42454

РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

Лекция

Биология и генетика

Регуляторные механизмы, обеспечивающие приспособительные (адаптационные) изменения деятельности сердца. Интракардиальная регуляция работы сердца. Экстракардиальная регуляция работы сердца.

Русский

2015-01-16

36.08 KB

17 чел.

Тема: РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

План:

  1.  Регуляторные механизмы, обеспечивающие приспособительные (адаптационные) изменения деятельности сердца.
  2.  Интракардиальная регуляция работы сердца.
  3.  Экстракардиальная регуляция работы сердца.

1. Регуляторные механизмы обеспечивают приспособление деятельности сердца как насоса к потребностям организма. Часть их локализована в самом сердце – интракардиальные регуляторные механизмы. К ним относятся:

а) гетерометрическая регуляция;

б) гомеометрическая регуляция;

в) внутрисердечные периферические рефлексы.  

Другая часть регуляторных механизмов заложена в сосудистом русле и даже в других органах – экстракардиальные регуляторные механизмы, осуществляемому по нервному или гуморальному принципу регуляции.

Регуляция как физиологический процесс обеспечивает приспособление функции органа к потребностям организма. При этом изменяются параметры его работы. Сердце имеет следующие параметры деятельности:

А) частоту сердечных сокращений – ЧСС;

Б) силу сердечных сокращений – выражающуюся через СО (систолический объем).

В норме частота сердечных сокращений варьирует от 65 до 75 раз в минуту, систолический объем – до 75 мл. При перемножении этих величин получается основной показатель работы сердца – минутный объем – МО=5,8 л. За сутки сердце перекачивает уже 10 тонн крови, за год – 4 тыс. тонн. При этом сердце изменяет свою деятельность через изменения частоты и силы сокращений в зависимости от потребностей организма в снабжении его кислородом. Изменение параметров деятельности невозможно без регуляторных изменений свойств сердечной мышцы, отсюда возможны 4 регуляторных эффекта:

  1.  Изменение сократимости (силы сердечных сокращений) – инотропный эффект;
  2.  Изменение возбудимости – батмотропный эффект;
  3.  Изменение проводимости – дромотропный эффект;
  4.  Изменение частоты сердечных сокращений – хронотропный эффект.

Усиление свойства обозначается как положительный (+) эффект регуляции, противоположный знак (-) обозначает ослабление регулируемого свойства.

Например: в условиях физической нагрузки минутный объем крови возрастает с 5-6 л до 13 л за счет увеличения ЧСС с 75 до 120 уд/мин и СО с 75 мл до 100-110 мл крови.

2. ИНТРАКАДИАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА (саморегуляция работы cor)

Осуществляется при изменении состояния сердечной мышцы:

Миогенные регуляторные механизмы: 1 – гетерометрическая регуляция; 2 – гомеометрическая регуляция.

1 – увеличение исходной длины волокон миокарда без изменения напряжения сопровождается увеличением силы их сокращения. Это явление открыто Франком-Старлингом и формулируется как закон Франка-Старлинга или «закон сердца». В условиях целого органа – растяжение стенки полости сердца в диастолу дополнительным объемом крови увеличивает силу последующего сокращения. Механизм: чем больше растянут миокард, тем больше в каждой миофибрилле выдвинуты актиновые нити из промежутков между миозиновыми, тем больше освобождается активных актиновых центров для последующего образования актомиозинового комплекса – т.е. расстояние «вдвижения» будет увеличиваться. При этом в артериальную систему перекачивается то количество крови, которое притекает к нему в диастолу. Кроме этого, постоянная тренировка сердца увеличенным притоком крови (у спортсменов в условиях тренировок) изменяет скорость метаболических процессов – происходит усиленный синтез сократительных белков параллельно с интенсивностью их расходования. Это приводит к физиологическому разрастанию миокарда – рабочая гипертрофия сердца. Описанный механизм регуляции работы сердца является гетерометрическим. Процесс же разрастания сердца в условиях длительных физических нагрузок – внутриклеточными механизмами регуляции.

