31226

ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С НАРКОЗАВИСИМЫМИ ДЕТЬМИ

Дипломная

Социология, социальная работа и статистика

Сторонники этого подхода убеждены что знания об употреблении психоактивных веществ и их последствиях будет являться эффективным толчком для формирования здорового поведения и отказа от наркотиков. Употребление наркотиков объясняется важнейшей ролью социальной среды в развитии человека которая является источником обратной связи для личности рассматривается как система поощрений и наказаний. Представители досугового альтернативного подхода считают что профилактика наркомании заключается в развитии альтернативной употреблению наркотиков...

Русский

2013-08-25

1.19 MB

6 чел.

1.НАРКОМАНИЗАЦИЯ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

1.1 Понятие профилактики.

Профилактику любого заболевания принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика направлена на предупреждение болезней, вторичная подразумевает способы сдерживания темпа развития болезней и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных.

В подростковой наркологии первичная профилактика – это предотвращение аддиктивного (зависимого от психоактивных веществ) поведения подростков. Вторичная - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. Третичная - реабилитация в тяжких случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения [30].

Меры первичной, превентивной профилактики направлены на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, на предупреждение неблагоприятного воздействия факторов социальной и природной среды. Если правоохранительным органам не удается полностью сбалансировать незаконный оборот наркотических средств, если наркотики, по различным причинам, остаются относительно доступными в подростковой и молодежной среде, то первичная профилактика приобретает решающее значение в спасении каждого отдельного подростка и всего подрастающего поколения от смертельной опасности.

Эффективность первичной профилактики определяется двумя критериями: во-первых, массовостью; во-вторых, личностной направленностью. Первичная профилактика должна служить повышению наркоустойчивость подростков и молодежи. Наркоустойчивость каждого отдельного человека напрямую зависит от уровня развития его личности, от его способности субъектно (ответственно) принимать решения в условиях неопределенности и риска.

Многообразие подходов к профилактике наркомании, сложившиеся к настоящему времени в нашей стране и за рубежом, подразделяются следующим образом.

Информационный подход основан на распространении информации о наркотиках. Сторонники этого подхода убеждены, что знания об употреблении психоактивных веществ и их последствиях будет являться эффективным толчком для формирования здорового поведения и отказа от наркотиков.

Подход, основанный на влиянии социальных факторов. Употребление наркотиков объясняется важнейшей ролью социальной среды в развитии человека, которая  является источником обратной связи для личности, рассматривается как система поощрений и наказаний. В социуме, прежде всего, следует искать предпосылки употребления наркотических веществ личностью. Как более частные варианты этого подхода можно рассматривать педагогический и правоохранительный подход. Педагогический подход объясняет риск формирования девиантного поведения вредными привычками, педагогической запущенностью, воспитанием в социально неблагополучных семьях. Правоохранительный подход в качестве основных признаков риска рассматривает определенные формы поведения (азартные игры, самовольные уходы из семьи, уклонение от учебы, участие в асоциальных детских и подростковых группах). Профилактика наркомании в рамках этого подхода направлена, прежде всего, на микросоциум – семью, подростковые компании, школьные коллективы.   

В рамках подхода формирования жизненных навыков наркотическая зависимость рассматривается как научение определённой форме поведения, которая транслируется конкретной субкультурой. Предметом профилактики является повышение у подростков устойчивости к различным социальным влияниям, в том числе и к предложениям попробовать наркотики.

Подход, основанный на аффективном обучении, развитии эмоциональной сферы человека. Считается, что употреблять наркотики, прежде всего, начинают люди с недостаточно развитой эмоциональной сферой, имеющие в структуре своего воспитания так называемый «запрет на эмоции».

Личностно-ориентированные подход, согласно которому ребенок не будет курить или употреблять другие психоактивные вещества по внутриличностным мотивам.

Духовно - ориентированный подход понимает наркоманию как выражение кризиса духовности в обществе. Цель профилактики наркомании - сформировать у подростка нравственное поведение, систему ценностей, из которой наркотик был бы исключен.

Представители досугового (альтернативного) подхода считают, что профилактика наркомании заключается в развитии альтернативной употреблению наркотиков деятельности. Для этого необходимо развивать такие социальные программ, в которых подростки могли бы реализовывать собственные потребности в острых ощущениях,  стремление к риску, повышенную поведенческую активность.

Формирование здорового образа жизни. Основная идея этого подхода - формирование здоровой личности, проявляющей здоровый жизненный стиль, влияющий не только на собственное благополучие, но и способствующий позитивным изменениям среды, социальной и культурной ситуации.

Суть этно-культурного подхода состоит в том, что наркомания рассматривается в контексте «кризиса культуры» и «кризиса сознания» на современном этапе культурно-исторического развития. Кризис понимается не как «тотальный упадок умирающей цивилизации», а как сложившееся рассогласование внешней и внутренней среды человека.

Каждый из подходов имеет свои возможности и ограничения. Ведущими профилактических программ, как показывает практика, являются либо педагоги, либо социологи, либо врачи, либо обученные волонтеры. Поэтому психологические формы и методы работы они используют только в качестве вспомогательных элементов.

На наш взгляд, профилактика наркомании должна быть направлена на содействие в решении противоречий, конфликтов взросления у подростков в период интенсивного развития их личности.  

Профилактика наркомании становится результативной, если содействует подростку в решении задач его взросления. Преобразование внутриличностных противоречий подростка в развивающие его личность побуждения способствуют становлению его субъектности и взрослению (не только биологическому). Внутриличностные противоречия периода взросления представляют собой становление взаимоисключающих мотивов, целей, ценностей, желаний подростка, напряженно переживаемых в ярко выраженной чувственно-телесной (организмической) форме. Внешние и внутренние противоречия в условиях неопределенности и отсутствия в индивидуальном опыте подростка образцов «правильного» решения, переживаются им не  иначе как ограничение его личных возможностей, утрата доверия к самому себе, «разрыв» взаимосвязи между «Я-реальным» и «Я-идеальным» в его «Я-концепции». Взросление объективно «задает» подростку задачи, решение которых требует от него проявления либо субъектности (ответственности) либо зависимости. Взросление открывает в подростке способность самостоятельно принимать ответственные решения или подменять их психологическими защитами. Задачи взросления не могут иметь абстрактного отвлеченного решения на когнитивном уровне. Они всегда имеют конкретную, непосредственную, чувственно-телесную заданность. Задачи взросления пробуждают у подростка поиск способов непротиворечивого, неразрушительного (конгруэнтного) взаимодействия между его мыслями, чувствами и телесными ощущениями в структуре собственной личности.

Задачи взросления вынуждают подростка соединять в единое, непротиворечивое целое свое имя, лицо, тело, отношения с родителями, с окружающими людьми, со своим будущим, осознать в масштабе бесконечности время и пространства конечность своего «Я»., согласовать «Я-реальное» и «Я-идеальное» в структуре собственной «Я-концепции». Решение задач взросления требует от подростка нахождения внутреннего источника избыточных возможностей, помогающего ему принимать решения в условиях неопределенности и риска.

Решение конкретной задачи индивидуального взросления может быть найдено подростком в результате проявления субъектности в условиях заданной неопределенности. Такое решение не может быть показано или подсказано кем-либо извне. Только сам подросток может выбирать свое решение. Вариантов для подобного выбора у него три. Первый вариант – проявить субъектность, способствуя развитию своей личности. Второй – проявить адаптивность и приспособиться к сложившейся ситуации. Третий – проявить инфантильность, избежать ответственности, но оказаться в зависимости. Выбор не велик, однако последствия каждого из вариантов принципиально различны.

Решенность или нерешенность каждой конкретной задачи легко диагностируется в процессе групповой или индивидуальной психологической беседы. Проявление избирательной «тематической» тревожности, телесной неконгруэнтности, возрастание физического или психического напряжения во время обсуждения некоторых личностных особенностей участников, неожиданные вегетативные реакции организма, мимические или интонационные изменения могут быть признаками незавершенного взросления конкретной личности. Показателем решения отдельных задач взросления является заметное снижение в теле подростка «фонового» психического напряжения, повышение его доверия к самому себе, возникновение согласованности между «Я-реальным» и «Я-идеальным» в его «Я-концепции».

Проведенные нами исследования показали, что нерешенные в подростковом возрасте задачи взросления трансформируются в различные «комплексы личностной неполноценности», во всевозможные виды зависимостей, «выученной беспомощности» в бесконечную череду личностной несостоятельности, психосоматических заболеваний и т.п.

Не вызывает сомнений положение о том, что предрасположенность подростка к наркомании возникает после пробного употребления наркотического вещества. Переживание избыточных возможностей, открытие способности к преодолению внутренних и внешних препятствий на пути к удовлетворению наиболее значимых потребностей, «растворение» физических и психических напряжений по всему телу становятся сильным искушением для адаптивной или инфантильной личности.

Обнаружено, что для всех наркоманов периода взросления характерно переживание неудовлетворенности потребностей в признании, в принадлежности к значимой группе, в любви, уважении, являющихся для индивида первостепенно-значимыми в данный момент. При этом конкретное содержание потребностей подростком осознается недостаточно, что является причиной генерализации неудовлетворенности и утраты ею своего специфического содержания. В основе формирования генерализованной неудовлетворенности лежит субъективное переживание объективной ограниченности возможностей индивида в решении своих жизненно важных задач.

В поисках обозначения формы активности, которая позволяет человеку преодолевать ограниченность собственных возможностей мы, вслед за В.А.Петровским, остановились на термине «устремление». Устремления, по его мнению, отличаются от обычных мотивов тем, что их «предметом» является само действование. Например, «Я люблю рисовать» - пример устремления. Желание и способность действования здесь непосредственно переходят друг в друга. Устремления, однажды возникнув, не угасают при определенной организации среды, а затем и самоорганизации личности. Поэтому мы говорим, что они не насыщаемы. В устремлении «хочу» (влечение) и «могу» (навыки, знание, опыт) выступают совместно, «поддерживая друг друга и переходя друг в друга» [25]. Устремленный человек знает, чего он хочет, располагает определенной схемой действования и, кроме того, действует, а не просто грезит. Быть устремленным, значит располагать возможностями, которые прорываются вовне. В устремлении проявляется именно избыток возможностей, а не их дефицит. Здесь главное - само действование. Устремление самоценно и заключает в себе возможность самовоспроизводства».

Устремление – это форма переживания избыточных возможностей в условиях с неопределенным исходом. Развитие устремлений в личности подростка может выступать побудительной силой проявления субъектности в процессе решения актуальных задач взросления. А решение задач взросления может стать условием развития устремлений в личности подростка.

В работах С.В. Березина, К.С. Лисецкого, Е.А. Назарова показано, что психическая зависимость, по сути, есть особый вид устремления, т.е. тип побуждения, самовоспроизводящийся в условиях наркоманской субкультуры и созависимых отношений в семье особый тип побуждения. Авторами было теоретически обосновано и клинически подтверждено, что вторичная профилактика есть создание условий для возникновения устремлений, порождающих формы активности, исключающие употребление наркотиков [3].

Первичная профилактика наркомании – это создание условий для порождения, поддержания и самовоспроизведения устремлений – познавания, переживания, действования. Устремления создают условия для порождения индивидом себя как личности, исключающей наркотики из средств построения своих отношений с собой и с миром. В этом и состоит главная цель первичной профилактики. Планируя первичную профилактику, важно решить вопрос о том, что необходимо для того, чтобы устремления  «однажды возникнув», в дальнейшем «самовоспроизводились» и «самоподдерживались». Развитие устремлений – это способ преобразования внутриличностных противоречий в процессе саморазвития личности. Для этого подросткам необходимо содействие в разрешении наиболее общих противоречий содержательно взаимосвязанных со структурой их «Я-концепции». Процесс взросления подростка фиксируется в последовательном решении задач взросления. Однако взрослость, зрелость личности определяется не фактом решения той или иной задачи взросления, а вариантами, выбранным способам решения: субъектным, адаптивным или инфантильным. Устремление есть индивидуальная форма свободного воспроизводства человеком своей субъектности.

Взросление подростков «переполнено» переживаниями внутриличностных противоречий, взаимоисключающих побуждений. Внутренняя противоречивость и мотивационная «расщепленность» на чувственно-телесном (организмическом) уровне проявляются как личностная беспомощность. Если подобное состояние души и тела подростка становятся хроническим, то употребление наркотических веществ может оказаться для него одной из наиболее вероятных альтернатив «плохому самочувствию». Плохое самочувствие – результат не завершаемых столкновений в субъективном пространстве подростка взаимоуничтожающих друг друга потребностей и мотивов.

К сожалению, ни в семье, ни в школе не учат подростка тому, как преодолевать и разрешать внутриличностные рассогласования и противоречия. Здоровый образ жизни как панацея от всех проблем в подростковом возрасте актуально не привлекает. Физкультура и спорт, художественная самодеятельность, интересные экскурсии, книги, участие в олимпиадах, все, что принято называть занятостью подростка,  само по себе не обеспечивает ему психологическую устойчивость к возникновению наркозависимости. Как показывает практика, не обеспечивают психологическую защиту и пищевые добавки, витамины, диеты. Обучение подростков копинг-стратегиям (стратегиям преодолевающего поведения) в отношении жизненно важных проблем ориентируется на когнитивные, рациональные «подавления» одних (негативных) побуждений другими (позитивными с точки зрения воспитателя). Однако результат такого обучения остается для личности подростка внешним, не находит чувственно-телесного резонанса, а значит отчуждается.

Результаты нашей работы красноречиво свидетельствуют о том, что содействуя подросткам в решении их задач взросления, можно сформировать у них чувственно-телесную и личностно-психологическую устойчивость к негативным зависимостям. Решение задач взросления – это согласование субъективных (не объективных) противоречий, чувственно-телесно представленных в личности. Конструктивное разрешение этих противоречий переживается как открытие в себе новых, избыточных возможностей при внешней и внутренней фиксации психического состояния субъекта «Я – МОГУ!» превосходящего дифицитарное состояние «Я ХОЧУ!». Методы профилактики, лишенные субъектной активности самого подростка, всегда будут давать сбой по субъективным причинам в ситуациях неопределенности, непредрешенности, неоднозначного выбора.

Результаты научной и практической работы за последние десять лет позволяют нам создавать весьма эффективные личностно-ориентированные программы предупреждения наркотической зависимости среди подростков и молодежи.

1.2 Организация психолого-педагогической профилактики.

