34112

Психоаналитическое понятие тревоги и ее типы

Реферат

Производство и промышленные технологии

Тревога и процесс регрессии в психоаналитической ситуации. Тревога рассматривается как архаичный аффект оторвавшийся от первоначального смыслового контекста. Объективная тревога это тревога вызванная известной опасностью. Невротическая тревога вызвана неизвестной опасностью.

Русский

2013-09-06

85.5 KB

5 чел.

Тема 9.  Психоаналитическое понятие тревоги и ее типы.

Программные положения.

Психоаналитическое понятие тревоги и ее типы: Супер-Эго, кастрационная,  сепарационная (потери объекта), преследования, дезинтеграционная. Тревога и процесс регрессии в психоаналитической ситуации. Влияние тревоги на ход терапевтического процесса и пути обращения с ней. Тревога рассматривается как архаичный аффект, «оторвавшийся» от первоначального смыслового контекста. Роль и значение тревоги в структуре различных психических состояниях, а также, в структуре психопатологий различного уровня.   

Методические рекомендации по изучению темы.

В данной теме, необходимо сформировать устойчивое представление о тревоги как аффекте. Получит представление об иерархии данного аффекта в онтогенезе, о связи формы продуцируемой тревоги с такими понятиями как регрессия, и ее роли в формировании различных форм психологических проблем.

Конспект   лекции.

Аффекты- это инстиктивные структуры, т.е биологически заданные, которые в процессе развития активируют психофизиологические паттерны. Именно психический аспект этих патернов , будучи особым образом организован образует агрессивное и либидинальное влечение.

Т.О. Аффекты-это структуры связывающие биологические инстинкты и психологические влечения.

Аффекты имеют- когнитивную оценку («к» или «от», в отличии от теории Джеймса-Лэнге, что когнитивные и субъективные составляющие афектов явлются производными от мышечного проявления разрядки) специфическое выражение лица, субъективное переживание удовольствия или боли и отвращения.

Аффекты выстраиваются в определенные ряды и свяызываются с объектными отношениями.

Аффекты увязываются и преобразуются в занимающие более высокое положение мативоционные ряды, которые становятся влечениями, т.е они служат первичными

Настроение-временая фиксация и генерализация аффектов по отношению ко всему миру интернализованных объектных тношений, т.е. генерализацию аффективного состояния на все репрезентации «Я» и объектов на определенный–ограниченный промежуток времени.

Объективная тревога это тревога, вызванная известной опасностью.       Невротическая тревога вызвана неизвестной опасностью.

При фобии опасность с помощью проекции становится похожей на объективную опасность: внутренний источник тревоги трансформируется во внешний.

Тревога это реакция на опасность. Но бегство тоже является реакцией на опасность. После того, как пациент, страдающий фобией, переместил внутреннюю опасность во внешний мир, он может попытаться убежать от нее. Но убежать можно только ненадолго, не навсегда, ведь, на самом деле, невозможно убежать от себя самого. Следовательно, пациент с фобией должен постоянно возводить все новые защитные сооружения, чтобы не подпустить к себе тревогу. Поскольку опасность скрывается внутри, он не может встретиться с ней, изменив реальность, он должен изменить себя и результатом этого является ограничение свободы его это.

Тревога и аффект. Тревога состоит из внутреннего неприятного возбуждения неровного дыхания, учащенного сердцебиения и нарушений в вазомотороной сфере (человек бледнеет или краснеет и так далее); кроме того, усиливается или ослабевает активность мышц корпуса и конечностей. Моторное возбуждение, учащенное дыхание и сердцебиение, усиленная секреция (потоотделение, слезы, мочеиспускание) и вазомоторные изменения все это телесные выражения аффекта, характер которого зависит от его природы.

Аффекты, как уже подчеркивалось, происходят непосредственно от инстинктов: они являются психическими представителями телесных изменений и регулярно соединяются с идеями или с другими психическими образованиями.

