22311

РАБОТА НЕШТАТНЫХ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ

Лекция

Военное дело, НВП и гражданская оборона

Первая врачебная помощь — комплекс общеврачебных мероприятий, оказываемых в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни пораженным, раненых и больных, предупреждения развития опасных для жизни осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Русский

2014-03-24

235.5 KB

8 чел.

PAGE  2

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская

академия Росздрава»

Кафедра  экстремальной и военной  медицины

 

Автор: Колесниченко Павел Леонидович

ЛЕКЦИЯ

по циклу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны»

ТЕМА № 7 «РАБОТА НЕШТАТНЫХ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ»

Рассмотрен на заседании кафедры

(протокол № ___ от «__»_______2010 г) и рекомендован к использованию при проведении занятия со студентами лечебного и педиатрического факультетов

Иваново 2010


1.Цели лекции
: Изучить организацию работы НАСФ гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ.

2. Материальное обеспечение: а. слайды;

                                                        б. диапроектор;

                                                         в. схемы.

3. Время: 90 минут

4. Расчет времени:

п/п

Содержание занятия

Время,

мин.

I

Вступительная часть  

5 мин.

II

Основная часть

Вопросы лекции

Виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очаге поражения при ведении спасательных работ

25 мин.

Отряд первой врачебной помощи. Порядок его подготовки к выполнению задач по медико-санитарному обеспечению пострадавшего населения

35 мин.

Организация управления ОПВП и его взаимодействия с другими НАСФ ГОЗ

20 мин.

III

Заключительная часть

5 мин.

5. Литература для самостоятельной работы: 

  1.  ФКЗ от 30 января 2002 г. № 1-ФКЗ «О военном положении»
  2.  ФЗ от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне»
  3.  ФЗ от 31 мая 1996 г. № 61-ФЗ «Об обороне»
  4.  ФЗ от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»
  5.  ФЗ от 22 августа 1995 г. № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»
  6.  Указ Президента Российской Федерации от 27 мая 1996 г. № 784 «Вопросы гражданской обороны Российской Федерации»
  7.  Указ Президента РФ от 21 апреля 2000 № 706 «О Военной доктрине Российской Федерации»
  8.  Постановление Правительства РФ от 29 ноября 1999 г. № 1309 «Порядок создания убежищ и иных объектов гражданской обороны»
  9.  Постановление Правительства РФ от 22 июня 2004 г. № 303 «О порядке эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы»
  10.  Постановление Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2000 г. № 841 «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны»
  11.  Постановление Правительства РФ от 23 апреля 1994 г. № 359 «Об утверждении Положения о порядке использования объектов и имущества гражданской обороны приватизированными предприятиями, учреждениями и организациями»
  12.  Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций: учебное пособие Под общ. ред. Ю.Л. Воробьева. - М.: Крук, 2002
  13.  О концепции защиты населения от опасностей, возникающих в ходе военных действий или вследствие этих действий и чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера / В.А. Акимов [и др.] // Инф. сборник ЦСИ ГЗ № 23, 2004.
  14.  Безопасность России: Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера / Под ред. С.К. Шойгу. - М.:МГФ "Знание", 1999.
  15.  Владимиров В.А. Современная война и гражданская оборона / В.А. Владимиров // Сб.материалов ЦСИ ГЗ, вып. 5, 1998.
  16.  Владимиров В.А. Основы госполитики в области гражданской обороны / В.А Владимиров, Сульдин Ю.И., Долгин Н.Н. // Сб. материалов ЦСИ ГЗ, вып. - 1997.
  17.  Гражданская защита: энциклопедический словарь / Под общ. ред. С.К. Шойгу. - М.: ДЭКС-ПРЕСС, 2005.
  18.  Гражданская оборона СССР, № 1, 1996.
  19.  О некоторых проблемах эвакуации населения в современных условиях // Инф. сборник ЦСИ ГЗ, № 13, 2002.
  20.  Организация хирургической помощи при комбинированных поражениях в чрезвычайной ситуации. Методические рекомендации. Москва. ВЦМК “Защита” 1999 г.
  21.  Медицина катастроф. Учебное пособие под ред. С.Ф. Гончарова; В.А. Доровских. Благовещенск 2001 г.
  22.  Медицина катастроф (организационные вопросы) Учебник  И.И. Сахно, В.И. Сахно. Москва. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ 2002 г.
  23.  Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации. Учебник для подготовки кадров в системе медицинской службы гражданской обороны. Москва 2002 г.
  24.  Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Пособие для врачей. Библиотека ВСМК. Москва  ВЦМК “Защита” 2001 г.
  25.  радиационных поражений." Минздрав  СССР,  МО  СССР,
  26.  "Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией." МО СССР.М.1983.дсп.
  27.  "Инструкция по диагностике, медицинской сортировке и лечению  пострадавших  с комбинированными радиационными поражениями на этапах медицинской эвакуации." МЗ СССР,МО СССР. М.Б.и. 1988.24 с

6. Организационно-методические указания:

При прочтении лекции обратить особое внимание на вопросы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

Подробно рассмотреть организацию оказания первой и доврачебной помощи в очаге, а также при организации эвакуации населения.