К психолого-педагогической профилактике относится работа с теми, кто еще не имеет реального опыта употребления психоактивных веществ, и теми, у кого этот опыт носит разовый, эпизодический характер. Цель данной работы состоит в вытеснении из круга интересов детей и подростков форм активности, связанных с употреблением наркогенных веществ. Задачи психолого-педагогической профилактики можно разделить на общие и специальные. К специальным относится формирование негативного отношения ко всем видам наркотизации. В качестве общих задач можно рассматривать развитие личностных ресурсов у детей и подростков (за счет расширения кругозора, сферы интересов, формирования устойчивости к давлению среды и др.), позволяющих им реализовывать свои потребности, не прибегая к наркотизации. Организация психолого-педагогической профилактики предполагает соблюдение ряда принципов .

1. Системность. Психолого-педагогическая профилактика – часть единого воспитательного процесса, осуществляемого в школе и семье. Здесь нет каких-то «особых» приемов и методов, потому используются универсальные формы педагогического воздействия.

2. Целостность. Профилактика должна охватывать все основные сферы социализации ребенка или подростка – ее успешность будет зависеть от того, насколько активно вовлечена в воспитательный процесс семья, учитывает ли программа профилактики особенности ближайшего окружения и т.д.

3. Комплексность. Задачи профилактики курения, употребления алкоголя и наркотиков реализуются в рамках единого педагогического процесса. Это связано со схожестью факторов риска, обусловливающих приобщение к той или иной форме наркотизма, а также общностью педагогических способов предотвращения всех трех его форм.

4. Безопасность. Тщательный отбор информации, предоставляемой ребенку или подростку, и исключение сведений, которые могут так или иначе провоцировать его интерес к наркотизации, облегчать приобщение к ПАВ (информация о видах наркотиков, эффектах, вызываемых наркотизацией, способах употребления веществ и т.д.).

5. Возрастная адекватность. Содержание педагогической профилактики основывается на актуальных для конкретного возраста потребностях и ценностях и учитывает реальные факторы риска возможной наркотизации. Для младших школьников наиболее значимой будет информация об опасности алкоголя и курения, для подростков – сведения о наркотиках.

При организации психолого-педагогической профилактики среди подростков учитывается следующее:

- подростки уже могут иметь опыт употребления наркогенных веществ; у них, возможно, сформировано отношение к проблеме, расходящееся со взглядами педагога;

- для подростков большое значение имеют общение со сверстниками, взаимодействие с группой, ее мнение и оценки. Позиция подростка во многом формируется под влиянием его группы. Мнение учителя, родителей часто оказывается менее значимым;

- подростки часто с недоверием относятся к информации о различных аспектах наркозависимости, которую они получают от взрослых. Ребята считают, что их взгляды «устарели», «не соответствуют» действительности, что взрослые «преувеличивают» опасность и т.д.

Традиционно при объяснении опасности наркотизации основной акцент делается на негативных последствиях знакомства с одурманивающими веществами для здоровья. Между тем личностная ценность здоровья у подростков недостаточно сформирована. Далеко не все считают здоровье обязательным условием для достижения жизненного успеха, самореализации и могут прогнозировать возможные последствия своего поведения. Поэтому педагогу рекомендуется: избегать «навязывания» готовых оценок и нормативов. Основное внимание уделить созданию условий, стимулирующих активный обмен мнениями между подростками, обсуждению и анализу различных позиций. Задача учителя – не оценивать высказывания ребят как «правильные» и «неправильные», а неявно руководить дискуссией, обращая внимание школьников на значимые обстоятельства и факты.

Использовать формы и методы, обеспечивающие самим подросткам роль ведущих, организаторов работы. Антинаркогенная информация, представленная сверстниками, будет иметь более действенный эффект, чем сведения, полученные от педагога. К тому же роль ведущих, организаторов работы позволяет удовлетворить одну из главных потребностей возраста – почувствовать себя взрослым, проявить себя в социально значимой деятельности.

Основной акцент при объяснении негативных последствий делать на демонстрацию того, как отразится возможное приобщение к наркотикам на наиболее значимых для подростков факторах: внешности, спортивных достижениях, ограничениях при выборе профессии, затруднениях во взаимоотношениях с окружающими и т.д.  

1.3 Профилактика наркомании в семье.

Обобщение результатов клинической практики отечественных и зарубежных специалистов, работающих с проблемами химической зависимости и созависимости, показывают, что семья играет очень важную роль на всех этапах развития наркомании.

Для организации целенаправленной работы по первичной профилактике наркомании среди подростков, необходимо, прежде  всего, понять, какие особенности семьи повышают риск наркотизации.

Изучение истории болезни, протоколов первичных бесед, биографий более 1500 наркоманов показывают, что практически во всех случаях подростковой и юношеской наркомании мы сталкиваемся с тем или иным типом семейного неблагополучия в период, предшествующий наркотизации. В каждом из типов проблемных семей, помимо общих черт, складываются и специфические особенности отношений, которые будут придавать наркомании подростка особый специфический смысл.

Так, в деструктивных семьях наркотизация и связанное с ней поведение направленно, прежде всего на восполнение недостатка эмоциональных контактов в семье, либо выступает как средство ухода от давления семейных конфликтов. В наркоманской группе подросток находит то, что он отчаялся найти в семье. Как было показано в исследованиях О.В. Шапатиной, межличностный конфликт родителей является основой развития внутриличностного конфликта ребенка. Если в семье существует хронический конфликт между родителями, наркотики могут выступать как средство снятия напряженности у подростка. Более того, в таких семьях наркомания подростка может приобретать неосознаваемый родителями положительный смысл, поскольку хронический конфликт между ними приходит к той или иной форме разрешения.

В неполных семьях иногда имеет ярко выраженный демонстративный компонент. Наши данные показывают, что в неполных семьях факт наркотизации подростка обнаруживается раньше, чем в семьях, относимых к другим типам. Это дает нам основание предполагать, что наркотик может использоваться подростком, как средство сепарации и достижения большей независимости. Однако обычно это вызывает обратный эффект, что делает отношения в родительско-детской паре еще более напряженными и мучительными.

В ригидных семьях наркомания подростка может рассматриваться как форма протеста против системы отношений, игнорирующей его возросшие возможности, интересы и потребности. В лице наркомании родители встречаются с аргументом, против которого они бессильны.

В распавшихся семьях наркомания подростка может выполнять функцию ослабления, и даже преодоления сохранившейся семейной подструктурой эмоциональной зависимости от родителя, проживающего вне семьи. После того как родитель, с которым живет подросток, узнает о его наркомании, этот факт начинает тщательно скрываться от родителя, живущего вне семьи. Внутренние отношения в родительско-детской паре становятся более близкими, эмоциональными и сплоченными, тогда как внешние отношения с родителем, живущим вне семьи, становятся более дистантными, холодными и проблемными.

Возможные семейные причины наркотизации вытесняются, не осознаются родителями. Столкнувшись с фактом употребления наркотиков, родители испытывают крайне острые эмоциональные состояния, приводящие к неадекватным, хаотичным и, как правило, бесполезным действиям. В связи с этим работа с проблемными семьями должна быть направлена на решения нескольких взаимосвязанных задач:

— информирование родителей о роли и месте семьи в развитии наркомании у подростка;

— информирование родителей о возможных семейных причинах наркотизации и о признаках употребления подростком наркотиков;

— участие в разрешении латентного семейного кризиса;

— оптимизация системы внутрисемейного воспитания;

— нормализация родительско-детских отношений и снижения их конфликтности;

— повышение адекватности реагирования подростком на семейную ситуацию;

— повышение ответственности членов семьи за свое внутрисемейное поведение;

— создание позитивного эмоционального фона семейных отношений.

Таким образом, задача-минимум формулируется как активизация и обеспечение позитивной динамики семейных отношений. Задача-максимум - участие и содействие в нормализации и реконструкции основных функций семьи, активизация личности, как субъекта ответственности за свою жизнь и судьбу.

Одна из самых сложных задач в организации профилактической работы с семьей, заключается в формировании мотивации и запроса на такую работу. Наличие в проблемных и нестабильных семьях хронических родительско-детских конфликтов, обостренных эмоциональных реакций, обид и оскорблений, а также функционирование механизмов защиты на личностном и межличностном уровнях приводят к тому, что такие семьи имеют крайне низкую мотивацию на участие в профилактической и терапевтической работе. Реальность такова, что в подавляющем большинстве случаев члены семьи (родители) начинают проявлять инициативу, к сожалению, уже в период открытой наркотизации подростка, когда психологическая зависимость сформировалась и сочетается с мощной физиологической зависимостью, а родители и члены семьи включены в систему "наркоманского" поведения и у них сформировался синдром родительской реакции на наркотизацию.

Работа с семьей является важной составляющей системы профилактики молодежной наркомании. Она может осуществляться в нескольких формах:

* индивидуальная работа с членами проблемных семей;

* работа с семьей в целом;

* специальные родительские группы;

* работа с массовой родительской аудиторией.

Указанные формы профилактической работы с семьей существенно различаются организационно, методически и содержательно. Вместе с тем, можно отметить, некоторые общие принципы работы с семьей по профилактике наркомании.

1. Обеспечение приращения нового бытийного опыта членов семьи. Независимо от реализуемой формы, усилия специалистов, занимающихся семейной проблематикой, должны быть направлены на расширение возможностей семьи в понимании ситуации, взаимоотношений, причин последствий и их последствий.

2. Взаимодействие в условиях неопределенности. Исследования показывают, что даже "полный набор" факторов наркориска не приводит к наркотизации подростка, а иногда достаточно лишь ситуативного проявления одного из них. Решая задачу профилактики наркомании, психолог может столкнуться с любой сколь угодно сложной семейной проблематикой. С другой стороны, создание и поддержание психологом ситуации неопределенности способствует тому, что в процессе взаимодействия с родителями (или семьей в целом) актуализируется наиболее значимый аспект семейной проблемы. Таким образом, работа с семьей по профилактике наркомании - это деятельность в условиях неопределенности. Очевидно, что в этом случае важнейшими факторами эффективности психолога становится не его "методическая оснащенность", а его готовность поступать свободно и ответственно.

3. Ответственность. Важно, чтобы в процессе работы члены семьи осознали и приняли меру своей ответственности за то, что происходит с ними. Принятие ими авторства собственной судьбы является важнейшей предпосылкой позитивной семейной динамики.

4. Открытость и незавершенность работы. Решая задачу профилактики наркомании, тем не менее, не может дать гарантии того, что в семье не появится наркоман. В связи с этим, одним из важнейших результатов профилактической работы с семьями должна быть принципиальная готовность родителей к получению специальной профессиональной помощи и мотивация на сотрудничество с социальными центрами.

5. Реалистичность ожиданий. Необходимо, чтобы с самого начала и социальные работники (психологи, педагоги и др.), и члены семей, вовлеченные в профилактическую работу, понимали, что каждый из них вносит свой посильный вклад в успех и, что пред работниками социальных служб не стоит задача обеспечить беспроблемное существование семьи. Задача социальных работников заключается в том, чтобы помочь семье преодолеть "зацикленность" и обеспечить минимальную динамику. Вопрос дальнейшей работы - это вопрос инициативы семьи.

6. Плюрализм форм и методов работы с семьей. Мы говорим о том, что факторы наркотизации семейной природы могут иметь различный характер. Поэтому, трудно себе представить существование какого-либо единственного, эффективного метода профилактической работы с семьей.

7. Включенность / вненаходимость. В соответствии с этим принципом специалист, реализующий ту или иную форму работу с семьей должны находиться в непрерывном контакте с людьми, с которыми он работает, обеспечивая или насыщенную и адекватную обратную связь и при этом находиться за пределами семейных отношений, сохраняя свою профессиональную и личностную независимость и суверенитет, и самостоятельность семьи.

8. Принцип "здесь-и-теперь". В соответствии с этим принципом специалист, работающий с семьей, должен обращать внимание, прежде всего на то, что реально происходит в ситуации "здесь-и-теперь". Сущность данного принципа можно передать с помощью афоризма: "не важно, о чем говорят члены семьи, важно, что реально происходит".

Перечисленные принципы могут быть реализованы независимо от того, в какой форме проводится профилактическая работа. Их реализация направлена на повышение возможностей саморазвития семьи и живущих в ней людей.

Индивидуальная работа с членами проблемных семей часто является единственно доступной формой профилактической работы с семьей. Как правило, привлечь к такой работе удается субъективно наиболее заинтересованного члена семьи. В подавляющем большинстве случаев (65%) - это женщины. Однако по мере развития консультативно-терапевтического процесса, к нему в значительной части случаев удается привлечь и других членов семьи. В этом случае работа может продолжаться в режиме общесемейных встреч (подростки, как правило, чрезвычайно неохотно принимают участие в таких встречах), либо индивидуальных встреч с членами семьи, либо в обоих формах сразу. Результатом индивидуальной работы также может быть готовность взрослых членов семьи посещать родительские группы. Подчеркнем, что здесь важен не столько какой-то конкретный результат, сколько готовность и желание продолжать работу и сотрудничество со специалистами социального центра.

Приоритетными формами профилактической работы с семьей мы считаем общесемейные встречи. Практика показывает, что собрать вместе всю проблемную семью удается крайне редко. Однако это не означает, такая работа не может быть начата в неполном численном составе. Важным здесь является не столько полнота представленности семьи на терапевтической сессии, сколько ориентации на работу с общесемейной проблемой, носителем которой является семья "как целое". Последовательная реализация этого принципа сопряжена со значительными сложностями, преодоление которых создает благоприятные условия для терапии семьи, и, с другой стороны, служит своеобразным индикатором семейной динамики. Среди основных трудностей укажем следующие:

1. К моменту начала терапии проблемная семья находиться в состоянии острого или латентного, хронического семейного кризиса. Мы склонны рассматривать эту ситуацию как чрезвычайно богатую по своим потенциальным возможностям: прохождение кризиса как точки бифуркации в эволюции семейной системы означает принципиальную невозможность возврата к докризисной системе отношений. Важнейшим условием эффективности в работе с семьей является  субъектная позиция психолога, т.е. его готовность свободно и ответственно предрешать непредрешенное. Субъектные проявления психолога становятся условием актуализации субъектности семьи.

2. Отсутствие психологического запроса со стороны семьи. Проблемная семья обращается за психологической помощью, как правило, тогда, когда семейное неблагополучие уже невозможно не замечать, при этом проблемы подростка никак не связываются с его психологическими проблемами в семье или вне семьи. Таким образом, мотивация родителей связана со стремлением получить некую информацию или какое-либо средство их избавления от проблем и родители ждут от психолога, что его усилия будут направлены, прежде всего, на работу с подростками.

