39609

Улучшение условий получения медицинской помощи беременными женщинами и роженицами с патологиями

Дипломная

Социология, социальная работа и статистика

В роддоме существует специальное помещение выписная комната. Рекомендуемый состав помещений родильного отделения составлен с учетом требований методических рекомендаций 173ПД 707 Центральная входная группа № Наименование структурного подразделения и помещения Площадь м2 1 Вестибюль для посетителей 5колво кабинетов ведущих прием 2 Аптечный киоск 3 Гардероб для посетителей 18 4 Регистратура с картохранилищем 1612 5 Справочная с комнатой приема передач 6 6 Помещение охраны 8 7 Санитарный узел с местом для хранения уборочного инвентаря...

Русский

2013-10-07

4.81 MB

0 чел.

1 Введение

В рамках дипломного проекта рассматриваются актуальные проблемы существующей системы учреждений родовспоможения в г.Екатеринбурге.

На сегодняшний день в системе родовспоможения сложилась неблагоприятная обстановка:

-  демографический рост населения, а именно увеличение рождаемости и сокращение показателя перинатальной смертности и смертности новорожденных, привело к нехватке мест в учреждениях родовспоможения;

- за последние несколько лет изменились организационные формы работы учреждений родовспоможения - внедрение перинатальных, семейно ориентированных, стационарзамещающих технологий, методов эндоскопической хирургии и диагностики гинекологических заболеваний органов репродуктивной системы женщин, вспомогательных репродуктивных технологий;

- изменились санитарные требования к планировочным и инженерным решениям учреждений родовспоможения, в т.ч. изменены требования к организации целого ряда помещений и кабинетов (отделение эфферентной терапии, система сбора и переработки медицинских отходов и др.), разработаны новые планировочные приемы защиты учреждений родовспоможения от внутрибольничной Инфекции.

- новое инженерное оборудование, особенно организация воздушных потоков в помещениях разного класса "чистоты" [ГОСТ 52539-2006], при помощи потолочных воздухораспределительных систем повлияло на принципы планировочной организации и изменение состава подразделений и помещений в учреждениях родовспоможения.

Изменения, происходящие в отрасли, требуют коренного изменения подходов к проектированию учреждений родовспоможения. В последние годы в регионах России создано 127 перинатальных центров, из которых только 29 соответствуют современным требованиям. Остальные представляют собой приспособленные здания, набор помещений и планировочная структура которых не соответствует их назначению, следовательно, нуждаются в реконструкции.

Все это требует изменения планировочной структуры родильных отделений.

Учитывая актуальность развития материальной базы учреждений родовспоможения и, особенно, развития сети перинатальных центров, отмеченную посланием Президента РФ Федеральному собранию РФ, для реализации этих задач готовится постановление Правительства Российской Федерации по развитию сети этих учреждений.

Таким образом в рамках дипломного проекта необходимо предложить направление для решения выявленных проблем.

Сфера изучения – получение бесплатной медицинской помощи беременными и роженицами по полису обязательного медицинского страхования.

Цель работы:

1) создать условия, при которых здоровые беременные женщины и роженицы могли гарантировано получать медицинскую помощь в учреждениях родовспоможения, обслуживающих район их места жительства;

2) улучшить условия получения медицинской помощи беременными женщинами и роженицами с патологиями.


1.1 Исследование темы дипломной работы

По данным на июнь 2011 года в г.Екатеринбурге существует 5 действующих родильных домов:

  1.  Родильный дом Центральной городской больницы №20
  2.  Родильный дом Городской клинической больницы №40
  3.  Региональный, Областной перинатальный центр при Уральском НИИ охраны материнства и младенчества.
  4.  Родильный дом Центральной городской больницы №7
  5.  Родильный дом Городской клинической больницы №14

 

Отдельно следует выделить Областной перинатальный центр при Областной детской клинической больнице №1, который открылся в декабре 2010 года. Данный центр ориентирован на беременных, проживающих в области, и беременных с тяжелыми патологиями, как из города Екатеринбурга, так и из области. Таким образом, деятельность перинатального центра не разгружает основной поток рожениц, приходящийся на учреждения родовспоможения городского уровня.

Перинатальный центр при НИИ ОММ обладает меньшей мощностью по сравнению с вышеуказанным центром, однако здесь также в первую очередь принимаются роды у женщин, проживающих в области, и у женщин, обладающих серьезными патологиями. Здесь же практикуются роды по контракту, что не входит в сферу рассматриваемой темы.

В марте 2011 года закрылся Родильный дом №27, находящийся в центре города. Данное учреждение будет перепрофилировано в  городскую больницу. Решение об этом было принято по двум причинам: во-первых, после длительной реконструкции в марте того же года открылся Роддом при 40 больнице, а во-вторых, здание родильного дома имело высокую степень морального и физического износа. Родильный дом №27 обладал большой мощностью (до 4000 родов в год), имел 145 койко-мест в отделении патологии беременных и частично обслуживал Октябрьский, Кировский и Ленинский районы. После закрытия, Ленинский район был закреплен за Родильным домом 40ой больницы, Кировский – за Родильным домом №7 и Октябрьский – за Роддомом №20.

Ниже представлена краткая сравнительная характеристика действующих родильных домов г.Екатеринбурга и статистические данные по рождаемости в г.Екатеринбурге:


№40

№20

№14

№7

НИИ ОММ

Адрес

Волгоградская 187

Дагестанская 3

Суворовский 4

Комвузовская 3

Репина 1

Район обслуживания

Ленинский

Чкаловский

Октябрьский

Орджоникидзевский

Железнодорожный

Кировский,

Верх-Исетский

Верх-Исетский

Год строительства

1977 (реконструирован в 2011г)

1976г

1992г

2008г

1930г

Специализация

?

малая обсервация и пороки развития плода

сердечнососудистые заболевания и резус конфликт

многоплодные беременности, иммуноконфликты

многоплодные беременности, резус конфликт, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, сердечнососудистые заболевания

Кол-во коек

-дородовое

-послеродовое

40

70

40

90

80+22?

40

40

50

145

45+30

Родовой блок

На 12 родов/сут

На 15-18 родов/сут

На 14 родовых

На 8 родовых

На 7 родовых

Операционные

2шт

?

?

2шт

2шт

Родов в год

3500

3500-4000

До 4000

2500-3000

1700-2000

2500 в 2008г

Загрузка по статистике на 2009г (родов в год)

1949 родов

1708+3107

=4815 родов

1813+3062 = 4875 родов

2503+2521/2=

3763 родов

2521/2=1260 родов

 

Родилось живыми

Родилось мертвыми

Родившиеся у матерей в возрасте

15-17

18-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-,,,

не указано

2005 год

В сумме по городу

13097

59

246

738

3957

4447

2623

884

151

4

0

0

47

Верх-Исетский

1871

21

33

88

571

612

407

121

22

1

0

0

16

Железнодорожный

1491

6

33

104

450

489

296

103

14

0

0

0

2

Кировский

1893

3

29

95

570

669

381

128

19

0

0

0

2

Ленинский

1533

5

25

76

426

531

347

104

23

1

0

0

0

Октябрьский

1398

5

20

88

417

482

270

102

13

0

0

0

6

Орджоникидзевский

2557

9

58

101

764

873

489

173

26

2

0

0

11

Чкаловский

2354

10

48

126

759

791

433

153

34

0

0

0

10

Сельские

277

0

11

31

111

74

38

8

4

0

0

0

0

 

2006 год

В сумме по городу

13568

70

235

736

3834

4631

2863

995

194

1

1

2

65

Верх-Исетский

1987

15

18

89

559

661

438

170

27

1

0

2

22

Железнодорожный

1523

12

40

105

478

482

293

92

29

4

0

0

0

Кировский

2001

8

31

99

569

693

448

124

33

2

1

0

1

Ленинский

1584

2

22

70

394

558

385

124

23

4

0

0

4

Октябрьский

1438

11

25

90

385

478

323

111

16

0

0

0

10

Орджоникидзевский

2591

8

51

131

745

918

513

179

37

1

0

0

16

Чкаловский

2445

14

48

152

704

841

463

195

29

1

0

0

12

Сельские

289

0

5

29

103

78

48

23

3

0

0

0

0

 

2007 год

В сумме по городу

14077

67

210

627

3742

4846

3170

1219

213

9

1

1

39

Верх-Исетский

2093

15

28

64

531

695

489

211

37

2

0

0

16

Железнодорожный

1557

5

28

86

440

511

346

122

22

1

0

1

0

Кировский

2066

12

27

79

503

746

499

181

28

3

0

0

0

Ленинский

1673

5

15

68

381

617

391

166

30

0

1

0

4

Октябрьский

1461

10

20

71

429

476

293

130

29

1

0

0

12

Орджоникидзевский

2634

9

43

129

720

916

566

217

36

2

0

0

5

Чкаловский

2593

11

49

130

718

885

586

192

31

0

0

0

2

Сельские

322

2

6

27

115

89

62

21

2

0

0

0

0

 

2008 год

В сумме по городу

15476

87

184

625

4030

5285

3529

1482

282

12

0

0

47

Верх-Исетский

2334

17

20

76

569

812

560

249

46

1

0

0

1

Железнодорожный

1690

7

22

87

462

577

357

153

27

2

0

0

3

Кировский

2270

12

22

74

570

787

544

230

39

0

0

0

4

Ленинский

1887

4

19

53

460

649

446

209

41

4

0

0

6

Октябрьский

1575

10

18

63

420

540

338

152

37

1

0

0

6

Орджоникидзевский

2917

13

38

127

811

989

630

254

46

0

0

0

22

Чкаловский

2803

24

45

145

738

931

654

235

46

4

0

0

5

Сельские

337

5

7

29

113

97

67

19

5

0

0

0

0

 

2009 год

В сумме по городу

16663

61

145

552

4061

5900

4076

1625

249

18

2

0

35

Верх-Исетский

2503

11

20

58

542

866

693

277

44

2

1

0

0

Железнодорожный

1813

7

25

66

460

609

433

191

27

1

1

0

0

Кировский

2521

9

12

79

565

933

631

259

29

5

0

0

8

Ленинский

1949

8

12

52

440

698

489

215

38

2

0

0

3

Октябрьский

1708

8

18

50

437

616

400

145

28

3

0

0

11

Орджоникидзевский

3062

5

27

121

812

1087

705

258

38

4

0

0

10

Чкаловский

3107

13

31

126

805

1091

725

280

45

1

0

0

3

Сельские

323

1

4

18

120

89

67

24

1

0

0

0

0


По имеющимся данным сделан вывод о том, что суммарная мощность учреждений (около 16 000 родов в год)  родовспоможения  не соответствует показателям рождаемости в г.Екатеринбурге (в 2009 году он составил 16663 родов). При анализе данных необходимо также учитывать следующие факторы:

  1.  Тенденция роста показателя рождаемости по городу в среднем на 8% каждый год.

