35112

Психологическая и социальная работа с нароко и алгозависимыми детьми и людьми

Конспект

Психология и эзотерика

Необходимость такого рода работы с семьей наркозависимого обусловлена следующими причинами: 1. Противонаркотические программы работы с подростками и школьниками старших классов включают в себя: 1. Занятия со школьниками особенно с младшими следует проводить преимущественно в игровой форме но при этом такие занятия должны содержать потенциал серьезной интеллектуальной и психологической работы. Необходимо придерживаться определенных правил групповой работы: а активное слушание б оказание взаимопомощи в доверительность и...

Русский

2013-09-09

451.5 KB

0 чел.

1. Стратегия и этапы индивидуальной психологической помощи клиентам с проблемами нарко/алко-зависимости

Факторы риска:

1. Нравственная незрелость личности: отрицательное отношение к обучению, отсутствие социально одобряемой активности и социально значимых установок; узкий круг и неустойчивость интересов, отсутствие увлечений и духовных запросов; отсутствие установки на трудовую деятельность; утрата перспективы жизни.

2. Нарушенная социальная микросреда: неполная семья; сильная занятость родителей; отсутствие братьев и сестер; неправильное воспитание; раннее (12-13лет) начало самостоятельной жизни; легкий и неконтролируемый доступ к деньгам и непонимание того, как они достаются;  низкий образовательный уровень родителей…

3. Индивидуально-биологические особенности личности: наследственная отягощенность в отношении психологических заболеваний и алкоголизма, тяжкие соматические заболевания и нейроинфекции в раннем детстве; органические поражения ГМ, умственное недоразвитие и психологический инфантилизм.

4. Индивидуально-психологические особенности и нервно-психические аномалии личности: низкая устойчивость к эмоциональным нагрузкам, повышенная тревожность.

Анозогнозия – неспособность больного алкоголизмом критически оценивать свое болезненное состояние, в том числе свою неспособность воздержаться от спиртного или вовремя прекратить пить.
Рядом авторов
анозогнозия рассматривается как система психологической защиты, причем считается, что защитная функция анозогнозии связана, с одной стороны, с биологической зависимостью от алкоголя, а с другой – с необходимостью социально-психологической адаптации и вытекающей отсюда   попытки   избежать   «клейма»   больного   алкоголизмом. Также   распространен   термин   «алкогольное отрицание». Содержания этого понятия – некритическая оценка своего состояния, заключающаяся в отрицании как заболевания в целом, так и его отдельных симптомов.

Мотивация воздержания. Важнейшими мотивами воздержания являются: стремление быть социально полезным, способствовать изменениям в обществе, самореализация, поиск единомышленников, из чувства долга за полученную в прошлом помощь, интересно провести досуг, решить собственные проблемы. Мотивационное интервью может использоваться как метод терапии по усилению мотивации. Задача: снижение уровня потребления алкоголя или отказ от него, корректировка нереалистичных ожиданий от лечения, укрепление самоэффективности клиента. Предлагается поэтапное продвижение к открытому рассмотрению проблемы, а затем к намерению изменить ситуацию. Дискуссия помогает обнаружить и признать противоречия между поведением, проблемами, тревогами и личными целями и ценностями. Специалист демонстрирует уверенность в способности пациента принимать собственные решения и выражает оптимизм по поводу возможного изменения. При этом объясняет, что ошибки и отступления на этом пути естественны и их можно ожидать. Пациенту предлагается рассматривать их как полезные опыт и извлекать уроки. 

Установка на ремиссию и здоровый образ жизни. Создание устойчивой установки  на ремиссию понимается как цель консультирования и лечения наркозависимых клиентов. Выработка установки на отказ от употребления – это длительный процесс, который проводят на протяжении всех этапов лечения.

Потенциальные ресурсы преодоления проблемы. В качестве потенциальных ресурсов преодоления проблемы важно оценить следующие области:

1. Жизненные навыки наркозависимого, способность решать свои проблемы, принимать на себя ответственность, его представление о жизненных ценностях.

2. Наличие здоровых альтернатив – виды деятельности, занятий, увлечений, не связанных с наркотиками или алкоголем.

3. Информированность относительно ближайших и долговременных последствий употребления алкоголя и наркотиков.

При построении психологического консультирования наркозависимых клиентов на всех этапах реабилитационного процесса необходимо решение трех основных задач:

  •  первая задача состоит в преодолении отрицания зависимости от наркотиков, в преодолении «психологической защиты» клиента, направленной на оправдание своего образа жизни и своей зависимости.
  •  вторая задача – мотивационное консультирование – непосредственно связана с первой. Большинство клиентов, признав у себя зависимость, отказываются от лечения, заявляя, что сами перестанут употреблять. Однако, на практике самостоятельно осуществить это им не удается.
  •  третья задача – убеждение клиента в том, что единственная возможность излечения – это полный отказ от употребления каких-либо наркотиков навсегда. При этом клиента ориентируют на создание новых социальных отношений с новыми группами людей, не употребляющих наркотики, на перестройку в этом направлении своего поведения.  

Работа с семьей и ближайшим окружением клиента. Консультирование наркозависимых, особенно подростков, как правило, должно дополняться консультированием семьи наркозависимого. Семейное консультирование – это система психологических воздействий на семью, как на живую открытую систему с целью оптимизации ее функционирования. Необходимость такого рода работы с семьей наркозависимого обусловлена следующими причинами: 1. сам симптом рассматривается как показатель наличия проблемы у всей семьи; 2. наркозависимый выполняет определенную функцию внутри семьи; 3. борьбе наркозависимого с наркотической зависимостью часто мешает реакция членов семьи.

При работе с семьей, прежде всего устанавливается «Семейный диагноз». Изучается внутрисемейная ситуация, характер взаимоотношений между членами семьи и психологическое состояние родителей (+ неустойчивый стиль воспитания, эмоциональное отвержение, гипоопека, жестокое обращение). Затем все усилия направляются на психокоррекционную работу, ликвидацию острых межличностных и внутриличностных конфликтов.

2. Профилактика наркозависимости и аддиктивного поведения средствами групповой психокоррекции

Аддиктивное поведение – термин, описывающий злоупотребление изменяющими психическое состояние веществами (табак, алкоголь, наркотики и не входящие в список наркотиков вещества) без сформированной физической и психической зависимости; обозначает не болезнь, а нарушение поведения.

Зависимость – состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением психоактивного вещества, разделяемой на психическую и физическую зависимость. Психическая зависимость характеризуется овладевающим желанием или неодолимым влечением к употреблению психоактивного вещества, тенденцией к увеличению его дозы для достижения желаемого эффекта и возникновением вызванных употреблением индивидуальных и социальных проблем, разрешаемых через повторное употребление; отнятие вещества вызывает психический дискомфорт и тревогу. Физическая зависимость – состояние, когда употребляемое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма, включается в схему его жизнеобеспечения; при отнятии возникает проявляющийся на всех уровнях функционирования синдром отнятия, заявляющий о себе соматическими, неврологическими и психическими расстройствами.

В зависимости от контингента, с которым проводится профилактическая работа, различают первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение употребления психоактивных веществ. Она рассчитана на все население в целом, но прежде всего на детей и подростков.

В процессе первичной профилактики принципиально важно выработать у детей установку на противодействие внешнему давлению со стороны нарко-рекламы, нарко-дилеров, девиантной группы и просто сверстников-провокаторов. Важно выработать и закрепить (в поведенческом тренинге) навыки самостоятельного решения на основе рациональной рефлексии и критичной оценки провокационной ситуации.

Основными акцентами большинства профилактических программ являются: 1. осознание имеющихся у личности ресурсов, способствующих формированию здорового образа жизни; 2. актуализация и развитие этих ресурсов; 3. развитие стратегий и навыков поведения, ведущего к здоровой самоактуализации.

Противонаркотические программы работы с подростками и школьниками старших классов включают в себя: 1. распространение информации, адекватной психологическим особенностям адресата, о причинах, формах и последствиях употребления наркотиков; 2. формирование навыков анализа и критической оценки информации, формирующей установки на отклоняющееся поведение (информация из источников сомнительного происхождения: некоторые молодежные журналы и сайты Интернета, некоторые ТВ-программы - особенно продукция рекламного бизнеса);

Вторичная профилактика ориентирована на «группу риска». Основным объектом ее воздействия являются начинающие потребители наркотических и других психоактивных веществ. Цель вторичной профилактики — раннее выявление начинающих потребителей и оказание им помощи во избежание возникновения у них выраженных клинических признаков зависимости.

Третичная профилактика - это оказание помощи клиентам, у которых сформирована психическая и/или физическая зависимость от наркотика. Ее цель – предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека посредством формирования терапевтической реабилитационной среды, создания «групп взаимопомощи» и т.п.

В применении к подростковой наркологии эта классификация может быть расшифрована следующим образом. Первичная профилактика – предотвращение аддиктивного поведения подростков. Вторичная – предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. Третичная – реабилитация в тяжких случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения

Особенности подростковой психики: поведение, аффективная и когнитивная сферы

Подходя психологически, особенно с точки зрения возрастной психологии, к группе риска по отношению к наркозависимости следует отнести всех детей и подростков в возрастном диапазоне от 10 до 16 лет, независимо от их личностно-психологических особенностей. Убедительных данных о преимущественной представленности каких-то специфических особенностей личности или строго определенных акцентуаций характера в преморбиде подростков, больных наркоманией пока не существует. Для категории «группы риска» характерны личностные особенности, обусловленные во многом психологией самого этапа возрастного развития. В сфере поведения этап характеризуется нестабильностью отношений с окружающими, ограниченным репертуаром реакций на фрустрацию, низкой стрессовой толерантностью, высоким уровнем притязаний при недостаточно критичной оценке своих возможностей. В аффективной сфере характерны: эмоциональная лабильность, склонность к тревожным и депрессивным реакциям, нестабильность самооценки. В мотивационной сфере: высокая потребность в самоутверждении, в принадлежности к референтной группе. В когнитивной сфере: «аффективная» (основанная на эмоциях) и «селективная» (основанная на деталях, вырванных из контекста) логика, «генерализация» (склонность к обобщениям на основании единичных фактов), чрезмерная категоричность суждений (по типу «всё или ничего»). Морфологические и физиологические изменения в организме, обусловленные пубертатом, повышают риск психосоматических заболеваний, оказывают существенное влияние на самочувствие (тревога, повышенная утомляемость) и настроение подростков. Среди специфических факторов риска особо значимы следующие: дисгармоничные отношения в семье; неадекватный тип воспитания; неблагоприятные отношения в школьном коллективе, неблагополучная среда общения вне школы; хронические соматические заболевания, и психологические травмы.

Формирование  социально-психологической компетентности и жизненных навыков.

Социально-психологическая компетентность обеспечивает умение отказываться от рискованных предложений, видеть положительные и отрицательные стороны явлений, взаимодействовать со сверстниками, дружить, уметь пережить потерю друга, выражать правильно свои чувства и др.

Под жизненными навыками понимают наиболее важные социальные умения личности Формирование жизненных навыков включает обучение: эффективному общению; уверенности в себе; умению управлять своими чувствами; выбору друзей и построению позитивных отношений со сверстниками; укреплению связей с семьей и другими значимыми взрослыми; решению проблем; критическому мышлению; принятию решений; осознанию негативных влияний и давления со стороны сверстников и сопротивлению им; постановке целей; оказанию помощи окружающим.

Принципы коммуникативного взаимодействия в группе. В группе, в которой проводится профилактическая работа, очень важно установление доверительных, открытых, эмоционально и социально поддерживающих отношений. Занятия со школьниками (особенно с младшими) следует проводить преимущественно в игровой форме, но при этом такие занятия должны содержать потенциал серьезной интеллектуальной и психологической работы. Необходимо придерживаться определенных правил групповой работы: а) активное слушание, б) оказание взаимопомощи, в) доверительность и конфиденциальность, г) принятие личной ответственности за работу группы в целом и т.д.

Научившись и развив в себе необходимые качества, члены группы в дальнейшем смогут оказывать позитивное влияние и на свое ближайшее окружение - друзей, членов семьи.

3. Групповая динамика как базовый элемент психотехнологии работы с группой.

Групповая динамика – это совокупность групповых действий и интеракций, возникающих в результате взаимоотношений и взаимодействий членов группы, их деятельности и влияния членов на окружение, и представляет собой развитие или движение группы во времени.

Важной общей чертой тренингов является их стадиальность, обусловленная социально-психологическими закономерностями развития малой группы. Стадии развития группы:

1. Знакомство участников группы друг с другом и тренером. Включает: 1) обмен приветствиями, 2) обмен краткой информацией о себе. Характеристики стадии: происходит формирование структуры группы – каждому участнику группы присваивается своя роль; создаются правила деятельности; группа готовится к решению своих задач.

2. Стадия агрессии (фрустрационная). Стадия начинается с выявления претензий участниками группы на какую-либо социальную роль (лидера, эксперта, оппозиционера и т.д.)  Распределение ролей может вызывать борьбу (психологическую), что и обусловливает обозначение стадии как агрессии. Постепенно идет структурирование группы по ролям, с учетом соответственного желания участника.

3. Устойчивой работоспособности. Основные социальные ниши заполнены. Участники группы не чувствуют необходимости работать на свой авторитет, на повышение своего статуса с точки зрения, оценивания престижности той или иной роли

4. Распада группы. Связана с окончанием тренинга.

К факторам групповой динамики, затрудняющим и способствующим развитию группы, относятся сопротивление, факторы «роста/перемен», конфликт, конфронтация.

Сопротивление (противодействие тому, чтобы бессознательное стало сознательным) является неизбежным спутником работы тренинговой группы, способным серьезно нарушить групповой процесс. Сопротивление изменениям, отказу от привычных стереотипов общения является естественным. Причина сопротивления участников работе группы – их тревога и страх. Причиной сопротивления участников работе группы могут быть и действия терапевта (например, недостаточная предварительная подготовка участников к работе в группе, неквалифицированное руководство группой, конфликты между ко-терапевтами, авторитарный стиль руководства группой, отсутствие доверия к терапевту).

Факторы «роста/перемен» (по И. Ялому):

1. Вселение надежды – основан на вере, на авторитете ведущего, ведущий привлекает внимание к тем позитивным изменениям, которые действительно могут происходить с некоторыми участниками.

2. Фактор уникальности переживаний – люди преувеличивают уникальность своей проблемы и в то же время другие кажутся им благополучными, поэтому групповой процесс открывает участниками реальную возможность улучшить свой контакт с окружающим миром.

3. Информационный - информация от тренера, советы от других участников. Наименее эффективны дидактическая информация и советы.

4. Альтруизм. Лучший способ помочь человеку – позволить ему помочь вам, т.к. людям необходимо ощущать себя нужными и полезными

5. Коррекция опыта первичной семьи. Психотерапевтическая группа во многих отношениях похожа на семью. Многие участники группы реагируют на терапевтов как на родителей, а на других участников группы – как на братьев и сестер, особ. на более поздних стадиях работы группы. Это дает возможность терапевту увидеть стереотипы поведения участников, сложившиеся под влиянием воспитания в семье.

6. Развитие навыков социализации – участники групп приобретают соц. навыки, приобретают умения чутко реагировать на нужды окружающих и помогать им; владение методами разрешения конфликтов, правильное понимание чувств других людей, адекватное выражение этого понимания, люди реже занимают позицию судьи.

7. Имитационное поведение – поведенческий стереотип устанавливается в группе

8. Межличностное научение – люди взаимодействуя друг с другом руководствуются не реальностью, а субъективными представлениями о другом человеке. Группа формирует в сознании участников желание научаться и общаться с окружающими, быть с ними более честными, больше им доверять.

9. Сплоченность группы  - привлекательность группы для ее участников, когда они дарят друг другу эмпатию, близость, интимность.

10. Коррегирующий эмоциональный опыт и катарсис – возможность открыто сказать о том, что беспокоит (и позитивные, и негативные переживания), вместо того чтобы сдерживаться.

11. Экзистенциальный фактор. В каждой психотерапевтическй группе участникам приходится сталкиваться с тем, что поддержка со стороны др. или опека, которые ожидают от терапевта, всегда имеют границы. Жизнь группы позволяет увидеть, что ответственными за нее должны быть сами участники, равно как и за свою жизнь за пределами группы.

Конфронтация - наиболее действенная форма коммуникации, которая может не только способствовать развитию, но и наносить ущерб. О конфронтации  говорят, когда действие одного человека побуждают другого задуматься над своим поведением, проанализировать его и изменить.

Конфликт - очень часто конфликт в группе возникает тогда, когда участники открывают свои чувства, делятся впечатлениями. Один из видов конфликтной ситуации, связанный с лидерством или доминированием над окружающими, получил название "величина контроля". На этой стадии группового процесса на первый план выходят соревнование и соперничество. В том случае, когда конфликты изучаются вербально, лидер может вмешаться в групповое взаимодействие, поощряя участников внимательно выслушивать друг друга или прямо и открыто высказываться. Конфликты могут также исследоваться и на физическом уровне. Физическое взаимодействие, например борьба или любое состязание подобного вида, предоставляет возможность для разрядки чувств враждебности тем членам группы, которые пытаются достаточно долго разрешить конфликт на вербальном уровне, но избегают физических действий.

4. Концепции, направления и формы основных практик групповой работы.

Поведенческий тренинг. Цель: коррекция и расширение репертуара поведенческих стереотипов. Помогают уч-кам избавиться от непригодного повед. и научиться более эффективному. Примеры: развитие умений жизненно важных навыков, планирование карьеры, принятие решений, уверенность в себе, навыки общения, родительские навыки. Упражнения: простые позитивные упражнения – заучивание адекватных реакций, метод пресыщения (клиент усиливает упражнение в том, что он и так хорошо делает, до тех пор, пока это не надоест его физиологии), метод релаксации (Джекобсон), систематическая десенсибилизация, парадоксальная интенция.

Тренинг Т-группы. Цели: снижение порогов психологической защиты, развитие навыков межличностного общения на основе открытости и искренности, развитие самопознания, изучение факторов влияющих на гр процессы, задачи исследования гр динамики (нормы, структура, сплоченность, стадии развития гр). Это наиболее распространенный вариант обучающих групп. Их ещё называют тренинговыми группами, группами тренинга чувствительности. Группы такого типа возникли под непосредственным влиянием теории групп К. Левина. В этих группах, не ставятся лечебные цели. В Т-группах  акцентируются на анализе развития группы – что происходит в группе, когда она проходит стадии своего развития. Основной целью участников Т-группы является совершенствование навыков межличностного общения. Они учатся понимать, что с ними происходит в группе, как функционирует сама группа, как участники постепенно  могут принять на себя роль ведущего. В качестве отдаленной цели Т-групп указывается стремление перенести приобретенные знания о динамике группы и межличностных отношениях непосредственно в свою жизненную среду.

Транзактный анализ. Цели: исследование природы межличностных отношений, улучшение коммуникативной организации, преодоление личностных ограничений. Помогает уч-кам избавиться от "сценариев" и "игр" в своих отношениях; заново оценить свои прежние решения и принять новые, обоснованные более сознательным знанием. Транзакция – единица социального взаимодействия, основная единица для описания поведения. Э.Берн разработал концепцию 3-х эго-состояний: Ребенок, Родитель, Взрослый. Условия формирования сильного Взрослого: изучение своего Ребенка, его страхов; изучение своего Родителя, его требований, установок; изучение Ребенка своего партнера; откладывать свои импульсивные реакции. Техники: Анализ "сценариев", моделирование семьи, ролевые игры, структурный анализ.

Гештальт-терапия. Цели: осознание субъективного опыта «здесь и теперь», овладение спос-ю жить в полной мере, а не рассуждая о жизни, расширение сознания своей идентичности, личностный рост. ГТ работает с чувствами. Дают возм-ть уч-кам обратить внимание на течение своего непосредственного опыта, побуждают опознать и принять ранее игнорируемые аспекты самости. Важные принципы: актуальность, осознанность, ответственность. Чтобы установить контакт с самим собой, своими переживаниями используют 2 подхода: Супрессивная техника (отказ, отмена) чтобы ее осуществить нужно перестать чем-либо заниматься, играть в привычные игры. Нужно говорить о реальном субъективном отношении к жизни. Экспрессивная техника. Включает в себя: инициацию действия (максимальное преувеличение инициативы), завершенность эксперессии (терапевт инициирует выражение клиента 4 подходами: простое выражение экспрессии, преувеличение и развитие, передача своими словами невербальной эксперессии, способ завершения гештальта путем проигрывания своего воспоминания), прямоты эксперсии (провести игру «Да, но» при этом союз «но» заменить на союз «и»). Техники: Конфронтация, "пустой стул", игра диалогов, фантазирование, техника репетирования, анализ сновидений, техники регулируемого воображения и многие другие, предназначенные для осознания реакций чувств и тела.

