31080

Органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей

Доклад

Медицина и ветеринария

Опухолеподобные поражения костей: 1 фиброзная дисплазия; 2 центральная гигантоклеточная гранулема; 3 херувизм; 4 эозинофильная гранулема; 5 болезнь Педжета; 6 коричневая опухоль гиперпаратиреоидизма. КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ Доброкачественные: Злокачественные: остеома остеогенная саркома...

Русский

2013-08-25

57 KB

17 чел.

102

(органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей)

1Первичные костные опухоли:

1) доброкачественные и злокачественные костеобразующие опухоли;

2) доброкачественные и злокачественные хрящеобразующие опухоли;

3) гигантоклеточную опухоль;

4) костно-мозговые опухоли;

5) доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли;

6) доброкачественные и злокачественные другие соединительнотканные опухоли;

7) прочие опухоли

8) неклассифицируемые опухоли.

2Опухолеподобные поражения костей: 

1) фиброзная дисплазия; 2) центральная гигантоклеточная гранулема;

3) херувизм; 4) эозинофильная гранулема; 5) болезнь Педжета;

6) «коричневая опухоль» гиперпаратиреоидизма.

КОСТЕОБРАЗУЮЩИЕ ОПУХОЛИ

Доброкачественные:                                            Злокачественные:

остеома,                                                                 остеогенная саркома                остеоид-остеома,                                               (остеосаркома)

оссифицирующаяся фиброма

Остеома

  1.  доброкачественная костная опухоль с частой локализацией не только в челюстных костях, но и в других костях черепа.
  2.  Рост медленный.
  3.  Встречается чаще у женщин молодого и среднего возраста.
  4.  Выделяют центральную и периферическую остеому  первая развивается из эндооста, вторая - из периоста.
  5.  Периферическая остеома имеет округлую, реже неправильную форму, консистенции костной плотности, соединенная с челюстью узким или широким основанием. Опухоль чаще диаметром 1-2 см, при больших размерах может вызывать деформацию лица.
  6.  Центральная остеома располагается в глубине челюстной кости, бывает небольших размеров (до 1,5 см), кортикальный слой челюсти не разрушается.
  7.  Микроскопически выделяют остеому губчатую и компактную.

 Оссифицирующаяся фиброма (фиброостеома)

  •  встречается только в челюстных костях (в других костях скелета она называется остеобластомой).
  •  Эта доброкачественная опухоль встречается у детей и лиц молодого возраста, обычно до 20 лет.
  •  Верхняя и нижняя челюсти поражаются с одинаковой частотой.
  •  Представляет собой опухолевый узел с четко выраженной капсулой,

  •  Микроскопически представлена структурами, подобными фиброзной дисплазии, с явлением созревания костных балочек.

Остеоид-остеома

  •  Доброкачественная опухоль остеогенной природы;
  •  Характеризуется небольшими размерами (около 1 см в диаметре);
  •  Может располагаться в компактном, губчатом и даже субпериостальном отделе кости;\
  •  Несколько чаще встречается у мужчин до 30 лет;
  •  Макроскопически – образование округлой или овальной формы с очень четкой остеосклеротической границей, периферические отделы – уплотнены, центральные – разрежены, в виде переплетения костных балок (напоминает «птичье гнездо») красного или серо-красного цвета, рыхлой консистенции;
  •  Рентгенологические варианты: кортикальный (классический), губчатый, субпериостальный.

Злокачественные: остеогенная саркома (остеосаркома)

  1.  самая частая недифференцированная опухоль челюстных костей с преимущественной локализацией в нижней челюсти.
  2.  = в детском и молодом возрасте (10-20 лет), чаще у лиц мужского пола.
  3.  Разрастаясь внутри челюсти, растет очень быстро, не имеет четких границ, разрушает кортикальную пластинку челюсти, прорастая в мягкие ткани.
  4.  Зубы в пределах опухоли выдвигаются, становятся подвижными.
  5.  Может возникнуть патологический перелом челюсти.
  6.  Уже в начальных стадиях развития - гематогенные метастазы в легкие.
  7.  Гистологически: 1) остеолитическая и 2) остеопластическая формы, в последней опухолевая ткань представлена атипичными, с полиморфозом остеобластами, строящими структуры атипичного остеоида и атипичных костных балочек с формированием очагов уродливой примитивной кости.
  8.  В остеолитических саркомах - очаги некроза, кровоизлияний, кисты.

