44345

СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Дипломная

Социология, социальная работа и статистика

Социальная реабилитация инвалидов – актуальная проблема современности. Принцип комплексного подхода в социальной реабилитации инвалидов. Социально медицинские услуги как один из факторов социальной реабилитации инвалидов. Роль социального работника в реабилитации инвалидов.

Русский

2013-11-11

421.5 KB

26 чел.

86

PAGE  48

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

АКАДЕМИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Филиал МГСУ в г. Сургуте

«Рекомендовать к защите»

Зам. директора филиала МГСУ

в г. Сургуте    

___________Цыбулевская Е.А.

(подпись)     

  '' ''   2001 г.

СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Дипломная работа студента  

заочного отделения   

Научный руководитель:

 

 

Сургут – 2005.

Содержание

Введение………………………………………………………………………-3.

Глава I. Социальная реабилитация инвалидов – актуальная

проблема современности…………………………………….-10

  1.      Принцип комплексного подхода в социальной
       реабилитации инвалидов.………………………………………-11

1.1.1. Социально – медицинские услуги  как один из
 факторов социальной реабилитации инвалидов. …………… -13

1.1.2. Социально профессиональная реабилитация. …………….-15

1.1.3. Место и значение психологической реабилитации. …………-19

  1.  .   Роль социального работника в реабилитации инвалидов.…. .-21

Глава II. Социально – психологические особенности

взаимоотношения инвалидов и здоровых.…………………-26

2.1  Научные подходы  исследования личности реабилитанта…..-26

2.2  Проблема конфликтности отношений инвалидов
с окружающими и самим собой. ………………………………-31

2.3.  Эмоциональные аспекты реабилитации инвалидов………….-36

2.4.  Интеграция в общество – проблема инвалидов
или здоровых? ……………………………………………….-43

Глава III. Пути и средства обеспечения социальной реабилитации
  лиц с ограниченными физическими возможностями.
…..-50  3.1.  Диагностическое изучение особенностей проявления
     личностных свойств группы испытуемых.  …………………...-51

3.1.1. Описание методик диагностики и процедура
   констатирующего эксперимента. …………………………..-53

3.1.2. Обсуждение результатов диагностики. ……………………….-55

  1.  Подходы в построении реабилитационной программы

и  организация ее выполнения ………………………………..-58

3.2.1. Клубы развития интуитивного мышления, как новая
  форма интеграции инвалидов в общество.  …………………...-62

Заключение. …………………………………………………………………...-69

Литература.  ……………………………………………………………………-71

Приложения  …………………………………………………………………...-74


 
ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время рост инвалидности является одной из основных проблем органов здравоохранения и социальной защиты не только в России, но и во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 10 % населения (примерно 85 млн. человек) Европейского региона страдают от тех или иных последствий инвалидности, которая имеет длительный и существенный характер.   В большинстве стран,  по меньшей мере один из каждых десяти человек имеет те или иные физические, умственные или сенсорные дефекты, и не менее 25 % могут быть отнесены к категории больных.

В Российской Федерации эти вопросы касаются по меньшей мере  свыше 11 млн. человек официально признанными инвалидами. А с учетом  данных о показателях физического, психического и социального благополучия всего населения -  каждого третьего гражданина. В перспективе ожидается  дальнейшее увеличение этой категории  населения в абсолютном и долевом выражении.

Процессы распада СССР, децентрализации России, вооруженные конфликты, стихийные бедствия породили потоки беженцев, попадающих в неблагоприятные жизненные условия, которые грозят их физическому или психическому здоровью. Социальное напряжение и социальные конфликты, вооруженные столкновения увеличивают число увечных. Процесс социального расслоения, сопровождаемый  выделением бедных и беднейших слоев, ведет к интенсификации агрессивных проявлений, наркомании, алкоголизма, бытового травматизма. Все это способствует возрастанию доли инвалидов в общей численности населения страны.

Модернизация производства связана с усложнением условий труда применением некоторых вредных для здоровья людей искусственных материалов, интенсификацией трудовых процессов, ухудшением экологии. Сегодня в России охрана труда, техники безопасности, природоохранные мероприятия  находятся на низком уровне, производственные процессы и их негативные экологические последствия становятся серьезным источником инвалидности

Анализ истории развития проблемы инвалидности  свидетельствует о том, что инвалидность это проблема не одного человека, и даже не части общества, а всего общества в целом . Историческим развитием общества  доказано, что наиболее интенсивным толчком  для расширения прежних , совершенствования и создания новых форм социальной деятельности  являются общественные, политические экономические и другие катаклизмы . Одним из  последних таких потрясений являются  политические и социальные преобразования в связи с распадом С С С Р  и выбором  курса на демократические  преобразования России, реформирование политических. экономических и социальных отношений.

 С принятием новой Конституции в 1993 году  Россия провозглашается социальным государством, политика которого направлена на создание условий обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Правительство взяло на себя обязательства по охране труда, охране здоровья, поддержке семьи, инвалидов и престарелых граждан. Изменившиеся общественно-политические отношения в стране привели к пересмотру взглядов на проблемы инвалидов, их реабилитации и социальной защиты.

Поскольку личность, социум  неотъемлемая, составная часть государства, то проблема  даже одного  человека, должна являться проблемой  всего  государства с поиском  путей ее решения  и преодоления, т.е. социальной помощью.

Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им  необходимые условия для индивидуального развития, реализации творческих  и производственных возможностей  и способностей путем учета потребностей инвалидов. Сущность проблемы инвалидности  заключается в правовых. экономических, производственных, коммуникативных, психологических особенностях взаимодействия инвалидов  с окружающим миром, а пути решения   возможны только через  восстановительный интеграционный процесс, т.е. планомерную, последовательную реабилитацию.  Отсюда — основная задача в работе с инвалидами – это вернуть человека обществу. Не только накормить его, но и научить самому, путем реализации собственных возможностей, выбираться из трудного положения в котором он оказался.

В 1995 году вышел в свет ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» №181, ряд постановлений, дополнений, инструкций, касающихся инвалидов,  проблем инвалидности, и  в частности проблемы медико- социальной экспертизы. Вводится новое содержание понятия ''инвалид''. ВТЭК переименовывается в бюро государственной службы МСЭ. Инвалидность престала ассоциироваться с утратой трудоспособности. Государство признало необходимость помощи инвалидам и определило основное направление медико - социальной экспертизы – это обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод в соответствии с общепринятыми принципами и нормами международного права.

В современном обществе одним из важнейших показателей здоровья населения является показатель первичной инвалидности. Он отражает не только состояние здравоохранения и социальную защищенность населения, но и уровень социально–экономического, социально–демографического, медико-социального благополучия общества.

По показателям первичной инвалидности можно судить и делать выводы:

- о качестве и доступности медицинской помощи;

- о санитарно – гигиеническом состоянии окружающей среды;

- о эффективности профилактических мер;

- о распределении материальных и социальных благ в обществе.

С большим огорчением приходиться отмечать повышение первичной инвалидности в РФ,  оно связанно со снижением социально – экономических условий жизни, увеличением удельного веса лиц пенсионного и предпенсионного возраста;  низкие пенсии не соответствующие прожиточному минимуму в округе;  болезни, связанные с возрастными особенностями организма и требующие постоянной медикаментозной коррекции дорогостоящими медикаментами, или большого количества доступных медикаментов; высокая квартплата; дорогостоящий проезд в транспорте; услуги связи и т.п.

Отметим, что особый рост инвалидности отмечался в 1992 году, когда вступил в силу Закон РФ « О внесении изменений и дополнений в закон о государственных пенсиях», согласно которому инвалидам 2 группы. нуждающимся в периодическом уходе, производилась доплата к пенсии. Заслуживает внимания также тот факт, что ухудшающаяся экология в стране ведет  к росту уже имеющихся заболеваний и появлению новых.

Этому также способствуют:

  •  вредные условия труда (условия климата, работа связанная с шумом, вибрацией, постоянным переохлаждением, контактом с нефтепродуктами и др.);
  •  снижение качества первичной профилактики заболеваний;
  •  несоблюдение здорового образа жизни, рост наркомании, злоупотребление алкоголем, курение, безработица, низкое материальное обеспечение, снижение качества питания населения.

Современные условия жизни способствуют резкому увеличению числа лиц, впервые признанных инвалидами. (см . Прилож.№ 1, 2).

Необходимо указать еще одну существенную проблему инвалидов сегодняшней России: социально-экономические условия и ситуация в стране максимально обострили проблему трудоустройства инвалидов (рост безработицы, ликвидация предприятий, сокращение штатной численности работающих на предприятиях). Вопрос поиска рабочего места стоит перед значительной частью инвалидов, которые еще несколько лет назад были стабильно трудоустроены. Не случайно профессиональная и социальная реабилитация инвалида и повышение  профессионального и социального статуса является важнейшей частью ИПР, главная цель которой – обеспечить работой каждого инвалида желающего трудиться.

 Ни для кого не является секретом, что при получении инвалидности и трудовой рекомендации администрация предприятия вынуждает уволиться или просто увольняет инвалида с производства. Далеко не каждое рабочее место может быть предоставлено инвалиду т.к. функциональные возможности инвалида, которые в целом ниже, чем у здоровых людей, должны быть соотнесены с теми требованиями конкретного рабочего места, которые оно предъявляет к  здоровью инвалида

Все вышесказанное заставило нас обратить особое внимание и заняться исследованием проблем адаптации и интеграции инвалидов в общество. Проблема для нас оказалась гораздо более сложной, чем предполагалось. Объясняется это тем, что на данный момент  имеется очень мало специализированных публикаций, ориентированных на проблемы инвалидов, а те, что имеются, содержат в основном информацию  по медицинской реабилитации и материальном обеспечении инвалидов.  Наши же наблюдения показали, что из всей совокупности проблематики инвалидов сегодня ведущее место занимает проблема адаптации к своему новому состоянию и социальному положению. Не менее важна для современных инвалидов проблема интеграции в общество, нахождения своего места среди здоровых людей  и утверждения своего социального статуса.

Поэтому в дипломной работе была поставлена цель исследования:

определить пути и средства обеспечения  социальной реабилитации лиц с ограниченными физическими возможностями ( дальше по тексту – инвалидов)

В связи с этим в качестве объекта   исследования стал процесс  социальной реабилитации инвалидов, а предметом – пути и средства обеспечения социальной реабилитации  лиц с особенностями в развитии (инвалидов). субъект исследования – группа лиц с ограниченными  возможностями Сургутской общественной организации Всероссийского общества инвалидов

Для достижения  поставленной цели необходимо  было решить следующие задачи:

  1.  Изучить правовые  и нормативные документы, а так же научные литературные источники  по проблемам инвалидности.
  2.  Ознакомиться с имеющимся опытом организации и осуществления различных видов реабилитации инвалидов
  3.  Выявить социально–психические особенности взаимоотношения инвалидов и здоровых.
  4.  Разработать программу социальной реабилитации для членов Сургутской общественной организации инвалидов

Работа над проблемой позволила сформулировать рабочую гипотезу :

социальная реабилитация инвалидов будет успешной если:

  1.  в работе с ними учитывать специфику их восприятия себя в новом состоянии;
  2.  способствовать  формированию доброжелательных  и конструктивных отношений со здоровыми;
  3.  организовывать клубы, центры и т.п. специально ориентированные на проведение занятий с инвалидами по развитию личностных качеств и возможностей самореализации.

Теоретическим вкладом настоящих исследований является системное представление проблем социальной реабилитации инвалидов, что может послужить основой для дальнейших разработок в данном направлении.

Практической ценностью результатов проведенного исследования  является разработанная нами программа социальной реабилитации инвалидов, в которой основным является организация и проведение работы специально ориентированной на развитие личностных качеств и возможностей самореализации личности инвалида.

На защиту выносится следующее положение:

  1.  Реабилитационный процесс необходимо начинать с психологической реабилитации потому, что человеку попавшему в экстремальную ситуацию прежде всего необходимо произвести переоценку своих сил и возможностей  и принять себя в новом состоянии.
  2.  Условием успешности социальной реабилитации является организация и осуществление работы клубов, центров и т.п. специально ориентированных на развитие личностных качеств и возможностей самореализации личности инвалида.

Настоящая дипломная работа изложена на 71 странице и состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы из 59 источников   и 10 приложений.

Во введении указана степень актуальности рассматриваемой проблемы, сформулирована цель исследования  и определены его задачи.

В первой главе   раскрывается место  и роль реабилитации,  ее значение в жизни инвалида и общества.

Во второй главе рассмотрены научные подходы к исследованию личности инвалида-реабилитанта, ее отношений с окружающими и предложены варианты решения этих проблем.

В третьей главе проведена исследовательская работа по диагностике личностных характеристик испытуемых,  построению реабилитационных программ и предложений по организации ее выполнения.

В заключении подведены итоги исследования проблемы социальной реабилитации инвалидов, отмечены проблемные факторы в вопросах реабилитации существующие в настоящее время в вопросах реабилитации и пути дальнейшего применения  результатов проведенных  в дипломной работе исследований.


ГЛАВА
I.

СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ – АКТУАЛЬНАЯ

ПРОБЛЕМА  СОВРЕМЕННОСТИ

Социальная помощь и защита инвалидов – это острая проблема современности. Работу с инвалидами надо строить так, что бы человек не чувствовал себя обездоленным. Одной из целей социальной работы является мобилизация возможностей человека для помощи самому себе.

Если обратиться к цифрам, то в 1992 году на учете в социальных службах России состояло 4,4 млн. чел. инвалидов. В настоящее время на учете 11,3 млн. чел.  Наблюдается тенденция  роста количества инвалидов. Только за  1993 год количество инвалидов увеличилось на 1 млн. человек , причем 84 % из них – это инвалиды  I и II группы . Детей - инвалидов в стране насчитывается 155 тыс. человек,  для примера в Москве их 12 тысяч.

Как ни странно это звучит, но до последнего времени инвалидов как бы не существовало. Их ни кто не видел и ни кто не слышал. Родители детей - инвалидов и сами инвалиды поняли, что бы чего-либо добиться в решении своих проблем, необходимо объединить свои усилия. Результатом этих процессов стало создание Всероссийского общества инвалидов и различных общественных организаций по работе с инвалидами.

В 1999 году в Сургуте создан филиал Государственной службы бюро медико социальной экспертизы (МСЭ)  на базе трех составов ВТЭК. На МСЭ возложены дополнительные функции и обязательства, в том числе и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) и контроль за ее выполнением инвалидами. Вся деятельность бюро МСЭ связана с органами и структурными подразделениями города, занимающимися вопросами профилактики и снижения инвалидности, интеграции инвалидов в жизнь общества, материальной обеспеченности и социальной защиты инвалидов. Предусматривается и координирующая роль бюро МСЭ  в создании наиболее благоприятных условий для восстановления способностей инвалидов к бытовой, профессиональной деятельности. ИПР является механизмом предоставления реабилитационных мероприятий.  На сегодня  в России законом определены виды реабилитации: медицинская, профессиональная, социальная, психологическая. При этом медицинская реабилитация определяется в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, совместно с лечащим врачом ЛПУ.  Профессиональная реабилитация учитывает образование, профессиональные навыки, характер и условия труда.

