29509

Психотерапія сексуальних розладів

Лекция

Обществознание

Психотерапія сексуальних розладів. Психотерапія сексуальних розладів. В наш час дія при проведенні психотерапії сексуальних дисфункцій більш визначена ніж медикаментозна терапія. Карен Хорні підкреслювала що розвиток сексуальних порушень найбільшу роль відіграє невротичний перехрест комплексів.

Украинкский

2013-08-21

83 KB

5 чел.

Тема 8. Психотерапія сексуальних розладів.

1. Психотерапія.

2. Секстерапія.

    симптоматичне лікування

3. Медикаментозна

    гормональне лікування.

4. Реабілітаційно-замісні методи.

5. Адаптаційно-компенсаторні засоби.

1. Психотерапія сексуальних розладів.

В наш час дія при проведенні психотерапії сексуальних дисфункцій, більш визначена ніж медикаментозна терапія. Вона дозволяє за рахунок нового, емоційно значимого досвіду змінити стереотипи, розширити границі сприйняття, переоцінити свої можливості, більш конструктивно реагувати на проблеми міжособистісних стосунків.

Психотерапія с.р. представляє собою багато методів, адресність яких до пацієнта має різну вираженість і форму. Перші спроби психотерапевтичного втручання відносяться до 18 ст. – Больтен – навіювання, гіпноз, психоаналітичне та психодинамічне спрямування. Карл Абрахам, 1911р. – психоаналіз первезних пацієнтів. З. Фрейд – ці розлади пояснював розривом сибіотичних відносин з матірю. Карен Хорні – підкреслювала, що розвиток сексуальних порушень найбільшу роль відіграє невротичний перехрест комплексів. Гюнтер Аммон (1996р.) – “травма покинутого” мати тільки посередник.

Основні принципи динамічної психотерапії сексуальних розладів.

1. При побудові динамічної моделі сексуального розладу повинні враховуватись:

  1.  порушення розвитку в предедипальному періоді, де конституційно сильні оральні потреби ведуть до фрустрації.
    1.  Розрив симбіотичних відносин з матірю сприймаємий як загроза втрати свого “Я”.
    2.  Принцип реакції призову до кохання, спрямований до “зверх Я”.
    3.  “перверзну позицію”, як найбільш зрілу.
    4.  Невротичний перехрест невідповідність “невротичних фантазій” і “невротичних ролей”.
    5.  Виникнення психологічного захисту при втраті взаємодії з матірю.

  1.  При заключенні психотерапевтичного контакту з пацієнтом із сексуальними проблемами, повинна бути менш за все кількість деприміруючих моментів, спрямованих до функції “супер-Его”. Чіткі але неформальні взаємодії між терапевтом і пацієнтом.
  2.  Психотерапевтична стратегія повинна бути побудована на викритті і переживанні реактивної фіксації лібідо з подальшим формуванням ідентичності, переробкою переносу і тривоги, переробки “ядра Его”, що є гарантом безпеки і смоповаги.

Паралельно використовувалася тілесно-орієнтована психотерапія за Райхом “аналіз характеру”. Виділив “анальний тип”, характерний для особистостей з перверзними і сексуальними дисфункціями, які потребують постійної підтримки із-за своєї малої енергії.

Психотерапія – допомога для здобуття опори, зняття мязевого панциру з ерогенних зон. В наш час використовують еротичний масаж для зняття страху перед тілом і його проявами у партнера.

Біхевіоральний напрямок – в основі його лежить навчання пацієнтів з сексуальними розладами більш адаптивним формам поведінки шляхом застосування позитивних і негативних впливів “жетонна психотерапія”. Секстерапія – навчання партнерів шляхом різних вправ “оптимальній сексуальній взаємодії.

У російській психотерапії поведінковий підхід використовується широко. Застосовувалась також суггестивна психотерапія, яка будувалася на заспокоєнні, перебудові відношення до сексуальної дисфункції. Велике значення має сімейна психотерапія. Її завдання – збільшення компенсаторних можливостей подружньої пари і поліпшення взаємовідносин в родині. В останні роки поведінковий напрямок в психотерапії сексуальних розладів використовується більш на етапі реабілітації.

З точки зору гуманістично-екзистенціального напрямку психотерапевтичний підхід при сексуальних розладах це допомога пацієнту самоактивізуватись на основі аутентичності, спонтанності і емпатії ці положення допомагають пацієнту реалізувати свої патенції і призвести  до свого зростання, ліквідуючи прояви сексуальних розладів. Таким чином, в наш час існує багато психотерапевтичних методів, заснованих на теоретичних моделях напрямків психології. Але це тільки феноменологічний підхід, а не багатофакторний, що необхідно при секспатології.

Гештальтпідхід в терапії сексуальних дисгармоній.

Звісно, що важливий принцип гештальттерапії – це допомога людині стати самим собою. (експересія, емоційна, спонтанність). При дисгармонії сексуальних відносин виявляється низький рівень креативності і здатності спонтанно виражати свої почуття. Потрібна в сексі самоактуалізація особистості, а не тільки техніка сексу.

Вміння людини усвідомлювати свої емоції (а саме свою енергію) тут і зараз допомагає людині задовольняти свої потреби, і сексуальні, що необхідно для досягнення гомеостатичної рівноваги.

При гештальттерапії пацієнти знаходять для себе нові засоби вирішення старих проблем, що звільняє енергію, яка утримувалась до цього із-за незавершеності ситуації – коітивного акту.

Для побудови сексуальної гармонії велике значення має здатність людини до гармонійних (синтонних) відносин взагалі.