  1.  Показатели рождаемости по районам города: из диаграммы видно, что наиболее высоким показателем рождаемости обладает Чкаловский и Орджоникидзевский районы;

  1.  Районы обслуживания действующих роддомов и мощность этих учреждений.

Роддом №20 и Роддом №14 обладают достаточной мощностью, однако по данным 2009 года показатели рождаемости в обслуживаемых ими районах превысили мощность этих учреждений на 20%.

  1.  Периоды временной остановки оказания мед.помощи, связанные с проведением плановых мероприятий по дезинфекции и очистке учреждений или с объявлением карантина. В такие периоды район, обслуживаемый закрытым учреждением, делится между действующими роддомами, тем самым увеличивая нагрузку на них.

  1.  Специализация роддома и виды патологий у беременных женщин, проживающих в данном районе. Это означает, что женщина с определенной патологией может получать медицинскую помощь в учреждении родовспоможения, не относящегося к району ее фактического проживания. Данный факт вносит определенную погрешность при сопоставлении статистических данных с данными о мощности родильных домов.

  1.  Количество мест в дородовом отделении патологии и тенденция к ухудшению здоровья женщин фертильного возраста, связанная с экологией города и неправильным образом жизни

Последний из перечисленных факторов подразумевает необходимость изменения процентного соотношения между количеством дородовых и послеродовых палат в сторону увеличения дородовых палат. Это мероприятие позволило бы избежать очередей на поступление в дородовой блок.

Помимо перечисленных факторов, следует также учитывать человеческий фактор:

- выбор и предпочтение женщиной иного учреждения родовспоможения (не соответствующего месту жительства);

- заключение контракта и проведение родов на платной основе (также подразумевает отсутствие связи между фактическим местом жительства и районом обслуживания учреждения родовспоможения)

- доставка скорой помощью в ближайший роддом, не соответствующий роддому по месту жительства, в связи с переполненностью последнего;


1.3 Концепция

В ходе анализа полученных данных по г.Екатеринбургу, выявлена основная проблема:

- учреждения родовспоможения, обслуживающие Орджоникидзевский, Чкаловский, Октябрьский и Железнодорожный районы (Роддома №20 и №14), не могут в полном объеме оказать медицинскую помощь в связи с большим количеством беременных женщин и рожениц, поступающих в данные родильные дома.

В качестве решения этой проблемы предлагается разработка модуля родильного отделения для Чкаловского и Орджоникидзевского районов при существующих женских консультациях и больничных комплексах.

Вариант размещения блокированной пристройки исключается, т.к:

  1.  здание 20ого роддома имеет значительный моральный и физический износ, следовательно, в ближайшие сроки в нем будут проводиться мероприятия по реконструкции. Предусматривать в рамках реконструкции строительство нового корпуса считаю нецелесообразным: закрытие 20ого роддома приведет к увеличению нагрузки на 4 действующих роддома до неприемлемого уровня; существование «дублирующего» роддома значительно уменьшило бы возникшую нагрузку.

  1.  Здание 14 роддома ассиметрично расположено относительно центра Орджоникидзевского района (в расчет взят именно этот район в связи с тем, что показатель рождаемости в Железнодорожном ниже почти в 2 раза), следовательно целесообразно предусмотреть «дублирующее» родильное отделение, расположенное в восточной части района.

  1.  «Дублирующие» отделения позволили бы проводить плановые мероприятия по дезинфекции в основных роддомах, не увеличивая при этом нагрузку на действующие учреждения других районов. То же касается внеплановых остановок оказания мед.помощи, связанных с карантином.

Расположение модулей родильных отделений выбрано на территории Городской клинической больницы №23 (ул.Старых Большевиков, 7), а также на территории Городской клинической больницы №24 (пер.Рижский 16). На карте Екатеринбурга, представленной ниже, условными обозначениями указаны расположения женских консультаций и действующих родильных домов, а также расположение больниц №23 и №24. Модуль размещается в Чкаловском и Орджоникидзевском районе, обеспечивая равномерное распределение учреждений родовспоможения по г.Екатеринбургу.


            Женские консультации

           Родильные дома

2 Исходные данные

2.1 Информация о планировках, палатах и о функциональных процессах в действующих родильных домах:

Роддом №20

Дагестанская 3 (химмаш)

Открыт в 1976г

Специализация: малая обсервация и пороки развития плода

40 коек в отделении патологии

90 коек в послеродовом отделении

За сутки принимают 15-18 родов

3500-4000 родов в год

Обслуживает ленинский и чкаловский районы

На первом, втором и части третьего этажей находятся "до" и "послеродовые" палаты. Стандартная палата рассчитана на трёх человек, и в ней расположены кровати для мамы и малыша (отдельно, естественно), тумбочка, столик для пеленания, раковина и зеркало. Холодильника в таких палатах не предусмотрено - его можно найти рядом с акушерским постом, он общий. Существуют в "двадцатке" и контрактные послеродовые палаты - одноместные, с холодильником, телевизором, кроватью, тумбочкой, а также столом и кроваткой для ребёнка. Но есть и ещё более удобный вариант - палаты люкс. В них плюс ко всему добавляется телевизор, обогреватель, чайник, микроволновая печь, сан. узел в палате.

Часть третьего этажа занимает отделение патологии беременных. Коридоры здесь несколько отличаются от тех, что в послеродовом отделении. Здесь уже имеется своеобразная зона отдыха (диван и телевизор прямо в холле) - а вот в "послеродовом" мягкой мебели нет, не положена из соображений стерильности. В отделение принимаются женщины после 30 недель. Палаты здесь уже четырёхместные. Также существуют контрактные и люксовые палаты (одноместные) с более комфортной обстановкой. Тут же, неподалёку, две операционные, в которых и проводится кесарево сечение. После операции женщину, как и в любом другом роддоме, перевозят в послеоперационную палату. Там она находится ровно сутки. Затем - в обычную палату.

Имеется детская реанимация, а также палата интенсивной терапии для детей, где находятся инкубаторы. Здесь малыши лежат, если этого требуют медицинские показания, и за ними ведётся особое наблюдение.

В роддоме существует специальное помещение - выписная комната. Это место оказывается уже куда просторнее, чем холл, в который поступает роженица. Здесь расположен удобный диван, а двери на улицу ведут к центральному выходу.

Роддом №14

Суворовский 5а (уралмаш)

Специализация: сердечнососудистые заболевания и отрицательный резус фактор

14-ый роддом является по площади самым большим в Екатеринбурге. Здание строилось по экспериментальному проекту и состоит из двух блоков, которые соединены друг с другом. Получается, что у этого родильного дома как бы два крыла - правое и левое. Это разделение умело использовано с медицинской точки зрения. Два крыла - это два самостоятельных блока с отдельным входом, палатами, родовыми и всем необходимым для родов.

Первая особенность 14-го роддома: родблоки чередуются - роды проходят то в правом крыле, то в левом. Это позволяет снизить риск инфекционных заболеваний.

Роддом состоит из четырёх этажей и двух приёмников. Первый - для беременных, прибывших на роды. Второй приёмник - для женщин, которые приехали в отделение патологии беременности.

Отделение патологии беременности 14-го роддома принимает женщин со всего города с заболеваниями почек и сердечнососудистой системы. На базе больницы расположен областной сосудистый центр. Так же принимаются беременные с резус-отрицательной кровью с титром антител.

На базе роддома существует две кафедры медицинской академии: Акушерства и гинекологи (Факультет усовершенствования врачей) и Перинатологии детского возраста.

Всего в блоке семь индивидуальных родовых (ещё семь в другом крыле). В каждой родовой находится родильный стол, кровать и современное медицинское оборудование.

Операционные находится непосредственно в родильном блоке и оснащены всем необходимым современным оборудованием.

На третьем этаже находится послеродовое отделение и отделение новорождённых. Каждый блок рассчитан на 20 женщин. Все палаты одно- и двух- местные. Набор предметов в каждой палате стандартный - кровать, пеленальный стол, тумбочка, в некоторых палатах стоит холодильник. Санузлы находятся непосредственно в палате. В коридорах установлены телефонные автоматы, которые действуют по городу. На один блок отделения приходится один акушерский пост и одна столовая. Роддом имеет собственную кухню, приготовленная пища доставляется в столовые, где и едят родильницы. Практики разносить еду по палатам здесь нет.

