40368

Нарушения памяти и интеллекта

Реферат

Медицина и ветеринария

Реферат на тему Нарушения памяти и интеллекта Выполнила студентка 9 группы 5 курса лечебного факультета Бекк Елена Георгиевна Новосибирск 2006 АМНЕСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. В структуре психоорганического синдрома мы видим триаду симптоматики то есть поражаются в основном три сферы: первая сфера память нарушение интеллекта вторая сфера нарушение эмоций третья сфера нарушение воли Вместе с тем что поражается память у больных вскоре заметна становится аффективная нейустойчивость аффективная лабильность недержание эмоций. Деменция ...

Русский

2013-10-16

52 KB

8 чел.

Новосибирский государственный медицинский университет

Кафедра психиатрии и наркологии

Зав. кафедрой проф. Короленко Ц.П.

Реферат на тему

Нарушения памяти и интеллекта

Выполнила студентка 9 группы

5 курса лечебного факультета

Бекк Елена Георгиевна

Новосибирск 2006

АМНЕСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.

В основе их лежит нарушения памяти. Зачастую эти синдромы

оказываются стойкими, необратимыми; здесь кончается болезнь и наступает

стойкое исходное состояние, происходит руинирование личности, личность

перестает существовать как таковая.

Итак, к этой группе относится прежде всего психоорганический синдром; это

начало любой деменции. Он возникает от самых разных причин, которе могут

вызывать органические изменения в ЦНС. Это могут быть интоксикации,

последствия инфекционных заболеваний ЦНС, последствия травмы, сосудистых

заболеваний головного мозга ( в первую очередь атеросклероз). Также

существуют эндогенные причины, в которых до сих пор не разобрались; так,

например, возникает старческое слабоумие, в основе которого лежит атрофия

коры головного мозга. В некотором смысле к эндогенным причинам

психоорганического синдрома  можно отнести развитие опухолей головного

мозга, другие заболевания: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика. В первую

очередь при психоорганическом синдроме нарушается память. Человеку

становится трудно, а в дальнейшем и просто невозможно запоминать, получать

новые знания. Тем запасом информации, который в памяти у него хранится и

имеется, он может манипулировать, он еще может строить логические схема, но

располагает ей уже не так свободно, как раньше. В структуре

психоорганического синдрома мы видим триаду симптоматики, то есть

поражаются в основном три сферы:

первая сфера - память, нарушение интеллекта

вторая сфера - нарушение эмоций

третья сфера - нарушение воли

Вместе с тем, что поражается память, у больных вскоре заметна становится

аффективная нейустойчивость (аффективная лабильность, недержание эмоций).

Человек становится взрывчатым, раздражительным; редко это проявляется

злобой, гневом, а вместе с тем у человека близко слезы - появляется

эмоциальное слубодушие. Все это легко проследить на примере пожилых людей,

стариков: в первую очередь эмоциональное слабодушие (слезы по каждому

поводу и без повода), во вторых эмоциональная лабильность,

раздражительность - этих людей очень легко  обидеть. Этим больным

становится трудно отличить главное от второстепенного, их мышление

становится более конкретным и обстоятельным. Они детализируют, перечисляя

множество деталей в ситуации, множество обстоятельств, и зачастую, не могут

дойти до главного. Им становится трудно переключаться с одной темы на

другую: как правило, первое, с чего начинается психоорганический синдром,

это нарушение самооценки или оценки окружающего.  У человека память

становится уже плохой, но она не видит этого в себе и возражает когда

говорят, что он уже не такой. То же самое происходит и в оценке

окружающего: не зря пожилые люди говорят, что сейчас все плохо, а вот

раньше все было лучше, и сахар был слаще, и ситец был крепче, и молодежь

вела себя не так и т.д.

Ну, а в дальнейшем психоорганический синдром развивается , и в зависимости

от того переходит в ту или иную форму деменции.

 Деменция - приобретенное слабоумие, приобретенное нарушение интеллекта.

 Интеллект - способность приобретать знания, пользоваться ими в нужный

момент по своему усмотрению. А для приобретения знаний нужно хорошо

работающая эмоциональная сфера, чтобы была мотивация приобретать знания.

Без мотивации, без эмоций трудно выбрать, что же надо приобретать, к чему человек тянется, что его интересует. Также для интеллекта необходимо ,

чтобы органы восприятия были целы. Опять же, для  того, чтобы получать

знания нужны волевые процессы, нужно чтобы мышление нормально работало,

чтобы оно дифференцировало, классифицировало знания и т.д. то есть

практически все психические сферы должны принимать участие в формировании

интеллекта. Ядром интеллекта является мышление, а остальное - память,

восприятие, эмоции, воля -  являются предпосылками интеллекта.

 Деменция - прогрессирующее состояние, слабоумие приобретенное, в отличие

от олигофрении - слабоумия врожденного. Старые психиатры говорили:

олигофрен - бедня от рождения, а человек дементный - разорившийся богач;

олигофрен - дом недостроенный, дементный - дом разрушенный. Деменция

прогрессирует чем дальше, тем хуже. Олигофрен наоборот способен приобретать

знания, может развиваться.

