24045

Острые бронхиты и трахеобронхиты: клиника, диагностика, лечение

Шпаргалка

Медицина и ветеринария

Назначается в люголевском растворе по 25 30 капель 3 4 раза в день при рвоте в клизме при коме под кожу 30 40 капель люголевского раствора на 15 л физиологического раствора или через дуоденальный зонд в желудок. внутривенно йод в количестве 051 мл люголевского раствора в 300 мл физиологического раствора вместо йодистого калия йодистый натрий. Внутривенное введение хлористого натрия 10 раствора 40 раствора глюкозы на физиологическом растворе до 3 л в сутки.

Русский

2013-08-09

16.87 KB

7 чел.

Билет №1

  1.  Острые бронхиты и трахеобронхиты: клиника, диагностика, лечение.

ОБ может развиться в течение нескольких часов, но симптомы могут нарастать и постепенно, в течение нескольких дней (3-4 дн). Если ОБ является следствием ОРЗ, то ему предшествуют насморк (ринит), першение и боли в горле при глотании (фарингит, ангина), охриплость голоса (ларингит), жжение, саднение или “царапанье” за грудиной (трахеит). Больные жалуются в это время на недомогание - общую слабость, разбитость, ухудшение аппетита, мышечные боли в спине и конечностях, познабливание.Клиническая картина ОБ состоит главным образом из симптомов раздражения чувствительных нервных окончаний в слизистой оболочке трахеи и крупных бронхов (упорный кашель и преходящие явления бронхоспазма), бронхиальной обструкции при распространении воспалительного процесса на мелкие бронхи и бронхиолы (одышка и цианоз), эндогенной интоксикации (слабость, потливость, повышение температуры и др.). симптоматическое, с применением жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих средств. При одновременном поражении носоглотки и гортани полезны аэрозольные препараты: камфомен, каметон и ингалипт 3—4 раза в день. Эти комбинированные препараты содержат в своем составе норсульфазол, стрептоцид, камфору, ментол и пр., оказывают антисептическое, противовоспалитель­ное и местнообезболнвающее действие.Различаются несколько вариантов течения ОБ: 1) остротекущий (обычно не более 2 нед); 2) затяжной (до месяца и более); 3) рецидивирующий (до 3 и более раз в течение года). Средняя продолжительность неосложненного ОБ составляет 7-14 дн.

  1.  Ревматизм. Классификация. Диагностика. Определение степени активности.

Ревмати́зм болезнь Сокольского-Буйо) — системное воспалительное заболевание, едствием стрептококковой инфекции. Ревматизм – это ничто иное, как воспаление соединительной ткани,  страдают сердце, суставы и кровеносные сосудглавным образом в возрасте 7–15 лет. Классификация 

фазу  неактивную или активную. Активность болезни может быть минимальной (I степень), средней (II степень) и максимальной (III степень). Ревмокардит с пороком и без Классификация проводится также по локализации активного ревматического процесса (кардит, артрит, хорея и т. д.), Выделяется острое течение ревматизма (до 2 мес), подострое (до 4 мес), затяжное (до 1 года), непрерывно рецидивирующее (более 1 года) и латентное (клинически бессимптомное). Стадия мукоидного набухания, продолжается около двух недель

Стадия фибриноидного пропитывания, при которой через измененную сосудистую стенку в межклеточное пространство выходит фибрин, который в последующем некротизируется. Продолжительность этой стадии около 4 недель.

Стадия клеточной инфильтрации , когда вокруг некротизированных участков фибрина скапливаются клеточные элементы ( узелки Ашоф-Талалаева) Продолжительность этой стадии - до 2 месяцев.

Стадия склерозирования, продолжается до 2 месяцев. Важно знать, что стадия мукоидного набухания ( 2 недели ) и первая фаза стадии фибриноидного перерождения ( еще 2 недели ) являются обратимыми, устранимыми. Своевременно начатое лечение больных в этот период может не привести к формированию порока сердца. Лечение в остальных стадиях развития патологического процесса все равно заканчивается развитием рубцовых изменений, формированием порока сердца.