3. Многослойность семейной проблематики. Проблемное поведение у подростка выступает в качестве своеобразного катализатора множества негативных процессов, которые ранее могли носить вялотекущий, слабовыраженный характер. Здесь часто приходиться сталкиваться с симбиотическими, отвергающими или замещающими отношениями, супружескими конфликтами, крайне остро протекающими конфликтами между сибсами, телесными болями, соматическими симптомами, невротическими расстройствами, последствиями сексуального и физического насилия и многое другое. С другой стороны, проблемное поведение подростка не только обостряет многие негативные процессы в семье, но и маскирует их, вытесняя их на периферию сознания членов семьи.

4. Высокий уровень тревожности в семье. У членов проблемных семей отмечается высокий уровень тревожности, который существенно сужает возможности психолога в работе с семьей. Такая работа требует соблюдения гибкого баланса фрустрации - поддержки. Члены проблемных семей из группы риска ждут, что психолог будет организовывать свою работу с ними из Родительской позиции. Мы полагаем, что на начальном этапе работы такая позиция психолога оказывается адекватной и приемлемой. Говоря словами К. Витакера, психолог как бы "усыновляет семью".

5. Крайне низкая информированность родителей в вопросах, связанных с наркотиками и наркоманией. Неосведомленность родителей в вопросах наркомании является одним из источников их тревожности. Поэтому, приходя на прием, они буквально заваливают психолога вопросами, часто не относящимися к области его компетенции. Очевидно, что такая своеобразная "познавательная активность" родителей носит защитный характер. В работе с проблемной семьей всегда существует опасность "соскользнуть" на выгодную для родителей позицию "консультанта в вопросах наркологии". Нам доводилось наблюдать случаи, когда подобные ситуации воспроизводились на семейных приемах раз за разом, приобретая очертания специфических клинических игр. В значительной степени такой опасности можно избежать, если в центре, в котором ведется работа с семьей. Существует специальная открытая группа, деятельность, которой ориентирована исключительно на информирование родителей по интересующим их вопросам наркомании.

Перечисленные трудности работы с проблемными семьями по профилактики наркомании создают специфическую ситуацию, когда эффективная работа невозможна в рамках какой-либо одной модели или терапевтического подхода. Важнейшим фактором эффективности в этом случае становится плюрализм методов при ориентации на принцип работы с семьей как целом.

Важной составляющей профилактики наркомании является работа с родителями. В структуре системного профилактического воздействия на семью важную роль играют групповые формы работы с родителями. Существенным является на наш взгляд, то, что работа с ними может вестись как параллельно с другими формами профилактики, так и независимо от них. Даже если подросток избегает участия в профилактических программах, родители, посещающие родительские группы, могут изменить свое отношение к наркомании, свое поведение в семье, свои реакции на ребенка. Клиническая практика подтвердила и необходимость, и полезность таких групп,

Наш опыт работы с родителями и другими членами проблемных семей показывают высокую эффективность групп, осонованных на идеях и принципах трансактного анализа (Э.Берн).

Однако очевидно, что при выборе той или иной модели групповой работы необходимо учитывать особенности поведения родителей подростков из группы риска на специальных занятиях с ними.

Типичными особенностями поведения в родительских группах являются:

– поляризованность суждений о возможных формах внутрисемейного поведения. Например: "Я уже все пробовал: ругал, бил... Ну что теперь - плюнуть и вообще не подходить к нему";

– ориентированность на конкретные советы и рекомендации со стороны ведущего группу (Если просит деньги, то давать? ...А если он займет у соседей?... Что ему сказать, когда он приходит поздно?);

– крайняя зафиксированность на себе и на своей семейной ситуации (часто это приводит к неспособности слышать друг друга);

– непонимание роли и значения собственных усилий, направленных на изменение своего поведения ("А что я могу сделать", "Речь ведь не обо мне...");

– фиксация сознания на ребенке, что снижает (вплоть до невозможности) способность к пониманию более широкого круга семейных проблем;

– эмоциональная напряженность и склонность к аффектам;

– обвиняющие реакции в адрес ведущего в случае его отказа давать конкретные советы;

– уход от обсуждения реальных проблем и отношений с помощью соскальзывания на поиск причин и виновника;

– делегирующая позиция, выражающаяся в отказе нести ответственность за свою жизнь, за свои действия, чувства и успехи;

– высокий уровень тревожности, что проявляется в поиске поддержки и покровительства ("помогите нам, у нас уже нет сил...");

– склонность к затяжным монологам с бесконечным перечислением подробностей какого-либо события;

– критичность по отношению друг к другу и ведущему. Подозрительность и закрытость при внешней лояльности;

– избегание личностной или семейной тематики и стремление обсуждать проблему воспитания "вообще".

Как показывает опыт, реализация большинства из названных выше моделей либо встречает в группе родителей серьезное сопротивление, либо создает условия для актуализации защитного поведения. Так, психоаналитически ориентированные группы оказываются малоэффективными в силу отказа родителей рассматривать себя и свое поведение как возможный фактор риска наркотизации у ребенка. Делегирующее поведение и вытеснение создают существенные препятствия для реализации этой модели. Дискуссионные группы, ориентированные на обсуждение проблем родительско-детских отношений и внутрисемейных отношений в целом, также оказываются малоэффективными в силу склонности родителей к монологу и описательным высказываниям.

Реализация в групповой работе с родителями принципов гуманистической психологии, безусловно, способствует оказанию им эмоциональной и социальной поддержки. Однако, наиболее важным, на наш взгляд, является принятие родителями ответственности за свое поведение и свою жизнь, чему способствует реализация модели группового психологического консультирования, методологической основой которого выступает трансактный анализ Э.Берна. Участники группы в этом случае воспринимается как дееспособные субъекты, способные нести ответственность за свое поведение и решение своих проблем. Руководитель поддерживает коммуникации в группе из эго-состояния "Взрослый". Освоение участниками группы терминологии структурного и трансактного анализа дает возможность для эффективного исследования ими особенностей внутрисемейных отношений, внешней и внутренней коммуникации. Использование модели психологического консультирования и методологии трансактного анализа позволяет решать комплекс взаимосвязанных задач, непосредственно вытекающих из отмеченных выше особенностей семей из группы риска:

1. повышение ответственности за свое поведение и свою жизнь;

2. развитие готовности к творческому реагированию на проблемы в поведении и наркоманию ребенка;

3. повышение психологической компетентности и расширение сознания;

4. изменение реакции на проблему (от поиска причин к поиску решений);

5. развитие реалистичности мышления и осознания отношений;

6. повышение способности к наблюдению.

Очевидно, что перечисленные задачи, совершенно различны и по содержанию и по содержанию, и по структуре, и по методам их решения. Поэтому важнейшей характеристикой родительских групп является на наш взгляд плюрализм методов, который дает возможность применить большое количество терапевтических методов и средств в процессе терапии.

Поэтому в рамках модели психологического консультирования и общих принципов трансактного анализа могут быть широко использованы следующие методы:

— методы, по изменению привычного мышления;

— методы, направленные на познание происходящего;

— методы поддержки и помощи;

— методы, направленные на снятие напряжения;

— методы, вызывающие эмоциональные переживания и чувства;

— методы изменения поведения;

Данный список может быть продолжен. Однако важна не его завершенность, а общий подход к проблеме: участники группы должны научиться гибко строить свое поведение. В широком смысле речь идет о развитии у родителей способности к "экзистенциальному творчеству", становление которого - реальный шанс на то, что родители не станут невольными соучастниками самоубийства их ребенка. Что касается профилактической работы с массовой родительской аудиторией, то мы рассматривает ее не только как основную форму просвещения родителей и сообщение или достоверной информации о наркотиках, способах приобщения к ним детей, признаках наркотизации и т.п. Мы полагаем, что работа с родительской аудиторией может выступать как особая форма коррекции семейных отношений и снижения наркориска.

Одной из форм такой работы хорошо зарекомендовавшей себя, является кинотерапия, заключающаяся в просмотре специально подобранного художественного фильма с его последующими обсуждениям. Сеансы кинотерапии вызывают высокую заинтересованность и позволяют успешно решать задачу привлечения проблемных семей к участию в профилактических программах.

Очевидно, что добиться сколь-нибудь значительных результатов возможно, если реализуются различные формы работы с семьей, позволяющие гибко сочетать психологические методы работы и привлекать специалистов разных сфер социальной практики.


2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С НАРКОЗАВИСИМЫМИ детьми

Глава 2.1   

      Во время прохождение практики 2012,2013 автор принимал участие в разработке и проведение данного исследования.

      Данное социологическое исследование было проведено в рамках мониторинга наркоситуации в Пензенской области.

Объектом социологического исследования выступило общественное мнение населения Пензенской области.

Предмет исследования послужило отношение населения Пензенской области к проблемам наркотизации общества.

Цель проведения исследования - выявление уровня наркотизации общества и отношения населения Пензенской области к проблемам наркомании.

Задачи исследования:

-выявление проблемы наркомании в списке социальных проблем отдельно взятого населенного пункта Пензенской области;

-анализ ценностных установок на употребление наркотиков;

-выявление отношения различных групп населения и социальных институтов к проблеме наркомании, особенно - к проблеме потребления наркотиков;

-анализ уровня распространения наркомании в Пензенской области, в т.ч. динамика числа лиц, употребляющих наркотики;

-выявление степени наркотизации различных возрастных групп населения, особенно уровня распространения наркомании среди молодежи;

-определения наиболее распространенных наркотиков;

-выявление степени доступности наркотиков;

-определение наиболее популярных мест и способов распространения наркотиков;

-определение причин распространения наркомании;

-определение мотивов потребления наркотиков среди различных групп населения;

-выявление основных механизмов приобщения к наркотикам;

-анализ социокультурных факторов, способствующих и препятствующих возникновению и развитию наркотической зависимости;

-выявление наиболее действенных мер по борьбе с наркоманией.

Инструментом исследования выступила открытая стандартизированная анкета, включающие оценочные вопросы о наркотизации в обществе и вопросы о личной практике употребления наркотических средств. Анкетный опрос проводится в письменной анонимной форме.

Обработка и анализ массивов информации:

В качестве основного метода обработки и анализа информации использовалась многофакторная обработка результатов анкетирования на базе программы обработки статистических данных SPSS. В некоторых случаях, для придания обработанному в SPSS статистическому материалу требуемой формы, использовались редакторы Microsoft Word и Microsoft Excel. Результаты исследования представлены в текстовой, табличной и графической форме. Данные опроса сведены в таблицы


СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ. ВОЗРАСТ

Исследованием было охвачено 6000 человек. Из них - 40,8 % опрошенных -женщины, 59,2% - мужчины.

Выборка представлена людьми различного пола, возраста, уровня образования, рода занятий, дохода и семейного положения.

Рисунок 1 - Возраст участников опроса

В опросе приняли респонденты в возрасте от 12 до 66 лет. Основной массив опрошенных респондентов был охвачен возрастным цензом от 16 до 30 лет. Возрастная группа респондентов 66 лет и старше составила меньше одного процента (рис. 1).


РОД ЗАНЯТИЙ

В выборку вошли 36,7% студентов вузов, 14,2% учащиеся ПТУ, 11,7% студенты ССУЗА, 3% - безработные. Группа респондентов незанятых составила 4,5%, из них 1,5% - пенсионеры (рис. 2).

■ Школьга IK ■ Учащийся СПТУ
ü Студент ССУЗА ■ РабоЧ! in

■ Служащий со средним специальным образованием ■ Служащий с высшим образованием
11нженерно-технпчесю
ni p аботи ik D Руководитель

*» Студент ВУЗа иНеработающиппенснонер

В данный момент не р аботаю Дру гое занятие

3,0% 2,2%

Рисунок 2 - Социальное положение респондентов

НАИБОЛЕЕ ОСТРЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

В ходе исследования были выявлены наиболее острые социальные проблемы, которые волнуют общество. Среди них:

качество дорог - 87%

алкоголизм - 74,3%

проблема безработицы - 68,2%

наркомания - 38% и т.д.(рис.3)

Рисунок 3 - Наиболее острые социальные проблемы в Пензенской области

 


ЦЕННОСТНЫЕ УСТАНОВКИ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ

НАРКОТИКОВ

Значимые ценности в жизни

Варианты

Доля ответивших.

Активная, деятельная жизнь

27,5

Жизненная мудрость

11,5

Здоровье

80,5

Красота природы и искусства

6,6

Интересная работа

34

Любовь

50,2

Наличие хороших и верных друзей

51,8

Материально обеспеченная жизнь

54

Общественное признание

4,5

Познание

5,6

Продуктивная жизнь

5,2

Развитие

25,8

Развлечения

10

Свобода

13,2

Счастливая семейная жизнь

58,8

Счастье других

7,2

Уверенность в себе

20,8

Творчество

9,8

Отношение к предложению попробовать наркотическое

средство

Важными факторами, оказывающими влияние на наркотизацию населения, являются ценностные ориентиры, установки по отношению к употреблению наркотиков, существующие в общественном мнении.

По результатам опроса складывается впечатление, что определенная часть респондентов, в полной мере не осознает всей опасности употребления наркотиков. Так, при получении предложения попробовать наркотик 91% населения отказались бы, остальные 9% допускают возможность пробы в зависимости от ситуации и вида наркотика (рис. 4).

Рисунок 4 - Отношение к предложению попробовать наркотическое средство


Отношение населения к проблеме наркомании

В целом, отношение к наркомании в обществе отрицательное, на это указали 84% (рис. 5). Анализ данных, представленных на рисунке 6, свидетельствует, что основные чувства, которые вызывают наркоманы- это жалость (44,5%), презрение (38,8%), ненависть (15,8%).

В случае, если бы респонденты узнали об употреблении наркотиков близкими людьми, только 45,2 % обратились бы за помощью к специалистам, 45,8% попытались бы оказать помощь самостоятельно, а 7,8% не стали бы вмешиваться.

Всего 66,8% считают, что привыкание к наркотиками наступает после первого употребления, что оставляет для остальной части населения возможность пробы наркотиков (на последние два распределения влияние вида анкетирования незначительно). Среди молодежи этот процент еще выше.

Рисунок 5 - Отношение к наркомании

Рисунок 6 - Отношение к людям, употребляющим наркотики

Таким образом, существующее общественное мнение по отношению к проблеме наркомании нельзя считать фактором, в полной мере удерживающим от употребления наркотиков.


УРОВЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОМАНИИ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Распространенность наркомании по месту жительства

Общественное мнение в его ценностных ориентирах и установках по
 отношению   к   употреблению   наркотиков   является   фактором,   влияющим   на

наркотизацию в обществе.