На втором этаже - блок дородовой госпитализации рассчитанный на 40 человек. Палаты двух-трёх-четырёх местные, а в остальном разницы с предыдущим этажом практически нет. Женщина находится в этом отделении до восьми дней. На блок рассчитан один акушерский пост.

В 2005 году роддом получил лицензию на свою собственную детскую реанимацию. Она рассчитана на 6 мест

На первом этаже расположен блок для "контрактников". Женщины лежат в одноместных палатах, всего таких 11.

Роддом №7

Комвузовская 3

Обслуживает Кировский район

Специализация: многоплодные беременности, иммуноконфликты

50 коек в послеродовом отделении и 40 в отделении патологии

2 операционные, 2 реанимационных отделения для женщин и новорожденных

Родовой блок на 8 родовых

2500-3000 родов в год

Роддом №40

Волгоградская

Обслуживает Ленинский район

Родовые на 12 родов в сутки

2 операционные для кесарева

В послеродовом отделении 70 коек

В дородовом 40 коек

3500 родов в год


2.1 Задание на проектирование

На основе проведенного анализа ситуации составлено следующее задание на проектирование:

Функциональные зоны:

  •  Центральная входная группа
  •  Приемно-выписное отделение
  •  Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника) с дневным стационаром на 10 коек  и Клинико-диагностическое отделение (функциональная диагностика + лабораторная диагностика)
  •  Акушерский стационар
    •  Дородовое отделение (отделение патологии беременных) –  35 коек
    •  Дородовое отделение (отделение обсервации) – 20 коек
    •  Родовое отделение на 12 родовых (среднее между 7 и 15 родовыми)
    •  Операционные на 2 палаты
    •  Отделение реанимации женщин
    •  Послеродовое отделение – (90+20)/2  = 55 коек всего, из них 40 в физиологическом отделении и 15 в обсервационном.
  •  Педиатрический стационар
    •  Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных – 6 мест
  •  Организационно-методический отдел
  •  Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

 

Суммарная мощность учреждения родовспоможения составит 120 коек.

Мощность стационаров учреждений родовспоможения выражается в койках и определяется как сумма коек всех отделений без учета коек для новорожденных послеродового отделения. Проектная мощность учреждений родовспоможения, в структуре которых есть и стационар и поликлиника определяется количеством коек и количеством посещений в смену.

При составлении задания на проектирование учитывались факторы:

  1.  Особенность планировки 14 роддома, который состоит из 2ух независимых блоков. В каждом блоке находится 40 коек в дородовом отделении + 11 коек для родов «по контракту», а также 20 коек в послеродовом отделении; при этом каждый блок оснащен 7 родовыми, операционными, отделением для новорожденных, детская реанимация. Блоки работают автономно друг от друга, что позволяет проводить плановые мероприятия по дезинфекции. Таким образом, вероятность полного закрытия родильного дома очень мала, а его мощность в дни проведения плановых дезинфекций снижается в 2 раза (и соответствует мощности одного блока). Поэтому при расчете количества коек я учитывала именно мощность одного блока родильного дома.
  2.  При центральной городской клинической больнице №24 существует гинекологическое отделение. Отделение развёрнуто на 65 коек, оказывает неотложную гинекологическую помощь женщинам Чкаловского района и части  юго-западной части Ленинского района, в отделении проводится  лечение патологии беременных.

Рекомендуемый состав помещений родильного отделения

(составлен с учетом требований методических рекомендаций 173-ПД/707)

  1.  Центральная входная группа

Наименование структурного подразделения

и помещения

Площадь, м2

1

Вестибюль для посетителей

5*кол-во кабинетов ведущих прием

2

Аптечный киоск

3

Гардероб для посетителей

18

4

Регистратура с картохранилищем

16+12

5

Справочная с комнатой приема передач

6

6

Помещение охраны

8

7

Санитарный узел с местом для хранения уборочного инвентаря

6?

  1.  Приемно-выписное отделение

  1.  Помещения для посетителей

8

Вестибюль-ожидальня

14

9

Торжественный выписной зал

24

10

Санитарный узел

6

11

Гардероб для посетителей

18

  1.  Помещения приема

12

Смотровая с гинекологическим креслом и кабиной переодевания

14+2

13

Помещение для санитарной обработки рожениц с санитарным узлом

16

14

Кабинет врача

10

  1.  Подсобные помещения

15

Помещение для мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок

6

16

Помещение уборочного инвентаря

6

17

Помещение для временного хранения грязного белья

4

  1.  Помещения персонала

18

Помещение охраны

8

19

Комната персонала

12

20

Уборная для персонала

8

  1.  Врачебно-консультативное отделение

  1.  Помещения для посетителей

21

2 кабинета врача акушера-гинеколога с кабинами для раздевания

18+2

22

Кабинет маммолога

12

23

Кабинет стоматолога

14

24

Кабинет терапевта

12

25

Кабинет эндокринолога

18

26

Кабинет отоларинголога со звукоизолированной кабиной

18+8

27

Кабинет офтальмолога с темной кабиной

18+8

28

Процедурная для инъекций и забора крови

12

29

Помещение приема, регистрации, сортировки лабораторных исследований

12

30

Уборная для посетителей

2*3

31

Уборная для инвалидов

5

  1.  Подсобные помещения

32

Помещение для уборочного инвентаря

6

  1.  Помещения персонала

33

Кабинет заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением

18

34

Комната отдыха персонала

12

35

Уборная для персонала

8

  1.  Клинико-диагностическое отделение

  1.  Кабинеты исследований

36

2 кабинета УЗИ

18

37

1 кабинет кардиотахограммы

6 ´ число

кушеток +

8

38

Кабинет ЭКГ

16

39

Рентгенкабинет

36

40

Кабина для переодевания

4

41

Уборная

3

42

Пультовая

10

  1.  Лабораторные исследования

43

Комната экспресс-исследований

24

44

Моечная

8

45

Ординаторская

12 на 2 вр +6

46

Материальная

6

  1.   Помещения персонала

47

Ординаторская

12 на 2 вр +6

48

Комната персонала

12

49

Уборная для персонала

8

  1.  Дневной стационар на 10 коек

  1.  Помещения для пациентов стационара

50

1 палата на 4 койки

28

51

3 палаты на 2 койки

14

52

Пост медицинской сестры в холле

6

53

1 смотровой/процедурный кабинета врача-гинеколога

18

54

Процедурная для внутривенных и внутримышечных вливаний

12

55

Буфетная с моечной

12+6(1палат.секция)

16+6(2палат.секций)

56

Туалет для пациентов

6

57

Душевая для пациентов

8

58

Комната отдыха – столовая

18

59

Кабинет диагностики и лечения заболеваний шейки матки

Кабинет врача

Смотровая-процедурная со сливом

Предоперационная

Малая операционная

Кабина для раздевания

12

14+2

8

24

3

60

Малая операционная

Предоперационная

Шлюз-наркозная

24

8

  1.  Помещения персонала

61

Кабинет заведующего отделением

18

62

Кабинет врача

12

63

Комната старшей медсестры

12

64

Комната сестры-хозяйки

10

65

Туалет для персонала

8

66

Комната персонала

12

  1.  Подсобные помещения

67

Помещения для предметов уборки и приготовления дез.растворов

4

68

Помещения для мытья и дезинфекции суден, сушки клеенок

6

  1.  Акушерский стационар

  1.  Дородовое отделение на 35 коек (отделение патологии)
    1.  Помещения для пациентов отделения дородовой госпитализации

69

11 одноместных палат со шлюзом, санузлом и душевой кабиной

9+4+4

70

12 двухместных палат со шлюзом, санузлом и душевой кабиной

16+4+4

71

Пост медицинской сестры

10

72

Смотровая с гинекологическим креслом

14

73

Процедурная

18

74

Кабинет УЗИ с кабиной для переодевания

18

75

Столовая на __ мест

1,2м2 на 1 место

76

Буфетная раздаточная с моечной

12+6(1палат.секция)

16+6(2палат.секций)

77

Ванная для больных

12

78

Зал физиотерапевтических процедур

18

  1.  Помещения персонала

79

Кабинет заведующего отделением

18

80

Ординаторская

12 на 2 вр +6

81

Кабинет старшей медсестры

12

82

Комната персонала

12

83

Уборная для персонала

8

84

Комната личной гигиены персонала

3

85

Комната сестры-хозяйи

10

  1.  Подсобные помещения

86

Комната для хранения чистого белья

6

87

Помещение для хранения предметов уборки

6

88

Помещения для временного хранения грязного белья

4

89

Помещение для приготовления дез.растворов

4

90

Помещение для мытья и дезинфекции суден

5

  1.  Дородовое отделение на 20 коек (отделение обсервации)
    1.  Помещения для пациентов отделения дородовой госпитализации

91

6 одноместных палат со шлюзом, санузлом и душевой кабиной

9+4+4

92

7 двухместных палат со шлюзом, санузлом и душевой кабиной

16+4+4

93

Пост медицинской сестры

10

94

Смотровая с гинекологическим креслом

14

95

Процедурная

18

96

Кабинет УЗИ с кабиной для переодевания

18

97

Столовая на __ мест

1,2м2 на 1 место

98

Буфетная раздаточная с моечной

12+6(1палат.секция)

16+6(2палат.секций)

