24554

Консультирование в кризисной службе

Доклад

Психология и эзотерика

Психическая травма вызывает следующие реакции: 1. Физиологические реакции: учащенное сердцебиение; повышение кровяного давления; чувство сжатия в груди; затрудненное дыхание; потливость ладоней; дрожание и подергивание мышц; напряженность мышц шеи и или спины; тяжесть в руках и ногах; головные боли; частое мочеиспускание; расстройство стула; тошнота рвота; нарушение сна; потеря аппетита; частое чихание; приступы слабости; склонность к простудам и аллергиям; скрипение зубами во сне; придавленная поза. Эмоциональные реакции: повышенная...

Русский

2013-08-09

71.5 KB

6 чел.

9. Консультирование в кризисной службе.

Психологическая травма – необычное событие, способное вызвать тяжелый психологический стресс и сопровождающееся чувством ужаса, страха и беспомощности.

Нарушения, которые развиваются у человека после пережитой травмы, затрагивают все уровни человеческой жизнедеятельности: физиологические, личностные, межличностные, социального взаимодействия. Психическая травма вызывает следующие реакции:

1. Физиологические реакции: учащенное сердцебиение; повышение кровяного давления; чувство сжатия в груди; затрудненное дыхание; потливость ладоней; дрожание и подергивание мышц; напряженность мышц шеи и/или спины; тяжесть в руках и ногах; головные боли; частое мочеиспускание; расстройство стула; тошнота, рвота; нарушение сна; потеря аппетита; частое чихание; приступы слабости; склонность к простудам и аллергиям; скрипение зубами во сне; «придавленная поза».

2. Эмоциональные реакции: повышенная раздражительность и гневливость; чувство собственной некчемности; подавленность; мнительность и подозрительность; ревнивость; тревожность; нетерпеливость; безразличие; отчужденность;  снижение интересов и инициативы; слезливость или внутренний плач без слез; снижение способности сочувствовать и сопереживать; повышенная критичность к себе и другим; склонность обвинять окружающих, самообвинения; переживание травмировавших событий в снах; внезапные и яркие вспышки в сознании пережитого.

3. Интеллектуальные реакции: рассеянность и забывчивость; застревание на мыслях; математические и грамматические ошибки; ошибки в определении расстояния; снижение концентраций внимания, к деталям и мелочам особенно; периоды неспособности думать; поглощенность прошлым; снижение творческих способностей; ослабление воображения.    

Помощь и коррекционные задачи в преодолении психической травмы. Задачи в преодолении психической травмы: поддержка, проработка травмирующего материала, переоценка кризисной ситуации, изменение мировосприятия, повышение самооценки, выработка реалистической перспективы и активной жизненной позиции. Важно вернуть клиенту чувство компетентности за счет воспоминания о преодоленных трудных ситуациях и проектирования будущего, в котором можно использовать удачный прошлый опыт. При этом психолог должен отслеживать возможные суицидальные тенденции и аффективные реакции, разряжать агрессию, переводя ее на себя.

Принципы: безотлагательность, простота и единство действий, приближенность к месту событий, интервенция в поверхностные слои сознания, ожидание, что нормальное состояние вернется. Оперативная помощь зависит от стадии. Если это 1-я стадия – техники экстренной психологической помощи в зависимости от типа аффективно-шоковой р-ции: гиподинамическая (апатия – спросить, как зовут, хочет ли пить, можно ли взять его за руку; ступор – возвращение телесных границ, точечный массаж лба, «домик», заземление), гипердинамическая (двигат. возб-е – прием «захват», точечный массаж лба, дать выговориться, изоляция от окружающих; агрессия – изоляция от окр., дать выговориться, дать поручение, при неконтрол.агрессии – напугать, приказать сесть; нервная дрожь – усилить дрожь, разрешить ее,подрожать вместе, потрясти; и т.д.)

Если аффективно-шоковая р-ция прошла, то 4 напр-я работы с психической травмой:

  1.  снижение тревоги через проработкуактуальных негативных переживаний (страх, стыд, вина, беспомощность, безысходность, горе,ярость)
  2.  формирование доступа к ресурсам (ресурсы прошлого, настоящего и будущего). Зависит от фазы (н-р насилие: будущее - «Что вы будете делать сегодня вечером?»)
  3.  восстановление целостности личности – арт-терапия, символические методы, работа с образами, вентилляция негативных переживаний.
  4.  Включение переработанного опыта в личную историю и свой образ Я.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – состояние, которое развивается у человека, испытывающего стрессовое событие исключительно угрожающего или катастрофического характера.

