3270

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

Лекция

Биология и генетика

Элементы эволюции сердечно-сосудистой системы. Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы. Физиологические свойства сердечной мышцы: возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия.

Русский

2014-11-16

183.93 KB

34 чел.

Методическая разработка лекции

«ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ»

План:

  1.  Элементы эволюции сердечно-сосудистой системы.
  2.  Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы.
  3.  Физиологические свойства сердечной мышцы: возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия.

  1.  
    Эволюция сердечно-сосудистой системы.

Эволюция центрального органа кровообращения - сердца

Эволюция сосудистой части системы кровообращения:

а) пульсирующие сердца,

в) трубкообразные сердца,

с) ампулярные сердца (как добавочные в местах с высоким периферическим сопротивлением)

d) камерные:

  •  двухкамерноерыбы,
  •  трёхкамерноеамфибии,
  •  четырёхкамерноепозвоночные, высшие млекопитающие

I тип: незамкнутая циркуляторная системасердце перекачивает кровь по сосудам в лакуны, где она смешивается с тканевой жидкостью, обратнопо сосудам к сердцу.

II тип: замкнутая циркуляторная системас кругами кровообращения:

1 кругрыбы,

кругаостальные позвоночные.

Возникает 2 вида внутренней среды: кровь и лимфа, которые соприкасаются только через стенку капиллярного русла.

Конечный приспособительный результат:

Полное разобщение артериальной и венозной крои при поступлении через сердце в сосудистую систему

Таким образом, конечным этапом эволюции системы кровообращения является наличие у человека четырехкамерного сердца и двух кругов кровообращениямалого (легочного) и большого (системного)

  1.   Структурно- функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы.

Система кровообращения состоит из сердца и системы кровеносных сосудов. Все функции крови могут осуществляться лишь при ее непрерывном движении в сосудах, т.е. при наличии кровообращения. Поэтому, с одной стороны центральный орган кровообращениясердцеопределяет движение крови по сердечно-сосудистой системе, а сосудистое руслобольшой и малый круги кровообращенияобеспечивают направление движения крови в организме. При этом в малом круге  кровообращения в капиллярах легких происходит газообмен между кровью и воздухом альвеол, а в капиллярах большого кругагазообмен между кровью и тканевой жидкостью.

II. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

c3

Центральный орган кровообращениясердце. Сердце представляет собой полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных стволов и прогоняющих кровь в артериальную систему. Полость сердца подразделяется на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Левое предсердие и левый желудочек составляют вместе «левое», или артериальное, сердце, правое предсердие и правый желудочек –«правое», или венозное, сердце. В сердце различают: верхушку, основание, передневерхнюю и нижнюю поверхности и два краяправый и левый, разделяющие эти поверхности.

Рабочий миокард состоит из кардиомиоцитов, по строению близких к поперечно-полосатым мышечным волокнам. Они соединены между собой через десмосомы, или нексусы, которые обладают очень низким омическим сопротивлением, следовательно, повышенной возбудимостью и проводимостью, поэтому рабочий миокард работает как функциональный синцитий!!!

КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА: створчатые, предсердно-желудочковые и полулунныеаортальный и пульмональный. Функциональное значение: однонаправленный ток крови через сердце.

Проводящая система сердца состоит из: 1) узлысиноатриальный (SA) и атриовентрикулярный (AV) 2) пучкиГиса, Бахмана, Тореля и Венкенбаха, 3) волокна Пуркинье. Они представляют собой атипические кардиомиоциты, которые утратили миофибриллы, и которым присуща спонтанная ритмическая активность.

III. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ.

  1.  Автоматия –это способность клеток рабочего миокарда и проводящей системы сердца генерировать спонтанные процессы возбуждения. Автоматией обладают клетки специфической мускулатуры проводящей системы. Её клетки бедны миофибриллами и богаты саркоплазмой, напоминают по строению эмбриональную мышечную ткань. Кроме этого, автоматией обладают и клетки рабочего миокарда, но это свойство у них менее выражено. Теории, объясняющие данное явление в сердце, связывали автоматию со свойствами мышечной ткани сердцамиогенная теория. Подтверждением этой теории является следующее: а) у человеческого эмбриона на 18-20 неделе внутриутробного развития отмечается автоматизм кардиомиоцитов; б) в опытах in vitro автоматизм рабочего миокарда в условиях полной денервации наблюдается в течение 1 суток; в) сердечные клетки эмбриона в культуре ткани.