Рассмотреть организацию медицинской сортировки и работу сортировочных бригад, особое внимание, обратив на порядок заполнения первичной медицинской карточки.

ОСНОВНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Первая медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого (больного) в данный момент, предупреждение развития опасных для жизни осложнений, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью устранения или ослабления действия поражающего фактора на организм человека, спасения жизни пораженным, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

Доврачебная помощи - комплекс медицинских мероприятий, проводимых в целях поддержания жизненно важных функций организма, борьбы с угрожающими жизни последствиями ранения (заболевания) и предупреждения тяжелых осложнений.

Первая врачебная помощь  комплекс общеврачебных мероприятий, оказываемых в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни пораженным, раненых и больных, предупреждения развития опасных для жизни осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.  

Сл. 3

1. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОСТРАДАВШИМ В ОЧАГЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ВЕДЕНИИ
СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ
Сл. 4
1. Организация оказания первой и доврачебной  помощи в очаге

Первая медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого (больного) в данный момент, предупреждение развития опасных для жизни осложнений, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью устранения или ослабления действия поражающего фактора на организм человека, спасения жизни пораженным, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

Отмечено, что существует прямая зависимость количества смертельных исходов у пораженных от своевременности оказания им первой медицинской помощи.

Опыт свидетельствует, что если первая медицинская помощь при тяжелых механических повреждениях была оказана через 1 час после получения травмы, то погибает 30% пораженных, если через 3 часа – 60%. В случае отсрочки первой медицинской помощи на время более 6 часов погибает 90% пораженных. Наиболее оптимальными сроками оказания первой медицинской помощи  являются: после ранения – 30 минут, при поражении ФОВ – 5 минут с момента появления первых признаков поражения.

Первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи, санитарными постами, санитарными дружинами, медицинскими подразделениями войсковых частей гражданской обороны, личным составом нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения в возможно короткие сроки. Силы медицинской службы вводятся в очаг поражения совместно с формированиями общего назначения и аварийно-спасательными отрядами в единой группировке сил ГО для совместного проведения СНАВР (спасательных неотложных аварийно-восстановительных работ). Эти работы (если позволяет радиационная обстановка) должны вестись одновременно на территории всего очага, круглосуточно и непрерывно до полного их завершения. Группировка сил ГО городского района создается решением начальника ГО этого района. Количество сил гражданской обороны здравоохранения и порядок их использования определяет начальник медицинской службы района с учетом складывающейся обстановки. Работа санитарных дружин ведется в тесном взаимодействии с другими формированиями гражданской обороны.

Прежде чем начать работы на объекте, начальник гражданской обороны здравоохранения объекта или командир спасательного отряда (на основании решения начальника ГО объекта) должен поставить задачу командирам санитарных дружин.

Сл. 5

При постановке задач начальник гражданской обороны здравоохранения объекта должен указать:

  •  территорию, на которой должна работать каждая санитарная дружина;
  •  порядок подчинения санитарной дружины на указанном участке работы (как правило, на каждом участке работы общее руководство возлагается на командира спасательного формирования);
  •  продолжительность работы санитарных дружин;
  •  место и пути выноса пораженных (определить место погрузки на транспорт);
  •  сигналы оповещения и способы защиты на случай повторного нападения противника;
  •  порядок ведения дозиметрического контроля и максимально допустимую дозу облучения.

Сл.6

После уяснения задачи командир санитарной дружины ставит частные задачи подчиненным санитарным звеньям, определяя каждому из них участок работы и указывая, где он сам будет находиться. При этом командир дружины должен главным образом руководить работой звеньев.

Для руководства на наиболее трудные участки работ командир санитарной дружины направляет своего заместителя. Связь с командирами звеньев командир дружины осуществляет сигналами и через связного. Организаторская работа проводится четко и в короткие сроки.