Таким образом, тревога это аффект, который отличается от всех остальных аффектов только своим специфически неприятных характером. У нее есть и физиологический и психологический аспект, и она может быть вызвана и физиологической и психологической причиной. 

Согласно Фрейду, иннервации и ощущения при каждом аффекте исторически обусловлены. С соответствии с концепцией Дарвина, Фрейд сделал вывод, что филогенетически аффекты были действиями, направленными на приспособление к реальности, и представляли собой первичную реакцию на важное событие, и целью этой реакции было преодоление травматических переживаний. В ходе развития, от поколения к поколению, эти действия, благодаря постоянному повторению, стали автоматическими и бессознательными; они наследовались и, в конце концов, стали проявляться, как аффекты в жизни личности.

Эмоциональное поведение истерика во время припадка кажется бессмысленным, но если мы посмотрим на его исторические корни, то увидим, что, когда эти эмоции возникли, они были вполне осмысленными.

Первым большим достижением психоанализа было то, что он доказал, что истерические припадки это бессознательное повторение некогда адекватных реакций на реальные переживания. 

Если мы будем рассматривать истерический припадок, как яркий пример аффекта, мы увидим, что аффекты это осадок архаичных переживаний; они играют роль символов в жизни личности. *В целом, они представляют собой попытки приспособиться к реальной ситуации (не всегда успешные). Они представляют собой унаследованные действия, как бы остатки действий, которые когда-то соответствовали реальности, но теперь вытеснились из сознания и зависят от инстинктивной жизни. 

Следовательно, тревога - это унаследованная, архаичная реакция на реальный раздражитель.

Родовая травма.

При рождении можно выделить два типа раздражителя-внутрений и внешний:

Внутрений-раньше он имел возможность удовлетворять все свои потребности без особого напряжения находясь в непосредственной связи с матерью, в том числе и либидинальные

Внешние- опасность внешнего мира.

Т.о. при рождении совпадает внутреняя и внешняя опасности , что в последствии будет являться прообразом, и невротическая тревога будет возникать только в том случае если будут присутствовать оба эти фактора. Затем родовая тревога будет трансформироваться……-иерархия тревоги. К нашему определению тревоги, как архаичной реакции на чрезмерно сильные раздражители, мы можем добавить, что она возникает, только когда эго теряет способность справляться с усилением раздражителей.

З. ФРЕЙД

Одна форма была определена как распыленное чувство беспокойства или ужаса, порождаемое подавляемой мыслью или желанием и считалось излечиеваемым через психотерапевтическое вмешательство.

 Вторая форма тревоги характеризовалась захлестывающим ощущением паники, сопровождаемой манифестациями разрядки вегетативной нервной системы, включающими обильное потоотделение, учащение дыхания и сердцебиения, диарею и субъективное ощущение ужаса. Эта вторая форма, с точки зрения Фрейда не являлась результатом психологических факторов. Более того, она понималась как результат физиологического наращивания либидо, связанного с недостатком сексуальной активности.  Он определил эту форму как актуальный невроз.

Кроме того, к 1926 году Фрейд усовершенствовал свое понимание тревоги в результате своего новейшего открытия - структурной модели. Тревога рассматривалась теперь как результат психического конфликта между, сексуальными бессознательными или агрессивными желаниями, возникающими в ИД и соответствующими угрозами наказания, исходящими от СУПЕРЭГО.

Тревога понималась как сигнал наличия опасности в бессознательном. В ответ на этот сигнал, ЭГО мобилизовало защитные механизмы  для предотвращения, выбирающихся к сведению сознательного, недопустимых мыслей и чувств. Если сигнальной тревоги было недостаточно для адекватной активации защитных ресурсов ЭГО, тогда еще интенсивнее, более настойчиво тревога или другие невротические симптомы вступали в действие. В этом смысле, тревога понималась Фрейдом как манифестация симптомов невротического конфликта, так и сигнал, применяющийся для отражения информации о невротическом конфликте.   