ИОННЫЙ МЕХАНИЗМ АВТОМАТИИ. ПД пейсмейкерных клеток (т.е. клеток водителей ритма) возникает как результат перезарядки их мембраны. Это обеспечивается селективной ионной проницаемостью для ионов Na+, а позжедля ионов Са2+. Как только уровень деполяризации достигнет 20 мВ (т.е. на 20 мВ уменьшается МПП), возникает распространяющийся ПД, фаза реполяризации связана с закрытием натриевых и кальциевых каналов. ПД, который возникает в пейсмейкерных клетках, вызывает деполяризацию соседних клеток рабочего миокарда, в результате чего возбуждение распространяется. Уменьшение мембранного потенциала происходит в диастолумедленная диастолическая деполяризация.

Чем быстрее происходит развитие медленной диастолической деполяризации, тем чаще возникает возбуждение клеткиводителя ритма, и тем чаще будет происходить сокращение сердца.

Впервые в сердце автоматически генерализованный ПДпроцесс возбуждениявозникает в синоатриальном узле, описанном Кисом и Флеком. Это доказано в электрофизиологических исследованиях с применением микроэлектродов. Другим доказательством является опыт Гаскелла с применением местного охлаждения или согревания синоатриального узла. Ограниченное охлаждение узла вызывает резкое замедление сердечной деятельности, которое не воспроизводится при подобном охлаждении других областей сердца. Противоположный эффектучащение работы сердцавозникает в условиях местного ограниченного согревания. Третье доказательствоизменение работы сердца при локальном повреждении или отравлении данного узла.

Классическим доказательством подобного явления в синоатриальном узле являются лигатуры Станниуса, который в своих опытах на сердце холоднокровного животного (лягушки) не только доказал наличие в синусном узле (у теплокровныхсиноатриальный узел) очага возбуждения, но и указал на наличие таких очагов в атриовентрикулярном узле, и даже в волокнах Пуркинье верхушки сердца. Лигатуры Станниуса: 1- отделяющая, 2раздражающая,       3 - отделяющая.

Все эти эксперименты подтверждают наличие в синоатриальном узле водителя ритма 1-го порядка, а сам узелцентр автоматии первого порядка. От него возбуждение распространяется по специализированным мышечным волокнам: от синоатриального узла к атриовентрикулярномупо пучку, открытому в 1907 г. Кисом и Флеком, а по предсердиямпо пучку Бахмана (открыт автором в 1916 г.). Далее возбуждение распространяется через атриовентрикулярный узел по ножке Гиса и её разветвлениямпо желудочкам сердца, а по волокнам Пуркиньеот верхушки сердца к их основанию. В результате возбуждение охватывает весь миокард.

В здоровом сердце автоматия синоатриального узла подавляет возбуждение ниже расположенных участков проводящей системы сердца. Подобное явление описано как градиент автоматии В. Гаскелла, или закон градиента сердца: степень автоматии отделе проводящей системы тем выше, чем ближе он расположен к синоатриальному узлу. Так, автоматия синоатриального узла-80 ПД/мин, атриовентрикулярного-50ьПД/мин, пучка Гиса и волокон ПуркиньеПД/мин. В нормальных условиях наиболее выраженная автоматия SA-узла подавляет автоматию AV-узла и волокон Пуркинье. Если с помощью лигатуры разобщить функционально эти узлы, возникает атриовентрикулярный ритм сокращения желудочков, а предсердия сокращаются в прежнем частотном режиме.

В нормальных физиологических условиях функционирует только один узелсиноатриальный, водители ритма, находящиеся в желудочках (атриовентрикулярныйII порядка и волокна ПуркиньеIII порядка) «безмолствуют», их автоматия подавлена. После выключения синоатриального узла в эксперименте восстановление автоматии AV-узла происходит через некоторое времяот нескольких секунд до нескольких десятков секунд. В это время наблюдается асистолия, а пауза называется преавтоматическая пауза. Затем наблюдается ритм сокращения сердца, характерный для AV-узлаатриовентрикулярный ритм: предсердия и желудочки сокращаются практически одновременно, так как возбуждение из AV-узла к предсердиям и желудочкам распространяется почти одновременно, благодаря топографии AV-узла.

Такое соподчиненное положение узловградиент автоматии, а также распространение возбуждения вдоль проводящей системы и невозможность его распространения ретроградно обеспечивает координацию, т.е. последовательность вовлечения в сократительный процесс сначала предсердий, затемжелудочков, что наряду с клапанным аппаратом сердца обеспечивает постоянный однонаправленный ток крови через сосудистую систему организма.

  1.  Возбудимость сердечной мышцы возникает при действии ряда раздражителеймеханических, термических, химических. Однако сила раздражителя должна быть равной пороговой или быть сверхпороговой. При этом происходит следующее: при постепенном увеличении силы раздражителя в ответ на пороговое значение его возникает максимальная ответная реакциясокращение максимальной силы, которую возможно развить.

