29509

Психотерапія сексуальних розладів

Лекция

Обществознание

Психотерапія сексуальних розладів. Психотерапія сексуальних розладів. В наш час дія при проведенні психотерапії сексуальних дисфункцій більш визначена ніж медикаментозна терапія. Карен Хорні – підкреслювала що розвиток сексуальних порушень найбільшу роль відіграє невротичний перехрест комплексів.

Украинкский

2013-08-21

83 KB

5 чел.

Тема 8. Психотерапія сексуальних розладів.

1. Психотерапія.

2. Секстерапія.

    симптоматичне лікування

3. Медикаментозна

    гормональне лікування.

4. Реабілітаційно-замісні методи.

5. Адаптаційно-компенсаторні засоби.

1. Психотерапія сексуальних розладів.

В наш час дія при проведенні психотерапії сексуальних дисфункцій, більш визначена ніж медикаментозна терапія. Вона дозволяє за рахунок нового, емоційно значимого досвіду змінити стереотипи, розширити границі сприйняття, переоцінити свої можливості, більш конструктивно реагувати на проблеми міжособистісних стосунків.

Психотерапія с.р. представляє собою багато методів, адресність яких до пацієнта має різну вираженість і форму. Перші спроби психотерапевтичного втручання відносяться до 18 ст. – Больтен – навіювання, гіпноз, психоаналітичне та психодинамічне спрямування. Карл Абрахам, 1911р. – психоаналіз первезних пацієнтів. З. Фрейд – ці розлади пояснював розривом сибіотичних відносин з матірю. Карен Хорні – підкреслювала, що розвиток сексуальних порушень найбільшу роль відіграє невротичний перехрест комплексів. Гюнтер Аммон (1996р.) – “травма покинутого” мати тільки посередник.

Основні принципи динамічної психотерапії сексуальних розладів.

1. При побудові динамічної моделі сексуального розладу повинні враховуватись:

  1.  порушення розвитку в предедипальному періоді, де конституційно сильні оральні потреби ведуть до фрустрації.
    1.  Розрив симбіотичних відносин з матірю сприймаємий як загроза втрати свого “Я”.
    2.  Принцип реакції призову до кохання, спрямований до “зверх Я”.
    3.  “перверзну позицію”, як найбільш зрілу.
    4.  Невротичний перехрест невідповідність “невротичних фантазій” і “невротичних ролей”.
    5.  Виникнення психологічного захисту при втраті взаємодії з матірю.

  1.  При заключенні психотерапевтичного контакту з пацієнтом із сексуальними проблемами, повинна бути менш за все кількість деприміруючих моментів, спрямованих до функції “супер-Его”. Чіткі але неформальні взаємодії між терапевтом і пацієнтом.
  2.  Психотерапевтична стратегія повинна бути побудована на викритті і переживанні реактивної фіксації лібідо з подальшим формуванням ідентичності, переробкою переносу і тривоги, переробки “ядра Его”, що є гарантом безпеки і смоповаги.

Паралельно використовувалася тілесно-орієнтована психотерапія за Райхом “аналіз характеру”. Виділив “анальний тип”, характерний для особистостей з перверзними і сексуальними дисфункціями, які потребують постійної підтримки із-за своєї малої енергії.

Психотерапія – допомога для здобуття опори, зняття мязевого панциру з ерогенних зон. В наш час використовують еротичний масаж для зняття страху перед тілом і його проявами у партнера.

Біхевіоральний напрямок – в основі його лежить навчання пацієнтів з сексуальними розладами більш адаптивним формам поведінки шляхом застосування позитивних і негативних впливів “жетонна психотерапія”. Секстерапія – навчання партнерів шляхом різних вправ “оптимальній сексуальній взаємодії.

У російській психотерапії поведінковий підхід використовується широко. Застосовувалась також суггестивна психотерапія, яка будувалася на заспокоєнні, перебудові відношення до сексуальної дисфункції. Велике значення має сімейна психотерапія. Її завдання – збільшення компенсаторних можливостей подружньої пари і поліпшення взаємовідносин в родині. В останні роки поведінковий напрямок в психотерапії сексуальних розладів використовується більш на етапі реабілітації.

З точки зору гуманістично-екзистенціального напрямку психотерапевтичний підхід при сексуальних розладах це допомога пацієнту самоактивізуватись на основі аутентичності, спонтанності і емпатії ці положення допомагають пацієнту реалізувати свої патенції і призвести  до свого зростання, ліквідуючи прояви сексуальних розладів. Таким чином, в наш час існує багато психотерапевтичних методів, заснованих на теоретичних моделях напрямків психології. Але це тільки феноменологічний підхід, а не багатофакторний, що необхідно при секспатології.

Гештальтпідхід в терапії сексуальних дисгармоній.

Звісно, що важливий принцип гештальттерапії – це допомога людині стати самим собою. (експересія, емоційна, спонтанність). При дисгармонії сексуальних відносин виявляється низький рівень креативності і здатності спонтанно виражати свої почуття. Потрібна в сексі самоактуалізація особистості, а не тільки техніка сексу.

Вміння людини усвідомлювати свої емоції (а саме свою енергію) тут і зараз допомагає людині задовольняти свої потреби, і сексуальні, що необхідно для досягнення гомеостатичної рівноваги.

При гештальттерапії пацієнти знаходять для себе нові засоби вирішення старих проблем, що звільняє енергію, яка утримувалась до цього із-за незавершеності ситуації – коітивного акту.

Для побудови сексуальної гармонії велике значення має здатність людини до гармонійних (синтонних) відносин взагалі.