     В модели Фрейда тревога является аффектом ЭГО. ЭГО контролирует доступ к сознанию и, через репрессии, оберегает себя от каких-либо взаимосвязей с инстинктивными импульсами, исходящими от ИД. Оно выявляет оба этих импульса и соответствующие интрапсихические воплощения. Подавленное инстинктивное желание или импульс, тем не менее, могут найти выражение в симптоме, и если даже они были перемещены или замаскированы, со временем  достигают симптоматического выражения. В зависимости от защитных действий и симптоматийных манифестаций конечный невроз может принять форму навязчивой мысли, компульсивного ритуала, истерического паралича или фобии.  

Задача психодинамического клинициста выявить бессознательный источник тревоги.

Согласно идее Фрейда, каждый последующий период развития в жизни ребенка продуцирует характерный страх, связанный с этой фазой. Основанная на открытиях Фрейда и данных психоаналитических исследований, эволюционная иерархия тревоги может быть построена следующим образом (см. таблицу), для помощи психодинамическим клиницистам в определении бессознательных источников в тревожной симптоматике пациентов.

ЭВОЛЮЦИОННАЯ ИЕРАРХИЯ ТРЕВОГИ

1.Тревога СУПЕРЭГО

2. Кастрационная тревога

3. Страх потери любви

4. Страх потери объекта (сепарационная тревога)

5. Тревога преследования  

6. Дезинтеграционная тревога

1. На наиболее зрелом уровне, возникновение тревоги в СУПЕРЭГО может быть истолковано как чувство вины или муки совести по поводу несоответствия внутренним стандартам или внутренним моральным критериям.

2. В течении эдипальной фазы, тревога фокусируется на потенциальном разрушении или потере гениталий от рук карающей родительской фигуры. Этот страх может быть метафорически выражен как потеря другой части тела или любой другой форме телесного повреждения.

3. Возвращаясь к более ранней тревоге в эволюционной иерархии, мы находим страх потери любви или одобрения со стороны значимой фигуры (обычно родителя).

4. Эволюционно более примитивным источником тревоги является возможность потери не только любви объекта, но также возможность потери самого объекта, что обычно относят к сепарационной тревоге.

5. Наиболее примитивными формами тревоги являются тревога преследования и дисинтеграционная тревога. Прежние установки Клейнианской параноидно-шизоидной позиции, в которой первичная тревога означает, что преследующие внешние объекты вторгнутся и уничтожат пациента изнутри. Дисинтеграционная тревога может проистекать как из страха потери самости, так и ограничение через слияние с объектом или из обеспокоенности, что самость будет фрагментирована и утеряет свою целостность в отсутствие отражения или идеализации в восприятии другими в окружающей среде.

Биологические масштабы тревожности

Недавние нейробиологические исследования подтвердили результаты наблюдений Фрейда о том, что есть, по сути, две формы тревожности: одна, большей частью предопределенная психологически, и другая, управляемая автономными биологическими факторами, выходящими за пределы психологического содержания. На сегодняшний день уже устоявшимся считается, что панические атаки поддаются лечению фармокологически, тогда как предупреждающая тревога-нет.

Фрейд сохранил концепцию актуальных неврозов главным образом для того, чтобы позволить объяснение "бессодержательной" или свободно подвижной тревоги как возникающей в результате чрезмерной стимуляции; это противоречило ситуации в психоневрозах, в которой тревога считалась откликом и сигналом о ряде эволюционных опасностей. Стало привычным делом говорить о различных формах тревоги, называя их в соответствии с вызывающими ее опасными ситуациями, с более или менее ясно выраженной импликацией, что они составляют изменяющиеся "мысленные содержания" тревоги. Бреннер (1974, 1976, 1983), например, полностью отрицает существование тревоги без содержания, утверждая, что хотя ее мысленное содержание может не допускаться до осознания, оно всегда присутствует и выводимо из аналитического материала.