Психодраматический подход  – метод групповой терапии с использованием драм. импровизации с целью исследования своего внутреннего мира, развития творческого потенциала и изменения отношения к бытию. Цели: осознание собственного жизненного опыта, соц. ролей, актуализация творч. потенциала, коррекция и терапия на основе инсайта и катарсиса – подъем духа. Освобождаются подавляемые чувства, предоставляется помощь участникам в нахождении новых, более эффективных способов поведения, новых возможностей решения конфликтов; побуждается переживание доминирующих сторон самости участников. Основные элементы ПТ: протагонист (тот член гр, который на данном гр занятии оказывается центральным субъектом психодрам действия); ведущий (организует деятельность гр, управляет процессом, побуждает участников к исследованию своих психологических проблем); вспомогательное «Я» (участники избранные протагонистом для роли в своей драме); зрители (те члены группы, которые в данный момент времени не принимают непосредственного участия в качестве исполнителей); сцена (пространство, выбранное протагонистом). Основные фазы ПТ: разогрев (разминка); действие (игра), обмен чувствами. Основные техники психодрамы: дублирование (временное присоединение к протагонисту в качестве Альтер-эго), зеркало (протагонист со стороны наблюдает за постановкой, а его роль исполняет другой участник группы), самопредставление, шаг в будущее, монолог, и т.д.

Гуманистический подход. Цели: осознание смыслов и ценностей своего существования, принятия ответственности за совершение жизненных и поведенческих выборов, развитие аутентичности (соответствие самому себе), личностный рост и самоактуализация. ГП рассматривает людей как целостных целеустремленных индивидов, права которых имеют значение потому что эти люди существуют. Поэтому каждый человек имеет право продолжить существование, получить от этого удовольствие и сомореализацию. Техника недирективной беседы по Роджерсу (3 принципа): не давать советов, не высказывать своего отношения к тому, что чел подает как очень значимое для него, не комментировать, не давать интерпретаций.

Экзистенциальный подход.  Здесь нет определенных методик, есть ключевые понятия (экзист. невроз и экзист. встреча). Цели – создаются условия для расширения самосознания и устранения препятствий в процессе совершенствования личности; участникам предоставляется помощь в раскрытии свободы выбора и умении пользоваться ею; побуждается принятие ответственности за свой выбор; предоставляется помощь в понимании своей жизни как "бытия а мире". Экзист. невроз – неспособность индивида увидеть смысл жизни, вследствие вытесненной травмы, слабого Эго, психологического стресса. Экзист встреча – решающее внутр переживание для тех, кто встречается. Типичные встречи такого рода – встречи с мудрецом или чел, который обладает большим жизненным опытом, либо встреча с героем. Реконструкция внутр мира переживаний осуществляется с помощью понятийной схемы, в основе которой лежит анализ структуры человеческого дазайна (бытия).

5. Психотерапия как вид психологической помощи.

Психотерапия – система лечебного воздействия на психику, а через психику – на весь организм и поведение больного. Это комплексное лечебное воздействие на эмоции суждения самосознания человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройств и заболеваний. Условно различают клинически ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики и личностно ориентированную психотерапию, которая стремится помочь человеку изменить свое отношение к социальному окружению и собственной личности

История развития психотерапии за рубежом и в России.

За рубежом. 1895 – З. Фрейд открыл метод свободных ассоциаций, придавая огромное значение ритуалу и описанию практических случаев. (кот. впоследствии стали напоминать литер. романы.)

В 30-е гг развивается направление аутогенной терапии Шульца, игротерапия М. Кляйн, психодрама Морено, поведенческая и когнитивная психотерапия.

На рубеже 1960-х-70-х гг. XX в. в американской психологии возникает новое направление, получившее название гуманистической психологии. Это направление возникло как противовес дилемме бихевиоризм-психоанализ и открыл о новый взгляд на природу психики человека.

1970-е гг. –  рождение НЛП (нейро-лингвистическое программирование). Д. Гриндер, Р. Бэндлер и др.

В России. 1965г. – появляется кафедра психотерапии под руководством В.Е. Рожнова, кот делает упор на гипноз и аутогенную тренировку.

1968г. – Б.Д. Карвасарский организует кафедру психотерапии в институте Бехтерева, который делает ставку на групповую психотерапию и индивидуальную. В Вильнюсе проф. Алексейчик открывает кафедру психотерапии, где акцентируют внимание на групповую психотерапию. Для него важны были правила, принятые группой вначале занятия. Нарушение их дает человеку возможность требовать оплаты за него — признание ответственности, способности держать данное слово.

1985г. – появление профессии психотерапевта. СССР вступает в Международную психотерапевтическую ассоциацию. (Медицинское направление, которым  должны заниматься врачи). Организуется Российская психотерапевтическая ассоциация и  Международная психотерапевтическая Лига (гуманит. специальность, которой имеют право заниматься люди профессии чел.- чел.) и организуется Российская психотерапевтическая Лига (2-е модели понимания психотерапии: врач и гуманитарный специалист)

1985г. – в СССР начинают приезжать многие иностранные специалисты, появляются перепечатки и переводы, всплеск интереса к нетрадиционной терапии.

В последнее десятилетие интерес к психотерапии в нашей стране резко возрос, открылись возможности изучения всего спектра ее теорий и методов, повысилось качество подготовки специалистов, совершенствуются организационные модели психотерапевтической службы.

Основные характеристики психотерапии по сравнению с другими видами терапевтической практики. Работают врачи. В основном с клинической не нормой. Долгосрочно (более 30 встреч). Работа в основном с прошлым. Работа не анонимна (исключение: в коммерческом случае для нормы).

Показания к психотерапии.

1.Наличие у пациента проблемы, которая поддаётся
психотерапевтическому лечению: неврозы, невротические реакции
психотравматический синдром, личностный и профессиональный стресс, проблемы самоуважения, самовыражения, тревожность, страхи, панические расстройства, навязчивости, проблемы семейных отношений, агрессивность,
психосоматические расстройства, нарушения сна, нарушения аппетита и т.д;

2. Наличие желания на лечение у самого пациента.

3. Отсутствие у пациента душевного заболевания (в период обострения лечатся в  психиатрической больнице).

Противопоказания к психотерапии.

1.Невосприятие пациентом психотерапии как  лечения.

2.Наличие у пациента острого душевного заболевания.

3.Отсутствие настоящего желания лечиться у самого пациента.

Проблема эмоционального выгорания в психотерапии. Синдром сгорания – сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение из-за продолжительной эмоциональной нагрузки. Синдром выражается в депрессивном состоянии, чувстве усталости и опустошенности, недостатке энергии и энтузиазма, утрате способностей видеть положительные результаты своего труда, отрицательной установке в отношении работы и жизни вообще. Существует мнение, что люди с определенными чертами личности (беспокойные, чувствительные, эмпатичные, склонные к интроверсии, имеющие гуманистическую жизненную установку, склонные отождествляться с другими) больше подвержены этому синдрому.

Для профилактики выгорания психотерапевт должен применять специальные техники, позволяющие регулировать эмоциональное состояние, снимать внутреннее напряжение, а также должен соблюдать правила взаимодействия с пациентами.

Этические принципы психотерапии.

1. Не нанесение ущерба пациенту – организация работы психотерапевта должна быть такой, что бы ни процесс, ни результаты не наносили ущерба здоровью, состоянию и социальному положению.

2. Принцип компетентности психотерапевта – психотерапевт имеет право браться за решение только тех вопросов, в которых он профессионально осведомлен и наделен соответствующими правами и полномочиями в выполнении психологический или каких либо других воздействий.

3. Принцип беспристрастности – недопустимо предвзятое отношение к пациенту, какое бы субъективное впечатление, он не производил своим видом, юридическим и социальным положением.

4. Принцип конфиденциальности – материал или информация, полученная психотерапевтом  в процессе работы с пациентом на основе доверительных отношений, не подлежит сознательному или случайному разглашению.

5. Правила осведомленного согласия – необходимо извещать пациента  об этических принципах и правилах психологической деятельности.

6. Технологии посредничества.

Психологическое посредничество – это психологическая помощь людям в конфликтных ситуациях, которая направлена на восстановление нарушенных отношений и их продолжение на новой, более конструктивной основе.

Психологическое посредничество направлено на процесс организации диалога между людьми. Возможность взаимопонимания предполагает такое конструктивное взаимодействие, которое ведет к ослаблению противостояния сторон. Организацию этого взаимодействия в конфликте берет на себя психолог. Процесс психологического посредничества переводит межличностный конфликт в форму коммуникативной ситуации с особыми правилами, взаимодействие в которой способствует урегулированию конфликта.

Функции посредника

1) Партнера, неохотно идущего на переговоры, легче склонить к участию, если диалог предлагается третьей стороной, а не оппонентом.

2) Посреднику легче обеспечить контроль над ситуацией, чтобы какой-либо из участников не устранился бы от переговоров или не ушел.

3) Посреднику легче обеспечить контроль над ситуацией, чтобы ни один из участников не применял силу, давление или угрозы, чтобы победить противника (конфликты с участием неравных сил).

4) Поскольку посредник не столь сильно эмоционально вовлечен в происходящее, он может слушать более внимательно и скорее заметит жесты примирения.

5) Когда произойдут позитивные изменения во взаимодействии, посредник может помочь сформулировать более эффективное соглашение, чем это сделали бы сами партнеры.

6) Посредник, встречаясь с участниками еще раз через определенный период времени, чтобы довести дело до конца, может использовать «эффект аудитории». Эффект аудитории объясняет, почему участники чувствуют больше обязательств выполнять свою часть соглашения перед нейтральной третьей стороной, чем перед своим противником по конфликту.

Принципы медиации (посредничества):

1) Добровольность: вступление всех спорящих сторон в процесс медиации является добровольным, а посредник – свободно выбранным. Никто не может заставить стороны участвовать в медиации, если они не хотят этого по какой-либо причине. Этот принцип проявляется и в том, что все решения принимаются только по взаимному согласию сторон, и в том, что каждая сторона в любой момент может отказаться от медиации и прекратить переговоры. Прежде чем начинать медиацию, медиатор обязательно обсуждает вопрос добровольности и старается добиться последней от каждой из сторон.

2) Равноправие сторон: ни одна сторона не имеет процедурных преимуществ. Им предоставляется одинаковое право высказывать свои мнения, определять повестку переговоров, оценивать приемлемость предложений и условий соглашения и т.д.

3) Нейтральность, беспристрастность медиатора: медиатор сохраняет независимое, беспристрастное отношение с каждой из сторон и обеспечивает им равное право участия в переговорах. Если медиатор чувствует, что ему трудно сохранить нейтральность и что ему не удаётся избавиться от возникающих у него эмоциональных оценок, он отказывается от ведения процесса.

4) Конфиденциальность: все, о чем говорится или обсуждается в процессе медиации, остается внутри этого процесса. Медиатор не может выступать в качестве свидетеля, если дело все-таки будет передано в суд, и не сообщает одной стороне информацию, которую он получил от другой в процессе индивидуальной беседы, если не получил на это специального разрешения или просьбы от сообщившего информацию.

Роль посредника. Посредник помогает конфликтующим сторонам:

1. Взаимодействовать друг с другом.

2. Обозначить существенные вопросы и отделить их от эмоциональных.

3. Определить и уточнить предмет спора.

4. Произвести переоценку своих позиций.

5. Осознать и признать цели высшего порядка.

Инструменты управления поведением сторон в ходе медиации.

  •  Тактика поочередного выслушивания - применяется для уяснения ситуации и выслушивания предложений в период острого конфликта, когда разъединение сторон невозможно.
  •  Директивное воздействие - акцентирование внимания на слабых моментах в позициях оппонентов. Цель - склонение к примирению.
  •  Сделка - посредник стремится вести переговоры с участием обеих сторон.
  •  Давление на одного из оппонентов - посредник доказывает одному из оппонентов ошибочность его позиции.
  •  Челночная дипломатия - медиатор разделяет конфликтующие стороны и постоянно курсирует между ними, согласуя их решения.

Процедура посредничества состоит из восьми стадий, из которых каждая последующая является продолжением предыдущей, это:

1.Вступительное слово медиатора, где медиатор знакомит стороны с медиацией, её принципами, объясняет свои функции в этом процессе и свою роль в предстоящих переговорах, знакомится со сторонами, интересуется наличием достаточного времени и присутствием всех заинтересованных сторон.

2. Презентация сторон. На этом этапе каждой из сторон предоставлена возможность рассказать о том, в чём, на её взгляд, заключается спорная ситуация. Первой излагает проблему та сторона, которая инициировала проведение медиации. Медиатор в это время является активным слушателем и при необходимости делает нужные записи, задаёт уточняющие вопросы. По окончании рассказа каждой из сторон медиатор кратко пересказывает услышанное, избегая оценок и сглаживая все острые моменты данной проблемы.

3. Дискуссия. Медиатор предлагает сторонам обменяться мнениями по поводу услышанного, высказать замечания, если имеются. Здесь вероятен достаточно эмоциональный диалог. Если во время дискуссии разговор накалится или, наоборот, стороны уклонятся от конструктивного диалога, медиатор объявляет о необходимости проведения кокусов.

4. Кокус. Это индивидуальная беседа медиатора с каждой из сторон. Количество кокусов и время, потраченное на их проведение должно быть одинаковым у обеих сторон, в соответствии с принципом равноправия сторон.

5. Формирование повестки переговоров. Медиатор предлагает сторонам сформулировать и записать те вопросы, по которым они хотят прийти к соглашению в ходе процесса медиации. Вопросы повестки дня должны быть сформулированы сторонами таким образом, чтобы понимались ими однозначно. По завершении формирования повестки дня медиатор зачитывает сторонам сформулированные ими вопросы и предлагает в случае необходимости что-то подкорректировать или добавить.

6. Выработка предложений. Стороны обмениваются имеющимися у них предложениями по решению каждого из вопросов, внесённых в повестку дня. Медиатор помогает сторонам услышать друг друга, увидеть то положительное, что есть в предложении каждого из них, увидеть дополнительные ресурсы, которыми они обладают, прийти к новому решению.

7. Подготовка соглашения. Результатом этой стадии является письменное соглашение, имеющее, по сути, роль внесудебного мирового соглашения.

8. Выход из медиации. Задача этого этапа - получение медиатором обратной связи о результатах работы. Стороны оценивают, во-первых, насколько они удовлетворены достигнутым соглашением; во-вторых, насколько удовлетворены самой процедурой переговоров с участием медиатора.

7. Работа психолога с соматическими больными.

Блок диагностики.

Внутренняя картина болезни (ВКБ) – А.Р. Лурия ввел понятие ВКБ – субъективные внутренние переживания, ощущения болезненных проявлений, отношение к себе и болезни, страхи, тревоги, жалобы, действия и поступки и т.д.; это отражение внутренней картины здоровья (ВКЗ). ВКБ предполагает восприятие человеком самого себя как страдающего, как требующего участия другого человека – лечащего. Она обладает высокой степенью устойчивости.

Компоненты внутренней картины болезни:

1. Болевая сторона болезни (уровень ощущений, чувственный уровень) – локализация болей и других неприятных ощущений, их интенсивность и т.д.

2. Эмоциональная сторона болезни связана с различными видами эмоционального реагирования на отдельные стороны, симптомы, заболевание в целом и его последствия.

3. Интеллектуальная сторона болезни (рационально-информационный уровень) связана с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлениями о его причинах и последствиях.

4. Волевая сторона болезни (мотивационный уровень) связана с  определенным отношением больного к своему заболеванию,  необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни,  актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья

Психологические предпосылки к развитию соматического заболевания: взаимосвязи психофизиологии и психоаналитики (любые факторы: например психосоциальные), войны, экологические катастрофы, терроризм, изменение социального статуса, уход на пенсию, поступление в школу, конфликтные ситуации, микросоциальные факторы (нарушенные семейные отношения, алкоголизм или наркомания в семье).

Блок лечения: Гармонизация ВКБ. Сколько сущ-ет больных – столько сущ-ет и отношений к болезни. Лурия выделил 3 осн. типа отнош-я к болезни: 1) анозогнозический (разные формы субъективной недооценки объективно сущ-щих расстройств. Развивается при медленно текущих заболеваниях, симптомы которых долгое время остаются скрытыми. 2) гипернозогнозический (при внезапном, быстропротекающем заболеваними) – катастрофическая боязнь, тревога; 3) адекватная (гармоничн.)

Нужно провести диагностику ВКБ с помощью опросников (Методика для психологич.диагн-ки типов отн-я к болезни НИИ им. Бехтерева)  и проективных методик (Незаконченные предложения Сиднея – Сакса, ЦТО или попросить нарисовать свою болезнь). Методика позволяет выявить 12 типов отнош-я к болезни: 1. Гармоничный, 2. Анозогнозический (недооценивает забол-е или не думает о нем, отрицает очевидные факты), 3. Эргопатический (уход от болезни в работу, избирательное отношение к лечению), 4. Тревожный (тревога о себе и обо всем, что связано с болезнью, поиск информации, бегают к разным врачам, беспокойство, угнетенное настроение), 5. Ипохондрический (сосредоточены на своих болезненных и неприятных ощущениях, преувеличение тяжести заболенвания, очень любят лечиться, но абсолютно не верят в лечение), 6. Неврастенический («раздражительная слабость» – не могут переносить неприятные ощущения, испытывают агрессию, когда им ст-ся больно, могут излить свое раздражение на первого повавшегося), 7. Апатический (очень пассивны, утрата интереса ко всему, что их волновало, может выполнять процедуры только при настойчивом контроле со стороны), 8. сенситивный (озабочен, какое мнение производит его болезнь на окружающих, бояться, что из-за болезни нарушатся отношения с окружающими), 9. Эгоцентрический (уход в болезнь, демонстрация болезни с целью завладения окружающим вниманием), 10. Паронояльный (твердо уверенны, что их болезнь это рез-т чьего-то злого умысла, подозрительны к лекарствам, процедурам), 11. Дисфорический (угрюмый, мрачный, завидует здоровым людям, подозрителен, вспышкт агрессивности, требует во всем ему угождать), 12. Меланхолический (не верит  в успех лечения).

Для более продуктивной работы можно поговорить с лечащим врачом.

Психотерапия психосоматич.расстройств. Коррекция эмоциональных и семейных нарушений: 1.Суггестивная психотер. (внушение в гипнот. или бодр. сост., исп-ся для отвлечения от болезн. переживаний.), 2. Система творческого самовыражения (обращение к целоствной личности), 3. игровая терапия (индивид., семейн., групповая, поведенч., спонтанная или направленная), 4. Психоанализ (если в основе забол-я лежат подавленные или вытесненные комплексы, переживания. Применяется в комплексе с релаксац.техниками в индивид.работе), 5. Рациональная и разъясняющая терапия (логическое возд-е на психику больного с целью изменить его неправильное представление о проявлениях болезни и степение ее тяжести), 6. Поведенческая терапия (исправление болезненных форм повед-я позитивным или негативным подкреплением), парадоксальная интенция (при наличии симптомов, повторения которых пациент боится, т.о. больной дистанцируется от ревожащих симптомов), 7. Арт-терапия.

Оптимизация взаимоотношений больного с медработниками. Т.к. образ врача соответствует образу родителя или учителя, то нужно провести коррекцию эмоционального состояния больного и построить доверительные отношения между больным и врачом.

Отношение между врачом и больным м/б партнерским или авторитарным, соответственно общение при партнерском отношении будет более межличностным, а при авторитарном отношении общение будет техническим (анализы, осмотры и т.д.)

Блок катамнеза: Социальная адаптация хронически больных и инвалидов. Нужно помочь научиться жить со своим заболеванием. Направить на социально-психологические тренинги. Создать группы таких больных и обменяться опытом. Попросить помощи у социальных служб.

8. Психосоматические взаимосвязи в организме человека.

Условнорефлекторная модель И.П.Павлова: Рефлекс – причинно обусловленная р-ция ор-ма на изменения внешн.или внутр. среды, осуществляемая при участии ЦНС в ответ на раздражение рецепторов.

Классификация рефлексов: 1.по биол. знач-ю (пищевые, оборонит., половые); 2. в зав-ти от вида раздражаемых рецепторов (экстроцептив., интроцепт.); 3. по хар-ру ответной р-ции (двигат. или моторн.)

