31080

Органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей

Доклад

Медицина и ветеринария

Опухолеподобные поражения костей: 1 фиброзная дисплазия; 2 центральная гигантоклеточная гранулема; 3 херувизм; 4 эозинофильная гранулема; 5 болезнь Педжета; 6 коричневая опухоль гиперпаратиреоидизма. КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ Доброкачественные: Злокачественные: остеома остеогенная саркома...

Русский

2013-08-25

57 KB

17 чел.

102

(органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей)

1Первичные костные опухоли:

1) доброкачественные и злокачественные костеобразующие опухоли;

2) доброкачественные и злокачественные хрящеобразующие опухоли;

3) гигантоклеточную опухоль;

4) костно-мозговые опухоли;

5) доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли;

6) доброкачественные и злокачественные другие соединительнотканные опухоли;

7) прочие опухоли

8) неклассифицируемые опухоли.

2Опухолеподобные поражения костей: 

1) фиброзная дисплазия; 2) центральная гигантоклеточная гранулема;

3) херувизм; 4) эозинофильная гранулема; 5) болезнь Педжета;

6) «коричневая опухоль» гиперпаратиреоидизма.

КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ

Доброкачественные:                                            Злокачественные:

остеома,                                                                 остеогенная саркома                остеоид-остеома,                                               (остеосаркома)

оссифицирующаяся фиброма

Остеома

  1.  доброкачественная костная опухоль с частой локализацией не только в челюстных костях, но и в других костях черепа.
  2.  Рост медленный.
  3.  Встречается чаще у женщин молодого и среднего возраста.
  4.  Выделяют центральную и периферическую остеому  первая развивается из эндооста, вторая - из периоста.
  5.  Периферическая остеома имеет округлую, реже неправильную форму, консистенции костной плотности, соединенная с челюстью узким или широким основанием. Опухоль чаще диаметром 1-2 см, при больших размерах может вызывать деформацию лица.
  6.  Центральная остеома располагается в глубине челюстной кости, бывает небольших размеров (до 1,5 см), кортикальный слой челюсти не разрушается.
  7.  Микроскопически выделяют остеому губчатую и компактную.

 Оссифицирующаяся фиброма (фиброостеома)

  •  встречается только в челюстных костях (в других костях скелета она называется остеобластомой).
  •  Эта доброкачественная опухоль встречается у детей и лиц молодого возраста, обычно до 20 лет.
  •  Верхняя и нижняя челюсти поражаются с одинаковой частотой.
  •  Представляет собой опухолевый узел с четко выраженной капсулой,

  •  Микроскопически представлена структурами, подобными фиброзной дисплазии, с явлением созревания костных балочек.

Остеоид-остеома

  •  Доброкачественная опухоль остеогенной природы;
  •  Характеризуется небольшими размерами (около 1 см в диаметре);
  •  Может располагаться в компактном, губчатом и даже субпериостальном отделе кости;\
  •  Несколько чаще встречается у мужчин до 30 лет;
  •  Макроскопически – образование округлой или овальной формы с очень четкой остеосклеротической границей, периферические отделы – уплотнены, центральные – разрежены, в виде переплетения костных балок (напоминает «птичье гнездо») красного или серо-красного цвета, рыхлой консистенции;
  •  Рентгенологические варианты: кортикальный (классический), губчатый, субпериостальный.

Злокачественные: остеогенная саркома (остеосаркома)

  1.  самая частая недифференцированная опухоль челюстных костей с преимущественной локализацией в нижней челюсти.
  2.  = в детском и молодом возрасте (10-20 лет), чаще у лиц мужского пола.
  3.  Разрастаясь внутри челюсти, растет очень быстро, не имеет четких границ, разрушает кортикальную пластинку челюсти, прорастая в мягкие ткани.
  4.  Зубы в пределах опухоли выдвигаются, становятся подвижными.
  5.  Может возникнуть патологический перелом челюсти.
  6.  Уже в начальных стадиях развития - гематогенные метастазы в легкие.
  7.  Гистологически: 1) остеолитическая и 2) остеопластическая формы, в последней опухолевая ткань представлена атипичными, с полиморфозом остеобластами, строящими структуры атипичного остеоида и атипичных костных балочек с формированием очагов уродливой примитивной кости.
  8.  В остеолитических саркомах - очаги некроза, кровоизлияний, кисты.

Хондрома

  •  доброкачественная хрящевая опухоль гиалинового хряща,
  •  локализуется преимущественно в переднем отделе верхней челюсти.
  •  Опухолевый узел может располагаться в глубине челюсти энхондрально или же под периостом (экхондрально)  периостальная, юкстакортикальная хондрома, растущая за пределы челюсти.
  •  Хондрома растет медленно,
  •  Макроскопически имеет форму узла дольчатого хрящеподобного вида.

  •  Микроскопически - строение зрелого гиалинового хряща с беспорядочным расположением хондроцитов без признаков атипизма, иногда обнаруживаются очаги миксоматоза и вторичной оссификации с образованием костных балочек.

  •  Опухоль может малигнизироваться, => хондросаркома.
  •  Изредка встречаются и другие доброкачественные хрящеобразущие опухоли, такие как хондробластома и хондромиксоидная хондрома.

Хондросаркома

  1.  Злокачественная хрящевая опухоль называется;
  2.  Опухоль встречается значительно реже, чем остеогенная саркома, и в отличие от нее в старшем возрасте (40-60 лет).
  3.  Локализация ее чаще всего та же, что хондромы, т.е. передний отдел верхней челюсти, нижняя челюсть поражается редко.
  4.  Растет довольно медленно и может долго не давать метастазов.

  1.  Макроскопически опухолевый узел дольчатого строения, плотной консистенции, на разрезе голубовато-белого цвета, полупрозрачного вида с очагами некрозаи кровоизлияний.