Тэхкэ.

В отличие от этих взглядов, Тахка, опираясь на работы Якобсон, высказывает предположение, что отсутствие содержания является самóй сущностью тревоги.

Согласно этой точке зрения тревога является не аффектом, отделенным от своего мысленного содержания, а реакцией на опасности, у которых отсутствует адекватное мысленное представление.

В отличие от страхов, которые помимо аффекта имеют содержания и объекты, тревога является реакцией на опасности, у которых отсутствует или недостаточное мысленное содержание и с которыми поэтому собственное-Я не может встретиться лицом к лицу и иметь с ними дело. Эта неадекватность представлений о нависшей угрозе отражает либо их фактическое отсутствие, либо их рассеянность, либо блокировку их доступности для сознательного собственного-Я вследствие защитных действий. Не обладая каким-либо собственным мысленным содержанием, тревога служит сигналом о неизвестной опасности и будет исчезать, если и когда опасность становится достаточно представленной; в первом из вышеперечисленных случаев - посредством формирования новых представлений, во втором случае - посредством того, что не допускаемые до осознания представления становятся осознаваемыми.

Бессодержательная природа тревоги становится понятной, когда рассматривается ее зарождение и первое происшествие. Первая опасность, угрожающая недавно дифференцированному собственному-Я, имеет отношение к утрате собственного-Я вследствие исчезновения в недифференциации. Так как дифференцированное собственное-Я не может, по определению, иметь в своем распоряжении репрезентации бессамостного состояния, эта первая опасность не имеет какого-либо представимого содержания. Собственное-Я не может вспоминать или опасаться чего-либо и- психического переживания, в котором оно не участвовало как собственное-Я.

Таким образом угроза недифференциации составляет базисную экзистенциальную опасность, полностью лишенную каких-либо представимых репрезентаций. Тревога как основная реакция собственного-Я на эту угрозу может, соответственно, быть лишь эмпирически пустым экзистенциальным расстройством, с которым, самим по себе, нельзя бороться. Единственный способ избежать или избавиться от тревоги заключается в увеличении и укреплении эмпирической и репрезентационной оснастки собственного-Я через краткосрочное и долгосрочное формирование структуры. Все ситуации опасности, у которых отсутствуют представимые репрезентации, доступные для сознательного собственного-Я. будут на всем протяжении жизни вызывать у собственного-Я тревогу, которая повторяет его первоначальную реакцию на угрозу утраты себя в недифференциации.

Хотя панические атаки, в основном, длятся несколько минут, они причиняют значительное страдание пациенту. К тому же, пробуждение физиологических симптомов, таких как удушье, головокружение, потливость, дрожь и тахикардия, часто дают пациентам ощущение надвигающейся фатальной угрозы. Большинство пациентов с паническими расстройствами также имеют агорафобию (т.е. страх нахождения в месте или в ситуации, из которой выход будет затруднительным или чрезмерно неловким). Поскольку панические атаки периодичны, пациенты часто продуцируют вторичную форму предупреждающей тревоги, пребывая  в постоянном беспокойстве по поводу того, как и где произойдет следующая атака. Пациенты с паническими расстройствами и с агорафобией часто ограничивают свои путешествия, стараясь проконтролировать наводящую ужас ситуацию, когда паническая атака может застать их в месте, которое они не могут легко покинуть.

Хотя очевидность нейрофизиологических факторов в панических расстройствах впечатляет. Данные наблюдения более убедительны в отношении патогенеза, нежели этиологии. Ни одни из нейробиологических данных не объясняют, что запускает начало панической атаки. В экспериментальном исследовании, включавшем психодинамическое интервью с девятью последовательно опрошенными пациентами с паническими расстройствами, психиатр, занимающийся независимыми исследованиями, был в состоянии идентифицировать определяющие стрессовые факторы, предшествовавшие панической атаке в каждом из случаев.