Хондрома

  •  доброкачественная хрящевая опухоль гиалинового хряща,
  •  локализуется преимущественно в переднем отделе верхней челюсти.
  •  Опухолевый узел может располагаться в глубине челюсти энхондрально или же под периостом (экхондрально)  периостальная, юкстакортикальная хондрома, растущая за пределы челюсти.
  •  Хондрома растет медленно,
  •  Макроскопически имеет форму узла дольчатого хрящеподобного вида.

  •  Микроскопически - строение зрелого гиалинового хряща с беспорядочным расположением хондроцитов без признаков атипизма, иногда обнаруживаются очаги миксоматоза и вторичной оссификации с образованием костных балочек.

  •  Опухоль может малигнизироваться, => хондросаркома.
  •  Изредка встречаются и другие доброкачественные хрящеобразущие опухоли, такие как хондробластома и хондромиксоидная хондрома.

Хондросаркома

  1.  Злокачественная хрящевая опухоль называется;
  2.  Опухоль встречается значительно реже, чем остеогенная саркома, и в отличие от нее в старшем возрасте (40-60 лет).
  3.  Локализация ее чаще всего та же, что хондромы, т.е. передний отдел верхней челюсти, нижняя челюсть поражается редко.
  4.  Растет довольно медленно и может долго не давать метастазов.

  1.  Макроскопически опухолевый узел дольчатого строения, плотной консистенции, на разрезе голубовато-белого цвета, полупрозрачного вида с очагами некрозаи кровоизлияний.

  1.  Микроскопически ткань хрящевого характера с выраженным атипизмом и полиморфизмом хондроцитов с образованием "пухлых" клеток с очагами кровоизлияний, некрозаи миксоматоза.

 Гигантоклеточная опухоль

(остеокластома, остеобластокластома, бурая опухоль)

  •  Эта опухоль органонеспецифична, но среди всех опухолей челюстных костей она встречается в 30% случаев.
  •  Возраст больных молодой, нередко детский, превалирует женский пол;
  •  Локализация: чаще всего в области премоляров нижней челюсти, внутрикостно, растет медленно, со временем вызывает деформацию челюсти в виде выбухания с подвижностью, а затем смещением зубов и рассасыванием их корней.
  •  Кортикальный слой челюсти истончается, возможен периостальный остеогенез, а также патологический перелом.
  •  У детей кортикальный слой часто разрушается.
  •  Макроскопически: узел 2-3, а иногда и 5 см в диаметре, без четких границ, в основном мягкой консистенции, пестрого вида на разрезе за счет чередования участков белесоватосерого цвета с темно-красными, желтоватыми, бурыми, содержит кисты разной величины с прозрачным или кровянистым содержимым.
  •  Микроскопически состоит из клеточно-волокнистой ткани с полями и гнездами характерных опухолевых клеток двух типов: мелких, типа остеобластов, и гигантских многоядерных, типа остеокластов.

  •  Опухоль представлена также сосудами синусоидного типа или очагами "тканевого" кровотока, когда эритроциты располагаются среди клеток, подвергаются гемолизу с образованием зерен гемосидерина, что и определяет бурый цвет опухоли.
  •  Очаги некроза заканчиваются формированием кист.

  •  Встречаются также очаги ксантоматоза и неполноценного остеогенеза.