99

Ванная для больных

12

100

Зал физиотерапевтических процедур

18

  1.  Помещения персонала

101

Кабинет заведующего отделением

18

102

Ординаторская

12 на 2 вр +6

103

Кабинет старшей медсестры

12

104

Комната персонала

12

105

Уборная для персонала

8

106

Комната личной гигиены персонала

3

107

Комната сестры-хозяйи

10

  1.  Подсобные помещения

108

Комната для хранения чистого белья

6

109

Помещение для хранения предметов уборки

6

110

Помещения для временного хранения грязного белья

4

111

Помещение для приготовления дез.растворов

4

112

Помещение для мытья и дезинфекции суден

5

  1.  Родовое отделение на 12 родовых
    1.  Родовые залы и вспомогательные помещения

113

12 родовых залов с санитарными узлами

30

114

2 акушерские операционные с предоперационными

18+12

115

Реанимационная для новорожденных на 2 кювеза

16

116

Подготовительная персонала с душем

12

117

Помещения санитарной обработки рожениц

12

118

Пост акушерки

10

119

Помещения для ожидания и переодевания сопровождающего лица

10

  1.  Помещения персонала

120

Кабинет заведующего отделением

18

121

Кабинет дежурного врача

12

122

Комната старшей акушерки

12

123

Комната персонала

12

124

Уборные для персонала

8

  1.  Подсобные помещения

125

Помещение для хранения чистого белья

6

126

Материальная

6

127

Помещение для хранения предметов уборки

6

128

Помещение для мытья и дезинфекции суден (3)

5

129

Шлюз при родовом отделении

4

  1.  Операционные на 2 палаты
    1.  Операционные

130

2 операционные на 1 стол

36

131

2 предоперационные

12

132

2 наркозные (подготовка больного к операции

18

133

Палата пробуждения, также для новорожденных, со шлюзом и сливом

13 на койку+4+2

  1.  Помещения персонала

134

Раздевалка женская

10

135

Входной санпропускник в женскую раздевалку

6

136

Раздевалка мужская

10

137

Входной санпропускник в мужскую раздевалку

6

138

Выходной санпропускник (муж и жен)

139

Кабинет заведующего отделением

18

140

Кабинет старшей медсестры

12

141

Кабинет врача анестезиолога

12

142

Уборная для персонала

8

143

Кабина личной гигиены персонала

3

144

Кабинет трансфузиолога

12

145

Комната персонала

12

  1.  Подсобные помещения

146

Шлюз при входе

147

Комната для хранения аппаратуры (2)

14

148

Помещение для предстирилизационной подготовки и мойки инструмента

4 м2 на родовую и

операционную, но не

менее 18

149

Материальная

4 м2 на родовую и

операционную, но не

менее 18

150

Помещение временного хранения каталок

8

151

Помещение дезинфекции транспортных кювезов

6

152

Помещение для хранения транспортных кювезов

8

153

Комната для хранения предметов уборки со шлюзом

6

154

Кладовая чистого белья

6

155

Помещение временного хранения грязного белья

4

156

Шлюз для снабжения отделения чистыми материалами

157

Тамбур шлюз

  1.  Отделение реанимации женщин
    1.  Помещения реанимации

158

Большой реанимационный зал на 1 койку

36

159

2 изоляционные палаты на 1 койку со шлюзом

18+3

  1.  Помещения персонала

160

Ординаторская с комнатой приема пищи

12 на 2 вр +6

161

Кабинет заведующего отделением

18

162

Кабинет старшей медсестры

12

163

Комната сестры – хозяйки

10

164

__ сестринских

10

165

Комната отдыха среднего и младшего персонала

12?

166

Раздевалка женская

10

167

Входной санпропускник в женскую раздевалку

6

168

Раздевалка мужская

10

169

Входной санпропускник в мужскую раздевалку

6

170

Выходной санпропускник (жен. и муж)

171

Уборные для персонала

8

172

Комната дежурного врача

12

173

Комната отдыха врача

12

  1.  Подсобные помещения

174

Комната для приготовления и хранения дез.растворов

4

175

Комната для хранения наркотиков

176

Помещение для хранения оборудования

18

177

Комната для обработки оборудования

18

178

Помещение предметов уборки

3

179

Помещение для хранения чистого белья

3

180

Склад для медикаментов и расходного материала

8

181

Склад для хранения мягкого инвентаря

9

182

Помещение для мытья и дезинфекции суден

8

183

Помещение для временного хранения грязного белья

4

184

Шлюз при входе в отделение

12

  1.  Послеродовое отделение на 40 коек (в физиологическом отделении)
    1.  Отделение реабилитации родильниц

185

17 палат на 2 койки и 2 кроватки со шлюзом и санитарным узлом с душевой кабиной

14+6+3+3=26

186

16 палат на 1 койку и 1 кроватку со шлюзом и санитарным узлом с душевой кабиной

9+3+3+3=18

187

Пост медицинской сестры

6

188

Смотровая с гинекологическим креслом

18

189

Зал физиотерапевтических процедур

190

Перевязочная

191

Столовая

1,2м2 на 1 место

192

Буфетная-раздаточная для матерей с моечной

12+6(1палат.секция)

16+6(2палат.секций)

193

сбора и мойки нестерильной посуды

9

194

стерилизации посуды и пастеризации грудного молока, приготовления питья и смесей

15

195

хранения и выдачи молока, питья, смесей

9

196

Помещение сцеживания грудного молока для послеродового физиологического отделения

10

  1.  Палаты для наблюдения за новорожденными

197

Кабинет вакцинации новорожденного

198

Процедурная для новорожденных

12?

199

Палата для новорожденных на _1_ кроваток

6

200

Палата для новорожденных на _2_ кроваток

9

201

Пост детской медицинской сестры

10

  1.  Помещения персонала

202

Кабинет заведующего отделением

18

203

Ординаторская

12 на 2 вр +6

204

Кабинет старшей медсестры

12

205

Мини-кухня

206

Комната персонала

12

207

Уборная для персонала

8

208

Комната личной гигиены персонала

3

  1.  Подсобные помещения

209

Помещение для мытья и дезинфекции суден

210

Помещение для сбора мусора

211

Помещение для хранения чистого белья

212

Помещение для хранения дез.растворов

6

213

Помещение для временного хранения грязного белья

4

214

Комната хранения уборочного инвентаря

6

  1.  Послеродовое отделение на 15 коек (в отделении обсервации)
    1.  Отделение реабилитации родильниц

215

5 палат на 2 койки и 2 кроватки со шлюзом и санитарным узлом с душевой кабиной

216

5 палат на 1 койку и 1 кроватку со шлюзом и санитарным узлом с душевой кабиной 9+6+3+2+2

22

217

Пост медицинской сестры

218

Малая операционная со шлюзом

24

219

Смотровая с гинекологическим креслом

14

220

Зал физиотерапевтических процедур

221

Перевязочная

14

222

Столовая

1,2м2 на 1 место

223

Буфетная-раздаточная для матерей с моечной

12+6(1палат.секция)

16+6(2палат.секций)

224

сбора и мойки нестерильной посуды

9

225

стерилизации посуды и пастеризации грудного молока, приготовления питья и смесей

9

226

хранения и выдачи молока, питья, смесей

9

  1.  Палаты для наблюдения за новорожденными

227

Кабинет вакцинации новорожденного

18

228

Процедурная для новорожденных

18

229

Палата для новорожденных на 6 кроваток

21

230

Пост детской медицинской сестры

  1.  Помещения персонала

231

Кабинет заведующего отделением

18

232

Ординаторская

12 на 2 вр +6

233

Кабинет старшей медсестры

12

234

Мини-кухня

235

Комната персонала

12

236

Уборная для персонала

8

237

Комната личной гигиены персонала

3

  1.  Подсобные помещения

238

Помещение для мытья и дезинфекции суден

4

239

Помещение для сбора мусора

4

240

Помещение для хранения чистого белья

4

241

Помещение для хранения дез.растворов

6

242

Помещение для временного хранения грязного белья

4

243

Комната хранения уборочного инвентаря

6

  1.  Педиатрический стационар (Отделение реанимации новорожденных)

  1.  Помещения реанимации

244

3 палаты для интенсивной терапии новорожденных на 6 кроваток

16

245

2 изоляционные палаты со шлюзом на 1 койку

6+3

246

Молочная кухня

18

247

Процедурный кабинет

18

248

Комната кормления грудью

14

249

Ожидальня для посетителей

  1.  Помещения персонала

250

Кабинет заведующего

18

251

Кабинет старшей медсестры (комната хранения обезболивающих средств)

12+6

252

Кабинет сестры хозяйки

10

253

Сестринская

8

254

Ординаторская с комнатой приема пищи

12 на 2 вр +6

255

Раздевалка женская

10

256

Входной санпропускник для женщин

6

257

Раздевалка мужская

10

258

Входной санпропускник для мужчин

6

259

Выходной санпропускник (муж. и жен)