2 – Если миокард «нагружать» повышенным давлением в дуге аорты, то без изменения исходной длины кардиомиоцитов возникает дополнительное напряжение в них для преодоления дополнительного сопротивления при выходе из сердца в большой круг кровообращения. В результате возникает усиление мышечного сокращения – эффект Анрепа – а в основе его лежит гомеометрическая регуляция работы сердца: сила сокращения миокарда желудочков возрастает пропорционально повышению сопротивления в артериальной системе (давлению крови). Усиление сердечных сокращений по механизму гомеометрической регуляции происходит и под влиянием катехоламинов – НА и А. Эти гормоны улучшают селективную проницаемость кардиомиоцитов для ионов кальция, в результате количество образующихся актомиозиновых комплексов в условиях сокращения миокарда возрастает, что увеличивает силу сердечных сокращений.

Независимо от исходной длины кардиомиоцитов, при нарушении креаторных связей (межклеточные нексусные связи и связи между соединительнотканными клетками миокарда и рабочими миоцитами – межклеточные взаимодействия) нарушается синхронное вовлечение в сокращение миокарда предсердий или желудочков. Возникают сердечные аритмии, в условиях которых не достигается оптимального уровня кровенаполнения артериальной системы.

Описанные гетерометрический и гомеометрический механизмы регуляции работы сердца всегда приводят к усилению силы сердечного сокращения и не предохраняют артериальную систему от внезапного увеличения давления крови. В действительности же такая защита возникает в условиях внутрисердечных периферических рефлексов.

Внутрисердечные периферические рефлексы осуществляются на основе внутрисердечных рефлекторных дуг: центры этих рефлексов находятся в интрамуральных ганглиях сердца. Они представляют совокупность тел эфферентных, афферентных и вставочных нейронов. Дендриты афферентных нейронов образуют в своих окончаниях рецепторы растяжения, которые находятся в кардиомиоцитах и в стенках коронарных сосудов. Аксоны эфферентных нейронов иннервируют сократительный аппарат миокарда и гладкомышечные элементы стенок коронарных сосудов. Регуляция работы сердца на основе внутрисердечных периферических рефлексов обеспечивает изменение сердечной деятельности в условиях:

а) незначительного повышения кровенаполнения одного из отделов сердца. Согласно закону «сердца» в этих условиях должно произойти усиление сокращения миокарда этого же отдела сердца. В действительности, рефлекторно происходит усиление мышечного сокращения миокарда и соседнего отдела. Например: увеличение кровенаполнения полости правого предсердия приводит к увеличению силы сокращения не только правого предсердия, но и к усилению сокращения левого желудочка. Это «освобождает» место для притекающей крови из малого круга кровообращения в «левое сердце» и ускоряет ее выброс в большой круг кровообращения.

б) в условиях переполнения камер сердца в диастолу сила сердечного выброса уменьшается. Это предотвращает мощный «удар» давления в артериальной системе (расчетное – до 400 мм рт.ст.), при этом происходит задержка части крови в сердце, что уменьшает последующий венозный приток крови к сердцу. В результате давление в артериальной системе нормализуется и происходит оптимальное кровоснабжение органов по большому и малому кругам кровообращения.  

Все указанные механизмы саморегуляции сердечной деятельности в норме не являются автономными. Они находятся под контролем экстракардиальной регуляции сердечной деятельности.

3. ЭКСТРАКАРДИАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Осуществляется нервным и гуморальным путями.

Нервная регуляция

Дуга экстракардиального рефлекса: 

Рецептивное поле афф.нерв    нервный центр      эфф.нерв сердце

А. Рецептивные поля экстракардиальных рефлексов:

а) интерорецепторы            б) экстеророрецепторы

внутрисердечные  сосудистого русла   внутренних органов

ИНТЕРОРЕЦЕПТОРЫ

Внутрисердечные рецепторы – это механорецепторы растяжения А и В.

А–механорецепторы возбуждаются только в условиях активного напряжения (в систолу)

В–механорецепторы возбуждаются только при пассивном растяжении (в диастолу)

При изменении состояния этих рецепторов возникают кардио-кардиальные рефлексы: если в систолу сила мышечного сокращения увеличена, то благодаря кардио-кардиальному рефлексу с А-механорецепторов сила сердечных сокращений нормализуется. При увеличении притока крови к миокарду в диастолу в результате пассивного растяжения стенки миокарда и возбуждения В-механорецепторов сила сердечных сокращений усиливается, и этот объем крови выталкивается в сосудистое русло.