Данные проведенного социологического исследования показали, что население имеет сложившееся мнение о широком распространении наркотизации в области: 11,2% опрошенных считают, что наркомания в области очень распространена, 70,5% отметили, что распространена как везде (рис.7).

Так, 8% сами пробовали наркотики, большинство считает, что наркотики можно достать без особых трудностей. В то же время по результатам опроса складывается впечатление, что 0,3% опрошенного населения области в полной мере не осознает всей опасности употребления наркотиков. Так как они готовы попробовать наркотики в зависимости от ситуации и его вида, если их им предложат (рис.8).

Очень распространена Распространена, но не Совсем не распространена

больше, чем везде

Рисунок 7 - Распространенность наркомании по месту жительства

Таким образом, существующее общественное мнение по отношению к проблеме наркомании нельзя считать фактором, безусловно удерживающим от употребления наркотиков, а скорее в нем наркомания рассматривается как неизбежный реально существующий феномен жизни, к которому причастен некий определенный круг лиц.

 


Рисунок 8 - Пробовали ли Вы наркотические вещества

СТЕПЕНЬ НАРКОТИЗАЦИИ В ОБЩЕСТВЕ И УРОВЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОМАНИИ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ

По данным социологического исследования с проблемой наркомании население области хорошо знакомо. Так, у 32,8 % населения есть знакомые, употребляющие наркотики. Из них, 8,5% - имеют большой круг общения среди людей употребляющих наркотики (рис. 9).

Рисунок 9 - Наличие знакомых, употребляющих наркотики


Особенно остро проблема распространения наркомании проявляется в возрастных группах до 20 лет. По данным анкетирования 83,1% респондентов попробовали наркотики в возрасте от 15 до 20 лет. До 15 лет впервые попробовали наркотические средства- 11,8% респондентов (рис.10).

Рисунок 10 - Возраст лиц впервые попробовавших наркотики

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА

Рисунок 11 - Наиболее распространенные наркотические средства

Исследование показало хорошую информированность респондентов (особенно молодежи) о различных видах наркотиков. В анкетах встретилось 19 названий наркотических и психотропных веществ, в т.ч. много сленговых, употребляемых в группах риска (рис. 11).


СТЕПЕНЬ ДОСТУПНОСТИ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

В целом, при оценке трудностей приобретения наркотиков 89% участников анкетирования предполагают, что достать их очень легко (25%) или сравнительно легко (64%), и только по мнению 10,2 % опрошенных сделать это трудно или очень трудно - 0,8% (рис.12).

Рисунок 12 - Уровень трудностей в приобретении наркотиков

Рисунок 13 - Способы распространения наркотических средств.


           Материалы исследования показали, что опыт употребления наркотиков не обязательно связан с их непосредственным приобретением. В большинстве случаев (66,1%) доступ к наркотикам обеспечивает ближайшее окружение человека (друзья, знакомые), что в значительной степени облегчает «встречу» наркоторговцев с конечным потребителем (рис. 13).

Изучение стоимости наркотических веществ в Пензенской области показало, в представлениях большинства опрошенных средняя стоимость одной дозы наркотика чаще всего составляет от 500 до 1000 рублей (88,2% от числа ответивших). С учётом анализа уровня доходов жителей Пензенской области, где средняя зарплата составляет 18 000 руб., можно сделать вывод о том, что в данном ценовом диапазоне приобрести наркотические вещества представляют определенные трудности.

Опрос респондентов подтверждает устойчивость бытующего среди обывателей мнения о местах наиболее вероятного приобретения наркотиков. Локализация точек доступа к наркотическим веществам расширяется за счёт включения общественных мест. Наряду с частными квартирами (37,8%) в рейтинге доступных мест лидирующие позиции занимают дискотеки (29%) и ночные клубы (69,8%), а также учебные заведения (5,2%). Так как указанные точки доступа являются сферами активности молодежи, то именно данная группа находится в зоне повышенного риска (рис.14).

Данные социологического исследования отраженные на рисунке 15 свидетельствуют, что основными причинами распространения наркомании в обществе являются, по мнению 39,5% респондентов социальное неблагополучие, моральная деградация общества (53,2%), доступность наркотиков (43,3%), а так же незанятость молодежи (48%).

Рисунок 13 - Способы распространения наркотических средств

Анализ мотивов употребления наркотиков продемонстрировал, что наибольшей силой обладает мотив «из интереса, любопытства» - 64,4%, для получения удовольствия наркотики употребляют 15,3% респондентов и по 10,2% ответивших выбрали мотивы «от нечего делать», «за компанию», «для снятия напряжения» (рис. 16).

 


ПОПУЛЯРНЫЕ МЕСТА РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОТИКОВ

Рисунок 14 - Популярные места распространения наркотиков


ПРИЧИНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОМАНИИ

Рисунок 15 - Причины распространения наркомании

МОТИВЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

Рисунок 16 - Мотивы потребления наркотиков среди населения

ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПРИОБЩЕНИЯ К НАРКОТИКАМ

Кто впервые предложил Вам попробовать наркотик

По результатам исследования было выявлено, что впервые наркотики предложили попробовать друзья, с которыми встречаются после работы или учебы (44,1%). Для 30,5% респондентов - это были знакомые (рис. 17).

44,1%

Коллеги по       Друзья, с Кто-то из Кто-то из Сам (а)       Кто-то другой

учебе/работе   которыми я    членов семьи      знакомых        решил (а)
встречаюсь
 попробовать

после учебы/работы

Рисунок 17 - Кто впервые предложил Вам попробовать наркотик

Место где впервые были употреблены наркотики

Как показало исследование 35,6% участников анкетирования употребляющих наркотические средства впервые попробовали наркотики на улице, т.е. во дворе или подъезде своего дома. На природе впервые попробовали наркотики - 18,6%, так же 18,7% респондентов выбрали вариант «в гостях, у друзей, знакомых» (рис. 18).

Рисунок 18 - Место, где впервые были употреблены наркотики


СОЦИОКУЛЬТУРНЫЕ ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ И РАЗВИТИЮ НАРКОТИЧЕСКОЙ

ЗАВИСИМОСТИ

Основными сдерживающими факторами от употребления наркотиков являются: осознанное отрицательное отношение к употреблению наркотиков (64,3%), опасность заболеть ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С (36,4%), ранняя смерть - 46,7%, полное привыкание к наркотикам - 35,6% (рис.19).

Мониторинг общественности в отношении оценки предполагаемой эффективности различных профилактических средств позволяет выйти на определенные результаты. По последним данным такого мониторинга, большинство респондентов (62,5 %) отдает предпочтение «выступлению бывших наркоманов» как наиболее эффективному профилактическому мероприятию. На наш взгляд, подобный выбор во многом обусловлен фактом редкого с ним столкновения, что может свидетельствовать о некоторых пробелах в знании относительно специфики использования этого метода в превенции. Что касается такого профилактического средства, как антинаркотическая реклама, то ее распространение на телевидении и радио оценивается населением значительно выше (25,2%), чем посредством буклетов, брошюр (5,2%) и опубликования статей в прессе (5,2%). Это может быть объяснимо большим вниманием современного человека к медиа-, нежели к печатному источнику (рис.21).


Рисунок 19 - Социокультурные факторы, препятствующие возникновению и развитию наркотической

зависимости


НАИБОЛЕЕ ДЕЙСТВЕННЫХ МЕР ПО БОРЬБЕ С НАРКОМАНИЕЙ

Рисунок 20 - Наиболее действенных мер по борьбе с наркоманией


ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С НАРКОМАНИЕЙ

Рисунок 21 - Эффективные мероприятия по борьбе с наркоманией

Общие вопросы к данному исследованию.

  1.  Возраст участников опроса.
  2.  Социальное положение респондентов.
  3.  Наиболее острые социальные проблемы в Пензенской области.
  4.  Отношение к предложению попробовать наркотическое средство.
  5.  Отношение к наркомании.
  6.  Отношение к людям, употребляющим наркотики.
  7.  Распространенность наркомании по месту жительства.
  8.  Пробовали ли Вы  наркотические вещества.
  9.  Наличие знакомых, употребляющих наркотики.
  10.  Возраст лиц впервые попробовавших наркотики.
  11.  Наиболее распространенные наркотические средства.
  12.  Уровень трудностей в приобретении наркотиков.
  13.  Способы распространения наркотических средств.
  14.  Популярные места распространения наркотиков.
  15.  Причины распространения наркомании.
  16.  Мотивы потребления наркотиков среди населения.
  17.  Кто впервые предложил Вам попробовать наркотик.
  18.  Место, где впервые были употреблены наркотики.
  19.  Социокультурные факторы, препятствующие возникновению и развитию наркотической зависимости.
  20.  Наиболее действенных мер по борьбе с наркоманией.
  21.  Эффективные мероприятия по борьбе с наркоманией.

Приложение

ОБЗОР ОСНОВНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

I. ЖИЗНЕННЫЕ ОРИЕНТИРЫ

Таблица 1 Наиболее острые проблемы, требующие решения в первую очередь

Варианты

Доля ответивших, %

Нехватка жилья

27,3

Качество дорог

87

Алкоголизм

74,3

Безработица

68,2

Состояние жилищно-коммунальной сферы

55,2

Наркомания

38

Качество медицинского обслуживания

60,7

Преступность

31,5

Другое

3,8

Таблица 2 Наиболее значимые ценности2

Варианты

Доля ответивших, %

Активная, деятельная жизнь

27,5

Жизненная мудрость

11,5

Здоровье

80,5

Красота природы и искусства

6,6

Интересная работа

34

Любовь

50,2

Наличие хороших и верных друзей

51,8

Материально обеспеченная жизнь

54

Общественное признание

4,5

Познание

5,6

Продуктивная жизнь

5,2

Развитие

25,8

Развлечения

10

Свобода

13,2

Счастливая семейная жизнь

58,8

Счастье других

7,2

Уверенность в себе

20,8

Творчество

9,8

Таблица 3 Планы на жизнь

Варианты

Да, скорее да

Нет, скорее нет

На ближайшие год-два

77,8

22,3

На ближайшие 10-15 лет

47,7

52,2

Респондентам нужно было указать 5 наиболее острых проблем, требующих решения в первую очередь в их населенном пункте 2 Респондентам было предложено выбрать не более пяти наиболее значимых жизненных ценностей


Таблица 4

Достаточность возможностей интересно проводить свободное время

Варианты

Доля ответивших, %

Определенно да

12,7

Скорее да

36,8

Скорее нет

33,2

Определенно нет

17,4

Таблица 5 Что дополнительно нужно для интересного провождения свободного времени3

Варианты

Доля ответивших, %

Новый спортивный клуб

26

Больше кинотеатров

20

Новые парки, зеленые территории

56,3

Бассейн

18

Новый интернет-клуб

2,8

Новые ночные клубы, бары

22

Новые кафе, рестораны

24,7

Торгово-развлекательные комплексы

43,5

Ничего дополнительно не нужно, все есть

11,5

Другое

0,6

II. ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Таблица 6 Оценка своего здоровья, если говорить

Варианты

Хорошее, скорее хорошее

Ни хорошее, ни плохое

Плохое, скорее плохое

о физическом здоровье?

66,5

29,5

4

об общем настроении, энергичности, «жизненных

силах»?

73

23,6

3,4

Таблица 7 Наличие вредных привычек

Варианты

Доля ответивших, %

Да, скорее да

31,7

Нет, скорее нет

68,3

3 Респондентам было предложено выбрать не более трех вариантов

 


Таблица 8

III. ОТНОШЕНИЕ К ПРОБЛЕМЕ НАРКОМАНИИ4 Отношение к наркомании

Варианты

Доля ответивших, %

Положительно

0,6

Скорее положительно, чем отрицательно

0.8

Скорее отрицательно, чем положительно

4

Отрицательно

84,8

Безразлично

9,8

Таблица 9 Распространенность проблемы наркомании по месту жительства

Варианты

Доля ответивших, %

Очень распространена

11,2

Распространена, но не больше, чем везде

70,5

Совсем не распространена

18,3

Таблица 10 Причины распространения наркомании в последнее время

Варианты

Доля ответивших, %

Неудовлетворенность жизнью, социальное неблагополучие

39,5

Моральная деградация общества, вседозволенность

53,2

Плохая работа правоохранительных органов

10,8

Излишняя свобода, незанятость молодежи

48

Влияние наркобизнеса, доступность наркотиков

43,3

Безработица, экономические проблемы

17

Влияние массовой культуры и СМИ

13,3

Таблица 11 Меры по решению проблемы наркомании

Варианты

Доля ответивших, %

Принудительное лечение наркоманов

46,3

Разъяснительные беседы наркологов, представителей правоохранительных органов

9,2

Повышение доступности помощи психологов, психотерапевтов

14

Ужесточение мер наказания за наркопреступления

62

Расширение сети анонимных наркологических кабинетов, центров

16,8

Расширения работы с молодежью, помощь в социализации

24,8

Легализация торговли легкими наркотиками

15,7

Строительство реабилитационных центров для наркоманов

23,8

С этого места и далее, под наркотиками понимаются наркотические средства, психотропные вещества и любые медицинские препараты, которые принимают в не медицинских целях 5 Респондентам можно было выбрать несколько вариантов ответов


Таблица 12

Эффективные мероприятия по борьбе с наркоманией

Варианты

Доля ответивших, %

Специальные концерты, фестивали

8,5

Антинаркотическая реклама на телевидении, прессе, радио

25,2

Наружная реклама (баннеры, плакаты, открытки) о вреде наркотиков

15

Специальные буклеты и брошюры о вреде наркотиков

5,2

Тематические программы и фильмы на телевидении

26,7

Статьи в прессе

5,2

Публикации в Интернете, специализированные сайты

17,7

Выступления в СМИ известных, авторитетных людей, медиков, сотрудников наркоконтроля

23

Лекции и беседы в учебных заведениях

22

Беседы с родителями учащихся, студентов

11

Выступления бывших наркоманов

62,5

Таблица 13 Время необходимое для возникновения наркотической зависимости

Варианты

Доля ответивших, %

После первого употребления

66,8

Через 2-3 месяца регулярного потребления

28,7

Если употреблять редко, то вообще не возникнет

4,5

Таблица 14 Существуют ли трудности сегодня в приобретении наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

Очень трудно

0,8

Трудно

10,2

Сравнительно легко

64

Очень легко

25

Таблица 15 Легкодоступные места приобретения наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