  1.  Принцип комплексного подхода в социальной реабилитации

инвалидов.

Мировая практика защиты инвалидов свидетельствует о том, что социальная государственная политика, в основе которой лежат компенсационные выплаты (пенсий, пособий, дотаций, компенсаций), не  оправдывает себя.

Государственная  политика  в  отношении  инвалидов  в  нашей  стране  в  течение  многих  лет  основывались  на  принципах  изоляции  и  компенсации,  что  породило,  с  одной  стороны,  незнание  обществом  проблем  этих  граждан,  с  другой – неподготовленность  материально-технической,  кадровой  и  финансовой  базы  для  их  решения.

Наблюдение и изучение практического опыта организации и осуществления социальной реабилитации показывает, что эту работу нельзя проводить фрагментами, в определенном узком направлении. Дело в том, что лицо с ограниченными физическими возможностями (с особенностями в развитии), как и любой здоровый человек, является личностью многоплановой, проявляющей себя в зависимости от индивидуальных свойств, способностей и возможностей. Для инвалида как и здорового человека, важно быть не только понятым, но и принятым в общество равноправным его членом. Это обязывает вести реабилитационную работу в единстве целого ряда направлений таких как :

социально-бытовая  адаптация, социально-средовая  ориентация и психологическая  реабилитация.

Социально-бытовая  адаптация подразумевает:

  •  Оценку  возможности  независимой  жизнедеятельности  (нуждаемость  и  тестирование  для  обеспечения  техническими  средствами  реабилитации).
  •  Проведение  адаптационного  обучения  (информирование  и  обучение  инвалида  и  его  родных).
  •  Переориентацию  инвалида  и  семьи  с  целью  поддержки их  социальной  интеграции.
  •  Подготовку к независимому образу жизни (обучение самообслуживанию, пользованию бытовыми приборами, организации  жизни  инвалида  в  быту).
  •  Подбор инвалиду технических средств реабилитации и обучение пользованию  ими.
  •  Разработку  индивидуальных  решений  вопросов  адаптации  к  инвалиду  жилищно-коммунальных  условий.

       Для  проведения  социально-бытовой  реабилитации  желательно  иметь  учебные  классы,  кабинеты,  моделирующие  жилые  помещения,  специально  оборудованные средствами бытовой  реабилитации.

Социально-средовая  ориентация содержит такие мероприятия как :

  •  Проведение  социально-средовой  диагностики.
  •  Проведение  социально-психологического  тестирования.
  •  Оценка  проблем  семьи в которой проживает инвалид..
  •  Обучение  навыкам  самостоятельного  проживания  и  социального  общения.
  •  Проведение  рекреационной  терапии  (терапия  отдыха,  развитие  интересов  и  побуждений  к  здоровому  образу  жизни).
  •  Определение  потребности  инвалидов  в  различных  видах  социальной  помощи  и  контакты  с  социальными  службами.
  •  Проведение  занятий  по  физической  культуре.
  •  Спортивное  обучение  инвалидов.

Весь цикл социальной реабилитации можно рассматривать как ряд этапов плавно переходящих друг в друга (см. Прил.  №№ 5; 6; 7).

1 этап – Подготовительный:

2 этап – Диагностический  и т.д.

Таким образом   человек впервые вышедший на инвалидность  обязан получить информацию реабилитолога МСЭК о  необходимой и возможной реабилитации в органах социальной защиты, с  показом ему перспективы  социальной адаптации к  существующим условиям реального времени.

В то же время специалисты  отделений  социальной  реабилитации  должны  осознавать,  что  патология,  приобретенная  личностью  и  приведшая  к  инвалидности,  как  правило,  полностью  не  устранима.

       Социальная  реабилитация  совместно  с  блоком  социально-медицинских  услуг  позволяет  адаптировать  реабилитанта  к  патологии,  развить  у  него  компенсаторные  способности,  обеспечить  возможности  по  снятию  ограничения  жизнеобеспечения  и  жизнедеятельности  инвалида,  интегрировать  его  в  социально-культурное  пространство.

  1.  Социально – медицинские услуги  как один из факторов

социальной реабилитации инвалидов.

Прием  и  отбор  инвалидов  для  прохождения  комплексной  реабилитации  проводится  консультативно-отборочной  комиссией.  В  ее  состав должны  входить:  представитель  администрации  учреждения,  квалифицированные  специалисты - эксперты  по  различным  видам  реабилитации.  

В основные  функции  консультативно-отборочной  комиссии входят:

прием  инвалидов; их отбор; детализация индивидуальной  программы  реабилитации; проведение  консультаций; координация  деятельности по  взаимодействию с  учреждениями,  занимающимися   вопросами  реабилитации; анализ   деятельности  комиссии  по  вопросам  реабилитации и другие  виды  деятельности.

Цели  социально-медицинских  услуг состоят в :  

1.  Проведении  комплекса  реабилитационных  мероприятий  для  лучшего  восстановления,  компенсации  утраченных  или  нарушенных  функций  организма.

2.  Предупреждении  прогрессирования  патологического  процесса.

3.  Восстановлении  и повышении   социального  статуса.

4.  Компенсации  утраченных  или  нарушенных  у  человека  способностей  к  профессиональной  деятельности.

  Основные принципы  проведения  социально-медицинских  услуг это :

раннее  начало; индивидуализация; непрерывность; последовательность; преемственность; комплексность и  целостность  подхода.

Социально-медицинские услуги  являясь  составной  частью  социальной  реабилитации включают  в  себя: патогенетическую  терапию; психотерапию; физиотерапию; ЛФК; механотерапию; иглорефлексотерапию; фитотерапию; занятия  спортом; классический  массаж;  климатотерапию; бальнеотерапию; аэрозоль терапию; нетрадиционные  методы  лечения.

Однако существуют противопоказания для проведения вышеперечисленных услуг инвалидам имеющим: острые  и  подострые психические  нарушения; острые  инфекционные  заболевания; туберкулез; венерические  заболевания; контагиозные  кожные  заболевания; больные  ВИЧ - инфекцией  и  ВИЧ – инфицированные; тяжелые  соматические  заболевания в  стадии  субкомпенсации  и  декомпенсации; заболевания  крови; онкопатологию; необратимые  заболевания опорно-двигательного аппарата.

По  окончании  курса  реабилитанту  на  руки  должны выдаваться,  в  соответствии  с  индивидуальной  программой  реабилитации,  лечебно-профилактические  и  спортивно-оздоровительные  рекомендации.

Конечным  итогом  курса  социально-медицинских  услуг  является  социальная  реабилитация,  т.е.  адаптирование  человека,  получившего  инвалидность,  или  попавшего  в  кризисную ситуацию,  за  счет  развития  компенсаторных  механизмов  организма,  а  также  сужение  рамок  ограничений  в  повседневной  деятельности.

  1.  Социально-профессиональная реабилитация.

Для инвалидов возможность трудиться служит не только средством самообеспечения, но и средством достижения суверенитета  личности,  средством  социальной  адаптации  и  интеграции  в  общество.

В последние годы наметился рост числа инвалидов среди трудоспособного населения страны в целом и Ханты-Мансийского округа в частности. Это заставляет общество нести затраты, связанные с обучением инвалидов, созданием для них рабочих мест, цехов,  предприятий,  адаптацией уже существующих рабочих  мест к применению труда инвалидов. Проведение этой работы, возможно, будет только при координации  действий служб социальной защиты, общественных организаций и центров занятости населения.  Совместная работа выше указанных служб позволит использовать сеть уже имеющихся специальных учреждений каждого ведомства, в том  числе и учебных, в работе с инвалидами, а также позволит соединить профессиональную реабилитацию с рациональным трудоустройством инвалида,  не  создавая  новых  дорогостоящих  структур. Во многих территориальных  службах соцзащиты  созданы комплексные центры социального обслуживания населения, где уже работают или начинают функционировать предприятия (парикмахерские, швейные цеха и т. д.), где мог бы использоваться труд инвалидов.

Суть профессиональной реабилитации инвалидов заключается в восстановлении трудоспособности инвалида в доступных по состоянию здоровья условиях труда. Целью профессиональной реабилитации является достижение инвалидом  материальной независимости и самообеспечения.

Профессиональная реабилитация обязательно должна включать в себя: экспертизу потенциальных профессиональных способностей; профориентацию; профессиональное обучение и рациональное трудовое устройство.

          Экспертизу необходимо проводить на основе комплексного анализа психофизиологических данных человека, профессиографических  характеристик, установок на труд (обучение), вакантных рабочих мест.

В зависимости от степени ограничения трудоспособности инвалидов       можно разделить на 3 категории:

  1.  не способных выполнять какие-либо работы;
  2.  с остаточной трудоспособностью;
  3.  трудоспособных.

В оптимальном варианте рабочее место должно соответствовать желанию человека, его профессиональной подготовке, состоянию здоровья и социальным установкам.

          Профессиональная ориентация - это выбор трудового пути инвалида,       общественно необходимой профессии с учетом его индивидуальных возможностей. Известный российский психолог  Леевик Г.В.1 занимаясь изучением проблем инвалидов  выделяет следующие основные направления проведения профориентации:

  •  проведение профконсультаций;
  •  определение психологической проф.пригодности к конкретным профессиям;
  •  психологическая поддержка;
  •  психологическая коррекция;
  •  профессиональная информация.

На основании закона РФ  «Об  образовании»  должно осуществляться профессиональное образование инвалидов:

  •  в обычных условиях;
  •  в специализированных учреждениях;
  •  в УПП (УКК);
  •  на спецкурсах;
  •  непосредственно на производстве.

Для  большинства  инвалидов чтобы успешно освоить учебные программы необходимо создание   ряда специальных условий  таких как:

  •  адаптация программ обучения к психофизиологическим особенностям инвалидов;
  •  педагогическая коррекция учебного процесса;
  •  изменение ритмичности учебной нагрузки;
  •  создание щадящих комфортных условий учебы и труда;
  •  ограничение количества инвалидов в группе (от 8 до 15 человек);
  •  приспособление помещений, мебели, оборудования к возможностям   
       инвалидов;
  •  удобное для инвалидов время начала и конца обучения, регламентированные перерывы.

          Чрезвычайно важным является  положительное  отношение  к  инвалиду,  атмосфера оптимизма, гуманизма,  благоприятный психологический климат.

Для отдельных категорий инвалидов необходимо медицинское наблюдение во время учебного процесса. Только при  таком  подходе  к обучению инвалиды могут успешно освоить специальность и как профессионалы будут на  равных началах конкурентоспособны на рынке труда.

После обучения  идет трудоустройство инвалидов. Рациональным считается устройство на рабочее место, потенциально пригодное для инвалида по состоянию его здоровья, соответствующее мотивам личности и  профессиональной подготовке . Возможными вариантами трудоустройства могут быть:

  1.  трудоустройство на обычных предприятиях;
  2.   трудоустройство на обычных предприятиях, но оборудованных рабочими местами;
  3.  трудоустройство в спец. цехах, предприятиях, применяющих  труд инвалидов;
  4.  занятие предпринимательской деятельностью;
  5.  работа в надомных условиях.

А основными гарантиями занятости инвалидов  должны являться :

  •  проведение льготной финансово-кредитной политики для  предприятий,
    использующих труд инвалидов;
  •  квотирование рабочих мест;
  •  резервирование отдельных видов работ;
  •  создание дополнительных рабочих мест.

В настоящее время, в связи с  продолжающимся экономическим кризисом в стране, спадом промышленного производства, резко обострена проблема трудоустройства инвалидов. Инертность, отсутствие активности в поисках работы также снижают возможность их трудоустройства. Поэтому, решая проблему трудоустройства, необходимо параллельно решать и вопросы психо - коррекции и поддержки людей с ограниченными физическими возможностями.

          Для принятия решения о признании инвалида безработным, он должен в центр занятости представить ИПР с трудовой рекомендацией и показаниями к обучению.  В этом случае инвалид может быть определен на обучение за счет средств службы занятости. Как показывает практика существует ряд проблем, возникающих в процессе  профессиональной реабилитации инвалидов . Это и  финансовые затруднения и психологические факторы; значительная неоднородность инвалидов в профессиональном, возрастном и  территориальном плане; ограничения МСЭ на рекомендуемые виды деятельности; небольшой выбор специальностей для инвалидов  представляемых  в училищах. Людям с разными формами инвалидности необходимы разные методы обучения и дополнительные услуги.  Так как у инвалидов в большинстве своем низкая  мотивация на обучение и труд  то психологам необходимо время на то, чтобы настроить его  на активную жизненную позицию и снижение психологического барьера. Для лиц с психическими заболеваниями затруднена возможность обучения и трудоустройства.  При нехватке опыта в поиске работы было бы  разумно в программу по реабилитации включать уроки по поиску работы, чтобы  безработные могли иметь информацию о процессе поиска, имеющихся рабочих местах, трудностях, с которыми они могут встретиться и  способах  их преодоления.

Как известно образование  является   одним из основных  прав  человека  и  все  учреждения,  работающие  с  инвалидами,  должны  предпринимать  решительные  действия  для  того,  чтобы  гарантировать  людям  с  физическими  и  умственными  нарушениями  получение  равных  возможностей  для  участия  в  обучении.   

Таким образом,  профессиональная реабилитация инвалидов должна строиться с учетом всех вышеперечисленных особенностей и условий и достигать успеха. Для этого необходимо тщательно изучать рынок труда и обучать инвалидов таким профессиям, которые пользуются спросом.

Затраты на курсы по проф. реабилитации несомненно будут возмещены, так как люди, прошедшие их, будут наверняка больше зарабатывать на протяжении жизни и могут внести свой вклад в качестве налогов, меньше полагаясь на государственные льготы.  Поэтому профессиональная реабилитация, кроме гуманитарного и социального значения, приобретает еще и экономический смысл.

1.1.3. Место и значение психологической реабилитации.

Проблема психологической реабилитации инвалидов остро стала проявлять себя  в последние годы. О ней все чаще и чаще говорят на всех уровнях – от социального учреждения до международного конгресса. И это не случайно – ведь прежде чем, принять медицинскую, социальную помощь, инвалиду необходимо сформировать позитивное отношение к себе, принять себя в новом состоянии. Конечно это сделать нелегко, но без этого, как показывает жизненная практика, невозможна успешность, медицинской  и социальной реабилитации в  полной мереэ

На международном конгрессе ( январь 1997 г.) прошедшем в г.Тюмени, ученые дружно пришли к выводу, что социальную реабилитацию инвалидов необходимо начинать с психологической, и затем сопровождать ею все другие виды реабилитации.

Психологическая  реабилитация состоит из:

  •  психодиагностики  инвалида  (структуры,  степени  нарушения  психики,  особенности  личности,  мотивации  на  реабилитацию,  уровня  социальной  адаптации,  степени развития  социальных  навыков);
  •  проведения  динамического  психодиагностического  обследования  для  определения  психологического  статуса;
  •  осуществления социально-психологической и психологической  реабилитации  инвалида;
  •  проведения психотерапевтических мероприятий (снижение уровня  тревожности,  формирования  адекватной самооценки, снятия  психологических  симптомов);
  •  психологической  коррекции  (тренировки  социальных  навыков,  коррекции  неадекватных  профессиональных  намерений);
  •  психологической консультации по личностным и эмоциональным проблемам;
  •  психологической  помощи  семье в которой живет инвалид;
  •  осуществления  контроля  за  инвалидом  после  процесса  реабилитации  (психологический  статус,  уровень  социально-психологической  адаптации);
  •  обучения  приемам и навыкам  общения.

