24576

Работа психолога с соматическими больными

Доклад

Психология и эзотерика

Внутренняя картина болезни ВКБ – А. Лурия ввел понятие ВКБ – субъективные внутренние переживания ощущения болезненных проявлений отношение к себе и болезни страхи тревоги жалобы действия и поступки и т. Компоненты внутренней картины болезни: 1. Болевая сторона болезни уровень ощущений чувственный уровень – локализация болей и других неприятных ощущений их интенсивность и т.

Русский

2013-08-09

58 KB

6 чел.

7. Работа психолога с соматическими больными.

Блок диагностики.

Внутренняя картина болезни (ВКБ) – А.Р. Лурия ввел понятие ВКБ – субъективные внутренние переживания, ощущения болезненных проявлений, отношение к себе и болезни, страхи, тревоги, жалобы, действия и поступки и т.д.; это отражение внутренней картины здоровья (ВКЗ). ВКБ предполагает восприятие человеком самого себя как страдающего, как требующего участия другого человека – лечащего. Она обладает высокой степенью устойчивости.

Компоненты внутренней картины болезни:

1. Болевая сторона болезни (уровень ощущений, чувственный уровень) – локализация болей и других неприятных ощущений, их интенсивность и т.д.

2. Эмоциональная сторона болезни связана с различными видами эмоционального реагирования на отдельные стороны, симптомы, заболевание в целом и его последствия.

3. Интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень) связана с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлениями о его причинах и последствиях.

4. Волевая сторона болезни (мотивационный уровень) связана с  определенным отношением больного к своему заболеванию,  необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни,  актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья

Психологические предпосылки к развитию соматического заболевания: взаимосвязи психофизиологии и психоаналитики (любые факторы: например психосоциальные), войны, экологические катастрофы, терроризм, изменение социального статуса, уход на пенсию, поступление в школу, конфликтные ситуации, микросоциальные факторы (нарушенные семейные отношения, алкоголизм или наркомания в семье).

Блок лечения: Гармонизация ВКБ. Сколько сущ-ет больных – столько сущ-ет и отношений к болезни. Лурия выделил 3 осн. типа отнош-я к болезни: 1) анозогнозический (разные формы субъективной недооценки объективно сущ-щих расстройств. Развивается при медленно текущих заболеваниях, симптомы которых долгое время остаются скрытыми. 2) гипернозогнозический (при внезапном, быстропротекающем заболеваними) – катастрофическая боязнь, тревога; 3) адекватная (гармоничн.)

Нужно провести диагностику ВКБ с помощью опросников (Методика для психологич.диагн-ки типов отн-я к болезни НИИ им. Бехтерева)  и проективных методик (Незаконченные предложения Сиднея – Сакса, ЦТО или попросить нарисовать свою болезнь). Методика позволяет выявить 12 типов отнош-я к болезни: 1. Гармоничный, 2. Анозогнозический (недооценивает забол-е или не думает о нем, отрицает очевидные факты), 3. Эргопатический (уход от болезни в работу, избирательное отношение к лечению), 4. Тревожный (тревога о себе и обо всем, что связано с болезнью, поиск информации, бегают к разным врачам, беспокойство, угнетенное настроение), 5. Ипохондрический (сосредоточены на своих болезненных и неприятных ощущениях, преувеличение тяжести заболенвания, очень любят лечиться, но абсолютно не верят в лечение), 6. Неврастенический («раздражительная слабость» – не могут переносить неприятные ощущения, испытывают агрессию, когда им ст-ся больно, могут излить свое раздражение на первого повавшегося), 7. Апатический (очень пассивны, утрата интереса ко всему, что их волновало, может выполнять процедуры только при настойчивом контроле со стороны), 8. сенситивный (озабочен, какое мнение производит его болезнь на окружающих, бояться, что из-за болезни нарушатся отношения с окружающими), 9. Эгоцентрический (уход в болезнь, демонстрация болезни с целью завладения окружающим вниманием), 10. Паронояльный (твердо уверенны, что их болезнь это рез-т чьего-то злого умысла, подозрительны к лекарствам, процедурам), 11. Дисфорический (угрюмый, мрачный, завидует здоровым людям, подозрителен, вспышкт агрессивности, требует во всем ему угождать), 12. Меланхолический (не верит  в успех лечения).

Для более продуктивной работы можно поговорить с лечащим врачом.