После постановки задачи всем звеньям санитарные дружинницы приступают к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи сначала вне завалов, пожаров, а по мере тушения пожаров, вскрытия убежищ, разборки завалов, проводимых другими нештатными аварийно-спасательными формированиями ГО, и на остальной территории. Оказание первой медицинской помощи пораженным должно осуществляться на месте их обнаружения.

Очередность оказания первой медицинской помощи, при комбинированных поражениях определяется в каждом отдельном случае в зависимости от вида и тяжести поражений.

После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт. Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований.

 

Сл. 7

1.2  Работа НАФС гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ в очаге массового поражения

Сл.8

Спасательные работы в очаге массового поражения ведутся формированиями и подразделениями воинских частей ГО. Для сохранения жизни пораженным особо важное значение имеет своевременное оказание первой медицинской помощи. Санитарные дружины в очаги ядерного поражения вводятся совместно со спасательными формированиями ГО, в состав которых они входят, либо с подразделениями воинских частей ГО, которым они придаются при ведении спасательных работ в очагах.

Сл. 9

С  прибытием в очаг каждая санитарная дружина получает конкретную задачу. До личного состава доводится обстановка на объекте и участке работы дружины. При этом сообщается о характере разрушений, наличии пожаров, уровнях радиоактивного загрязнения, местах укрытия людей, установленной дозе однократного облучения. Санитарные дружинницы должны знать места погрузки пораженных, как будет организован вынос пораженных, с кем они взаимодействуют и где укрываться по сигналу «воздушная тревога». Задача доводится командиром санитарной дружины до каждого звена, определяются задачи заместителя и связного.

Санитарная дружина обеспечивают розыск пораженных, их сортировку, оказание первой медицинской помощи, принимают участие в выносе и погрузке пораженных на автомобильный транспорт. В первую очередь медицинская помощь оказывается населению в наиболее доступных местах и там, где ему угрожает опасность (пожары, затопление, обрушение зданий). По мере вскрытия защитных сооружений, разборки завалов санитарная дружина вместе со спасательными формированиями оказывают помощь находящимся в них людям.

Сл. 10

Одна санитарная дружина в течение одного часа может оказать первую медицинскую помощь 50 пораженным. Одной укладки перевязочных средств санитарной сумки достаточно для оказания первой медицинской помощи 25—30 пораженным. На оснащении дружины имеется 23 санитарных сумки. Пополнение расходного имущества в ходе работы осуществляется по заявкам командиров санитарных дружин из аптеки отряда первой медицинской помощи.

Одновременно с оказанием первой медицинской помощи организуется вынос и погрузка пораженных на автомобильный транспорт. Легкопораженные к местам погрузки выходят самостоятельно. Вынос пораженных обеспечивается носилочными звеньями, которые создаются из спасательных формирований. Одно носилочное звено в течение 1 ч может вынести на расстояние до 200—300 м не более двух пораженных. При выносе на большие расстояния работа носилочных звеньев организуется эстафетным способом: одно звено выносит пораженного на расстояние до 150—200 м и передает его другому звену.

Сл.11

1.3 Особенности оказания первой  помощи в очаге ядерного поражения

Сл.12

В перечень мероприятий первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения входят:

  •  временная остановка кровотечения;
  •  тушение горящей или тлеющей одежды;
  •  наложение первичных повязок при ожогах и ранениях;
  •  иммобилизация конечностей при переломах и обширных повреждениях мягких тканей;
  •  введение обезболивающих средств;
  •  восстановление проходимости верхних дыхательных путей;
  •  применение противорвотных и других средств из индивидуальной аптечки;
  •  искусственная вентиляция легких;
  •  непрямой массаж сердца.

В очагах ядерного поражения санитарные дружинницы обязаны соблюдать меры личной безопасности. Особая забота должна проявляться о пораженных, чтобы после оказания помощи они не подвергались вторичному поражению. Командир санитарной дружины обязан знать, какому числу пораженных оказана помощь, сколько из них вывезено в ОПМ (ОПВП, ММО) и сколько нуждается в вывозке. Все эти сведения он получает от командиров санитарных звеньев, заместителя и связного. С учетом сложившейся обстановки командир санитарной дружины перераспределяет санитарные и носилочные звенья на участке работы. С каждым санитарным звеном работают 2—3 носилочных звена. Успешная работа санитарных дружин обеспечивается их четким взаимодействием со спасательным и другими формированиями ГО.