Виды деменции:

1. тотальная - одновременно поражаются все стороны интеллекта, личность при

 этом нивелируется. Все больные похожи друг на друга: брюзжащие,

 недовольные. Другое название - паралитическая деменция ( так как описана

 была при прогрессивном параличе). Также встречается при сенильном

 (старческом) слабоумии.

1. лакунарная деменция - психические функции страдают неравномерно.

 Относятся:

деменция атеросклеротическая, характерной чертой которой является

сохранность эмоциональной сферы, ядро личности остается сохранным - видно,

каков человек был раньше. У такого больного на лице улыбка, втречает вас он

приветливо.

деменция концентрическая - характерна для больных , страдающих эпилепсией.

Память может доходить до нулевой отметки. Но еще до этого наблюдается так

называемая олигофазия - малый запас слов, но несмотря на это больные

остаются весьма обстоятельными: они говорят, говорят, детально, обо всем

говорят,  конкретное, не выделяя главное и второстепенное, умудряясь

оперировать при этом двумя - тремя десятками слов. Очень трудно их

переключить. Эмоциональная сфера изменяется таким образом, что больные с

внешнего мира переключаются на себя, становясь эгоистичными,

эгоцентричными, ипохондричными.

деменция транзиторная - бывает при шизофрении. В первую очередь страдает не

ядро интеллекта, а эмоциональная и волевая сферы. Память остается

сохранной. У больных шизофренией, которые дошли до глубочайшей степени

дефекта, которые практически ведут вегетативные образ жизни, память

сохранна. Запас знание у них сохранен, но им больные не могут оперировать:

нет мотивации, нет потребности для оперирования, нет волевых сил. Старые

авторы говорили, что это справочник, в котором есть все страницы, которые

перепутаны, и пользоваться им невозможно; или говорили так был богатый

человек, и он идет по пути: атеросклеротической деменции - у него осталось

100 рублей, шизофренической деменции - у него остались все деньги, но они

разменяны на мелкие купюры и рассованы по карманам, за подкладку, так что

вместе денег не собрать. Транзиторная деменция - так как иногда, хотя очень

редко, даный дефект куда-то уходит. Чаще всего это наблюдали в предсмертных

состояниях.

К группе амнестических синдромов также относится корсаковский синдром,

встречающийся при различных заболеваниях. С. С. Корсаков описывал его,

прежде всего, при болезни алкогольной этиологии, которая впоследствии

получила его имя - корсаковский психоз. Кроме того, корсаковский синдром

бывает при травматических заболеваниях головного мозга, после интоксикации

и т.д. У больного развивается фиксационная амнезия - он видит, что

происходит вокруг, но тут же обо всем забывает. Эти белые пятна в памяти

замещаются ложными воспоминаниями - псевдореминисценциями и конфабуляциями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Служит для того, чтобы отбирать, отличать однородные группы больных,

которым мы можем планировать лечение, оказание медицинской и социальной

помощи и т.д. Классификация должна быть основана на нозологическом

принципе. Последняя классификация не включает в себя этиологического

принципа, так как в большинстве случаев этиология в психиатрии оказывается

'притянутой за уши'. Далеко не всегда заболевание возникает сразу же после

причины, то есть связь может быть и просто линейная, а не причинно-

следственная.

Патогенез - также 'слабое место' в психиатрии. И не потому, что ученые не

ищут, а потому , что методы исследования несовершенны.

Вот почему в настоящее время классифицируют прежде всего

синдромологически.

 Все вермя , пока существует психиатрия старались создать различные

классификации. Подходы были самые различные: биологический,

психиологический и т.д.

сейчас пользуются международной классификацией болезней 9 пересмотра (МКБ-

9), скоро появится МКБ-10. Все эти классификации выросли из классификации

очень крупного ученого - Эмиль Кренелин. Он создал синдромологию, выделил

шизофрению, маниакально-депрессивный психоз. Благодаря ему все врачи

разговаривают на одном языке.

Э. Кренелин предложил положить в основу классификации нозологический

принцип. Во времена Кренелина об этиологии, патогенезе, патанатомии знали

еще меньше, чем сейчас; но ученый понимал, что в дальнейшем эти сведения

будут известны психиатрам и классификация будет развиваться. Э. Кренелин

выделил основные группы болезней:

1. аномалии развития:

олигофрении

психопатии

врожденные нарушения личности

1. Экзогенные и эндогенно органические заболевания

1. Эндогенные заболевания: зависят от эндогенным причин и генетической

 предрасположенности, сюда относятся шизофрения, МДП, генуинная эпилепсия.

1. Эндогенно-органическая группа заболеваний  - то ест органические

 изменения в ЦНС появляются в результате эндогеных причин; относят

 старческое слабоумие, опухоли, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и т.д.

