22267

НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПОЛНОКРОВИЕ (ГИПЕРЕМИЯ)

Научная статья

Медицина и ветеринария

Это проявляется асцитом расширением вен передней брюшной стенки голова Медузы расширением вен пищевода что опасно кровотечением. КРОВОТЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЯ Определение – кровотечение геморрагия это выход крови из просвета сосуда или полости сердца наружу наружное кровотечение или в полости тела внутреннее кровотечение. Наружное кровотечение: кровохарканье кровотечение из носа рвота кровью маточное кровотечение метроррагия мелена кровь с калом.

Русский

2013-08-04

43.5 KB

2 чел.

4

                                     НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Среди нарушений кровообращения различают:

  1.  полнокровие,
  2.  малокровие,
  3.  кровотечение,
  4.  инфаркт,
  5.  стаз,
  6.  эмболию.

                               ПОЛНОКРОВИЕ (ГИПЕРЕМИЯ)

Полнокровие (гиперемия) может быть артериальным и венозным.

Артериальное полнокровие

 Определение – артериальное полнокровие (гиперемия) это повышение наполнения органа кровью при усилении притока артериальной крови.

 Классификация

 По происхождению:

  •  физиологическая артериальная гиперемия (при повышенной нагрузке на орган, т.е. при работе, при сильных эмоциях),
  •  патологическая артериальная гиперемия (при болезнях).

По механизму развития разделяют виды патологической артериальной гиперемии:

  1.    Нейропаралитическая гиперемия – возникает при параличе нервов, которые иннервируют сосуды. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, горячими и несколько увеличенными в объеме.
  2.      Коллатеральная гиперемия – развивается при затруднении тока крови по главным сосудам, которые могут быть закрыты тромбом или чужеродным телом. Тогда кровь идет по коллатеральным (обходным) сосудам.
  3.     Гиперемия после анемии – развивается  в тех случаях, когда фактор, который сдавливал сосуд (жгут, наложенный при кровотечении, опухоль) быстро снимается. Это опасно тем, что может привести к разрыву сосуда, поэтому снятие жгута и удаление опухоли надо проводить медленно.
  4.     Вакатная гиперемия  - развивается при уменьшении давления. Например, при  установке медицинских банок.
  5.    Воспалительная гиперемия – возникает при любом воспалении.

Венозное полнокровие (гиперемия)

Определение – венозное полнокровие  (гиперемия) это повышение наполнения органа кровью  при уменьшении оттока крови, а приток крови неизменен.

Классификация

По распространенности:

  •  общее венозное полнокровие (во всем организме),
  •  местное венозное полнокровие (в определенном органе).

По течению общее и местное могут быть:

  •  острым (быстро протекающим),
  •  хроническим (медленно протекающим).

Общее венозное полнокровие

Этиология – болезни сердца.

Острое венозное полнокровие возникает при острой сердечной недостаточности (этот синдром может быть проявлением инфаркта миокарда или острого миокардита).

 Патогенез – в результате острой  гипоксии (недостаточность кислорода), которая связана с острой венозной гиперемией, повышается проницаемость сосудов, что ведет к плазморрагии,  кровоизлияниям в тканях за счет повышения сосудистой проницаемости, а также к некрозу и дистрофии паренхиматозных клеток.

 Хроническое венозное полнокровие  развивается при хронической сердечной недостаточности (это может быть при пороках сердца, хроническом миокардите, хронической ишемической болезни сердца).

 Патогенез – в результате хронической гипоксии  при хроническом венозном полнокровии происходят плазморрагия, кровоизлияние, дистрофия, а также атрофия паренхимы и склероз стромы (при хронической гипоксии фибробласты усиливают продукцию белков волокон соединительной ткани). За счет склероза органы становятся плотными – индурация органов.

 Патоморфология

У больных возникают отеки тканей и полостей:

  •  гидроторакс – скопление отечной жидкости в плевральной полости,
  •  гидроперикард – скопление отечной жидкости в полости перикарда,
  •  асцит – скопление отечной жидкости в брюшной полости,
  •  анасарка – общий отек.

 КОЖА нижних конечностей – холодная, синюшная (цианоз), подкожные вены расширены.