Ситуации, вызывающие ПТСР: военные действия, межнациональные конфликты, природные катастрофы (землетрясения, наводнения, цунами, смерчи, массовые лесные пожары и снежные заносы), промышленные катастрофы, террористические акты, в том числе взятие в заложники, служба в армии, отбывание заключения в местах лишения свободы, насилия и пытки, длительные тяжёлые болезни, утрата близких людей.

Выделяют три основные стадии развития ПТСР: 1) острая – от момента события до б недель; 2) хроническая – от 6 недель до 6 месяцев; 3) отсроченная – от 6 месяцев до нескольких лет или даже нескольких десятков лет.

Проявления посттравматического стрессового расстройства:

  •  стойкие воспоминания или «оживление» стресса в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, напоминающих или ассоциирующихся со стрессом,
  •  избегание или стремление избежать обстоятельств, напоминающих либо ассоциирующихся со стрессом,
  •  психогенная амнезия, либо частичная, либо полная, в отношении важных аспектов периода воздействия стресса,
  •  стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стресса), представленные затруднениями засыпания или сохранения сна; раздражительностью или вспышками гнева; затруднениями концентрации внимания; повышением уровня бодрствования,
  •  заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности,
  •  чувство отстраненности или отделенности от остальных людей,
  •  сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви),
  •  чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни).

Направления помощи лицам с синдромом ПТС.

Дебрифинг (Д) - это особым образом организованное обсуждение, кот может проводиться психологом или спец обученным волонтером. Исп-ся в гр людей (не более 15), совместно переживших стрессогенное или трагич событие, с целью минимизации психол страданий. Задачи: проработка впечатлений, р-ций и чув-в; когнит орг-ция переживаемого опыта ч\з понимание стр-ры и смысла происходящего; снижение индивид и гр напряжения; уменьшение ощущения уник-ти и патологичности собств р-ций ч\з гр обсуждение чув-в; мобилизация вн и внутр рес-сов, усиление гр поддержки; подготовка к переживанию тех симптомов, кот могут возникнуть; опр-е дальнейшей помощи в случае необход. Д препятствует развитию и продолжению, спос-ет пониманию причин и осознание действий, кот надо предпринять. Поэтому это одновременно метод профилактики и кризисной интервенции, применяется при ситуации угрозы, кот осознавалась уч-ми и в ней уча-ли все члены гр, спустя 2 суток, чтобы члены гр могли осуществлять рефлексию и самоанализ. Гр должна быть изолир от вн вмешат. Включ 3 части: проработка осн чув-в уч-ков и опр-е интенсивности стресса, детальное обсуждение симптомов и обеспеч-е защищенности и поддержки, мобилизация рес-сов, предост-е инф, формир-е планов на будущее.

Фазы:

  1.  Вводная (15 мин)- ведущий представляется сам и гр, знакомство, прояснение целей и задач, опред-е правил для минимизации тревоги и опасений участников (добров-ть, конфид-ть, безоцен-ть, возм-ть ухудшения состояния на нач этапе, что нормально, т.к. происх возвращение к болезн состоянию), работать без перерыва, но не запрещается тихо выходить, возм-ть выходить за пределы заданной темы и задавать любые вопросы.
  2.  Фактов - каждый кратко описывает то, что произошло с ним во время ЧС, задаются уточняющие вопросы, чтобы откорректировать объективную картину.
  3.  Мыслей - фокусировка на принятии решений и процессе мышления, возможно возникновение сопротивления и нежелание открываться.
  4.  Реагирование (наиб. длит.)- исследуются чув-ва. Ведущий должен следить, чтобы все участвовали в общении; достигается сплоченность гр и взаимопомощь, если у кого-то ухудшается состояние.
  5.  Симптомов - более детальное обсуждение физ, эмоц, когнит реагирования, кот пережили в ответ на ЧС.
  6.  Завершение- ведущий обобщает реакции участников, пытается нормализовать состояние гр, обозначение индивид-ти каждого участника, возможность обговорить дополнит встречу ч\з неделю.
  7.  Реадаптация- обсуждение и планирование будущего, наметить стратегии преодоления, созд внутригруп психол контекста, обсуждение необходимости обращения для проф помощи.