260

Кабинет дежурного врача

12

261

Комната персонала

12

262

Туалет для персонала

8

263

Аптека с асептическим боксом для приготовления сред для парентерального питания

264

2 шлюза при входе в аптеку

265

Лаборатория экспресс диагностики

24

  1.   Подсобные помещения

266

Склад для медикаментов и расходного материала

4

267

Склад для хранения мягкого инвентаря

6

268

Комната приготовления инфузионных растворов

8

269

Помещение для хранения чистого белья

4

270

Помещение для мытья и дезинфекции суден

4

271

Помещение для хранения предметов уборки

5

272

Помещение для приготовления и хранения дез.растворов

4

273

Помещение для временного хранения грязного белья

4

274

Комната хранения оборудования

275

Комната обработки оборудования

276

Помещение для хранения транспортных кювезов

8

277

Шлюз при входе в отделение

  1.  Организационно-методический отдел

278

Кабинет начальника отдела

18

279

Кабинет сотрудников

14

280

2 учебные комнаты

14

281

Демонстрационный зал

282

Архив

283

Туалет для персонала

8

  1.  Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

  1.  Административный блок

284

Кабинет заведующего родильным домом

18

285

Приемная заведующего родильным домом

18

286

Комната главной медицинской сестры роддома

16

287

Серверная

288

Кабинет инженера по мед.оборудованию

289

Канцелярия

290

Комната для хранения наркотических и ядовитых веществ с тамбуром

291

Мини-кухня

292

Туалет для персонала

8

  1.  Вспомогательные помещения
    1.  Пищеблок

293

Помещение первичной обработки овощей

12

294

Цех заготовки овощей

20

295

Цех заготовки мяса и птицы

8

296

Цех заготовки рыбы

6

297

Помещение для опалки птиц

8

298

Варочный цех

55

299

Холодная заготовочная

12

300

Цех мучных изделий

14

301

Моечная кухонной посуды

12

302

Помещение для мытья и обработки яиц

6

303

Кладовая суточного запаса

10

304

Экспедиционная (с наружным входом)

Помещение выдачи блюд в отделения

Помещение для мытья фруктов и овощей, выдаваемых в отделение

Помещение для мытья и хранения кухонной посуды из отделений (термосы, кастрюли, ведра и тд)

8

8

10

305

Помещение для обработки, хранения уборочной техники, инвентаря с трапом, сушкой и видуаром

8

306

307

Охлаждаемые камеры для хранения

Мяса

Рыбы

Молочных продуктов

Яиц

Фруктов и зелени

Консервов и квашений

Отходов со шлюзом, оборудованным поливочным краном и трапом (с отдельным наружным входом)4+2

5

5

5

5

6

6

6

308

Помещение холодильной установки

Не менее 4

309

Кладовая сухих продуктов и бакалеи

6

310

Кладовая хлеба

4

311

Кладовая овощей

10

312

Помещение для порционирования сливочного масла с раковиной для мытья лотков

6

313

Загрузочная

10

314

Тарная

8

315

Кладовая белья

4

316

Кладовая инвентаря

4

317

Комната кладовщика

6

318

Помещение для обработки, хранения уборочной техники, инвентаря с трапом, сушкой и видуаром

8

319

Кабинет заведующего производством

12

320

Комната врача или медицинской сестры диетического питания

8

321

322

Гардеробные с душевыми кабинами и санузлами

12+5

323

Комната личной гигиены

5

324

Комната персонала

10

325

Помещение для технического персонала по обслуживанию оборудования

10

326

Комната приема пищи

10

327

Помещение хранения и мытья тележек и тары

12

328

Кладовая дезсредств

6

329

Помещение для централизованного приготовление дезинфицирующих растворов

8

  1.  Аптека

330

Тамбур

331

Помещение приема товара

332

Распаковка товара

8

333

Помещение кладовщика

6

334

Помещение хранения готовых лекарственных препаратов

18

335

Помещение хранения лекар.средств, требующих особого темпер.режима

Опред.мощностью оборудования

336

Помещения для хранения предметов мед.назначения:

Стерильного и не стерильного перевязочного материала

Медицинский инструментарий

Предметы ухода за больными, санитарии и гигиены

20

10

12

337

Помещение хранения иммунологических препаратов

10

338

Помещение хранения дезинфицирующих средств

4

339

Помещение хранения кислот

4

340

Помещение хранения ГЛВЖ и лекар.стредств на спиртах

8

341

Кабинет заведующего аптекой

12

342

Комната персонала

12

343

Гардеробная персонала

344

Архив

4

345

Помещения для хранения стекла, тары, хоз.средств и вспомогательных материалов

20

346

Помещение обработки, хранения уборочной техники, инвентаря с трапом, сушкой и видуаром

8

347

Душевая

3

348

Комната личной гигиены

5

349

Санузел со шлюзом

3+3

  1.  Прачечная

10*2,3 (дневной)+30*2,3 (патология) +40*1+40*4 (послерод.1ое, мать+новор) + 12*4 (инт.терапия)=340 кг (категория до 500кг белья)

30*2,3 (дород.2ое) +15*1+15*4 (послерод.2ое)=144кг, 70 коек (категория до 250 коек)

350

Неинфицированное белье:

351

Цех приема:

Ожидальня

Прием, сортировка, хранение белья

9

15

352

Стиральный цех

44

353

Сушильно-гладильный

50

354

Цех разборки, починки, упаковки и хранения белья

18

355

Помещение выдачи белья

5

356

Кладовая стиральных средств

6

357

Помещение централизованного приготовления стиральных растворов

16

358

Компрессорная

16

359

Помещение водоподготовки

14

360

Химико-технологическая лаборатория

15

361

Помещение для обработки, хранения уборочной техники и инвентаря с трапом, сушкой и видуаром

8

362

Инфицированное белье:

363

Помещение приема, сортировки и хранения белья

4

364

Дезинфекционно-сушильный цех

18

365

Помещение выдачи белья в стирку

4

366

Помещение хранения дезинфицирующих растворов

4

367

Санпропускник

3

368

Кабинет заведующего

8

369

Комната персонала

12

370

Гардеробная

9

371

Кладовая инвентаря

3

372

Санузел со шлюзом

3+3

373

Комната личной гигиены персонала

5

374

Душевая

3

  1.  Централизованный молочный блок

375

Шлюз при входе

6

376

Помещение сбора и мойки нестерилизованных бутылочек

18

377

Помещение стерилизации посуды и приготовления питья и смесей

24

378

Помещение хранения и выдачи питья и смесей

18

379

Ожидальня для персонала, получающего питье и смеси

6

380

Комната персонала – гардеробная

12

381

Материальные

4+4

  1.  Технические помещения

382

Центральное помещение для сбора мусора (без охлаждения)

383

Центральное помещение для сбора мусора (с охлаждением)

384

Холодильная камера для временного хранения трупов


2.2 Климатически данные

Климатические данные для города Екатеринбурга (в соответствии СНиП 23-01-99* «Строительная климатология»):

Климатические параметры холодного периода года

Республика, край, область, пункт

Температура воздуха наиболее холодных суток, °С, обеспеченностью

Температура воздуха наиболее холодной пятидневки, °С, обеспеченностью

Температура воздуха, °С, обеспеченностью 0,94

Абсолютная минимальная температура воздуха, °С

Средняя суточная амплитуда температуры воздуха наиболее холодного месяца, °С

0,98

0,92

0,98

0,92

Екатеринбург

-42

-40

-38

-35

-20

-47

7,1

Продолжительность, сут, и средняя температура воздуха, °С, периода со средней суточной температурой воздуха

≤ 0 °С

≤ 8 °С

≤ 10 °С

продолжительность

средняя температура

продолжительность

средняя температура

продолжительность

средняя температура

168

-9,7

230

-6

245

-5,3

Средняя месячная относительная влажность воздуха наиболее холодного месяца, %

Средняя месячная относительная влажность воздуха в 15 ч наиболее холодного месяца, %

Количество осадков за ноябрь - март, мм

Преобладающее направление ветра за декабрь - февраль

Максимальная из средних скоростей ветра по румбам за январь, м/с

Средняя скорость ветра, м/с, за период со средней суточной температурой воздуха ≤ 8 °С

79

73

114

З

5

3,7

  •  Климатический район – IВ
  •  Ветровой район – II
  •  Снеговой район – III.


3 Генеральный план

Генеральный план выполнен в соответствии с требованиями экологических, санитарно-гигиенических, противопожарных и других норм строительного проектирования.

Подробно рассматривается расположение модуля родильного отделения при 24 городской больнице. Здание находится в пределах территории больничного комплекса на северо-западе его территории.

Инженерно-геологические условия площадки:

  1.  Насыпной грунт: почва, суглинок, обломки скальных пород;
  2.  Торф черно-бурый, от слабо до сильноразложившегося, влажный;
  3.  Суглинок озерно-болотный, голубовато-серый, слабозаторфованный от тугопластичного до текучего с преобладанием мягкопластичного;
  4.  Дресвяный грунт гранита, слабовыветрелвый до сильно-выветрелого, с супесчаным заполнителем;
  5.  Скальный грунт гранита, светлосерый, сильновыветрелый, сильнотрещиноватый;
  6.  Скальный грунт гранита серого цвета, выветрелый, трещиноватый;
  7.  Скальный грунт гранита серого цвета, слабовыветрелый, трещиноватый.

Площадка имеет уклон 3% на юго-восточную сторону.

Отметка земли запроектирована с изменением от -2.100 (+216.0) до -3.900. Заглубление цокольного этажа 1800мм (при максимально допустимом заглублении 1950мм для высоты 3900мм), отметка чистого пола первого этажа 0.000 (+218.0), отметка чистого пола технического этажа -6.000 (+212.0)

Проектируемые проезды и тротуары обеспечивают транспортную и пешеходную связь между зданиями и сооружениями, парковочные места для посетителей располагаются вне территории больницы. Предусматривается расширение пер.Рижский для устройства карманов. Площадь для автостоянок принимается из расчета: стационар - 1 машиноместо на 8 коек, включая койки дневного стационара, итого 15 машиномест.