  •  Редко - злокачественный аналог опухоли, когда анаплазии подвергаются клетки типа остеобластов.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

43797. Обгрунтування проекту вдосконалення системи управління якістю продукції 387.41 KB
  Оцінка впливу запропонованих заходів на основні результати діяльності підприємств На сучасному ринку переважає попит на продукцію найвищої якості. Не менш гостра конкуренція за виробництво і реалізацію продукції вищої якості. У зв'язку з цим підвищується роль методів забезпечення якості які сприяють проведенню нової політики в галузі якості та задоволенню постійно зростаючих вимог ринку до якості продукції. Розвиток експортних відносин показав що продукція вітчизняних...
43798. Совершенствование сбытовой политики на ОАО «Метафракс» 331.63 KB
  Характеристика каналов сбыта товаров промышленного назначения. Она позволяет осуществлять: планирование формирование или рациональный выбор каналов распределения товаров; поиск и освоение новых каналов сбыта; разработку и применение сбытовой программы организации с учетом реального и прогнозируемого ассортимента а также запросов потребителей; оценку результатов деятельности организации по производству товаров и доведению их до потребителя. Работа предприятий в новых экономических условиях предполагает реструктурирование всех...
43799. Татарча-русча сүзлекләрдә тамыр рәвешендәге гарәп-фарсы алынмалары 295 KB
  Татар теленнән аермалы буларак, гарәп телендә сузыкларның әйтелеше тартыкларга бәйле. Сүздә нинди тартыклар белән килүенә карап, сузык авазның әйтелеше үзгәрә, ягъни сөйләмдә фонеманың төрле вариантлары барлыкка килә. Мәсәлән, а сузыгы эмфатик һәм башка кайбер тартыклар
43800. Использование метода проектов на формирование речевой компетенции на уроке иностранного языка 1.86 MB
  Психолого педагогические исследования по проблемам формирования речевых навыков на уроках иностранного языка. Опытнопрактические работы по использованию методов проектов как средство формирования речевых умений на уроках иностранного языка. Основная идея подобного подхода к обучению английского языка таким образом заключается в том чтобы перенести акцент со всякого рода упражнений на активную мыслительную деятельность учащихся требующую для своего оформления владения определенными языковыми средствами. Только метод проектов...
43801. Внутрихозяйственное землеустройство крестьянско-фермерского хозяйства «ДИДИНАГ» 98.87 KB
  После 1996 года были свернуты работы по оказанию помощи хозяйствам в осуществлении проектов внутрихозяйственного землеустройства авторскому надзору и составлению рабочих проектов по улучшению и охране земель даже на сельскохозяйственных землях находящихся в федеральной собственности. Состав и содержание проекта зависят от природных и социальноэкономических условий форм землевладения и землепользования специализации хозяйства состава и соотношения отраслей условий расселения развития элементов инфраструктуры. Размещение...
43803. Проект внутрихозяйственного землеустройства крестьянско-фермерского хозяйства «ДИДИНАГ» 124.15 KB
  В вышеперечисленных составных частях проекта внутрихозяйственного землеустройства разрабатываются общехозяйственные вопросы, создающие в итоге производственную структурную основу организации территории. Дальнейшая задача заключается в устройстве территории отдельных видов угодий, разделение их на обособленные хозяйственные участки: поля севооборотов, загоны очередного стравливания на пастбищах, сенокосооборотные и бригадные участки на сенокосах.
43804. Разрушительные процессы, происходящие в изоляции кабельных линий электропередач 313.46 KB
  Токопроводящие жилы предназначены для прохождения электрического тока, они бывают основными и нулевыми. Основные жилы применяются для выполнения основной функции силового кабеля- передачи по ним электроэнергии. Нулевые жилы предназначены для протекания разности токов фаз (полюсов) при неравномерной их нагрузке.
43805. Международная экономика 145.69 KB
  Экономическая взаимозависимость имеет прямые последствия для студента, слушающего вводный курс в международную экономику. Как на потребителей, так и на нас могут влиять изменения в интернациональной стоимости валюты. В случае, если японская йена или британский фунт вырастет по отношению к американскому доллару, означает, что цены на японские телевизоры или британские автомобили вырастут.