Методы работы: арт-терапия (для выр-я подавленных чувств, телесная терапия (восстановление контакта с телом, его границ, выход агресивных чувств), танцевальная терапия (выход заблокированной энергии), гештальт-терапия (возврат из прошлого в настоящее), когнитивно-поведенческая терапия (работа с установками, их трансформация). Возможна работа по плану конс-ния девиантных личностей.

PAGE  1


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

29151. Основные права и обязанности сторон при залоге 30.5 KB
  Права залогодателя: требовать досрочного прекращения залога если залогодержатель не застраховал не принял мер необходимых для сохранности; требовать возмещения убытков причиненных утратой или повреждением предмета залога переданного залогодержателю; отказаться от предмета залога и потребовать возмещения за его утрату; заменять предмет залога с согласия залогодержателя; пользоваться предметом залога в соответствии с его назначением в том числе извлекать из него плоды и доходы; с согласия залогодержателя распоряжаться предметом...
29152. Обращение взыскания на заложенное имущество 25 KB
  По общему правилу требования залогодержателя удовлетворяются из стоимости заложенного недвижимого имущества по решению суда. Без обращения в суд это можно сделать на основании нотариально удостоверенного соглашения залогодержателя с залогодателем заключенного после возникновения оснований для обращения взыскания на предмет залога. В отличие от этого за счет заложенного движимого имущества требования залогодержателя обычно удовлетворяются по решению суда лишь если иное не предусмотрено соглашением залогодателя с залогодержателем.
29153. Реализация заложенного имущества 26.5 KB
  Реализация заложенного имущества. Реализация продажа заложенного имущества на которое обращено взыскание осуществляется в порядке установленном законом об ипотеке или законом о залоге если иное не предусмотрено законом. Если сумма вырученная при реализации заложенного имущества недостаточна для покрытия требования залогодержателя он имеет право при отсутствии иного указания в законе или договоре получить недостающую сумму из прочего имущества должника не пользуясь преимуществом основанным на залоге. Если сумма вырученная при...
29154. Прекращение залога 25 KB
  Залог – способ обеспечения обязательства при котором кредитор залогодержатель приобретает право в случае неисполнения должником обязательства получить удовлетворение за счет заложенного имущества. Залог прекращается: 1 с прекращением обеспеченного залогом обязательства; 2 по требованию залогодателя; 3 в случае гибели заложенной вещи или прекращения заложенного права если залогодатель не воспользовался правом; 4 в случае реализации продажи заложенного имущества в целях удовлетворения требований залогодержателя. При прекращении залога...
29155. Поручительство 25.5 KB
  По договору поручительства поручитель обязывается перед кредитором другого лица отвечать за исполнение последним его обязательства полностью или в части. Договор поручительства может быть заключен также для обеспечения обязательства которое возникнет в будущем. Договор поручительства должен быть совершен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора поручительства.
29156. Прекращение поручительства 25.5 KB
  Поручительство поручитель обязывается перед кредитором другого лица отвечать за исполнение последним его обязательства полностью или в части. Поручительство прекращается с прекращением обеспеченного им обязательства в случае изменения этого обязательства влекущего увеличение ответственности или иные неблагоприятные последствия для поручителя без согласия последнего с переводом на другое лицо долга по обеспеченному поручительством обязательству если поручитель не дал кредитору согласия отвечать за нового должника. если кредитор в...
29157. Банковская гарантия 27 KB
  В силу банковской гарантии банк иная кредитная или страховая организация гарант дают по просьбе другого лица принципала письменное обязательство уплатить кредитору принципала бенефициару в соответствии с условиями даваемого гарантом обязательства денежную сумму по представлении бенефициаром письменного требования о ее уплате. По получении требования бенефициара гарант должен без промедления уведомить об этом принципала и рассмотреть приложенные к требованию документы. Решив отказать в удовлетворении требования гарант обязан немедленно...
29158. Прекращение банковской гарантии 25 KB
  Прекращение банковской гарантии. В силу банковской гарантии банк иная кредитная или страховая организация гарант дают по просьбе другого лица принципала письменное обязательство уплатить кредитору принципала бенефициару в соответствии с условиями даваемого гарантом обязательства денежную сумму по представлении бенефициаром письменного требования о ее уплате. Обязательство гаранта перед бенефициаром по гарантии прекращается: 1 уплатой кредитору суммы на которую выдана гарантия; 2 окончанием определенного в гарантии срока на который...