На допороговые раздражители ократительного ответного эффекта не наблюдается, на пороговоесразу максимальное укорочение, на сверхпороговоеответная сократительная реакция остается постоянной, прежней, как на пороговое раздражение. Т.е мышца сердца отвечает на раздражители согласно закону «всё или ничего», открытому Боудичем на препарата сердечной мышцы в опыте in vitro. Этот закон был открыт Боудичем при изучении сократимости рабочего миокарда верхушки сердца, а затем был применен для описания свойства возбудимости скелетной мускулатуры. Это произошло в силу того, что Боудич изучал возбуждение в миокарде по конечному результату существования этого свойства, т.е. по сокращению миокарда. Нет возбуждения, нет и сокращения. Но выявленная закономерность объективно характеризовала как возбудимость, так и сократимость именно миокарда. В скелетной же мускулатуре этот закон характеризует лишь свойство возбудимости. Сила же сокращений скелетной мускулатуры (эффект ее укорочения) градуально зависит от увеличения силы раздражителя, и не подчиняется закону «всё или ничего».

В миокарде же максимальное укорочение на предъявление порогового раздражителя возможно из-за наличия в его структуре нексусов, поэтому наблюдается одновременное вовлечение в возбуждение рабочего миокарда предсердий, а затем желудочков. С другой стороны, очевидно, кардиомиоциты обладают возбудимостью одинаковой, отсюда для их возбуждения необходима равная сила порогового раздражителя. Физиологический смыслв ответ на нервный импульс возбуждение, а затем сокращение охватывает весь миокард отдела сердца и достигается выброс необходимого систолического объема крови в сосудистое русло или в следующий отдел.

ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИМОСТИ В МИОКАРДЕ СВЯЗАНЫ С ФОРМОЙ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯплатообразный, а также с его длительностью и соответствием фаз возбуждения фазам потенциала действия.

В миокарде длительность одиночного цикла возбуждения равна длительности одиночного цикла сокращения в одиночном мышечном  волокне,3 с. Из них 0,27 с приходится на фазу абсолютной рефрактерности. Отсюда: пока миокард отвечает сокращением на предшествующее раздражение не может вызвать новый процесс возбуждения, а следовательно, и дополнительное сокращение. Поэтому:

  1.  В нормальных физиологических условиях отсутствуют экстрасистолы, т.е. дополнительные систолы миокарда;
  2.  Невозможно вызвать тетаническое сокращение, т.к. для этого необходимо явление суммации, основанное на определенной длительности фаз возбудимости и соответствия этих фаз фазам одиночного мышечного сокращенияне может быть контрактуры сердцаостановки в систолею
  3.  Нет кругового циклического движения процесса возбуждения по сердцу как целому органу.
  4.  Поэтому осуществляется нагнетательная функция сердца на фоне ритмических сокращений и расслаблений миокарда предсердий и желудочков.

Такая длительность фазы абсолютной рефрактерности является результатом наличия в миокарде платообразного ПД. Ионный механизм его формирования состоит в следующем: при нанесении раздражения возникает быстрая деполяризация за счет работы селективных ионных натриевых каналов. При достижении пика деполяризации (ПД в сердце составляет −90мВ) ионная проницаемость для натрия резко снижается и возникает избирательная проницаемость для ионов кальция, в результате фаза реполяризации во времени растягивается, что приводит к развитию длительной фазы абсолютной рефрактерности.

В эксперименте возможно вызвать дополнительное сокращение миокарда (желудочков) –желудочковую экстраситолию, в том случае, если следующий раздражитель нанести в момент расслабления миокарда. Такая экстрасистола сопровождается компенсаторной паузой. Ее механизмв условиях экстрасистолы период абсолютной невозбудимости сердечной мышцы совпадает во времени с моментом поступления к миокарду желудочков (желудочковая экстрасистолия) очередного нервного импульса через проводящую систему. Поэтому на этот импульс миокард желудочков не может ответить сокращением. Эта систола «выпадает» и заменяется компенсаторной паузой, в течение которой возбудимость восстанавливается.

. Проводимостьвремя, в течение которого все сердце как мышечный орган охватывается процессом возбуждениямсек. Возможность распространения возбуждения определяется проводимостью миокарда и его проводящей системы. Этот показатель изменяется в зависимости от субстрата:

SA-узел

,5м/с

AV-узел

0,02,05 м/сатриовентрикулярная задержка

Пучок Гиса и его ножки

,5 м/с

Волокна Пуркинье

м/с

Миокард желудочков и предсердий

,9м/с

Физиологическая функция

  1.  атриовентрикулярной задержки: обеспечивает последовательность сокращений предсердий и желудочков в сердечном цикле;
  2.  большой скорости проведения в волокнах Пуркинье –синхронное вовлечение в возбуждение, а потомв сокращение всего миокарда желудочков.