Общее руководство работой санитарной дружины осуществляют командиры и начальники, организующие спасательные работы на объекте, а специальное—начальники гражданской обороны здравоохранения объектов или медицинский работник медицинского пункта спасательного отряда. Командиры санитарных дружин докладывают установленным порядком об оказании помощи пораженным, о полученных дозах облучения о ходе эвакуации пораженных с объекта. Смена дружины организуется по решению командира или начальника, руководящего спасательными работами, без перерыва в оказании медицинской помощи. Дружины, завершившие работу, при необходимости подвергаются частичной или полной санитарной обработке и дезактивации одежды, обуви и снаряжения. Если санитарные дружинницы получили установленную дозу однократного облучения, то они выводятся из очага поражения и в дальнейшем могут привлекаться для работы на объектах или в медицинских учреждениях, где нет радиоактивного загрязнения местности.

Сл.13

1.4 Особенности оказания первой  помощи в очаге химического поражения

Сл.14

Современные 0В характеризуются способностью вызывать поражение людей в короткие сроки после их применения. Это определяет сжатые сроки оказания медицинской помощи на большой территории при обязательном использовании формированиями, работающими в очаге химического поражения, средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания, что осложнит работу этих формирований.

Основными мероприятиями первой медицинской помощи являются:

  •  введение антидотов;
    •  частичная санитарная обработка лица (при наличии капель OB);
    •  надевание противогаза;
    •  частичная обработка рук, шеи и других открытых участков тела;
    •  вынос (вывоз) пораженного из очага поражения;
    •  искусственная вентиляция легких (кроме пораженных ОВ удушающего действия, искусственное дыхание которым противопоказано).

В связи с высокой токсичностью современных отравляющих веществ, особенно нервно-паралитического действия, резко возрастает значение первой  медицинской помощи, оказываемой в порядке само- и взаимопомощи.

Кроме того, первая медицинская помощь будет оказываться силами санитарной дружины, сразу вводимых в необходимом количестве в очаг поражения для оказания первой медицинской помощи всем пораженным в короткие сроки. Их ввод в очаг организует начальник гражданской обороны здравоохранения района. При этом санитарные дружинницы должны использовать противогазы и средства защиты кожи, а в случае применения ФОВ перед надеванием противогаза профилактически принять 1 - 2 таблетки антидота против ФОВ из индивидуальной аптечки. Перед вводом в очаг поражения личный состав санитарной дружины должен знать:

  •  вид примененного 0В;
  •  участок работы и порядок (последовательность) работы;
  •  с какими формированиями и по каким вопросам они взаимодействуют в очаге;
  •  время работы;
  •  в каких местах (где) организуются пункты погрузки пораженных на транспорт;
  •  место выхода из очага и проведения полной санитарной обработки.

Уточнив задачу, командир дружины проверяет правильность надевания защитной одежды и противогазов личным составом дружины и затем отдает распоряжение о начале работ в очаге. Санитарная дружина приступает к розыску пораженных и  оказанию им первой медицинской помощи.

Сл. 15

После  оказания первой медицинской помощи необходимо принять меры к быстрейшей эвакуации пораженных из очага. Для этого необходимо как можно быстрее погрузить их на транспорт. В целях сокращения расстояния места погрузки пораженных следует постоянно перемещать вслед за санитарными дружинницами. Оптимальным считается, если плечо выноса (расстояние от мест оказания помощи до места погрузки на транспорт) не превышает 200 м.

В городах для эвакуации пораженных из очага химического поражения, кроме автомобильного транспорта, можно использовать весь имеющийся городской транспорт (трамваи, троллейбусы). Из очага пораженных доставляют в отряд первой медицинской помощи (ОВПВ, ММО), медицинские подразделения войсковых частей ГО или лечебные учреждения здравоохранения, расположенные за пределами очага на расстоянии 1 - 2 км от его внешней границы с наветренной стороны, где им оказывают первую врачебную помощь.

Работа дружины в очаге химического поражения организуется и проводится с учетом примененного отравляющего вещества, характера заражения территории, условий метеорологической обстановки.

Перед вводом дружины в очаг поражения санитарным дружинницам сообщается о том, какое отравляющее вещество применено или какими сильно действующими ядовитыми веществами образован очаг поражения, какой антидот следует применять, куда эвакуировать пораженных, с кем осуществлять взаимодействие.

Сл. 16

Санитарные дружинницы в очагах химического поражения работают в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, для оказания первой медицинской помощи пораженным применяют антидоты, ИПП, проводя частичную санитарную обработку и частичную дегазацию, надевают на пораженных противогазы или поправляют их, если они плохо надеты, принимают срочные меры по эвакуации людей из очага. Первая медицинская помощь пораженным 0В должна оказываться в самые ранние сроки. После завершения работы санитарные дружинницы проходят полную санитарную обработку с дегазацией одежды и снаряжения, после чего санитарные дружины приводятся в готовность.