При  классич. формир-нии усл. рефлексов создается новая ассоциация м/у первоначально нейтральным стимулом (НС) и существующей реакцией. Нейтральный стимул сочетается с безусл. стимулом (БС), кот. уже производит желаемую р-цию (безусловную реакцию, или БР). При многократном повторении сочетания  безусл. и нейтр. стимулов нейтральный стимул (теперь ставший условным стимулом УС) воспринимает кач-ва БС и может вызывать ту же самую р-цию, хотя теперь она наз-ся условной реакцией (УР). Ассоциация БС-БР является естественной, в то время как ассоциация УС-УР явл-ся усвоенной в рез-те связи между новым и старым стимулом. Условные рефлексы (временные связи), рефлексы, вырабатываемые при определенных условиях (отсюда название) в течение жизни животного и человека; формир-ся на основе безусл. рефлексов. Термин "УР" предложен в 1903 И. П. Павловым. УР образуются, когда действие любого агента внешней или внутренней среды совпадает с действием раздражителя, вызывающего к.-л. БР, или предшествует ему; в рез-те агент, не вызывавший ранее данного рефлекторного ответа, начинает его вызывать, т. е. ст-ся условным (сигнальным) раздражителем. Так, звонок, несколько раз предшествовавший еде, начинает вызывать отделение слюны.

Выработка и закрепление УР происходит с участием высших отделов ЦНС. Условными раздражителями может быть любое изменение состояния внешней и внутренней среды, которое воспринимается рецепторами. В начальном периоде образования (т. н. периоде генерализации) УР. носит обобщённый характер, т.к. одинаковая реакция возникает на многие сигналы. Позднее он становится более специализированным, избирательным, прочным и постоянным по величине, и лишь один сигнал из множества или близкие к нему раздражители способны вызвать адекватную реакцию. Если нарушаются условия формирования, У. р. меняет параметры или совсем угасает. Вариабельность – наиболее характерный признак УР – обеспечивает активное уравновешивание организма с внешней средой. Условный сигнал, неточно, неправильно информирующий о событиях во внешней среде, утрачивает св-во пускового сигнала для орг-ции повед. акта, р-ция на него угасает. Это явление основано на внутреннем торможении, кот. позволяет тонко дифференцировать раздражители по их физиологич. и биолог. св-вам, и помогает освоб-ся от УР, переставших быть полезными в биолог. смысле. Образование и закрепление УР сопровождается возникновением новой рефлекторной, состоящей из афферентной, центральной и эфферентной частей. Информация о рез-тах совершенного действия поступает в мозг по мех-му обратной связи.

Р-ция «борьба или бегство» У.Кэннона. Адаптивную роль тревоги у животных описал У.Кеннон, обозначив ее как "р-цию борьбы или бегства". Она хар-ся рядом физиологич. сдвигов, подготавливающих организм к быстрому ответу на опасность: увел-ся выброс адреналина, активир. симпатическая с-ма, в рез-те чего повышается артер.давление, увелич. кровоток в мышцах и мозге, в крови повыш-ся уровень глюкозы, чтобы создать этим системам макс. Благоп. условия для деят-ти. Увеличение свертываемости крови предохраняет от большой кровопотери в случае ранения, усиление секреции глюкокортикоидов предохраняет от острой анафилактической р-ции при попадании инородных веществ в раны. Эти и др. физиологич. сдвиги носят отчетливый приспособительный характер, но они же при чрезмерной силе и длит-ти могут быть причиной соматических катастроф и заболеваний: инфаркта, инсульта, гипертонического криза, а в дальнейшем диабета, гипертонической болезни и др.

Психофизиология стресса Г.Селье. Стресс – неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему требование. Неспецифический – это значит, что каждое предъявленное организму требование своеобразно или специфично. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, - это и есть сущность стресса.

Конверсионная модель соматических расстройств З.Фрейда. Под конверсией Ф. понимает смещение психического  конфликта и попытку разрешить его  через различные симптомы в области тела – соматические, моторные или чувственные. Конверсионная модель объясняет нарушения произвольной моторики, так же полезна для понимания психогенных расстройств чувствительности, нарушений походки, ощущения кома в пищеводе при истерии. Телесный симптом символизирует бессознательный конфликт пациента, имеющий, по Фрейду, преимущественно генитально-сексуальную природу. В соответствии с конверсионной моделью, с появлением соматического симптома пациент испытывает эмоциональное облегчение благодаря смягчению гнета бессознательного конфликта.

Модель вегетативного невроза Ф.Александера. Согласно модели вегетативного невроза, если бессознательный конфликт не имеет выхода в соответствующем внешнем проявлении, то он приводит к эмоциональному напряжению, сопровождаемому устойчивыми изменениями в вегетативной нервной системе.  Подобные изменения могут повлечь за собой изменения ткани, а возможно, даже и необратимые поражения органов. В отличии от конверсии, в этом процессе отсутствует символический выразительный характер выбора органа поражения, а также из-за возникновения тех или иных симптомов болезни эмоционального облегчения не происходит.

Модель десоматизации и ресоматизации К.Шура. Согласно этой модели в раннем детстве для человека характерно единое «психофизиологическое переживание». Психосоматический симптом возникает, когда при сильной нагрузке нарушается психодинамическое равновесие и  происходит внезапный прорыв бессознательного материала в форме преэдипальных или эдипальных инстинктивных желаний и механизмы защиты Я не срабатывают.

9. Консультирование в кризисной службе.

Психологическая травма – необычное событие, способное вызвать тяжелый психологический стресс и сопровождающееся чувством ужаса, страха и беспомощности.

Нарушения, которые развиваются у человека после пережитой травмы, затрагивают все уровни человеческой жизнедеятельности: физиологические, личностные, межличностные, социального взаимодействия. Психическая травма вызывает следующие реакции:

1. Физиологические реакции: учащенное сердцебиение; повышение кровяного давления; чувство сжатия в груди; затрудненное дыхание; потливость ладоней; дрожание и подергивание мышц; напряженность мышц шеи и/или спины; тяжесть в руках и ногах; головные боли; частое мочеиспускание; расстройство стула; тошнота, рвота; нарушение сна; потеря аппетита; частое чихание; приступы слабости; склонность к простудам и аллергиям; скрипение зубами во сне; «придавленная поза».

2. Эмоциональные реакции: повышенная раздражительность и гневливость; чувство собственной некчемности; подавленность; мнительность и подозрительность; ревнивость; тревожность; нетерпеливость; безразличие; отчужденность;  снижение интересов и инициативы; слезливость или внутренний плач без слез; снижение способности сочувствовать и сопереживать; повышенная критичность к себе и другим; склонность обвинять окружающих, самообвинения; переживание травмировавших событий в снах; внезапные и яркие вспышки в сознании пережитого.

3. Интеллектуальные реакции: рассеянность и забывчивость; застревание на мыслях; математические и грамматические ошибки; ошибки в определении расстояния; снижение концентраций внимания, к деталям и мелочам особенно; периоды неспособности думать; поглощенность прошлым; снижение творческих способностей; ослабление воображения.    

Помощь и коррекционные задачи в преодолении психической травмы. Задачи в преодолении психической травмы: поддержка, проработка травмирующего материала, переоценка кризисной ситуации, изменение мировосприятия, повышение самооценки, выработка реалистической перспективы и активной жизненной позиции. Важно вернуть клиенту чувство компетентности за счет воспоминания о преодоленных трудных ситуациях и проектирования будущего, в котором можно использовать удачный прошлый опыт. При этом психолог должен отслеживать возможные суицидальные тенденции и аффективные реакции, разряжать агрессию, переводя ее на себя.

Принципы: безотлагательность, простота и единство действий, приближенность к месту событий, интервенция в поверхностные слои сознания, ожидание, что нормальное состояние вернется. Оперативная помощь зависит от стадии. Если это 1-я стадия – техники экстренной психологической помощи в зависимости от типа аффективно-шоковой р-ции: гиподинамическая (апатия – спросить, как зовут, хочет ли пить, можно ли взять его за руку; ступор – возвращение телесных границ, точечный массаж лба, «домик», заземление), гипердинамическая (двигат. возб-е – прием «захват», точечный массаж лба, дать выговориться, изоляция от окружающих; агрессия – изоляция от окр., дать выговориться, дать поручение, при неконтрол.агрессии – напугать, приказать сесть; нервная дрожь – усилить дрожь, разрешить ее,подрожать вместе, потрясти; и т.д.)

Если аффективно-шоковая р-ция прошла, то 4 напр-я работы с психической травмой:

  1.  снижение тревоги через проработкуактуальных негативных переживаний (страх, стыд, вина, беспомощность, безысходность, горе,ярость)
  2.  формирование доступа к ресурсам (ресурсы прошлого, настоящего и будущего). Зависит от фазы (н-р насилие: будущее - «Что вы будете делать сегодня вечером?»)
  3.  восстановление целостности личности – арт-терапия, символические методы, работа с образами, вентилляция негативных переживаний.
  4.  Включение переработанного опыта в личную историю и свой образ Я.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – состояние, которое развивается у человека, испытывающего стрессовое событие исключительно угрожающего или катастрофического характера.

Ситуации, вызывающие ПТСР: военные действия, межнациональные конфликты, природные катастрофы (землетрясения, наводнения, цунами, смерчи, массовые лесные пожары и снежные заносы), промышленные катастрофы, террористические акты, в том числе взятие в заложники, служба в армии, отбывание заключения в местах лишения свободы, насилия и пытки, длительные тяжёлые болезни, утрата близких людей.

Выделяют три основные стадии развития ПТСР: 1) острая – от момента события до б недель; 2) хроническая – от 6 недель до 6 месяцев; 3) отсроченная – от 6 месяцев до нескольких лет или даже нескольких десятков лет.

Проявления посттравматического стрессового расстройства:

  •  стойкие воспоминания или «оживление» стресса в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях или повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, напоминающих или ассоциирующихся со стрессом,
  •  избегание или стремление избежать обстоятельств, напоминающих либо ассоциирующихся со стрессом,
  •  психогенная амнезия, либо частичная, либо полная, в отношении важных аспектов периода воздействия стресса,
  •  стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стресса), представленные затруднениями засыпания или сохранения сна; раздражительностью или вспышками гнева; затруднениями концентрации внимания; повышением уровня бодрствования,
  •  заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности,
  •  чувство отстраненности или отделенности от остальных людей,
  •  сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви),
  •  чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни).

Направления помощи лицам с синдромом ПТС.

Дебрифинг (Д) - это особым образом организованное обсуждение, кот может проводиться психологом или спец обученным волонтером. Исп-ся в гр людей (не более 15), совместно переживших стрессогенное или трагич событие, с целью минимизации психол страданий. Задачи: проработка впечатлений, р-ций и чув-в; когнит орг-ция переживаемого опыта ч\з понимание стр-ры и смысла происходящего; снижение индивид и гр напряжения; уменьшение ощущения уник-ти и патологичности собств р-ций ч\з гр обсуждение чув-в; мобилизация вн и внутр рес-сов, усиление гр поддержки; подготовка к переживанию тех симптомов, кот могут возникнуть; опр-е дальнейшей помощи в случае необход. Д препятствует развитию и продолжению, спос-ет пониманию причин и осознание действий, кот надо предпринять. Поэтому это одновременно метод профилактики и кризисной интервенции, применяется при ситуации угрозы, кот осознавалась уч-ми и в ней уча-ли все члены гр, спустя 2 суток, чтобы члены гр могли осуществлять рефлексию и самоанализ. Гр должна быть изолир от вн вмешат. Включ 3 части: проработка осн чув-в уч-ков и опр-е интенсивности стресса, детальное обсуждение симптомов и обеспеч-е защищенности и поддержки, мобилизация рес-сов, предост-е инф, формир-е планов на будущее.

Фазы:

  1.  Вводная (15 мин)- ведущий представляется сам и гр, знакомство, прояснение целей и задач, опред-е правил для минимизации тревоги и опасений участников (добров-ть, конфид-ть, безоцен-ть, возм-ть ухудшения состояния на нач этапе, что нормально, т.к. происх возвращение к болезн состоянию), работать без перерыва, но не запрещается тихо выходить, возм-ть выходить за пределы заданной темы и задавать любые вопросы.
  2.  Фактов - каждый кратко описывает то, что произошло с ним во время ЧС, задаются уточняющие вопросы, чтобы откорректировать объективную картину.
  3.  Мыслей - фокусировка на принятии решений и процессе мышления, возможно возникновение сопротивления и нежелание открываться.
  4.  Реагирование (наиб. длит.)- исследуются чув-ва. Ведущий должен следить, чтобы все участвовали в общении; достигается сплоченность гр и взаимопомощь, если у кого-то ухудшается состояние.
  5.  Симптомов - более детальное обсуждение физ, эмоц, когнит реагирования, кот пережили в ответ на ЧС.
  6.  Завершение- ведущий обобщает реакции участников, пытается нормализовать состояние гр, обозначение индивид-ти каждого участника, возможность обговорить дополнит встречу ч\з неделю.
  7.  Реадаптация- обсуждение и планирование будущего, наметить стратегии преодоления, созд внутригруп психол контекста, обсуждение необходимости обращения для проф помощи.

Методы работы: арт-терапия (для выр-я подавленных чувств, телесная терапия (восстановление контакта с телом, его границ, выход агресивных чувств), танцевальная терапия (выход заблокированной энергии), гештальт-терапия (возврат из прошлого в настоящее), когнитивно-поведенческая терапия (работа с установками, их трансформация). Возможна работа по плану конс-ния девиантных личностей.

10. Психологическое консультирование как технология психологической помощи.

Психологическое консультирование – непосредственная работа с людьми, направленная на решение различного рода психологических проблем, где основным средством воздействия является определенным образом организованная беседа. Суть психологического консультирования состоит в том, что психолог, пользуясь специальными профессиональными научными знаниями, создает условия для другого человека, в которых он переживает свои новые возможности в решении его психологических задач.

Цели и задачи консультирования зависят от потребностей клиентов, обращающихся за психологической помощью, и теоретической ориентации консультанта. Можно выделить несколько универсальных задач, которые в большей или меньшей степени упоминаются теоретиками разных школ:

  1.  Способствовать изменению поведения, чтобы клиент мог жить продуктивнее, испытывать удовлетворенность жизнью, несмотря на некоторые неизбежные социальные ограничения.
  2.  Развивать навыки преодоления трудностей при столкновении с новыми жизненными обстоятельствами и требованиями.
  3.  Обеспечить эффективное принятие жизненно важных решений.
  4.  Способствовать изменению отношения к проблеме (от «тупика» к «выбору решения»).
  5.  Развивать умение завязывать и поддерживать межличностные отношения.
  6.  Облегчить реализацию и повышение потенциала личности.

Этические принципы консультирования:

1. Не нанесение ущерба клиенту – организация работы консультанта должна быть такой, что бы ни процесс, ни результаты не наносили ущерба здоровью, состоянию и социальному положению.

2. Принцип компетентности консультанта – консультант имеет право браться за решение только тех вопросов, в которых он профессионально осведомлен и наделен соответствующими правами и полномочиями в выполнении психологический или каких либо других воздействий.

3. Принцип беспристрастности – недопустимо предвзятое отношение к клиенту, какое бы субъективное впечатление, он не производил своим видом, юридическим и социальным положением.

4. Принцип конфиденциальности – материал или информация, полученная консультантом  в процессе работы с клиентом на основе доверительных отношений, не подлежит сознательному или случайному разглашению.

5. Правила осведомленного согласия – необходимо извещать клиента  об этических принципах и правилах психологической деятельности.

Планирование индивидуальной консультации:

  1.  знакомство (представляемся, уточняем имя клиента, объясняем цели и возможности работы) 1-3 мин.
  2.  раппорт (снять напряжение, расположить к искренности, поговорить на нейтральную тему) 1-5 мин.
  3.  исповедь (требуется внимательно слушать, никогда не перебивать и не задавать вопросов; нейтральное поведение) 15-20 мин.
  4.  утешение (выражаем сочувствие, демонстрируем сопереживание; подаем надежду) 2-5 мин.
  5.  этап анализа (вместе согласованно видим ситуацию и делаем запрос) 10-20 мин.
  6.  поиск решения (выявляем неэффективное решение; поиск новых вариантов) 10-20 мин.
  7.  мотивирование и прощание  (мотивировать клиента на активные действия, повысить уверенность в себе, обсудить стратегии реализации ситуации) 3-5 мин.
  8.  Нужно выразить клиенту удовлетворение от работы с ним, поблагодарить его за труд и усилия.

11. Психологический анализ проблемы клиента.

Проблемная ситуация — ситуация, кот. вызывает стресс и фрустрацию; содержащее противоречие и не имеющее однозначного решения соотношение обстоятельств и условий, в которых разворачивается деятельность индивида или группы. Проблемной жизненная ситуация становится тогда, когда личность не может выбрать адекватную линию поведения. Чаще всего это случается потому, что происходящие события предъявляют человеку требования, с которыми он не может справиться.

Проблема – то, что наиб. беспокоит или наиб. значимо в проблемной ситуации; отображение в сознании не только объективных трудностей, сложности ситуации, но и собственной несп-ти справиться с ней самостоят. На консультации следует помочь выявить проблему, сформул-ть ее, отделить в ней реалистические и надуманные компоненты, разобраться в хар-ре затруднений, кот. возникли у кл-та. Проблема сост. из неск. компонентов. Необход. оценить: на кого можно опереться при решении проблемы (сформулировать круг опоры) и опыт решения проблем.

Запрос – то, чего хочет кл-т, желаемая цель работы. Часто первичный запрос неадекватен и его нужно переформулировать.

Техника ведения консультативного опроса. Техники - частные формы психологической работы в рамках единой технологии, направленные на решение одной из задач консультации. Техники: присоединение, перефразирование, отражение чувств кл-та, распрашивание, постр. вопросов, резюмирование, интервью, убеждение, отзеркаливание, возвращение противоречий. Консультативная беседа, диалог, интервью - сложная технология, основанная на ряде техник и приемов. Эти приемы исп-ся в основном на стадии расспрашивания (после исповеди клиента).  Общая цель беседы - получить от клиента полную, искреннюю инфо о его ситуации и проблеме; добиться доверия к конс-ту, развить спос-ть кл-та к анализу проблемы. Поэтому технология ведения беседы включает: правила структурного плана (рекомендации к композиции беседы, ее общей структуре), требования к формально-динамическим особенностям речи (тембр, темп, интонации), требования к построению вопросов, к выбору адекватного вида вопросов.

Композиция беседы: постепенное усложнение вопросов от простых - к сложным, и затем в конце расспрашивания - вновь простые, уточняющие вопросы. Вся беседа должна быть разделена на логические блоки, объединенные общей темой. В ходе беседы необходимо давать клиенту обратную связь, подводя итоги какой-либо части интервью, сообщая о своем понимании и т.п. Говорить следует в умеренном темпе, придерживаться той эмоц. окраски голоса, кот. соотв-ет теме беседы. Вопрос не длинный (8-10 слов). Не содержит сложных речевых конструкций. Есть вопросное слово, акцентированное в речи: кто, какой, сколько, где и т.д. Вопрос не содержит абстрактных или чересчур общих понятий: счастье, прогресс и т.п. Вопрос не содержит специальных терминов, содержание которых  не известно собеседнику. Вопрос не содержит сразу два вопроса (двойной вопрос).

  1.  Поведенческий анализ: Вид  и форма, Степень выраженности, Стадия сформированности, Какой ущерб  причинило самому человеку, Какой ущерб нанесен окружающим, Наблюдается ли снижение уровня социальной адаптации, Ситуация, в которой  впервые имело место, Ситуации, в которых проявляется в настоящее время, Что обычно предшествует, Психо-физическое состояние непосредственно во время, Последующее событие, Реакция окружающих, Что/кто провоцирует, Что исключает данное поведение.
  2.  Конституционально-биологические предпосылки.
  3.  Индивидуально-личностные особенности, поддерживающие.
  4.  Социально-групповые условия, поддерживающие ОП.

Также выясняем:

  •  Ведущие осознаваемые мотивы: двигательная активность, переключение внимания.
    •  Скрытая психологическая выгода
    •  Ресурсы личности

Помощь в принятии решения. Этапы принятия оптимального решения:

  1.  составить банк возможных решений (набрать любые варианты, некритично. Терапевтическое значение: клиент понимает, что что-то можно делать, что ситуация не безнадежна, происходит расширение диапазона реакций клиента (снятие безнадежности, повышение уверенности в себе). Первичная оценка вариантов решений.
    1.  Взвешивание всех вариантов, обнаружение преград для реализации. Устанавливаются приоритеты – как клиент хочет решить проблему (быстро, легко, экономно и т.д.). Перебираются варианты решения проблема по эффетивности, неэффективности.
      1.  некоторые методы действия необходимо обсуждать более подробно. Проработать план реализации. Можно прописать и при необходимости проиграть. Написанный сценарий можно предложить клиенту. Человек понимает, что можно надумать много вариантов, понять преграды, аналитически взглянуть на проблему. Предпринимать различные попытки, не получается одно, использовать другое. Активность клиента его самого успокаивает, понимает, что проблема потенциально решабельна.
      2.  Закрепление мотивации. Мы должны быть уверены, что клиент будет проявлять активность. Негобходимо убедить, что никто кроме него не будет работать с его проблемой. Найти особенности, на которые он может опереться. Сформулировать самоприказ, чтобы человек произнес, что он собирается предпринять. Необходимо конкретное планирование действий. Психологический прием – оправдать ожидание консультанта.