В учебных заведениях

5,2

Возле Вашего дома

4,7

В аптеке

17,2

На рынке

9,5

На дискотеке

29

На «квартирах»

37,8

В общественных местах

12,8

В ночных клубах

69,8

Другое (через знакомых; интернет; не знаю)

7,3

6 Респондентам можно было выбрать несколько вариантов ответов


Таблица 16

Наличие знакомых, употребляющих наркотики

Варианты

Доля ответивших, %

Нет, я не общаюсь с такими людьми

68,2

Да, в кругу моих друзей, знакомых такие люди есть

22,3

Да, я знаю много таких людей

8,5

Да, все мои знакомые, так или иначе, употребляют наркотики

1

Таблица 17 Отношение к людям, употребляющим наркотики

Варианты

Доля ответивших, %

Жалость

44,5

Чувство зависти

11,7

Уважение

0,3

Презрение

38,8

Удивление

5,8

Ненависть

15,8

Другое (безразличие)

7

Таблица 18 Отношение к близкому человеку, употребляющему наркотики

Варианты

Доля ответивших, %

Не буду вмешиваться, это его личное дело

7,8

Поговорю с ним

45,8

Обращусь за помощью к специалистам

45,2

Другое (побью; заставлю бросить, базразличие)

1,2

Таблица 19 Предлагалось ли Вам попробовать наркотики

Варианты

Доля ответивших, %

Да

30,7

Нет

69,3

Таблица 20 Отношение к предложению попробовать наркотическое средство

Варианты

Доля ответивших, %

Отказался (лась) бы

91

Исходил (а) бы из того, какой наркотик

6

Повел (а) бы себя в зависимости от ситуации и настроения

2,4

Попробовал (а) бы

0,6

7 Респонденты выбирали несколько вариантов ответов


Таблица 21

Пробовали ли Вы наркотические вещества

Варианты

Доля ответивших, %

Нет"

90,2

Хочу попробовать

0,3

Пробовал (а), но перестал (а) употреблять

8

Употребляю время от времени

1,2

Употребляю регулярно

0,3

Другое

-

Таблица 22

Причины употребления наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

Из интереса, любопытства

64,4

Получение удовольствия

15,3

От нечего делать

10,2

Чтобы уйти от личных проблем

5,1

Из-за проблем в семье

1,2

Чтобы испытать острые ощущения

13,6

За компанию

10,2

Стремление быть как все

1,2

Чтобы уважали друзья и знакомые

2,4

Для снятия напряжения

10,2

Другое

-

Таблица 23

Возраст впервые попробовавших наркотики

Варианты

Доля ответивших, %

До 15 лет

11,8

15-20 лет

83,1

20-25 лет

5,1

25-30 лет

-

Таблица 24

Частота употребления наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

Раз в день

6,4

2-3 раза в неделю

9,7

Раз в неделю

3,2

Раз в месяц

3,2

Раз в полгода

32,3

Раз в год

45,2

1 Респонденты, выбравшие данный вариант ответа переходят к вопросу №38 Респондентам предлагалось выбрать несколько вариантов ответов


Таблица 25

 Вид употребления наркотических средств

Варианты

Доля ответивших, %

Таблетки

8,4

Курение

71,3

Внутривенное введение («Игла»)

0

Семена «дурман-травы»

16,9

Глазные капли

3,4

Другое

-

Таблица 26 Причины употребления выбранных наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

Легче достать

30,5

Дешевле

16,9

Дают больше удовольствия

8,5

Дают больше энергии, сил

1,7

Это более престижные наркотики

1,7

Менее вредны для организма

28,8

Помогают в работе, учебе, творчестве

-

Легче изготовить

1,7

Легче отвыкнуть в последующем

15,2

Уже привык (привыкла) к нему/ним

1,7

За компанию

13,6

Дают новые ощущения

3,4

Помогают справиться со скукой

3,4

Такие употребляют люди с моим стилем жизни

3,4

Таблица 27 Где впервые попробовали наркотики

Варианты

Доля ответивших, %

На природе, за городом

18,6

Дома

11,8

На улице, во дворе, в подъезде

35,6

В клубах, на дискотеках

8,5

В гостях у друзей, знакомых

18,7

В учебном заведении

3,4

На работе

1,7

В общественном туалете

1,7

Таблица 28 Кто впервые предложил попробовать наркотик

Варианты

Доля ответивших, %

Коллеги по учебе/ работе

8,4

Друзья, с которыми я встречаюсь после учебы/работы

44,1

Кто-то из членов семьи

1,7

Кто-то из знакомых

30,5

Сам (а) решил (а) попробовать

11,9

Кто-то другой

3,4


Таблица 29

Формы оплаты за приобретённые

наркотические вещества

Варианты

Доля ответивших, %

Деньгами

83,1

Вещами

1,7

Продуктами

1,7

Спиртными напитками

3,4

Услугами делового характера

1,7

Другое

8,4

Таблица 30

Цена приобретения наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

200 руб.

3,4

От 400 до 1000 руб.

88,2

Свыше 1000 руб.

1,7

Не знаю

6,7

Таблица 31

Средняя цена по региону дозы каждого наркотика на один раз

Варианты

Доля ответивших, %

До 150 руб.

3,4

До 400 руб.

1,7

От 500 до 1000 руб.

88,2

Не знаю

1,7

Таблица 32 Способы приобретения наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

Покупаю

27,1

«Угощают»

44,1

В обмен на услуги различного рода

3,4

Беру в долг

20,3

Изготавливаю сам(а)

5,1

Другим образом

-

Таблица 33 Способы нахождения денег на наркотики

Варианты

Доля ответивших, %

Зарабатываю

40,6

Продаю наркотики

6,8

Дают родители, супруг(а), другие родные

1,7

Дают друзья и знакомые

8,5

Продаю свои вещи

1,7

Всякими другими законными путями

6,8

Всякими другими незаконными путями

13,6

Вообще не покупаю сам(а)

16,9

Иным образом

3,4


Таблица 34

Места приобретения наркотиков

Варианты

Доля ответивших, %

В аптеке

0

Через медицинских работников

5,1

У «оптового» продавца наркотиков

3,4

У «розничного» продавца наркотиков

20,3

Достают друзья, знакомые

66,1

Иначе (покупка через интернет)

5,1

Таблица 35

Готовность отказаться от употребления наркотиков в этом году

Варианты

Доля ответивших, %

Определенно да

59,3

Скорее да

15,2

Скорее нет

13,6

Определенно нет

11.9

Таблица 36

Способность отказаться от потребления наркотиков

в этом году

Варианты

Доля ответивших, %

Определенно да

64,4

Скорее да

28,8

Скорее нет

6,8

Определенно нет

-

Таблица 37 Профилактические мероприятия, проведенные за последние два года

Мероприятия

Средняя оценка мероприятия

Специальные концерты, фестивали

5

Антинаркотическая реклама на телевидении, радио, в прессе

9

Плакаты, открытки

4

Буклеты и брошюры о наркотиках

4

Тематические программы и фильмы на телевидении

8

Статьи в прессе

4

Публикации в Интернете, специализированные сайты

5

Выступления  в   СМИ   известных  людей  -  политиков,   людей искусства

9

Выступления в СМИ специалистов - медиков, милиционеров, представителей Госнаркоконтроля

7

Лекции, беседы в учебном заведении

6

Беседы с родителями учащихся

5

Выступления бывших наркоманов

10


Таблица 38

Причины отказа от употребления наркотиков10

Варианты

Доля ответивших, %

Опасность заболеть ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С

36,4

Полное привыкание

35,6

Ранняя смерть

46,7

Боязнь оказаться в тюрьме

14,6

Боязнь остаться ненужным обществу

19,2

Потеря уважения близких

37,7

Боязнь отлучения от семьи

25,9

Осознанное отрицательное отношение к употреблению наркотиков

64,3

Другое (не вижу смысла в употреблении наркотиков; мне это не нужно)

3,8

IV. ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О НАРКОМАНИИ

 Таблица 39

Известные наркотические средства

Варианты

Доля ответивших, %

Героин

30,5

Кокаин

25,3

План

1,2

Спайс

11.1

Марихуана

21,3

Гашиш

16,7

LSD

3

Конопля

11,7

Анаша

4,1

Морфий

3,7

Таблетки

3,2

Травка

3,2

Опиум

2,2

Амфитамин

6

Фен

0,5

Экстази

1,8

Мак

1,5

Ганджубас

0,8

Насвай

о,7

Не знаю

41,1

Таблица 40 Знание законодательства Российской Федерации об употреблении, хранении и сбыте

наркотических веществ

Варианты

Доля ответивших, %

Да, очень хорошо известна

23,5

Да, известна в общих чертах

42

Мало известна

26,7

Совсем не известна

7,8

Ответы были предоставлены респондентами, которые не пробовали и не употребляли наркотические вещества


Таблица 41

Возможно ли вылечить наркотическую зависимость

Варианты

Доля ответивших, %

Да, надо только захотеть

57,3

Лечить необходимо принудительно

19,8

Нет, практически неизлечимо

21,2

Другое

1,7

V. ОСНОВНЫЕ СОЦИАЛЬНО - ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Таблица 42 Пол

Варианты

Доля ответивших, %

Мужской

59,2

Женский

40,8

Таблица 43

Возраст

Варианты

Доля ответивших, %

12-15 лет

5

16-20 лет

42,5

21-25 лет

32,5

26-30 лет

7,5

31-35 лет

4,2

36-45 лет

3,3

46-55 лет

2,5

56-65 лет

1,7

66 и старше

0,8

Таблица 44

Образование

Варианты

Доля ответивших, %

Неполное среднее

5

Среднее общее

51,6

Среднее специальное

13,3

Высшее

30,1

Таблица 45

Материальное положение семьи

Варианты

Доля ответивших, %

Высокий

3,8

Выше среднего

19

Средний

68,3

Ниже среднего

7,3

Низкий

1,6


Таблица 46
Род занятий  
               

Варианты

Доля ответивших, %

Школьник

5

Учащийся СПТУ

14,2

Студент ССУЗА

11,7

Рабочий

2,5

Служащий со средним специальным образованием

5,7

Служащий с высшим образованием

1,6

Инженерно-технический работник

9,2

Руководитель

6,7

Студент ВУЗа

36,7

Неработающий пенсионер

1,5

В данный момент не работаю

3

Другое занятие

2,2


Глава 3

Основные направления социальной работы с неблагополучными семьями на принципах социального партнера

3.1  Ранее социально-педагогическое вмешательство.

Данное направление раннего вмешательства ориентировано на удовлетворение образовательных, социальных, психологических потребностей детей от рождения до трех лет и членов их семей. Предполагается, что организация программ раннего вмешательства уменьшит вероятность отставания в развитии младенцев и детей раннего возраста из групп риска, повысит способность  семей удовлетворять их особые потребности, уменьшит вероятность сегрегации детей и их помещения в специальные институты, увеличит возможность  их адаптации и последующей самостоятельной жизни в обществе. Считается, что развитие таких программ уменьшит затраты общества на специальное  образование детей с особыми потребностями по достижении ими дошкольного и школьного возраста.

Программа раннего вмешательства.

Служба раннего вмешательства – это служба развития, действующие при общественно наблюдении, бесплатно для семьи, созданные для удовлетворения потребностей развития детей. Раннее вмешательство включает в себя:

- действенную систему обнаружения младенца с отставанием или риском отставания в развитии, которая предполагает раннюю идентификацию;

-скрининг и направление в места обслуживания;

-определение уровня развития ребенка;

-тренинг и консультации семьи, визиты домой;

-специальное образование;

-речевую патологию и аудиологию;

-адаптацию ребенка к окружающей среде и организацию адекватной потребностям ребенка окружающей среды;

-развитие движения;

-психологическую службу;

-социальную работу;

-координацию всех достижимых источников обслуживания ребенка и семь;

-медицинское обслуживание, которое входит в программы  раннего вмешательства только в целях диагностики и оценки ребенка;

-вспомогательный уход за ребенком.

Раннее вмешательство проводят: прошедший адекватное обучение и получивший соответствующую квалификацию персонал, представители  различных дисциплин, включая специальных преподавателей, психологов, социальных работников, патологов языка и речи, аудиологов, профессионалов в области развития движения, адаптации к окружающей среде, специалистов по питанию, врачей, медицинских сестер.

Центральным этапом реализации программы  является проведение мероприятий и процедур раннего вмешательства. В большинстве своем социально-педагогические программы обслуживания ребенка и семьи  основаны на использовании специально создаваемых для этих целей руководств. В каждом руководстве приведены цели и задачи, стоящие перед специалистом в области раннего вмешательства, и спланированная последовательность обучающих и способствующих развитию ребенка действий. Большинство из них включает в  себя описание развития и программы действий в познавательной, социальной, эмоциональной областях, в области развития языка и речи, крупной  и мелкой моторики, самообслуживания.

Этапы обслуживания ребенка и семьи.

Можно говорить о четырех этапах обслуживания:

  1.  Установить контакта с семьей.
  2.  Первичная оценка развития и условий семейного окружения (неонатолог, педиатр, психолог). Оценка характеристик взаимодействия матери и ребенка, особенности поддержки матери членами семьи, потребности семьи. С помощью психологических методов определяются индивидуальные  психологические особенности матери.
  3.  Информация о результатах предыдущих встреч с ребенком и семьей сообщается педиатром-неонатологом всем сотрудникам программы. Междисциплинарная команда встречается с родителями и ребенком, проводится междисциплинарная оценка основных потребностей, сильных и слабых сторон ребенка и семьи.
  4.  Обсуждение членами междисциплинарной команды результатов наблюдения и оценки ребенка и семьи, определение возможных направлений и стратегий вмешательства, длительности  программы, выделение основного для работы с ребенком и семьей сотрудника. При обсуждении длительности программы рассматриваются три варианта - однократная, кратковременная или долговременная программа раннего вмешательства. Процедура междисциплинарной оценки может рассматриваться в том числе и как метод группового терапевтического вмешательства.

В случае, когда после междисциплинарной оценки возникает необходимость в дополнительной встрече и наблюдении за функционированием ребенка, система оценки может доходить до требуемых в современных программах раннего вмешательства 4-5 ступеней. Собирается информация, позволяющая прояснить относительное влияние конституционных характеристик ребенка, истории его развития, особенностей взаимодействия матери и ребенка, семейных отношений, условий жизни и др. на актуальной уровень развития ребенка и особенности функционирования.

3.2 Помощь родителям при предупреждении ранней наркотизации детей. Характеристика детей из групп риска наркотизации.