       Для  осуществления  социально-средовой  ориентации  и  психологической  адаптации  желательно  иметь  ряд  кабинетов,  оснащенных  техникой,  аппаратурой  для  тестирования,  помещение - зал  для  проведения  рекреационной  терапии, комнату  психоэмоциональной  разгрузки,  кабинет  коммуникативного  общения  со  специализированным оснащением.


  1.    Роль социального работника в реабилитации инвалидов.

К числу  профессий, отвечающих целям гуманизации нашего общества, относится профессия социального работника, основное содержание которой можно обозначить как выявление дискомфортных условий жизнедеятельности конкретного человека ( клиента), объективизация в сознании человека его проблем и поиск способов устранения состояния дискомфорта. Выявление, постановка этих проблем и их решение с помощью государственного служащего – социального работника – это один из механизмов снижения социальной напряженности в обществе; возможность вскрыть источники дисгармонии интересов государства и общества, с одной стороны, и конкретного человека, с другой. Эта информация дает возможность изучить проблему управляемого поиска средств снижения их конфликтности.

В настоящее время наша страна переживает период реформирования всех сфер общественной жизни. Социальные проблемы привели в движение огромные общественные силы, высветили широчайший диапазон мнений, привели в столкновение самые различные взгляды, резкому расслоению общества. Многие группы людей оказались не приспособленными к столь резким переменам, поэтому оказание помощи незащищенным слоям населения становится сегодня актуальнейшей задачей и  несоизмеримо возрастает роль социального работника являющегося связующим звеном между государством и индивидом.

Во многих зарубежных странах профессия социального работника считается одной из самых важных, поскольку, как показала практика, без четко функционирующего механизма социальной защиты, помощи отдельным социальным группам, без высококвалифицированных кадров, осуществляющих эту помощь, невозможно построить гуманное демократическое общество.

И в нашей стране все большее внимание уделяется социальным проблемам, поиску эффективных методов их решения. Поэтому так необходимо осмыслить опыт отечественных и зарубежных ученых и практиков, работающих в социальной сфере, проанализировать то полезное, что ими достигнуто, выявить нравственную основу, на которой должны строиться  деятельность социального работника.

Исходя из этого  специалисты  по  социальной  работе  должны  иметь  обобщенные  знания  о  том: [ 9, 27, 31 ]

  •  как  люди  развиваются  (особенности  социально-психологического  развития  личности  на  разных  ее  этапах  развития);
  •  какую  роль  в  этом  процессе  играет  общество;
  •  как  люди  реагируют  на  жизненные  трудности;
  •  как  можно  помочь  людям  в  кризисной  ситуации;
  •  какого  рода  поддержка  дает  людям возможность  мобилизовать  свои  внутренние  резервы  и  лучше  справится  с  трудностями.

При этом социальные работники должны учитывать ряд прав 1 инвалидов:

  •  право  инвалидов  на  поддержку  своего  ближайшего  окружения  в  тех  случаях,  когда  они  сталкиваются  с  жизненными  трудностями,  невзгодами;
  •  право  на  уважение  собственного  человеческого  достоинства;
  •  право  на  самоопределение  в  той  мере,  в  какой  это  не  создает  угрозы  собственной  личности  или  окружающим;
  •  право  на  реализацию  своих  потенциальных  возможностей;
  •    право  на  ошибку и ответственность  за  свои  действия.


Ценностно-значимые  факторы  (черты)  специалиста  по  социальной  работе

  •  высокая  наблюдательность;
  •  уважение  к  окружающим  людям, стимулирование  их  активности  и  интеллектуальной  деятельности;
  •  гибкость  и  нестандартность  мышления  при  принятии  решения;
  •  удовлетворенность  от  процесса  общения  с людьми;
  •  способность  устанавливать  отношения  с  клиентами,  чуткость,  профессионализм;
  •   способность  выводить  человека  на  существующие  системы  поддержки  и  создавать,  если  нужно,  новые  системы  такого  рода;
  •  способность  выступать  посредником  или  защитником;
  •  знание  и  использование  широкого  диапазона  формальных  и  неформальных  ресурсов,  имеющихся  в  социуме;
  •  умение  консультировать   клиентов (инвалида,  семьи,  группы);
  •  способность  разделять  горе  и  боль  других  людей,  не  теряя  при  этом  возможность  преодолевать  трудности;
  •  способность  критически  осмысливать  и  оценивать  свою  деятельность,  видоизменять  ее  по  мере  накопления  опыта.

Как указано в методических рекомендациях 1 выпущенных Новосибирским областным центром социальной реабилитации инвалидов являющимся экспериментальной площадкой  в  изучении  и решении социальных проблем инвалидов в РФ основными  функциями  специалиста  по  социальной  работе являются:

1.  Аналитико-гностическая

выявление  и  учет  на  территории  обслуживания  семей  инвалидов  и  отдельных  граждан  инвалидов,  нуждающихся  в  различных  видах  и  формах  социальной  поддержки.

2.  Диагностическая

установление  причин,  возникших  у  инвалида  трудностей,  в  том  числе  по  месту  жительства,  работы,  учебы.

3.  Системно-моделирующая

определение  характера,  объема,  форм  и  методов  социальной  помощи  инвалидам,  оказавшимся  в  сложной  жизненной  ситуации.

4.  Активизационная.

содействие  активизации  потенциала  собственных  возможностей  инвалида,  его  семьи,  оказавшихся  в  сложной  жизненной  ситуации.

5.  Действенно-практическая.

помощь  в  улучшении  взаимоотношений  между  отдельными  людьми  и  их  окружением;

необходимые  консультации  по  различным  вопросам  социальной  защиты;

помощь  в  оформлении  документов  (ИПРИ  и  др.);

содействие  в  устройстве  нуждающегося  в  стационарное  учреждение  органов  здравоохранения;

представление  в  соответствующие  органы  и  учреждения  материалов  и  документов  для  предъявления  иска  о  лишении  родительских  прав,  оформление  усыновления, опеки;

организация  общественной  защиты,  в  необходимых  случаях  выступать  в  качестве  общественного  защитника  в  суде.

6.  Педагогическая

передача  информации,  знаний  и  оказание  помощи  в  развитии  умений.

7.  Организаторская

координация  деятельности  различных  государственных  и  негосударственных  организаций  и  учреждений  по  оказанию  помощи  нуждающимся  инвалидам  в  социальной  поддержке,  реабилитации;

участие  в  работе  по  формированию  социальной  политики,  развитию  сети  учреждений  социального  обслуживания  инвалидов.

8.  Эвристическая

повышение  своей  квалификации  и  профессионального  мастерства.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод о том, что проблема социальной реабилитации инвалидов , их интеграция в общество сегодня является несомненно актуальной, но вместе с тем мало разработанной. Конечно это можно объяснить особенностями современного времени, но от этого не легче, т.к. проблема  в массе своей все равно остается и ее надо решать.

Сообщество здоровых людей должно наконец обратить внимание на все растущую по численности группу людей, которые нуждаются не только в разных видах помощи, но и в принятии их в обществом как полноценных и полноправных его членов. А для этого необходимо  безотлагательно работать над целым комплексом проблем, которыми сопровождается жизнь инвалидов.

 


Глава
II.

Социально – психологические особенности

взаимоотношения инвалидов и здоровых.

Важность социально психологического аспекта взаимоотношений инвалидов и общества начинает постепенно признаваться, однако исследований в данной области крайне мало. Это затрудняет не только разработку мер по гармонизации социального взаимодействия инвалидов и здоровых, но и формирование социальной политики по отношению к инвалидам в целом.

Наши наблюдения показывают, что во взаимоотношениях с окружающими у инвалидов часто возникают различные трения, конфликты. Поэтому мы решили особое внимание уделить проблеме конфликтности отношений инвалидов со здоровыми людьми.

Также к серьезным проблемам следует отнести и динамику изменений в эмоциональной сфере личности инвалида, особенности и содержание формирование его нравственной структуры. Все эти стороны проявления личности  так или иначе влияют на взаимоотношения с окружающими. В настоящей главе мы попытаемся это проиллюстрировать.

2.1. Научные подходы исследования личности реабилитанта

В течение последних лет в психологической литературе большое внимание уделяется опенке личностных черт. Намечены тенденции к использованию известных психологических методик для характеристики личности реабилитанта.[1; 2, 19, 25 и др.]  Все-таки несмотря  на  то, что результаты этих исследований пока не дают четкого представления о том,   что можно было бы назвать «личностью реабилитанта  инвалида»,  все же имеющиеся данные представляют  интерес для психологов,  реабилитологов и социальных работников работающих с инвалидами. Эти данные позволяют лучше понять личностные особенности и индивидуальность реабилитантов, познать и использовать их возможности в процессе социальной реабилитации.

Надо отметить, что в применении методик по изучению: характеристик и оценок личности инвалида в частности у психологов нет единого мнения. Дискуссии по этому вопросу часто, приобретают чисто теоретический характер.

Ряд специалистов [3, 17, 19, 37 и др.] считают, что личность проявит себя в периферических характеристиках, включая явные  реакции на жизненные ситуации, в конституции человека и в том, как он передвигается и держит себя.   Другие [18, 25, 26 и др.], в противоположность этой тенденции, высказывают мнение о том, что для оценки и понимания целостной личности,  необходимо применение специальных методик, (таких как проективные тесты или длительные психотерапевтические сеансы). Несмотря на эти и другие противоречия, уже сейчас начинают разрабатываться и применяться на  практике некоторые достаточно продуктивные подходы [2, 7, 15, 38 и др.] . Они могут оказаться полезными для реабилитологов и практических психологов, а также для всех, кто принимает участие в процессе социальной реабилитации инвалидов.

Специалисты, занимающиеся изучением и измерением параметров личности, придерживаются нескольких теоретических подходов [20, 21, 35, 38 и др.].

Краткое рассмотрение этих подходов  предоставляется целесообразным по следующим соображениям:

1. Специалист сможет лучше понять смысл различных способов изучения личности, если он будет хотя бы немного знаком с теоретическими основами, лежащими в основе этих методов.

2. Знание того, как изучается личность, может быть полезным специалисту при наблюдении за поведением реабилитанта.

3. Знание различных точек зрения на человеческую личность позволит специалисту классифицировать поведение реабилитантов в ходе осуществления социальной реабилитации.

4. Некоторые представления о теории и способах измерения личности поможет специалисту предсказать поведение реабилитируемых в различных стрессовых ситуациях.

И так рассмотрим некоторые из них:

Периферические теории

В этих теориях основной акцент делается на очевидных (поддающихся наблюдению) процессах и характеристиках людей. Предпринимались попытки лучше понять и предсказать поведение и деятельность людей по их телосложению и двигательным характеристикам.  Стрижаков В.Н. директор  Новосибирского  областного ценра социальной реабилитации инвалидов предложил систему классификации Джюн Дауни1, которая представляет интерес для специалистов в сфере социальной реабилитации. Им при знакомстве с каждым из типов личности целесообразно не только представить, как он реально выглядит, но и в каком виде деятельности такай человек мог бы показать хорошие результаты.

По результатам тестирования Дауни выделила пять типов личности:

1. Мобильный тип – всегда в действии, но контролирует себя, беспокойный, с избытком энергии.

2. Мобильно- агрессивный тип – активен, но с признаками враждебности, часто взрывается с большой силой.

3. Осмотрительный тип – интересуется деталями, внимательный, хорошо контролирует и продумывает свое поведение и действия.

4. Низкоуровневый тип – добродушно - веселый, не напористый, не агрессивный, не давит на окружающих, без претензий.

5. Психотический тип – высокий уровень напряженности, однообразие в двигательных шаблонах, ригидность в поведении, низкая помехоустойчивость в условиях стресса.

Можно  добавить еще и шестой тип, куда можно было бы отнести трудно классифицируемых.

Теории основанные на телосложении человека

Еще с времен древних греческих и римских философов многие ученые предполагали, что личность, интеллект и эмоциональная сфера человека в какой-то мере связаны, с его телосложением и внешним видом. Полагаю, что такой подход приемлем и в работе с инвалидами с обязательным учетом патологии физического развития.

На протяжении многих столетий делались попытки научно обосновать зависимость между различными параметрами телосложения и чертами личности. При рассмотрении данного вопроса остановимся на работах Шелдона. У.1

После работы в течение ряда лет в области классификации типов телосложения и издания книги Шелдон и его сотрудники приступили к исследованию возможных связей между внешним видом и поведением человека. Данные этих исследований появились и были обобщены в книге «Типы темперамента».

Согласно его терминологии, он разработал «конституциональную теорию» личности, в которой выдвигает предположение о том, что по типу телосложения можно предсказать какими личностными чертами обладает человек. По его мнению, крайне худой, сухощавый тип (эктоморф) скорее всего, предпочитает дистанцию, сдержанность в отношениях с другими людьми. Полный человек (эндоморф) проявляет черты, обычно соответствующие стереотипу «добродушный толстяк». Для специалистов немалый интерес представит вывод о том, что индивид с развитой мускулатурой (мезоморф) также проявляет сочетание личностных черт, характеризующих его как здравомыслящего и  социально-открытого (активного) . При этом он не всегда может управлять своим агрессивным поведением и чаще склонен к асоциальному поведению, чем полные или худые индивиды.

Конечно, специалистам, организующим социальную реабилитацию инвалидов, надо осторожно и умело применять подобные  выводы Шелдона. Они не бесспорны. Система классификации типов телосложения, предложенная Шелдоном, позволяет выделить, практически неограниченное число вариантов.

Однако выясняется, что:

1. Люди, знающие о стереотипах поведения полных или худых, ведут себя в соответствии с ожиданиями окружающих.

2. В целом общие тенденции, по Шелдону, оказываются верны, но не все зависимости так отчетливы.

3. Данные практической деятельности и самостоятельные исследования подтверждают, что выполняемый, в течении длительного времени, вид деятельности отражается на специфике его телосложения.

Вместе с тем  надо быть готовым  к тому, что встретятся и  такие реабилитанты:

а) чье поведение не будет предсказуемо по типу их телосложения;

б) которые внешне будут себя вести в соответствии со сложившимися ожиданиями окружающих и одновременно будут иметь черты характера и личности, совершенно не совпадающие с этими стереотипами.

Социальные теории

Целый ряд теорий [2, 10, 20, 50 и др.]о личности стремятся объяснить поведение человека особенностями культуры и среды, в которой он находится. Практический психолог должен внимательно разобраться в этом подходе.

К наиболее глобальным теориям этого типа относится биосоциальная теория, выдвинутая Гардинером Мэрфи, который особо выделяет три компонента в личности1:

1. Физиологические тенденции, возникающие из наследственных характеристик, полученных от  предыдущих поколений1.

2. Каналы или процессы, по которым и с помощью которых социальные условия формируют поведение человека.

3. Освоенные привычки, которые приводят к изменению концепциальных и перцептивных характеристик поведения.