Где-то от 25%  до 43% пациентов с паническими расстройствами дали улучшение на плацебо. Эти открытия производят впечатление в сравнении с полным отсутствием реакции на плацебо у пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами. Такая показательная реакция на плацебо определенно предполагает психологические влияния.

Факторы переноса, соединенные с получением таблетки от обеспокоенного терапевта может хорошо поработать для смягчения симптомов.

Busch (1991) пришел к заключению: “Поскольку каждый человек интерпретирует значение этих событий по-разному, внешний стрессогенный фактор может привести или ноборот, может не привести к началу паники в нейрофизиологически восприимчивом индивидууме. Это предполагает наличие решающей психологической переменной, которая служит передаточным звеном между внешними событиями и наступлением паники.”

Пациентам с паническими расстройствами рекомендуется комбинация лекарственной терапии и психотерапии.

Фобии.

Фобии разделяются на 3 категории в DSM-IV:

агорафобия без истории панических расстройств,

специфическая фобия  

социальная фобия.

Когда запретные агрессивные и сексуальные мысли, которые могут привести к возмездному наказанию, угрожают появиться из бессознательного, сигнальная тревога активизируется, что приводит к развертыванию трех защитных механизмов – смещения, проекции и избегания . Эти защиты устраняют тревожность, еще раз репрессируя запретные желания, но тревожность контролируется ценой создания фобического невроза.

 Клинический пример иллюстрирует формирование фобического симптома более конкретно:

Г-н П. был 25-летним младшим администратором, только что получившим свою первую должность на фирме. У него развилась социальная фобия, которая вовлекала его в ощущение сильного страха встречи с новыми людьми на работе или в общественных ситуациях. У него также развивалась сильная тревожность, когда бы он ни должен был выступать с речью перед группой людей на работе.

Когда он пытался заставить себя противостоять пугающим ситуациям, он начинал прерывисто дышать и запинаться в словах до такой степени, что не мог закончить предложение.

Краткая динамическая терапия была рекомендована Г-ну П., так как он обладал заметной силой эго, сфокусированной природой своего симптома, хорошим общим функционированием, высоким уровнем мотивации и значительной психологической предрасположенностью. Во время третьей сессии Г-н П. пояснил терапевту, что наихудшая часть встречи с новыми людьми заключается в том, чтобы представиться. Следующий обмен имел место:

Т:  В чем трудность того, чтобы назвать свое имя?    

П: Не имею представления.

Т: Если Вы поразмышляете минуту о Вашем имени, что приходит в голову?

П: ( после паузы ) Ну, это также имя моего отца.

Т: Как это заставляет Вас чувствать?

П:  Слегка неуютно, я полагаю.    

Т: Почему так?

П: Ну, у меня не было с ним хороших отношений. С тех пор, как он оставил мою маму, когда мне было 4 года, я его едва видел.

Т: То есть, вам с мамой пришлось жить одним, после того, как он ушел.

П: Именно. Моя мама никогда снова не выходила замуж, поэтому я должен был быть мужчиной в доме с раннего возраста, а я не чувствовал себя готовым взять так много ответственности. Я всегда негодовал по этому поводу. Когда я был ребенком, все всегда говорили, что я вел себя совсем как взрослый. Это обычно тревожило меня, так как я ощущал, что только претворяюсь взрослым, тогда как на самом деле, внутри я был ребенком. Я чувствовал так, будто я обманываю всех, и если они это обнаружат, то они разозлятся на меня.

T: Мне интересно, то ли это, что Вы чувствуете сейчас, когда Вы представляетесь?

П: Я думаю, это именно то, что я чувствую. Произнести свое имя, значит произнести «Я пытаюсь быть моим отцом».

