41953

Требования безопасности. Общие требования безопасности

Лабораторная работа

Безопасность труда и охрана жизнедеятельности

Костромской государственный технологический университет 2011 Цель работы: приобретение навыков самостоятельных действий и поведения студентов направленных на сохранение жизни каждого пострадавшего до прибытия спасательных служб использование любого шанса для его спасения. Первую медицинскую помощь необходимо оказывать до прибытия медицинского персонала или до появления признаков жизни у пострадавшего или до появления признаков наступления биологической смерти трупных пятен окоченения. Наиболее эффективным способом искусственного...

Русский

2013-10-26

1.59 MB

2 чел.

Министерство образования и науки Российской Федерации

КОСТРОМСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра промышленной экологии и безопасности

Г.К. Букалов, И.М. Шапкина, И.В. Сусоева

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ

Методические указания

к выполнению лабораторной работы

Кострома

КГТУ

2011

УДК 658.343.24

Букалов, Г.К. Первая доврачебная помощь при нарушении деятельности сердца и легких / Г.К. Букалов, И.М. Шапкина, И.В. Сусоева. – Кострома: Изд-во Костром. гос. технол. ун-та, 2011. – 20 с.

Лабораторная работа «Первая доврачебная помощь при нарушении деятельности сердца и легких» соответствует учебным планам по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» для студентов вузов всех специальностей и факультетов. 

Рецензенты: заведующий кафедрой теоретической механики и сопротивления материалов д.т.н, профессор Рудовский П.Н.

Рассмотрено и рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом КГТУ.

Костромской государственный технологический университет, 2011

Цель работы: приобретение навыков самостоятельных действий и поведения студентов, направленных на сохранение жизни каждого пострадавшего до прибытия спасательных служб, использование любого шанса для его спасения.

Приборы и оборудование: компьютер, робот-тренажер «Гоша».

1. Требования безопасности

1.1. Общие требования безопасности

К лабораторной работе допускаются студенты, прошедшие инструктаж по охране труда и изучившие методические указания.

В лабораторной работе используются приборы и устройства, питающиеся от электросети. Опасными местами являются клеммы и соединения.

Напряжение 220 В, подаваемое на приборы и устройства, представляет опасность для жизни.

1.2. Требования безопасности перед началом работы

Убедиться в исправности всех приборов и устройств путем внешнего осмотра.

Подготовить компьютер и тренажер к работе, включить приборы.

1.3. Требования безопасности во время работы

Включать тренажер только после полного уяснения порядка выполнения работы.

При обнаружении неисправностей приборов или тренажера отключить их от сети питания и сообщить преподавателю. При выключении шнуров питания из сети браться только за вилку, а не за шнур.

Тренажер не закреплен на лабораторном столе. Соблюдать осторожность, чтобы не скинуть его на пол.

1.4. Требования безопасности в аварийной ситуации

Электрическое оборудование и приборы немедленно отключить в следующих случаях:

  •  при попадании человека под напряжение;
  •  при появлении дыма, огня или специфического запаха, возникающего при нагреве изоляции;
  •  при сильном нагреве корпусов приборов и оборудования;
  •  при обнаружении опасной ситуации на других лабораторных стендах.

Поставить преподавателя или лаборанта в известность об обнаруженных неисправностях.

1.5. Требования безопасности после окончания работы

Отключить тренажер, компьютер от сети.

Привести в порядок рабочее место.

Доложить об окончании работы преподавателю.

2. План выполнения работы

  1.  Обучение навыкам определения признаков клинической смерти.
  2.  Обучение технике непрямого массажа сердца.
  3.  Обучение технике проведения вдоха искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «изо рта в рот».
  4.  Оформление отчета по лабораторной работе (прил. 1).

3. Краткие теоретические сведения

Последствием наиболее опасных травм является прекращение деятельности сердца и легких. Умение оказать первую помощь пострадавшему в подобных случаях должно привести к снижению смертности в критических ситуациях. Первая помощь пострадавшему – это комплекс простейших действий (обоснованных медициной), выполняемых непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы (поражения).

Первая доврачебная помощь при нарушении деятельности

сердца и легких

В результате различных воздействий на человека, например электрическим током, возможно прекращение деятельности сердца и дыхания. При этом человек находится в состоянии клинической смерти в течение примерно 5 минут. Если в это время ему не оказать первую медицинскую помощь, то клиническая смерть (обратимая) перейдет в биологическую (необратимую). В данной работе рассматривается самый тяжелый случай, когда одновременно у человека отсутствует и сердечная, и дыхательная деятельность. Первую медицинскую помощь необходимо оказывать до прибытия медицинского персонала или до появления признаков жизни у пострадавшего, или до появления признаков наступления биологической смерти (трупных пятен, окоченения). Вызвать «Скорую помощь».