Трансформируя данный вывод на реабилитологию практическим психологам надо понять, что в нем нет противоречий, просто изучение личности как явления, настолько многогранное, что его можно освоить только в комплексе, через совокупность различных теорий и тестов.

2.2.  Проблема конфликтности   отношений инвалидов с окружающими

и самим собой.

Проблема конфликта охватывает  все виды и уровни отношений человека с объективной действительностью. Возможно, 21 век поставит человечество перед альтернативой: либо он станет веком конфликтологии, либо он станет последним веком в истории цивилизации. Конфликты в ХХ в. стали основной причиной гибели людей. Две мировые войны, более 200 крупномасштабных войн, локальные военные конфликты, террор тоталитарных режимов, вооруженная борьба за власть, убийства, самоубийства – все эти виды конфликтов по самой приближенной оценке унесли в нынешнем столетии  до 300 млн. человеческих жизней.

Все это говорит о решающей роли конфликта в жизни отдельного человека, семьи, организации, государства, общества и человечества в целом. По итогам ХХ в. Россия является бесспорным и недосягаемым мировым лидером не только по людским потерям в конфликтах, но и по другим их разрушительным последствиям: материальным и моральным. Конец столетия поставил Россию перед альтернативой: либо власть и народ смогут если не управлять, то хотя бы удерживать социальные конфликты в каких-то регулируемых рамках, либо конфликты будут управлять народом и властью, диктуя «бессмысленные и беспощадные» сценарии в истории всех и биографии каждого.  

Наше незнание законов возникновения, развития и разрешения конфликтов только за последние десятилетия оплачено жизнями сотен тысяч людей, разрушенными судьбами десятков миллионов человек, развалом пусть во многом несовершенной, но все же великой державы. Сегодня страна вновь стоит перед выбором: (традиционное) насилие или ненасилие, согласие и компромисс. В демократическом обществе конфликт столь же нормален, как свобода слова, выборность.

Впервые после двух десятилетий относительной стабильности с 1988г. по 1992г. рост инвалидизации составил 70 %. Социологические исследования свидетельствуют, что в последнее время произошло абсолютное увеличение числа инвалидов второй группы , особенно в регионах с критической ситуацией на рынке труда. Это вызвано не только стрессовыми ситуациями  характерными, для регионов с массовой безработицей, но и тем, что пенсия по инвалидности стала для многих семей  единственным источником доходов.

Все это говорит об истощении сопротивляемости людей стрессам, связанным с социально-экономическим кризисом в стране.  Психологически наиболее понятные эмоциональные реакции в виде депрессий, истощаются. Вместо них  прослеживаются три иных пути. Один в травматические аффективные психозы. Другой путь в тяжелые варианты неврозов и психопатические расстройства, которые, как известно не имеют четких границ и перетекают в язвы желудка или в диабет, или в сердечно сосудистые и другие заболевания. Третий путь в алкоголизм, наркоманию, антисоциальное поведение.

Социально – экономический кризис изменил картину здоровья населения. На первые роли взрывоопасно выходят различные варианты социопатий:

туберкулез, венерические болезни, психические расстройства, алкоголизм, наркомания, самоубийства, убийства.8

Любой конфликт имеет свои причины.

Важнейшей особенностью конфликта является характер потребностей человека, за удовлетворение которой он борется. Согласно теории А.Х. Маслоу2, потребности можно сгруппировать, выделив в ней пять иерархически связанных уровней. Это следующие группы потребностей: физиологические; в безопасности и защищенности; социальные; потребности в уважении; потребности самовыражения. В случае неудовлетворения одной из этих потребностей человек может идти на конфликт.

Главной составляющей любого конфликта является  завышенный уровень притязаний личности, а так как при рассмотрении любого конфликта, (даже глобального) причиной его возникновения является личность, которая представляя интересы или притязания  других  обязательно основывается  своими психологическими личностными характеристиками, то мы и рассмотрим  внутриличностный конфликт, причины его появления,  разрастания и перехода в другие фазы и уровни.

Практически всем нам приходилось сталкиваться с ситуациями, когда мы сами, наши родные, друзья или знакомые испытывали сильное стремление к удовольствию, получению какого то блага , должности и т.п., но внутренний тормоз ( совесть, страх наказания, боязнь провала) не позволял осуществлять   реальные действия   для реализации  такого  стремления. Широкая распространенность такого рода ситуаций  в повседневной жизни свидетельствует о том, что каждый человек неоднократно, по крайней мере, не меньше одного раза в жизни, оказывается в состоянии, когда одна часть его психической энергии приходит в противоречие, в конфликтное взаимодействие с другой. Такое состояние называется внутриличностным конфликтом.

Внутриличностный конфликт  многие авторы определяют как острое негативное переживание, вызванное затянувшейся борьбой структур внутреннего мира личности, отражающего противоречивые связи с социальной средой и задерживающие принятие решения ( З.Фрейд, А.Адлер, К.Левин, Д.Н.Узнадзе, В.Я. Яковлев и др.)

Формы проявления такого конфликта весьма разнообразны. В своей повседневной жизни люди часто осуществляют выбор между различными возможностями и принимают в результате такого выбора какое то решение:  что-то сделать; от чего-то отказаться; с кем-то повстречаться и т.п.  Порой же человек бывает вынужден выбирать между желаниями и стремлениями, влекущими его в противоположные стороны. Ему, например, хочется побыть с друзьями, но одновременно хочется остаться в одиночестве; ему хочется серьезно заняться физикой, но одновременно его увлекает философия или поэзия. Нередко возникает противодействие желаний и обязанностей:   кому- то хочется побыть вместе с любимым человеком, но в это же время в его неотложной помощи нуждается хороший знакомый или просто другой человек, который влюбляется в другую женщину. Личность  вовлекается в конфликт с самим собой, его чувства сталкиваются в острой конфронтации с совестью и долгом.

Если человек, оказавшийся в одной из таких или подобных ситуаций, осознает конфликт как таковой,  то он должен быть готов отказаться от одной из двух несовместимых  сторон конфликта и быть в состоянии сделать это – усилиями разума, воли, прочностью своих убеждений. Но способность проявить свою волю и убеждения, недвусмысленно отказаться от одной из раздирающих душу противоположных возможностей,  встречается не столь уж часто, потому, что наши чувства (мнения, оценки, угрызения  совести) спутаны, и просто потому, что в конечном счете, большинство людей недостаточно уверены в себе и рады не принимать окончательного и твердого решения, когда одна часть их внутреннего мира (чувства, мысли, желания и т.п.), конфликтует с другой. Ведь для того, чтобы принять какое то решение необходимо проявить  готовность и  способность нести за него ответственность. К тому же существует риск неправильного принятия решения, и в таком случае предстоит самому расхлебывать его последствия, не обвиняя за них других. Здесь требуется гораздо большая внутренняя сила, независимость и убежденность, чем те, которыми обладает большинство людей. Чаще вследствие апатии, нерешительности, безвольного подчинения сложившимся обстоятельствам многие люди оказываются неспособными прямо и смело взглянуть в лицо внутриличностному конфликту. Они  просто пассивно текут по течению или следуют сиюминутным порывам, интересам и выгодам.

Таким образом, внутриличностные конфликты можно классифицировать как конструктивные и деструктивные [10, 13, 29, 39 и др.]

Конструктивным является конфликт, который характеризуется максимальным развитием конфликтующих структур и минимальными личностными затратами на его разрешение. Конструктивно преодолеваемый внутриличностный конфликт – это один из механизмов гармонизации личностного развития. Следовательно внутриличностный конфликт (оптимальный ) является основой морального развития. В основе совершения морального поступка находится «больная совесть», которая побуждает действовать вопреки собственной выгоде и подниматься к высшим моральным ценностям.

Деструктивными считаются внутриличностные конфликты, которые усугубляют раздвоение личности, перерастают в жизненные кризисы (одна из причин заболеваний и инв.), или ведут к развитию невротических реакций, иногда к состоянию аффекта  которое может привести к крайне отрицательным последствиям,  травмам, преступлениям, суициду.

Длительный внутриличностный конфликт угрожает эффективной деятельности, тормозит развитие личности. Как считает Л.И.Божович … человек постоянно сталкивающийся с внутренними конфликтами, будет отличаться неуверенностью, неустойчивостью поведения, неспособностью добиваться сознательно поставленных целей, т.е. у него будут отсутствовать как раз те черты, которые как основополагающие входят в характеристику психологически зрелой личности.1

Частые внутриличностные конфликты могут привести к утрате уверенности человека в своих силах, формированию устойчивого комплекса неполноценности, а иногда и к потере смысла жизни. Острые внутриличностные конфликты, как правило приводят к деструкции существующих межличностных отношений в семье, на работе. Они могут быть причиной повышенной агрессивности, тревожности, раздражительности в общении.

Особенно важно  отметить проблему перерастания внутриличностного конфликта в невротический.  Присущие  этому конфликту переживания становятся источником заболевания в том случае,  когда занимают центральное место в системе отношений личности. Человек не может изменить конфликт так, чтобы исчезло патогенное напряжение и был найден рациональный выход из сложившегося положения. Такой конфликт занимает ведущее положение в жизни человека, оказывается для него неразрешимым и, затягиваясь, создает аффективное напряжение, которое обостряет противоречия, усиливает трудности, повышает неустойчивость и возбудимость, углубляет и болезненно фиксирует переживания, снижает продуктивность и самоконтроль (человек  живет и действует по наименьшему сопротивлению причисляя себя к социуму маргиналов)11.

2.3  Эмоциональные аспекты реабилитации инвалидов

Проблема эмоционального воздействия на личность инвалида является приоритетной в организации и проведении его социальной реабилитации.

В связи с заметным возрастанием общественной значимости личности в настоящее время  растет интерес к этой проблеме  со стороны различных наук, таких как психология, медицина, педагогика и другие [1, 4, 6, 17, 21, 23 и др.].

Надо отметить, что многостороннее включение личности в различные сферы общественной жизни не совершается само собой, оно требует от личности особых психологических усилий по преобразованию, совершенствованию и развитию себя. Ведь деятельность в новой сфере общественных отношений, готовность и исполнение новой социальной роли инвалидом, учетом его патологии, предполагает выделение новой части в системе личности. Возможное формирование нового психологического органа, в составе которого в новом качестве должны быть уже сформированы или только наметившиеся свойства личности, дополняемые заново складывающимися ее характеристиками. Этому призвана помочь социальная реабилитация, как составная ведущая часть  комплексной реабилитации инвалидов.

Личность человека – сложный социокультурный феномен. Она постоянно развивается, формируется под состоянием многих социально психологических факторов и условий. В психологии под формированием личности обычно понимается совокупность приемов и способов социального воздействия на индивида с целью внедрения в его сознание системы определенных значимых социальных ценностей, формирования и воспитания социально психологических качеств и определенного склада мышления с учетом ограничений жизнедеятельности, полученных в результате инвалидности. Надо отметить, что формирование личности не исчерпывается этим содержанием. Оно подразумевает процесс образования особого типа отношений под влияние различных социальных воздействий внутри целостной психологической личности.

Давно установлено, что среди самых различных психологических свойств личности важная роль отводится эмоционально-чувственным состояниям. Без чувств и эмоций никакие психические процессы немыслимы как и немыслима никакая деятельность индивида.

Многие видные психологи утверждают, что эмоции не только  связаны с побудителями поступков человека, но включены в структуру различных психических явлений, стали их определяющими внутренними компонентами. Анализ известных работ ученых П.К.Анохина, А.Н.Леонтьева, П.В.Симонова и др. отечественных и зарубежных ученых помогает лучше понять природу эмоций, их функции и условия возникновения и проявления в жизни человека- инвалида.

Эмоцинально-нравственное развитие мы понимаем как процесс качественных изменений когнитивных, эмоциональных и поведенческих компонентов  в нравственном ядре личности. Особенность исследований заключается в том, что эмоции рассматриваются как формирующий механизм, который с одной стороны, включает отношение к какой-либо ситуации, а с другой стороны, содержит в себе когнитивный компонент. Из этого следует, что эмоции окрашивают активность человека и в то же время являются движущей силой, что позволяет считать их источником активности человека как личности.

К изучению психологии эмоций и чувств необходимо подходить с учетом комплексного подхода с различных сторон.

Во-первых, исследуется их сущность, особенности как психических процессов.

Во-вторых, определяется их роль в общей системе развития личности, ее ценностных ориентаций, мотиваций, социальных установок.

В-третьих исследуются чувства, особенно высшие: интеллектуальные, нравственные, эстетические.

В-четвертых, определяется  взаимосвязь чувств с различными видами деятельности: познавательной, эстетической, трудовой.

Как правило в практической деятельности в ходе социальной реабилитации мы изучаем эмоции и чувства как механизмы нравственного развития и формирования личности. Это находит подтверждение в ряде научных исследований в области психологии авторами которых являются Л.С.Выготский, К.К.Платонов, Л.И.Рувинский, Н.Д.Левитов, Л.И.Анциферова, А.А.Стер. В их исследованиях выявлено прямое влияние эмоций на нравственное формирование личности, раскрыт механизм взаимодействия эмоционального, интеллектуального и волевого компонентов. Определены эмоциональные показатели эффективности воспитательных воздействий. Выявлен ряд условий эффективности процесса формирования нравственных чувств.

Изучение эмоций в социальной реабилитации инвалидов, как правило, связывают с мотивацией поведения человека, с появлением стрессовых состояний и состояний фрустрации.  В своей практической деятельности психолог уделяет значительное  внимание условиям возникновения эмоций, поскольку знание этих эмоций помогает понять влияние эмоциональных механизмов на других свойств личности. при этом учитывается, что эмоции и чувства возникают в случаях, когда происходит нечто значимое для инвалида.  Надо предвидеть, что любое воспринимаемое событие может значиться важным для реабилитанта, т.е. может оказаться эмоциональным возбудителем уже в силу того, что в  момент восприятия его индивидом, оно является частью жизни этого индивида. Здесь надо учитывать два подхода к трактовке значимости и трактовке эмоций. При широкой трактовке эмоций их возникновение связывается с устойчивыми условиями .При узком понимании эмоций возникновение их рассматривается как реакция на более специфические условия, порождающие фрустрацию или сознание невозможности адекватного поведения. Это,  как правило, возникает в ситуациях конфликта и непредсказуемости развития событий.[5, 46 и др.]

Природа эмоциональных переживаний и эмоциональных  явлений рассматривается с диалектических позиций. Это подтверждает и концепция А.Н.Леонтьева,1 который эмоции рассматривает как особый класс психических процессов и состояний, связанных с инстинктами, потребностями и мотивами поведения личности. этот подход нам более приемлем при социальной реабилитации инвалида. В нем эмоции выполняют функцию регулирования активности субъекта путем отражения значимости внешних и внутренних ситуаций для осуществления его жизнедеятельности.

Сопровождая практически любые события жизнедеятельности организма, эмоции отражают значимость, суть явлений и ситуаций и вместе с тем выступают в качестве механизмов внутренней регуляции психической деятельности и поведения, направленных на удовлетворение актуальных потребностей. Таким образом, практический психолог получает возможность рассматривать эмоции как механизм, как  регулятор и как побудитель деятельности и поведения  реабилитанта. Учитывая информационную теорию П.В.Симонова1, которая позволяет связывать эмоции и чувства с сознанием и познавательной деятельностью человека, что в свою очередь дает возможность их  с процессами формирования нравственных свойств личности инвалида с ее морально-этической сферой.