Высокий риск наркотизации детей характеризует прежде всего детей с так называемым аддиктивным (саморазрушающим) поведением. Аддиктивное поведение-это злоупотребление психоактивными веществами на донозологическом уровне с формированием первичных социальных, психологических и медицинских последствий «первых проб» и экспериментирования с ПАВ.

Критериями пагубного употребления ПАВ является наличие следующих признаков:

- четкие данные о соматофизических, психологических или социально негативных последствиях употребления ПАВ, включая расстройства поведения;

- сложившийся стереотип приема психоактивных веществ, включая групповые формы психологической зависимости с длительностью таких нарушений до года;

-отсутствие признаков психотических расстройств, синдрома зависимости.

Наличие обозначенных признаков вредных последствий со стороны соматического и психического состояний позволяет  говорить о применении к характеристике аддиктивного поведения несовершеннолетних критериев многоосевой  диагностики, включая оценку ведущего сомптомокомплекса, особенностей интеллекта и личности, сопутствующих расстройств, определяющих особенности «патологической почвы», а также оценку уровня социального функционирования.

Важными являются общие характерологические особенности, присущие несовершеннолетним  с формированием психологической зависимости от психологических веществ. Чаще всего они определяются присутствием неустойчивого радикала, черт инфантильности у большинства подростков-потребителей ПАВ. К числу таких харктеристик относятся:

  1.  Безответственность, неспособность выполнить свое обещание; черта типична для детей и подростков с формирующейся зависимостью. Как правило, большинство обещаний ими не выполняются, особенно те, которые требуют волевого напряжения.
  2.  Ослабление способности к поддержанию достаточного уровня активного внимания. Если во время беседы, их интерес угасает, они начинают зевать, жаловаться на усталость. По этой же причине им хуже дается выполнение тестов, требуемых напряжения внимания и интеллекта.
  3.  Неспособность пользоваться посторонней помощью и поддержкой. Стремясь отстоять собственное «Я», они часто отказываются от помощи как в вопросах лечения, так и в бытовых делах. При согласии на оказание помощи не способны разделить ответственность, предпочитая полностью переложить ее на другого человека;
  4.  Несостоятельность в предвидении развития событий, явлений, результатов работы. Личность с такими особенностями исключает из своей деятельности нежелательные события и поступки, всегда ориентируясь лишь на желательные. Речь идет главным образом о неспособности предвидеть негативные последствия употребления ПАВ применительно к себе при формально правильном понимании катастрофических последствий их употребления.

Изменение внутрисемейных отношений при развитии злоупотребления психоактивными веществами  несовершеннолетним членом семьи.

Можно предполагать, что с одной стороны неблагополучие в семье имеет большое значение в формировании аддиктивного поведения подростка, а с другой – очевидно, что при наркотизации одного из членов семьи деформируется вся система внутрисемейных взаимоотношений.

Первые проблемы наркотиков и становление зависимости от них кардинальным образом меняют направленность профилактической работы с родителями и семьей в целом, потому что это никогда не остаются только проблемой ребенка, а всегда затрагивают всю семью.

В динамике семейных отношений при формировании у ребенка зависимости от наркотика выделяется несколько фаз:

  1.  Аффективно-шоковая. Она связана с тем, что, как правило, родители достаточно  осведомлены о трагичности взаимоотношений человека с наркотиком, однако для большинства из них типично убеждение, что их ребенка эта беда никогда не коснется. Поэтому при известии о наркотизации ребенка у родителей, как правило, развивается реакция по типу эмоционального шока. Эта реакция непродолжительна, но она сразу делает внутрисемейные отношения, родитель-ребенок особыми отношениями.
  2.  Фаза родительского гиперконтроля. Для нее типично стремление родителей к установлению максимального контроля за ребенком и его контактами. На короткий период времени внутрисемейный гиперконтроль оказывает сдерживающее влияние, но быстро выявляет его несостоятельность.
  3.  Фаза оппозиционного противостояния наркотизирующегося ребенка и родителей. В этой фазе подросток-наркоман перестает скрывать свою наркотизацию, может бравировать пренебрежением требований родных или давать неоднократные обещании прекратить употребление наркотиков, но каждый раз у него возникают «объективные причины», в силу которых наркотизация возобновляется.
  4.  Поляризация конфликтных отношений и индифферентного отношения. Эта фаза, как правило, развивается  в связи с повторяющимися срывами после кратковременных или длительных курсов лечения. Родители в причинах повторяющихся срывов видят недостаточную компетентность наркологов, обвиняют подростка в слабости воли, плохом характере и отказываются от попыток решать проблему зависимости доступными средствами.

Специалист, который встречается с необходимостью консультации по семейным проблемам ребенка, обусловлен тем, что один из членов семьи страдает зависимостью от психоактивных веществ, должен учитывать, что такая семья становится совершенно непохожей на здоровую или недисгармоничную, конфликтную семью, в которой нет проблем зависимости.

3.3 Социально-психологическая и психолого-педагогическая помощь семье при риске наркотизации несовершеннолетнего члена семьи.

Данная форма работы практически является вторым, более продвинутым этапом формирования активной действенной антинаркотической  позиции у родителей. На первом этапе родители, входящие в группы родительской поддержки, получают систему представлений и навыков через начальную форму работы родительского семинара-тренинга по общим проблемам семьи.

Родительский семинар-тренинг для специалистов и активных  участников групп родительской поддержки более результативно будет вести социальный работник, имеющий практику работы в центрах социальной помощи семье и детям.

Это связано с тем, что социальный работник более квалифицированно занимается социально-психологической работой с неблагополучными семьями, имеет опыт взаимодействия со службами, которые обеспечивают различные формы социально-профилактической работы с трудными подростками и асоциальными семьями, с судами. Практически группы родительской поддержки являются своеобразной формой общественной помощи специалисту в его работе с неблагополучными семьями, поэтому он должен  быть профессионально заинтересован в их организации и действенности.

Социальному работнику целесообразно при проведении семинара-тренинга раскрыть  следующие аспекты социально-психологической характеристики семьи в условиях повышенного риска наркотизации детей.

Темы семинара-ренинга:

Тема №1: Социально-психологическая характеристика семьи в условиях повышенного риска наркотизации детей.

В этой ситуации профилактическая помощь семье должа быть:

  1.  Дифференцированной, т.е учитывать особенности семьи, характер ее внутрисемейных взаимоотношений и проблем, отношение взрослых членов семьи к наркостуации и к проблеме «Мой ребенок и наркотики»;
  2.  Активной, т.е носить превентивный характер как в плане просветительства о проблеме наркотиков в том районе, где проживает семья, так и в плане помощи семье  на уровне семейных консультаций, создания групп поддержки и добровольной взаимной поддержки родителей;
  3.  Действенной, т.е результат должен выражаться в широком континууме изменений отношения семьи к проблеме «Мой ребенок и наркотики».

Направления первичной антинаркотической  профилактической работы с семьей.

Первичная антинаркотическая профилактическая помощь здоровой или дисфункциональной семье, в которой нет проблем, касающихся наркотизации  членов семьи, связана в основном  с развитием осознания и понимания взрослыми членами семьи собственного выбора в необходимости занять ответственную и деятельную позицию по отношению  к риску наркотизации  в той среде, в которой растет и общается их ребенок. Эта работа проводится преимущественно посредством двух основных форм:

  1.  Семейное консультирование по воспитательным, психологическим проблемам развития и поведения ребенка;
  2.  Тренинг родителей при работе с родительскими группами.

Семейное консультирование по воспитательным психологическим проблемам развития и поведения ребенка.

Данная форма работы носит индивидуальный, касающийся отдельных  проблем семьи  характер.

Первым шагом в оказании реальной  помощи родителям является установление доверительных отношений между специалистом и родителем, обращающимся за помощью. Помощь  окажется недейственной  и малоэффективной, если специалист не будет знать  семейной ситуации, не сможет  объективно  оценить проблему и обсудить с родителями то, в чем они  в первую очередь хотят увидеть изменения. Очень часто только матери общаются со своими проблемными детьми, но когда в этот процесс вовлекаются отцы и другие близкие люди, заботящиеся о трудном подростке, вероятность положительных изменений в его поведении повышаются. Это связано с тем, что в данной ситуации все взрослые, связанные с ребенком, подталкивают его в одном нужном направлении.

Вторым шагом является объяснение родителям со стороны специалиста некоторых определяющих основ межчеловеческих отношений. Такое объяснение необходимо потому, что внешние признаки поведения ребенка-гнев, раздражительность и агрессия, страх, обида и плач, а также связанные с этими переживаниями поступки детей, их раннее приобщение к наркотическим веществам, что всегда вызывает тревогу  и беспокойство взрослых, - часто не являются основными и определяющими.

Третьим шагом в работе с родителями является формирование у них правильного отношения к самооценке или чувству самоценности ребенка. С коррекции этого базового чувства должна  начинаться любая коррекционная работа и помощь как ребенку с проблемами развития и поведения, так и семье с проблемным ребенком.

Четвертым шагом при семейном консультировании должна быть действия и установки специалиста, направленные на формирование у родителя уверенность в себе, в решении возникающих проблем. Наркотизирующиеся – упрямые и эгоистичные, агрессивные дети; дети, отказавшиеся учиться; дети, стремящиеся не ночевать дома – такие дети могут пошатнуть уверенность в себе у самого стойкого родителя, желающего быть «хорошим родителем».

Тема №2: «Социально-психологические особенности здоровой и дисфункциональной семьи».

Организационной формой на первом этапе работы формирования групп родительской поддержки и тренинга родителей  является обсуждение актуальных  для них  вопросов в форме бесед с родителями, активно  посещающими школу и интересующимися положением своего ребенка в школе.

Родители обращаются за советами, при этом чаще их интересуют не научные рекомендации или теоретические воззрения социального работника, а реальная жизненная  позиция, которая в наибольшей мере соответствовала бы разрешению проблем их детей.

В последующем повторяющиеся беседы с активной группой родителей могут переходить в форму действующего семинара, в практике которого следует стремиться организовать тренинг родителей по ведущим семейным проблемам, связанным с «трудностями ребенка».

Число участников этих родительских  семинаров-тренингов может быть произвольным, частота встреч-1-2 раза в месяц, рабочая форма - свободная дискуссия по базовым темам проблемной семьи.

При всей добровольности участия родителей в семинарах-тренингах и произвольности в частоте их проведения ведущий семинара должен, на наш взгляд, обязательно придерживаться следующих базовых тем.

В самом общем виде необходимо дать ориентировку в таких базовых понятиях, как здоровая семья, конфликтная семья, асоциальная семья с наркологическими проблемами и противоправным поведением членов  семьи, распавшаяся семья.

Тема №3: «Социально-психологические особенности неблагополучных семей».

Для родителей в неблагоприятных  семьях типичны множественные неудачи в семейной, профессиональной и других сферах жизни. С этим  связан целый ряд  серьезных профессиональных и личных проблем, которые могут иметь эмоционально насыщенный характер и сопровождаться негативным эмоциональными переживаниями и деструктивными формами их проявления.

Тема №4: «Основные аспекты правовой защиты ребенка в неблагополучных семьях».

- Базовые положения современного законодательства.

Тема №5: «Поддержка семье, когда ребенок начал употреблять психоактивные веществ».

Первичная профилактическая помощь семье со стороны специалистов школы в привлечении к оказанию помощи семье и инспекторов отделений профилактики правонарушений несовершеннолетних.

Тема №6: «Психологические особенности лиц с зависимостью и возможности привлечения их к антинаркотической  профилактической и реабилитационной работе».

3.4  «Психокоррекционная работа с детьми и подростками с риском развития зависимости, а также с их родителями»

Начальный этап группового процесса

На начальном этапе группового процесса  основной задачей является правильное реагирование а агрессию. Обсуждение этой проблемы проводится котерапевтом.

Показательной является форма обращения, которую выбирают подростки: если для лицеистов привычным оказалось обращаться по имени-отчеству, то социально запущенные  подростки с аддиктивным поведением  спонтанно могли называть руководителя, используя жаргонные выражения.

Тренинг для подростков к аддиктивным  поведением.

Занятие предлагается приглашать родителей. Следует отметить эффективность включения даже одного сеанса семейной психокоррекции.

Детям и родителям предлагается также выполнить ассоциативную методику «Если моя мама/дочь-цветок, то такой?». Это позволило в безболезненной форме выразить друг друга свое отношение.

Групповое обсуждение проблем приводит к тому, что некоторые родители, видя более серьезные конфликты в других семьях, делают переоценку своих притязаний к детям.

Проработка других статусов затруднительна ввиду их неполной сформированности. Целесообразнее использовать «медитацию о будущем»: в релаксационном состоянии предлагается представить себя через десять лет, обратить внимание на тех, кто находится рядом, посмотреть на себя в зеркало. Далее делается рисунок увиденного. Подросткис аддиктивным поведением изображали себя значительно моложе предполагаемого возраста. При этом рисунки юношей были  более инфантильными, чем у девушек. Если последние рисовали возле себя партнера и кровать с младенцем, то для  первых были характерны рисунки типа «Я и мама смотрим телевизор». Рисунки подростков, не вовлеченных в употребление ПАВ, ближе к реальности и политематичны.

Тормозящим фактором для распространения тренингов может являться пессимистическое отношение части педагогов к целесообразности тренинга. Их ожидания не всегда совпадали с реальностью. В значительной степени адекватному восприятию мешали старые стереотипы окружающих. Так, когда из групп шла на тренинг по школе, распевая песню, это было расценено некоторыми педагогами как признак опьянения.

Из вышеизложенного следует, что социальные работники в не меньшей степени нуждаются в проведении психологической работы для оздоровления психологического климата в коллективе.

3.5 «Психокоррекционная работа с родителями, дети которых относятся к группам риска наркотизации».

Тренинг родителей.

Цели тренинга:

- выделить проблемы, связанные  с риском формирования зависимости от ПАВ;

-заложить основы активной и осознанной помощи родителей своим детям в формировании противодействия первым случаям употребления наркотиков и других психоактивных веществ.

Задачи тренинга:

  1.  Повышение уровня информированности родителей о проблеме формирования зависимости от наркотиков;
  2.  Формирование родительской позиции к изменению отношения детей к зависимости от наркотика, к их умению сказать «Нет наркотикам»;
  3.  Формирование у родителей мотивации а развитию сотрудничества с специалистами  при проведении антинаркотической профилактической работы в детско-подростковой среде.