Доцільно зберігати шлюб для соціуму якщо пара не має взагалі гармоційних стосунків і сексуальних в тому числі.

Реабілітаційно-замісні методи.

  1.  Медикаментозно-індуктивна ерекція у чоловіка.
  2.  Використання еректорів.
  3.  Фалопротезування.
  4.  Сексуальні іграшки – секс-шопи (одяг, інші пристосування).
  5.  Спеціальні гігієнічні креми, мазі, тощо.
  6.  Телефонний секс.

Адаптаційно-компенсаторні засоби.

Зусилля спрямовані на пристосування пацієнта і партнерської пари до порушення. При цьому  використовуються рекомендації з техніки сексу, допоміжної сексуальної стимуляції. Зміни звичної сексуальної поведінки, зміна позиції тощо (психологічна позиція). Використовуються тренінгові програми (індивідуально) секстерапії. Узгодження сексуальних сценаріїв: через “сценарно-орієнтовані варіанти секстерапія”.

  

 

     

4


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

24700. ЗАЩИТА РОТОРА от замыкания на корпус 63 KB
  Для периодического контроля за состоянием изоляции цепей возбуждения используется вольтметр один зажим которого соединен с землей а второй поочередно подключается к полюсам ротора. Если изоляция ротора достаточно высока замеры вольтметра в обоих случаях будут близки к нулю. Второй конец обмотки токового реле заземляется через специальную щетку имеющую электрический контакт с валом ротора.
24701. Защита ротора от перегрузки 38 KB
  Для предотвращения повреждения ротора при перегрузке предусматривается специальная РЗ а также выполняется ограничение длительности форсировки возбуждения. Наиболее полноценную РЗ ротора от перегрузки можно осуществить с помощью реле имеющего характеристику соответствующую перегрузочной характеристике ротора. Выдержка времени первой ступени при одних и тех же значениях тока ротора примерно на 20 меньше выдержки времени второй ступени.
24702. ПОВРЕЖДЕНИЯ И НЕНОРМАЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ РАБОТЫ ГЕН-В, ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗАЩИТЕ ГЕНЕРАТОРОВ 41.5 KB
  Обмотка ротора гена находится под сравнительно невысоким напряжением и поэтому ее изоляция имеет значительно больший запас элой прочности чем изоляция статорной обмотки. Однако изза значительных механических усилий обусловленных большой частотой вращения роторов турбогенов относительно часто наблюдаются случаи повреждения изоляции и замя обмотки ротора на корпус т. Замыкание на корпус в одной точке обмотки ротора неопасно так как ток в месте замыкания очень мал и нормальная работа генератора не нарушается. При двойных...
24703. Общие принципы работы реле. Работа реле на переменном токе 91.5 KB
  Общие принципы работы реле. Работа реле на переменном токе. В устройствах РЗ и электрической автоматики применяются реле на базе электромеханических конструкций полупроводниковых приборах из отдельных диодов транзисторов и др. Электромеханические реле обладают большими габаритами значительным потреблением мощности требуют тщательного ухода имеют ограниченное быстродействие и чувствительность.
24704. ИНДУКЦИОННЫЕ РЕЛЕ 220 KB
  ИНДУКЦИОННЫЕ РЕЛЕ Работа индукционных реле основана на взаимодействии переменных магнитных потоков с токами индуктированными ими в подвижной системе реле. Основными элементами реле являются два электромагнита 1 и 2 и подвижная система 3 расположенная в магнитном поле электромагнитов рис. С осью 4 жестко связан подвижный контакт реле 5 замыкающий при повороте неподвижные контакты 6. Момент Мэ приводит в движение подвижную систему 3 которая в зависимости от знака направления Мэ действует в сторону замыкания или размыкания контактов...
24705. МТЗ. Структурная и принципиальная схема 154.5 KB
  МТЗ. Селективность действия МТЗ достигается с помощью выдержки времени. МТЗ являются основным видом РЗ для сетей с односторонним питанием. Соответственно при КЗ в точке К2 быстрее всех сработает МТЗ 3.
24706. Погрешности ТН. Повреждения в цепях ТН 124.5 KB
  Повреждения в цепях ТН. Во вторичных цепях ТН могут возникать повреждения КЗ и обрывы. Для предупреждения ложных действий РЗ предусматриваются блокирующие устройства которые реагируют на появление U0 и I0 при повреждениях в цепях напряжения во вторичных цепях ТН и подают сигнал. Недостатком таких устройств блокировки является то что при КЗ в цепях фазных напряжений они не действуют.
24707. ТН. Схемы соединений 187 KB
  Начала и концы первичных и вторичных обмоток ТН Н н и К к обозначаются так же как и у силовых трансформаторов: у первичной обмотки А и X у вторичной соответственно а и х. Начала каждой обмотки А В С присоединяются к соответствующим фазам ЛЭП а концы X Y Z объединяются в общую точку нейтраль N и заземляются подводится напряжение фазы ЛЭП относительно земли. Заземление нейтрали первичной обмотки ТН и наличие нулевого провода во вторичной цепи являются обязательным условием для получения фазных напряжений относительно земли....
24708. ТТ и их погрешности. Параметры влияющие на уменьшение намагничивающего тока 112.5 KB
  Параметры влияющие на уменьшение намагничивающего тока. ТТ являются вспомогательными элементами с помощью которых ИО РЗ получают информацию о значении фазе и частоте тока защищаемого объекта. Основным требованием к ТТ является точность трансформации контролируемого тока с погрешностями не превышающими допустимых значений. Трансформатор тока рис.