31080

Органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей

Доклад

Медицина и ветеринария

Опухолеподобные поражения костей: 1 фиброзная дисплазия; 2 центральная гигантоклеточная гранулема; 3 херувизм; 4 эозинофильная гранулема; 5 болезнь Педжета; 6 коричневая опухоль гиперпаратиреоидизма. КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ Доброкачественные: Злокачественные: остеома остеогенная саркома...

Русский

2013-08-25

57 KB

17 чел.

102

(органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей)

1Первичные костные опухоли:

1) доброкачественные и злокачественные костеобразующие опухоли;

2) доброкачественные и злокачественные хрящеобразующие опухоли;

3) гигантоклеточную опухоль;

4) костно-мозговые опухоли;

5) доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли;

6) доброкачественные и злокачественные другие соединительнотканные опухоли;

7) прочие опухоли

8) неклассифицируемые опухоли.

2Опухолеподобные поражения костей: 

1) фиброзная дисплазия; 2) центральная гигантоклеточная гранулема;

3) херувизм; 4) эозинофильная гранулема; 5) болезнь Педжета;

6) «коричневая опухоль» гиперпаратиреоидизма.

КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ

Доброкачественные:                                            Злокачественные:

остеома,                                                                 остеогенная саркома                остеоид-остеома,                                               (остеосаркома)

оссифицирующаяся фиброма

Остеома

  1.  доброкачественная костная опухоль с частой локализацией не только в челюстных костях, но и в других костях черепа.
  2.  Рост медленный.
  3.  Встречается чаще у женщин молодого и среднего возраста.
  4.  Выделяют центральную и периферическую остеому  первая развивается из эндооста, вторая - из периоста.
  5.  Периферическая остеома имеет округлую, реже неправильную форму, консистенции костной плотности, соединенная с челюстью узким или широким основанием. Опухоль чаще диаметром 1-2 см, при больших размерах может вызывать деформацию лица.
  6.  Центральная остеома располагается в глубине челюстной кости, бывает небольших размеров (до 1,5 см), кортикальный слой челюсти не разрушается.
  7.  Микроскопически выделяют остеому губчатую и компактную.

 Оссифицирующаяся фиброма (фиброостеома)

  •  встречается только в челюстных костях (в других костях скелета она называется остеобластомой).
  •  Эта доброкачественная опухоль встречается у детей и лиц молодого возраста, обычно до 20 лет.
  •  Верхняя и нижняя челюсти поражаются с одинаковой частотой.
  •  Представляет собой опухолевый узел с четко выраженной капсулой,

  •  Микроскопически представлена структурами, подобными фиброзной дисплазии, с явлением созревания костных балочек.

Остеоид-остеома

  •  Доброкачественная опухоль остеогенной природы;
  •  Характеризуется небольшими размерами (около 1 см в диаметре);
  •  Может располагаться в компактном, губчатом и даже субпериостальном отделе кости;\
  •  Несколько чаще встречается у мужчин до 30 лет;
  •  Макроскопически – образование округлой или овальной формы с очень четкой остеосклеротической границей, периферические отделы – уплотнены, центральные – разрежены, в виде переплетения костных балок (напоминает «птичье гнездо») красного или серо-красного цвета, рыхлой консистенции;
  •  Рентгенологические варианты: кортикальный (классический), губчатый, субпериостальный.

Злокачественные: остеогенная саркома (остеосаркома)

  1.  самая частая недифференцированная опухоль челюстных костей с преимущественной локализацией в нижней челюсти.
  2.  = в детском и молодом возрасте (10-20 лет), чаще у лиц мужского пола.
  3.  Разрастаясь внутри челюсти, растет очень быстро, не имеет четких границ, разрушает кортикальную пластинку челюсти, прорастая в мягкие ткани.
  4.  Зубы в пределах опухоли выдвигаются, становятся подвижными.
  5.  Может возникнуть патологический перелом челюсти.
  6.  Уже в начальных стадиях развития - гематогенные метастазы в легкие.
  7.  Гистологически: 1) остеолитическая и 2) остеопластическая формы, в последней опухолевая ткань представлена атипичными, с полиморфозом остеобластами, строящими структуры атипичного остеоида и атипичных костных балочек с формированием очагов уродливой примитивной кости.
  8.  В остеолитических саркомах - очаги некроза, кровоизлияний, кисты.

Хондрома

  •  доброкачественная хрящевая опухоль гиалинового хряща,
  •  локализуется преимущественно в переднем отделе верхней челюсти.
  •  Опухолевый узел может располагаться в глубине челюсти энхондрально или же под периостом (экхондрально)  периостальная, юкстакортикальная хондрома, растущая за пределы челюсти.
  •  Хондрома растет медленно,
  •  Макроскопически имеет форму узла дольчатого хрящеподобного вида.

  •  Микроскопически - строение зрелого гиалинового хряща с беспорядочным расположением хондроцитов без признаков атипизма, иногда обнаруживаются очаги миксоматоза и вторичной оссификации с образованием костных балочек.

  •  Опухоль может малигнизироваться, => хондросаркома.
  •  Изредка встречаются и другие доброкачественные хрящеобразущие опухоли, такие как хондробластома и хондромиксоидная хондрома.

Хондросаркома

  1.  Злокачественная хрящевая опухоль называется;
  2.  Опухоль встречается значительно реже, чем остеогенная саркома, и в отличие от нее в старшем возрасте (40-60 лет).
  3.  Локализация ее чаще всего та же, что хондромы, т.е. передний отдел верхней челюсти, нижняя челюсть поражается редко.
  4.  Растет довольно медленно и может долго не давать метастазов.