Сердечно-легочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация включает в себя искусственную вентиляцию легких (искусственное дыхание) и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т.д.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подается в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т.п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок (рис. 1).

Рис. 1. Очищение рта и глотки

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову (рис. 2).

Рис.2. Положение головы пострадавшего при проведении

искусственного дыхания

При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь правой рукой обхватывает подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы. Левой рукой нужно зажать нос. Затем наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот (рис. 3). Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление «воздуховод» и т.п.

Рис. 3. Проведение искусственного дыхания по способу

«изо рта в рот»

При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

Если во время проведения вдоха пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.

Если первая попытка вдоха оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.

Если вторая попытка вдоха оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в 1 минуту.

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.

Если после вдувания воздуха грудная клетка не поднимается, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед (рис. 4).

Рис. 4. Выдвижение нижней челюсти двумя руками

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос» (рис. 5).

Рис. 5. Проведение искусственного дыхания по способу

«изо рта в нос»

При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственное дыхание можно проводить и в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел на рабочей площадке изолирующей съемной вышки. При этом как можно больше запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть (рис. 6) Остальные приемы те же.

При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего проведение искусственного вдоха следует приурочить к моменту начала у него самостоятельного вдоха.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

После восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания нужно прекратить искусственное дыхание и уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение (поворот головы, туловища и плеч осуществляется одновременно).

Рис. 6. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте

в вертикальном положении пострадавшего

Наружный массаж сердца. Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный (непрямой) массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина – подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае, подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края (рис. 7 и 8), а пальцы приподнимает (рис. 9). Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Рис. 7. Место расположения рук при проведении

наружного массажа сердца

Рис. 8. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца

    

Рис. 9. Правильное положение рук при проведении наружного массажа сердца и определение пульса на сонной артерии (пунктир)

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с.

В паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек (рис. 10), то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

Рис. 10. Проведение искусственного дыхания

и наружного массажа одним лицом

При участии в реанимации двух человек (рис. 11) соотношение «дыхание – массаж» составляет 1 : 5, то есть после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку. Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а следовательно, и реанимационных мероприятий). При проведении реанимации вдвоем оказывающим помощь целесообразно меняться местами через 5 – 10 мин.

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2–3 с для определения пульса на сонной артерии (см. рис. 9). Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

Рис. 11. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя лицами

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

Если под ладонью появился неприятный хруст (признак перелома ребер), следует уменьшить не глубину и силу, а ритм надавливаний, и ни в коем случае не прекращать непрямой массаж сердца.

Если реанимационные мероприятия эффективны (определяется пульс на крупных артериях во время надавливания на грудину, сужаются зрачки, уменьшается синюшность кожи и слизистых оболочек), сердечная деятельность и самостоятельное дыхание у пострадавшего восстанавливаются.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

4. Описание робота-тренажера

Робот-тренажер «Гоша» предназначен для отработки навыков сердечно-легочной реанимации с учетом реакции умирающего и оживающего человека. На действия спасателей робот реагирует сужением и расширением зрачков, подъемом грудной клетки при правильно проведенном вдохе, появлением пульса на сонной артерии. Это позволяет следить за эффективностью проводимой реанимации, а не отвлекаться на изучение кривых диаграммы и показателей стрелки динамометра на животах многих подобных тренажеров. При желании к роботу можно подключить любой стандартный компьютер, на мониторе которого в реальном времени можно увидеть успехи и ошибки реанимации, услышать комментарии к ним и рекомендации для их исправления. Главным достоинством тренажера является его способность имитировать реакции оживающего и умирающего человека в процессе проведения сердечно-легочной реанимации автономно от электрической сети.

5. Порядок выполнения работы

5.1. Обучение навыкам определения признаков клинической смерти

Не следует терять время:

1) на определение сознания путем ожидания ответов на следующие вопросы, заданные неподвижно лежащему человеку: «Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?».

