24554

Консультирование в кризисной службе

Доклад

Психология и эзотерика

Психическая травма вызывает следующие реакции: 1. Физиологические реакции: учащенное сердцебиение; повышение кровяного давления; чувство сжатия в груди; затрудненное дыхание; потливость ладоней; дрожание и подергивание мышц; напряженность мышц шеи и или спины; тяжесть в руках и ногах; головные боли; частое мочеиспускание; расстройство стула; тошнота рвота; нарушение сна; потеря аппетита; частое чихание; приступы слабости; склонность к простудам и аллергиям; скрипение зубами во сне; придавленная поза. Эмоциональные реакции: повышенная...

Русский

2013-08-09

71.5 KB

6 чел.

9. Консультирование в кризисной службе.

Психологическая травма – необычное событие, способное вызвать тяжелый психологический стресс и сопровождающееся чувством ужаса, страха и беспомощности.

Нарушения, которые развиваются у человека после пережитой травмы, затрагивают все уровни человеческой жизнедеятельности: физиологические, личностные, межличностные, социального взаимодействия. Психическая травма вызывает следующие реакции:

1. Физиологические реакции: учащенное сердцебиение; повышение кровяного давления; чувство сжатия в груди; затрудненное дыхание; потливость ладоней; дрожание и подергивание мышц; напряженность мышц шеи и/или спины; тяжесть в руках и ногах; головные боли; частое мочеиспускание; расстройство стула; тошнота, рвота; нарушение сна; потеря аппетита; частое чихание; приступы слабости; склонность к простудам и аллергиям; скрипение зубами во сне; «придавленная поза».

2. Эмоциональные реакции: повышенная раздражительность и гневливость; чувство собственной некчемности; подавленность; мнительность и подозрительность; ревнивость; тревожность; нетерпеливость; безразличие; отчужденность;  снижение интересов и инициативы; слезливость или внутренний плач без слез; снижение способности сочувствовать и сопереживать; повышенная критичность к себе и другим; склонность обвинять окружающих, самообвинения; переживание травмировавших событий в снах; внезапные и яркие вспышки в сознании пережитого.

3. Интеллектуальные реакции: рассеянность и забывчивость; застревание на мыслях; математические и грамматические ошибки; ошибки в определении расстояния; снижение концентраций внимания, к деталям и мелочам особенно; периоды неспособности думать; поглощенность прошлым; снижение творческих способностей; ослабление воображения.    

Помощь и коррекционные задачи в преодолении психической травмы. Задачи в преодолении психической травмы: поддержка, проработка травмирующего материала, переоценка кризисной ситуации, изменение мировосприятия, повышение самооценки, выработка реалистической перспективы и активной жизненной позиции. Важно вернуть клиенту чувство компетентности за счет воспоминания о преодоленных трудных ситуациях и проектирования будущего, в котором можно использовать удачный прошлый опыт. При этом психолог должен отслеживать возможные суицидальные тенденции и аффективные реакции, разряжать агрессию, переводя ее на себя.

Принципы: безотлагательность, простота и единство действий, приближенность к месту событий, интервенция в поверхностные слои сознания, ожидание, что нормальное состояние вернется. Оперативная помощь зависит от стадии. Если это 1-я стадия – техники экстренной психологической помощи в зависимости от типа аффективно-шоковой р-ции: гиподинамическая (апатия – спросить, как зовут, хочет ли пить, можно ли взять его за руку; ступор – возвращение телесных границ, точечный массаж лба, «домик», заземление), гипердинамическая (двигат. возб-е – прием «захват», точечный массаж лба, дать выговориться, изоляция от окружающих; агрессия – изоляция от окр., дать выговориться, дать поручение, при неконтрол.агрессии – напугать, приказать сесть; нервная дрожь – усилить дрожь, разрешить ее,подрожать вместе, потрясти; и т.д.)