Надо отметить, что именно эмоции и высшие чувства выступают важными факторами нравственного формирования личности, становления ее как целостного психологического образования. Такой вывод представляется наиболее продуктивным, он может стать приоритетной основой в ходе социальной реабилитации инвалидов. Из этого следует, что нравственные чувства  выступают своего рода психологическим механизмом усвоения человеком нравственных норм. Благодаря именно этому механизму личность реабилитанта приучается воспринимать общественные потребности как свои собственные. Представитель современной психологической школы Е.Н. Богданов выделяет такие функции нравственных чувств как побудительную, регулятивную, оценочную и прогностическую.

Сегодня уже не вызывает ни у кого сомнения, что эмоции  и чувства являются краеугольным камнем построения личностной индивидуальности, но рассматриваются они, прежде всего, как психологические механизмы формирования личности. Эмоции сопровождают всю жизнь человека и помогают ему быстро определять полезность и вредность сложившихся в данный момент внешних и внутренних ситуаций. «эмоции являются источником силы для деятельности головного мозга»,- говорил И.П. Павлов[25].

По мнению П. В. Симонова, эмоции возникают каждый раз, когда удовлетворения потребностей не происходит, иными словами, когда действия не достигают цели. Таким образом, практическим психологам в организации процесса социальной реабилитации надо учитывать, что эмоции есть отражением мозгом  человека и животных какой-либо актуальной потребности, в ёё количественном и качественном измерении, и вероятности ёё удовлетворения которую мозг оценивает на основе генетического и ранее приобретенного индивидуального опыта. Доказано, что на  деятельность человека оказывают влияние и системность эмоций, и их сложная структура.

В структуре эмоций можно выделить: эмоциональные реакции, эмоциональные состояния, эмоциональные отношения. Все эти компоненты эмоциональных переживаний взаимосвязаны. Вполне понятно, что каждый из них можно рассматривать как особый тип эмоциональных механизмов. Совершенно очевидно, и воздействие этих механизмов на деятельность человека будет различным, оно станет зависеть от того, какой компонент эмоциональной структуры явится доминирующим.

При выявлении закономерностей саморегуляции нравственного поведения личности под влиянием эмоциональных механизмов было установлено: что во-первых: эмоции и чувства выступают в качестве механизмов тогда, когда они разумно основаны человеком; во-вторых: когда личность способна корректировать свое поведение под влиянием эмоциональных переживаний. Иначе говоря, когда аффект соединяется со знанием, то есть с мыслительным процессом, то эмоции и чувства могут выступать в качестве механизмов на двух уровнях – на бессознательном и сознательном.

На бессознательном уровне эмоция становится регулирующим фактором, когда у человека возникают непреодолимые влечения и получают яркую и сильную мотивационную окраску, которая становится механизмом импульсивного поведения реабилитируемой личности. Надо учитывать, что на бессознательном уровне эмоциональные процессы, как правило (в тех случаях, когда оказывают мощное регулирующее влияние) чаще всего являются конструктивным фактором в ходе реабилитации инвалида.

Динамика и развитие эмоциональной сферы влияет на формирование личности инвалида, ведение психокоррекционной работы, выработка у него мотивации на активную жизненную позицию с учетом патологии. Это становится  приоритетными задачами, которые  необходимо решить в ходе социальной реабилитации инвалида. Поэтому специалисту занимающемуся реабилитацией инвалидов необходимо знать особенности и закономерности развития человека, уметь понимать затруднения инвалида при овладении знаниями, умениями, навыками  без которых не может нормально протекать сам процесс развития личности.

Рассматривая индивидуальные особенности эмоционального состояния реабилитанта можно говорить о степени  эмоциональной напряженности:

При этом целесообразно учитывать, что  для реабилитантов, обладающих высокой эмоциональной напряженностью, характерны определенные сложности в управлении  своей деятельностью и контроля за ними: затруднения в предвидении оценки последствий своих поведенческих реакций, возникновения состояния тревожного ожидания без имеющихся на то причин, высокая ранимость и обидчивость, ведущие к конфликтам в межличностных отношениях.

Анализ научных источников позволяет выделить основные задачи  которые необходимо решать в процессе социальной реабилитации инвалидов:

  1.  Научить человека по возможности адекватно реагировать на те воздействия, которые он испытывает в процессе деятельности или общения с коллективом, членом которого он является.
  2.  В процессе коллективно – творческой деятельности нужно развивать эмоциональную отзывчивость на все существенно важные явления.
  3.  Необходимо содействовать гармоничному развитию эмоциональной сферы личности, от  которой зависит ее гармоничное развитие.
  4.  Обучать реабилитируемого  умению сводить к минимуму роль таких отрицательных чувств, как злость, зависть, злорадство. А если они все-таки возникнут, то вызвать чувство стыда за их проявление.
  5.  Обеспечить воспитание эмоциональной зрелости, эмоциональной культуры (способности уважать и ценить чувства другого человека, умение относиться к ним с вниманием, способность к сопереживанию).

Для успешного решения этих задач необходимо, чтобы сам реабилитолог умел:

во-первых, обучать  инвалидов анализу своих эмоциональных переживаний;

во-вторых, обучать реабилитируемых эмоциональному переключению.

Все разнообразие эмоций можно классифицировать по четырем распространенным формам - радости, печали, гневу, страху. Как показывает практика  эти эмоциональные переживания являются доминирующими в деятельности  личности инвалида. С точки зрения  содержания эмоциональные переживания  тоже проявляются в четырех основных формах: «Радость», «Печаль», «Гнев», «Страх». По уровню интенсивности эмоциональные переживания делятся на слабые и сильные, это определяется динамическими характеристиками протекания эмоциональных переживаний. 1

Таким образом, чтобы обеспечить успех в снижении эмоциональной напряженности  инвалидов, необходимо обратить внимание на следующее:

анализируя  три компонента группы «Радость» - уверенность , чувство успеха, воодушевление – можно четко установить, что эмоциональные переживания соединяются с когнитивным компонентом. Например, чувство уверенности, безусловно,  включает в себя знание конечной цели, способа ее достижения. Это обеспечивает и передает побудительную и регулятивную функцию данному переживанию. Подобное можно сказать о чувстве успеха, в котором четко выделяется осознанность полученных результатов, на основе сравнения, сопоставления с какими-то эталонами. Эти чувства  можно определить как механизм формирования определенных свойств личности.

2.4  Интеграция в общество -  проблема инвалидов или здоровых?

Насколько идея социальной интеграции, равных прав и возможностей для инвалидов, пропагандируемая во всем мире, принимается самими инвалидами и здоровым окружением ?  Проведенные исследования взаимодействия инвалидов и здоровых в четырех регионах страны – Москве, Челябинске и области, Уфе и области, Вологде и области внесли некоторое представление о этой проблеме.1 С использованием многоступенчатой комбинированной выборки было опрошено 1320 инвалидов различных категорий. Среди  представителей  участвовавших в  опросе: инвалидов 1 группы – 54,1 %; 2 группы – 37,2 %; 3 группы – 30,6%.  Кроме того проводилось изучение отношений здоровой части населения к инвалидам. Были опрошены представители так называемых авангардных групп населения – интеллигенция, молодежь, а так же специалисты  в области социальной защиты, призванные формировать политику в отношении инвалидов.

Вопрос об интеграции глубоко волнует инвалидов, на него ответили почти все опрошенные, при чем многие дали развернутое объяснение своей позиции. Подавляющее большинство (65,3 %), считает, что инвалиды должны жить среди здоровых и лишь около трети ответили, что инвалиды должны жить своей жизнью, отдельно, со своими учебными заведениями, предприятиями, больницами и т.п. (34,7 %). Среди противников идеи интеграции наиболее распространены такие объяснения: «гусь свинье не товарищ», «здоровые люди все равно инвалидов не поймут», «каждый должен жить среди себе подобных», «на обычных предприятиях к инвалидам плохо относятся».  

А вот пояснения сторонников интеграции: «люди должны быть равны», «жить вместе, чтобы инвалиды и здоровые понимали друг друга», « надо, что бы инвалид не отрывался от родного коллектива и не считал себя неполноценным», «должны жить в обществе, как все люди» и т.п.

Как видно из этих ответов, инвалиды объясняют свою позицию не социально-экономическими критериями, не говорят, при каком варианте у них будут лучшие или худшие материально - бытовые условия. Оказывается для инвалидов более значимыми социально-психологическими проблемами  интеграции в общество, являются вопросы взаимоотношения со здоровыми людьми. Однако,  они видят эти взаимоотношения далеко не в радужном свете.  

(см. Табл.1 Приложения 3)

Наиболее часто со стороны здоровых людей пренебрежительное отношение ощущают инвалиды-женщины (42,2 %) и инвалиды с наиболее тяжелыми дефектами.  

Опрос показал тесную взаимосвязь между самооценкой качества жизни в целом и тем, как оценивается инвалидами отношение к ним окружающих. У инвалидов, часто встречающих пренебрежительное отношение к ним, и тех, кто этого не замечает, самооценка качества жизни заметно различается ( по пятибалльной шкале соответственно 2,51 и 3,04; различия достоверны при р<0,05). Этот факт – важное доказательство значимости для инвалидов отношения  к ним окружающих.

Инвалиды, остро переживающие пренебрежительное отношение окружающих, более негативно воспринимают идею интеграции в общество.

(см. Табл.2  Приложения 3)

Характерно, что разница существует не только при рассмотрении крайних оценок («очень часто» и «никогда не замечал»), но в промежуточных данных.  Доля противников интеграции увеличивается плавно, но неумолимо:

  •  17,7 % у тех, кто ни когда не замечал пренебрежительного отношения;
  •  30,1 % у тех, кто иногда его ощущает;
  •  39,9 у тех, кто ощущает его очень часто (различия достоверны при р<0,05).

Отношение окружающих, таким образом, играет важную роль в отношении инвалида к идее интеграции.

А что же в действительности думают об инвалидах здоровые, как относятся к ним?

Прежде всего, исследователей  интересовало место инвалидов среди групп населения, которые нуждаются в социальной защите с точки зрения здоровых и в целом относительно благополучных людей. На вопрос о том,  кто в наибольшей степени нуждается в помощи, были получены следующие ответы (выбраны три группы из предложенных): инвалиды-дети (52,7 %), старики в домах для престарелых (47,3 %), дети в детских домах (46,3 %), взрослые инвалиды (26,3 %), пострадавшие от  аварии на ЧАЭС (20,9 %),  матери – одиночки (18,2 %), многодетные семьи (15,5 %),  беженцы из разных регионов страны (10 %), больные СПИДом, а так же бывшие воины интернационалисты ( по 9 %), инвалиды ВОВ (6,4 %).1

Взрослые инвалиды занимают четвертое место в иерархии приоритетов помощи, причем в таком мнении едины как специалисты, так и люди, далекие от этих проблем. Лишь 2,7 % респондентов полагали, что предпочтение не следует оказывать ни кому, и, если нельзя помочь всем, то  лучше вообще не помогать.

Таково мнение  и некоторых специалистов в области социальной защиты, а также представителей гуманитарной интеллигенции.

Более углубленные исследования 1 дали следующие результаты.

Отрицательное отношение к идее интеграции высказало всего 6,4 % опрошенных,  они считают, что инвалиды должны жить своей жизнью. Остальные либо полагают, что инвалиды должны жить среди здоровых (26,8 %), либо предоставляют  возможность выбора самим инвалидам (66,8 %). Последние два показателя можно трактовать по разному, однако ясно, что среди здоровых, явных противников интеграции значительно меньше, чем среди инвалидов. В то же время, изменения социальной дистанции показывают, что не все так однозначно (см. Табл.3  Приложения 4)

Из таблицы  следует , что отмечается более положительное отношение к ситуациям либо не требующим постоянного общения ( «инвалид – сосед по дому»), либо предполагающих общение на равных («инвалид – коллега»); ситуации вызывающие более близкие контакты, вызывают более негативные отношения, равно как ситуации, при которых инвалид в иерархической структуре находится выше, чем респондент. Особенно негативно воспринимается предположение, что инвалид может оказаться среди родственников.

В  установках опрошенных имеются некоторые межгрупповые различия. Если при оценке дальних социальных контактов, ситуаций, не требующих постоянного,  тесного общения, установки, в целом совпадают, то, например ситуацию «инвалид – сосед по квартире» представители молодежи и интеллигенции оценивают более негативно, чем специалисты в области социальной защиты, сестры милосердия, которые ближе знакомы с инвалидами.
Ярко проявились различия при оценке ситуации «инвалид – представитель органов власти». Специалисты в области социальной защиты и молодежь оценивают ее более негативно, чем представители интеллигенции. Молодежь вообще резче и чаще выказывает негативное отношение к перспективе социального взаимоотношения с инвалидами.

Таким образом, можно констатировать неготовность опрошенных к тесному контакту с инвалидами, а также к ситуациям, реализующим конституционные права инвалидов быть избранными в руководящие органы.
 Разумеется, данное исследование носит поисковый характер и не гарантирует стопроцентную достоверность, однако сам факт неоднозначности установок, существующих в обществе по отношению к инвалидам, данные результаты подтверждают.

Дальнейший анализ показывает, что подобный характер установок имеет сложную природу и не просто выражает негативное отношение к инвалидам.

Представляют интерес, например,  следующие данные. Здоровые  люди оценивают  качество жизни инвалидов ниже (1,62 по пятибалльной шкале ), чем сами инвалиды (2,49), признавая тем самым, тяжесть имеющихся у них проблем. Полученные данные очень интересны с психологической точки зрения. Если самооценку качества жизни можно рассматривать как индикатор удовлетворенностью жизни, то оценка качества жизни других несет на  себе отпечаток субъективного отношения к  этим людям. Инвалиды оценивают качество  своей жизни (2,74) и качество жизни других инвалидов (2,49) примерно одинаково, в то время как качество жизни здоровых они оценивают гораздо выше (3,67) . Здоровые люди оценивают качество своей жизни значительно выше (3,30) не только жизни инвалидов (1,62) , но других здоровых  членов современного  общества (2,43). 1

Данные исследования не  рассматривались с позиции конфликтности  различных социальных групп, но  из полученных данных мы можем выделить различные причины приводящие к разделению и неприятию одних социальных слоев к другим.

Как видно из выше изложенного, противников интеграции (равных взаимоотношений) среди инвалидов больше,  из- за  отрицательного отношения к ним окружающих. Это означает,   что при решении своих вопросов  они не находили поддержки понимания или вообще были отторгнуты более сильным здоровым обществом. Следовательно, не решив свою проблему остались неудовлетворенными и  собой, и  людьми  их оттолкнувшими  и всем здоровым обществом в их лице. Это можно характеризовать как внутриличностным, межличностным и в то же время социальным конфликтом когда инвалид обижен на все общество не принимает его , изолируя себя от его.  

В рассмотренных  взаимоотношениях есть напряженность , несоответствие во взаимных оценках, известная доля непонимания, что в свою очередь позволяет предположить, что идея «равных возможностей» для инвалидов провозглашенная Всемирной программой действий  в отношении инвалидов, обществом не принята. Следовательно даже выработка  новых и применение уже существующих законодательных актов1, гарантирующих эти возможности не обеспечат воплощение прав инвалидов в жизнь.