Стоянки автотранспорта индивидуального пользования размещены на расстоянии не ближе 20 м от окон палатных корпусов.

Технико-экономические показатели по генплану:

Площадь участка – 6340,5 м2;

Площадь застройки – 2497,6 м2;

Площадь озеленения – 2305,7 м2;

Площадь проездов, проходов, площадок –1537,1 м2.


4. Архитектурные решения

Здание родильного отделения запроектировано  в соответствии с действующими нормами и правилами.

Класс пожарной опасности: Ф1.1

Степень огнестойкости здания в целом: II

Класс конструктивной пожарной опасности C1

Для зданий, сооружений и строений класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 применяются системы наружного утепления класса пожарной опасности К0 (непожароопасные конструкции) [СНиП 21-01-97* Пожарная безопасность зданий и сооружений]

Габаритные размеры здания в плане 50 х 85 м, здание 7 этажное, имеет подвал и технический этаж. Высота цокольного, третьего, четвертого, пятого и шестого этажей – 3,9 м, первого этажа – 4,2м, второго – 4,5м. Высота подвала – 2,1м, технического этажа – 3м. Общая высота здания составляет 36,3м от отметки чистого пола подвала до отметки покрытия лифтового узла.  

Вертикальные коммуникации представлены в виде лифтового узла, композиционно разделенного на 2 зоны – «чистую» и «грязную». Первая зона предназначена для перемещения пациентов и врачей и доставки стерильных материалов на этажи. Вторая зона – для перевозки использованного материала, вывоза мусора, отходов, инфицированного или грязного белья. К лифтовому узлу примыкает открытая лестница.

В здании предусмотрено 7 входных групп. 2 из них являются главными и предназначаются для пациентов и посетителей родильного отделения. Вход осуществляется в приемное и выписное отделение. 4 входные группы, расположенные по четырем торцам здания в лестничных клетках, предназначены для входа персонала. Последняя входная группа предназначается для пациентов, доставленных скорой медицинской помощью, входная группа функционально связана с пандусом для подъезда и площадкой для разворота машины скорой помощи.

 

Эвакуация с этажей предусматривается по четырем лестницам 1 типа, лестницы размещаются в лестничных клетках типа Л1 (по  п. 5.15*  СНиП 21-01-97*), лестничные клетки расположены рассредоточено в каждом из четырех торцов здания, все имеют выход непосредственно наружу.

В подвале здания располагаются инженерные коммуникации. На цокольном этаже расположены технические помещения – насосная, ИТП; а также прачечная, пищеблок, аптечный блок, центральный блок сбора мусора и отходов, гардеробные персонала и подсобные помещения. Потоки функциональных процессов в цокольном этаже планировочно разделены. На 1 этаже находятся приемно-выписное отделение, консультативно-диагностическое отделение, молочная кухня, административный блок, организационно-методическое отделение. На 2 этаже расположен дневной стационар и отделение патологии. На 3 этаже находится инфекционный блок (дородовое и послеродовое отделение обсервации). На 4 этаже расположено физиологическое отделение. С данного этажа предусматривается выход в зимний сад. Фасад с зимним садом выходит на ул.Московскую. На 5ом этаже находится реанимационный блок для женщин и отделение интенсивной терапии для новорожденных. На 6 этаже – операционный блок и родовое отделение на 12 индивидуальных родовых. На техническом этаже располагаются установки вентиляционных камер.

Здание оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждений. Помещения операционных, палат интенсивной терапии, реанимации, родовых, процедурных и других помещений в которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ,  оборудованы, местными отсосами и вытяжными шкафами.

Для размещения оборудования систем вентиляции, на отдельном этаже выделены специальные помещения, раздельные для приточных и вытяжных систем и не примыкающих по вертикали и горизонтали к кабинетам врачей, операционным, палатам и другим помещениям постоянного пребывания людей.

Здание имеет холодное и горячее водоснабжение, канализацию, электроснабжение, телевизионную антенну, телефон.

4.1. Обеспечение жизнедеятельности маломобильных групп населения

Проектные решения объектов, доступных для МГН, должны обеспечивать:

  •  досягаемость мест целевого посещения и беспрепятственность перемещения внутри зданий и сооружений;
  •  безопасность путей движения (в том числе эвакуационных), а также мест проживания, обслуживания и приложения труда;
  •  своевременное получение МГН полноценной и качественной информации, позволяющей ориентироваться в пространстве, использовать оборудование (в том числе для самообслуживания), получать услуги, участвовать в трудовом и учебном процессе и т.д.;
  •  удобство и комфорт среды жизнедеятельности.

Входные группы объекта оборудованы пандусами с уклоном 8%. Ширина пути пандусов составляет 1.0м

Минимальная ширина дверных проемов помещений и коридоров составляет 0.9м

На первом этаже имеется санузел для инвалидов.

Доступ на другие этажи осуществляется с помощью лифтов.

4.2. Санитарно-гигиенические требования

4.2.1 Гигиенические требования к площадке строительства

Родильное отделение расположено на территории больничного комплекса, находящегося в пределах жилой застройки, в зеленой зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями и размещением санитарно-защитных зон.

Территория удалена от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и других источников шума. Уровень шума на территории лечебного учреждения не превышает гигиенические нормы.

Территория лечебного учреждения благоустроена, озеленена, ограждена, и освещена.

Площадь зеленых насаждений и газонов составляет 66% общей площади участка.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции в помещениях учреждения деревья высажены на расстоянии более 15 метров.

4.2.2 Гигиенические требования к зданию

Архитектурно-планировочные и конструктивные решения здания и помещений родильного отделения обеспечивают оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы, условия для оказания медицинской помощи населению и создают оптимальные условия труда для медицинского персонала.

Здание имеет 7 этажей, что не превышает норму в 9 этажей. [СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров"]

Палатные отделения размещаются не выше 5 этажа.

Структура учреждения и планировка его помещений исключает возможность перекрещивания или соприкосновения "чистых" и "грязных" технологических потоков (при госпитализации больных и рожениц, оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий).

Ориентацию окон помещений по странам света принята в соответствии с таблицей 1 СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".

Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала имеют естественное освещение.

Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена допускается размещать технические и инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, мастерские по эксплуатации зданий, серверные); помещения персонала (конференц-залы, помещения отдыха,  приема пищи, гардеробные, душевые, санузел).


5. Конструктивные решения

Конструктивная схема здания принята в виде связевого каркаса. Здание выполнено из сборных железобетонных колонн с консолями, железобетонных балок и монолитных бетонных стен (ядер жесткости в виде лестничных и лифтовых узлов), объединенных диском перекрытия из пустотных плит с монолитными участками.

Общая устойчивость и геометрическая неизменяемость здания (сборного каркаса) обеспечивается собственной жесткостью колонн и ригелей и постановкой вертикальных связей в двух направлениях в виде железобетонных стен на всю высоту здания.

Колонны каркаса – сборные железобетонные сечением 300х300 мм с консолями из бетона класса В25.

Ригели каркаса – сборные железобетонные сечением 250х300, 250х400, 250х500 из бетона класса B25.

Ненесущие стены из кирпича толщиной 250мм. (Состав стены и теплотехнический расчет см. в приложении 1)

Несущие стены лестничного и лифтового узлов – монолитные бетонные, толщиной 250мм.

Лестничные марши выполнены из монолитного железобетона класса B25, площадки сборные железобетонные.

Перекрытие и покрытые – пустотные железобетонные плиты толщиной 220 мм и монолитный железобетон толщиной 220мм. Бетон класса B25. (Состав покрытия и теплотехнический расчет см. в приложении 1)

Перегородки – каркасные заводского изготовления из гипсокартона с заполнением из звукоизоляционного материала эковата (расчет перегородки см в Приложении 2)

Водоотвод с кровли здания внутренний.

5.1. Обеспечение пожарной безопасности

Эвакуация с этажей предусматривается по четырем лестницам 1 типа, лестницы размещаются в лестничных клетках типа Л1 (по  п. 5.15*  СНиП 21-01-97*), лестничные клетки расположены рассредоточено в каждом из четырех торцов здания, все имеют выход непосредственно наружу.

Конструкции

Предел огнестойкости конструкции

Класс пожарной опасности конструкции

Нормативный

Фактический

Нормативный

Фактический

Колонны железобетонные сборные (сечение 300х300)

R90

R180

К0

Удовлетворяет

Наружные стены

E15

E45

К2

Превышает

Перекрытия междуэтажные сборные и монолтиные толщиной 220мм

REI45

REI45

К0

Удовлетворяет

Стены лестничных клеток

REI90

REI180

К0

Удовлетворяет

Лестничные марши и площадки

R60

R120

К0

Удовлетворяет


6 Внутренняя и наружная отделка здания

6.1 Наружная отделка

В качестве облицовки здания выбрана система «мокрого» фасада.

В данных штукатурных фасадных системах утеплитель крепится снаружи здания цементными клеевыми растворами, затем на поверхность утеплителя наносится тонкий клеевой раствор, армированный стеклосеткой, далее, декоративная отделка фасада выполняется тонкослойными штукатурками, что позволяет снизить до минимума нагрузку, как на стену здания, так и на его фундамент. При этом обеспечивается высокая степень защиты утеплителя от механических повреждений.

Функции системы штукатурного фасада:

1. Декоративная. Разнообразие расцветок позволяет подчеркнуть индивидуальность и дает простор для работы над внешним видом здания.

2. Защитная. Финишное покрытие защищает теплоизоляционный материал от внешних неблагоприятных воздействий (ультрафиолетового излучения, осадков, являются гидрофобными, паропроницаемыми, устойчивыми к разрушению).