1.5  Особенности организации оказания первой  помощи в очаге комбинированного поражения

Наибольшую трудность для гражданской обороны здравоохранения будет представлять организация медицинской помощи пораженным в очаге комбинированного поражения. При этом учитываются виды примененного оружия и возможный характер поражений.

Так, при применении противником ядерного и химического оружия основные усилия следует направить на оказание медицинской помощи пораженным отравляющими веществами. В первую смену 1-го эшелона группировки сил гражданской обороны здравоохранения вводится такое количество санитарных дружин, которое обеспечило бы оказание первой медицинской помощи всем пораженным отравляющими веществами. Для каждой дружины определяются более мелкие участки работы, выделяется достаточное количество транспорта и обеспечивается максимальное его приближение к работающим санитарных дружинам. Санитарные дружинницы используют при работе средства защиты кожи и органов дыхания, которые обеспечивают защиту от отравляющих веществ.

Сл.17

1.6 Оказание доврачебной помощи

В зависимости от сложившейся медицинской обстановки (затруднение эвакуации раненых из очага поражения, отдаленность мест развертывания отряда первой медицинской помощи, возможность привлечения среднего медицинского персонала к работе в очаге и т.п.), а также  при оказании помощи большому числу  пораженных, поступающих одномоментно в отряд, когда врачебный состав не справляется с потоком раненых, выделяют еще один вид медицинской помощи – доврачебную помощь.  

Доврачебная помощи - комплекс медицинских мероприятий, проводимых в целях поддержания жизненно важных функций организма, борьбы с угрожающими жизни последствиями ранения (заболевания) и предупреждения тяжелых осложнений. Доврачебная помощь оказывается, как правило, фельдшером или медицинскими сестрами медицинских подразделений МС ГО и сохранившихся в очаге лечебных учреждений. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте и т.д. как правило, доврачебная помощь предназначена для устранения недостатков первой медицинской помощи.

Наиболее оптимальный срок оказания доврачебной помощи в течение 2-3 часов после поражения; пораженным отравляющими веществами и сильно действующими ядовитыми веществами – в течение 20 мин. с момента появления первых признаков поражения.

Сл.18

2. ОТРЯД ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ. ПОРЯДОК ЕГО ПОДГОТОВКИ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАДАЧ ПО МЕДИКО-САНИТАРНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ

2.1. Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи

Первая врачебная помощь оказывается в отряде первой медицинской помощи (ОПМ),  отряде первой врачебной помощи (ОПВП) или в мобильном медицинском отряде (ММО). Однако, отряды первой помощи уже не планируется развертывать, так как они обладают значительными недостатками и не соответствуют современным требованиям, предъявляемым к нештатным аварийно-спасательным формированиям гражданской обороны здравоохранения. Мобильные медицинские отряды только планируются и, большей частью являются опытными формированиями. Таким образом, целесообразней организацию оказания первой врачебной помощи рассмотреть на примере работы отряда первой врачебной помощи (ОПВП).

Кроме перечисленных структур нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения, первую врачебную помощь пораженным оказывают, сохранившиеся в очаге поражения лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделения войсковых частей гражданской обороны.

Выдвижение ОПВП к очагу поражения осуществляется по приказу начальника гражданской обороны здравоохранения городского района, в котором указываются время начала выдвижения, место ОПВП в группировке сил гражданской обороны, маршрут движения, район развертывания в очаге (вблизи очага) поражения, время прибытия в район развертывания, объекты, с которых ОПВП должен принимать пораженных, а также маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.

ОПВП совершает марш одной походной колонной с максимально возможной скоростью, обеспечивающей безопасность движениям выполнение поставленной задачи в установленные сроки. Обычно скорость движения ОПВП устанавливается днем 30—40 км/ч, ночью 25—30 км/ч.

Получив задачу на выдвижение, начальник отряда изучает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш. При этом он указывает:

  •  особенности маршрута;
  •  построение походного порядка ОПВП;
  •  скорость движения и дистанцию между машинами;
  •  время прибытия в район развертывания;
  •  свое место и место заместителя в колонне;
  •  сигналы, порядок их подачи и действий по ним.