 ПЕЧЕНЬ макро: увеличена, плотная, на разрезе – пестрый вид, или вид мускатной печени (похожа на мускатный орех), т.е. на желто-сером фоне видны темно красные точки. Микро: в центре долек – кровоизлияния и некроз гепатоцитов, по периферии – жировая дистрофия гепатоцитов. В строме – склероз.

 Исход – мускатный цирроз печени.

 Функция – печеночная недостаточность.

 ЛЕГКИЕ макро: увеличены, плотные, на разрезе – бурого (ржавого) цвета. Эти изменения называются бурая индурация легких. Микро: множественные кровоизлияния из мелких сосудов, отложения гемосидерина в легких (гемосидероз легких), склероз стромы.

 Местное венозное полнокровие

Местное венозное полнокровие развивается при затруднении оттока венозной крови от определенного органа

 Классификация:

  •       обтурационное – при закрытии просвета вены тромбом,
  •       компресссионное – при сдавлении вены снаружи (жгут, жидкость, опухоль),
  •  коллатеральное – при затруднении тока крови по главной вене, кровь проходит по коллатералям. Например, коллатеральное местное  венозное полнокровие развивается в системе воротной вены, когда в ней образуется тромб. В таком случае кровь идет по системе порто-кавальных коллатералей. Это проявляется асцитом , расширением вен передней брюшной стенки (голова Медузы), расширением вен пищевода, что опасно кровотечением.

                                     МАЛОКРОВИЕ (ИШЕМИЯ)

 Определение – малокровие или ишемия это уменьшение наполнения кровью органа в связи с ослабелнием или прекращением притока артериальной крови.

 Классификация

 По течению:

  •  острое,
  •  хроническое.

    Местное  малокровие

    В участке малокровия (ишемии) развивается кислородное голодание тканей - гипоксия. При остром малокровии – острая гипоксия, при хроническом малокровии – хроническая гипоксия.

 Острое малокровие в связи с острой гипоксией ткани ведет к дистрофии и некрозу. Это также называют предынфарктным состоянием.

 Хроническое малокровие в связи с хронической гипоксией ведет к атрофии паренхимы и склерозу стромы.

           По этиологии:

  •  ангиоспастическое – при спазме артерий,
  •  обтурационное – развивается при закрытии сосуда тромбом или инородным (чужим) телом, в результате разрастания соединительной ткани в просвете артерии,
  •  компрессионное – при сдавлении артерии опухолью или жгутом

Исходы и значение зависят от продолжительности ишемии. При недлительной ишемии – изменения обратимы, при острой ишемии – может быть инфаркт (сосудистый некроз), при хронической ишемии – атрофия и склероз.

                     КРОВОТЕЧЕНИЕ (ГЕМОРРАГИЯ)

Определение – кровотечение (геморрагия) это выход крови из просвета сосуда или полости сердца наружу (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение).

Наружное кровотечение:

  •  кровохарканье,
  •  кровотечение из носа,
  •  рвота кровью,
  •  маточное кровотечение (метроррагия),
  •  мелена (кровь с калом).

Внутренне кровотечение:

  •  гемоперикард – кровь в полости перикарда,
  •  гемоторакс – кровь в плевральной полости,
  •  гемоперитонеум – кровь в брюшной полости,
  •  гемоартроз – кровь в полости сустава.

Кровоизлияние – это разновидность кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях. Виды кровоизлияний:

  •  гематома – кровоизлияние с разрушением ткани. В области гематомы образуется полость, которая заполнена кровью и разрушенной тканью,
  •  геморрагическая инфильтрация – кровоизлияние без разрушения тканей,
  •  кровоподтеки – кровоизлияния на плоскости (кожа, слизистые оболочки),
  •  петехии – мелкие кровоизлияния.

 Виды кровотечения (кровоизлияния) по этиологии:

  1.  кровотечение при разрыве сосуда или сердца,
  2.  кровотечение при разъедании стенки сосуда (аррозивное кровотечение),
  3.  кровотечение при повышении проницаемости стенки сосуда (диапедезное кровотечение).

Кровотечение при разрыве сосуда или сердца – чаще всего возникает при некрозе  (инфаркте) миокарда, разрывах аневризм сердца или сосудов (аневризма – расширение просвета сосуда).

Кровотечение при разъедании стенки (аррозивное кровотечение) – встречается при росте злокачественных опухолей, при гнойном воспалении, при язвенной болезни под действием желудочного сока, при туберкулезе за счет казеозного (творожистого некроза).