Если аффективно-шоковая р-ция прошла, то 4 напр-я работы с психической травмой:

  1.  снижение тревоги через проработкуактуальных негативных переживаний (страх, стыд, вина, беспомощность, безысходность, горе,ярость)
  2.  формирование доступа к ресурсам (ресурсы прошлого, настоящего и будущего). Зависит от фазы (н-р насилие: будущее - «Что вы будете делать сегодня вечером?»)
  3.  восстановление целостности личности – арт-терапия, символические методы, работа с образами, вентилляция негативных переживаний.
  4.  Включение переработанного опыта в личную историю и свой образ Я.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – состояние, которое развивается у человека, испытывающего стрессовое событие исключительно угрожающего или катастрофического характера.

Ситуации, вызывающие ПТСР: военные действия, межнациональные конфликты, природные катастрофы (землетрясения, наводнения, цунами, смерчи, массовые лесные пожары и снежные заносы), промышленные катастрофы, террористические акты, в том числе взятие в заложники, служба в армии, отбывание заключения в местах лишения свободы, насилия и пытки, длительные тяжёлые болезни, утрата близких людей.

Выделяют три основные стадии развития ПТСР: 1) острая – от момента события до б недель; 2) хроническая – от 6 недель до 6 месяцев; 3) отсроченная – от 6 месяцев до нескольких лет или даже нескольких десятков лет.

Проявления посттравматического стрессового расстройства:

  •  стойкие воспоминания или «оживление» стресса в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, напоминающих или ассоциирующихся со стрессом,
  •  избегание или стремление избежать обстоятельств, напоминающих либо ассоциирующихся со стрессом,
  •  психогенная амнезия, либо частичная, либо полная, в отношении важных аспектов периода воздействия стресса,
  •  стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стресса), представленные затруднениями засыпания или сохранения сна; раздражительностью или вспышками гнева; затруднениями концентрации внимания; повышением уровня бодрствования,
  •  заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности,
  •  чувство отстраненности или отделенности от остальных людей,
  •  сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви),
  •  чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни).

Направления помощи лицам с синдромом ПТС.

Дебрифинг (Д) - это особым образом организованное обсуждение, кот может проводиться психологом или спец обученным волонтером. Исп-ся в гр людей (не более 15), совместно переживших стрессогенное или трагич событие, с целью минимизации психол страданий. Задачи: проработка впечатлений, р-ций и чув-в; когнит орг-ция переживаемого опыта ч\з понимание стр-ры и смысла происходящего; снижение индивид и гр напряжения; уменьшение ощущения уник-ти и патологичности собств р-ций ч\з гр обсуждение чув-в; мобилизация вн и внутр рес-сов, усиление гр поддержки; подготовка к переживанию тех симптомов, кот могут возникнуть; опр-е дальнейшей помощи в случае необход. Д препятствует развитию и продолжению, спос-ет пониманию причин и осознание действий, кот надо предпринять. Поэтому это одновременно метод профилактики и кризисной интервенции, применяется при ситуации угрозы, кот осознавалась уч-ми и в ней уча-ли все члены гр, спустя 2 суток, чтобы члены гр могли осуществлять рефлексию и самоанализ. Гр должна быть изолир от вн вмешат. Включ 3 части: проработка осн чув-в уч-ков и опр-е интенсивности стресса, детальное обсуждение симптомов и обеспеч-е защищенности и поддержки, мобилизация рес-сов, предост-е инф, формир-е планов на будущее.

Фазы:

  1.  Вводная (15 мин)- ведущий представляется сам и гр, знакомство, прояснение целей и задач, опред-е правил для минимизации тревоги и опасений участников (добров-ть, конфид-ть, безоцен-ть, возм-ть ухудшения состояния на нач этапе, что нормально, т.к. происх возвращение к болезн состоянию), работать без перерыва, но не запрещается тихо выходить, возм-ть выходить за пределы заданной темы и задавать любые вопросы.
  2.  Фактов - каждый кратко описывает то, что произошло с ним во время ЧС, задаются уточняющие вопросы, чтобы откорректировать объективную картину.
  3.  Мыслей - фокусировка на принятии решений и процессе мышления, возможно возникновение сопротивления и нежелание открываться.
  4.  Реагирование (наиб. длит.)- исследуются чув-ва. Ведущий должен следить, чтобы все участвовали в общении; достигается сплоченность гр и взаимопомощь, если у кого-то ухудшается состояние.
  5.  Симптомов - более детальное обсуждение физ, эмоц, когнит реагирования, кот пережили в ответ на ЧС.
  6.  Завершение- ведущий обобщает реакции участников, пытается нормализовать состояние гр, обозначение индивид-ти каждого участника, возможность обговорить дополнит встречу ч\з неделю.
  7.  Реадаптация- обсуждение и планирование будущего, наметить стратегии преодоления, созд внутригруп психол контекста, обсуждение необходимости обращения для проф помощи.

Методы работы: арт-терапия (для выр-я подавленных чувств, телесная терапия (восстановление контакта с телом, его границ, выход агресивных чувств), танцевальная терапия (выход заблокированной энергии), гештальт-терапия (возврат из прошлого в настоящее), когнитивно-поведенческая терапия (работа с установками, их трансформация). Возможна работа по плану конс-ния девиантных личностей.

PAGE  1


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

11543. Концептуальная и физическая модели базы данных (IDEF1x) 73.85 KB
  Лабораторная № 3. Концептуальная и физическая модели базы данных IDEF1x Концептуальная модель базы данных Логическая модель Концептуальная модель базы данных рис. 2 описывает объекты предметной области их атрибуты и связи между ними в том объеме в котором они подл
11544. Ограничения на данные (DEFAULT и CHECK) и ссылочную целостность 18.35 KB
  Лабораторная № 5. Ограничения на данные DEFAULT и CHECK и ссылочную целостность Добавление отношения Конт. м. таблицы содержащей FK Отношения Добавить Спецификация таблиц и столбцов ИЛИ Проект таблицы кнопка Отношения Добавить... Слева все про РК имя таблицы поле...
11545. Загрузка информации в базу данных Загрузка информации в базу данных средствами Management Studio 37.5 KB
  Загрузка информации в базу данных Загрузка информации в базу данных средствами Management Studio Среда Management Studio предоставляет возможность заполнения БД информацией средствами графического интерфейса. Для этого следует воспользоваться командой Открыть таблицу контекст...
11546. Общая структура запроса SELECT 70 KB
  Разделы SELECT и FROM обязательно должны присутствовать в каждом запросе; остальные разделы могут присутствовать частично или отсутствовать вовсе...
11547. Триггеры. Сравнение триггеров и хранимых процедур 57 KB
  Триггеры 1. Сравнение триггеров и хранимых процедур Хранимые процедуры Триггеры Являются самостоятельным объектом базы данных Привязываются к таблице или виду Явно вызываются на
11548. Хранимые процедуры 40.5 KB
  Хранимые процедуры 1. БД Аналог приложения на языке программирования Borland Delphi База данных Приложение Таблица поле таблицы триггер Объект свойство объект
11549. Табулирование функции с заданными параметрами из таблицы 63.5 KB
  Задание: Выполнить табулирование функции с заданными параметрами из таблицы 1 Значения рассчитываются с точность 105. Исходные данные: Таблица 1. Исходные данные Вариант № Исходные данные ...
11550. Составить программу вычисления интеграла методом трапеции и по заданной погрешности интегрирования определить на ЭВМ 52.5 KB
  Задание Составить программу вычисления интеграла методом трапеции и по заданной преподавателем погрешности интегрирования определить на ЭВМ необходимое число интервалов обеспечивающее заданную точность. Оценку точности проводить по правилу Рунге. Ис...
11551. Составить программу вычисления интеграла методом Симпсона 45.5 KB
  Задание Составить программу вычисления интеграла методом Симпсона и по заданной преподавателем погрешности интегрирования определить на ЭВМ необходимое число интервалов обеспечивающее заданную точность. Оценку точности проводить по правилу Рунге. Ис...