3. Тепло-энергосберегающая. Теплоизоляционный материал обеспечивает утепление ограждающей конструкции, его толщина определяется теплотехническим расчетом, а тип материала - противопожарными требованиями.

4. Звукоизоляционная. Штукатурные фасады повышают звукоизолирующие показатели капитальных стен в среднем в 2 раза и способны обеспечить внутреннюю тишину в здании и соответственно комфортное нахождени в здании.

Состав стены:

1. Основание стены

2. Клей для приклейки утеплителя «Энерджи Топ»

3. Утеплитель минераловатные плиты Rockwool

4. Фасадные дюбели для крепления наружной теплоизоляции

5. Штукатурно-клеевой состав «Энерджи Топ»

6. Армирующая сетка

7. Декоративная акриловая штукатурка «Энерджи М».

Для облицовки цоколя используется крупноформатная клинкерная плитка.

Система состоит из:

1.Минераловатный утеплитель ФАСАД БАТТС (Rockwool)

2. Клей для приклеивания утеплителя к стене и нанесения армирующего слоя.

3. Стеклосетка Feldhaus Armierungsgewebe 4 х 4 мм , 165 г/м2

4. Тарельчатый дюбель для крепления утеплителя типа

5. Специальный клей для приклеивания плитки

6. Клинкерная плитка Feldhaus Klinker

7. Затирка для швов


6.2 Внутренняя отделка

Выбор состава перекрытий

В помещениях, смежных с родильным блоком, палатами кабинетами врачей необходимо обеспечить качественную звукоизоляцию как перекрытия, так и перегородок.

Производится выбор типа звукоизоляции перекрытий:

- Звукоизоляция производителя Rockwool, Акустик Баттс.

- Акустический войлок в сочетании со звукоизоляционной мембраной Тексаунд.

Свойства

Акустический войлок с мембраной Тексаунд

Акустик Баттс

Толщина материала в зависимости от нормативной нагрузки на перекрытие (от 3кПа/м2)

25мм

От 50мм

Горючесть

НГ

НГ

Дымообразующая способность

Д1

Д2

Коэффициент уменьшения шума

От 28 дБ

До 38 дБ

Экологичность

Не содержат битум и свинец

В проекте для перекрытий предлагается использование звукоизоляционного материала TECSOUND 70 или Тексаунд – звукоизоляционной мембраны в сочетании с акустическим войлоком. Однако, это приведет к удорожанию проекта: использование линейки Rockwool и для теплоизоляции стен, и для звукоизоляции удешевило бы строительство.

Тексаунд  характеризуется повышенным объёмным весом и вязкоупругими свойствами, благодаря чему, мембрана гарантировано обеспечивает максимальный уровень звукоизоляции, при минимальном увеличении толщины всей звукоизоляционной системы

Средний уровень коэффициента уменьшения воздушного шума при использовании Тексаунд равен Rw от 28 дБ, если же материал укладывается на конструкции, или поверхности, обладающие неплохими звукоизоляционными характеристиками, например  деревянный пол, стены или потолок, то уровень звукоизоляции возрастает в два раза.  

Свойства материала:

-  уровень звукоизоляции сочетается с повышенной гибкостью и эластичностью материала;

-  способность к упругой деформации;

-  устойчивость к воздействию высоких и низких температур;

-  тексаунд относится к негорючим материалам, а ряд тестов доказал его устойчивость к воздействию влаги, материал обладает антисептическими свойствами, то есть устойчив к возникновению плесени, и не гниёт;

-  неограниченный срок хранения и эксплуатации;

-  сочетание со всеми видами поверхностей.

 

 

Отсутствие в TECSOUND 70 свинца, а также битума, позволяет использовать данный материал в проектах, где необходима абсолютная экологическая чистота. 

Выбор конструкции перегородок

Производится выбор типа звукоизоляции перекрытий:

- Каркасно-обшивные перегородки с наполнителем Rockwool, Акустик Баттс.

- Каркасно-обшивные перегородки с наполнителем Эковата.

Свойства

Эковата

Акустик Баттс

Толщина материала с обшивкой ГКЛ

100мм

от 125

Горючесть

НГ

НГ

Дымообразующая способность

Д2

Д2

Предел огнестойкости

EI 40

EI 30

Звукопоглощение

63 дБ

от 42 дБ

Экологичность

Защита от плесени и грибка

Для обеспечения экологичности и безопасности проекта с точки зрения пожаробезопасности предлагается использовать каркасные перегородки из гипсокартона, заполненные инутри эковатой.

В числе основных свойств эковаты производители выделяют:

- теплоизоляционные свойства;

- шумопоглощение;

- экологическая чистота;

- гигроскопичность;

- биостойкость;

- технологичность;

- безотходность (допускается многократное повторное использование).

Благодаря природной капиллярной структуре в эковате не накапливается влага. Продвигаясь по полым капиллярам древесных волокон, она выходит наружу в атмосферу. Отсутствие необходимости укладывать пароизоляцию экономит средства, упрощает конструкцию и улучшает микроклимат в помещениях.

Во время пожара фронт пламени обугливает поверхностный слой эковаты. Бораты под воздействием температуры интенсивно выделяют воду, понижая температуру на фронте горения. Это, в совокупности с угольной коркой и низкой воздухопроницаемостью, ограничивает доступ кислорода к месту горения. В результате скорость проникновения огня в эковате незначительная — 1–2 мм/мин. Огнестойкость гипсокартонных перегородок, утепленных эковатой, составляет 0,65 ч.

Процесс горения не распространяется в глубокие слои, а останавливается на поверхности. Поверхностные слои целлюлозы разлагаются, в основном, на воду и окись углерода, поэтому эковата не выделяет в окружающую среду токсичные вещества в обычном состоянии и при пожаре.

Оптимально применение эковаты в конструкциях с негорючими перегородками (например, в сочетании с вермикулитовыми плитами).

Благодаря обработке эковата обеспечивает эффективную защиту изолируемой поверхности от гниения, грибков, насекомых и грызунов.

Материал экологичен: изготавливается из натурального сырья, при его производстве не загрязняется окружающая среда, используемые пропитки не представляют вреда для окружающей среды и не вызывают аллергии у людей, проживающих в доме.

Характеристики светопрозрачной ограждающей конструкции

Светопрозрачная конструкция выполнена из панелей монолитного поликарбоната (толщиной 6мм). Коэффициент теплопередачи равен 5,33 Вт/м2*К Монолитный поликарбонат – светопрозрачный пластик, производится из поликарбонатных гранул производства ведущих мировых химических корпораций методом экструзии и литья. Панели монолитного поликарбоната изготавливаются в соответствии с международными сертификатами качества ISO9002 и ISO14001. Монолитный поликарбонат обладает уникальным сочетанием высоких механических, оптических, электрических и температурных свойств.

Свойства монолитного поликарбоната

  •  Высокая ударопрочность. Ударная прочность монолитного поликарбоната в 250 раз превышает характеристики обычного стекла и в 10 раз – органического. Он противостоит любым ударам, поглощая их энергию, но не разрушаясь.
  •  Пожаробезопасность. Поликарбонат относится к категории трудновоспламеняемых, самозатухающих материалов. Температура возгорания 57000. В открытом огне материал не воспламеняется, а плавится. При отсутствии внешних источников высокой температуры плавление прекращается.
  •  Оптические свойства. Светопропускаемость монолитного поликарбоната составляет 90%, что сравнимо с обычным стеклом. На поверхность монолитного поликарбоната, предназначенного для использования при дополнительном воздействии солнечных лучей, наносится слой УФ-защиты. Защитное покрытие бесцветно и прозрачно.
  •  Малый удельный вес. Благодаря низкому удельному весу монолитный поликарбонат позволяет существенно облегчить и удешевить несущую конструкцию по сравнению с конструкцией, в которой применяется стекло.
  •  Термоустойчивость. Монолитный поликарбонат обладает самой высокой стойкостью к перепадам температуры по сравнению с другими пластиками. Он сохраняет свои свойства в диапазоне от -40 до 120 градусов. Это позволяет применять его в тяжелых климатических условиях.
  •  Химическая стойкость. Монолитный поликарбонат стоек к контакту со многими химическими соединениями, входящими в состав красок, моющих средств, клея, различных масел и т.п. Поверхность легко и быстро очищается от случайных загрязнений.
  •  Шумоизоляция. Поликарбонат обладает хорошими звукоизолирующими свойствами (18дБ), что позволяет использовать его для возведения защитных шумовых сооружений.
  •  Быстрый и безопасный монтаж. Материал имеет малый удельный вес, легко режется и обрабатывается обычным инструментом, что существенно облегчает и ускоряет монтаж. При обработке и разрушении монолитный поликарбонатный пластик не дает осколков, что обеспечивает высокую безопасность монтажных работ.
  •  Холодное формование. Монолитный поликарбонат можно подвергать изгибу в холодном состоянии. Это дает свободу дизайнерских решений при его использовании для покрытия сооружений сложной формы.


Приложение 1

Теплотехнический расчет ограждающих конструкций

1 Расчет наружной стены

Исходные данные:

  •  Назначение объекта: родильный дом
  •  Назначение помещений: палатные помещения, помещения консультативно-диагностического приема, помещения реанимации и интенсивной терапии, родовые комнаты.
  •  Расчетная температура (приложение 5, СанПиН 2.1.3.1375-03) палаты для взрослых больных - 20º, реанимационные зал, палаты интенсивной терапии, родовые боксы, наркозные - 22º, послеродовые палаты - 22º, палаты для новорожденных - 25º, предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, перевязочные, помещения сцеживания молока, помещения для прививок - 22º, малые операционные - 22º, кабинеты врачей, комната персонала - 20º, кабинеты функциональной диагностики - 22º, вестибюли, помещения приема пищи, бельевые и кладовые - 18º.