12. Консультирование семейных конфликтов.

Конфликт – это процесс возникновения, развития, кульминации и завершения определенного типа противоречия во внутренней или внешней реальности человека или группы людей.

Факторы и поводы семейных конфликтов: эгоизм, недуховность, несвобода быть самим собой, амбиции, самооценка, ролевая несогласованность, грубые ошибки в общении, игнорирование обязанностей, несовместимость характеров, темпераментов.

Супружеские конфликты: между мужем и женой: •трудности взаимопонимания, отсутствие единства; •плохое обращение, агрессивность, насилие; •интимные проблемы в эротике, сексуальные трудности; •неверность; •несовместимость, тяжелые отношения; •утрата или перерождение супружеских чувств; •бегство супруга от обязанностей; •разочарование в партнере. Бывают бытовые и и в ситуации нормативного семейного кризиса (год, появление детей, средний возраст, опустевшее гнездо и т.д.)

Общесемейные – включена вся семья

Детско-родительские – между родителями и детьми: 1.Обращения родителей по поводу трудностей воспитания детей (школьная успеваемость; дисциплина; плохие отн-я со сверстниками; деликвентноеть ребенка; девиантностное поведение; деструкт. повед. (антисоциальное, самодеструктивное); агрессивность; психопатич. повед.: азартные игры, гиперкинезия, утрированное демонстрационное); 2.Обращения детей (развод родителей, конфликты и плохая атмосфера в семье, острое горе по поводу утраты близкого человека, животного; переживание насилия: сексуального, физического, психологического, конфликты в школе; проблемы в семье: статус в семье, обращение и стили воспитания; проблемы общения в среде сверстников: изоляция, отгороженность; сниженный фон настроения; суицид.риск; воровство;  уход в секту, наркозависимость; секс. проблемы; проблемы с противоп. полом)

Межпоколенные. – между членами семьи, принадлежащими разным поколениям.

Тематика семейных конфликтов: 1.Ведение совместного хозяйства (распределение обязанностей, бытовая нагрузка), 2.Воспитание детей (распределение родит. ролей, отношение к детям, различия в стилях воспитания), 3.Финансы (эконом. вклад каждого из членов семьи, распределение денег, контроль бюджета), 4.Вредные привычки cyпруга (пьянство, азартные игры, неряшливость), 5.Партнерские отношения (статус в паре, проблема понимания, достоинства, уважения, верность), 6.Взаимоотношения с родственниками и родителями супругов, 7.Проведение досуга, 8.Жилищные проблемы (неустроенность быта, проживание с родственниками).

Стратегии поведения в конфликте. Подход Ликсона (7 шагов): 1. Снимаем маски (истинные мотивы людей), 2. Выявление подлинной проблемы, 3. Отказ от установки «победа любой ценой», 4. Находим неск.возм-х реш-й, 5. Оцениваем вар-ты и выбираем лучший, 6. Говорим так, чтобы нас наверняка услышали, 7. Признаем и бережем ценность отношений, сохраняем взаимоотношения. Подход Дженни-Скотт: 1. Подавление рождаемых негат.эмоций, 2. Выбираем реш-е разумом или интуицией. С-ма тренингов для родителей Гордона: 1. Идентифицировать и опр-ть к-т (в удобное время для ребенка, ясно и убедит.завить о проблеме, ясно выр-ть свои чув-ва и дать понять это ребнку, избегать порицаний ребенка, дать ему понять, что вы ищете беспроигрышное реш-е), 2. Генерировать возм-е эффективные реш-я (дать высказ-ся ребенку сначала), 3. Оценить альтернативные реш-я, 4. Выбрать наиб.эффект-е реш-е (уточнить, что же действит.думает реб.о реш-и, не говорить, что это реш-е окончат.и бесповоротно), 5. Выбрать пути воплощенияэтого реш-я в жизни, 6. Проследить и оценить, как работает принятое реш-е.

Медиация как техника помощи при конфликтах. Суть метода – организация дискуссии, обмена мнениями между супругами под контролем специалиста. В супружеской конфронтации используют правила и технологии поведения в конфликте:

1 .Супруги должны доверять психологу.

2.Обе стороны стремятся к конструктивному решению.

3.Обмен мнениями должен быть полным, открытым.

4.Консультант занимает нейтральную позицию.

5.Усилия консультанта направлены на обеспечение конструктивного диалог и сбор мнений.

Медиатор отвечает не за реш-е, а за процесс переговоров.

Выполнение роли регулятора конфликта требует от консультанта специальной подготовки в области конфликтологии, теории и практики коммуникации, техники ведения переговоров. Также оно требует большой открытости, беспристрастии и самообладания.

13. Консультирование ситуации развода.

Юридические аспекты развода. Развод – прекращение брака при жизни супругов или юридический акт, прекращающий правовые отношения между супругами на будущее время (за некоторыми изъятиями, предусмотренными в законе). Законодательство предусматривает два способа расторжения брака: в загсе и судебный. Отсутствие несовершеннолетних детей и имущественного спора между супругами позволяет им самим решать судьбу брака.

С психол. точки зр. развод есть изменение баланса факторов, поддерж-х и разрушающих брак. К поддерж. факторам можно отнести морально-психол. и отчасти экономич. заинтерес-ть друг в друге, удовл-ть брачно-семейными отн-ми, а также соц. нормы, ценности, санкции. К факторам, разруш. брак, — проявления взаимного недов-ва и неприязни, антипатию, раздражение, ненависть. Внешн. факторы также стимул-т развитие и обострение внутрисемейных конфликтов (неприятности на работе, противоречия с родственниками и соседями, измены). Разводимость имеет выраженную зависимость от стажа брака и соответственно - стадии семейного цикла. Наименее стабильны браки со стажем до 1-5 лет совместной жизни. Это период адаптации друг к другу, рождения детей или первенца, выработки уклада семьи, распределения обязанностей, установления стиля общения и т.д. С точки зрения стабильности брака этот период - самый трудный и опасный.

Под мотивом развода понимается обоснование решения о том, что потребности в браке не могут быть удовлетворены в данном брачном союзе. Чаще всего выделяются следующие мотивы разводов: отсутствие общих взглядов и интересов (в том числе и религиозные разногласия), несоответствие (несовместимость) характеров, нарушение супружеской верности, отсутствие или утрата чувства любви, любовь к другому, легкомысленное отношение к супружеским обязанностям, плохие отношения с родителями (вмешательство родителей и других родственников), пьянство (алкоголизм) супруга, отсутствие нормальных жилищных условий, половая неудовлетворенность.

Стадии развода и психологическая помощь на каждом:

1. Эмоц. развод — разрушение иллюзий в супружеской жизни, чувство неудовлетворенности, отчуждение супругов, крах и отчаяние, попытки контролировать партнера, споры. На этой ступени уместна парная терапия супругов или участие в групповой терапии. Время размышлений и отчаяния перед разводом. Этот период сопровождается болью и отчаянием, злостью и страхом, противоречивостью чувств и поступков, зачастую шоком. На данном этапе терапевт может предложить супружескую. На эмоциональном уровне супруги или один из них могут испытывать депрессию, доведение сопровождается терапию для обоих партнеров.

2. Юридич. развод — оформление разрыва отношений происходит на формальном уровне спорами, попытками самоубийства, стремлением к переговорам. Терапевтическое вмешательство может быть полезно как для всей семьи, так и для каждого индивидуально. Во время развода и периода правовых споров оставленный супруг испытывает жалость к себе, беспомощность, чувство. Своевременная консультация адвоката или посредника, в качестве которого может выступать и социальный работник, помогает семье сохранить свои имущественные и социальные права. На этом этапе развода в психологической помощи особенно нуждаются дети.

3. Экономич. развод может вызвать у кого-либо из супругов неистовый гнев или печаль. Терапия  может носить индивидуальный характер для взрослых и групповой — для детей. Установление баланса между родительскими обязанностями и правом на опеку. Оставленный супруг переживает одиночество, ищет совета у друзей и близких. Домохозяйки вынуждены вернуться на работу, испытывая чувство нового и страх не справиться с проблемами. Время самоисследования и возврат к равновесию после развода - основная проблема этого периода — одиночество и противоречивые чувства, сопровождающие его: нерешительность, оптимизм, сожаление, печаль, любопытство, возбуждение. Поведение приобретает новую направленность: начинается поиск новых друзей, появляется активность, стабилизируются новый стиль жизни и распорядок дня для детей, формируются новые обязанности для всех членов семьи. В это время возможна индивидуальная терапия для взрослых членов семьи и для детей, групповая — для одиноких.

4. Родительский развод. 5. Развод с т. зр. об-ва. 6. Психол. развод — на эмоц. ур-не — это гот-ть к действиям, доверие к себе, энергичность, самоценность, нез-ть и автономия. На когнит.-повед. — синтез новой идентичности и окончание психол. развода; поиск новых объектов для любви и гот-ть к длит. отн-ям. Терапевт. помощь возможна в виде детско-род., семейной, групповой терапии для детей и взрослых.

Психол. конс. и терап. семье: индивид, супруж., семейная, групповая для развед. супругов с детьми.

Потеря супруга приравнивается к горю, поэтому работаем, как с горем: 1. Отреагир-е эмоций, 2. Выявление фрустрир. потр-тей, кот. были за этими предъявляемыми эмоциями и способ их удовл-я, 3. Переосмысление, позитивная реинтеграция полученного опыта, 4. Поиск внутр. рес-сов, постр-е планов на будущее, 5. Оказание помощи в семейной реорганизации.

14. Концепция телефонного консультирования как вида психологической практики.

История развития. В 1906 г. пастор Уоррен основал в Нью-Йорке так называемую лигу “Спасите жизнь”, целью которой было оказание моральной и психологической поддержки по телефону.

В Европ после второй мировой войны, в 1948 г. психиатры X. Хофф и Э. Рингель организовали центр под названием “Врачебная помощь людям, уставшим от жизни”.

В 1958 г. англиканский священник Чад Вара (Chad Varah), призвал всех одиноких, отчаявшихся, растерявшихся и имеющих суицидальные намерения людей звонить ему. Свою помощь Чад Вара называл “терапией выслушивания”. Вскоре у него появилось много сторонников.

Службы телефонной помощи постоянно множились, образовав в результате развитую сеть. И для взаимной поддержки этих организаций в 1959 г. в Женеве был создан Международный центр информации, а в 1960 г. там же при штаб-квартире состоялась первая встреча работников неотложной психологической помощи.

В другом уголке земного шара, в г. Сидней (Австралия), священник Алан Уокер основал телефонную службу, названную “Линия жизни” (Life Line), которая также впоследствии развилась во всемирную сеть.

История создания первых ТЭПП (телефонов экстренной психологической помощи — службы “Телефон доверия”) в СССР связана с развитием психиатрической системы превенции суицидов. Так, одна из первых подобных служб была организована в Ленинграде в 1981 г. на базе городского наркологического диспансера. В Москве начало работы ТД датируется 1982 г.

Научно-исследовательская и клиническая деятельность, проводимая под руководством профессора А. Г. Амбрумовой — инициатора создания телефонных служб в нашей стране, открывала новые возможности анализа суицидального поведения, разработки профилактических мер по предотвращению развития кризисных состояний и создания комплексных социально-психологических служб соответствующей направленности.

Поскольку, ТЭПП создавались прежде всего как службы превенции суицидов в рамках государственных психоневрологических учреждений (больниц, диспансеров), их принадлежность к психиатрическим учреждениям определяла профессиональный состав, подготовку и методы работы консультантов. Большинство из сотрудников были по профессии психиатрами и осознавали свою деятельность в ТЭПП как консультирование психиатром по телефону. С началом “перестройки” в СССР начался активный процесс создания новых служб ТЭПП, стало работать больше людей с психологическим образованием, знакомых с теорией и практикой психотерапии и психологического консультирования.

В 1989—1991 гг. консультанты ТД стали ощущать необходимость объединения, что привело к созданию Российской ассоциации телефонов экстренной психологической помощи (РАТЭПП) и Ассоциации молодежных телефонов доверия.

Специфика телефонного консультирования.

  •  быстрая досягаемость в ночное и дневное время (служба ТД работает круглосуточно),
  •  максимальная анонимность,
  •  элиминированность, «неявность» психотерапевтического характера телефонной помощи, что повышает чувство безопасности и самооценку (например, у лиц, находящихся в суицидоопасном состоянии);
  •  возможность прервать контакт в любой момент, что очень привлекательно для лиц, чувствительных к психологической безопасности;
  •  «эффект ограниченной коммуникации», т.к. общение осуществляется по единственному, акустическому каналу, что усиливает вербализацию переживаемой ситуации и тем самым способствует аффективному отреагированию, уменьшает чувство тревоги, а также позволяет в некоторой степени идеализировать психотерапевта, что повышает эффективность психотерапии;
  •  «эффект доверительности»: свойство телефонной связи – звучащие в непосредственной близости голоса абонента и консультанта – способствует быстрому формированию доверительной беседы

Содержательный характер обращений на телефонное консультирование: «Молчаливые звонки», межличностные проблемы, справочно-информационные вопросы, проблемы занятости, досуга и финансов, проблемы здоровья, психические травмы, употребление алкоголя и токсических веществ, сексуальные проблемы, проблемы законности и правопорядка, духовные, религиозные проблемы, проблемы суицида.

Требования этики. Международные нормы, принятые Генеральной Ассамблеей Международной федерации телефонной экстренной помощи:

1. Все звонящие имеют право быть выслушанными и право на уважение независимо от их верований, убеждений или выбора.

2. Слушание производится экстренной телефонной службой в духе доброжелательности и открытости по отношению к звонящему.

3. Детали всех звонков, особенно касающиеся частной жизни звонящих, остаются абсолютно конфиденциальными.

4. Звонящие и слушающие имеют право оставаться анонимными.

5. Слушающие являются добровольцами, отобранными, прошедшими обучение и работающими под наблюдением супервизий для того, чтобы постоянно улучшать качество слушания.

6. Слушающие не просят у звонящего никакого вознаграждения.

15. Консультирование в пенитенциарных системах.

Работа по психол обеспечению деятельности пенитенциарных учреждений  (ПУ) проводится штатными психологами. Их работа контролируется и направляется психолог лабораториями, созданными при каждом Управлении исправительных учреждений (ЦИН). Уголовно-исполнит.кодекс РФ предписывает, к.-о. д.б. организовано исполнение наказания. Также есть комментарии к УИК РФ

  Особ-ти орг-ции и функцион-я ПУ в РФ (массовое заключение, в отлич. от покамерного содержания в западных ИУ накладывают отпечаток на все стороны жизни осужденных. Массовое содержание придает соц. хар-р жизни в усл. лишения свободы, спос-ет возн-ю кримин. субкультуры (в основе лежат специфич. ценности, нормы повед., традиции и ритуалы, противопост-ся традиц. нормам и ценностям, служит мех-мом воспр-ва преступности в обществе). Она выр-ся в соц. стратификации групп осужденных, кот закрепл. и овеществляется (соц. стигматизация): статус, роль и функция отражается в знаках, вещественных атрибутах и даже размещении в простр-ве.

   Средствами соц стратификации (знаки различия) являются татуировки (череп, корона – стремление квласти; тигр, хищник – ярость, непримиримость; кинжал, нож, топор, мечь – месть, жестокость; орел на груди – высокий статус в преступном мире; орел, терзающий женщину – насильник; кот - вор) клички, система вещественных атрибутов (одежда, обувь, головные уборы и т.д.), размещение в столовой, жилом помещении, клубе и т.д. Наряду  с высокостатусными лидерами (криминальной «элитой») выделяются изгои тюремного сообщества – так называемые «масти» («черти»), «козлы», «барыги», «петухи»). Представители этих групп могут подвергаться притеснениям, жестокому обращению и издевательствам. В отдельных случаях это приводит к крайне напряженной психол атмосфере, полностью парализует влияние администрации.

  В этих условиях перед пенит. психологами ставятся след. задачи: разработка и внедрение психол.методик по изуч-ю личности и групп заключенных, оказание психол.помощи закл-ным, повыш-е психол.компетенции сотрудников; разработка рекомендаций по организации воспитат– профилактических мероприятий.

Осн. напр-ми восп.-профилакт.работы.: проф-ка межгрупп. конфл., борьба с проявлениями агрессивности, притеснением и поборами; выявление лиц, имеющих отклонения в психике; коррекция повед.  инфантильных  личностей; предотвращение симуляции и аггровации болезней, случаев членовредит-ва и самоповрежд.;  борьба с алкоголизмом и токсиком.; работа с осужд., склонными к половым извращ.; предупреждение групповых неповиновений и массовых беспорядков; мероприятия, направл-е на оздоровление морально–психол атмосферы в ИУ

Проф-ка деструкт. межгрупп.конфл. может  закл.  в след меропр.:  выявление высокостат. групп – источников неформ. влияния; своеврем. установка уч-ков конфл., анализ их психол. особ-тей и способов разреш-я конфл-в, борьба с дезинформацией и слухами, выявл. (совместно с админ.) носителей крим.субкультуры; разработка мер по их развенчанию и нейтрализации, снижать  возникающее  напр-е и профилактировать конфликты организационно – психол. средствами. Оказывать психол поддержку вновь  прибывшим  в ИУ, особенно в период нахождения их в карантине, ориентировать вновь прибывших на выбор положит. круга общения, блокировать неформ. связи с отрицат. частью осужденных, методами индив.-воспитат. работы, путем проведения соц.-псих. тренингов снимать тревогу и эмоц. напр-е, привл-ние к работе соц. и мед. работников (особенно психиатров), разработка  рекомендаций для админ-ции  по выработке наиб. адекватного стиля рук-ва; акцент на недирект. психотер. методы коррекции групп. и индив-го поведения осужденных.

Алгоритм работы психолога: предварит.изуч-е личности закл-го (поднятие линого дела, ознакомление с пед.хар-кой, общение с сокамерниками), личное наблюдение, сбор дополнит. сведений (из переписки, от родственников, мед.части, нач-ка отряда и т.п.), подготовка обоснованного заключ-я по рез-там методик, изуч-е дисциплинарной практики, опр-е рес-сов личности, оказ-е помощи нач-ку отряда в разраб-ке плана инд.-восп. Работы, контроль за вып-ем своих предложений.

16. Консультирование по вопросам найма.

Наиболее известными источниками комплектования организации кадрами являются внутренние и внешние.

К внутренним источникам относятся люди, работающие в организации. В ряде зарубежных стран, например, Японии, при появлении вакансий в аппарате управления принято вначале объявлять внутренний конкурс на замещение должности из своих сотрудников и только затем, в случае отрицательных результатов, приглашать к участию в конкурсе специалистов со стороны. Считается, что это улучшает моральный климат в коллективе, укрепляет веру сотрудников в свою организацию.

Методы набора персонала из внутреннего источника разнообразны. Служба персонала может разослать во все подразделения информацию об открывшихся вакансиях, известить об этом всех работающих, попросить их порекомендовать на работу своих друзей и знакомых.

Некоторые французские фирмы внутренний источник набора персонала используют в трех случаях:

  •  при стремлении к формированию минимальной численности персонала (в этом случае персонал частично высвобождается и перераспределяется, кадровая служба полностью отказывается от внешнего набора кадров);
  •  при перераспределении персонала;
  •  при перемещении персонала, например, уход человека, находившегося на определенной ступени пирамиды, компенсируется повышением на ступеньку персонала с низших уровней.

В этих случаях целесообразно использовать и совмещение должностей самими работниками фирмы (если исполнитель требуется на короткое время, для выполнения небольшого объема работы). Весьма эффективным считается такое использование внутренних источников комплектования управленческих кадров, как перемещение руководителей. Возможны следующие варианты перемещений руководителей:

  •  повышение (или понижение) в должности с расширением (или уменьшением) круга должностных обязанностей,
  •  увеличением (уменьшением) прав и повышением (понижением) уровня деятельности;
  •  повышение уровня квалификации, сопровождающееся поручением руководителю более сложных задач, не влекущим за собой повышения в должности, но сопровождающимся повышением зарплаты;
  •  смена круга задач и обязанностей, не вызванная повышением квалификации, не влекущая за собой повышения в должности и роста зарплаты (ротация).

Такого типа ротации, как правило, приводят к расширению кругозора, повышению управленческой квалификации и в конечном счете сопровождаются должностным ростом работников организации.