Если пострадавший лежит неподвижно и не реагирует на происходящее вокруг, следует, не теряя ни секунды, приступить к определению реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии. Вопросы же можно задавать и по ходу своих действий;

2) на определение признаков дыхания. Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца и определения движения грудной клетки можно затратить неопределенно длительное время. Тогда как самостоятельное дыхание у пострадавшего с остановившимся сердцем может продлится не более 20 – 30 с.

Для того чтобы убедиться, что у неподвижно лежащего человека, не реагирующего на происходящее, действительно нет сознания, достаточно прикоснуться к его верхнему веку, чтобы приоткрыть глаз для определения реакции зрачка на свет.

Если такой человек отреагирует словами искренней благодарности, то вывод напрашивается сам собой. Если никакой реакции не последовало, то необходимо внимательно посмотреть на его зрачок.

Правила определения реакции зрачка на свет

1. Приподнять большим пальцем верхнее веко (рис. 12).

2. Посмотреть на зрачок. В случае когда после попадания света на зрачок он остается широким, следует сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет. В темное время суток определить реакцию зрачков на свет без электрического фонарика практически невозможно.

Рис. 12. Определение

реакции зрачка на свет

Поэтому наиболее важным в решении вопроса об остановке сердца и развитии клинической смерти будет определение пульса на сонной артерии.

Правила определения пульса на сонной артерии

Расположить четыре пальца на шее пострадавшего (рис. 13). Расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани пальцы следует осторожно продвигать вглубь, стараясь почувствовать удары пульса.

Рис. 13. Определение пульса

5.2. Сердечно-легочная реанимация

5.2.1. Подсоединить робота к компьютеру (рис. 14а). Разъем для подключения расположен на правом боку робота. Подсоединение к компьютеру можно производить только при выключенном роботе-тренажере.

Рис. 14. Подготовка робота-тренажера к работе (а) и отображение состояния

клинической смерти на экране монитора (б)

5.2.2. Нажать красную кнопку включения, расположенную на левом боку робота. Исходное состояние тренажера соответствует состоянию клинической смерти человека (отсутствуют признаки анатомического оживления, дыхания, пульс, зрачки глаз расширены) (рис. 14 а).

5.2.3. После появления зеленого свечения под левой ключицей можно нанести удар кулаком по грудине. После удара у робота должен появиться пульс на сонной артерии и «сужение» зрачков (свечение зеленым светом), длящиеся в течение 40 – 60 секунд. В случае внезапной смерти, особенно после поражения электрическим током, первое, с чего необходимо начать помощь, — нанести удар по грудине пострадавшего. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.

1. После того как Вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток (рис. 15).

2. Нанести удар кулаком по грудине выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.

3. После удара обязательно проверить пульс на сонной артерии.


Рис. 15. Нанесение удара

Отображение ошибочных действий на роботе


         1. В случае повторного удара по грудине при наличии пульса на сонной артерии  пульс и реакция зрачков исчезнут (рис. 16).

2. В случае проведения 5-6 надавливаний непрямого массажа сердца при наличие пульса на сонной артерии пульс и реакция зрачков исчезнут.

3. В случае нанесения удара по мечевидному отростку загорится красный светодиод «Перелом мечевидного отростка».

Рис. 16. Результат ошибочных действий

Обучение технике непрямого массажа сердца

1. Расположить ладонь выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот робота (рис. 17).

2. Переместить центр тяжести на грудину робота и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

3. Продавливать грудную клетку на 3-4 см с частотой не реже 60 раз в минуту. Каждое следующее нажатие следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Рис. 17. Непрямой массаж сердца

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания 30 : 2, независимо от количества участников реанимации. Робот-тренажер «Гоша» позволяет отрабатывать непрямой массаж сердца с частотой 40 – 110 раз в 1 минуту с соотношением 30 надавливаний на 2 вдоха.

Отображение правильных действий на роботе: после каждого эффективного нажатия на грудину загорается желтый светодиод «Массаж».

Отображение ошибочных действий на роботе:

1. В случае нажатия на мечевидный отросток загорится красный светодиод «Перелом мечевидного отростка».

2. В случае проведения 5-6 надавливаний непрямого массажа сердца при наличии пульса на сонной артерии пульс и реакция зрачков исчезнут.

3. Если в ходе эффективной реанимации (произошло сужение зрачков, но еще нет самостоятельного пульса на сонной артерии) пауза бездействия между надавливаниями непрямого массажа сердца превысит 10 с, то зрачки расширятся, и все действия спасателя «обнулятся».

Отображение результата верных действий на экране монитора показано на рис.18.