      Интерпретация терапевта помогла Г-ну П. осознать, что его тревожность была связана с виной и стыдом по поводу преждевременности ощущений, связанных с примеркой «отцовских туфель». Он представлял, что другие могут увидеть то, что скрыто в шараде, или обмане и осудят его. После 10 сеансов быстрой динамической терапии, пациент преодолел свою социальную фобию и был способен хорошо функционировать на работе и в общественных местах.

 На пике эдипальной фазы развития Г-на П., его отец оставил его одного с матерью. В этой поистине благоприятной для порождения тревожности ситуации, он испытывал страх кастрации или возмездного наказания (со стороны отца) за то, что он занимает место отца рядом с матерью. Став  взрослым, Г-н П. вступил в сделку с тревогой, заместив первоначальную пугающую ситуацию на незначительную и кажущуюся банальной производной от этой ситуации, а именно, произнесение своего имени в процессе знакомства. Символично, что это простое социальное приличие взяло на себя значение замещения фигуры отца. Вторым защитным маневром пациента была проекция пугающей ситуации на внешний мир, поэтому, угроза наказания или разоблачения, происходила скорее из внешнего, чем из внутреннего источника (т.е. суперэго).  Третьим и последним защитным механизмом пациента стало избегание. Избегая все ситуации, в которых он должен был представиться, или выступать с речью перед другими людьми, Г-н П. мог сохранять контроль над своей тревожностью, но ценой ограничения своей социальной жизни и, подвергая риску функционирование на работе.

Клиническая работа с пациентами с социальной фобией вскрывает наличие определенных характерных внутренних взаимоотношений. Особым образом эти пациенты интернализуют образы родителей, опекающих фигур или сиблингов, которые были застенчивы, критичны, нелепы, подавленны, покинуты и неловки (Gabbard 1992a). Эти интроекции устанавливались в раннем возрасте и затем повторно проецировались на людей в окружении, которые затем избегались. Так как эти пациенты могут иметь генетическую предрасположенность к восприятию других как пагубных, позитивные опыты могут смягчить эти эффекты до некоторой степени. Это так, несмотря на генетически запрограммированную модель, данную при рождении. В зависимости от того, если опекающие фигуры ведут себя соответственно запрограммированной модели, индивид станет все больше бояться других и разовьет социальную фобию. При условии, что опекающие фигуры чувствительны к страхам ребенка и компенсирующими, интроекции будут более легкими, менее пугающими и, мнее вероятно, произведут во взрослом синдром социальной фобии.

Межличностные последствия фобических расстройств часто успешно регулируются динамическим подходом. Исходя из того, что их жизненное пространство ограниченно пределами дома, индивидам с сильной агорафобией часто рекомендуется в качестве опекающей фигуры, какая-либо значительная фигура, как то родитель или супруг(а). Широко распространено, когда женщина с агорафобией и ее муж приспосабливаются к ее условиям за долгие годы.

Муж, на самом деле, может ощущать большую безопасность, зная, что его жена всегда дома. Если агорафобия излечена, равновесие в паре может дестабилизироваться. Муж может стать более тревожным из-за страха, что его жена начнет выискивать другого мужчину теперь, когда она покидает пределы дома. Адекватная оценка и лечение фобий должно включать внимательную оценку того, как фобия связана с сетью взаимоотношений пациента.

Обсессивно-компульсивное Расстройство

Обсессии (навязчивости) определяются как периодичные эго-дистонные мысли, тогда как компульсии (принуждения) являются ритуализованными действиями, которые должны исполняться для того, чтобы снизить уровень тревожности. Жалобы таких пациентов подпадают под 5 основных категорий:

ритуалы, включающие проверки,

ритуалы, включающие чистку (cleaning) ,

навязчивые мысли сопровождаемые компульсивными действиями,

навязчивая медлительность и

смешанные ритуалы

.Классическая формулировка защитной регрессии, присущей обсессивно-компульсивному неврозу, была кратко суммирована Nemiah (1988):

« Перед лицом стимула, пробуждающего провоцирующее тревожность эдипальное либидо, вместо подавления импульса и перенаправления энергии в соматические симптомы  как в истерии или смещении или проекции, как в фобическом неврозе, пациент с обсессивно-компульсивным неврозом отступает от эдипальной позиции и регрессирует сквозь психосексуальное развитие к анальной фазе, регрессия часто поддерживается присутствием анальных фиксаций, проистекающих из беспокойств в изначальном прохождении пациентом этой фазы развития в период раннего детства.»  