Интерорецепторы сосудистого русла – это барорецепторы, которые расположены во всех стенках приходящих и отходящих сосудов сердца. Места их скопления называются рефлексогенными сосудистыми зонами: дуга аорты, каротидный синус, легочная артерия, устье полых вен. При изменении давления в этих сосудах, обусловленном работой сердца, возникает экстракардиальный рефлекс, в условиях которого так изменяется работа сердца (сила и частота сокращения), что давление нормализуется.

Интерорецепторы внутренних органов (брюшины) – рефлекс Гольца; изменение работы сердца в условиях воспаления брюшины; глазо-сердечный рефлекс Данини-Ашнера.

ЭКСТЕРОРЕЦЕПТОРЫ кожитемпературные, тактильные и болевые: при раздражении этих рецепторов возникают рефлекторные изменения работы сердца.

В. Афферентные нервы сердца – афферентное звено экстракардиальных рефлесков.

Преимущественно это веточки блуждающего нерва, они миелинизированы. Существуют и симпатические афферентные нервы сердца, они немиелинизированы, к ним относятся симпатические нервы, отходящие от субэндокардиального нервного сплетения (с ними связано проведение болевой чувствительности от сердца, при этом наблюдается сегментарная иррадиация сердечных болей).

С. Центральное звено экстракардиальных сердечных рефлексов – нервный центр регуляции сердечной деятельности.

Нейроны, обеспечивающие нервную регуляцию сердечной деятельности, залегают на различных уровнях ЦНС:

Высший центр регуляции – нейроны новой коры и лимбической системы мозга. Нейроны нервного центра сердечной деятельности новой коры близко расположены к корковым центрам двигательных реакций. Поэтому происходит оптимальное вегетативное обеспечение (через работу сердца) всех поведенческих реакций.

ІІ уровень – гипоталамус – как высший интегративный центр сердечной деятельности обеспечивает приспособление работы сердца и любого другого отдела ССС к потребностям организма, возникшим в ответ на изменение условий окружающей среды.

ІІІ уровень – продолговатый мозгядро Х пары ч.м.н.+Th1-5 спинного мозга Нейроны этого центра находятся в постоянном тонусе. Центральный тонус характерен нейронам ядра блуждающего нерва. Его поддержка осуществляется афферентацией от рецепторов каротидного синуса и дуги аорты. При перерезке этих афферентных нервов работа сердца учащается и усиливается как при перерезке самих блуждающих нервов, иннервирующих сердце. При перерезке симпатических афферентных нервов работа сердца не учащается, отсюда делается вывод о том, что в нормальных физиологических условиях тонус афферентных блуждающих нервов превалирует над тонусом афферентных симпатических нервов. В пользу последнего свидетельствует тот факт, что при полной денервации сердца его автоматические сокращения происходят с гораздо большей частотой, чем при сохраненной иннервации. В то же время, тонус вагуса находится в зависимости от дыхательного цикла: в конце вдоха его активность повышается, что сопровождается урежением частоты сердечных сокращений – дыхательная аритмия.

Д. Эфферентные нервы сердца (иннервация сердца)

Осуществляется симпатическими (от Th1-5) и парасимпатическими (n. vagus) нервными волокнами. Симпатическая иннервация обеспечивает равномерное распределение нервных симпатических окончаний в миокарде как предсердий, так и желудочков. Парасимпатические нервы как ветви блуждающего нерва – правая и левая – осуществляет:

n.v.d. – иннервирует синоатриальный узел и миокард предсердий;

n.v.s. – атриовентрикулярный узел.

История открытия парасимпатических и симпатических влияний на работу сердца

Парасимпатические влияния – братья Веберы, 1845 г. – торможение работы сердца до полной остановки в диастолу. Первое открытие тормозного влияния нерва.

Симпатические влияния – братья Ционы, 1867 г. – положительный хронотропный эффект.