К внешним источникам подбора персонала относится публикации объявлений в газетах и профессиональных журналах, обращение к агентствам по трудоустройству и к фирмам, поставляющим руководящие кадры, направление заключивших контракт людей на специальные курсы при колледжах, все то неопределенное количество людей, способных работать в организации, но не работающих в ней в настоящий момент. Среди них Могут быть как люди, с которыми руководители организации и работники службы персонала раньше встречались по вопросу трудоустройства (из так называемого «списка ожидания»), так и специалисты, с которыми подобные встречи еще предстоят.

Внутренние источники:

Преимущества: Для работников являются примером возможности самореализации внутри организации, воспринимаются как поощрение успешной работы. Для организации продолжается работа с сотрудниками, которые уже известны, а также сокращаются финансовые затраты на подбор персонала

Недостатки: Возможен риск осложнений личных взаимоотношений между сотрудниками, может возникнуть «семейственность»

Внешние источники:

Преимущества: Возможность выбора из большого числа кандидатов. Новые люди — новые идеи и приемы работы

Недостатки: Адаптация нового сотрудника, возможно ухудшение морально-психологического климата среди давно работающих

17. Профессиональный отбор персонала.

Оценка кандидатов при приеме на работу. Задача службы персонала при осуществлении оценки кандидатов при приеме на работу состоит в том, чтобы отобрать такого работника, который в состоянии достичь ожидаемого организацией результата. Фактически, оценка при приеме — это одна из форм предварительного контроля качества человеческих ресурсов организации.

Несмотря на то, что существует большое количество разных подходов к оценке, все они страдают общим недостатком — субъективностью, решение во многом зависит от того, кто использует метод или того, кого он привлекает в качестве эксперта.

Обычно до принятия организацией решения о приеме на работу кандидат должен пройти несколько этапов отбора: предварительная отборочная беседа; заполнение бланка заявления; беседа по найму; проведение тестирования: проверка рекомендаций и послужного списка; медицинский осмотр; принятие решения.

Этап 1. Предварительная отборочная беседа. Беседа может проводиться различными способами. Для некоторых видов деятельности предпочтительно, чтобы кандидаты приходили на будущее место работы, тогда ее может проводить либо линейный менеджер, либо специалист отдела кадров.

Основное направление беседы — оценка образования претендента, его внешнего вида и определяющих личностных качеств. Для эффективной работы менеджерам и специалистам целесообразно пользоваться общей системой правил оценки кандидата на этом этапе.

Этап 2. Заполнение бланка заявления. Претенденты, успешно преодолевшие этап предварительной беседы, должны заполнить специальный бланк заявления и анкету.

Количество пунктов анкеты должно быть минимальным, и они должны запрашивать информацию, более всего влияющую на производительность будущей работы претендента. Информация может касаться прошлой работы, склада ума, ситуации, с которыми приходилось сталкиваться, но так, чтобы на их основе можно было бы провести стандартизированную оценку претендента. Пункты анкеты должны быть сформулированы в нейтральном виде и предполагать любые возможные ответы, включая возможность отказа от ответа. Пункты должны вытекать один из другого.

Этап 3. Беседа по найму. Существует несколько основных типов беседы по найму:

  •  проводимые по схеме беседы – носят несколько ограниченный характер, получаемая информация не дает широкого представления о заявителе, ход беседы не может быть приспособлен к особенностям кандидата, стесняет его, сужает возможности по лучения информации;
  •  слабоформализованные — заранее готовятся только основные вопросы, проводящий имеет возможность включать и другие, незапланированные вопросы, гибко меняя ход беседы. Интервьюер должен быть лучше подготовлен, чтобы иметь возможность видеть и фиксировать реакции кандидатов, выбирать из спектра возможных именно те вопросы, которые в данный момент заслуживают большего внимания;
  •  выполняемые не по схеме — заранее готовится лишь список тем, которые должны быть затронуты. Для опытного интервьюера такая беседа — важнейший источник информации.

Этап 4. Проведение тестирования. Источник информации, которую могут дать сведения о профессиональных способностях и умениях кандидатов на должности.

Этап 5. Проверка рекомендаций и послужного списка. Некоторые аспекты анализа документов претендента. При приеме на работу от претендента требуют документы, которые дают определенную информацию о нем. В настоящее время кроме тех документов, которые традиционно, на основе ранее действующих правил внутреннего трудового распорядка, затребует администрация, предприятиям можно порекомендовать получать характеристики с прежнего места работы и образовательного учреждения. Эти характеристики будут способствовать повышению ответственного отношения к работе и учебе.

Этап 6. Медицинский осмотр. Обычно проводится тогда, когда работа предъявляет особые требования к здоровью кандидатов.

Этап 7. Принятие решения. Сравнение кандидатов. Представление результатов на рассмотрение руководству, принимающему решение. Принятие и исполнение решения.

Методы оценки персонала. Центры оценки персонала. Комплексная технология, построенная на принципах критериальной оценки. Использование большого количества различных методов и обязательное оценивание одних и тех же критериев в разных ситуациях и разными способами существенно повышает прогностичность и точность оценки. Особенно эффективна при оценке кандидатов на новую должность (повышение) и при оценке управленческого персонала.

Тесты на профпригодность. Оценка психофизиологических качеств человека, умения выполнять определенную деятельность.

Общие тесты способностей. Оценка общего уровня развития и отдельных особенностей мышления, внимания, памяти и других высших психических функций. Особо информативно при оценке уровня способности к обучению.

Биографические тесты и изучение биографии, где основным  аспектами анализа выступают: семейные отношения; характер образования; физическое развитие; главные потребности и интересы; особенности интеллекта; общительность. Используются также данные личного дела, которое представляет собой своеобразное досье, куда вносятся анкетные данные и сведения, полученные на основании ежегодных оценок. По данным личного дела прослеживается ход развития работника, на основе чего делаются выводы о его перспективах.

Личностные тесты. Психодиагностические тесты на оценку уровня развития отдельных личностных качеств или отнесенность человека к определенному типу. Оценивают скорее предрасположенность человека к определенному типу поведения и потенциальные возможности.

Интервью. Беседа, направленная на сбор информации об опыте, уровне знаний и оценку профессионально важных качеств претендента. Фокусирование интервью, как разновидность интервью при приеме на работу, способно дать глубокую информацию о кандидате, при сопоставлении которой с другими методами оценки возможно получение точной и прогностичной информации.

Организация конкурсного приема на работу. Под конкурсом обычно понимается соревнование между двумя и более кандидатами за занятие вакантной должности.

В целом, сегодня можно говорить о нескольких подходах (или парадигмах) к организации и проведению конкурса при приеме на работу и на замещение вакантной должности.

1) выборы — наиболее простой и традиционный способ, используемый чаще всего при проведении конкурса на замещение вакантной должности руководителя. В рамках данной процедуры учитывается мнение большинства и не проводятся специальные предварительные испытания кандидатов. Преимуществом выборного метода являются его быстрота и возможность учета мнения членов коллектива. К недостаткам следует отнести субъективизм и невозможность застраховаться от ошибки, поскольку голосующему большинству приходится доверять информации, полученной из характеристик кандидата или в лучшем случае своему субъективному мнению, основанному на наблюдении за поведением кандидата, его выступлением и ответами на вопросы, если выступление организовывается.

2) подбор — способ, при котором решение о соответствии кандидата принимается кадровой комиссией, возглавляемой непосредственно вышестоящим руководителем или назначенным им лицом. Преимуществом метода подбора является индивидуальный подход и возможность получить более достоверную информацию о профессиональных и личностных качествах кандидатов. К недостаткам можно отнести относительную медлительность и высокую степень субъективности, которая имеет эмоционально-психологический характер (например, тенденция принимать решение о кандидате на основе первого впечатления, без учета информации, получаемой в дальнейшем собеседовании).

3) отбор — способ, позволяющий в любых условиях провести наиболее демократичную и в значительной степени свободную от субъективизма конкурсную процедуру. Преимуществом метода отбора является всестороннее тщательное и объективное изучение индивидуальных особенностей каждого кандидата и возможное прогнозирование его эффективности. Недостатком — длительность и дороговизна используемых процедур.

Ассесмент-центр (assessment centre, центр оценки) - это метод комплексной оценки персонала, основанный на моделировании ключевых моментов деятельности сотрудников для выявления уровня развития их профессионально-важных качеств (компетенций) и определения потенциальных возможностей. 

Ассесмент-центр используется для:  Отбора персонала, обучения и развития персонала, продвижения сотрудников, управления карьерой и наставничества, получения обратной реакции от сотрудников в плане мотивации. Ассесмент позволяет сотруднику или кандидату продемонстрировать полное многообразие его способностей в ситуациях, моделирующих его повседневную работу.

Основные принципы ассесмент-центра

  1.  Интегральная оценка. Каждый участник оценивается несколькими специалистами, оценивает себя и других.
  2.  Фазы наблюдения и оценки разведены во времени для достижения большей объективности.
  3.  Оцениваются наблюдаемое поведение аттестуемых, а не причины, стоящие за этим поведением.
  4.  Оценивается потенциал кадров.

Этапы ассесмент-центр:

  1.  Уточняются цели и задачи диагностики с руководством, определяется состав участников, подлежащих оценке.
  2.  Формирование/выбор критериев и параметров оценки:
    •  разработка/выбор модели профессионально-важных качеств (компетенций);
    •  согласование критериев и параметров оценки;
    •  разработка/выбор оценочных методик и упражнений;
  3.  Определяется последовательность проведения диагностики сотрудников, после чего проводится комплексная оценка
  4.  Проведение оценочных процедур методом Ассессмент- центра:
  •  структурированное интервью;
  •  индивидуальная диагностика;
  •  групповая оценочная сессия;
  •  социометрическое обследование (при запросе Заказчика);
  •  социологическое обследование и анкетирование (при запросе Заказчика).
  1.  Обработка и анализ результатов, подготовка отчета и рекомендаций.
  2.  Очное собеседование с Заказчиком по результатам диагностики
  3.  Предоставление информации участникам оценочных процедур (письменно или устно)

18. Современные гуманистически-ориентированные модели психологической помощи.

Гуманистическое направление в психологии ставит в центр своей методологии личность клиента, которая является контролирующим центром в принятии психологом решений. Основными положениями данного подхода являются:

  •  личность не есть нечто однозначно заданное природой или воспитательной средой, а всегда открытая возможность свободного развития на основе внутреннего выбора;
  •  каждый человек уникален, поэтому не следует подгонять личность под результаты статистических исследований;
  •  человек обладает определенной степенью свободы от внешней детерминации благодаря смыслам и ценностям;
  •  неоправданна аналогия между поведением животного и поведением человека;
  •  человек целостен по своей природе.
  •  человек наделен потенциями к непрерывному развитию и самореализации, которые являются частью его природы.

Теория самореализации личности в психологии. Маслоу разработал целостно-динамическую теорию личности и мотивации. Он утверждал, что в каждом человеке заложена в виде особого инстинкта потребность в самоактуализации, высшим выражением которой служит особое переживание, подобное мистическому откровению, экстазу. Маслоу охарактеризовал самоактуализацию как желание человека стать тем, кем он может стать. Человек, достигший этого уровня, добивается полного использования своих талантов, способностей и потенциала личности. По словам Маслоу, люди должны быть тем, кем они могут быть, они должны быть верны своей природе.

От подавления потребности в самоактуализации возникают неврозы, душевные расстройства. Соответственно и превращение ущербной личности в полноценную рассматривается с точки зрения восстановления и развития высших форм мотивации, заложенных в природе человека.

Маслоу были проведены эмпирические исследования, испытуемыми в которых стали самоактуализирующиеся люди (меньше, чем 1% всего населения, по оценке Маслоу). В результате Маслоу пришел к заключению, что самоактуализирующиеся люди обладают рядом личностных особенностей: 1) более эффективное восприятие реальности; 2) приятие себя, других и природы; 3) непосредственность, простота и естественность; 4) центрированность на проблеме; 5) независимость: потребность в уединении; 6) автономия: независимость от культуры и окружения; 7) свежесть восприятия; 8) вершинные, или мистические, переживания; 9) общественный интерес; 10) глубокие межличностные отношения; 11) демократичный характер; 12) разграничение средств и целей; 13) философское чувство юмора; 14) креативность; 15) сопротивление окультуриванию.

Экзистенциализм в современной российской и зарубежной психологической науке и практике. Это современное направление в психологии уходит корнями в экзистенциализм как популярную философскую школу второй половины XX в., возникшую на основе философии жизни, феноменологии, персонализма, идей С. Кьеркегора, Хайдеггера, Ж. П. Сартра, А. Камю и др. Экзистенциональная психология личности связана с именами Бинсвангера, Босса, Мэя, Э. Ван Каама, Дж. Бьюдженталя, с гуманистической психологией. Нередко в контексте экзистенциального направления рассматривается и логотерапия Франкла.

Феноменологический анализ актуального человеческого существования осуществляется представителями экзистенциональной психологии путем исследования проблем жизни и смерти, свободы и выбора, смысла существования, любви и одиночества. Единственной реальностью, поддающейся изучению, объявляется уникальное человеческое переживание.

Важнейшей целью личности является поиск путей достижения личностной аутентичности, соответствия ее существования подлинной внутренней природе. Собственно аутентичный жизненный путь предполагает целостное творческое самоосуществление. Аутентичное бытие выражает особое качество человеческого ума, называемое преднамеренностью, благодаря которому становятся возможными жизненно важные для личности решения. Каждое из таких судьбоносных решений предполагает встречу с альтернативой между неизвестным будущим и упорядоченным, знакомым прошлым.

Экзистенциально-гуманистический подход Бюдженталя (ЭГП). Основные положения:

1. За любыми частными психологическими трудностями в жизни человека лежат более глубокие (и не всегда ясно осознаваемые) экзистенциальные проблемы: проблемы свободы выбора и ответственности, изолированности и взаимосвязанности с другими людьми, поиска смысла жизни и ответов на вопросы Что я есть? Что есть этот мир? и т. д. В ЭГП терапевт должен за фасадом заявленных проблем и жалоб клиента уловить эти скрытые экзистенциальные проблемы.

2. ЭГП основывается на признании человеческого в каждом человеке и изначальном уважении к его уникальности и автономии.

3. В центре внимания терапевта, работающего в ЭГП, находится субъективность человека, та, как говорит Дж. Бюдженталь, внутренняя автономная и интимная реальность, в которой человек живет наиболее искренне.

4. Не отрицая большого значения прошлого и будущего, ЭГП ведущую роль отводит работе в настоящем с тем, что в данный момент действительно живет в субъективности человека, что актуально здесь и теперь.

5. ЭГП задает скорее определенную направленность, локус осмысления терапевтом происходящего в терапии, нежели определенный набор техник и предписаний. Поэтому этот подход отличается удивительным разнообразием и богатством используемых психотехник, включая даже такие, казалось бы, нетерапевтичные действия как совет, требование, инструктаж и т.д .

Отечественная гуманистическая психология (Д.А. Леонтьев, С.Л. Братченко, Е.П. Кораблина и др.). Отечественными психологами развиваются идеи западных гуманистических психологов (Бюдженталь, Франкл и др.), ими разрабатываются проблемы ценностей, смыслов (Д.А. Леонтьев), личностного роста (С.Л. Братченко), рассматриваются вопросы оказания психологической помощи в рамках гуманистического подхода (Д.А. Леонтьев, Е.П. Кораблина).

      19. Клиент-центрированный подход в психологическом консультировании.

В качестве основной движущей силы функционирования личности в концепции Роджерса, как и в любой другой гуманистической теории, рассматривается тенденция к самоактуализации или потребность человека реализовать свои врожденные потенциальные возможности.

Фундаментальное понятие теории Роджерса – "Я-концепция", или "Самость", определяемая как гештальт, состоящий из восприятия себя и своих взаимоотношений с другими людьми, а также из ценностей "Я". Я-концепция включаете не только восприятие себя реального, но также и представление о себе таком, каким бы человек хотел быть (Я-идеальное). Обычно Я-конц. явл. необъективной и противоречивой. Большой разрыв м-ду Я-р и Я-и свидетельствует о серьезном внутриличностном конфликте и является главной предпосылкой к развитию невроза. В этом случае возникает крайняя неуверенность, страх, агрессия, психологическая неконгруэнтность, серьезный риск социальной не успешности. Важным мех-мом в изменении самооценки в сторону адекватности, является ослабление ВЛК, сменяющегося чувством психологического комфорта и удовлетворенности. В тот момент, когда человек впервые ощутит, что он неплох, неглуп, небезволен, происходит его трансформация, терапия. Достигая адекватного самовосприятия, человек принимает свою самость, и это облегчает ему возм-ть принимать других.

Характеристики зрелой личности: открытость опыту, экзистенциальный образ жизни, доверие самому себе, независимость и ответственность, креативность.

Важное место в концепции Роджерса занимает понятие личностный рост. Личность испытывает влияние 2-х сил – внутреннего и внешнего мира. Изменения, происходящие внутри личности, будут оказывать влияние на его социальность, а изменения социальной среды будут влиять на внутренний мир человека минимально. В природу человека заложено стремление к психологическому развитию и росту, т.е. мотивирующая сила, направленная на расширение способностей, возможностей. Природа человека добра и конструктивна. Человек неизлечимо социален и испытывает глубокую потребность в отношениях, чтобы получать и отдавать любовь. Критерии личностного роста: интраперсональные (открытие опыту, понимание себя, свобода и отв-ть в построении своей жизни, конгруэнтность, психол. целостность) и интерперсональные (принятие и понимание других, социализированность, адаптивность).

Личность терапевта является главным инструментом в его работе. Лечат только отношения. Психолог старается поддержать клиента в спонтанном внутреннем поиске путей личностных изменений. Только сам человек может помочь себе. Психолог – это спутник клиента на определенном жизненном этапе, он призван стимулировать процесс поиска, делать его максимально интенсивным и направлены. Очень важен диалог м-ду психологом и кл-том, их отношения, которые строятся на принципах равенства и партнерства.

Триада Роджерса: конгруэнтность, эмпатия, принятие.

1. Консультант конгруэнтен по отношению к своему собственному опыту в отношениях с клиентом. Слово «конгруэнтный» означает - соразмерный, соответствующий, совпадающий. Имеется в виду, что поведение консультанта естественно, оно соответствует его опыту, тому, что он думает, чувствует, т. е. он не играет какую-либо роль, не прячется за нее.

2. Консультант переживает безусловную положительную оценку по отношению к клиенту. Определение «безусловная» означает, что консультант не выдвигает по отношению к клиенту условий ценности, он безусловно принимает чувств, мыслей, поведения и т.п. клиента.

3. Консультант эмпатически воспринимает клиента, то есть психолог-консультант старается видеть мир глазами клиента и переживать события также,  как их переживает сам клиент. Под эмпатией К. Роджерс имел в виду способность чутко воспринимать внутренний мир другого человека со всеми его смысловыми и эмоциональными нюансами.

Терапия представляет собой творческий, центрированный на личности процесс: принятие кл-та (безоценочность), построение доверительных отношений с кл-том, сочувствие и поддержка, искренность (аутентичность) терапевта, ответственность и забота, осознанность поведения и чувств.

Приемы, наиболее часто используемые в рамках клиент-центрированного подхода:

1. Вербализация. Консультант часто повторяет за клиентом те слова, фразы, которые сказал клиент. Это делается для того, чтобы клиент начал прислушиваться к себе, своим словам, сконцентрировал внимание на своих словах.

2. Молчание консультанта, в котором клиент ощущает принятие. Если консультант будет принимать клиента, то у него будет больше шансов принять самого себя. Неспособность консультанта переживать принятие по отношению к своему клиенту зачастую обусловлена его неспособностью принимать самого себя, т. е. такой консультант и по отношению к самому себе выдвигает много условий ценности, чем приводит себя в состояние фрустрации.

3. Акцентирование эмоций. Внимание клиента в процессе беседы то и дело обращается на его эмоции и эмоции окружающих. Это нужно для того, чтобы через внимание к эмоциям направить клиента к его глубинным потребностям, связанным с актуализацией себя. Ведь обычно эмоции доносят сознанию весть о характере и направленности вытесненных потребностей.

20. Направления и методы работы психолога в образовательном учреждении.

Психологическая диагностика

В компетенцию и обязанности детского психолога входит выявление особенностей психического развития ребенка, сформированности определенных психологических новообразований, соответствия уровня развития умений, знаний, навыков, личностных и межличностных особенностей возрастным ориентирам, требованиям общества и др. Задача психодиагностики — дать информацию об индивидуально-психических особенностях детей, которая была бы полезна им самим и тем, кто с ними работает, — учителям, воспитателям, родителям.