Психотерапия психосоматич.расстройств. Коррекция эмоциональных и семейных нарушений: 1.Суггестивная психотер. (внушение в гипнот. или бодр. сост., исп-ся для отвлечения от болезн. переживаний.), 2. Система творческого самовыражения (обращение к целоствной личности), 3. игровая терапия (индивид., семейн., групповая, поведенч., спонтанная или направленная), 4. Психоанализ (если в основе забол-я лежат подавленные или вытесненные комплексы, переживания. Применяется в комплексе с релаксац.техниками в индивид.работе), 5. Рациональная и разъясняющая терапия (логическое возд-е на психику больного с целью изменить его неправильное представление о проявлениях болезни и степение ее тяжести), 6. Поведенческая терапия (исправление болезненных форм повед-я позитивным или негативным подкреплением), парадоксальная интенция (при наличии симптомов, повторения которых пациент боится, т.о. больной дистанцируется от ревожащих симптомов), 7. Арт-терапия.

Оптимизация взаимоотношений больного с медработниками. Т.к. образ врача соответствует образу родителя или учителя, то нужно провести коррекцию эмоционального состояния больного и построить доверительные отношения между больным и врачом.

Отношение между врачом и больным м/б партнерским или авторитарным, соответственно общение при партнерском отношении будет более межличностным, а при авторитарном отношении общение будет техническим (анализы, осмотры и т.д.)

Блок катамнеза: Социальная адаптация хронически больных и инвалидов. Нужно помочь научиться жить со своим заболеванием. Направить на социально-психологические тренинги. Создать группы таких больных и обменяться опытом. Попросить помощи у социальных служб.

PAGE  1


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

15439. Общая характеристика предприятия в Project Expert 641.5 KB
  Лабораторная работа № 3 Общая характеристика предприятия Цель: приобрести навыки по описанию компании в Project Expert Задачи: научиться создавать календарный план научиться распределять ресурсы научиться составлять списки активов Структу...
15440. Основная деятельность предприятия в Project Expert 271 KB
  Лабораторная работа № 4 Основная деятельность предприятия Цель: научиться структурировать основную деятельность предприятия Задачи: научиться описывать объемы производства научиться составлять план по персоналу Структура лабораторно...
15441. Результаты и анализ проекта в Project Expert 772.5 KB
  Лабораторная работа № 5 Результаты и анализ проекта Цель: научиться анализировать результаты проекта Задачи: научиться вводить формулы научиться составлять графики научиться создавать пользовательские таблицы научиться создавать отчет ...
15442. Исследование финансовой эффективности в Project Expert 1.05 MB
  Лабораторная работа №6 Исследование финансовой эффективности Цель: научиться анализировать финансовую эффективность Задачи: научиться составлять таблицы для анализа научиться составлять прогнозы эффективности Структура лабораторной...
15443. Анализ кризисных ситуаций в Project Expert 67 KB
  Лабораторная работа № 7 Анализ кризисных ситуаций Цель: приобрести навыки по анализу кризисных ситуаций и поиску путей их решения Задачи: научиться анализировать кризисные ситуации научиться анализировать научиться находить пути выхода из кр
15444. Изучение эффективности чисто-конкурентных фирм и неэффективность монополий 236 KB
  Введение На поведение каждой фирмы влияет характер тип рынка на котором она функционирует. Тип рынка зависит от вида продукции количества фирм на нем наличия или отсутствия ограничений на вход в отрасль и выход из нее доступности информации о ценах нововведениях и т...
15445. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОЕМКОСТИ КОНДЕНСАТОРА 352 KB
  ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОЕМКОСТИ КОНДЕНСАТОРА Методические указания к лабораторной работе №8 по физике Указания содержат краткое описание рабочей установки и методики определения электроемкости конденсатора методом моста Сотти. Методические указания предназна...
15446. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТАВЛЯЮЩИХ ИНДУКЦИИ МАГНИТНОГО ПОЛЯ ЗЕМЛИ 349 KB
  ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ИНДУКЦИИ МАГНИТНОГО ПОЛЯ ЗЕМЛИ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ №16ПО ФИЗИКЕ Раздел Электричество и магнетизм Указания содержат краткое описание рабочей установки и методику определения горизонтально
15447. ИЗМЕРЕНИЕ УДЕЛЬНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ПРОВОДНИКА МЕТОДОМ ВОЛЬТМЕТРА-АМПЕРМЕТРА 597 KB
  Измерение удельного сопротивления проводника методом вольтметраамперметра Методические указания к выполнению лабораторной работы № 38 Указания содержат краткое описание рабочей установки и методики определения удельного сопротивления проволоки методом вольтм