечается слюнотечение и кашель. Скрытый период интоксикации (4-6 ч) характеризуется ощущением субъективного благополучия. В период развития токсического отека легких (ТОЛ) одышка усиливается до 50-60 дыханий в минуту и носит инспираторный характер. Появляется кашель, сопровождающийся отхождением обильной мокроты. При аускультации - влажные хрипы разных калибров. Максимального развития ТОЛ достигает к концу первых суток. При благоприятном течении с 3-4 сут постинтоксикационного периода наступает период разрешения отека, заканчивающийся к 6-8 сут.

Первая медицинская помощь.

Надевание противогаза. Вынос из зоны поражения в положении лежа с укрытием от холода. При раздражении дыхательных путей - ингаляция фицилина (противодымной смеси), глаз – промывание водой. В случае рефлекторной остановки дыхания - искусственная вентиляция легких.

Доврачебная помощь.

При раздражении верхних дыхательных путей - ингаляция фицилина (противодымной смеси. При раздражении глаз - промывание водой. Инъекция 1 мл 20 % раствора кордиамина под кожу.

Врачебная помощь.

Медицинский пункт.

В скрытый период интоксикации - введение 100-200 мг преднизолона внутривенно (каждые 4 ч), 50 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты внутривенно (или 2 г внутрь), 10 мл 10 % раствора кальция хлорида внутривенно, кровопускание 250-300 мл.

При развитии отека легких - оксигенотерапия с ингаляцией паров 70˚ этилового спирта (пеногаситель), введение 100-200 мг метилпреднизолона внутривенно (каждые 4-6 ч), 50 мл 2 % раствора фуросемида (лазикса) внутривенно, 1000-1500 ЕД гепарина внутривенно (каждые 1-1,5 ч), 2 мл раствора кордиамина внутримышечно.

Отсроченные мероприятия - профилактическое введение антибиотиков и седативных и антигистаминных препаратов (димедрол 1 мл 1 % раствор).

Экстренная эвакуация санитарным транспортом в положении лежа с приподнятым головным концом носилок, в сопровождении фельдшера, в тяжелых случаях – врача. В пути следования оказание неотложной помощи и реанимационные мероприятия продолжаются. Не допускаются переохлаждение и перегревание пострадавшего.

Омедб, госпиталь.

При необходимости повторить мероприятия предыдущего этапа. При отеке легких - удаление отечной жидкости из дыхательных путей, оксигенотерапия с ингаляцией паров 70˚ этилового спирта (пеногаситель), введение 100-200 мг метилпреднизолона (каждые 4-6 ч) или 100-200 мг преднизолона внутривенно, 50 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты внутривенно, 2-4 мл 2 % раствора фуросемида (лазикса) внутривенно под контролем электролитов крови, 250-300 мл 5 % раствора натрия гидрокарбоната внутривенно капельно. Для профилактики тромбоэмболии - 1000-1500 ЕД гепарина внутривенно (каждые 1-1,5 ч). При возникновении признаков сердечной недостаточности - введение сердечных гликозидов (0,5 мл 0,05 % раствора строфантина, 1 мл 0,06 % раствора коргликона внутривенно).

При острой сосудистой недостаточности - трансфузионная терапия (400 мл полиглюкина внутривенно), вазопрессорные средства (1 мл 1 % раствора мезатона или 1-2 мл 0,02 % раствора норадреналина гидротартрата внутривенно капельно), стероидные гормоны (100 мг преднизолона внутривенно).

При острой сердечной недостаточности - сердечные гликозиды (0,5 мл 0,05 % раствора строфантина внутривенно), β- адреноблокаторы (1-2 мл 0,25 % раствора дроперидола или 1-2 мл 0,5 % раствора галоперидола и т.п.), мочегонные.

Режим для больных с отеком легких строго постельный. Обязательно согревание больного, размещение в отдельных палатах, не допускается контакт с больными острыми респираторными заболеваниями.

Диета в 1-2 сутки голодная, потребление жидкости ограничивается; после 3-х суток - механически и химически щадящая диета.

Отсроченные мероприятия - профилактическое введение антибиотиков (до 3 млн ЕД пенициллина, 0,2 г доксициклина в сутки) и витаминных препаратов. (См. также «Аммиак»).


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

13369. Дослідження об’єкту регулювання 155.5 KB
  1. Тема роботи: Дослідження обєкту регулювання. 2. Мета роботи: 1.1.Вивчити методику експериментального дослідження статичних і динамічних характеристик обєкту регулювання. 1.2.Навчитись експериментально визначити основні параметри об'єкту. 3.Короткі теоретичн
13370. Дослідження автоматичних вимірювальних приладів 175.5 KB
  1. Тема роботи:Дослідження автоматичних вимірювальних приладів 2. Мета роботи: 2.1.Вивчити основні вимірювальні кола автоматики; 2.2.Ознайомитись з будовою і принципом дії автоматичного електронного моста автоматичного електронного компенсатора і автоматичного при...
13371. Дослідження автоматичної системи регулювання температури 371.5 KB
  Лабораторна робота №8 на тему: Дослідження автоматичної системи регулювання температури 1.Мета роботи 1. Дослідити систему автоматичного регулювання АСР температури та визначити динамічні характеристики обєкта керування. 2. Теоретичні відомості 2....
13372. Створення тестів в MS Excel 242 KB
  Автори: Бондар Н.П. Глушак О.М. Дисципліна Інформаційні технології та ТЗН ЛАБОРАТОРНА РОБОТА №18. Тема: Створення тестів в MS Excel. Мета: Формувати практичні вміння та навички роботи розроблювати дидактичні матеріали з автоматичним визначенням правильно...
13373. Построение фигур в CorelDRAW 415.68 KB
  Лабораторная работа N 1 Построение фигур в CorelDRAW Объектноориентированный подход в редакторе CorelDRAW CorelDRAW представляет собой интегрированный объектноориентированный пакет программ для работы с иллюстративной графикой. Под словами интегрированный пакет следует...
13374. Построение линий в CorelDRAW 355.53 KB
  Лабораторная работа N 2 Построение линий в CorelDRAW Для представления различных классов линий в CorelDRAW предусмотрено несколько классов объектов. Объекты объединяются в один класс по признакам общей структуры и поведения то есть реакции на действия с ними. При этом действ...
13375. Налаштування роботи в мережі Internet 43.5 KB
  исципліна Інформаційні технології та ТЗН ЛАБОРАТОРНА РОБОТА №1 19. Тема: Налаштування роботи в мережі Internet. Мета: Сформувати практичні вміння та навички роботи та налаштування різних браузерів. Основні поняття: ...
13376. Поняття компютерної мережі та їх класифікація 6.27 MB
  исципліна Інформаційні технології та ТЗН Теоретичний матеріал. Поняття компютерної мережі та їх класифікація. Під компютерною мережею розуміють сукупність взаємозалежних через канали передачі даних компютерів що забезпечують користувачів засоб...
13377. Використання пошукових систем та тематичних каталогів при роботі з навчальною інформацією у мережі Internet 50 KB
  Автори: Бондар Н.П. Глушак О.М. Дисципліна Інформаційні технології та ТЗН ЛАБОРАТОРНА РОБОТА №3 21. Тема: Використання пошукових систем та тематичних каталогів при роботі з навчальною інформацією у мережі Internet. Мета: Сформувати практичні вміння та навич