31080

Органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей

Доклад

Медицина и ветеринария

Опухолеподобные поражения костей: 1 фиброзная дисплазия; 2 центральная гигантоклеточная гранулема; 3 херувизм; 4 эозинофильная гранулема; 5 болезнь Педжета; 6 коричневая опухоль гиперпаратиреоидизма. КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ Доброкачественные: Злокачественные: остеома остеогенная саркома...

Русский

2013-08-25

57 KB

17 чел.

102

(органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей)

1Первичные костные опухоли:

1) доброкачественные и злокачественные костеобразующие опухоли;

2) доброкачественные и злокачественные хрящеобразующие опухоли;

3) гигантоклеточную опухоль;

4) костно-мозговые опухоли;

5) доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли;

6) доброкачественные и злокачественные другие соединительнотканные опухоли;

7) прочие опухоли

8) неклассифицируемые опухоли.

2Опухолеподобные поражения костей: 

1) фиброзная дисплазия; 2) центральная гигантоклеточная гранулема;

3) херувизм; 4) эозинофильная гранулема; 5) болезнь Педжета;

6) «коричневая опухоль» гиперпаратиреоидизма.

КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ

Доброкачественные:                                            Злокачественные:

остеома,                                                                 остеогенная саркома                остеоид-остеома,                                               (остеосаркома)

оссифицирующаяся фиброма

Остеома

  1.  доброкачественная костная опухоль с частой локализацией не только в челюстных костях, но и в других костях черепа.
  2.  Рост медленный.
  3.  Встречается чаще у женщин молодого и среднего возраста.
  4.  Выделяют центральную и периферическую остеому  первая развивается из эндооста, вторая - из периоста.
  5.  Периферическая остеома имеет округлую, реже неправильную форму, консистенции костной плотности, соединенная с челюстью узким или широким основанием. Опухоль чаще диаметром 1-2 см, при больших размерах может вызывать деформацию лица.
  6.  Центральная остеома располагается в глубине челюстной кости, бывает небольших размеров (до 1,5 см), кортикальный слой челюсти не разрушается.
  7.  Микроскопически выделяют остеому губчатую и компактную.

 Оссифицирующаяся фиброма (фиброостеома)

  •  встречается только в челюстных костях (в других костях скелета она называется остеобластомой).
  •  Эта доброкачественная опухоль встречается у детей и лиц молодого возраста, обычно до 20 лет.
  •  Верхняя и нижняя челюсти поражаются с одинаковой частотой.
  •  Представляет собой опухолевый узел с четко выраженной капсулой,

  •  Микроскопически представлена структурами, подобными фиброзной дисплазии, с явлением созревания костных балочек.

Остеоид-остеома

  •  Доброкачественная опухоль остеогенной природы;
  •  Характеризуется небольшими размерами (около 1 см в диаметре);
  •  Может располагаться в компактном, губчатом и даже субпериостальном отделе кости;\
  •  Несколько чаще встречается у мужчин до 30 лет;
  •  Макроскопически – образование округлой или овальной формы с очень четкой остеосклеротической границей, периферические отделы – уплотнены, центральные – разрежены, в виде переплетения костных балок (напоминает «птичье гнездо») красного или серо-красного цвета, рыхлой консистенции;
  •  Рентгенологические варианты: кортикальный (классический), губчатый, субпериостальный.

Злокачественные: остеогенная саркома (остеосаркома)

  1.  самая частая недифференцированная опухоль челюстных костей с преимущественной локализацией в нижней челюсти.
  2.  = в детском и молодом возрасте (10-20 лет), чаще у лиц мужского пола.
  3.  Разрастаясь внутри челюсти, растет очень быстро, не имеет четких границ, разрушает кортикальную пластинку челюсти, прорастая в мягкие ткани.
  4.  Зубы в пределах опухоли выдвигаются, становятся подвижными.
  5.  Может возникнуть патологический перелом челюсти.
  6.  Уже в начальных стадиях развития - гематогенные метастазы в легкие.
  7.  Гистологически: 1) остеолитическая и 2) остеопластическая формы, в последней опухолевая ткань представлена атипичными, с полиморфозом остеобластами, строящими структуры атипичного остеоида и атипичных костных балочек с формированием очагов уродливой примитивной кости.
  8.  В остеолитических саркомах - очаги некроза, кровоизлияний, кисты.

Хондрома

  •  доброкачественная хрящевая опухоль гиалинового хряща,
  •  локализуется преимущественно в переднем отделе верхней челюсти.
  •  Опухолевый узел может располагаться в глубине челюсти энхондрально или же под периостом (экхондрально)  периостальная, юкстакортикальная хондрома, растущая за пределы челюсти.
  •  Хондрома растет медленно,
  •  Макроскопически имеет форму узла дольчатого хрящеподобного вида.