Организационные аспекты:

  1.  Присутствие группы родителей, желательно матерей и отцов, дети которых имеют опыт первых проб употребления наркотиков и участвуют в тренинге подростков с риском наркотизации;
  2.  Наличие технического персонала, который осуществлял бы помощь тренеру;
  3.  Направленность   тренинга на определение родителей, готовых активно сотрудничать со специалистами при проведении антинаркотической профилактической работы, в том числе  с родителями и их детьми из социально неблагополучных семей.

Для проведения тренинга необходимо предусмотреть просторное помещение, мебель, канцелярские принадлежности, видеомагнитофон.

Принятие правил дискуссии.

Ведущий кратко объясняет правила работы и объясняет их значение:

-никто из участников не перебивает выступающего;

-желающий высказаться поднимает руку и отвечает, когда ему позволяет ведущий;

-никто из участников не дает оценок другим участникам.

Оценка уровня информированности.

По результатам подросткового тренинга ведущий кратко информирует участников родительского тренинга об уровне осведомленности их детей в  вопросах, связанных с употреблением наркотиков, и предлагает родителям провести обсуждение проблем, по которым их дети высказали свои суждения.

Ведущий просит группу ответить на вопросы:

-Существует ли проблема наркомании в нашем обществе?

-Что вы чувствовали, когда столкнулись с этой проблемой?

-Насколько опасна проблема наркомании среди молодежи?

В случаи, если группа не спешит включаться в дискуссию, тренер  должен опираться на полученные данные, предлагать высказаться самым активным  участникам. Каков бы ни оказался уровень информированности группы, следует избегать изложения материала в лекционной форме.

Цель: кроме информирования, дать возможность каждому участнику высказать свои взгляды на проблему зависимости.

Обсуждаются варианты спорных положений, высказанных подростками в ходе  подросткового тренинга с акцентом на следующие утверждения:

-Наркомания – это преступление;

-Наркомания – это болезнь;

-Прекратить употреблять наркотики можно в любом момент;

-Наркомания излечима;

-Подростки, употребляющие наркотики, часто не осознают, что зависят от них;

-С зависимостью от наркотика можно справиться без помощи семьи;

-По внешнему виду человека можно определить, употребляет он наркотики или нет;

-Наркоман может умереть и от малой, и от большой дозы наркотика.

-Продажа наркотиков не преследуется законом;

-Обмен шприцами стимулирует распространение употребления наркотиков;

-Наркоманы – это не люди.

Дискуссия по итогам ролевой игры «Семья» в подростковом тренинге.

Цели: обсудить формы отношения детей и родителей внутри семьи, когда ребенок начал употреблять наркотики; актуализировать оптимальные и конструктивные стратегии выхода из кризисной семейной ситуации.

Обсуждение проблем в типовых ситуациях вне личностного контекста отдельной семьи.

Группа разбирает типовые ситуации вне личностного контекста отдельных семей, члены которых участвуют в родительском тренинге.

Тема: «Обсуждение приемлемых способов решения проблемы в типовых ситуациях».

Мифы, связанные с наркотиками.

Самый распространенный миф – деление наркотиков на «тяжелые» и «легкие». Последние якобы практически безопасны, поэтому им придумывают привлекательные названия типа «травка», «винт». Утверждается, что при их употреблении не возникает физической зависимости. Как-то одна из моих пациенток возразила: «Почему вы говорите  ломке при употреблении «Винта», ведь при прекращении его приема не бывает болей в суставах?» Действительно, это так. Однако, если понимать термин «ломка» не только как боль в суставах, но более широко, как проявления зависимости, то окажется, что его симптомы не менее тыжкие, чем при обычной ломке. Поясняется, что в целом различия между психической и физической зависимостью весьма относительны, и нельзя сказать, какая из них тяжелее.

Другой распространенный миф касается возможности употреблять  наркотики с такой частотой, что привыкания не разовьется. Действительно, часть тех, кто пробовал в виде эксперимента, в дальнейшем от них отказывается. В основном это те, кто не получил желаемого результата, поскольку их организм имеет изначально биологическую способность сопротивляться наркотику. Но бывает случаи, когда зависимость развивается после первого приема. Если бы так было со всеми, то проблема наркомании, возможно, перестала бы существовать. Кто же хочет сразу стать зависимым!

Однако особенность зависимости состоит в том, что сначала она дает иллюзорную

Возможность «попробовать»: после первого приема создает впечатление, что никаких вредных последствий не возникло и можно попробовать еще раз. Если зависимость сформировалась, то бороться с ней без помощи врача уже поздно.

Третий  миф – преодолеть зависимость без помощи специалистов, надо только захотеть. При дискуссии следует подчеркнуть, что в состоянии вашего ребенка, который попробовал наркотик, лучше может разобраться специалист. Многие родители опасаются обращаться к наркологу из-за возможности «компрометации», взятия на учет и тп и тд. Если же сын или дочь будут давать обещание отказаться от наркотиков без помощи врача, дайте ему такую  возможность, но предупредите, что проконтролируете данное обещание посредством анализов. Как уже отмечалось, это могут быть стрип-тесты, которыми можно пользоваться в домашних условиях.

Скорее всего ребенок долго не продержится и вернется к употреблению наркотиков или же у него начнется ломка. В последнем случае он может согласиться на лечение, но нередко подростки с зависимостью дают согласие на лечение только для того, чтобы пережить ломку и затее вернуться к наркотикам.

Если подросток продолжает употреблять наркотики и не хочет идти к врачу, необходимо убедить его посетить  психолога или психотерапевта. Не надейтесь

, что психологу сразу удастся убедить вашего ребенка начать лечение, для этого потребуется время. Если же отказывается от посещения психолога, то проконсультируйтесь у него сами. Возможно, такая консультация вам поможет.

Тема: «Зависимость ребенка от наркотика и созависимость в семье».

Перед обсуждением темы целесообразно разобрать «живую историю».

Игровой этап тренинга при обсуждении проблем, ведущих к формированию созависимости в семье. После завершения игры «Марионетки» происходит обсуждение следующих вопросов в контексте проблем созависимости в семье:

- Что вы чувствовали, когда  вы были в роли «куклы» и вами манипулировали?

- Понравилось ли вам это чувство, комфортно ли вам было?

- Хотелось ли что-либо сделать самому?

Ведущий предлагает обсудить стили реагирования на «манипулирование» сто стороны ребенка с наркотическими проблемами: агрессивный, уступчивый, неуверенно-амбивалентный.

Обсуждение роли созависимости в семейных отношениях.

Тезис: проблемный ребенок в семье играет положительную роль.

Причины: во-первых, недружная семья может  сплотиться вокруг помощи такому ребенку. Однако проблемы взаимоотношений в семье вспыхнут с новой силой, если ребенок прекратит употребление наркотиков или же в других случаях. Очень часто в таком решении проблемы не заинтересован и сам ребенок. Наркомания может стать для него способом обратить на себя внимание, попытаться вернуть в семью ушедшего отца (мать).

В других случаях семье или кому-то из ее членов нужен «козел отпущения», на которого можно свалить все неудачи семьи и свои собственные. Он становится поучительным примером для воспитания других – «Не будешь слушаться родителей - станешь таким, как брат или сестра».

Родители испытывают перед детьми неосознанное чувство вины, которое  лишает покоя. В этом случае дети становятся объектом  агрессии, которая помогает ослабить это чувство – «он сам виноват, что плохой, поэтому я страдаю». Чувство вины бы перетекает на употребляющего наркотики, который в «светлые промежутки» старается загладить нанесенные им обиды.

Другой формой компенсации чувства вины является чрезмерная опека. Родители стараются обеспечить ребенку, который «болен», максимальный комфорт, покупают дорогие подарки в награду «за воздержание», кормят «вкусненьким», на время превращаясь в прислугу. Однако все это только усиливает созависимость.

Значение тренинга.

Родительский  тренинг является формой, которая носит личностно-оринтированный характер и обращается прежде всего к чувствам и устремлениям родителей, а не к их интеллектуальным возможностям.

Родительский тренинг позволяет увидеть, прочувствовать и осознать, что кризисная семейная проблема, связанная с употреблением ребенком наркотика, не является сугубо индивидуальной, неповторимой. Она включает типовое развитие, содержит в себе постоянно совершаемые многими родителями типовые ошибки и имеет определенные типовые способы разрешения кризисной проблемной ситуации с опорой на социальную поддержку через помощь медицинских специалистов, в частности, психиатров-наркологов.

Аспекты помощи семье, в которой несовершеннолетний стал употреблять наркотики.

Социально-профилактический аспект помощи семье связан с необходимостью пресечения каналов, по которым наркотические средства циркулируют в детско-подростковой среде вокруг школы. Этот аспект помощи необходим в целях разъединения групп подростков, наркотизирующихся в районе школы, в необходимости исключения негативного влияния взрослых, когда, например, они являются активными участниками приобщения несовершеннолетних к приему наркотиков. Организуется взаимодействие различных специалистов при оказании первичной психопрофилактической и социально-профилактической помощи семье, в которой ребенок начал наркотизироваться, зам. Директора школы по воспитательной работе.

Такое взаимодействие первичной профилактической и социально-профилактической помощи реализуется семье по следующим направлениям:

- Организация работы групп родительской поддержки для семьи, в которых дети начали наркотизироваться;

- Координация работы групп родительской поддержки со школьными медицинскими работниками в рамках школьного наркопоста при школьном медицинском кабинете, а также координация медицинских специалистов школы и школьного психолога, социального педагога со специалистами территориального центра социально-психологической поддержки и реабилитации, специалистами подразделений социальной профилактики для более действенной и эффективной  помощи семье, в которой ребенок начал наркотизироваться;

- Контроль соблюдения прав учащихся при осуществлении первичных профилактических мер в рамках помощи семье, включая выявление и внутришкольный

Учет учащихся, замеченных в употреблении психоактивных веществ; проведение в школьном медицинском кабинете доврачебной диагностики случаев токсико-наркотического опьянения; ознакомление родителей с ее результатами и информирование их о необходимости использования в домашних условиях тестового контроля случаев токсико-наркотического опьянения у ребенка.

 

Особенности тренинга родителей, дети которых обнаруживают проявления зависимости.

Форма тренинга- дискуссионная.

Основные темы дискуссии.

Необходимые изменения родителей

Обсуждение основных принципов, которые следует обсудить.

О контроле за поведением.

Полный контроль, гарантирующий невозвращение к наркотикам, невозможен и нецелесообразен. В любом случае вы узнаете об употреблении наркотиков только несколькими днями позднее. Поэтому контроль – это вопрос скорее вашего спокойствия, а не своевременного оказания помощи.

Дискуссионная тема: некоторые  специалисты  рекомендуют  производить контроль с опорой на данные тестов скрыто, по видом необходимости  сдать анализы для какой-то другой цели; другие специалисты советуют делать такой контроль всегда явно.

О разделении ответственности.

Это поможет в значительной мере снизить остроту в потребности контроля. Вы не можете сделать вашего ребенка счастливым, вы можете только помочь ему стать таким. Но и эта помощь имеет свои пределы. Ребенок должен иметь свои обязанности, нести ответственность перед семьей. Лучше, если он начнет привыкать к ней постепенно, иначе вследствие вашей тяжелой болезни или смерти она свалится на него внезапно.

Частью ответственности является обязанность и право зарабатывать деньги и распоряжаться ими. Дайте ребенку такую возможность, пусть учиться и распоряжаться ими.  Дайте ребенку  такую возможность, пусть учится разумно тратить деньги. Это подчеркнет также и ваше доверие к нему.  С другой стороны, он должен участвовать в финансировании своего лечения. Не  обязательно, чтобы это были прямые денежные взносы, можно, например, предложить ему дополнительные обязанности по дому, которые разгрузят вас.

О сохранении своего образа жизни, своих интересов.

Научитесь получать удовольствие от жизни, даже если ваш ребенок страдает наркоманией. Вспомните, что раньше вам нравилось: занятия спортом, посещение театра, выезды на природу? Если вам давно хотели что то купить для себя и откладывали из-за необходимости оплаты лечения, подумайте, до какой степени вы должны себя ограничивать.

Методы предупреждения рецидива употребления наркотиков при успешном лечении несовершеннолетнего с зависимостью

Заполнение деятельностью – учебой или работой. Обмен родителей друг с другом имеющимся позитивным опытом.

Изменение круга общения. Как правило, прежние друзья – наркоманы и наркопродавцы не оставляют без присмотра своего бывшего напарника и клиента. Причины этого могут быть разные, но все они корыстные. Следует подумать  о том, как вернуть подростку прежних друзей или найти новых.  С этой целью полезно участие в подростковых группах поддержки, которые организуются при помощи врачей, общественности и самих пациентов.  Одной из форм решения поставленной проблемы может стать организация «Анонимные наркоманы».

Помощь ребенку стать полноценным человеком.

Отказ от наркотика не является окончательной и единственной целью лечения. Прием любого психоактивного вещества помогает человеку справиться с какой-то проблемой или по крайней мере создать иллюзию того, что он  с ней справился.

Необходимо обсуждение мотивов употребления наркотиков вашим ребенком, выяснение, что конкретно дает вашему ребенку алкоголь или наркотик.

Возможные  варианты мотивов употребления:

- снятие отрицательных эмоций, возникающих вследствие неуверенности в себе, нарушения способности общения. Основной задачей в этом случае будет повышение самооценки подростка;

-давление среды ближайшего окружения или традиций. Например, ребенок хочет быть принят в компанию, в которой все курят, употребляют алкоголь. В этом случаи надо научить ребенка отстаивать право на собственное мнение;

-протестное поведение; часто это стремление обратить на себя внимание, отомстить или шантажировать близких, для того, чтобы добиться выполнения своих требований. На такой шантаж ни в коем случаи поддаваться нельзя.   Следует открыто обсуждать возникающие проблемы;

-стремление получить удовольствие. Если человек не научен получать удовольствие от высших видов деятельности, то алкоголь и наркотики предоставляют ему самый простой способ получить наслаждение.  К сожалению, научить ребенка получать удовольствие без вреда для здоровье, если он втянулся в употребление наркотиков, чрезмерно сложно, поскольку все остальные способы требуют личных усилий, к которым он не привык. Однако попытаться следует.  Вспомните, что привлекло, что доставляло ему удовольствие раньше. Попробуйте оживить его прежние увлечения;

-Любопытство. Как правило, из любопытство алкоголь и наркотик пробуют первый раз. В дальнейшем появляются другие мотивы;

-Стремление расслабиться является одним из частых мотивов употребления алкоголя у взрослых. В последние годы подобный мотив звучит и у подростков: интенсивный ритм жизни и их часто выбивает из колеи. Обратите внимание, не перегружен ли ваш ребенок дополнительными занятиями, секциями и репетиторами. Напряжение помогает снять аутогенная  тренировка и другие методы релаксации.