 Кровотечение при повышении проницаемости стенки сосуда (диапедезоне кровотечение) – возникает из артериол и капилляров. Этилогия – гипоксия при венозном полнокровии, при малокровии, инфекционные болезни, аллергические реакции. Диапедезные кровоизлияния – мелкие, точечные.

Исходы:

  •  благоприятные – рассасывание крови, инкапсуляция, организация (прорастание гематомы соединительной тканью), образование кисты (полость) на месте гематомы,
  •  неблагоприятный - присоединение инфекции и нагноение.

 Функциональное значение – зависит от причины и вида кровотечения, количества потерянной крови и скорости кровопотери.

Смерть от острого кровотечения – может быть при разрыве сердца, аорты и крупных артерий, смерть от острого малокровия – наступает при длительном кровотечении, общая анемия – возникает при повторяющихся кровотечениях, опасны для жизни кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни, при разрыве аневризм мозговых артерий.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

13637. Щадя преступников, вредят честным людям 14.43 KB
  Щадя преступников вредят честным людямСенекаВыдающийся философ Сенека жил во времена Римской империи. Что же этой фразой он хотел сказать Не наказывая преступников вообще или не наказывая их должным образом мы наносим вред честнымзаконопослушным гражданам. И хотя...
13638. Ньютон. Я видел дальше других только потому, что стоял на плечах гигантов 14.11 KB
  Я видел дальше других только потому что стоял на плечах гигантов. И. Ньютон. Эти слова сложно было бы понять не зная их автора. Но зная что автором этого высказывания является Ньютон один из самых выдающихся ученых человечества мы можем понять их смысл. Я думаю гиганта
13639. Гордиться своей нацией – патриотизм, хвалиться своей национальностью - национализм 14.12 KB
  Гордиться своей нацией – патриотизм хвалиться своей национальностью национализм И.Н. Шевелев Эссе Шевелев в своем высказывании безусловно прав. Какое прекрасное чувство – патриотизм Гордость за свой народ и богатейшую историю нации уважение и почитание традиций...
13640. Карл Краус. Мы были достаточно цивилизованны, чтобы построить машину, но слишком примитивны, чтобы ею пользоваться 14.71 KB
  Мы были достаточно цивилизованны чтобы построить машину но слишком примитивны чтобы ею пользоваться Карл Краус Высказывание Карла Крауса австрийского писателя о том что мы были достаточно цивилизованны чтобы построить машину но слишком примитивны чтобы ею по...
13641. Национализм – это не любовь к своей нации, а ненависть к чужой 14.16 KB
  Национализм – это не любовь к своей нации а ненависть к чужой И.Н. ШевелевПрежде всего хочется характеризовать нацию как исторически высшую форму организации этносоциальных общностей. Для членов нации характерно национальное самосознание т.е. отражение в индивидуальн...
13642. Наши взгляды как часы - все показывают разное время, но каждый верит только свои 14.18 KB
  Наши взгляды как часы все показывают разное время но каждый верит только свои. Я согласна с данным высказыванием. Действительно неотъемлемая черта каждого индивида приобретшего характерные черты и ставшего индивидуальностью – это свое собственное мировоззрение. Во
13643. Теплов. Не в том дело, что способности человека проявляются в деятельности, а в том, что они в ней создаются 13.87 KB
  Не в том дело что способности человека проявляются в деятельности а в том что они в ней создаются. Б. Теплов Данное высказывание связано с проблемой развития человеческих способностей. Эта проблема важна для обществознания в целом так как от развития человека зависит д
13644. Объявить себя гением легче всего по радио 14.01 KB
  Объявить себя гением легче всего по радио.Дон АминадоРадио в 19 веке стало первым шагом к появлению массовой культуры.Радио телевидение пресса Интернет – продукты информационной эпохи которые состоят на службе массовой культуры сегодня. Именно в постиндустриальном общ...
13645. Прогресс – это движение по кругу, но все более быстрое 15.12 KB
  Прогресс – это движение по кругу но все более быстрое. Л.Левинсон.Человечество находится в постоянном движении. Развивается наука техника человеческий разум и если сравнить первобытность и наши дни то видно что человеческое общество прогрессирует. От первобытного ста...