Существенными признаками школьной психодиагностики выступает ориентированность на исследование личности (или группы), в поведении, деятельности которой наблюдаются отклонения, недостатки с целью осуществления коррекции, оказания помощи в их преодолении.

Задачи психодиагностического обследования детей и подростков

1. Изучение проявлений отдельных симптомов психического состояния ребенка и личностных свойств в целом; уровня развития психологических функций с учетом возраста и образования.

2. Получение данных о динамике развития, влиянии вида обучения, технологии методов, микросоциального окружения на развитие его перспективы.

3.  Исследование характера психического развития, его темпов.

4.  Исследование психических новообразований возраста как характеристик качества развития.

Процедуры и методы психологической диагностики

Психодиагностика располагает богатым арсеналом мало-формализованных (наблюдение, эксперимент, беседа, интервью, анкета, анализ продуктов деятельности, дидактические тесты или тесты учителя) и строго формализованных методов (опросники, психологические тесты). Обоснованный выбор методов, обеспечивающих эффективность психодиагностического исследования определяется: учетом поставленных задач; выявлением особенностей проявления изучаемых психических свойств в процессе деятельности; соотношением различных, взаимодополняющих друг друга методов; оптимальным подбором количества методов в соответствии с целью, возрастом и условиями.

Процедура психодиагностического исследования включает ряд этапов:

1. Подготовка к исследованию, определение целей и задач, подбор методик, их освоение.

2.  Беседа с ребенком (подростком), установление положительного эмоционального контакта, формирование мотивации на выполнение заданий.

3.  Психодиагностический эксперимент.

Выводы психодиагностического исследования используются как в широком плане (диагноз личности, прогноз развития, использование выявленных особенностей в учебно-воспитательной работе), так и в узком (индивидуальная работа).

Психолого-педагогический консилиум

Задача психолога в педагогическом консилиуме — помочь учителям с разных сторон подойти к оценке интеллектуального развития ребенка, основных качеств его личности, показать сложность и неоднозначность проявлений его поведения, отношений, вскрыть проблемы самооценки, мотивации, особенностей познавательных и иных интересов, эмоционального настроя, а главное — обеспечить подход к ребенку с оптимистической гипотезой относительно перспектив его дальнейшего развития и наметить реальную программу работы с ним. Педагогический консилиум помогает избежать субъективизма в оценке возможностей детей, Позволяет объективно их понять и построить совместную программу действий, направленную на развитие определенных качеств или на устранение выявленных проблем и недостатков.

Психолого-педагогический консилиум, будучи грамотно подготовленным, помогает развитию не только детей, но и учителей и всего педагогического коллектива. В задачи консилиума входит:

1.  Выявление характера и причин отклонений в поведении и учении учащихся.

2. Разработка программы воспитательных мер в целях коррекции отклоняющегося развития.

3.  Консультация в решении сложных или конфликтных ситуаций.

Принципы организации работы консилиума: уважение к личности и опора на положительное, «не навреди», интеграция психологического и методического знания.

Состав консилиума формируется с учетом его цели (руководитель консилиума, психолог, специалист-консультант, педагоги, члены родительского комитета).                  

Способы подготовки заседания консилиума могут быть разными. Диагностический мозговой штурм, диагностическая цепочка, диагностический монолог используются на подготовительном этапе, когда составляется диагностическая карта учащегося.

На втором этапе проводится заседание, на которое приглашаются учащиеся и их родители. Процедурная схема заседания: оргкомитет, заслушивание характеристики, ее дополнение членами консилиума, собеседование с родителями и учащимися, подготовка педагогического диагноза, обмен мнениями и предложениями по коррекции учащихся, выработка рекомендаций.

Консультирование

Консультации проводятся для воспитателей, учителей, администрации образовательного учреждения, учащихся, родителей: они могут быть индивидуальными или групповыми. В процессе консультативной работы школьный психолог осуществляет помощь в решении широкого спектра проблем. Учащиеся обращаются к психологу по поводу взаимоотношений в группе сверстников, конфликтных ситуаций со сверстниками; взаимоотношений со сверстниками противоположного пола; взаимоотношений с родителями; взаимоотношений с учителями; с просьбой помочь найти выход в какой-либо затруднительной ситуации; по вопросам осознания собственной личности; трудностей в учебе и т.д. Учителя чаще всего обращаются к психологу по поводу «проблемных» учеников, они часто испытывают затруднения при решении проблем, связанных с особенностями воспитания, обучения, общения тех или иных детей. Психолог также консультирует администрацию школы, способствует повышению психологической культуры педагогов и родителей путем проведения индивидуальных и групповых консультаций, участия в педсоветах, методобъединениях, общешкольных и классных родительских собраниях.

Следует развести понятия «психопрофилактика» и «психологическая консультация» как разные, хотя и имеющие много общего виды работы психолога.

Психопрофилактическую работу следует начинать тогда, когда еще нет проблем, в целях их предупреждения. В психопрофилактике выделяют три уровня:

I уровень — так называемая первичная профилактика Психолог работает с детьми, имеющими незначительные эмоциональные, поведенческие и учебные расстройства и осуществляет заботу о психическом здоровье и психических ресурсах практически всех детей.

II уровень — вторичная профилактика. Она направлена на так называемую «группу риска», т. е. на тех детей, у которых проблемы уже начались.

III уровень — третичная профилактика. Внимание психолога концентрируется на детях с ярко выраженными учебными или поведенческими проблемами, его основная задача — коррекция или преодоление серьезных психологических трудностей и проблем.  

Психологическая коррекция – деятельность психолога по исправлению особенностей психического развития, не соответствующих оптимальной модели.

В работе психолога образования коррекция характеризуется как совокупность психолого-педагогических воздействий, направленных либо на исправление, либо на профилактику недостатков и отклонений в развитии ребенка. Тем самым постулируется взаимосвязь двух форм коррекционной работы с детьми: симптоматическая, направленная на отдельные отклонения в развитии, и этиологическая, направленная на источники и причины этих отклонений.

Следует дифференцировать коррекцию нормального и аномального развития. Первая осуществляется психологом, а вторая — патопсихологом, дефектологом, психиатром и психоневрологом. Психолог осуществляет коррекцию нормального развития в случаях его временной задержки, социально-педагогической запущенности и других девиаций, вызванных социально-психологическими и педагогически причинами.

Выбор целей и направленности коррекции, т.е. стратегия ее осуществления, определяется тремя основными принципами: принципом нормативности развития, принципом «сверху вниз» и принципом системности развития психической деятельности. Тактика коррекционной работы, т.е. выбор средств и способов достижения поставленных целей, вытекает из так называемого деятельностного принципа коррекции.

Принцип нормативности: принцип постулирует существование некоторой «возрастной нормы» развития, своеобразного эталона возраста.

Принцип «сверху вниз: создание зоны ближайшего развития личности.

Принцип системности развития психики обусловливает необходимость учета сложного системного характера психического развития в онтогенезе.

Деятельностный принцип коррекции задает направление через организацию соответствующих видов деятельности ребенка и формирование обобщенных и различных отношениях.

Обучение психологии  На уроках психологии можно дать ребенку знания о нем и научить получать эти знания; помочь ему стать социально адаптированным; развивать рефлексию как процесс познания и понимания себя и других; способствовать личностному росту подростка, самоопределению и поиску жизненных ценностей; создавать условия для раскрытия творческого потенциала; дать некоторые сведения о психологических функциях, процессах и образованиях; совершенствовать коммуникативные умения и обогащать поведенческий потенциал подростков.

Рекомендуем использовать лекции, психодиагностические практикумы, экспрессивные методы творческого самовыражения, социально-психологический тренинг, дискуссии, анализ конкретных ситуаций, игровое моделирование, имитационные игры. По форме уроки психологии напоминают социально-психологические тренинги.

21. Психологическая помощь семье в перинатальный период.

Перинатальный период – означает период жизни ребёнка от 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца после рождения, включая роды. Очень часто этот термин используется в более широком  смысле, включая всю беременность, роды и первый  год жизни ребенка.

Психологическая помощь в перинатальный период осуществляется по следующим направлениям:

1. Психологическая помощь семье, планирующей завести ребенка. Еще до зачатия, только при планировании деторождения семья часто нуждается в консультации психолога. Мотивы желания иметь ребенка разнообразны. Они могут быть конструктивными, укрепляющими семью, способствующими созданию благоприятных условий для вынашивания беременности, родоразрешения, ухода за новорожденным, могут быть деструктивными и препятствовать этому. Рождение ребенка в критической ситуации (а зачастую — попытка разрешить ее с помощью беременности и родов) отрицательно влияет на успешность установления раннего диалога в системе мать—дитя, способствует формированию отклонений семейного воспитания.

2. Занятия с беременными:

  •  по подготовке к родам и материнству, создание оптимальных условий для развития плода (предохранение его от стресса), а также для благополучного протекания беременности;
  •  формирование материнской доминанты;
  •  настрой на естественные роды и грудное вскармливание;
  •  психологическая коррекционная работа (занятия проходят в группах, семейными парами, индивидуально).

3. Занятия с родными беременной, направленные на изменение отношения к будущему ребенку и самой беременной, а также к материнству вообще. 

4. Партнерство в родах, направленное на достижение психоэмоционального комфорта роженицы, необходимого для благополучных родов (включает: обучение партнеров, либо перинатальный психолог выступает сам в качестве партнера).

5. Помощь в преодолении возможных послеродовых последствий, а также послеродовой депрессии.

6. Мягкая адаптация новорожденного и грудного ребенка к новой среде существования, организация полноценного грудного вскармливания и физиологически обоснованного ухода.

7. Наблюдение за развитием грудного ребенка первого года жизни, консультации по развитию грудничка и формированию его поведения, внесение изменений в уход и приемы воспитания.

8. Наблюдение за развитием ребенка раннего возраста (от 1 года до 3 лет),  консультации по его развитию, приемам ухода и воспитания.

9. Формирование материнского поведения, обучение матери основным навыкам обращения с ребенком и приемам воспитания от рождения до 3-х лет, характеризующим хорошее материнство.

Методы психологической помощи в рамках подготовки к родам: обучение техникам расслабления, дыхания, саморегуляции, освоение различных навыков облегчения родов. Уделяется внимание вопросам родительства, формированию родительских навыков, рассмотрению различных родительских ролей и функций.

Широко применяются групповые формы работы. Занятия в таких группах проводятся совместно для будущих матерей и отцов. В работе используются формы групповой работы, направленные на личностный рост, развитие творческих способностей, развитие эмоциональной сферы, снятие тревоги, проработку образа ребенка, ожиданий от родов, используются методы пренатального обучения и налаживания взаимодействия матери с ребенком в течение беременности. В групповых занятиях используются методы арт-терапии, групповой психотерапии, музыкальной и телесно-ориентированной терапии, аутотрениг.

Разработаны некоторые оригинальные методы. Например, проработка образа ребенка в своих ожиданиях от родов с помощью медитаций, рисунков, других видов творческой деятельности, групповое обсуждение проблем беременности и родов, освоение родового голоса и пение колыбельных песен и др. Как правило, в занятие включен тренинг поведения в родах, взаимодействия с ребенком, семейных отношений.

Важной составляющей занятий являются групповые дискуссии, посвященные теме родительства, которые позволяют расширить палитру представлений о родительских функциях, получить необходимые навыки.

22. Игровая терапия.

Игра - это произвольная, внутренне мотивированная деят-ть, предусматривающая гибкость в реш-и вопроса о том, как исп-ть тот или иной предмет. Реб. испыт. удовольствие от процесса игры; ее рез-т не так важен.

Игровая терапия (ИТ) – динамич. с-ма межличностных отношений (МЛО) м-ду реб. и терап., кот. обеспеч. ребенка игровым материалом и облегчает построение безопасных отнош. для того, чтобы реб. мог наиб. полно выразить и исследовать собственное Я (чувства, мысли, переживания и поступки) с помощью игры - естественного для ребенка ср-ва коммуникации.

К-т сознат. и бессознат. В чел-е присутствуют влечения и соц. ограничения, это и есть к-т Ид и Эго, он реш-ся поср-вом зрелых псих. защит. Если материал не реализ. в жизни (Эго не справл.), то он уходит в бессознат. и блокируется там. Он будет давать сбой в повед., эмоц., МЛО. Психоанализ опир-ся на анализ травм в раннем возрасте (в зав-ти от стадии развития; ор. – прив-ть, доверие; ан. – контроль, довер., фаллич. – формир-е полоролевой идентичности). Игра явл. символич. деят-ю, поэтому в нее легко включается и отыгр-ся бессозн. материал.

В 1919 году М. Кляйн стала исп-ть ИТ как ср-во анализа при раб. с детьми моложе 6 лет. Она считала, что детская игра направляется скрыт. мотивациями и своб. ассоциациями.. Т.о., ИТ позволила проникнуть в детское бессозн. В то же время Анна Фрейд стала исп-ть игру для уст-я контакта с реб. В отлич. от Кляйн, она подчеркнула, что прежде, чем приступить к толкованию бессозн. мотиваций, скрыв-ся за рис. и игрой реб., чрезвыч. важно наладить эмоц. контакт с ним. Обе они утверждали, что очень важно вскрыть прошлое и усилить эго реб., и что игра является тем ср-вом, кот. делает самовыр-е реб. свободным. Задача ИТ – перевести материал из б/с в сознат.

Идентификация – уст-е связи с объектом. Проекция -  с игрушками и игровым материалом. Замещение – перенос б/с импульсов на объект-заместитель (побить игрушку вместо брата).

Правила интерпретации: 1. Интерпр-ть только тот материал, кот. нах-ся достаточно близко к пов-ти так, что кл-т готов приять его; 2. От поверхностного к более глубокому; 4. Интерп-я возможна после проработки псих.защ.

Игра как репетиция. Проблема явл. лишь рез-том неправ. науч-я. Поэтому берутся игры, где нужно проявлять адаптивные формы повед. (д.б. позит. и негат. подкр-е.). Путем повторения закр-ся новая форма повед-я. Ролевая игра – частный пример репетиции, м.б. отыграна заявл-я проблема, но терапевт должен адекватно реагировать и не поддаваться на провокации.

Принципы клиент-центр. ИТ (В. Экслайн, Г.Лэндрет): терапевт должен выстраивать теплые дружеские отношения с ребенком; принимать реб. таким, какой он есть; уст-ть атмосферу разрешенности, чтобы реб. чувствовал свободу в выражении любых чувств; терапевт д.б. готов распознать выражаемые ребенком чувства и отражать их так, чтобы он мог достичь понимания в отношении своего поведения. Фразы короткие, четкие; уважать право и спос-ть реб. при предоставлении возм-ти решать свои проблемы, отв-ть делать выбор и начинать изменения; не пытаться направлять действия или диалог ребенка. Ребенок задает направление, а терапевт следует за ним; терапия - это постепенный процесс; накладывать только те ограничения, кот. необх., чтобы реб. осознавал реальность происходящего и свою часть отве-ти за взаимоотн-я.

Триада качеств эффективного психолога: эмпатия, безусловное принятие, конгруэнтность.

Верб. и неверб. ср-ва коммуник. Верб.: откр. и закр. вопросы, активное слушание, умение вести открытый и эффективный разговор. Неверб.: раппорт, подстройки, тембр голоса, скорость речи, двигат. диапазон и т.п.

Игровые материалы. Они должны помогать проявлять все виды экспрессии, спос-ть максимальном самовыр-ю: кукольный домик; разные конструкторы (деревянные); игрушечное оружие; мягкие игрушки; кукольная семья; набор кукольной мебели и посуды; транспорт (в т.ч. обязателен грузовик, скорая помощь, полицейская машина, - лучше, чтобы весь транспорт был металлическим и с открывающимися дверцами; докторский набор, набор солдатиков, маленькие фигурки людей и животных и т.д., бумага и краски для рисования; природные материалы (песок, вода, ракушки, шишки), различные музыкальные инструменты.

Занятие может происходить в три этапа: 1. ребенок осматривается в комнате, вспоминает, где какие игрушки находятся, решает, во что он будет играть. 2. активная игра ребенка с эмпатическим принятием психотерапевта всех его чувств. Может возникать агрессия, перенос3. ребенок, предупрежденный за несколько минут до конца игрового сеанса, что время его пребывания в игровой комнате заканчивается, завершает игру.

23. Психологическая помощь в экстремальных ситуациях.

Вопрос №9

Экстремальная ситуация – это ситуация с угрозой здоровью, жизни, благополучию людей или их близких. Природные (землетрясение, ураган, цунами), техногенные (аварии, авто/авиакатастрофы), биолого-социальные (терроризм, насилие, голод, эпидемии).

Принципы экстренной психологической помощи: безотлагательность, приближенность к месту событий, интервенция в поверхностные слои сознания, вера в то, что нормальное состояние вернется, единство и простота психологического воздействия.

Задачи: профилактика острых панических и нервно-психических р-ций, повышение адаптационных возможностей чел-а, коррекция возникших нервно-психических нарушений. Непосредственно на месте работаем с состоянием аффективно-шоковой р-ции (гипо/гипердинамической).

Через 48 ч проводится дебрифинг – особым образом организованное обсуждение. Группа состоит из людей (до 15 чел.), совместно переживших травматическое событие, с целью минимизации психологических страданий. Задачи: проработка впечатлений, р-ций и чувств, когнитивная орг-ция пережитого опыта ч/з понимание стр-ры и смысла происходящего; снижение индивидуального и группового напр-я, уменьшение ощущ-я уник-ти, мобилизация внутр.и внешн.рес-сов, усиление групповой поддержки, подготовка к переживанию тех симптомов, кот.могут возникнуть, опред-е дальнейшей помощи в случае необход-ти. Дебрифинг спос-ет пониманию причин произошедшего и осознанию необходимых действий. Сначала идет проработка основных чувств уч-ков и опр-е интенсивности стресса, затем детальное обсуждение симптомов, обеспеч-е защищ-ти и поддержки, мобилизация ресурсов, а в заключение проводится работа по формированию планов на будущее, предоставление информации. Фазы дебрифинга: вводная, фактов, мыслей, реагирования, симптомов, завершение (обобщение), редаптация.

ПТСР – это непсихотическая отсроченная р-ция на травматический стресс.

Основные симптомы посттравматических стрессовых нарушений у ветеранов войны.

1. Сверхбдительность (ощущение постоянной опасности, проявляющееся в постоянном напряжении, кот не позволяет чел расслабиться и отдохнуть. Начинает казаться, что это его постоянная проблема и когда он сможет расслабится, все будет хорошо. На самом деле физ напряжение может защищать сознание и нельзя убирать ЗМ, пока не уменьшится интенсивность заболевания. Когда это произойдет, напряжение исчезнет само собой)

2. Преувеличенное реагирование (при малейшем неожиданности чел делает стремительные движения, вздрагивает, бросается бежать, кричит)

3. Притупленность эмоций (частичная или полная потеря к эмоциональным проявлениям. Чел трудно восстановить или установитьдружеские, близкие связи, недоступно чувство радости, любви, творческого подъема)

4. Агрессивность (стремление решать вопросы с помощью грубой силы, даже если цель не является жизненно важной)

5. Нарушение памяти и концентрации внимания (испытывают трудности в ситуации сосредоточения внимания и восстановления в памяти определенных обстоятельств)

6. Депрессия (в состоянии ПТСР усиливается, доходя до отчаянья и безнадежности, нервного истощения, апатии, негативного отношения к жизни)

7. Общая тревожность (на физиол уровне проявляется как ломота в спине, спазмы желудка, головные боли; на психол уровне- постоянное беспокойство, необоснованная боязнь преследования; в эмоц сфере- чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины)

8. Приступы ярости

9. Злоупотребление наркотич и лекарствен ваществами для уменьшения симптомов ПТСР

10. Непрошенные воспоминания (ситуации, когда окружающая среда или обстановка напоминает ЧС, сопровождаются сильным чувством тревоги и страха, ночными кошмарами: 1) с точностью видеозаписи воспроизводят ситуацию ЧС; 2) обстановка и персонажи могут быть другими, но элементы ЧС аналогичны, боятся засыпать)

11. Галлюцинаторные переживания (яркие эмоц воспоминания, при кот события настоящего отходят на 2 план и кажутся менее реалистичными)

12. Проблемы со сном

13. Мысли о суициде

14. Вина выжившего (провоцирующие признаки самоуничежительного поведения)

24. Конфликты, их значение для развития человека и социума. Условия и факторы возникновения конфликтов.