Другой производной регрессии является путаница в мягком слиянии агрессивных и сексуальных импульсов, которыми характеризуется эдипальная фаза.

Чувства любви и ненависти более не слиты, поэтому для обсессивно-компульсивных  невротических индивидуумов, вполне типично, что они мучимы интенсивной амбивалентностью. Это одновременное присутствие чувств любви и ненависти оставляет пациента поедаемым сомнениями относительно соответствующей линии поведения и, как Гамлета, парализует нерешительностью. Человек с обсессивно-компульсивным неврозом, характерно использует изоляционные защитные реакции структурирования, интеллектуализацию и защитный механизм уничтожения сделанного (undoing), для совладания с сексуальными и агрессивными импульсами, которые должны быть сдерживаемы и контролируемы.

Литература по методам лечения также предлагает биологический компонент. Медикаменты, такие как кломипрамин и флувоксимин были признаны эффективными для некоторых пациентов с ОКР.

Общее тревожное расстройство   

Критерии DSM-IV  для  общего тревожного расстройства (ОТР)(Generalized anxiety disorder, GAD) пытались внести ясность в разграничение этого расстройства и обычного беспокойства.

Тревожность должна быть чрезмерной, трудной для контролирования и достаточно постоянной, занимающей больший, чем по меньшей мере 6-ти месячный период. Оно должно также вызывать клинически значительное страдание или снижать возможности функционирования в профессиональной, социальной и других важных областях. Диагноз предписывает, что фокус тревожности не ограничивает возможности проявления других (Axis I) тревожных расстройств, таких как беспокойство по поводу наличия панических атак, озабоченностью загрязнением, страх публичного позора и т. д.. Тревожность должна быть достаточно проникающей, так как пациент фокусируется на целом ряде деятельности и событий, как целях тревожности. Качество жизни для пациентов с ОТР существенно находится под влиянием их продолжающегося беспокойства по поводу будущего, обстоятельств их текущей жизни, их финансовой ситуации, возможностей неприятностей, подкрадывающихся к членам их семей и целый ряд других аспектов жизни. Они могут испытывать физическое напряжение и мягкие симптомы симпатической разрядки, но ничего похожего на уровень панического расстройства.

Резюме.

В лекции рассмотрены базовые представления о тревоге, как аффекте изначально актуального переживания. Показана роль тревоги в этиологии различных психологических расстройств и формировании защитных стратегий психики лежащих в основе характера. Проанализирована психоаналитическая иерархия тревоги, отражающая базовый принцип психоанализа – детерминизм психических процессов.

Вопросы для повторения и самопроверки.

  1.  Определение тревоги?
  2.  Иерархия тревоги?
  3.  Два подхода З.Фрейда к пониманию тревоги?
  4.  Тревога и психическое расстройство?


