33994

Лапароскопическая хирургия

Доклад

Медицина и ветеринария

Следуя интересам пациентов сведение до минимума травматичности операции и под давлением различных социальноэкономических факторов необходимость уменьшать длительность пребывания пациентов в стационаре и быстрее возвращать их к нормальной жизни и работе достижения в современной хирургии и современных технологиях дали рождение новой эре в хирургии эре малоинвазивной хирургии. Противопоказания: Критерии отбора пациентов для лапароскопических операций изменились за последние 56 лет. Основой для безопасного отбора пациентов является...

Русский

2013-09-06

24.5 KB

1 чел.

71. Лапароскопическая хирургия.

Очень немногие достижения способны привести к изменению современной хирургии более значительно и быстро, чем это сделала лапароскопическая холецистэктомия. Впервые выполненная в 1985 г. во Франции лапароскопическая лазерная холецистэктомия была внедрена в США в 1988 г. Дальнейшие попытки внедрять малоинвазивный подход к выполнению самых различных операций беспрецедентны в истории развития хирургии по своей интенсивности и скорости.
Кроме лапароскопической хирургии, увеличивающееся число других малоинвазив-ных операций, видеоэндоскопических вмешательств или малоинвазивных оперативных вмешательств, при которых хирурги применяют альтернативные доступы к внутренним органам, можно объединить под одним термином
малоинвазивная хирургия. Данный термин лучше всего отражает суть перечисленных оперативных вмешательств. Следуя интересам пациентов (сведение до минимума травматичности операции) и под давлением различных социально-экономических факторов (необходимость уменьшать длительность пребывания пациентов в стационаре и быстрее возвращать их к нормальной жизни и работе), достижения в современной хирургии и современных технологиях дали рождение новой эре в хирургии — эре малоинвазив-ной хирургии. Современные диагностические методики, способы определения стадий опухолей, оперативная техника, в том числе выполнение восстановительных операций, которые значительно уменьшают психическое, биохимическое и психологическое воздействие на пациента, принципиально изменили современную хирургию.

Противопоказания:

Критерии отбора пациентов для лапароскопических операций изменились за последние 5-6 лет. Основой для безопасного отбора пациентов является уровень квалификации (практических навыков) хирурга. Технические сложности при проведении лапароскопических операций иногда требуют перехода на традиционную открытую операцию. Решение о переходе с лапароскопической на традиционную открытую операцию должно быть продиктовано не амбициями хирурга, а исключительно интересами и безопасностью пациента.
Список противопоказаний к лапароскопическим операциям за последние годы неуклонно уменьшается. В настоящее время единственным абсолютным противопоказанием к выполнению лапароскопических операций является некорригируемая коагу-лопатия. К другим состояниям или заболеваниям пациентов, также требующим особого внимания хирургов, относятся:
Непереносимость общей анестезии.
Разлитой перитонит.
Патологическая тучность пациентов.
Карцинома.
Хрупкие (легко повреждаемые) ткани желчного пузыря.
Цирроз печени.
Предшествующие операции на органах брюшной полости.
Беременность.
Кишечная непроходимость.
Острое и хроническое воспаление.
Небольшие нарушения системы свертывания крови.
Наличие водителя сердечного ритма.
Вентрикулоперитонеальный шунт.

Кроме того, всех пациентов, которым планируется выполнение лапароскопической операции, необходимо тщательно обследовать и провести у них оценку сопутствующих заболеваний, которые могли бы каким-либо образом повлиять на оперативный доступ. Риск операции не уменьшается автоматически только потому, что она выполняется с помощью малоинвазивной техники.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

29143. Содержание и значение правовой конструкции «публичный договор» 25 KB
  Коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора. Цена товаров работ и услуг а также иные условия публичного договора устанавливаются одинаковыми для всех потребителей за исключением случаев когда законом и иными правовыми актами допускается предоставление льгот для отдельных категорий потребителей. Отказ коммерческой организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие товары услуги выполнить для него...
29144. Содержание и значение правовой конструкции «договор присоединения» 25.5 KB
  Содержание и значение правовой конструкции договор присоединения. Договором присоединения признается договор условия которого определены одной из сторон в формулярах или иных стандартных формах и могли быть приняты другой стороной не иначе как путем присоединения к предложенному договору в целом. Присоединившаяся к договору сторона вправе потребовать расторжения или изменения договора если договор присоединения хотя и не противоречит закону и иным правовым актам но лишает эту сторону прав обычно предоставляемых по договорам такого вида...
29145. Содержание и значение правовой конструкции «предварительный договор» 25.5 KB
  Содержание и значение правовой конструкции предварительный договор. По предварительному договору стороны обязуются заключить в будущем договор о передаче имущества выполнении работ или оказании услуг основной договор на условиях предусмотренных предварительным договором. Предварительный договор заключается в форме установленной для основного договора а если форма основного договора не установлена то в письменной форме. Несоблюдение правил о форме предварительного договора влечет его ничтожность.
29146. Исполнение солидарного обязательства 27.5 KB
  При солидарной обязанности должников кредитор вправе требовать исполнения как от всех должников совместно так и от любого из них в отдельности притом как полностью так и в части долга. Кредитор не получивший полного удовлетворения от одного из солидарных должников имеет право требовать недополученное от остальных солидарных должников. В случае солидарной обязанности должник не вправе выдвигать против требования кредитора возражения основанные на таких отношениях других должников с кредитором в которых данный должник не участвует....
29147. Способы обеспечения исполнения обязательств (общая характеристика) 37 KB
  Способы обеспечения исполнения обязательств: Залог Задаток Неустойка Поручительство Банковская гарантия Удержание Способы обеспечения могут быть предусмотрены законом. С точки зрения целесообразности предложенные в договоре способы обеспечения фактически не применяются универсально во всех случаях. Классификация: Универсальные способы Залог Неустойка Между физ.
29148. Неустойка (понятие, форма, виды в зависимости от соотношения с убытками) 27.5 KB
  Форма гражданскоправовой ответственности: Штраф твердая фиксация за поставку недоброкачественной или некомплектной продукции Пеня процент за просрочку просрочке сдачи строительного объекта оплаты аренды имущества Разновидности неустойки в зависимости от соотношения с убытками: Зачетная предусматривает взыскание установленной неустойки и возмещение убытков в части не покрытой взысканной неустойкой т. суммы составляющие размер неустойки зачитываются в счет возмещения убытков; 130 убытки 20 неустойка = 110 в исковом...
29149. Залог (понятие, виды) 26 KB
  Залог кредитор по обеспеченному залогом обязательству залогодержатель имеет право в случае неисполнения должником этого обязательства получить удовлетворение из стоимости заложенного имущества преимущественно перед другими кредиторами лица которому принадлежит это имущество залогодателя. Возникает залог в силу: Закона Договора. Виды залога: 1 ипотека залог земельных участков предприятий зданий сооружений квартир и другой недвижимости. 2 твердый залог это залог по которому предмет залога остается у залогодателя с наложением...
29151. Основные права и обязанности сторон при залоге 30.5 KB
  Права залогодателя: требовать досрочного прекращения залога если залогодержатель не застраховал не принял мер необходимых для сохранности; требовать возмещения убытков причиненных утратой или повреждением предмета залога переданного залогодержателю; отказаться от предмета залога и потребовать возмещения за его утрату; заменять предмет залога с согласия залогодержателя; пользоваться предметом залога в соответствии с его назначением в том числе извлекать из него плоды и доходы; с согласия залогодержателя распоряжаться предметом...