И.П. Павлов – 1887 г. – усиливающие волокна среди симпатических веточек – дополнительный нерв Павлова, трофический нерв. Научные положения И.П. Павлова в его монографии «Центробежные нервы сердца»:

  1.  Иннервация сердца двойная – симпатическая и парасимпатическая.
  2.  Четыре нерва сердца.
  3.  8 сердечных влияний (эффектов).

Механизм влияния парасимпатической нервной системы:

Медиатором является ацетилхолин. В результате его действия в атипических мышечных волокнах замедляется медленная диастолическая деполяризация, вплоть до ее исчезновения. В клетках миокарда отмечается гиперполяризация, что сопровождается снижением возбудимости. В атриовентрикулярном узле при раздражении сердечных парасимпатических веточек наблюдается полная атриовентрикулярная блокада – механизм: инактивация натрий-кальциевого насоса, снижение селективной проницаемости мембраны вплоть до полного исчезновения этого свойства мембраны и одновременное усиление К-проницаемости – поэтому данное раздражение сопровождается остановкой сердца в диастолу. Влияние АХ является локальным, т.к. сразу же действует холинэстераза, разрушающая этот медиатор.

Механизм влияния симпатической нервной системы:

Медиатором является норадреналин. НА долго разрушается, поэтому при стимуляции симпатических сердечных ветвей наблюдается длительный эффект последействия. Учащение сердечной деятельности по механизму возникновения является следствием активации кальциевых и натриевых каналов, ускорения медленной диастолической деполяризации.

Рефлекторные изменения работы сердца в условиях активации блуждающих эфферентных нервов называются вагальными рефлексами, при активации симпатических эфферентных нервов – симпатическими рефлексами.

ВАГАЛЬНЫЕ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ С ВНУТРИСЕРДЕЧНЫХ ИНТЕРОРЕЦЕПТОРОВ

  1.  Кардио-кардиальные рефлексы:

При резком увеличении тонуса миокарда через парасимпатические афферентные нервы к ядру блуждающего нерва в продолговатом мозге, а по эфферентным парасимпатическим веточкам – к сердцу достигаются 4 (-) сердечных эффекта регуляции:

№ п/п

Сердечные эффекты стимуляции

Парасимпатические сердечные ветви

Симпатические сердечные ветви

1.

Инотропный

-

+

2.

Хронотропный

-

+

3.

Дромотропный

-

+

4.

Батмотропный

-

+

И наоборот, при неоправданно сниженном тонусе и частоте сердечных сокращений через симпатические эфферентные нервы достигаются 4 (+) сердечных  регуляторных эффекта. Работа сердца нормализуется.

  1.  Сосудисто-кардиальные рефлексы

А – с дуги аорты – аортальная сосудистая рефлексогенная зона

В – с каротидного синуса – каротидная сосудистая рефлексогенная зона

С – с легочной артерии (рецепторы давления - барорецепторы) – возмущающий фактор – увеличение давления в полостях этих сосудов.

     нерв Геринга (IX пара ч.м.н.)  Ц.зв.

Р.П.            Пр.мозг

     n. depressor vagi – нерв       ядро Х пары

     Людвига-Циона    ч.м.н.

Повышение давления   n. vagus

      Афф.н.       Эфф.н.

4 (-) сердечных эффекта

ВАГАЛЬНЫЕ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ С ИНТЕРОРЕЦЕПТОРОВ СОСУДИСТОГО РУСЛА

  1.  Рефлекс Гольца (на человеке – удар в область солнечного сплетения)
  2.  Глазосердечный рефлекс Данини-Ашнера
  3.  Урежение работы сердца при холодовом раздражении кожи конечностей

СИМПАТИЧЕСКИЕ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ С ИНТЕРОРЕЦЕПТОРОВ СОСУДИСТОГО РУСЛА

Рефлекс Бейн-Бриджа

Р.П.     Афф.н.    Ц.З. рефлекса

Барорецепторы   блуждающий нерв       Пр. мозг

устья полых вен   (чувств. веточки)    

Р ˃ N              Сп. мозг

Th1-Th5 (боковые рога)

(тело 1 нейрона)

Эфф.н.