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

22684. Принцип роботи прискорювачів заряджених частинок 42 KB
  2 R – радіус орбіти частинки в магнітному полі m – маса чки c швидкість світла H – напруження магн. Металева сфера заряджена до великого потенціалу і частинки виходять з неї через трубку; енергія частинок десь 28 Мев. Підвищення енергії частинки частинки майже вдвічі можливе при використанні каскадних електростатичних прискорювачів. Циклотрон – складається з секторних електродів дуантів перпендикулярно до яких прикладено сильне однорідне магнітне поле яке потрібне для задання циклічної траєкторії частинки.
22685. Сучасні уявлення про ядерні сили. Моделі атомного ядра 43.5 KB
  Моделі атомного ядра. де І – момент інерції повний момент ядра враховує деформацію ядра при обертанні. В основі моделі лежить припущення про те що нуклони рухаються в самоузгодженому полі – задача стає одночастинковою самоузгодження сили взаємодії між нуклонами замінюють на загально силовий центр тобто вводять середнє для всіх нуклонів ядра поле. Спектр ядра розбитий на групи близьких рівнів з великими проміжками між групами.
22686. Міжнародні комерційні операції 36.5 KB
  Проблеми: відбувається неодночасно тобто одна сторона в багатьох випадках кредитує іншу сторону внаслідок чого виникають ризикові ситуації фірми ризикують отримати непотрібні їм товари. Наприклад Україна експортує до Китаю товари. Китай сплачує ці товари якщо Україна закупить на певну суму виручки товари в Китаї. офсет – подібний до зустрічної закупівлі тим що одна сторона погоджується придбати товари і послуги за певний суми виторгу від початкового продажу.
22687. Принципи ЗЕД 26 KB
  Принцип свободи зовнішньоекономічного підприємництва що полягає у праві суб’єктів зовнішньоекономічної діяльності добровільно вступати у зовнішньоекономічні зв’язки; праві суб’єктів зовнішньоекономічної діяльності здійснювати її в будьяких формах які прямо не заборонені чинними законами України; виключному праві власності суб’єктів зовнішньоекономічної діяльності на всі одержані ними результати зовнішньоекономічної діяльності. Принцип юридичної рівності і недискримінації що полягає у рівності перед законом всіх суб’єктів...
22688. Облік фінансових вкладень та консолідована звітність 209 KB
  ІНВЕСТИЦІЯ - це актив, яким володіє підприємство з метою збільшення капіталу через розподіл доходу (наприклад, відсотків, роялті, дивідендів та ренти), для зростання вартості капіталу або для інших вигод.
22689. Сальдо платіжного балансу України 30 KB
  обсяги прямих іноземних інвестицій в Україну постійно зростали. З початку 2001 року темпи надходження прямих іноземних інвестицій в Україну уповільнилися. Слід окремо наголосити на тому що значна частина інвестицій надійшла з офшорних зон.
22690. Операції з давальницькою сировиною (толінг) 29.5 KB
  Важлива підстава для віднесення операції до толінгу: сировину яка ввозиться або купується на території країни переробки переробне підприємство вносить під безмитний режим. Основні схеми толінгу: іноземний постачальник сировини оплачує вітчизняному виробникові її переробку стає власником одержаного продукту вивозить його за межі країни і продає на закордонних ринках. давальницька сировина переробляється на підприємстві даної країни з наступним експортом продукту переробки під митним контролем. Толінг: зовнішній внутрішній сировина...
22691. Митно-тарифне регулювання ЗЕД 32.5 KB
  Правові економічні та організаційні основи митної справи визначені Митним Кодексом України 1991 р. Система митних органів України: Державний митний комітет України регіональні митні управління митниці митні пости Основні функції митних органів: приймають участь у розробці митної політики та її реалізації забезпечують дотримання законодавства захищають економічні інтереси України стягують мита податки та інші платежі здійснюють митну статистику зовнішньої торгівлі та спеціальну статистику ведуть товарну номенклатуру ЗЕД...
22692. Стан внутрішнього ринку 25 KB
  З огляду на те що ринок є визначальним інститутом ринкового механізму який забезпечує регулювання та координацію дій суб’єктів господарювання вузькість внутрішнього ринку веде до серйозних негативних наслідків. Подруге порушуються зв'язки між окремими економічними суб'єктами галузями регіонами тощо. Вшосте виникає дефіцит або викривленість інформації для суб'єктів господарювання про стан попиту суспільну оцінку ефективності виробництва рівень його конкурентоспроможності. Звуженість ринків робить цю інформацію некоректною частково...