Новая МКБ-10, особая, в ней отказались от этиологических принципов, в ней

нет ссылок на синдромы и патогенетические механизмы заболевания. Таким

образом врач психиатр разучивается думать. С другой стороны, МКБ-10

многомерная, ведь учитывается и само заболевание, и личность больного, и

сопутствующие соматические болезни, и степень адаптации больного и прогноз.

То есть диагноз может звучать примерно таким образом: 'Сосудистое

заболевание головного мозга  у больного с психиастенической конституцией,

страдающего распространенным атеросклерозом, гипертоническая болезнь в

стадии компенсации'.

ОЛИГОФРЕНИИ.

Олигофрения - это слабоумие врожденное, состояние постоянное. Втречается в

3% случаев. По тесту Венслера с 80 и выше - норма, 70 и ниже - олигофрения,

70-80 - минимальная мозговая дисфункция, которая встречается в 16% случаев.

Причины олигофрении:

генетические (хромосомные абберрации и др)

инфекции, интоксикации у эмбриона

асфиксия в родах, мозговая травма

в первые годы жизни менингит, энцефалит и др.

 Выделяют 3 степени олигофрении:

Идиотия - самая тяжелая степень. Имбецильность - средняя степень.

Различают эти формы, используя тесты измерения интеллекта. А тест Венслера

заканчивается определением интеллектульного коэффициента IQ

IQ  менее 70 - дебильность

IQ менее 50 - имбецильность

IQ менее 30 - идиотия

 Идиотия. Отсутствует психическая жизнь. Эмоции  - лишь проявления злобы.

Никого не узнают даже мать. С рождения эти больные содержатся в специальных

интернатах.

Дебильность. В первую очередь страдает мышление , оно конкретное, нет

способсности к абстрагированию.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

72403. CorelDRAW. Работа с линзами. Футуристичный автомобиль 548.5 KB
  Этот пример демонстрирует возможности линз, — чрезвычайно прост и оригинален. При этом получаемый результат действительно хорош с визуальной точки зрения и применим в профессиональном дизайне.
72404. Работа с макросами в CORELDRAW. Формирование календаря 2.16 MB
  Задание. Создайте изображение настенного календаря для вывода на печать. Создайте новый документ Файл - Новый (File - New). В меню Средства (Инструменты) - Visual Basiс - выбрать Воспроизвести (Tools - Visual Basiс - Play):...
72405. CorelDraw. Работа с растровыми объектами. Завернутый уголок 1.39 MB
  Существует растровый фильтр Page Curl (Завернутый угол страницы): Bitmaps > 3D Effects > Page Curl (Точечная графика > Трехмерные эффекты > Завернутый угол страницы). Где вы сможете выбрать место сворачивания уголка (слева, справа, снизу, сверху), направление...
72406. Повышение эффективности работы гальванической линии завода «ВЗЭП» г. Витебск 1.51 MB
  Обзор современных решений программ автоматического управления автооператорами гальванической линии; систематизация собранного материала для выполнения дипломного проекта, выбор физической среды реализации; изучение существующего программного обеспечения для проектирования выбранной системы; построение алгоритма управляющей программы. Определение протокола связи с модулями автооператоров, построение диаграммы состояний, вариантов использования...
72407. Форматирование таблицы, работа с формулами 1.08 MB
  Цель работы: ознакомиться со способами форматирования данных внутри ячеек, видами выравнивания и ориентации текста, прорисовки границ и выделения цветом. Изучить различные виды адресации ячеек, правила написания формул, работу Мастера функций и назначение кнопочек ленточной вкладки Формула.
72408. Работа с текстовыми данными 180.5 KB
  Цель работы: изучить основные сведения по работе с текстовыми данными, научиться обрабатывать текст. Уметь связывать данные в разных таблицах, освоить работу логических функций. Изучить пользовательские форматы данных. Научиться использовать средство Условное форматирование для выделения диапазона данных.
72409. Работа с датами и временем 116.5 KB
  Цель работы: Изучить правила организации и хранения даты и времени в EXCEL. Изучить функции для работы с датами и временем. Научиться работать с текущей датой и временем. Освоить способы связывания данных в таблицах при помощи функций...
72410. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРЕДНЕЙ ДЛИНЫ СВОБОДНОГО ПРОБЕГА И ЭФФЕКТИВНОГО ДИАМЕТРА МОЛЕКУЛЫ ГАЗА 165 KB
  Согласно молекулярно-кинетической теории газа хаотическое молекулярное движение является физической причиной наблюдаемых в газах явлений переноса энергии - при выравнивании температур (теплопроводность), массы - при выравнивании концентраций...
72411. Регулювання рульового механізму 131.5 KB
  Регулювання рульового механізму залежить від його конструкції. На автомобілях ГАЗ – 53 використовується передача типу глобоідальний черв’як – трьохгребневий ролик, а на автомобілях ЗИЛ – 431410 та КамАЗ – передача типу сектор та рейка – поршень.