Для расчета принимаем внутреннюю температуру 22º

  •  Влажность (п.6.14 СанПиН 2.1.3.1375-03) должна составлять не более 60%.
  •  Район возведения: г.Екатеринбург

  1.  Состав стены – «мокрый» фасад

(ненесущая, опирается на пустотную плиту перекрытия):

  1.  Внутренняя отделка принимается в соответствии с СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

п.4.3. Стены палат, кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости - в сочетании с масляными красками).

п.4.4. В помещениях с влажным режимом работы, подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные и другие аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.), стены следует облицовывать глазурованной плиткой и/или другими влагостойкими материалами на высоту помещения.

Для расчета принимаем стену, оштукатуренную и окрашенную изнутри силикатной краской.

  1.   Силикатный пустотелый кирпич толщиной 250мм
    1.   Минераловатный утеплитель Rockwool
    2.  Акриловая штукатурка по сетке из стекловолокна

  1.  Требуется определить толщину утепляющего слоя для наружной стены
    1.  Определим условие эксплуатации ограждающей конструкции:
    •  По таблице 1 «Влажностный режим помещений зданий» СНиП 23-02-2003 определяем, что заданный влажностный режим нормальный.
    •  По приложению 2 «Условия эксплуатации ограждающих конструкций» СНиП II-3-79 влажностный режим зоны строительства нормальный.

Следовательно, по приложению 2 «Условия эксплуатации ограждающих конструкций» СНиП II-3-79 условия эксплуатации Б.

Коэффициент теплопроводности λ для конструктивных слоев:

1. Штукатурка внутренняя ,,

2. Пустотелый керамический кирпич , для кладки с раствором - , ,;

3. Плиты утеплителя ,;

4. Акриловая штукатурка , ,

2.2 Определим фактическое сопротивление Ro.

=

Для определения величины х необходимо вычислить требуемое сопротивление теплопередачи Rreg.

2.3 Определение Rreg из условия энергосбережения.

По таблице 4 СНиП 23-02-2003 определяем величину Rreg

Для стен:

2.4 Толщину утеплителя определяем из равенства Ro=Rreg

Определяем конечное значение Rо

на 3%

Следовательно, стена удовлетворяет условию энергосбережения.

3. Определение значения температур на границе конструктивных слоев и построение графика изменения температур в толще ограждения.

Определим температуры на границах конструктивных слоев по формуле

- температура пяти самых холодных суток = -350

Плоскость нулевых температур проходит в толще утеплителя, следовательно конструкция стены удовлетворяет требованиям теплоизоляции.


2 Расчет покрытия

1. Цементно-песчаная стяжка ,, ;

2. Гидроизоляционная мембрана ;

3. Утеплитель Rockwool Руф Баттс ,;

4. Геотекстиль ;

5. Гравий ,,

Определение Rreg из условия энергосбережения.

По таблице 4 СНиП 23-02-2003 определяем величину Rreg

Для стен:

Для покрытий

Толщину утеплителя определяем из равенства Ro=Rreg


Приложение 2

Звукоизоляция

Для звукоизоляции в конструкции перегородок между кабинетами, палатами и родовыми используется современный звукоизолирующий материал Эковата.

Для достижения нормативного индекса защиты от шума (Iвнорм = 52 дБ, СНиП 23-03-2003 «Защита от шума») достаточно установить конструкцию из одного слоя гипсокартона с нанесением 50 мм эковаты Iв=63дБ.

Звукопоглощающая способность ЭКОВАТЫ при толщине слоя 25 мм.

Частота волн, Гц

Низкая

Средняя

Высокая

125

250

500

1000

2000

4000

Коэффициент
звукопоглощения

0,12

0,29

0,76

0,94

1

1

Расчет звукоизоляции

Исходные данные:

- Расположение и тип конструкции: перегородка между палатой и кабинетом врача, трехслойная;

- Материал конструкции: гипсокартон, эковата;

- Плотность материала: эковата - γ = 55кг/м3, гипсокартон – 1600кг/м3. Средняя плотность 820кг/м3

- Толщина конструкции: 100мм;

- Тип конструкции с точки зрения акустики: акустически однородная.

Расчет заключается в определении фактического индекса воздушного шума Rw и сравнением его с нормативным значением для данного типа конструкции.

Построение расчетной частотной характеристики конструкции

Требуется построить ломанную линию ABCD в системе координат, где по ординате откладываются значения R, Дб, а по абсциссе – значения частот f, Гц. При этом прямые АB и CD параллельны оси абсцисс, а прямая CD соответствует значению 65Дб.

Определяем координаты точки B:

Абсцисса точки В определяется по СНиП 23-103-2003 в зависимости от плотности материала и толщины конструкции. Для плотности γ = 800кг/м2  

Fb=19000/h = 19000/100мм = 190Гц.

Округляем значение до среднегеометрической частоты треть октавных полос Fb=200Гц

Rw=20lgmэ-12, где mэ=к·m1

m1 – поверхностная плотность, m1= γ·h =820кг/м2·0.1м =8,2кг/м2

Rw=20lg8,2 – 12= 41Дб

Координаты точки B:  200Гц, 41Дб.

Построение оценочной кривой

Оценочная кривая отражает нормативную частотную характеристику изоляции. Все данные построения заносятся в таблицу. Оценочная кривая совмещается с расчетной частотной характеристикой конструкции, и находится зона неблагоприятных отклонений Rфакт<Rнорм. По данным таблицы определяется сумма всех неблагоприятных отклонений расчетной частотной характеристики от оценочной кривой.

∑Rw=1<32Дб;

Требуется добиться того, чтобы значение ∑Rw было равно или не превышало значения 32 Дб. Поэтому смещаем оценочную кривую вверх на 8 Дб и получаем новую сумму значений неблагоприятной зоны.

∑Rw=27<32Дб;

При этом по для частоты 500Гц Rw = 60Дб. Это значение необходимо сравнить с нормативным.

Параметры

Частоты

100

125

160

200

250

315

400

500

630

860

1000

Расчетная частотная характеристика конструкции

41

41

41

41

47

53

59

65

65

65

65

Оценочная кривая

33

36

39

42

45

48

51

52

53

54

55

Неблагоприятные отклонения, Дб

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

1

Оценочная кривая, смещенная вниз

41

44

47

50

53

56

59

60

61

62

63

Новые значения неблагоприятных отклонений

-

3

6

9

6

3

-

-

-

-

-

27

Индекс изоляции воздушного шума кирпичной стены 250мм

60Дб

По таблице СП 23-103-2003 определяем нормативное значение индекса изоляции воздушного шума для перегородки между палатой и кабинетом врача:

Rwтреб. = 47 Дб;

Rwфакт. = 60 Дб > 47Дб = Rwтреб.

По результатам расчета перегородка толщиной 100мм удовлетворяет требованиям звукоизоляции. Дополнительных мероприятий по шумозащите не требуется.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

39239. Получение капиллярной кривой и зависимости параметра насыщения Рн от коэффициента водонасыщения Кв 35 KB
  В условиях равновесия для набора капилляров насыщенных жидкостями будет иметь место определенное соотношение насыщенности и капиллярного давления. Результатом будет средний радиус пор на входе для каждой равновесной точки измерения капиллярного давления. Она носит название метод восстановленного давления. Образец керна подвергается действию известных капиллярных давлений денасыщения до тех пор пока гравиметрически не будет определено стабильное состояние насыщения затем для данного давления денасыщения вычисляется водонасыщенность.
39240. Пористость, водонасыщенность (категории воды в горных породах) 1001 KB
  Регистрация и измерение образцов. Сушка образцов. Насыщение образцов водой. разработан для экономичного простого и вместе с тем современного метода насыщения образцов керна соляным раствором или нефтью.
39241. Назначение, структура и принцип действия радиоприемного устройства (РПУ) 4.79 MB
  Современное РПУ должно обеспечить прием нужного сигнала в фоне колебаний от всевозможных посторонних источников называемых помехами. При этом мощность помех действующих на РПУ может превышать мощность требуемого сигнала в миллионы раз что естественно затрудняет его прием. Преобразование принятого радиочастотного колебания в напряжение или ток изменяющегося в соответствие с переданным сообщением; для этого требуется осуществить фильтрацию сигнала от помех его усиление и детектирование; 3. Функция радио тракта кроме усиления сигнала...
39242. Предварительный расчет радиовещательного приемника с магнитной антенной ДВ, СВ диапазонов 2.44 MB
  Выбор промежуточной частоты . Выбор транзисторов трактов радио – и промежуточной частоты стр. Выбор избирательной системы тракта радиочастоты . Выбор избирательной системы тракта промежуточной частоты .
39243. Типовое рабочее место монтажника радиоаппаратуры и устройств в критериях единичного мелкосерийного производства 206.5 KB
  Тема данной производственной практики актуальна на сегодняшний день, потому что для более эффективного функционирования предприятия необходимо знание, изучение структурных подразделений предприятия. Цель производственной практики - глубокий анализ предприятия и его подразделений. Главная задача данной работы - изучить, исследовать тот или иной тип структуры, более подробно рассмотреть механизм его функционирования на практике.