29511

Статеві стосунки в сімейному житті

Лекция

Обществознание

Нерідко психічна імпотенція накладається на органічну але незначну і виникає психосоматична модель порушень статевого акту. Особлива схильність пацієнтів з психічною імпотенцією звинувачувати себе в онанізмі та інших “розпуствах†і шукати причини свого статевого безсилля в неіснуючих у них венеричних захворюваннях не завжди справдуються. А також алкоголізм чи застосування алкогольних напоїв для стимуляції статевого збудження. Зниження статевого потягу – може бути пов’язана з транзиторною сублімацією – переключенням сексуальної...

Украинкский

2013-08-21

91.5 KB

0 чел.

Тема 11 (2). Статеві стосунки в сімейному житті.

Актуальні питання сексології чоловіків.

Серед порушень статевої функції виділяють 2 основні групи: психогенні і симптоматичні, які є симптомом основного “органічного порушення або хвороби” (МКХ – 10).

Психогенні розлади в сексуальній сфері чоловіків, так як і жінок – розвиваються за моделлю психосоматичних розладів, або можуть бути симптомом загальних невротичних розладів (неврозів). А саме: 1) первинні – психогенно-обумовлені (особистісно-обумовлені) і симптоматичні (нозологічно-обумовлені).

З точки зору психосоматичної  моделі розрізняють: психічну імпотенцію, яка спричиняє порушення в статевих стосунках.

Психічна імпотенція – (сексуальне безсилля) внаслідок емоційних переживань виявляється у 90 % чоловіків, які звертаються за допомогою до сексолога. Розлади статевої функції при цьому можуть бути повязані з: фізичною або розумовою виснаженістю, страхом перед статевим актом, відразою до сексуального партнера (Rous S – 1976р.) Нерідко психічна імпотенція накладається на органічну (але незначну) і виникає психосоматична модель порушень статевого акту. Переважна більшість пацієнтів зі скаргами на імпотенцію роблять “статевими жертвами” зовсім не еротичні уявлення, як стверджують психоаналітики.

Далеко не завжди в появі функціональних статевих розладів має місце припинений статевий акт. За Васильченко Г.С. (1977р.) “ненормальності в статевому житті”, як причину імпотенції, виявляють у 13,6 % сексологічних хворих, в тому разі – перерваний статевий акт у 2,4 %, онанізм - у 0,2 %. Особлива схильність пацієнтів з психічною імпотенцією звинувачувати себе в онанізмі та інших “розпуствах” і шукати причини свого статевого безсилля в неіснуючих у них венеричних захворюваннях не завжди справдуються.

Підвищена невпевненість в своїх силах і недостатня потенція далеко не завжди спочатку принагідне індивіду раз і назавжди. Частіше за все мова йде тільки про тимчасову і дуже відносну статеву неспроможність. Але, вона переживається тим гостріше і важче, чим вище і якісніше для індивіда був його попередній статевий досвід.

Необов’язково переносити психічний стрес на сексуальному грунті. Вирішальним патогенетичним фактором психічної імпотенції стають повсякденні хвилювання, тривоги та життєві проблеми. Грубі порушення режиму роботи і відпочинку, хронічні психотравмуючі  ситуації в родині і на роботі. А також алкоголізм чи застосування алкогольних напоїв для стимуляції статевого збудження. До появи психологічної імпотенції призводить груба дисгармонія емоційної спрямованості подружжя, крайня неузгодженість їх дій і різні конфліктні ситуації, сексуальних ролей та інших векторів сексуального життя.

Незмінним фоном психічної імпотенції так чи інакше є тривога і зниження настрою, особливо на фоні виснаження (неврастенічний симптомокомплекс). При цьому може бути спотворене сприйняття навіть нормальних відчуттів, які повязані зі статевим актом з сечепусканням них. З афективними механізмами психічної імпотенції повязаний так званий “невроз очікування” – страх перед невдачею. Але, це буває не завжди.

Orlowsky – у кожного чоловіка “органи відчуття якого скільки-небудь сприйнятливі і “душевне життя якого не примітивне”, можлива імпотенція.

  1.  Статевий неврастенік” – може бути статева неврастенія. Не у всіх, а тільки у людей з деякими типологічними та характерологічними особливостями (пасивно-захисний тип, істероідний, іпохондричний, тощо). Невдача в статевому акті в них – це тільки “завязка”, все іде через систему недостатності комунікацій, нездатності активно  застосовувати свою сексуальну роль тощо.
  2.  Зниження статевого потягу – може бути повязана з транзиторною сублімацією – переключенням сексуальної активності на підвищену діяльність в інших напрямках. Наприклад, повне поглинання особистості розумовою діяльністю може витіснити статевий потяг, що може призвести до втрати статевого збудження надовго.
  3.  При виражених і розвинутих етичних уявленнях в мотиваційних аспектах лібідо, при ентилектуалізованій статевій домінанті з переключенням уваги на сексуальний обєкт найчастіше спричиняється психічна імпотенція. Так звані “інтелігентні імпотенти”, які ознайомлені з літературою по даному предмету, найбільш важкі пацієнти, сексуальні “іпохондрики”.   Нерідко, статеве безсилля підтримується хронічним асептичним простатитом.             