Кроме того, он определяет наблюдателей и старших на каждой машине. Обгон машин в движении запрещается. Зараженные участки местности обходятся или преодолеваются «с ходу». Перед преодолением участка радиоактивного заражения по распоряжению начальника ОПВП личный состав принимает радиозащитное средство № 1 из индивидуальной аптечки и надевает средства индивидуальной защиты органов дыхания. Скорость движения машин и дистанция между ними увеличиваются.

Участки химического и бактериологического заражения, как правило, обходятся. После преодоления участка, зараженного РВ, при необходимости и по указанию начальника ОПВП производится частичная санитарная обработка.         

При выдвижении в зимнее время, кроме того, принимаются меры по предупреждению отморожения у личного состава. Для проведения медицинской разведки на маршруте ввода ОПВП и в очаге поражения в отряде создается внештатная группа медицинской разведки (ГМР) в составе: 1 врач, 2 средних медицинских работника. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиационной и химической разведки. В ее задачу входит:

  •  уточнение мощности дозы ионизирующих излучений на маршруте выдвижения и в районе предполагаемого развертывания;
  •  выбор места (зданий) для развертывания ОПВП в указанном районе;
  •  выбор (уточнение) маршрута эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ в ОПВП.

Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в отряд первой медицинской помощи или встретить его в указанном начальником ОПВП месте и доложить о результатах разведки. На основании данных разведки начальник ОПВП вместе с рекогносцировочной группой выезжает к предложенному группой медицинской разведки месту развертывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развертывания функциональных подразделений отряда.

Сл. 19

При выборе места развертывания группа медицинской разведки руководствуется следующими требованиями:

  1.  Отряд первой врачебной помощи должен развернуться на незараженной РВ местности или на местности с мощностью доз излучения,  не превышающей 0,5 Р/ч.
  2.  Отряд может развернуться лишь в зоне слабых разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления 10—20 кПа или за пределами очага), так как отряд не имеет палаток и развертывается в сохранившихся зданиях и сооружениях. При возможности используются сохранившиеся здания лечебно-профилактических учреждений или здания вблизи них.
  3.  Место развертывания должно находиться на марш их эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.

Желательно, чтобы место развертывания по возможности было вблизи водоисточников, хотя это и не является главным условием.

При развертывании ОПВП необходимо предусмотреть мероприятия по защите личного состава и пораженных от оружия массового поражения на случай повторного его применения противником.

Сл. 20

На отряд первой врачебной помощи возлагаются следующие задачи:

  •  ведение медицинской разведки в районе размещения ОПВП в загородной зоне, на маршруте движения и в очаге поражения;
  •  проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации их одежды и обуви;
  •  прием, медицинская сортировка пораженных;
  •  оказание первой врачебной помощи пораженным и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи (при возможности);
  •  временная   госпитализация   нетранспортабельных больных;
  •  временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;
  •  подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны;
  •  проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;
  •  обеспечение медицинским имуществом санитарных дружин, работающих на закрепленных за ОПВП объектами;
  •  организация питания пораженных, находящихся в ОПМ;
  •  ведение медицинского учета и отчетности.

Основной задачей ОПВП является оказание первой врачебной помощи пораженным.

Объем первой врачебной помощи в ОПВП непостоянен. Он может быть расширен или сужен, в зависимости от конкретных условий обстановки. Объем помощи определяется преимущественно количеством и интенсивностью поступления пораженных.

ОПВП развертывается с учетом движения пораженных в нем по двум потокам. По одному потоку направляются ходячие, по второму - носилочные пораженные (больные).

По мере развертывания функциональных подразделений ОПВП и освобождения транспортных средств от имущества начальник ОПВП должен распределить имеющийся транспорт по объектам ведения спасательных pa6oт и направить его за пораженными. При распределении автотранспорта учитывается количество пораженных на объектах, закрепленных за ОПВП.

Кроме транспорта ОПВП, для эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ может быть использован и транспорт объектовых формирований.

Сл. 21

2. Структура отряда первой врачебной помощи, схема его развертывания  и организация работы его функциональных подразделений

Организационно-штатная структура отряда представлен следующими функциональными подразделениями:

  1.  Сортировочно-эвакуационное отделение (распределительный пост, площадка специальной обработки, эвакуационная, приемно-сортировочная с сортировочной площадкой).
  2.  Перевязочная
  3.  Изолятор для пораженных и больных с реактивным состоянием,
  4.  Изолятор для инфекционных больных
  5.  Аптека
  6.  Отделение материально-технического обеспечения
  7.  Палатка для агонирующих