Конфликт – это столкновение противоположно направленных, несовместимых друг с другом тенденций в сознании отдельно взятого индивида, в межличностных отношениях индивидов или групп людей, связанное с острыми отрицательными эмоциональными переживаниями

По значению для человека и социума конфликты делятся на конструктивные (созидательные, позитивные) и деструктивные (разрушительные, негативные). Первые приносят делу пользу, вторые - вред. От первых уходить нельзя, от вторых - необходимо. Положительное воздействие конфликта часто проявляется в следующем:

  •  конфликт ускоряет процесс самосознания;
  •  под его влиянием утверждается и подтверждается определенный набор ценностей, хотя бы и противоречивый и лишь на некоторое время, но достаточно устойчивый, чтобы служить поставленным целям;
  •  конфликт способствует осознанию общности, так как может оказаться, что у других сходные интересы и что они стремятся к тем же целям и результатам и поддерживают применение тех же средств - до такой степени, что возникают официальные и неофициальные союзы;
  •  конфликт приводит к объединению единомышленников внутри групп и между ними;
  •  он способствует разрядке или отодвигает на второй план другие конфликты;
  •  конфликт способствует расстановке приоритетов;
  •  он играет роль предохранительного клапана для безопасного и даже конструктивного выхода эмоций;
  •  благодаря ему обращается внимание на недовольство или предложения, нуждающиеся в обсуждении, понимании, признании, поддержке, юридическом оформлении и разрешении;
  •  конфликт приводит к возникновению рабочих контактов с другими людьми и группами;
  •  благодаря ему стимулируется разработка систем справедливого предотвращения, разрешения конфликтов и управления ими.

Отрицательное воздействие конфликта проявляется часто в следующем:

  •  конфликт представляет собой угрозу заявленным интересам сторон;
  •  это угроза социальной системе, обеспечивающей равноправие и стабильность;
  •  конфликт препятствует быстрому осуществлению перемен;
  •  он приводит к потере поддержки;
  •  конфликт ставит людей или организации в зависимость от публичных заявлений, от которых невозможно легко и быстро отказаться;
  •  он ведет к быстрому действию, вместо тщательно взвешенного ответа;
  •  вследствие конфликта подрывается доверие сторон друг к другу;
  •  конфликт вызывает разобщенность среди тех, кто нуждается в единстве или даже стремится к нему;
  •  в результате конфликта подрывается процесс формирования союзов и коалиций;
  •  конфликт имеет тенденцию к углублению и расширению;
  •  он в такой степени меняет приоритеты, что ставит под угрозу другие интересы.

Факторы возникновения конфликтов:

1. Информационные (отсутствие, недостаток, переизбыток, искажение, нежелат. обнародование, сокрытие, неправильным пониманием информации).

2. Структурные (трудно или невозможно изменить). Климат, географ. пол-е, истощ. рес-сы (деньги, время, полезн. ископ.), политика, экономика.

3. Ценностные (противоречия во взглядах, мнениях, убеждениях, верованиях, идеалах отдельных людей или групп).

4. Отношений (неудовл-ть хотя бы 1 из сторон отношениями м-ду ними).

5. Поведения (из-за конкретных сиюминутных особенностей поведения хотя бы 1 из сторон). Факторы редко действуют поодиночке, большинство конф вызываются совокупностью факторов.

При анализе важно выделять «пусковой фактор»- он вызывает обострение противоречия и привлекает все остальные.

Условия возникновения конф: 

  •  наличие оппонентов (их сила – возм-ть влиять на повед-е оппонента в ходе к-та; особ-ти восприятия – себя, ситуации, оппонента),
  •  предконфликная ситуация (сложились основные хар-ки противоречия, но самого конфликта нет) – цели, интересы, объект к-та,
  •  инцидент (столкновение сторон, направленное на реализацию целей и удовлетворение интересов)

Конфликт является закономерным следствием проявления одного или нескольких общих факторов и сочетания конкретных условий.

25. Подходы к завершению и разрешению социально-психологических  конфликтов.

СПК - это наиболее осознаваемые чел-ом и максимально зависящие от него конфликты (основные субъективные конфликты, инициируемые сторонами ради достижения своих целей). Как и все к-ты, м.б. конструктивными и деструктивными. СПК необходимо решать, т.к. они протекают в соц. реальности, создают ситуацию, когда в конфликт может быть втянуто соц. окружение, могут легко перетекать в социальные конф, масштабность разворачивающихся действий, деструктивные последствия к-тов сказываются на окружающих. Решить такие к-ты достаточно трудно и требует желания, работы с обеих сторон.

Завершение к-та - это отсутствие его внешнего проявления, которое может выражаться в победе 1 из сторон, достижение взаимоприемлемого решения сторонами, достижение компромисса, полное прекращение взаимодействия, утрата объекта или интереса к нему, изменение отношений м-ду сторонами и т.д.

Решение к-та - это проработка причин, интересов и аспектов взаимодействия сторонами, которая помогает устранить основу для конфл. ситуации, обе стороны получают максимальную пользу из работы над к-том.

Для разрешения СПК используют 4 основных подхода и их комбинации:

  1.  Силовой или принудительный (под воздействием более сильного оппонента или внешней сторонней силы по отношению к оппонентам к-т завершается) «+»: экономия времени, не требует обдумывания, «-»: проблема остается или усиливается.
  2.  Законодательный (для решения проблемы стороны обращаются в суд, арбитраж или к лицу, обладающему легитимной властью решения данной проблемы) «+»: относительная объективность, независимость, окончательное решение, «-»: долго, решение может не устроить 1 сторону или обе.
  3.  Аналитический (1 из сторон или третье лицо, заинтересованное в разрешении к-та, собирает инфо о причинах противоречия, интересах сторон, возможных вариантов решения, разрабатывает альтернативы его завершения и предлагает их сторонам на выбор) «+»: учет интересов сторон, наличие альтернатив, «-»: необязательность выбора решения, возможное исключение из процесса анализа 1 или 2 сторон.
  4.  Переговоры (стороны обсуждают возможные варианты решения проблемы и ищут взаимоприемлемое решение, удовлетворяющее их интересам) «+»: включенность сторон и их активность, добровольность, учет интересов, «-»: длительность, необязательность. Переговоры как форма разрешения к-та используется с случае, когда невозможно разрешение  ситуации в одностороннем направлении, необходимо наладить отношения, достичь конструктивного результата. Их можно использовать во всех сферах (коммерч., управл., политич., бытов.), включать разное количество участников (диадные, триадные, командные, многосторонние, смешанные, с посредником), разной степени официальности, преследовать разные цели (информ., коммуник., регуляция, пропаганда, затягивание времени, решение проблемы). Характеризуются активностью сторон, добровольностью, стремлением достичь конструктивного результата, равноправие сторон, вовлеченность всех конфликт. сторон, открытость результатов, собственная ответственность участников, ориентация на конкретность.

Виды переговоров с посредником: 

1) третейский суд (стороны обращаются к авторитетному для них лицу с просьбой разрешения спорной ситуации, заранее признавая любое решение этого лица),

2) согласительная процедура (к специалисту в той области, где возникла проблема. Он проводит анализ ситуации и разрабатывает рекомендации по ее решению, максимально учитывая интересы сторон, проводя встречи по обсуждению и принятию данных советов как основы для соглашения),

3) «челночная дипломатия» (стороны выбирают посредника, кот. по очереди взаимодействует с ними, помогает четко сформулировать проблему и предложения, осознать интересы и взаимоприемлемые способы решения. Он имеет право переформулировать предложения сторон для приемлемости их для другой стороны, выдвигать собственные идеи, убеждать стороны),

4) неформальная поддержка (заинтересованное в разрешении к-та лицо, но не участвующее в нем, создает условия для проведения переговоров, мотивируя стороны, но само в них не участвует),

5) медиация (особая процедура разрешения СПК или соц. к-тов, кот. представляет переговоры с участием посредника (медиатора), являющегося нейтральным лицом, задача кот. управлять процессом переговоров и помочь сторонам прийти к взаимоприемлемому соглашению, но в содержание процесса переговоров он не вмешивается) ,

6) рекомендации экспертов (1 или все стороны обращаются к экспертам с запросом по инф. по конкретным узким аспектам данного вопроса, носящим рекомендательный характер)

26. Методы изучения отклоняющегося поведения.

ОП (девиантное- ДП) – это поведение личности или группы, противоречащее наиболее важным социальным нормам, принятым в конкретное время в конкретном обществе. Пр-ки: деструктивность, повторяемость и устойчивость, вызывает негативную оценку окруж., соц. дезадаптация и снижение качества жизни, скрытая мотивация.

Экспериментально-исследоват. методы: (совок-ть спец. орг-ных приемов получ-я инфо о наиб. общих закон-тях, мех-мах и причинах ДП. Исп-ся в целях научной деят-ти: - контент-анализ (изуч-е продуктов деят-ти и тв-ва. Э. Шнейдман изучал суицид. повед., проанализировал более тыс. предсмертных записок, «Душа самоубийцы»); - метод включенного наблюдения; констатирующий эксп-т (предполагает оценку и констатацию тех или иных действий без их изменения – опросники, тест Розенцвейга, продолжить предложения); - лонгитюд, часто в сочетании с близнецовым методом; формирующий эксп-т (редко исп-ся в ДП, формир-е необход. деят-ти – Ф. Зимбарда «Стенфордский тюремный эксп-т» – формы агрессивного повед-я вынуждаются ситуацией, соц. ролью).

Психодиагн. методы: получ-е инфо о конкр. личности / гр. и особ-тях ее соц. повед-я. Фетискин, Козлов, Мануйлов «Соц.-псих. диагностика развития личности и малых гр.», Вассерман, Щелковая «Мед. психод-ка», бланковые тесты и опросники, полупроективные и проективные методы (тест Люшера, хэнд-тест, пятна Роршаха), аппаратурные методики (исп-ют спец. технич. Приспособления) – полиграф (детектор лжи), методика «Сигнал» (по суицид.повед).

Клинич. методы: получ-е инфо об истории и особ-тях проявл., форме и степени выр-ти ДП. Набл-е (как заходит семья, кто лидер, какие отнош-я, активность каждого члена семьи, гот-ть сотрудничать, степень искр-ти, как одеты, матер. достаток, статус семьи, отн-е к терапии, сост-е каждого чел-а, куда садятся, сочетание слов с невербаликой. Анамнез  – беседа, кот. ориентир. на выяснение истории чел-а, семьи, болезни, ДП (н-р, семейная генограмма).

Поведенческое интервью (ПИ): клиническая беседа, целью кот. явл. дост-е понимания личностью своего повед-я и его причин. Задаются заранее подгот. вопросы в строго опред. порядке. Задачи: оценка формы и степени выр-ти ОП; выявление внешн.усл., провоцирующих и поддерживающих ОП; опр-е внутр.мотивов; формулирвка прогноза в случае сохр-я ДП и без него; составление пр-мы возможных действий психол.помощи и развития кл-та в зав-ти от его желаний и возм-тей. Это целенаправленный сбор инфо об ОП в целях его понимани и позитивного изменения.

Группа риска- это группа людей, имеющая наибольшую вероятность попасть под действия различных негат. факторов ОП и обладающая определенной предрасположенностью к нему в силу различных соц., личн., психол. особенностей. Критериями могут выступать возраст, пол, хар-ки сем отношений, наличие кризиса и т.д.

Девиантная направленность- это установки личности, отклоняющиеся от наиб. важных в об-ве соц. норм и проявл. в таких формах, как влечения, желания, стремления, интерес и т.д. Пр-ки: деструктивность, повторяемость, усиление во времени, негат. соц. оттенок, дезадаптивность, возраст и инд. избират-ть, многофакторность.

Повед. анализ- это метод выявления ОП с целью понимания внутр. причин собственного ОП. Проводится в форме ПИ или направл-й беседы, самоанализа, анализа ч/з родственников и близких. Задачи: оценка форм и степени девиантности, выявление внешн. усл., провоцир. и поддерж. данное повед., опр-е внутр. мех-мов и мотивации ОП, формир-е прогноза, сост. пр-мы псих. помощи на основе анализа. В него входят: 1) особ-ти ОП, 2) эмоц профиль (сензит-ть, эмоц-ть и эмоц. лабильность, пониженный фон настроения, чрезмерная двигат. подвижность, импул-ть); 3) конституц.-биол. предпосылки (ранимость, низкая адаптивность, склонность к быстрому форм-ю стойких повед стереотипов, ригидность, скл-ть к соматизации, сниж. обуч-ти, физ. дефекты, хрон. сомат. забол-я, психич. забол-я Если у чел присутствуют несколько таких особенностей, целесообразно говорить о типологич предрасположенности к ОП); 4) индив.-личн. особ-ти (длит. фрустрация ведущ. потр-тей, преоблад. негат эмоц. сост., наличие сверх-сильной травмы, алексетимия, несформ-ть ассертивного повед-я, коммуник. навыков и способов констр. разреш. к-тов, позит. интересов, непродукт. способы совлад. со стрессом, ложная самоидентичность и низкая самооценка, чрезмерная зав-ть от оценок окруж., домин-е девиантн. ценностей, неразвитость совести, отв-ти, чувства долга, веры, сострадания, отсут-е или утрата смысла жизни); 5) сем. анамнез: (отс-е родит. семьи, неполн. семья, налич. ОП, кризис: развод. переезд, смерть члена, серьезное забол-е, финансы); 6) соц-груп условияь (соц. изоляция, отс-е поддержив. гр, низкий личн. соц. статус в соц. гр, отс-е близких друзей, секс. партнера, обществ. незанятость, пробл. или девиантн. соц. гр, пробл. друзья); 7) закл-е (форма и степень ОП, степень опасности ОП, осозн. и неосозн. мотивы ОП (психол. выгода), осн. усл., поддерж. и препят. ОП, ресурсы линости, рекомендации по преодолению.

Диаг-ка суицидального риска. Суицид- это умышленное лишение себя жизни. Суицид. повед. (СП)- осознанные действия, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Разворачивается во внутр. (суицид проявления) и внешн. плане (суицид действия: попытки и законченный). Выделяют 3 группы суицидов: 1) истинный, 2) демонстративный, 3) скрытый (косвенный, суицидально обусловленное поведение). Диаг-ка суицид риска основывается на оценке желаемости смерти ч/з хар-ки:

  1.  Суицид. мотивация, включ. особ-ти соц-псих. ситуации, ур-нь стресса и напр-ти к-та, личностных особенностей.
  2.  Компоненты суицидов: ситуационно-стрессовая (наличие индивид. стресса или фрустрации), аффект. сдвиг (доминир-е негативно-пассивн. эмоций и переживаний), когнит. изменения по типу «туннельного зрения» (зацикленность на к.-л. идеи или мысли), нарушение отношений (неудовл-ть, чув-во вины, обида и боль, месть или протест, обратить внешн. агрессию на себя), волевая готовность, амбивалентность СП, серийность или повторяемость проявлений СП.

Не смотря на то, что СП- это многофакторный феномен, оно запускается 3 осн. мех-ми: наличие конфликта с окруж., невыносимый стресс, переживание, ситуация, фрустрация наиболее значимых потребностей.

27. Особенности работы с девиантным поведением. 

ДП – это повед. личности или группы, противоречащее наиболее важным социальным нормам, принятым в конкретное время в конкретном обществе. Пр-ки: деструктивность, повторяемость и устойчивость, вызывает негативную оценку окруж., соц. дезадаптация и снижение качества жизни, скрытая мотивация. ДП требует вмешат-ва с целью снижения его опасных проявлений; рассм. как деструкт., работа при кот. направлена в позит.-конструкт. русло и увеличение позит. аспектов.

Методы работы и возд-я на личность с ДП: соц. контроль и соц.-психол. возд-е.

Соц-псих стратегии (конкретная форма воздействия на личность с ОП).

  1.  Деликвентное поведение (противоправное) – псих. конс-е, психотер. (невозможна в тюремной с-ме), орг-ция общ. наказания, суд.-псих. экспертиза (опр-е степени вменяемости обвиняемого, личн. вклад в совершение преступления, уровень психол. и интеллект. развития, соответств возрасту), альтернативное наказание при легкой и средней тяжести преступления (работа в хосписе, общ работа+психотерапия и конс-е).
  2.  Аддиктивное поведение (чрезмерное исп-е объектов, вещ-в, деят-ти в целях саморегуляции или адаптации, отказ от нормал отношений, зависимостей с другими людьми или их замену суррогатами, т.е. отсутствие личн отношений). Различ виды политики гос-ва: 1) авторитарно-репрессивная (люди с зависимым поведением приравниваются к преступникам, больше наказаний и запретов, ущемление прав личности, малоэффективна), 2) либеральн\ минимализация риска (зависимое преступ-е не явл преступлением, легализация легких форм наркотиков, снабжение средствами гигиены, организ-я пунктов питания), 3) ресоциализации/ реабилитации (наличие у них псих проблем, для решения кот необх помощь: правовая, соц, медицинская (детоксикация, мед сопровождение ремиссии, лечение сопутствующих нервнопсихич расстройств), соц-псих реабилитация ч\з реабилит центры с длит пребыванием или гр-самопомощи (любые другие неформальные).
  3.  Суицид (осозн. действия, направляемые представлениями о лишении себя жизни) - кризисная интервенция.

Цель повед.конс-я (ПК): стимул-е позит. изменений в повед. и соц. адаптации личности.

Принципы ПК: нейтральность (к проблеме, уч-кам, к реш-ям кл-та), объективность и повед-кая оценка, сотрудничество (идем за реш-ем кл-та, договор со взаимн.обязат-ми, оцениваем вклад каждого уч-ка), системность и комплексный подход. Формы ПК: индивидуальная, групповая, семейная.

Этапы ПК: 1. Начальный (обращение, 1-й контакт, заявление проблемы) – договариваемся о встрече, говорим, кому лучше прийти (всем, кого интересует эта проблема); 2. Первичное интервью (диагностика, 1-5 встреч, повед. интервью) решается, кто кл-т, опр-е проблемы, в какой форме и как долго работать, методы и содержание); 3. Психотер. (6 мес. – неск. лет) – снятие тревоги и агрессии, углубление понимания ситуации и проблемы, стимул-е положит.изменений, выявлкение и поддержка рес-сов, орг-ция взаимод-я людей на приеме, изменение видения и отн-я с негативного фантазийного на позит. реалистичное.   

Псих.корр.ОП. Задачи: устранение дефицита в повед. репертуарах, усил-е адапт. повед-я, ослабление и устранение неадекв. повед., устр-е изнурит. р-ции треоги, развитие спос-тей расслабляться, самоутв-ся, развит. эффект. соц. навыков, дост- е адекватного секс. функционир-я, развит. спос-ти  к саморегул-ю. Методики: -проектирование будущего (подробное опис-а своего буд.присохр.ДП и без него), -систематич. десенсибилизация Д. Вольпе (расслабление, иерархия трев.стимулов, воображение их в сост. релакс.), -прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону, -ассертивный тренинг (выдвигать треб-я, говорить «нет», обращать на себя вним-е, принятие своих ошибок, уст-е контакта), -психодрама, -остановка мысли (стоп, я не хочу, мне это не надо) – с зав.повед, -парадоксальная интенция (хотеть и стремиться к тому, чего боится), -письмо, -сказкотерапия, -горячий стул и т.д.

Требования к личности консультанта. Модель В.Леви: наличие познават и этико-любовных установок, открытость и способность работать с обратной связью, умение менять позиции и «маски», гибкость, естественность и спонтанность, раскованность, знание себя, конс-т- это эталон для клиента.  Модель А.И.Донцова: развитая коммуникат компетентность, интеллект, рефлексия, воля (уверенность в себе, эмоц стабил-ть, саморегуляция).  Модель Дж.Джонки: многосторон личн опыт общения, интеллегентность, богатый разносторон, интегрированный и цельный внутр мир, развитая рефлексия и способность к самонаблюдению, соц успех и адаптированность к жизни, гибкость в дистанции, интровертированность и интерес к субъективному, сензетивность, такт и вежливость к людям, соблюдение соц норм и правил, эстетич установка.

Типичные ошибки консультанта. Консультирование психич-и нездоровой Л, неадекватная оценка и коррекция проблем клиента, недооценка потребностей клиента, неадекватная оценка ресурсов и Л клиента, работа с неотчетливым запросом, большая склонность к распрашиванию, неумение распознавать «своего» клиента и неготовность переадресовать его другому специалисту, использование клиента для решения собственных проблем, четкое распределение ответственности и границ консультативного процесса в контракте.

Формы возд-я: профил. (превенция) и соц-псих интервенция (коррекц., реаб-я). Превенция: 1) информир-е (возд-е на когнит. сферу). Знание не позволяет изменить поведение, когнит сфера не явл регулир. началом, связана с возрастом, полом, соц пол-ем. Учит-ся треб-я: разделение по полу, возр., соц. хар-кам, краткость и конкретность инф, наличие конкр. примеров, преобладание позит. инфо над негат., фиксация внимания на последствиях ОП, дозир-е инфо с учетом возр. и особенностей ОП. 2) орг-ция соц. среды. Задачи: работа с семьей для норм-ции псих. климата, работа с гр. для профил. к-тов, улучшение микроклимата, формир-е команд, предупреждение аутсайдерства, создание зон повыш. комф-ти.   3) обуч-е жизненно важным навыкам.  Задачи: забота о себе, общение, разреш-е к-тов, принятие реш-я, план-е и постановка целей, саморегул., противостояние негат. влиянию извне. Формы: игры, тренинги, дискуссии, гр. методы.   4) работа со стилем жизни.