4.) Одним з найчастіших функціональних розладів статевого акту у чоловіків є передчасна еяколяція – прискорене – (після 10 – 15 фрікцій), після 2 – 7 – швидке, а інколи до початку статевого акту. Відомо, що довготривала еротична підготовка до статевого акту з еротичними уявленнями може завершитися “психічним оргазмом” з передчасною еяколяцією. Страх перед цим призводить до появи коітофобії. При цьому, пацієнт може тільки подумати про статевий акт, як зявляється еяколяція.     

5.) Психічний асперматизм – відсутність еяколяції і оргазму незалежно від довготривалості фрікцій при повній збереженості лібідо і нормальної ерекції, але дуже виснажливому і незавершеному статевому акті для обох партнерів. Це може бути з однією партнершею, внаслідок складних і насичених негативними емоціями стосунків. Краще змінити партнершу.

6.) Психогенні полюції, які повторюються в один і той же час, або “наяву”. Це може бути під впливом сильних афектів – емоційного збудження, гніву, тривоги. При фіксації уваги у іпохондриків може виростати відчуття тривоги, страх перед виникненням полюцій в небажаних місцях та обставинах.

8.) проявами психогенної імпотенції можуть бути – розлади ерекції. Частіше це буває у людей із зниженням загального життєвого тонусу, невпевненістю в собі, втрата комунікативних здібностей чоловіка, та пошуки “принагідного” обєкту реалізації сексуального потягу.

9.) хронічний асептичний простатит – психосоматичний розлад предміхурової залози, яка регулює реалізацію статевого акту. Тривога, очікування невдачі призводить до фіксації функціональних розладів простати.       

4


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

9283. Асептика. Основные принципы асептики. Хирургическая инфекция 15.67 KB
  Лекция №2 Асептика. Основные принципы асептики. Хирургическая инфекция. Впервые термин асептика ввел английский военный хирург Роберт Прингл в 1750г. Асептика - это комплекс мероприятий, Основные меры профилактики развития инфекционного проце...
9284. Антисептика 21.68 KB
  Лекция №3 Антисептика Термин был предложен 1750 г. Английским хирургом Дж. Принглом Антисептика - противогнилостный метод работы Еще в древности медики эмпирически пришли к выводу о необходимости обеззараживания ран Применяли прижига...
9285. Местная анестезия 17.05 KB
  Лекция №4 Местная анестезия В 1855 году австриец привез листья коки, его жевали и получали удовольствие. Кокаин – родоначальник местной анестезии. Египет –- мрамор+уксус. Сдавливание нервов. Дхлаждение кожи. Эфир. Баллон Ричардсона...
9286. Понятие боли. Общее обезболивание. Подготовка больных к наркозу 19.24 KB
  Лекция №5 Понятие боли. Общее обезболивание. Подготовка больных к наркозу. Боль - сторожевой пес здоровья. Ноцицепция: ноцирецепторы - рецепторы - воспринимают болевые ощущения. Раздражители: механические, термические, химические. При...
9287. Техника проведения наркоза. Осложнения наркоза 20.07 KB
  Лекция № 6 Техника проведения наркоза. Осложнения наркоза. Общая анестезия. Подготовка. Полное обследование Оценка общего состояния (риск операции и наркоза) Психологическая Медикаментозная Подготовка ЖКТ Премедик...
9288. Терминальные состояния 20.8 KB
  Лекция № 7 Терминальные состояния Реаниматология - наука о закономерностях угасания жизни, оживления организма, профилактике и лечении терминальных состояний. Интенсивная терапия - это лечение больного, находящегося в терминальном состояни...
9289. Методы сердечно-легочной реанимации 24.76 KB
  Лекция № 8 Методы сердечно-легочной реанимации Актуальность: Эффективность сердечно-легочной реанимации зависит от своевременности оказания медицинской помощи При начале реанимационных мероприятий после наступления клинической смерти. Для констатац...
9290. Кровотечение. Реакция организма на кровопотерю 21.25 KB
  Лекция №9 Кровотечение. Реакция организма на кровопотерю. Петехия - небольшое кровоизлияние в кожу. Пурпуре – кровоизлияние в слизистые оболочки. Экхимозы - обширное кровотечение в кожу или слизистые. Гематома - ограничивание кро...
9291. Переливание крови и ее компонентов 21.79 KB
  Лекция №10 Переливание крови и ее компонентов Трансфузиология - это раздел клинической медицины, изучающий вопросы переливания у человека крови и ее препаратов, а также крове- и плазмозамещающих жидкостей с лечебной целью. Кровь - одна из...