Рис.1

Начальник отряда

Врач - 1

Сортировочно-эвакуационное отделение

Перевязочная

Врач -2

Мед. сестры-4

Санитар -1

Палатка для агонирующих

Мед. сестра -1

Распредилительный

пост

Санитар- дозиметрист 1

Площад-

ка специальной обработки

Санитар-1

Эвакуационая

Мед.сестра -1

Приемно-сорти-ровочная с сортировочной площадкой

Врач -1

Мед. сестра – 2

Регистраторы -2

Санитар -1

Изолятор для пораженных и больных с реактивным состоянием

Мед. сестра - 1

Изолятор для инфекционных больных

Мед. сестра -1

Аптека

Мед. сестра

(фармацевт) -1

Отделение материально-технического обеспечения

Кладовщик -1

Электрик – 1

Водители - 2

Организационно-штатная структура ОПВП

Таблица 1

Численный состав ОПВП

Должности

Количество

Личный состав

25

Врачи

4

Средний медицинский персонал

10

Санитары  в т.ч.

- регистраторы

7

2

Кладовщик

1

Электрик

1

Водители

2

Сл. 22

По прибытии на место ОПВП развертывает следующие отделения:

  •  Приемно-сортировочное с сортировочной площадкой,
  •  Распределительный пост,
  •  Перевязочная,
  •  Эвакуационая,
  •  Изолятор для инфекционных больных,
  •  Изолятор для пораженных и больных с реактивным состоянием,
  •  Площадку специальной обработки,
  •  Место для агонирующих,
  •  Аптека,
  •  Отделение материально-технического обеспечения

Сл. 23

Рис.2

Палатка для агонирующих

Аптека

Отделение материально-технического обеспечения

Площадка спец. обработки

Распределительный пост

Перевязочная

Приемно-сортировочная с сортировочной площадкой

Изолятор для инфекционных больных

Изолятор для больных и пораженных с реактивным состоянием

Эвакуационная

Эвакуация по назначению

Принципиальная схема развертывания ОПВП

Сл. 24

3. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ОПВП И ЕГО ВЗАИМОДЕЙСВИЯ С ДРУГИМИ  НЕШТАТНЫМИ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫМИ ФОРМИРОВАНИЯМИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сл. 25

Управление должно быть непрерывным, твердым гибким, обеспечивать высокую организованность в работе отряда, неуклонное выполнение поставленной задачи и установленные сроки.

В целях четкого управления начальник отряда первой медицинской помощи должен знать задачи отряда в тот или иной период. Для этого он с момента сбора личного состава отряда обязан поддерживать постоянную связь с начальником гражданской обороны здравоохранения городского района, используя все имеющиеся у него средства связи. До выхода в загородную зону используется городская телефонная сеть. В процессе выхода в загородную зону, в период размещения отряда в загородной зоне и приведения его в готовность, в ходе выдвижения к очагу поражения и во время работы ОПВП по приему пораженных и оказания им первой врачебной помощи начальник ОПВП поддерживает связь со своим начальником по радио. Поддерживая постоянную и устойчивую связь с начальником гражданской обороны здравоохранения городского района, начальник ОПВП получает от него необходимые приказы, указания и распоряжения и в установленные сроки докладывает о своих нуждах, о ходе выполнения распоряжений, принимаемых решениях. Это позволяет ему постоянно знать обстановку и принимать грамотные, обоснованные решения для правильного руководства работой ОПВП.

Начальник ОПВП управляет подчиненными лично. Управление осуществляется путем отдачи устных приказов распоряжений, сигналов. Приказы, распоряжения и команды должны быть краткими, ясными и содержать только необходимые сведения. Управление основывается на высокой дисциплинированности, сознательности, а также профессиональном мастерстве личного состава ОПВП.

Начальник отряда должен уметь организовать и поддерживать взаимодействие с формированиями других служб ГО, от которых так или иначе зависит работа отряда. Взаимодействие организуется в интересах выполнения главных задач. Оно заключается в согласовании совместных действий различных формирований по цели задаче, месту, времени, а также объему выполняемых работ.

Заведующий кафедрой  экстремальной и военной медицины

                                                                    П.Л. Колесниченко

«___»________________ 2010 г.