Звездчатый ганглий

(тело 2 нейрона)

Рабочий миокарда

4 положительных сердечных эффекта     предсердий и желудочков

 регуляции

снижение давления крови в устье полых вен

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

Гуморальная регуляция деятельности сердца осуществляется биологически активными веществами, выделяющимися в кровь и лимфу из эндокринных желез, а также ионным составом межклеточной жидкости.

Гормоны:

Катехоламины – взаимодействуют с β-адренорецепторами        активация внутриклеточного фермента аденилатциклазы           ускоряет образование цАМФ     

неактивная фосфорилаза  активная фосфорилаза  расщепление гликогена до глюкозы + АТФ – т.е. происходит снабжение работающего миокарда энергией + активация Са-проницаемости мембраны кардиомиоцитов – усиление процессов электромеханического сопряжения – учащение и усиление работы сердца. Отсюда – 4 положительных сердечных эффекта влияния КА.

Глюкагон – оказывает аналогичное действие по вышеописанному механизму, только без участия бета-адренорецепторов, а непосредственно через аденилатциклазу.

Тироксин – аналогичный механизм и аналогичный эффект – 4 положительных сердечных регуляторных влияний.

Гормон энтерохромаффинных клеток кишки – серотонин, биологически активный полипептид – ангиотензин, а также гормоны коры надпочечников – кортикостероиды – усиливают сокращения миокарда.

ИОННЫЙ СОСТАВ СРЕДЫ

Ионы калия – нормальная концентрация ионов калия в межклеточной жидкости и крови – 4 ммоль/л. Увеличение ее в 2 раза (до 8 ммоль/л) приводит к увеличению возбудимости, скорости проведения возбуждения, а также к подавлению гетеротропных очагов возбуждения (т.е. происходит стабилизация ритма). Дальнейшее увеличение концентрации К обеспечивают уменьшение выраженности всех свойств миокарда и угнетению автоматии СА-узла до ее полного исчезновения. При уменьшении концентрации К ниже 4 ммоль/л автоматия СА-узла повышается и возникает автоматия гетеротропных очагов возбуждения – возможны нарушения ритма сердечных сокращений. В клинике на основе этих данных применяются кардиоплегические растворы – остановка сердца для операции на сердце в условиях АИК, а восстанавливают работу сердца непосредственным введением адреналина в сердечную мышцу.

Ионы натрия – нормальная концентрация в плазме 150-153 ммоль/л

Иона Са – нормальная концентрация в плазме до 3 ммоль/л.

В экспериментах на изолированном сердце лягушки было показано, что при добавлении к изотоническому раствору поваренной соли гипотонического раствора – 0,65% - происходит урежение работы сердца вплоть до его остановки в систолу. Такой же эффект – именно остановка сердца в систолу – наблюдается и при добавлении в перфузат 2 капель 2% раствора СаCl2 (при этом наблюдается увеличение силы сердечных сокращений с последующим уменьшением амплитуды и остановкой в систолу). При добавлении к раствору Рингера 1 капли 2% раствора KCl – эффект тот же – урежение работы сердца и его остановка, но уже в диастолу. Это свидетельствует о том, что для нормальной работы сердца необходим сбалансированный минеральный состав плазмы и межтканевой жидкости по ионам калия, натрия и кальция. При даже незначительном изменении этих концентраций работа сердца изменяется.

Зависимость электрической и нагнетательной функций сердца от химических и физических факторов

Различные механические и химические факторы

ПП

ПД

Скорость проведения

Сила сокращения

Повышение ЧСС

0

0

0

+

лестница

Снижение ЧСС

0

0

0

_

Повышение температуры

0

0

+

-

Понижение температуры

0

0

-

+

Ацидоз

0

0

-

-

Гипоксемия

0

0

-

-

Повышение К

-

0

+          -

-

Понижение К

0

0

0

Повышение Са

0

-

0

+

Понижение Са

0

0

0

-

НА (А)

0

+

+ (А/Вуз)

+

АХ

+

0

- (А/Вуз)

-

Обозначения: 0 – отсутсвие влияние; «+» – усиление; «-» – торможение.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