  1.  Тиреотоксическая кома: клиника, диагностика, лечение. Гипотиреоидная

Тиреотоксическая кома (тиреотоксический криз). Тиреотоксическая кома возникает как осложнение тиреотоксикоза, особенно в первые часы или сутки после операции. Начало криза может быть внезапным и постепенным с продромальными явлениями, редко может внезапно во время криза наступить смерть. Симптомы. Резкое возбуждение, тахикардия, учащенное дыхание, высокая температура, бессонница, бред, обильное потоотделение, тошнота, понос. Состояние возбуждения сменяется сонливостью, адинамией и комой. При спонтанном кризе чаще начало постепенное, при послеоперационном — острое, на первый план выступают явления со стороны сердечно-сосудистой системы.Диагноз не представляет затруднения, если больной страдает гипертиреозом или если он оперировался по поводу этого заболевания. Трудность диагностики может быть у больных с невыраженными явлениями и легко протекающей формой гипертиреоза, но здесь нужно иметь в виду изменения со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы и желудочно-кишечного тракта; тщательно исследовать больного, ища основные признаки заболевания.Неотложная помощь. Самое лучшее средство — йод. Назначается в люголевском растворе по 25—30 капель 3—4 раза в день, при рвоте — в клизме, при коме — под кожу 30—40 капель люголевского раствора на 1,5 л физиологического раствора или через дуоденальный зонд в желудок. внутривенно йод в количестве 0,5-1 мл люголевского раствора в 300 мл физиологического раствора (вместо йодистого калия—йодистый натрий). Внутривенное введение хлористого натрия 10% раствора, 40% раствора глюкозы на физиологическом растворе до 3 л в сутки. Внутривенно строфантин, кордиамин, под кожу камфара, кофеин. Вдыхание кислорода. Камполон 5 мл внутримышечно.АКТГ по 25 мг 4 раза в сутки внутримышечно или кортизон по 50 мг 4 раза в сутки перорально или внутримышечно, исходя из того, что при тиреотоксическом кризе снижается активность гормонов коры надпочечников. По мере улучшения дозы гормонов уменьшаются. При возбуждении применять 1% морфин 1 мл под кожу, люминал 0,1 три раза в день, амитал натрия 0,2 три раза в день или внутривенно вводить 10% раствор бромистого кальция. При упорной гипертермии эффект дает хлоропромазин по 25 мг через 8 часов внутрь или внутримышечно.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

71777. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ БАНКОМ РОССИИ 88.5 KB
  Как известно в 2003 г. в сфере банковского надзора осуществляемого Банком России произошли существенные изменения вызванные тем что нормативная база Центрального банка уже не отвечала изменившимся реалиям современной банковской системы и надзора за ней.
71778. РЕАЛИЗАЦИЯ КОНСТИТУЦИОННЫХ ГАРАНТИЙ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА В ПРАВОВОМ СТАТУСЕ АКЦИОНЕРА В АКЦИОНЕРНОМ ОБЩЕСТВЕ 134 KB
  Гражданский кодекс в части 1 статьи 96 дает такое определение: Акционерным обществом признается общество уставный капитал которого разделен на определенное число акций; участники акционерного общества акционеры не отвечают по его обязательствам и несут риск...
71779. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НОТАРИАТОМ ГАРАНТИЙ ПРАВА НАСЛЕДОВАНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 110 KB
  Право наследования представляет собой одну из гарантий права собственности обеспечивая его стабильность и преемственность и гарантируется нормами различных законов и подзаконных актов системы отечественного законодательства раскрывающими и конкретизирующими конституционные нормы.
71780. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА ПО ДЕЛАМ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ 96 KB
  В Конституции предусмотрено что сбор хранение использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются. Об информации информатизации и защите информации. В соответствии с Положением о Главном информационном центре Министерства...
71781. ОСОБЕННОСТИ УЧАСТИЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА В ПРОЦЕДУРЕ УСЫНОВЛЕНИЯ РОССИЙСКИХ ДЕТЕЙ ИНОСТРАННЫМИ ГРАЖДАНАМИ 130 KB
  Помимо законодательства указанных выше государств с учетом положений международного договора Российской Федерации о межгосударственном сотрудничестве в области усыновления детей должны соблюдаться правила российского законодательства а именно: правила о детях передаваемых на усыновление...
71782. ВОПРОСЫ РАЗВИТИЯ И ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ТУРИЗМА В РОССИИ С УЧЕТОМ ОПЫТА США 237 KB
  Охрана окружающей природной среды это одна из функций государства требующая больших затрат со стороны и самого государства и его субъектов муниципальных образований юридических и физических лиц. Экологический туризм это любые виды туризма и рекреации в природе которые не наносят ущерба...
71783. БАНК РОССИИ И КОММЕРЧЕСКИЕ БАНКИ КАК ОСНОВА ИНФРАСТРУКТУРЫ ФИНАНСОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ 89.5 KB
  Банк России и коммерческие банки значимая составная часть финансовой системы государства поскольку денежные средства аккумулируются в основном на счетах в банках. Банком России то это приведет к злоупотреблениям коммерческих банков.
71784. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ В ОБЛАСТИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: ПОНЯТИЕ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 78 KB
  Понятие административного правонарушения сформулировано в Кодексе об административных правонарушениях: таковым признается противоправное виновное действие бездействие физического или юридического лица за которое Кодексом или законами субъектов Федерации об административных...
71785. ЦЕЛИ И СОДЕРЖАНИЕ АДМИНИСТРАТИВНОЙ РЕФОРМЫ В РОССИИ 83 KB
  Что было достигнуто за прошедшие четыре года: восстановлен конституционный правопорядок укреплена а по сути отстроена заново вертикаль федеральной исполнительной власти восстановлено единое правовое пространство страны пресечены опасные процессы деградации государственной власти...