Сл. 60

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

  1.  Организация оказания первой помощи в очаге поражения
  2.  Организация работы НАФС гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ в очаге массового поражения
  3.  Организация работы санитарной дружины в очаге поражения
  4.  Особенности оказания первой  помощи в очаге ядерного поражения
  5.  Особенности оказания первой  помощи в очаге химического поражения
  6.  Особенности организации оказания первой  помощи в очаге комбинированного поражения
  7.  Организация оказания доврачебной помощи в очаге поражения
  8.  Организация оказания первой врачебной помощи в очаге поражения
  9.  Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи
  10.  Задачи отряда первой врачебной помощи

Сл. 61

  1.  Структура отряда первой врачебной помощи, схема его развертывания  
  2.  Задачи, оснащение и организация работы приемно-сортировочной с сортировочной площадкой
  3.  Организация сортировки поступающих пораженных в приемно-сортировочной с сортировочной площадкой
  4.  Задачи, оснащение и организация работы эвакуационной
  5.  Задачи, оснащение и организация работы площадки специальной обработки
  6.  Задачи, оснащение и организация работы перевязочной
  7.  Задачи, оснащение и организация работы изоляторов
  8.  Задачи, оснащение и организация работы аптеки  
  9.  Задачи, оснащение и организация работы Отделения материально-технического обеспечения
  10.  Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге химического поражения
  11.  Особенности работы отряда первой врачебной помощи при работе в очаге бактериального поражения
  12.  Организация управления отрядом первой врачебной помощи и его взаимодействие с другими нештатными аварийно-спасательными формированиями гражданской обороны здравоохранения


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

17499. Работа з таблицами и формулами в Microsoft Word 34.5 KB
  Тема: Работа з таблицами и формулами в Microsoft Word Цель : научиться делать вычисления с помощью формул Ход работы: Расчет № Лс61 Расход по командировочному удостоверению № 4/092005 от 02 09 2005 г. №№ п./п. Наим...
17500. Побудова графіків в редакторі Excel 68 KB
  ЛАБОРАТОРНА РОБОТА 2 Побудова графіків в редакторі Excel Мета роботи: навчитися користуватися таблицями для обчислення даних редагувати таблиці створювати графіки на основі таблиць даних прогнозувати дані. Завдання на лабораторну роботу: Заповнити таблицю дан...
17501. ИЗУЧЕНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК ШЛИФОВАЛЬНЫХ КРУГОВ ИЗ ЭЛЕКТРОКОРУНДА КАРБОРУНДА 191 KB
  Лабораторная работа №66 ИЗУЧЕНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК ШЛИФОВАЛЬНЫХ КРУГОВ ИЗ ЭЛЕКТРОКОРУНДА КАРБОРУНДА Цель работы: ознакомиться с различными видами шлифовальных кругов из электрокорунда и карборунда и их маркировкой с основными видами шлифования; научиться подб
17502. Изучение процесса изготовления разовой литейной формы 235 KB
  Лабораторная работа № 31. Изучение процесса изготовления разовой литейной формы. Цель работы – ознакомить студентов с модельным комплектом процессом изготовления разовой литейной формы в двух опоках по разъёмной модели и песчаноглинистого стержня разъёмном стерж...
17503. Менеджмент, курс лекций 411.5 KB
  С развитием рыночной экономики в частности в нашей стране, термины «менеджмент», «менеджер», быстро и прочно вошли в нашу жизнь и наш словарный обиход. Открываются «школы менеджеров», создаются «службы менеджеров», проводятся «Семинары менеджеров», но редко люди отдают себе отчёт в том, что же именно скрывается за этим красивым словом.
17504. Технология обработки поверхностей вращения деталей на металлорежущих станах 98 KB
  Лабораторная работа №72 Технология обработки поверхностей вращения деталей на металлорежущих станах Цель работы: изучение станков инструментов и приспособлений для обработки поверхностей вращения на деталях умение назначить тип станка инструмент и последоват...
17505. Ввод текста в редакторе Word 28 KB
  Лабораторная работа №1 Тема: Ввод текста в редакторе Word Цель: Ввести текст с клавиатуры и научиться делать элементарные рисунки в редакторе Word Выполнение работы: В основной состав компьютера входят: материнская плата звуковая карта она может быть встроена в...
17506. Составление таблиц и расчет по формулам в редакторе Word 34.5 KB
  Лабораторная работа №2 Тема: Составление таблиц и расчет по формулам в редакторе Word Цель: Составить таблицу и выполнить расчёты по формулам в текстовом редакторе Word Расчёт № ___________________ Расход по командировочному удостоверению № 4/092005 от 2 09 2005г. Фамилия имя
17507. Построение графиков зависимостей в Excel 46.5 KB
  Лабораторная работа №3 Тема: Построение графиков зависимостей в Excel Цель: Построить график зависимости температуры от времени Времяч ТемператураС 0 27298 051111 28408 ...