13711. The 21st century has begun. What changes do you think this new century will bring? Use examples and details in your answer 2 KB
  The 21st century has begun. What changes do you think this new century will bring Use examples and details in your answer. Man through the ages has undergone many changes from the time when he depicted a herd of mammoths on the walls of his cave to these days when he can create beautiful pictures and even make coffee by use of computer technologies without leaving his favorite chair. The 20th century made huge steps in developing computer technologies and reached many goals that made o...
13712. Some people say that advertising encourages us to buy things we really do not need. Others say that advertisements tell us about new products that may improve our lives. Which viewpoint do you agree with? Use specific reasons and examples to support your 5.76 KB
  Some people say that advertising encourages us to buy things we really do not need. Others say that advertisements tell us about new products that may improve our lives. Which viewpoint do you agree with Use specific reasons and examples to support your answer. I think that everyone can divide all advertising products and services into useless ones and useful ones. It is like looking through an information desk when you pay attention to those messages that interest you. Take me for examp...
13713. Do you agree or disagree with the following statement? Advertising can tell you a lot about a country. Use specific reasons and examples to support your answer 1.84 KB
  Do you agree or disagree with the following statement Advertising can tell you a lot about a country. Use specific reasons and examples to support your answer. Every country has its own culture and traditions. There is no doubt that an advertising campaign conducted in Russia will not have the same affect here in the United States. Let us take for example advertisement of food and restaurants. A huge amount of fast food stands suggest their services for breakfast lunch di...
13714. A gift (such as a camera, a soccer ball, or an animal) can contribute to a child’s development. What gift would you give to help a child develop? Why? Use reasons and specific examples to support your choice 2.45 KB
  A gift such as a camera a soccer ball or an animal can contribute to a childs development. What gift would you give to help a child develop Why Use reasons and specific examples to support your choice. People learn and develop throughout their entire lives. I think that in our modern world it is very essential to be familiar with computer technology. So if I had a chance to give a child a gift it would be a computer. I think that computers play an essential role in our lives and ...
13715. Would you prefer to live in a traditional house or in a modern apartment building? Use specific reasons and details to support your choice 2.25 KB
  Would you prefer to live in a traditional house or in a modern apartment building Use specific reasons and details to support your choice. If I was asked where I would I prefer to live in a traditional house or in a modern apartment building I think I would hesitate to answer. This question from my point of view is a controversial one. In the following paragraphs I will analyze both these options and present my view. From the one side living in a modern apartment building bri...
13716. If you could study a subject that you have never had the opportunity to study, what would you choose? Explain your choice, using specific reasons and details 1.8 KB
  If you could study a subject that you have never had the opportunity to study what would you choose Explain your choice using specific reasons and details. If I would have the opportunity to study a subject I do not know yet I would choose to study the outer space. I have a Bachelor degree in Management and I like to have the possibilities to work in this field. However I was always interested in the space exploration. I think it is a very interesting and challenging job to w...
13717. Do you agree or disagree with the following statement? Attending a live performance (for example, a play, concert, or sporting event) is more enjoyable than watching the same event on television. Use specific reasons and examples to support your opinion 1.89 KB
  Do you agree or disagree with the following statement Attending a live performance for example a play concert or sporting event is more enjoyable than watching the same event on television. Use specific reasons and examples to support your opinion. The issue whether to attend a live performance or enjoy watching the same event on TV is a controversial one. However in my opinion an intermediate position can be taken. I base my suggestion on the following points. But before I begin I...
13718. Do you agree or disagree with the following statement? People should read only those books that are about real events, real people, and established facts. Use specific reasons and details to support your opinion 5.36 KB
  Do you agree or disagree with the following statement People should read only those books that are about real events real people and established facts. Use specific reasons and details to support your opinion. Some people think that fiction books have no use at all. They claim that people should read about real events that took place real people and established facts. I have to totally disagree with this statement. From my everyday experience and observation I can stand that fiction...
13719. It has been said, “Not everything that is learned is contained in books.” Compare and contrast knowledge gained from experience with knowledge gained from books. In your opinion, which source is more important? Why? 2.02 KB
  It has been said Not everything that is learned is contained in books. Compare and contrast knowledge gained from experience with knowledge gained from books. In your opinion which source is more important Why People are learning and practicing through their entire life. I believe that life experience and practice are the basic reasons of the humankind's evolution. However in my opinion knowledge gained from books plays a very important role in the modern life. The mo...