СОКРАТИМОСТЬ изложена в лекции «Нагнетательная функция сердца. Сердечный цикл»


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

40131. Функции организационного управления 39 KB
  Функции организационного управления Управление это целеустремленный процесс переработки информации. полными должно хватать данных для выполнения любой функции данные д. Аргументы функции это параметры состояния объекта. Качество выполнения функции определяется адекватностью значения параметра.
40132. Матрицы 93 KB
  Матрицы. Определение умножение матриц на число и сложение их умножение матриц ранг матрицы и его нахождение путем элементарных преобразований вычисление обратной матрицы по формулам и методом исключения. Матрицы это прямоугольные таблицы элементов из m строк и n строк. m n порядки матрицы они определяют размерность матрицы Обозначение: Если m = n то матрица называется квадратной.
40133. Определители 69 KB
  Каждой матрице Аijnn можно сопоставить число det= = R определитель матрицы А nго порядка. 4 Если уже введено понятие определителя n1ого порядка то взяв за основу I строку получаем: а11А11а12А12а1nА1n= Mij det n1ого порядка. Отличие умножается вся строка умножается одна строка или столбец Свойства det: 1 При замене строк столбцами т. 3 Если элементы 2х строк равны то det=0.
40134. Системы линейных алгебраических уравнений. Условие существования решения, решение систем по формулам Крамера и методом исключений, фундаментальная система решений 130 KB
  Условие существования решения решение систем по формулам Крамера и методом исключений фундаментальная система решений. СЛАУ называется система nго порядка: 1 СЛАУ можно представить в виде матрицы АХ = В где известные коэффициенты системы 1 известные правые части системы 1 неизвестные искомые величины Набор nмерный набор называется решением СЛАУ если при подстановке их вместо соответствующих неизвестных каждое из уравнений системы превращается в истинное равенство набор удовлетворяет 1. Если система...
40135. Линейные пространства. Аксиоматика, примеры (линейные пространства строк из n чисел, т*n-матриц, непрерывных на отрезке функций). Размерность, базис и система координат в Rn разложение по базису. Евклидово пространство 147.5 KB
  Евклидово пространство. Векторное линейное пространство Непустое множество элементов называется векторным пространством над полем лямбда если выполняется следующие аксиомы: I. пространство строк из n чисел xyx1y1xnyn x=x1 xn =00 =x x=1x=x1xn = вещественное пространство является векторным. нулевая матрица 0=А1А = векторное пространство.
40136. Пределы и непрерывность. Числовая последовательность и ее предел. Определение функции, ее непрерывность на языке эпсилон-дельта и языке пределов, равномерная непрерывность 165 KB
  Обратное не верно: xn=nsin n неограниченная не бесконечно большая Функция Функцией y = fx называется закон по которому каждому значению xDfR ставится в соответствие единственное действительное число yR. Функция может быть задана аналитически то есть формулой таблично или графически. y=x2 Если функция задана таблично то чтобы найти значение функции для промежуточных значений аргумента применяют интерполяцию заменяя функцию линейной квадратичной на участке между двумя значениями аргумента. Например fx0=0 = 3  O1...
40137. Производная функции одной переменной. Определение, ее геометрический смысл, простейшие правила вычисления производной (производная от функции, умноженной на константу, от суммы функций, от произведения функций, частного и степени). Производная сложной фун 140 KB
  Производная функции одной переменной. Определение ее геометрический смысл простейшие правила вычисления производной производная от функции умноженной на константу от суммы функций от произведения функций частного и степени. Производная сложной функции. Если предел  и конечен то его значение называют производной функции f в т.
40138. Дифференцирование функций многих переменных: производная по направлению, частные производные, дифференциал, Производная от сложных функций, градиент, направления убывания, геометрический смысл градиента 141 KB
  Если то функция называется дифференцируемой по x в точке x0 y0. 1 2  для  0  0:  x yDz  Ox0 y0 {x0 y0}: zx y  O Значение lim не должно зависеть от способа стремления точки x y к точке x0 y0: на плоскости для функции нескольких переменных При разных  получаем разные значения lim  lim не . Непрерывность Функция zx y называется непрерывной в точке x0 y0 если: 1. Если функция z = zx y дифференцируема в точке по совокупности аргументов то она непрерывна в этой точке.