Интервенция: 1) груп работа, 2) разл формы работы с семьей (гр-самопомощи родителей под рук-вом психолога, индив. и семейное псих. конс-е, тренинги родит. эффект-ти, сем. психотерап.), 3) индив конс-е, диагн-ка, психот-я, 4) груп психот-я. Задачи: форм-е мотивации на соц. адаптацию или выздоровление, стимул-е личн. изменений, коррекция конкр. форм ОП, создание благопр. соц-псих усл. для личн изменений. Эффект-ть опр-ся ч/з объект. Пр-кам уменьшения нежелат повед-я (употр-я наркот.) и субъективным (усил. желания вести трезвый образ жизни).

Особенности псих работы с ОП: видимость и длительность работы, испол нескольких видов помощи одновременно, наличие сопротивления у клиента, включение значимых людей, осн метод диаг-ки- повед анализ.

Принципы: адресность (ориентация на конкрет особенности клиента, пол и возраст), проф ответ-ть (признание границ своей компетентности +сотрудничество с другими специалистами+постоянное повышение квалификации),   сотрудничество (желание и активность клиента+разделение ответственности), проектирование будущего (проговаривание целей, задач и планов), нейтральность\ деликатность психолога к проблеме, к решению клиента, к семье, максимальная объективность рез-тов, четкая терапевтич граница.

Психол. конс-е - проведение диагностики (клиническое интервью, экспериментал-психол методики) и предоставление клиенту объект данных и научных интерпритаций рез-тов, кот должны способствовать разрешению проблем, формир-е новых представлений о выходе из трудных ситуаций, выработку активной позиции с целью обучения способам восстановления или сохранения комфорта в ЧС.

Психол. коррекция - целенаправленное психол-е воздействие на клиента с целью приведение его психического состояния к норме, активное вмешательство в формиров-е адекватного психич состояния, его активности и душевного комфорта, гармонизации отношений с соц окружением.

Психотерапия - система психич воздействия (словом, мимикой, молчанием, техник, груп воздействия, спец. организов среды) на психику, а ч\з нее на весь организм чел-а или гр с целью лечения или профилактики заболеваний и состояний дезадаптаций, развития здоровья или достижения др сформулированных целей.

Реабилитация. Методы.

  1.  Угашения нежелат повед-я (наказание): 1) Тайи-аут (для агрессивных и чрезмерно возбудимых детей) удалить ребенка из ситуации, в кот нежелат поведение может получить подкрепление. 2) Негатив последствия- лишение чел подкрепляющих стимулов, когда он демонстрирует нежелат поведение \ негат реакция окружающих.  3) Самонаказания- чел сам назначает себе штраф за проявление нежелат поведения. 4) Аверсивные (в клинич консул-и)- при нежелат проявлениях воздействуют, вызывая дискомфортные ощущния (боль, страх, отвращение).
  2.  Формир-е позитивного поведения (подкрепление). Условия: индивид значимые, систематичность и сразу же за желательным поведением, четкость связи, могут иметь вид заботы, внимания, интереса, похвалы. Положит подкрепляющие стимулы- предъявление чего-то, отрицательно- удаление чего-то а данной ситуации. 2) Жетонное подкрепление, 3) Активное соц обучение ч\з репетицию поведения: выявление области проблемы, определение вида желат адекватного поведения, тренировка в гр ч\з ролевую игру, проверка в реальной ситуации.
  3.  Усиление позитивной мотивации: 1) выявление первичной мотивации обращения+ уточняющие вопросы, 2) конфронтация клиента (он должен убедить терапевта в необходимости помощи ему, стимуляция личн отвертственности), 3) оценка негат последствий ОП, 4) проектирование будущего (возм использование метафор), 5)дальнейшая проработка проблем клиента, 6) груп убеждение, 7) естественные последствия ОП (предоставление полной свободы + вся ответст-ть за последствия на нем).
  4.  Повышение самоконтроля: 1) прогрессирующая мышечная релаксация Э.Джекобсона, 2) формиров-е стратегии самоконтроля (самонаблюдение, самоконтроль).
  5.  Когнитивное переструктурирование: обращение внимания на противоречия в суждениях или рассказе клиента, 2) идентификация и коррекция дисфункциональных мыслей ( выявление, дать название, записать, критическая оценка, проверка логичности и правильности, разработка альтернативных вариантов интерпритаций и оценки, апробация в реал ситуациях).
  6.  Коррекция эмоц состояний: 1) стстематич десенсибилизация (уменьшение их силы): она включает 3 элемента: обучение глубокой мышечной релаксации, построение иерархии стимулов, вызывающих тревогу, в состоянии релаксации представить объект из иерархии, 2) эмотивное воображение (вместо самого чел выступает любимый герой ребенка), 3) имплозивная терапия («наводнение»): предъявление сцен, вызывающих у клиента сильную тревогу с целью поддержания страха на максимальном уровне при переходе все к новым и новым ситуациям из индивид шкалы тревоги.

28. Арттерапии и ее применение в психологической практике. 

АТ - это метод развития и изменения сознат. и бессознат. сторон психики чел-а поср-вом разных форм и видов искусства. Оно возникло на стыке искусства и науки, в 1938 г Адриан Хилл впервые ввел термин АТ. Он считал, что исцеляющее воздействие связано с тем, что в момент ИЗО клиент отвлекается от болезненных переживаний и концентрирует свое внимание на процессе выздоровления. Т.е. АТ- это лечение искусством. Искусство позволяет в особой символич. форме реконструировать проблемную ситуацию и найти пути ее решения ч/з конструирование ее на основе творч. спос-тей чел, эстетич реакции, позволяющая изменить действия аффекта от мучительного к приносящему наслаждение. В наст время сущ. огромное разнообразие направлений АТ, применяются индив. и групповые формы проведения работы.

Направления АТ: изотерапия., музыкальная, сказкотерапия, танцедвигательная, песочная, игровая, фототерапия.

Особенности АТ процесса: это открытая, динамическая «живая» с-ма, кот состоит из клиента- продукта творчества- психолог, внутр механизм для достижения результатов находится в самом процессе творчества.

Задачи: сконцентрировать вним. кл-та на чувствах и ощущениях, проработать мысли и чувства, кот он привык подавлять, дать соц. приемлемый выход негат. и позит. эмоциям, гармонизация внутр сост-я, устранение или ослабление имеющихся у больных симптомов, связ с психич. забол-ми и их р-циями на, дост-е более высокого уровня соц адаптации, облегчение лечения психосом. проявлений, развитие воображения и творч акт-ти.

Коррекционные возможности АТ: развитие и усиление внимания к своим чувствам и переживаниям, что повышает самооценку; сам процесс тв-ва, дающий возм-ть свободно выр-ть свои чув-ва, потр-ти и фантазии в виде продуктов тв-ва и являющегося безопасным способом разрядки напр-я; возм-ть зново пережить внутр.-ты прошлого в рез-те соприкосновения со своим б/с и общения с ним на символич. языке образов в усл. безоп. пр-ва и безусл. поддержки со стор. психолога; возн-е чув-ва внутр. контроля и порядка освоение новых форм опыта.

Материалы: зависят от вида, формы и задач работы. 1. Игры (конструкторы, кегли, кукольная семья и дом, марионетки, машинки, фигурки животных, маски, песочница, предметы, имитирующие бытовую ситуацию), ИЗО (краски, мелки, карандаши, пластилин, глина), МУЗ (муз инструменты, песок, вода и любые другие предметы, создающие вибрации и шумы), СКАЗКО (авторские и народные сказки и рассказы).

АТ может применяться с различными категориями кл-тов: детьми, подростками, пожилыми, с семьями, соматич. и психич.больными.

Показания для АТ: рекомендуется детям с 6 лет (как игровой эксперимент), подростковом возрасте (увеличение стремления самовыражения), для взрослых- трудности эмоц развития, актуальный стресс, депрессия, снижение эмоц развития, лабильность, импульсивность, эмоц депривация и отвержение, чувство одиночества, конфликты в МЛО, неудовлетворенность  в семейных отношениях, страхи, фобии, сниженная самооценка и принятие себя.

Противопоказания для груп АТ: выраженная деменция, острые психич расстройства, грубые расстройства личности (параноидальные, эмоц-неустойч, истерич)

29. Индивидуальная и группова арттерапия, технология и техники. 

АТ - это метод развития и изменения сознат. и бессознат. сторон психики чел-а поср-вом разных форм и видов искусства; это терапия искусством. Цель: развитие самовыр-я и самопознания кл-том ч/з искусство, развитие спос-тей к конструкт. действиям с учетом реальной ситуации. Задачи: сконцентрировать вним. кл-та на чувствах и ощущениях, проработать мысли и чувства, кот он привык подавлять, дать соц. приемлемый выход негат. и позит. эмоциям, гармонизация внутр сост-я, устранение или ослабление имеющихся у больных симптомов, связ с психич. забол-ми и их р-циями на, дост-е более высокого уровня соц адаптации, облегчение лечения психосом. проявлений, развитие воображения и творч акт-ти.

Орг-ция, правила и этапы АТ: 1. Подготовит. этап (1 встреча, получение первичных данных, определение показаний для АТ, разъяснение содержания и особенностей АТ работы, основных правил его проведения и тех возм-тей для худ. экспрессии, кот. имеются в его распоряж., заключение психотер. контракта, создание безоп. пр-ва, получ. добровольного согласия на АТ). 2. Формир-е с-мы психот. отн-й и начала творч. деят-ти кл-та (формир. психот. альянса, переход клиента к тв. деят-ти, в ходе кот происх. первонач. отреагир-е своих чувств, к-тов и потр-тей). 3. Укрепления и развития психот. отн-й и продуктивной тв. деят-ти кл-та (исчезновение хаотич. поведения, разв спос-ть видеть смысл в созданной продукции и возм-ть связать ее с содержанием внутр. мира, кл-т нач. получать удов-вие от своей тв. деят и фокусируется на самом процессе тв-ва, происходит укрепл. личн. границ кл-та). 4. Завершение (кл-т д.б. подготовлен к окончанию, подведение итогов и оценка рез-тов пихотерапии, фокусирование кл-та на его внутр. рес-сах и укрепление веры в себя, увеличение МЛ дистанции). В кабинете АТ д.б. рабочая (творч. работа) и чистая зона (обсуждение).

Динамика АТ процесса: 1. Формир-е границ, 2. Преодоление границ, 3. Хаос, 4. Упорядочивание хаоса.

Формы групповой работы:

1. Студийная откр. группа (не имеет постоянн. состава, срок посещения не оговаривается; не исп-ся для глубокой психотер. работы, не закл. контракта; цель – своб. творч. самовыр-е и проявление своих чув-в и переживаний, развивает соц. навыки у детей; получение опыта худож тв-ва, хар-но меньшее отреагирование; показана людям, для кот. близкое сотрудничество не является большой нагрузкой.

  1.  Динамич. (аналит) закрытая гр (состав участников постоянный, ход сессий не имеет опред. плана и опр-ся актуал. состоянием  и потр-тями уч-ков, отсутств. жесткого ролевого распред-я, предполагает спонтанность и минимум директивности со стороны психот-та, соблюдение техн. безоп. для сдерживания чув-в уч-ков, возд-вие происх. ч/з гр процесс, исп. для работы с погранич психич. расстройствами, аддикт. поведением, сем психотерапии, психиатрич расстройствами.
  2.  Тематич гр.(фокусир внимание уч-ков на значимой для них теме, работает непродолжит. время, ориентир. на решение конкр. проблем «здесь и сейчас», исп-ся  ИЗОдеят и телесно-ориентир упражнения, применяется для широкого круга клиентов в ситуациях нерешит-ти группы в нач. работы, ощущение напряженности в гр, для сплоченности гр, требуется активизация взаимод-я в гр, побудит к активности; психот-т отлич. директивностью, лидерской позицией, полн организ деячт-ть гр, часто выступает инициатором.

Достоинства гр. АТ: экономичность, возможность проведения работы с большим кол-вом людей и кругом клиентов, развитие соц навыков, обучение взаимной поддержке и совместному решению общих проблем, возможность наблюдать результаты своих действий и их влияние на окружающих, освоение новых ролей, проявление скрытых качеств личности, повышение самооценки и ведет к укреплению личной идентичности, развивает навыки принятия решений.   

Отличия от индивид А: демократич атмосфера, связ с равенством прав и ответст-ти участников группы, меньшая зав-ть от терапевта, требует коммуникат навыков и способности адаптироваться к груп нормам, наличие периодов погруженности во внутр мир во время ИЗОдеят и тесного взаимодействия.

30. Психологические аспекты планирования карьеры сотрудников в организации.

Карьерауспешное продвижение в области общественной, служебной, научной и проч. деят.; род занятий, профессия; послед-ть и комбинация ролей, кот. чел выполняет в теч-е жизни.

Технологии карьерного мен-та – технологии план-я, управления и реализации карьерно потенциала личности.

Цель: дост-е преданности и лояльности сотрудника интересам орг-ции, повыш. производ-ти труда, уменьшение текучести кадров, полное раскрытие спос-тей чел-а. Задачи: дост-е гармонизации целей орг-ции и отдельного сотрудника, обесп-е направл-ти план-я К. на конкр. сотрудника с учетом его потр-тей, представление перспектив для него, устранение карьерных тупиков, формир-е наглядных и воспринимаемых критериев К. роста, изуч. К. потенциала сотрудника, обесп. обоснованных оценок К. потенциала сотрудников с целью снижения нереалистических ожиданий. Реализация карьерного потенциала вкл-ет успешную социализацию и владение навыками самопрезентации.

Карьерные установки - это то, что личность стремиться достичь в проф. сфере.

Технологии К.менеджмента: 

1. Целеполагание в карьере. Цели в карьере – устремления личности в карьерном развитии (получ. должность, соответв. самооценке и формирующую моральное удовл-е; развитие; тв-во, незав-ть, самодост-ть, престиж, статус, власть над людьми, оплата, высокий доход, ради другого обуч-я, возм-ть уделять время семье).

Требования к формир-ю целей в карьере: конкретность, измеримость – мера карьерного успеха (н-р, кол-во затраченных сил и времени), дост-ть, реалистичность, заданность во времени, мотивация, здоровая амбициозность, ответ-ть, экологичность – последствия желаемого рез-та.

2. Технологии карьерного планир-я. План-е карьеры – пр-сс опр-я целей К. развития сотрудника в рамках к.-л. орг-ции и опр-е путей, ведущих к их дост-ям. Сост-е личного карьерного договора: зафиксировать поочередно цели и ответить на вопросы д/каждой цели (Как я узнаю, что цель достигнута? Чем я готов заплатить за ее дост-е? Когда точно будет достигнута цель? Какие есть опасности на пути ее достижения? Оценить внешн. и внутр. препятствия. Какова будет символическая награда за достижение этой цели?)

Модель планирования карьеры в орг-ции: новый сотрудник, ориентация в орг-ции (семинары, обуч-е), обуч-е план-ю карьеры, работа в должности, подготовка плана развития К, аттестация сотрудника, обсуждение с рук-лем возм-ти повышения, вакансия, интерес и рез-ты квалификации, новая должность. Стороны, кот. уч-ют в план-и: сотрудник, непосредственный рук-ль, менеджер по перс. и организац. психолог.

Организация конс-я по вопросам карьеры:

  1.  Проф. самоопределение
  •  В случ. первичн. выбора профессии – все методики проф ориент. (ДДО, карта интересов, мет-ка Голонда и др).
  •  Когда чел уже реализует себя в проф, но имеет дискомфорт – коррекция ПС, мет-ки д/повторного ПС.
  •  Запрос на смену профессии – методы проф ориент. (анкета ценностей ПС, карта желаний), коррекция и тренинги.
  1.  Диагностика отношений к карьере (проективные методы (незаконченные предложения, «круги и линии»…)), диаг-ка карьерных ориентаций, особенностей мотивации в карьере
  2.  Технологии планирования и целеполагания
  3.  Тренинги карьерного роста, развития проф. карьеры, навыков самопрезентации и коммуникации и др.

В отеч психологии выделяют 4 подхода к понятию карьеры:

  1.  Процессуальный – К – СП-б достижения цели и рез-та в форме личностного самовыражения
  2.  Статусный: К – чистый рез-т деят-ти, соц-проф статус
  3.  Индивидуальный: К – индивидуальный путь трудовой деят-ти, выражающийся в проф трудовой форме
  4.  Психолого-акмеологический: К – возм-ть самореализации в проф деят-ти.

Также есть: 1. Аналитический подход (проф.К.- процесс, который разворачивается во времени с учетом этапов и кризисов жизни.)

2.Синтетический подход. (рассм. К ч\з объект. и субъект. хар-ки). Объект.: 1) длит-ть; 2) ур-нь дост-я проф-ма и цена. Субъект.: 1) самооценка удовл-ти проф К.; 2) соц. оценка усп-ти К развития.

3.Структурный подход. (овладение проф. ролью влечет изменения в самосознании и самооценке чел-а за счет жизненного и проф. опыта и влияет на его психол. свойства).

PAGE  1


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

81177. Методы управления творческим коллективом 43.59 KB
  Теперь это норма – активное устаревание оборудования и систем управления. Система управления персоналом это стержень организации труда для определенных профессий он может быть условным содержащим несколько инструкций и требующий формальный контроль. Чем более творческие задачи у специалистов чем более нестандартных решений вы ожидаете в результате тем более жесткий должен быть стерженьсистема управления.
81178. Внутренняя творческая среда 41.13 KB
  Для того чтобы ее создать необходимо поддерживать инициативные и творческие устремления сотрудников. Эффективное взаимодействие творцов особого внимания заслуживают особенности межличностного взаимодействия внутри творческой группы так как процессы общения и взаимодействия могут оказывать на сотрудников как мотивирующий результат так и демотивирующий. Эффективной чертой управления творческими потенциалами сотрудников является тесная увязка инновационных стратегий и политики управления человеческими ресурсами. Он может как стимулировать...
81179. Методы активизации творческого мышления 42.1 KB
  Разработка и генерация новых идей для решения стратегических целей и задач предприятия – это не просто. Часто, творческий специалист не знает с чего начать, как собраться и сфокусировать свое внимание на нужном объекте, активизировать свои творческие способности.
81180. Исследование творческого потенциала сотрудников 35.83 KB
  Направления исследований: наличие творческого потенциала; степень уровень его актуализации; факторы стимулирующие препятствующие развитию и актуализации; проявление творческого потенциала в условиях стабильности и в условиях инноваций. При проведении исследований изучается не столько наличие или отсутствие творческого потенциала и инициативы сколько желание и возможность реализовывать их в профессиональной деятельности а также факторы которые могут оказывать влияние на проявление креативности10. Таким образом при исследовании творческого...
81181. Оценка эффективности управления творческим потенциалом компании 39.05 KB
  Исходя из этого показатели эффективности системы управления развитием творческого потенциала постоянного состава компании рассматриваются через результат развития творческого потенциала сотрудников; реализацию всех возможных мотивов побуждающих персонал к творческой деятельности; показатели качества организационной структуры...
81183. Психолого-педагогические принципы организации деловой игры 35.65 KB
  Моделирование реальных условий профессиональной деятельности специалиста во всем многообразии служебных социальных и личностных связей является основой методов интерактивного обучения; принцип игрового моделирования содержания и форм профессиональной деятельности. Реализация этого принципа является необходимым условием учебной игры поскольку несет в себе обучающие функции; принцип совместной деятельности. В деловой игре этот принцип требует реализации посредством вовлечения в познавательную деятельность нескольких участников.
81184. Признаки деловой игры 33.44 KB
  Решение принимаемое участниками игры на первом этапе воздействует на модель и изменяет её исходное состояние. Изменение состояния поступает в игровой комплекс и на основе полученной информации участники игры вырабатывают решение на втором этапе игры и т. Распределение ролей между участниками игры.
81185. Структура деловой игры 34.17 KB
  В сочетании со средой внешним окружением имитационной модели имитационная модель формирует проблемное содержание игры. При этом и модель и действующие лица находятся в игровой среде представляющей профессиональный социальный или общественный контекст имитируемой в игре деятельности специалистов. Сама игровая деятельность предстает в виде вариативного воздействия на имитационную модель зависящего от её состояния и осуществляемого в процессе взаимодействия участников регламентируемого правилами.