Доцільно зберігати шлюб для соціуму якщо пара не має взагалі гармоційних стосунків і сексуальних в тому числі.

Реабілітаційно-замісні методи.

  1.  Медикаментозно-індуктивна ерекція у чоловіка.
  2.  Використання еректорів.
  3.  Фалопротезування.
  4.  Сексуальні іграшки – секс-шопи (одяг, інші пристосування).
  5.  Спеціальні гігієнічні креми, мазі, тощо.
  6.  Телефонний секс.

Адаптаційно-компенсаторні засоби.

Зусилля спрямовані на пристосування пацієнта і партнерської пари до порушення. При цьому  використовуються рекомендації з техніки сексу, допоміжної сексуальної стимуляції. Зміни звичної сексуальної поведінки, зміна позиції тощо (психологічна позиція). Використовуються тренінгові програми (індивідуально) секстерапії. Узгодження сексуальних сценаріїв: через “сценарно-орієнтовані варіанти секстерапія”.

  

 

     

4


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

78265. Аномалии конституции. Спазмофилия. Гипервитаминоз D у детей 137 KB
  Наличие у ребенка определенного типа диатеза еще не означает что он обречен на ту или иную патологию к которой он предрасположен потому что именно у детей по мере созревания физиологических барьеров а также профилактических мероприятий давление наследственных факторов может ослабнуть. Аллергическое поражение кожи у детей первых 3х месяцев жизни раньше рассматривали как экссудативнокатаральный диатез. Этот диатез встречается у 50 детей первых 2х лет жизни. ткани этих детей повышенно гидрофильны и одновременно гидролабильны.
78266. Гнойно-воспалительные заболевания у детей 164 KB
  В этих случаях с момента рождения у ребенка могут выявляться такие заболевания как везикулопустулез пузырчатка внутриутробная пневмония менингит сепсис и др. Однако основным путем является инфицирование ребенка после рождения. При необильном высыпании общее состояние ребенка не нарушено аппетит сохранен температура тела нормальная и реже субфебрильная а при обильном высыпании появляются симптомы интоксикации. Пузырчатка новорожденного Она развивается чаще в первые 2 недели жизни ребенка.
78267. Острые пневмонии у детей 135 KB
  Некоторые из них в том числе острые пневмонии являются одной из причин смертности детей в раннем возрасте хотя от пневмоний дети не должны умирать. Дети в этом возрасте длительное время находятся в горизонтальном положении что приводит к застою кровообращения в задненижних отделах легких и к более легкому возникновению пневмонии. Возникновению пневмонии способствуют также другие факторы а именно: несоблюдение эпидемиологического режима то есть инфицирование ребенка; неполноценное питание и плохой уход; охлаждение или перегревание...
78268. НИВЕЛИРОВАНИЕ. ГЕОМЕТРИЧЕСКОЕ НИВЕЛИРОВАНИЕ 27.54 KB
  Одиночные ходы и системы ходов должны опираться не менее чем на два исходных пункта. Проложение замкнутых ходов опирающихся на один исходный пункт допускается лишь при особой необходимости. При приложении нивелирных ходов для определения высот пунктов аналитических сетей относительно исходной основы со средними квадратическими погрешностями...
78269. Тахеометрическая съемкаемка 9. 163.31 KB
  При производстве тахеометрической съемки используют геодезический прибор тахеометр предназначенный для измерения горизонтальных и вертикальных углов длин линий и превышений. Для выполнения тахеометрической съемки используются также тахеометры с номограммным определением превышений и горизонтальных проложений линий. Производство тахеометрической съемки Тахеометрическая съемка выполняется с пунктов съемочного обоснования их называют станциями.
78270. Состав камеральных работ 166.31 KB
  Стороны угла проектируют на лимб с использованием подвижной визирной плоскости зрительной трубы. Она образуется визирной осью трубы при её вращении вокруг горизонтальной оси. Данную плоскость поочередно совмещают со сторонами угла ВА и ВС последовательно направляя визирную ось зрительной трубы на точки А и С...
78271. Определение положения точек земной поверхности, системы координат 125.83 KB
  Определение положения точек земной поверхности системы координат Топографическое изучение земной поверхности заключается в определении положения ситуации и рельефа относительно математической поверхности Земли т. в определении пространственных координат характерных точек необходимых и достаточных для моделирования местности. Модель местности может быть представлена в виде геодезических чертежей изготовление которых называют картографированием и аналитически в виде совокупности координат характерных точек. Для построения моделей...
78272. Масштабы топографических карт планов 25.89 KB
  Масштаб карты это отношение длины отрезка на карте к его действительной длине на местности. Масштаб от немецкого мера и Stb палка отношение длины отрезка на карте плане аэро или космическом снимке к его действительной длине на местности. Именованный словесный масштаб вид масштаба словесное указание того какое расстояние на местности соответствует 1 см на карте плане снимке. Так как длины линий на местности принято измерять в метрах а на картах и планах в сантиметрах то масштабы удобно выражать в словесной форме...
78273. Нивелирование трассы 50.9 KB
  Закрепление трассы по высоте Вдоль всей разбитой на местности трассы но за пределами зоны работ закрепляются точки называемые реперами. Чтобы не пропустить пикеты и плюсовые точки нивелировщик должен иметь пикетажный журнал трассы. За связующие точки принимают пикеты или плюсовые точки но чтобы расстояние между ними не более 150 м а превышения несколько меньше длины рейки. Нивелирование трассы Отсчеты по рейкам установленным на связующие точки берут в следующей последовательности: 1 по черной стороне рейки на заднюю точку Зч; 2 по...