Результаты проведенного исследования  убеждают в актуальности дальнейшего изучения особенностей взаимоотношений инвалидов и здоровых. Однако уже сейчас , опираясь на имеющийся отечественные и зарубежные данные, следует начинать целенаправленную работу по гармонизации этих отношений. Она должна быть, в первую очередь направлена на преодоление негативных стереотипов как на уровне массового сознания , так и на микроуровнях – в органах социальной защиты и здравоохранения, коллективе где трудится инвалид, семье, школе.. Помимо создания общего положительного фона в отношении инвалидов, содержанием такой работы должно стать просвещение. Просветительские задачи могут решаться не только путем предоставления информации  о жизни инвалидов и их возможностях, но в ходе совместной деятельности инвалидов и здоровых. Судя по выводам данного исследования, особенного внимания требует молодежь.

Нельзя забывать, что работа по гармонизации взаимоотношений инвалидов и здоровых не может быть «игрой в одни ворота» Не только здоровые должны научиться понимать инвалидам и относиться к ним как к равным , но и инвалидам нужно преодолевать  обостренное чувство обособленности , неполноценности, отличия от других, овладеть искусством общения. Здесь  необходимы совместные усилия социологов, психологов, педагогов  для срочной разработки конкретных программ в этой области и применения их в жизнь.   


ГЛАВА
III.

ПУТИ И СРЕДСТВА  ОБЕСПЕЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ  С ОГРАНИЧЕННЫМИ

ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ.

Сложности экономического, социального, духовного развития Российской Федерации на пути перехода к рыночной экономике оказывают существенное влияние на практические результаты любых видов социальных программ, проводимых в последние годы в России.

Проблема совершенствования системы оказания помощи инвалидам не составляет исключение из этого правила и в своей основе должна быть организована таким образом, чтобы ее главные положения, фактически улучшая социальное обслуживание инвалидов, были бы внедрены в жизнь с минимальным привлечением дополнительных финансовых средств федерального и местного бюджетов. Базой подобной деятельности является существенное повышение социальной активности самих инвалидов в деле изменения их настоящего социального статуса в обществе, о чем убедительно сказали в своих книгах писатели – инвалиды Г. В. Соколов (1997), А. Ф. Петухов (1998).

Параллельно с этим необходимо радикально изменить отношение общества к инвалидам, перестав рассматривать их в качестве социально-дефектного, способного лишь к опеке со стороны других, слоя общества. Последнее, необходимо делать на ближайшем отрезке времени исторического развития России как демократического государства.

В мировой литературе, особенно последних десятилетий, инвалид все чаще начинает рассматриваться не как физически ущербный человек, а как практически здоровый, но находящийся в особых условиях жизнедеятельности человек.


3.1  Диагностическое изучение особенностей проявления личностных

свойств испытуемых.

 В нашем исследовании мы исходим из того, что в в соответствии с научным подходом в психодиагностических процедурах каждый из изучаемых параметров должен быть теоретически обоснован, практически значим, адекватен изучаемой деятельности. Психодиагностические процедуры должны иметь измерительно-исследовательскую направленность на получение количественной и качественной характеристик.

Как подчеркивал А.Г.Асмолов1 в настоящее время психодиагностический метод может быть реализован в виде трех различных подходов.

  1.  Объективно диагностический подход ( на основании оценки успешности реальной или моделируемой деятельности ).
  2.  Субъективный подход ( на основании сведений сообщаемых обследуемым о себе, самоотчет, самоанализ).
  3.  Проективный подход ( на основании анализа поведения или деятельности в неопределенной ситуации или работы с неструктурированным стимулом).

Мы также учитывали, что при проведении психодиагностической работы необходимо обязательно соблюдать определенные этические нормы.

Основные из них таковы:

  1.  Защита интересов клиента: соблюдение принципа добровольности  при обследовании: сообщение обследуемому целей изучения, информирование его о том, кто будет ознакомлен с полученными данными.
  2.  Ознакомление обследуемых с результатами исследования с предоставлением им возможности некоторой корректировки этих результатов.
  3.  Профессиональная компетентность практического психолога в диагностической работе: знание теоретических основ психодиагностики: ведение картотеки используемых методов, в том числе нормативов, встречающихся в литературе; сохранения конфиденциальности психодиагностических методик ( методики не должны попадать в руки непрофессионалов); сохранения в тайне результатов психодиагностического исследования.

Диагностическое изучение особенностей проявления личностных свойств испытуемых в нашем исследовании осуществлялось на социально-психологическом уровне, который определяется закономерностями явлений психики, обусловленными включением человека в различные социальные связи ( социальные установки, позиции, процессы адаптации и социализации. Коммуникативные способности, психологическая совместимость и т.п.), а также психологическими характеристиками реальной социальной среды ( межличностные отношения, традиции, конкурентность, сплоченность, психологический климат, общественное мнение, групповое настроение, слухи и др.)

Подбирая диагностические методики мы учитывали, что эффективность воздействия на личность зависит от особенностей отношения этой личности к самой себе, а успех реабилитационного процесса  прямым образом связан со степенью позитивности принятия личностью себя  и готовности к самосовершенствованию. Поэтому мы посчитали целесообразным изучить, то как испытуемые относятся к собственной личности (самооценка, представление  о соотношении собственных качеств – психологический профиль и др.), а с другой стороны – как испытуемые относятся к другим, как строят свои отношения с окружающими (здесь особый интерес представляет выявление уровня конфликтности личности).


  1.  Описание методик диагностики и процедура констатирующего эксперимента

В настоящее время  диагностические методики все чаще входят в нашу повседневную жизнь. Их активно используют при профориентации и профотборе, приеме в некоторые высшие учебные заведения, консультациях по различным психологическим вопросам и в других случаях. Многие методики рассчитаны на применение только специалистами, грамотное использование которых требует специальной подготовки и высокого уровня психологической культуры. Другие методики – более простые , но также являются надежными и достоверными инструментами изучения тех или иных особенностях психологии человека, которые  вполне могут применять и непрофессионалы для самопроверки. При этом мы помнили , что не одна методика или даже несколько их не решат проблему познания себя, своих способностей и возможностей. Они только помогут лучше узнать самого себя, дадут систему определенных ориентиров, которые позволяют представить некоторые  черты образа себя и, в случае  необходимости, корректировать их.

Представим те методики, которые были использованы в нашем исследовании.

Методика «Шкала самооценки Ч.Д.Спилберга и Ю.А.Хамина»

Данный тест является надежным и информативным способ» самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивн тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Разработан Ч. Д. Спилбергером (США) и адаптирован отечественным ученым  Ю. Л. Ханиным.

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и с психосоматическими заболеваниями. Но тревожность не является изначально негативной чертой. Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной личности. При этом существует оптимальный индивидуальный уровень «полезной тревоги».

Шкала самооценки состоит из 2-х частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания № 1 — 20) и личностную (ЛТ, высказывания № 21 — 40) тревожность.

Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам:

PT = Q1-  Q2 +35,

где, Q1 — сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 3, 4,6,7,9, 12, 13, 14, 17,18;

Q2 — сумма остальных зачеркнутых цифр (пункты 1,2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19,20).

ЛТ = Q1Q2+35,

где, Q1 — сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22, 23,24,25,28,29,31,32,34, 35, 37, 38, 40;

Q2 — сумма остальных цифр по пунктам 21, 26, 27, 30, 33, 36,39.

При интерпретации результат можно оценить так:

до 30 — низкая тревожность;

31 — 45 — умеренная тревожность;

46 и более — высокая тревожность.

Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания, высокая тревожность предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности. В этом случае следует снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование чувства уверенности в успехе.

Низкая тревожность, наоборот, требует повышения внимания к мотивам деятельности и повышения чувства ответственности. Но иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в «лучшем свете».

Шкалу можно успешно использовать в целях саморегуляции в целях руководства и психокоррекционной деятельности.

Для оценки динамики состояния тревоги (например, до занятий аутотренингом и после курса аутотренинга) можно использовать первую половину шкалы (высказывания № 1 — 20) и укороченный вариант шкалы, на заполнение которого уходят 10 — 15 сек.

( Бланки к методике см. Приложение № 9)

  1.  Обсуждение результатов диагностики.

После обработки ответов и рисунков своих испытуемых мы для большего удобства, результаты диагностики по методикам «Самооценка», «Уровень конфликтности» и «Нарисуй свой характер» поместили в таблицу (см. Приложение 10 )  Это дает возможность провести сравнительный анализ результатов по группе с различных точек зрения .

Например в группе многие показали претензии на лидерство, но только у испытуемой Терентьевой А.А. мы видим достаточно удачное сочетание личностных характеристик: дисциплинирована, дипломатична, обладает чувством юмора, дружелюбна, упряма и настойчива, упорна в достижении цели. Но, вместе с тем, эта испытуемая нуждается в поддержке, у нее не хватает смелости противостоять чужому давлению и отстаивать свою позицию. Быстрее всего причиной этого является статус инвалида.

Мы с удовлетворением отметили тот факт, что члены группы испытуемых хотя и достаточно конфликтны, но открыты для обсуждения спорных вопросов и для налаживания добрых отношений с окружающими.

Важным выводом для нас является  и тот факт. Что при наличии адекватности самооценки большинства, практически все испытуемые не уверены в своих силах, в достижении цели. Конечно здесь явное отражение социального статуса – инвалид, но и не менее важно отношение окружающих, которые своими действиями и оценочными репликами, скепсисом усиливают эту неуверенность.

Рамки дипломной работы не позволяют представить результаты всех видов работы которую мы провели и проводим сейчас в Сургутской общественной организации инвалидов, но считаем целесообразным предоставить некоторые результаты диагностики эффекта проведения  пробных занятий в клубе интеллектуалов

По данным экспресс- диагностики при помощи  проективных методик, используемых для объективной оценки успешности влияния клубной программы на ее слушателей (тест рисунка, ассоциативного рисования, комментарии стандартных слов-символов и т.д.) были достоверно подтверждены положительные эффекты действия последних на развитие интуитивного, ассоциативного, гипотетического мышления и фантазии. Это нашло свое отражение в следующих показателях:

1. При повторном исследовании на завершающем этапе работы по программе участвовало 8 человек слушателей. Почти в 2 раза возрос общий объем комментирования ими тех слов-символов, которые в своем интегральном выражении отражали потребность и возможность инвалидов оптимизировать структуру своих межличностных отношений в семьях (птица, семья, гора, небо, дети), указывающее на то, что членам клуба удалось найти решение  многих ранее существовавших конфликтных семейных ситуаций с опорой на полученные в клубе знания.

2. В рисунках Человек, Дерево, Дом, Фантастическое животное у большинства  членов клуба нашла отражение реализуемая ими потребность к самосовершенствованию, появившаяся уверенность в своих силах, признаки возможности перенесения эмоционального способа решения конфликта, в рационально-логическую схему поведения с реальным учетом собственных возможностей для поиска выхода из возникшей ситуации.

3. Практически у всех слушателей изменилась сюжетность, колер, тональность ассоциативного рисования (тема «Пейзаж», «Мой самый счастливый день в жизни»), где в изображаемых образах деревьев, людей, животных, домов, земли, неба, реки и т. д. проявилась отчетливая оптимистическая линия, подчеркнутость способности собственными силами бороться с возникшими жизненными трудностями.

4. При составлении повторных «буримэ» у слушателей появились признаки (конец занятий по общей программе) большей легкости, точности во владении словом. Особенно ярко эти качества проявили себя примерно у 50 – 60 % членов клуба; при этом стихотворная импровизация у этих людей имела высокую альтруистическую направленность, что отразило в себе появление у них в сознании элементов детского фантазирования, уже способного на тонком интуитивном уровне видеть связь между разнородными (внешне) формами, явлениями окружающего мира.

5. При изображении «Семья» (рисуночный тест «Моя семья»),  слушатели в своих работах, на последних занятиях проводимых по программе, более чем в 40 % случаях (ранее было только 23 %) развивали сюжет межличностного взаимопонимания, построенный на тесном взаимодействии членов семьи друг с другом, без традиционной фиксации омертвленного портрета последних и приравненных к ним домашних животных.

Подводя итог приводимым фактам, можно объективно подтвердить позитивность влияния  программы работы клуба интуитивного мышления на личностное саморазвитие инвалидов, на интеграцию последних в окружающее их общество, на реальную, объективную переоценку инвалидом целей, мотивов предстоящей жизни, своего места в ней и рекомендовать представленный метод социальной работы с инвалидами к широкой практической апробации.

Полезность, значимость рекомендуемой работы в схеме социальной реабилитации инвалидов с целью интеграции их в общество подтверждается тем, что развитие интуитивного мышления становится одной из главных задач человека не только в смысле решения каких-то личных проблем, но и в плане выживания

3.2.  Подходы в построении реабилитационной программы и организация ее выполнения

Любой  гражданин  Российской  федерации,  получивший  инвалидность,  по  решению  учреждения  Государственной  службы  медико-социальной  экспертизы  имеет юридическое  право  потребовать  разработки  индивидуальной программы  реабилитации.  Учреждение  медико-социальной  экспертизы,  определившее  группу  инвалидности  гражданину  Российской  Федерации,  после  получения  от  него  личного  заявления  или  его опекуна,  попечителя,  обязано  в  месячный срок  разработать  индивидуальную  программу  реабилитации  инвалида.

В  ИПР  предусматривается, как  правило,  три  типа  реабилитации:

Медицинская   на  уровне  реконструктивной  хирургии,  восстановительной  терапии,  протезирования  и  ортезирования.

Социальная   на  уровне  социально-средовой  ориентации  и  социально-бытовой  адаптации.

Профессиональная   на  уровне  профессиональной  ориентации,  профессионального  образования,  профессионально - производственной  адаптации  и  трудоустройства.

Целью  реабилитации  являются  восстановление  социального  статуса  инвалида  достижение  им  материальной  независимости  и  его  социальная  адаптация к современным условиям.

Индивидуальная  программа   реабилитации  инвалида  включает в себя комплекс  оптимальных  для  инвалида  реабилитационных  мероприятий; порядок  реализации (отдельные  виды,  формы,  объемы и   сроки)     медицинских,  профессиональных  и  других  реабилитационных  мер,  направленных  на  восстановление, компенсацию  нарушенных  или  утраченных  функций  организма;   восстановление,  компенсацию  способностей  инвалида  к  выполнению  определенных  видов  деятельности.  ИПР  является  обязательной  для  исполнения  соответствующими  органами  государственной  власти;  органами  местного  самоуправления,  а  также  организациями  независимо  от  организационно-правовых  форм  и  форм  собственности.

Объем  реабилитационных  мероприятий,  предусматриваемых  ИПР,  не  может  быть  меньше  установленного  законом  «О социальной  защите  инвалидов в РФ»,  федеральной  базовой  программой  реабилитации  инвалидов.

Координацию  реализации  ИПР  и  оказание  необходимого  содействия  инвалиду  осуществляют  органы  социальной  защиты  населения.