Обучение технике искусственной вентиляции легких 

В момент наступления клинической смерти язык западает на заднюю стенку глотки и блокирует прохождение воздуха в легкие (рис. 19).

При запрокидывании головы язык отходит вверх и освобождает доступ воздуха в легкие.

Если в момент вдоха искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «изо рта в рот» не зажать нос, то воздух выйдет наружу.

Рисунок 18. Результат верных действий

Рис. 19. Положение языка в момент наступления клинической смерти

5.2.4. Во время правильного вдоха ИВЛ приподнимается грудная клетка робота, и под кожей загорается голубой индикатор (рис. 20).

Рис. 20. Техника проведения вдоха ИВЛ

Техника проведения вдоха ИВЛ способом «изо рта в рот»

1. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и приоткрыть его губы (см. рис. 20).

2. Левой рукой зажать нос.

3. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.

4. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. При неэффективности второго «вдоха» необходимо приступить к непрямому массажу сердца.

Выполняя вдох ИВЛ подобным способом, нет необходимости:

1) разжимать челюсти пострадавшего, так как зубы не могут быть герметичными для прохождения воздуха. Достаточно разжать губы, чтобы воздух прошел в дыхательные пути;

2) вытаскивать изо рта язык, который при запрокидывании головы освобождает просвет дыхательных путей.

Отображение правильных действий на роботе

Во время каждого эффективного вдоха:

1) поднимается грудная клетка;

2) загорается синий светодиод «Вдох».

Отображение результата верных действий на экране монитора показано на рис. 21.

Рис. 21. Результат верных действий

5.2.5. При каждом правильном надавливании непрямого массажа сердца под кожей робота загорается оранжевый индикатор. При ударе или нажатии на мечевидный отросток загорается красный индикатор «боли», и пульс на сонной артерии исчезает.

5.2.6. После первого правильно проведенного цикла реанимации (5 –30 надавливаний на грудную клетку – 1-2 вдоха ИВЛ) у робота «сужаются» (загораются зеленым светом) зрачки. «Оживление» робота – появление пульса на сонной артерии – происходит после верного проведения 8 – 10 циклов реанимации (рис. 22).

Рис. 22. Результат правильного оживления робота-тренажера

5.2.7. Результаты реанимации «обнуляются» (отсчет правильных циклов начинается сначала), и исчезает реакция зрачков при совершении следующих ошибок:

- допущена пауза бездействия более 15 с;

- произведен третий вдох ИВЛ;

- сделано либо меньше 5, либо больше 30 нажатий на грудину.

Контрольные вопросы

1. Какие приборы используются в данной работе?

2. В каких случаях производится искусственная вентиляция легких?

3. Назовите типичные ошибки при проведении искусственного дыхания.

4. Какие существуют режимы оказания первой помощи при отсутствии пульса и дыхания? От чего зависит выбор режима?

5. Как проводятся реанимационные мероприятия при остановке сердечной деятельности?

6. В течение какого времени клиническая смерть может перейти в биологическую?

7. Что нужно делать при появлении признаков перелома ребер во время проведения непрямого массажа сердца?

8. Ситуационная задача. На автобусной остановке стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он – без сознания, кожные покровы бледные, с сероватым оттенком; зрачки широкие, на свет не реагируют. Выберите правильные ответы и расположите их в порядке очередности выполнения:

а) вызвать «Скорую помощь»;

б) убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет;

в) позвать окружающих на помощь;

г) определить признаки дыхания с помощью ворсинок ваты или зеркальца;

д) нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-легочной реанимации;

е) попытаться выяснить у мужчины, на что он все-таки жалуется;

ж) подробно расспросить окружающих, что предшествовало потере сознания;

з) повернуть пострадавшего на живот;

и) приложить к голове холод (целлофановый пакет со снегом или холодной водой);

к) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Список использованной литературы

1. Бубнов В.Г. Атлас добровольного спасателя : первая медицинская помощь на месте происшествия : учеб. пособие / В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова; под ред. Г.А. Короткина. – 4-е изд., стереотип. – М. : АСТ : Астрель, 2008. – 79 с. : ил.

2. Букалов Г.К. Первая доврачебная помощь при нарушении деятельности сердца и легких : лабораторная работа / Г.К. Букалов. – Кострома: Изд-во КГТУ, 1995. – 9 с.

3. Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. Министерство труда и социального развития Российской Федерации. - М.: ЗАО "Издательство НЦ ЭНАС", 2010

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Образец отчета

Министерство образования и науки Российской Федерации

Костромской государственный технологический университет

ОТЧЕТ

по лабораторной работе БЖ

Первая доврачебная помощь при нарушении деятельности

сердца и легких

Цель работы: _______________________________________________

Применяемые устройства и приборы: __________________________

Ф.И.О. студента ________________________________________________

Группа ___________________________

Перечень ошибок и погрешностей

Вид зачета

(Зачтено или не зачтено)

1.

Пауза бездействий превышает 15 с

2.

Определение пульса на сонной артерии менее 10 с

3.

Не сделано определение реакции зрачка на свет

4.

Не сделано освобождение грудной клетки от одежды и ослабление поясного ремня

5.

Удар нанесен по мечевидному отростку

6.

Удар нанесен поперек грудины

7.

При вдохе ИВЛ не запрокидывается голова пострадавшего

8.

При вдохе ИВЛ не зажимается нос пострадавшего

9.

За время реанимации не было смены участников

10.

Один из участников реанимации упал в обморок

11.

Столкновение участников реанимации головами

Время выполнения задачи:

до 6 мин и ровно – отлично;

до 10 мин и ровно – зачет сдан;

более 10 мин – не зачтено.

Преподаватель

«_____»______________20__   г.

Кострома, 20___

Вывод: ______________________________________________________________

PAGE   \* MERGEFORMAT 4


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

4477. Основи сімейного права України 131 KB
  Основи сімейного права України Мета заняття. Ознайомити студентів із основами сімейного законодавства, порядком укладання та розірвання шлюбу, особистими та майновими правами подружжя, взаємними правами та обов’язками батьків і дітей. Дати...
4478. Правоохоронна і правозахисна діяльність 180 KB
  Правоохоронна і правозахисна діяльність Мета заняття.Ознайомити студентів із завданнями та структурою судової влади. Дати характеристику судоустрою та судочинства. Охарактеризувати правоохоронну діяльність, правоохоронні та правозахисні органи...
4479. Загальні положення про математичне моделювання у гідрологічних прогнозах 154 KB
  Загальні положення про математичне моделювання у гідрологічних прогнозах Комплексне раціональне використання водних ресурсів в значній мірі спирається на наукове дослідження водного та льодового режиму річок, озер та водосховищ, що веде до зростання...
4480. Загальні відомості про розвиток довгострокових гідрологічних прогнозів 85 KB
  Загальні відомості про розвиток довгострокових гідрологічних прогнозів. Аналіз сучасного стану в області довгострокового прогнозування гідрологічного режиму річок Розвиток довгострокових гідрологічних прогнозів на різних етапах історії пов’я...
4481. Загальні принципи оцінки точності методик довгострокового прогнозування та справджуваності прогнозів 177 KB
  Загальні принципи оцінки точності методик довгострокового прогнозування та справджуваності прогнозів Похибка довгострокового прогнозу. Визначення допустимої похибки гідрологічного прогнозу Згідно Настанові по службі прогнозів оцінка прогнозу...
4482. Довгострокові прогнози меженного стоку влітку, восени і взимку 394 KB
  Довгострокові прогнози меженного стоку влітку, восени і взимку Закономірності і фактори меженного стоку Під меженним стоком рівнинних і гірських річок розуміють стік літньо-осіннього і зимового періодів, коли річки отримують живлення в основному в...
4483. Довгострокові прогнози шарів стоку весняного водопілля для рівнинних річок 2.4 MB
  Довгострокові прогнози шарів стоку весняного водопілля для рівнинних річок В період весняного водопілля, одної з найбільш багатоводних фаз гідрологічного режиму більшості рівнинних річок України, формування стоку обумовлене таненням накопичено...
4484. Довгострокові прогнози максимальних витрат води весняного водопілля 1.45 MB
  Довгострокові прогнози максимальних витрат води весняного водопілля Сучасний стан в області довгострокового прогнозування максимальних витрат води весняного водопілля Ще у 40-ві роки минулого сторіччя М.А. Великановим була запропонована для прогноз...
4485. Прогнози дат початку та проходження максимальних витрат води весняних водопіль на рівнинних річках 193.5 KB
  Прогнози дат початку та проходження максимальних витрат води весняних водопіль на рівнинних річках 1 Фізичні передумови та практичні прийоми прогнозів строків водопілля для окремих водозборів На відміну від прогнозів характеристик водного режиму вес...