Дискуссия по теме: «Выбор специалиста, к которому следует обратиться за помощью».

Прежде всего выясните, действительно ли он является специалистом  в нужной вам области. Каждый врач должен иметь не только диплом, но и сертификат, подтверждающий  его обучение по конкретной специальности. В вашем случае это будет врач психиатр-нарколог или психотерапевт. Еще лучше, если специалист имеет оба этих сертификата.

Информацию можно получить от знакомых, обращавшихся к этому врачу, доверие своей интуиции. Выбрав врача, которому доверяете, лечитесь только  у него, не меняя его каждый раз, как только у вас появляется сомнения. В этом случае лучше обсудить их с врачом. Опытный врач не обидется и даст вам соответствующие разъяснения.

Настоящий специалист никогда не станет пренебрежительно отзываться о своих коллегах, говорить, что никто другой не сможет вам помочь. Он не будет давать гарантии излечения, особенно стопроцентных.

Одна из программ лечения больных наркоманией, которая широко рекламируется в средствах массовой информации носит название «Детокс».

«Детокс – это термин, означающий выведение из интоксикации, что является первым этапом лечения.  В данном случае этот этап больной проводит в состоянии наркоза, что обеспечивает безболезненное преодоление синдрома зависимости. В дальнейшем назначается специальное лекарство , которое препятствует получению эйфории от наркотиков.

Подобный метод лечения настраивает больного на потребительское отношение: он совершенно не хочет работать на свое здоровье, а легкое избавление от ломки снижает мотивацию к прекращению употребления наркотиков.  Нечто подобное мы видим у состоятельных больных алкоголизмом, которые систематически «промываются» на капельницах и продолжают пить.

С другой стороны, никакое лекарство не заменит психокоррекционную и психотерапевтическую помощь.

Следует подчеркнуть, что процесс лечения больного наркоманией длителен и не прост как для него самого, так и для всей семьи.

3.6: «Особенности социально-терапевтической помощи при реабилитации в амбулаторных условиях».

Включение несовершеннолетнего с зависимостью в амбулаторную  реабилитационную  программу подразумевает наличие относительно сохранного социального и прежде всего семейного окружения. Базовой моделью реабилитации в амбулаторных условиях может стать организация терапевтического сообщества в дневном стационаре.

Главный принцип  программы: у каждого пациента есть потенциал  роста и изменений. Основная терапевтическая роль персонала и прежде  всего консультантов заключается в том, чтобы научить пациентов помочь самим себе. Таким образом программа в роли заместителя семьи, призванного поощрять и поддерживать процесс изменений, и придает особое значение самопомощи.

Программа опирается на поэтапную систему, успешно сопровождающую и поддерживающую личностный рост пациента, ведя его от сниженной самооценки и полной зависимости от наркотика к уверенности в собственных силах и отказу от наркотиков. По завершении каждого этапа статус пациента в сообществе растет, он поощряет  большими привилегиями. И напротив, если нарушаются установленные в сообществе моральные и этические нормы и границы, сообщество и оказывает воздействие через систему наказаний, принятие соответствующих мер.

Помощь, оказываемая  про программе для дневного стационара, включает:

  1.   Элементы психотерапии и программы выздоровления с  индивидуальными, групповыми и семейными занятиями, охватывающими широкий круг вопросов, проблем и нужд пациента;
  2.  Элементы образовательной программы о здоровье, где особое внимание уделяется вопросам здоровья, укрепления благосостояния, личностному  росту, техникам профилактики рецидива;
  3.  Консультирование и помощь в вопросах образования, профессиональной жизни, устройства на работу;
  4.  Консультирование и помощь в юридических вопросах и отношениях с законом;
  5.  Семейную, социальную и рекреационную деятельности, которые способствуют созданию системы социальной поддержки;
  6.  Занятия и деятельность, направленные на обеспечение жизнедеятельности сообщества.

Дневная модель не предполагает полной изоляции несовершеннолетнего от общества, которая предусматривается, а иногда является обязательным  условием стационарного лечения. Напротив, дневная  программа позволяет пациентам участвовать в жизни, не расставаясь с семьей и не прерывая других социальных связей.

Эта же черта определяет и проблему возвращения в нормальную жизнь. На этом этапе несовершеннолетний готовимся к возвращению в мир, который  лежит за стенами лечебного учреждения и постепенно входит в свою  семью, возвращается к возможным формам учебы и работы и общественным  обязанностям. В дневной программе процесс возвращения в некоторой степени начинается  с первого дня и происходит ежедневно.

В отличии от круглосуточного, в дневном стационаре семьи мгновенно включаются в процесс реабилитации. В то время как несовершеннолетние, находящие в стационаре, должны разлучиться с семьей на несколько месяцев, в дневной программе пациентов позволяют поддерживать тесные отношения с семьей, что вовлекает в процесс реабилитации как ребенка, так и близких.

Несмотря на то, что на всех этапах основная работа проводится с реабилитируемыми детьми и подростками, работа социального работника с родителями продолжается беспрерывно. Они  должны настроить родителей на повышение бдительности для профилактики рецидивов, возврата к прежнему  образу жизни; сигналом ля родительской  тревоги может  служить изменение поведения, обострение личностных нарушений.

Перед выходом из реабилитационной  программы специалистами решается вопрос об обеспечении преемственности  поддерживающих и противорецидивных мероприятий, оказания несовершеннолетнему социальной поддержки.

Прежде всего  такая помощь может быть оказана амбулаторным подразделением реабилитационного учреждения. В случаях, если несовершеннолетний  состоит на учете в наркологическом диспансере или психоневрологическом диспансере и был направлен ими в реабилитационную структуру, по согласованию с родственниками он может наблюдаться там.

Несовершеннолетний может быть также направлен в центр социальной помощи семье и детям.

В соответствии с концепцией профилактики  одной из основных задач третичной профилактики является возвращение подростков, прошедших лечение и реабилитацию, в образовательные учреждения.

Несовершеннолетний и по завершении основной программы реабилитации всегда должен иметь возможность вернуться в реабилитационную структуру или время от времени посещать ее.  Если проживаешь в семье преждевременно или опасно для несовершеннолетнего, ему должно быть предоставлено защищенное жилье. Это могут быть так называемые «дома на полпути», общежития, иные молодежные структуры. Это направление реабилитации связано с формированием связано с формированием других подразделений социальной помощи детям. В настоящее время для развития этого направления работы появилась полная законодательная основа – Федеральный закон «О государственной системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» .

Однако на практике несовершеннолетний  возвращается в свою родительскую семью. Но семья должна стать для несовершеннолетнего продолжением  реабилитационной среды.  Необходимо нейтрализовать возможные семейные условия, поддерживающие наркотизацию.

Поддержка  семье после лечения ребенка по поводу зависимости от психоактивных   веществ.

В таких случаях помощь семье носит характер вторичной антинаркотической  профилактической помощи и должна  включать:

- семейное консультирование по проблемам взаимоотношений с ребенком, который находится стадии  реабилитации;

- информирование родителей о возможностях и необходимости применения  в семье контрольной диагностики случаев токсико-наркотического опьянения;

- психологическую поддержку семье.

Профилактическая помощь со стороны школы должна сочетаться также с социально-профилактической и специализированной  наркологической  помощью семье и ребенку.

В организации  этих подходов в силу их специфичности ведущую роль выполняет районный подростковый психиатр-нарколог, на диспансерном  учете у которого находится несовершеннолетний, прошедший курс лечения.

Следует учитывать, что ведущим  специалистом, организующий  вторичную профилактическую помощь подростку-наркоману, который на стадии  реабилитации вернулся к общественному или профессиональному обучению, является  специалист наркологической службы. Именно он через заместителя директора школы по воспитательной работе может привлечь школьного психолога, социального работника, медсестру и школьного врача к оказанию социально-психологической поддержки подростку-наркоману, находящемуся на стадии реабилитации, а также его семье. При оказании  вторичной профилактической помощи районный подростковый психиатр-нарколог может осуществлять такому подростку и его семье и различные  формы социально-профилактической помощи через отделения профилактики правонарушений несовершеннолетних и территориальную комиссию по делам несовершеннолетних.

Целесообразно выделить следующие формы такой помощи:

- проведение в школьном медицинском кабинете контрольной доврачебной и врачебной  диагностики случаев токсико-наркотического опьянения и ознакомление родителей с ее результатами;

- оказание через внутришкольный  наркопост при школьном медицинском кабинете при помощи родителям в проведении в семье  тестового контроля вероятных случаев  токсико-наркотического опьянения;

- консультирование родителей по особенностям взаимоотношений с ребенком, который прошел лечение  и находится на стадии реабилитации;

- формирование на основе добровольности групп из родителей,  дети  которых находятся на стадии реабилитации, для оказания им психокоррекционной помощи по программе  обучающего семинара-тренинга.

Заключение.

Следует повторить, что в настоящее время  семьи испытывают дефицит компетентности по вопросам формирования у детей антинаркотических  установок, ценностей здорового образа жизни, по взаимодействию со специалистами при необходимости  консультативной, специализированной и  социально-правовой помощи. Материалы  настоящего руководства рассматривают примеры  организации  комплексной помощи, основанной на идеях  социального партнерства – сотрудничества  общества, профессиональных, общественных организаций и государственных структур с семьей. При этом крайне важным является формирование активности самих родителей на уровне двора, школы, микрорайона, муниципалитета в виде становления и поддержки таких движений, как «Родители против наркотиков»,  «Школа без наркотиков», «Чистый район или город». В этом процессе, несомненно, велика информационная и организационная помощь газетных рубрик, обучающих семинаров по типу «родительских университетов» регионального характера. Не менее важным является параллельное  создание широкой  контактной  сети консультативных пунктов, которые должны обеспечить  потребности семье в первичной помощи в проблемной сфере на профессиональном  уровне.  Именно такие пункты должны выступать эффективными посредниками между семьей и специалистами, по антинаркотической  работе в учреждениях, оказывающих социально-реабилитациоонную помощь.

В руководстве изложен комплексный системный подход  к профилактике и реабилитации состояний зависимости у детей и подростков. Предложенный подход учитывает особенности возрастного психического развития детей и условия их социальной ситуации развития.

Рассмотренные приемы комплексной помощи на принципах  междисциплинарного взаимодействия и социального партнерства позволяют оптимальным образом обеспечить семейное консультирование и организовать  семейную поддержку при оказании медико-социальной помощи несовершеннолетним. Разработанные вопросы по семейному консультированию обращены прежде всего к родителям и эмоционально значимым лицам из  окружения детей и подростков, вовлекающихся в наркотизацию. Для этой  цели выделены варианты  внутрисемейных отношений в конфликтах семьях, в семьях с проявлениями материнской депривации, эмоционального  отвержения и насилия, в семьях с созависимостью при наркотизации детей.

Наряду с рекомендациями по организации  консультативно-диагностической  работы в семьях разработаны походы а коррекционно-реабилитационной  помощи несовершеннолетним и их семьями при риске формирования  зависимости от психоактивных веществ, рассмотрена последовательность действий различных специалистов при организации  социально-профилактической и реабилитационной помощи тем, кто находится в трудных жизненных обстоятельствах.





 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

10842. Корисна інформація для подорожуючого 54 KB
  УРОК 27 Тема: Життя суспільства Підтема: Корисна інформація для подорожуючого. Мета: Практикувати учнів в усних діалогічних висловлюваннях. Вчити отримувати та користуватися необхідною для подорожуючого інформацією. Вчити реагувати на репліки співрозмовника висл...
10843. Урок. У готелі. Займенник some та його похідні 51.5 KB
  Тема. Життя суспільства УРОК 28 Підтема: У готелі. Мета: Практикувати учнів у вживанні фраз необхідних у ситуаціях спілкування. Узагальнити граматичний матеріал: Займенник some та його похідні. Обладнання: підручник граматична таблиця Займенник some та його похід...
10844. Новий рік. Різдво 44.5 KB
  Тема: КУЛЬТУРА. ДОЗВІЛЛЯ Підтема: Новий рік. Різдво. Мета: Виховувати повагу до народних традицій. Обладнання: підручник текст для аудіювання Christmas in Ukraine HO текст для читання New Year in England and Scotland HO2. ХІД УРОКУ I.ПІДГОТОВКА ДО СПРИЙНЯТТЯ ІНШОМОВНОГО МОВЛЕННЯ ...
10845. Чекаючи на Різдво. Життя суспільства 38.5 KB
  Урок 29 Тема: Життя суспільства Підтема: Чекаючи на Різдво. Мета: Навчати непідготовленому висловлюванню за темою уроку. Проконтролювати та обговорити тексти домашнього читання. Націлювати учнів на виконання тесту тематичної атестації.Обладнання: підручник. ХІД У...
10846. Святкування Нового року та Різдва 41 KB
  Планконспект уроку з англійської мови для учнів 11х класів Тема: КУЛЬТУРА. ДОЗВІЛЛЯ Підтема: Святкування Нового року та Різдва. Мета: Вчити учнів активно використовувати недавно вивчений матеріал працюючи в групі у парах індивідуально. Обладнання: підручник ка...
10847. Спорт в житті суспільства 60.5 KB
  Планконспект уроку з англійської мови для учнів 11х класів Тема: Люди. Життя суспільства. Підтема: Спорт. Мета: Розвивати вміння вживати активну лексику за темою в діалогічному та монологічниму мовленні. Тренувати учнів у вживанні прийменників. Обладнання: підручни...
10848. Спорт як професія 41.5 KB
  Тема: Люди. Життя суспільства. Підтема: Спорт як професія. Мета:Розвивати вміння вживати активну лексику у вивчених граматичних структурах.Практикувати учнів у читанні та обговоренні газетних текстів за темою уроку. Обладнання: підручник текст для читання Fr...
10849. Урок Природа й людина 71 KB
  Практикувати учнів в аудіюванні, мовленні, читанні. Тренувати учнів у вживанні конструкцій з герундієм (Gerund).
10850. Наша Земля - наш дім 32 KB
  Тема. Природа й людина УРОК 56 ПІдтема:Наша Земля наш дім. Мета:Закріпляти та розвивати мовні навички. Підкреслити необхідність захисту оточуючого середовища. Обладнання: підручник плакати малюнки за темою Our Planet Is Our Home. ПРОВЕДЕННЯ КОНФЕРЕНЦІЇ ЗА ТЕМ...