Инвалид  после  получения  карты ИПР обязан:

обратиться  в  орган  социальной  защиты  населения  по  месту  жительства;

получить  правовую  и  социальную  поддержку,  согласно  нормативно-правовой  базы,  утвержденной  в  Российской  Федерации.

Орган  социальной  защиты  населения  обязан:

определить  учреждение,  структуру,  где  инвалиду  будет  предоставлен  комплекс  реабилитационных  услуг,  мероприятий  по  выполнению  ИПР.

осуществлять  контроль  и  координацию  между  учреждениями  и  структурами  по  реабилитации  инвалида,  согласно  разделов  ИПР,  до  полного  ее  выполнения.

Мероприятия  по  медицинской  реабилитации  проводятся  в  учреждениях  здравоохранения.  Профилактические,  оздоровительные  и  поддерживающие  мероприятия  в  рамках   социальной  реабилитации  могут  проводиться  на  базе  различных  структур  и  учреждений  социальной  защиты  населения.

Мероприятия  социально-профессиональной  реабилитации  выполняются  в  отделах  трудозанятости. Координацию  мероприятий  по  комплексной  реабилитации  осуществляет  управление  (отдел)  социальной  защиты  населения  в лице  специалиста  по  работе  с  инвалидами.

В  бюро  МСЭ  контроль  регистрации  и  выдачи  ИПРИ  проводится  в  журнале  в  2-х  экземплярах.  Графа  «Подпись  инвалида,  получившего  
ИПРИ»,  ведется  в  обоих  экземплярах.  Второй  экземпляр  предоставляется  в  отдел  социальной  защиты.

Невыполнение  объема  реабилитационных  мероприятий,  согласно  ИПРИ,  влечет  за  собой  ответственность  в  соответствии  с  законом  РФ  «О  социальной  защите  инвалида».

Положение  о  структуре  по  оказанию  комплекса социально-медицинских   услуг в  учреждениях  социальной  защиты  населения

       Согласно  Федеральному  закону  № 181  «О социальной  защите  инвалидов  в  РФ» - медицинская  реабилитация  на  уровне  восстановительной  терапии,  реконструктивной  хирургии,  ортезирования  и  протезирования  осуществляется  в  учреждениях  здравоохранения которая направлена на профилактику,  поддержание  физиологического  состояния  и  здоровье  инвалидов  и  лиц,  попавших  в  кризисные  ситуации.

       Комплекс  реабилитационных  социально-медицинских  мероприятий  включает  в  себя  патогенетическую  медикаментозную  терапию,  психотерапию,  физиотерапию,  ЛФК  и  механотерапию,  занятия  спортом,  иглорефлексотерапию,  климато- и бальнеотерапию,  массаж,  фитотерапию,  аэрозоль-терапию,  нетрадиционные  методы  лечения  (по  показаниям  индивидуально  и  по  возможностям  реабилитационного  учреждения).

Основной  целью  комплекса  социально-медицинских  услуг  является  проведение  реабилитационных  мероприятий  с  целью  лучшего  восстановления  или  компенсации  утраченных  или  нарушенных  функций  организма,  утраченных  способностей  к профессиональной  деятельности  на  уровне  поддерживающей,  симптоматической  терапии и  оздоровительных  мероприятий.

Комплекс  социально-медицинских  мероприятий  определяет  врач реабилитолог,  исходя  из  показаний  и  противопоказаний.

Основные  принципы  в  организации  и  проведении  являются:  раннее  начало,  индивидуализация,  непрерывность,  последовательность,  преемственность,  комплексность  и  целостность  подхода.        

При  обращении  в  учреждение  для  прохождения  социальной  реабилитации  инвалид  должен  иметь  индивидуальную  программу  реабилитации,  заполненную  районным  бюро  МСЭ,  где  четко указан объем  и  характер  реабилитационных  мероприятий,  справку  МСЭ,  амбулаторную  карту,  минимум  лабораторных  обследований.

На  каждого  инвалида  в  комплексном  и  территориальном  центрах  заполняется  индивидуальная  карта  социальной  реабилитации,  в  которой  отражаются  динамический  контроль  за  состоянием  здоровья  инвалида  во  время  реабилитационных  мероприятий,  определение  длительности  занятий  и  перерыв,  медицинская  коррекция  и  выдача  лечебно-профилактических  и  спортивно-оздоровительных рекомендаций.

       Особое  значение  в  реабилитации инвалидов  имеет  ее психологический аспект.  В  связи  с  этим  в  первую очередь  необходимо  проводить  психо-диагностическое  тестирование  каждого  инвалида,  в  результате  которого выявить  тех,  кто  нуждается  в  психотерапевтических  мероприятиях,  направленных на  снятие  тревоги,  невротических  реакций,  депрессий,  формирование  адекватного  отношения  к  заболеванию,  реабилитационным  мероприятиям  и  здоровому  образу  жизни.

       Для  создания  оптимальных  условий  в процессе  социальной  реабилитации  необходимо  определить  (путем  диагностики) резервные  возможности  организма  и  реабилитационный  потенциал  реабилитируемого.  На основании  этих  исследований  реабилитанты  могут  быть  разбиты  на  подгруппы,  в  которых создаются  специфические  условия  для осуществления  социальной  реабилитации.  Подгруппы  могут  создаваться  по  признакам:  возраст,  патология,  социальный  срез,  пол  и  др.

       Сроки  пребывания  на реабилитации  зависят от  объема  оказываемых  услуг,  определенных  ИПРИ,  психологического  состояния  реабилитируемой  личности,  а  также  способности  к  освоению  программы  реабилитации.

       По  окончании  цикла  реабилитации  на руки  выдаются  лечебно-профилактические  и  спортивно-оздоровительные  рекомендации,  подготовленные  в  соответствии  с  индивидуальной  программой  реабилитации.

       Конечным  итогом  проведения  социальной  реабилитации  является  адаптирование  инвалида  к условиям  жизни  с  учетом  наличия  у  него  выявленной  патологии,  а  также  развития  вновь  приобретенных  или  восстановленных  навыков  по  совершенствованию  самообслуживания  и  восстановления  трудоспособности.

3.2.1.  Клубы развития интуитивного мышления, как новая форма инте-

грации инвалидов в общество

Воспитание социально активного человека не перестает быть актуальной темой педагогической, социологической наук, представители которых находятся в постоянном поиске все новых и новых методологических, методических подходов, направленных на пробуждение желания, стремления людей встать на путь творческого саморазвития. Именно последнее можно рассматривать как единственно надежный способ достижения инвалидом стойкого успеха в общественно-полезной деятельности, счастья в личной жизни, в сохранении и развитии индивидуального здоровья.

По данным социальной литературы, гармония взаимодействия личности с окружающей ее средой возможна лишь в том случае, когда личность в полной мере овладела главными технологиями познания себя и окружающего мира и овладела (приобрела) навыком саморазвития. По Советскому энциклопедическому словарю [ 34 ] содержательной стороной названных технологий можно считать:

  •  интуицию (постижение истины путем непосредственного ее усмотрения без основания с помощью доказательств);
  •  чувственное познание (познание мира с использованием всех возможностей сенсорных систем);
  •  мышление (высшая ступень человеческого познания, позволяющая получать знание о таких объектах, свойствах и отношениях реального мира, которые не могут быть непосредственно восприняты на чувственных, интуитивных ступенях познания).

  Их комплексное развитие на всех отрезках индивидуальной жизни является гарантом полной интеграции любой личности в общество, в том числе и инвалида. К сожалению, в доступной литературе совместному развитию интуиции, чувственного познания, мышления уделяется мало внимания, т как каждый из названных компонентов (единиц) развивающегося сознания человека достаточно сложен для эффективного. Но обобщенные данные о формах комплексного, синхронного развития интуиции, чувственного познания и мышления позволяют все-таки указать некоторые способы одновременной работы со всеми этими компонентами сознания.

Ими являются:

а) широкое использование метода психодраммы и ролевых игр;

б) проведение систематических занятий в клубах развития интуитивного мышления, ассоциативного познания действительности, гипотетического мышления и фантазий, представленными в литературе различными формами кружковой и внеклассной работы с детьми.

В нашем исследовании мы следуя за Орловым Г. П. [ 24] клубом  называем группу людей, добровольно объединившихся в целях общения по интересам. Широкое обобщение результатов психодрамматических занятий и ролевых игр с разными контингентами участников, конкретные методики, приемы, используемые при этом, нашли свое отражение в значительном количестве научно-практических работ, например, таких как «Психодрамма: вдохновение и техника»  – под редакцией П. Ролмса и    М. Кар «Психология саморазвития»– Г. А. Цукермана, Б. М. Мастерова [43] и т. д.

А вот технологии организации клубной работы по комплексному развитию интуиции, способности к чувственному познанию мира, мышлению пока еще не получили достаточного отражения в методической литературе, особенно той, которая посвящена работе с инвалидами.

Многолетняя практика деятельности по последнему направлению сотрудников лаборатории валеологии института общей патологии и экологии человека СО РАМН позволила отчасти заполнить существующий пробел в методическом освещении клубной работы с инвалидами, где в качестве главного предмета деятельности выступала технология развития у человека интуитивного, ассоциативного, гипотетического мышления и фантазии. Действующий клуб получил условное название «Клуб интуитивного мышления». Его программа формировалась вокруг расширения возможностей в практическом использовании пяти важнейших видов деятельности сознания: умение самоуправления психической деятельностью;  пластичностью человеческой руки и тела; расширение возможности (емкости) кратковременной и долговременной памяти; оптимизация работы основных сенсорных систем (зрение слух), а так же возможностей человека предвидеть ближайшие события своей жизни.

Все перечисленные выше виды деятельности сознания способны в той или иной степени непосредственно влиять на развитие интуитивно-ассоциативного мышления взрослого индивида в той же (или близкой) мере, как и на мышление детей разного возраста, гарантируя первым, своеобразный, дозированный «возврат» в мир их детства, дающий возможность как бы вновь дать толчок к предстоящему развитию высших уровней рационально-логического мышления, через обращение их внутреннего «Я», к «просмотру» забытых ими детских образов, символов, форм окружающего мира, кладущихся в основу целостного видения последнего, так необходимого для настоящего, сегодняшнего взрослого мышления инвалида.

Раскрытие, рост возможностей каждого из приведенных выше видов деятельности сознания в программе клуба интуитивного мышления осуществлялось проведением специального курса теоретических и практических занятий, которые проводились 2-3 раза в неделю под руководством опытных специалистов социологов, психологов. 1

 Так, например, обучение методам предвидения будущих событий жизни (проскопия) осуществлялось на 5 занятиях трехчасовой продолжительности каждого из них, с помощью исследования следующих тем:

1. Физиогномика, хиромантия, френология.

2. Обучение распространенным карточным играм.

3. Обучение методам работы с физическими полями тела человека.

4. Обучение технологии медитативных упражнений с картами Таро.

5. Тренировки-практикумы развития зрения, слуха, фантазии.

Каждое занятие имеет свои фиксированные блоки (части). Начиналось оно, как правило, 30-минутными упражнениями самонастройки на занятие, затем шла первая половина занятия по основной теме. Далее, через 1 час оно прерывалось 5 – 7 минутной физкультурной паузой. В течение последних 30 минут второй основной части занятия проводилась свободная беседа-обсуждение итогов проделанной работы и слушатели получали домашнее задание.

Основной целью всех проводимых занятий является комплексное развитие у слушателей интуитивного, ассоциативного, гипотетического мышления и фантазии, достижение которой давало возможность членам клуба широко использовать в своей жизни возможности легкой работы с любыми абстрактными понятиями, символами.

 Общее число занятий, проведенных в клубе интуитивного мышления за полгода, составило величину 25,  ( см.приложение 6). 

Общим итогом работы со слушателями стал эффект раскрытия их творческого потенциала. Индикатором этого процесса стали не только результаты повторного психологического обследования (многократное психологическое тестирование каждого слушателя клуба не менее 2-х раз, которое составляло неотъемлемую часть клубной работы и проводилось добровольно, при полном согласии слушателя на тестовые исследования). Но и явные положительные изменения профиля само восприятия, возникновение у слушателей ощущения свободы для творческого самовыражения, потребность к активной общественной деятельности, исчезновение внутреннего страха или значительное его ослабление во взаимоотношениях с незнакомыми здоровыми людьми, а главное – появление уверенности в себе и в своих силах. Другими словами, у слушателей клуба появились все признаки творческой личности, которой, по А. А. Ухтомскому  в книге Рождественской Н. В. является лишь тот, «кто воспринимает мир во всей его полноте, кто не подходит к нему с готовой меркой, не пытается загнать факты в жесткую схему». [ 32],

Вероятный успех работы клуба был принесен правильно выбранной дидактикой проведения основных занятий и удачно угаданным профилем обсуждаемых тем, которые своим усвоением оказались способными вызвать саморазвивающийся процесс трансформации внутреннего «Я» слушателя клуба. Каждая тема занятий по принятой схеме ее изложения как бы трижды обсуждалась теми, кто активно участвовал в занятии. Сначала, при раскрытии руководителем темы занятия, затем, при реализации ролевой игровой ситуации, призванной, в той или иной степени, помочь практическому освоению слушателями узнанных ими положений, техник саморазвития, наконец, в третий раз – при выполнении домашнего задания, обсуждение результатов, выполнения которого открывало следующее занятие.

Практика ролевой игры включала в себя освоение и использование различных видов искусства (умение и навыки рисования, выразительного чтения, сочинение стихов, прозы, подбор музыкального сопровождения занятия, освоение народных промыслов, сценического действия, актерского мастерства и т. д.), которые и обеспечивали выполнение заданий, появившихся во время проведения обсуждения какой-либо конкретной программной темы.

Базовым дидактическим приемом организации и проведения клубных занятий стало использование возможностей методического руководства по основам творческого развития личности. «Азбука творчества» В. А. Пантикова (1995) и отдельных методических приемов школы Р. Штейнера, методик педагога-новатора Н. А. Зайцева [12], нашедших свое отражение в монографии последнего «Письмо, Чтение, Счет» , имевших широкое хождение, только под другим названием. В практической деятельности историко-культурных школ: школы образцов, агона, сакрального текста и знака, нашедших свое отражение в рубриках классификатора образовательных моделей, используемых в истории культуры, С. А. Смирнова [ 33 ]

Поэтому развитие интуитивного мышления становится одной из главных задач человека не только в смысле решения каких-то личных проблем, но и в плане выживания.

Результаты практической части исследования, а также диагностического изучения особенностей проявления личностных свойств испытуемых показали, что для инвалидов свойственно отличительное проявление эмоциональных реакций на все, что происходит вокруг них; повышенная тревожность и болезненность восприятия событий касающихся их непосредственно , также нужда в постоянной поддержке и подкреплении уверенности в своих силах.

Заслуживает внимание особенность формирования самооценки инвалидов, которая часто имеет противоречивый характер, что объясняется с одной стороны – осознанием  личностью инвалида  действительного своего состояния, а с другой – пониманием, что не все теперь доступно по сравнению со здоровыми.

Результаты диагностики подтвердили тот факт, что в силу специфики своего состояния инвалиды частично теряют способность строить свои отношения с окружающими на основе уверенности в том. что будут адекватно восприняты .