  1.  Макроскопически опухолевый узел дольчатого строения, плотной консистенции, на разрезе голубовато-белого цвета, полупрозрачного вида с очагами некрозаи кровоизлияний.

  1.  Микроскопически ткань хрящевого характера с выраженным атипизмом и полиморфизмом хондроцитов с образованием "пухлых" клеток с очагами кровоизлияний, некрозаи миксоматоза.

 Гигантоклеточная опухоль

(остеокластома, остеобластокластома, бурая опухоль)

  •  Эта опухоль органонеспецифична, но среди всех опухолей челюстных костей она встречается в 30% случаев.
  •  Возраст больных молодой, нередко детский, превалирует женский пол;
  •  Локализация: чаще всего в области премоляров нижней челюсти, внутрикостно, растет медленно, со временем вызывает деформацию челюсти в виде выбухания с подвижностью, а затем смещением зубов и рассасыванием их корней.
  •  Кортикальный слой челюсти истончается, возможен периостальный остеогенез, а также патологический перелом.
  •  У детей кортикальный слой часто разрушается.
  •  Макроскопически: узел 2-3, а иногда и 5 см в диаметре, без четких границ, в основном мягкой консистенции, пестрого вида на разрезе за счет чередования участков белесоватосерого цвета с темно-красными, желтоватыми, бурыми, содержит кисты разной величины с прозрачным или кровянистым содержимым.
  •  Микроскопически состоит из клеточно-волокнистой ткани с полями и гнездами характерных опухолевых клеток двух типов: мелких, типа остеобластов, и гигантских многоядерных, типа остеокластов.

  •  Опухоль представлена также сосудами синусоидного типа или очагами "тканевого" кровотока, когда эритроциты располагаются среди клеток, подвергаются гемолизу с образованием зерен гемосидерина, что и определяет бурый цвет опухоли.
  •  Очаги некроза заканчиваются формированием кист.

  •  Встречаются также очаги ксантоматоза и неполноценного остеогенеза.

  •  Редко - злокачественный аналог опухоли, когда анаплазии подвергаются клетки типа остеобластов.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

14126. CENTRAL PROCESSING UNIT 36 KB
  UNIT 4. CENTRAL PROCESSING UNIT I. Practise reading the following words: execute fundamental circuit tolerances miniaturization standardization automobile configure advent eventually significantly wiring contents architecture primarily discrete differentiate failure whereas desired retrieve deterring issue register directly cycle entire simultaneously access monolithic separate. II. Before reading the text try to answer these questions: 1. What i...
14127. UNIT 5. MOTHERBOARD 35 KB
  UNIT 5. MOTHERBOARD I. Practice reading the following words: motherboard personal circuit electronic controller component either via determine features wireless expansion industry micro architecture proprietary endure accommodate video monitor prior processor universally current Ethernet graphics existing extension firmware rear failure volatile. II. Before reading the text try to answer these questions: 1. What is a motherboard 2. What is a...
14128. UNIT 6. PERIPHERALS 39 KB
  UNIT 6. PERIPHERALS I. Practise reading the following words: attached scanner internal video accessories refers component processing access similarly represents audio converted accommodate typical processor transform electronic capture included Ethernet chat advantage convert item graphics monitor produces permanent transparencies primarily via. II. Before reading the text try to answer these questions: 1. What components does an ordinary PC...
14129. UNIT 7. KEYBOARDS 46 KB
  UNIT 7. KEYBOARDS I. Practise reading the following words: component primary commands virtually obsolete corporate term universal specification equipment status automating layout arrangement area numeric mode isolated modified vendor menu cursor simulate mandatory via economic requirement environment support minimize sacrifice. II. Before reading the text try to answer these questions: 1. What input devices do you know 2. What input devices d...
14130. Основні етапи розвязування задачі з використанням компютера 67.5 KB
  Тема уроку: Основні етапи розвязування задачі з використанням компютера Мета уроку: Дати поняття про основні етапи розвязування задачі з використанням компютера.Тип уроку: Лекційний. Теоретичний матеріал: Зараз важко уявити собі життя людини без компютера. Люди в
14131. Поняття інформаційної моделі 39 KB
  Тема уроку: Поняття інформаційної моделі Мета уроку: Дати поняття про моделювання та створення інформаційних моделей обєктів.Тип уроку: Лекційний. На початку уроку рекомендується провести усне опитування за темою попереднього уроку з метою визначення засвоєного ма...
14132. Величини. Типи даних. Стандартні типи даних. Набір функцій і операцій, введених для кожного зі стандартних типів 83.5 KB
  Тема уроку: Величини. Типи даних. Стандартні типи даних. Набір функцій і операцій введених для кожного зі стандартних типів. Мета уроку: дати поняття величини та типів даних визначити стандартні типи даних їх опис та набір функцій і операцій для кожного зі стандартних ...
14133. Вказівка надання значення. Вказівки введення та виведення. Структура програми на мові програмування Паскаль 60 KB
  Тема уроку: Вказівка надання значення. Вказівки введення та виведення. Структура програми на мові програмування Паскаль. Мета уроку: дати поняття вказівки присвоювання познайомитись з вказівками введення та виведення зі структурою програми на мові Паскаль.Тип уроку:...
14134. Формування зображення на екрані ПЕОМ. Створення найпростіших лінійних програм 66.5 KB
  Тема уроку: Формування зображення на екрані ПЕОМ. Створення найпростіших лінійних програм Мета уроку: Дати дитині поняття про режими роботи монітору та принципи виведення зображення на екран в цих режимах.Тип уроку: Лекційний з практичними прикладами. Лекційний мате...