  1.  Микроскопически ткань хрящевого характера с выраженным атипизмом и полиморфизмом хондроцитов с образованием "пухлых" клеток с очагами кровоизлияний, некрозаи миксоматоза.

 Гигантоклеточная опухоль

(остеокластома, остеобластокластома, бурая опухоль)

  •  Эта опухоль органонеспецифична, но среди всех опухолей челюстных костей она встречается в 30% случаев.
  •  Возраст больных молодой, нередко детский, превалирует женский пол;
  •  Локализация: чаще всего в области премоляров нижней челюсти, внутрикостно, растет медленно, со временем вызывает деформацию челюсти в виде выбухания с подвижностью, а затем смещением зубов и рассасыванием их корней.
  •  Кортикальный слой челюсти истончается, возможен периостальный остеогенез, а также патологический перелом.
  •  У детей кортикальный слой часто разрушается.
  •  Макроскопически: узел 2-3, а иногда и 5 см в диаметре, без четких границ, в основном мягкой консистенции, пестрого вида на разрезе за счет чередования участков белесоватосерого цвета с темно-красными, желтоватыми, бурыми, содержит кисты разной величины с прозрачным или кровянистым содержимым.
  •  Микроскопически состоит из клеточно-волокнистой ткани с полями и гнездами характерных опухолевых клеток двух типов: мелких, типа остеобластов, и гигантских многоядерных, типа остеокластов.

  •  Опухоль представлена также сосудами синусоидного типа или очагами "тканевого" кровотока, когда эритроциты располагаются среди клеток, подвергаются гемолизу с образованием зерен гемосидерина, что и определяет бурый цвет опухоли.
  •  Очаги некроза заканчиваются формированием кист.

  •  Встречаются также очаги ксантоматоза и неполноценного остеогенеза.

  •  Редко - злокачественный аналог опухоли, когда анаплазии подвергаются клетки типа остеобластов.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

31427. Дослiдження діоду 50 KB
  Дослідити функціональну залежність струму. Обладнання: Стенд з регульованої напругою вольтметром та амперметром вбудовані опори германієвий діод блок живлення постiйного струму. Елементом позначення діоду на схемах є стрілка що позначає прямий напрямок струму від..€œ.
31428. Дослiдження лiнiйного та нелiнiйного елементу 59.5 KB
  Перемикач S дозволяє змiнювати полярнiсть напруги. Перимикачом S виставити пряму полярнiсть напруги E вiдносно дiоду D Ҡнапруги у точцi 1 вiдносно точки 4. Вимiряти струм кола I напругу E на дiлянцi кола дiод D – опiр R точки 14 падiння напруг на дiодi D UD точки 12 та на опорi R – UR точки 34 для рiзних значень напруг E вiд мiнiмального до максимального значення приблизно по 10 вiдлiкiв для прямої i ще 10 – для зворотньої напруги. Вимiряти напруги U мiж точками 12 34 i E мiж 14.
31429. Дослiдження дiпольної моделi серця людини 77.5 KB
  Дослiдження залежностi потенцiалiв вiд орiєнтацiї осi дiполю. В кардiографiї широко поширена дiпольна модель електричних потенцiалiв серця. Для вимiрiв потенцiалiв серця використовуються стандартнi пiдключення електродiв вiдведення до кiнцiвок людини.
31430. Дослiдження розголудженного кола з кількома джералами ЕРС 47 KB
  Занотувати значення опорiв R1 R2 R3 R4 R5 Перемички X1X5 дозволяють тимчасово розiрвати дiлянку кола для пiд’єднання амперметру до мiсця розриву. Дослiдження розголудженного кола з кількома джералами ЕРС 1. Позначити на схемі умовні напрямки струмів для кожної гілки кола.
31431. Мировое хозяйтво 71.5 KB
  Мировым (всемирным) хозяйство – это совокупность национальных хозяйственных комплексов всех стран мира как сложно организованная наднациональная экономическая система.
31432. Дослiдження нелінійного опору лампи розжарення 149.5 KB
  Виміряти і порівняти опори холодної і розжареної лампи. Визначити залежність опору лампи розжарення від споживаємої потужності. Відомо що звичайні лампи розжарення найчастіше перегорають під час під’єднання до джерела живлення.
31433. Дослiдження послiдовного резонансного LCR контуру з нелiнiйною iндуктивнiстю – феррорезонансного стабiлiзатора 72 KB
  Вимiряти напруги на iндуктивностi UL точки 12 конденсаторi UC точки 24 опорi UR точки 69 i на окремих дiлянках кола ULС точки 14 UСR точки 29 для рiзних значеннь напруги E джерела точки 19. Провести вимiри при змiнi E джерела точки 19 вiд мiнiмального до максимального значення E. Звернути увагу на стрибки напруги UL точки 12 i рiзну залежнiсть для прямого i зворотнього напрямку змiни E.
31434. Дослiдження коллекторного двигуна постiйного струму з постiйним магнiтом в якостi статора 103.5 KB
  Мета: Визначити спiввiдношення електричних та механiчних характеристик двигуна. Дослiдити вплив активного опору обмоток ротору на механiчнi залежностi двигуна. На малюнку наведено схему стенду для дослiдження двигуна.
31435. Схоластический период в философии средневековья. Фома Аквинский - основатель томизма 29 KB
  Почти все известные мыслители того времени были либо проповедниками либо преподавателями богословских школ. Он стремится упорядочить множество в единстве; вывести бытие бога из бытия вещей. Форма всех форм – пус бог Субстанция – абсолютная актуальность не допускающая какойлибо потенциальности это необходимость сущность блага. бог как источник всякого оформления Заявив что философия должна быть служанкой богословия он попытался поставить на службу религии и вере разум.