  •  Микроскопически - строение зрелого гиалинового хряща с беспорядочным расположением хондроцитов без признаков атипизма, иногда обнаруживаются очаги миксоматоза и вторичной оссификации с образованием костных балочек.

  •  Опухоль может малигнизироваться, => хондросаркома.
  •  Изредка встречаются и другие доброкачественные хрящеобразущие опухоли, такие как хондробластома и хондромиксоидная хондрома.

Хондросаркома

  1.  Злокачественная хрящевая опухоль называется;
  2.  Опухоль встречается значительно реже, чем остеогенная саркома, и в отличие от нее в старшем возрасте (40-60 лет).
  3.  Локализация ее чаще всего та же, что хондромы, т.е. передний отдел верхней челюсти, нижняя челюсть поражается редко.
  4.  Растет довольно медленно и может долго не давать метастазов.

  1.  Макроскопически опухолевый узел дольчатого строения, плотной консистенции, на разрезе голубовато-белого цвета, полупрозрачного вида с очагами некрозаи кровоизлияний.

  1.  Микроскопически ткань хрящевого характера с выраженным атипизмом и полиморфизмом хондроцитов с образованием "пухлых" клеток с очагами кровоизлияний, некрозаи миксоматоза.

 Гигантоклеточная опухоль

(остеокластома, остеобластокластома, бурая опухоль)

  •  Эта опухоль органонеспецифична, но среди всех опухолей челюстных костей она встречается в 30% случаев.
  •  Возраст больных молодой, нередко детский, превалирует женский пол;
  •  Локализация: чаще всего в области премоляров нижней челюсти, внутрикостно, растет медленно, со временем вызывает деформацию челюсти в виде выбухания с подвижностью, а затем смещением зубов и рассасыванием их корней.
  •  Кортикальный слой челюсти истончается, возможен периостальный остеогенез, а также патологический перелом.
  •  У детей кортикальный слой часто разрушается.
  •  Макроскопически: узел 2-3, а иногда и 5 см в диаметре, без четких границ, в основном мягкой консистенции, пестрого вида на разрезе за счет чередования участков белесоватосерого цвета с темно-красными, желтоватыми, бурыми, содержит кисты разной величины с прозрачным или кровянистым содержимым.
  •  Микроскопически состоит из клеточно-волокнистой ткани с полями и гнездами характерных опухолевых клеток двух типов: мелких, типа остеобластов, и гигантских многоядерных, типа остеокластов.

  •  Опухоль представлена также сосудами синусоидного типа или очагами "тканевого" кровотока, когда эритроциты располагаются среди клеток, подвергаются гемолизу с образованием зерен гемосидерина, что и определяет бурый цвет опухоли.
  •  Очаги некроза заканчиваются формированием кист.

  •  Встречаются также очаги ксантоматоза и неполноценного остеогенеза.

  •  Редко - злокачественный аналог опухоли, когда анаплазии подвергаются клетки типа остеобластов.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

73536. НЕЛИНЕЙНЫЕ ЦЕПИ И АППРОКСИМАЦИЯ ХАРАКТЕРИСТИК НЕЛИНЕЙНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ 183 KB
  Приведена ВАХ типового нелинейного элемента полупроводникового диода. Для резистивных нелинейных элементов важным параметром является их сопротивление которое в отличие от линейных резисторов не является постоянным а зависит от того в какой точке ВАХ оно определяется.
73537. ВОЗДЕЙСТВИЕ ГАРМОНИЧЕСКОГО КОЛЕБАНИЯ НА ЦЕПЬ С НЕЛИНЕЙНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ 371.5 KB
  На этом же рисунке показана форма тока в цепи с нелинейным элементом it. Из-за нелинейности вольт-амперной характеристики формы напряжения и тока оказываются различными. Воздействие гармонического сигнала на нелинейный элемент спектра тока...
73539. Заряд внутри диэлектрика, Теорема Гаусса для вектора напряжённости в диэлектрике 146.5 KB
  Выберем на этой поверхности некоторую площадку, малую настолько, что её можно считать частью плоскости и поле на ней можно считать однородным. Построим цилиндр, проходящий через эту площадку с направляющими параллельно вектору напряжённости внешнего поля.
73540. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ФИЛЬТРЫ 168.5 KB
  Фильтры применяются для выделения или подавления определенных колебаний разделения частотных каналов формирования спектра сигналов. По расположению на шкале частот полосы пропускания различают следующие фильтры: а нижних частот...
73541. Параллельный колебательный контур и резонанс токов 193.5 KB
  Параллельный колебательный контур с потерями и векторные диаграммы Комплексная входная проводимость такого контура: комплексные проводимости ветвей с индуктивностью и емкостью соответственно...