Исходя из этого, мы пришли к выводу, что инвалиды нуждаются в специальной работе с ними по развитию их личностных качеств и расширению возможностей самореализации. Апробирование работы клуба интуитивного мышления убедительно подтверждает наши выводы.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате работы над темой дипломного исследования мы выявили  целый ряд проблем в организации и осуществлении социальной реабилитации инвалидов. Среди них особенно выделяется :

  •  Отсутствие специальных разработок технологий, методов приемов и средств

социальной реабилитации инвалидов. работа в этом направлении в России только начинается. Поэтому:

  •  вторая по силе проявления проблема – это проблема взаимоотношений

инвалидов и здоровых. этих взаимоотношениях есть напряженность, несоответствие во взаимных оценках, известная доля непонимания, что в свою очередь позволяет предположить, что идея «равных возможностей» для инвалидов провозглашенная Всемирной программой действий  в отношении инвалидов, обществом не принята.  Результаты проведенного исследования  убеждают в актуальности дальнейшего изучения особенностей взаимоотношений инвалидов и здоровых. Однако уже сейчас , опираясь на имеющийся отечественные и зарубежные данные, следует начинать целенаправленную работу по гармонизации этих отношений. Она должна быть, в первую очередь направлена на преодоление негативных стереотипов как на уровне массового сознания , так и на микроуровнях – в органах социальной защиты и здравоохранения, коллективе где трудится инвалид, семье, школе.. Помимо создания общего положительного фона в отношении инвалидов, содержанием такой работы должно стать просвещение.

Нельзя обойти вниманием и такую проблему, как организация и обеспечение психологической реабилитации инвалидов, которая должна быть не только первым звеном в цепи процесса реабилитации но сопровождать все этапы последующего восстановления, адаптации и интеграции в общество лиц с ограниченными физическими возможностями. На практике эти и ряд других проблем можно успешно решить путем специальной организации мероприятий с использованием самых различных форм взаимодействия инвалидов с социумом.

В Сургутской общественной организации инвалидов уже имеется определенный опыт осуществления такой работы. Это: работа молодежного клуба «Ковчег» (некоторые члены которого обучаются  на факультете ''психология'' в Сургутском филиале МГСУ); совместные спортивные и культурно-досуговые мероприятия со студентами сургутских ВУЗов; проведение фестивалей, спартакиад и мн.др.

Особо следует отметить взаимодействие общества инвалидов с сотрудниками городской психологической службы. Центра планирования семьи и репродукции человека, которое уже дало ощутимые результаты.

Рамки дипломной работы не позволяют дать подробную характеристику всего того, что нам уже удалось попробовать. Несмотря на то, что работы проделано достаточно много, мы чувствуем, что необходимо продолжать искать новые пути и средства организации и обеспечения эффективности социальной реабилитации инвалидов.


Литература

1.  «Конституция Российской Федерации» от 12 декабря 1993 года

2. Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая

Верховным  Советом РСФСР 22 ноября 1992 года

3.    Закон «Об основных началах социальной защищенности инвалидов в      

СССР», принятый Верховным Советом СССР 11 декабря 1990 года,

4. Закон « О социальной защите инвалидов РФ»  от 24 ноября 1995 года,

5.  Указ президента Российской Федерации « О дополнительных мерах

государственной поддержки инвалидов и создании доступной среды жизнедеятельности» от 2 октября 1992 г

6.  Постановление Совета Министров Правительства РФ « О научном и

информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов»

от 5 апреля 1993 года

7.  Концепция социокультурной политики в отношении инвалидов в РФ

М.1997 – 43 с.

  1.  Государственный доклад «О положении инвалидов в РФ».- М.: ЦВФ  

 «Союз».  384 с.

  1.     Баррон Ф. Личность как функция проектирования человеком самого себя   
      // Вопросы психологии //. 1990.— №2.-с. 87
  2.    Бобнева М.И. Социальные нормы и регуляция поведения. –

М.,1978. – 98с

  1.    Бурланчук Л.Ф. Введение в проективную психологию.- К.: Ника-

Центр; 1997. — 128с

  1.    Бушмарин И. В. Роль творческого труда в современной экономике  

развитых капиталистических стран. - В сб.: Население и трудовые

ресурсы: проблемы и решения, зарубежный опыт. –

М.: Наука, 1992.  С. 92-105.

  1.    Василюк Ф.Е. Психология переживания. – М., 1984. 186 с.
  2.     Ветрова Е. Ю. Характер труда и ценностные ориентации населения   

промышленно развитых стран. В сб.: Население и трудовые ресурсы: проблемы и решения, зарубежный опыт - М.: Наука,1992.  С. 105-107.

7.  Вуджек Т. Тренировка ума. - СПб: Питер Пресс. 1996. - 228 с.

8.  Гуманизм на практике. отв. ред. проф. В. М. Сафронова. – М.:

 Изд-во “Союз” МГСУ, 1995-116с.

9.  Гуннар Бернлер, Лисберт Юнсон. Теория социально-психологической   

          работы, - М. 1992г. –342с

10. Данченко Е.А., Титаренко Т.М. Личность: конфликт, гармония. - 2-е      

изд., доп. -  К. Политиздат Украины, 1989. – 175 с.

11.   Игры — обучение, тренинг, досуг. - М.: Новая школа, 1994.- 338 с.

12.   Кон И.С. Открытие „я". - М.: 1978. – 89 с.


13.  
Корнелиус Х.,Фейр Ш. Знакомство с понятием конфликт./ В кн.:
 Хрестоматия по социальной психологии.— М.:  Межгосударственная   

 педагогическая академия, 1994.—222 с.

15.  Леевик Г. В. Методики профессиональной ориентации молодежи с

ограниченной трудоспособностью. В сб.: тезисы 7-го Всесоюзного съезда  общества психологов СССР. – М.: Совместное издательство АН СССР. Общества психологов СССР . 1989. – с. 125-126.

16.  Липкина А. Н., Рыбак А. А. Критичность и самооценка в учебной     

          деятельности - М.: 1968.-  96c.

  1.  Молчанова Л.В.  оптические свойства кожи человека как показатель

функционального состояния кожного анализатора при адаптации к различным климато – географическим условиям внешней среды. Автореферат на соискание ученой степени кандидата биологических наук.: Новосибирск. 1994.

18.   Мотков О.И. Психология самопознания личности. Практическое  пособие. М.: Изд-во РАО, 1993. – 97 с.

  1.  Общая психодиагностика./ Под ред. Столина В.В., Бодалева А.А.

 М., 1987. -216 с.

20.   Орлов А. Б. Личность и сущность: внешнее и внутреннее “я” челе века. –    

          М.: 1998. – 188 с.

21.   Орлов Ю. М. Восхождение к индивидуальности – М..: 1991. – 340 с.

22.   Орлон Г. П. Свободное время – условие развития человека и мера     

 общественного богатства. Свердловск: Издательство Свердловского  

 Университета, 1989.- 176 с.

23.  Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей

нервной деятельности (поведения) животных. – Полн. собр. соч. 2-е изд. доп. – М. – Л.: Изд-во АПН СССР, 1951. – т.III, кн.2 – 325с.

24.  Петухов А. Ф. Как это было. – Новосибирск, 1998.- 108 с.         

25.  Психодрамма: вдохновение и техника. Под ред. П. Ролмса,    

 У. Кар - М., независимая фирма «Класс», 1997.- 288 с.

26.  Ратанова Т.А. Шляхта Н.Ф. Психодинамические методы изучения    

     личности. /учебное пособие.Москва 1998. –260 с.

27.  Региональная социальная безопасность в условиях реформ: Материалы 4
 социальных чтений, апрель 1999г. Сургут. –Екатеринбург:

Издательство Урал. Ун-та, 2000-142с.

28.  Рождественская Н. В. Воспитание природы и формирование  творческого потенциала личности/. В кн.: Художественное    творчество. Л.:Наука, 1986. 101-109 с.

29.  Романова Т.Л. Опросник «Психологические затруднения»./ психологический  журнал, 1992. – №2 – с.145-145

30.   Рузавин Г.И. Методы научного исследования. – М.: Мысль, 1975. – 238с.

31.  Сафронова В.М., Малыхин В.П. Методика и технология социальной

работы. – М.: Издательство МГСУ 1994 –41с.

32.  Семья на рубеже тысячелетий: Материалы VI социальных чтений, апрель
 1999г. Сургут. Кн. 2.– Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2000.-94 с.

33.   Смирнов С. А. Образовательные модели в истории культуры. – М.:

           Мастер – класс, 1997. №2;3- 43 – 51с.

34.  Советский энциклопедический словарь. - М.: Советская энциклопедия, 1985. – 597 с.

  1.  Соколова Е. Т. Мотивация и восприятие в норме и патологии. –

М., 1976. – 186 с.

36.  Соколова. Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. -М.: 1989.- 330 с.

37.  Соколов Г. В. Опыт по развитию ноги с ограничениями: модификация ортеза, мировоззрение, здоровье. – Новосибирск:  Новь, 1997. – 52 с.

38.  Столин В. В. Самосознание личности. - М.: Издательство  1983. – 293 с.

39.  Федоров Ю.М. Социальная психология.: Курс лекций в 2 кн. – кн.1

 Тюмень: Изд-во ТГУ, 1997. – 184 с.

40.  Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет  

 социального работника. -М.: Союз, 1993-96с.

41.  Цветков Э.А. Мастер самопознания  или погружение в «Я». СПБ.
  «ЛАНЬ».: 1997 - 190 с.

42.  Циткилова П.Я. Технология социальной работы. Материалы для семи-нарских и пр. занятий. Часть-1. Новочеркасск– Ростов Н\Д 1998.-270 с.

43.  Цукерман Г. А., Мастеров Б. М. Психология саморазвития. – М.: Интер-

 рокс, !995. – 228с.  

44.  Чеснокова И. И. Проблема самосознания в психологии.- М.: 1977. - 217с.

45.  Чискольм П.  Уверенность в себе.Путь к деловому успеху - М.:1991-93с.

46.     Шингаров Г.Х.  Эмоции и чувства как форма отражения действительности. – М.: Наука, 1971. С. 159-184

47.  Щукин И. Р. Психологические основы индивидуального подход к  учащимся в процессе производственного обучения. – М.: 1999. – 163 с.

48. Эллис.А., Ландж А. Не давите мне на психику //серия - сам себе  психо-

лог//.- СБП.: Питер, 1999. - 217с.

  1.  Ядов В.А. О диспозиционной регуляции  социального поведения личности //Методологические проблемы социальной психологии //.
  2.  М., 1975.  с. 137 – 149.

50.  Ядов В.А.  Социальная идентичность личности. – М., 1994. – 96 с.

  1.  Яковлев Г.М., Новиков В.С., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. – Л.: Наука, 1990. – 218 с.



ПРИЛОЖЕНИЕ  1.

Таблица 1.  Распределение первичной инвалидности среди населения в РФ

1975

1992

1996

10,2

37,3

102,3

Таблица 2.  Распределение инвалидов с детства в РФ

1975

1992

4,0

11,5

Таблица 3. Показатели первичной инвалидности в ХМАО

1996

1997

1998

44,6

48,5

48,7

Таблица 4. Показатели первичной инвалидности в Сургуте.

1996

1997

1998

35,3

42,8

44,2

ПРИЛОЖЕНИЕ  2.

Таблица 1. Показатели выхода на инвалидность в ХМАО

Место жительства

1997

1998

Село

Город

55,0

46,5

48,0

46,2

Таблица 2. Структура первичной инвалидности в ХМАО

Заболевания

1996

1997

1998

Сердечно сосудистые

Онкология

Болезни нервной системы

Травма

1 место

3 место

2 место

4 место

1 место

2 место

3 место

4 место

1 место

2 место

3 место

4 место

Таблица  3. Структура первичной инвалидности в г. Сургуте

Заболевания

Место

Сердечно сосудистые

Травма

Онкология

1 место

2 место

3 место


ПРИЛОЖЕНИЕ  3.

Ответы

Вологда

Челябинск

Москва

Уфа

В среднем

Очень часто ощущаю пренебрежительное отношение к себе как к человеку второго сорта.

34,8

27,0

46,4

35,2

36,6

Никогда не замечал такого.

16,8

25,5

16,2

23,6

20,8

Встречаюсь с таким отношением, но редко

37,3

43,0

29,9

24,0

30,9

Затрудняюсь ответить

11,1

13,5

7,5

14,2

11,7

Таблица 1 Распределение инвалидов по оценке отношения к ним здоровых, (%)

Ответы

Инвалиды должны жить своей жизнью

Инвалиды должны жить среди здоровых

Очень часто встречаю пренебрежительное отношение

38,3

61,7

Никогда не замечал такого

17,7

82,3

Встречаюсь с таким отношением редко

30,1

69,9

Затрудняюсь ответить

26,3

73,7

Таблица 2 Распределение сторонников и против

ников интеграции среди инвалидов в зависимости от оценки отношения к ним здоровых,(%)


ПРИЛОЖЕНИЕ  4.

Отрицательное отношение к тому, чтобы инвалид был:

Специ-алисты в области соц защиты

Молодежь

Сестры милосердия

Интеллигенция

В среднем

Соседом по дому

-

28,6

3,1

9,4

10,0

Соседом по квартире

20,0

62,2

12,1

50,0

37,3

Родственником

33,3

64,0

27,4

40,6

39,1

Подчиненным

26,7

48,0

9,2

-

22,7

Коллегой

6,7

44,0

3,1

6,3

9,3

Начальником

33,

52,0

14,9

28,1

29,1

Представителем органов власти

46,7

48,0

21,3

12,5

27,3

Одноклассником ребенка

-

28,0

3,1

6,3

9,1

Учителем ребенка

20,0

44,0

9,2

15,6

20,0

Таблица 3 Распределение мнений об инвалидах по шкале социальной дистанции, (%)


ПРИЛОЖЕНИЕ  5.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ  МЕРОПРИЯТИЙ

I  ЭТАП

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ  

Специалисты Центра. Отдел социальной реабилитации.

  •  осуществление взаимодействия со структурами  

социальной защиты  всех  уровней;

  •  организация набора;
  •  прием и оформление документов на реабилитацию;
  •  комплектование групп.

II  ЭТАП

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ  

Консультативно-отборочная комиссия.

определение функциональных способностей и уточнение

реабилитационного потенциала;

конкретизация целей и задач  реабилитации;

выработка  плана  реабилитации.


ПРИЛОЖЕНИЕ  6.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ  МЕРОПРИЯТИЙ

III  ОСНОВНОЙ.

Комплекс  социально- медицинских  услуг.

элементы медикаментозного лечения  неинтенсивной

терапии (в системе социально-медицинских услуг);

поддерживающая  симптоматическая  терапия;

оздоровительные  мероприятия;

нетрадиционные  методы  лечения.

Социально-бытовая      адаптация.

социально-бытовая диагностика;

адаптационное  обучение;

формирование мотивационных установок на адаптивную деятельность;

обучение и подготовка к независимому образу жизни.

Социально-средовая     ориентация.

социально-средовая диагностика;

обучение навыкам самостоятельного проживания и

социального общежития;

проведение мероприятий рекреационной терапии;

проведение мероприятий культурно-досугового характера;

определение потребностей инвалида в различных видах социальной защиты.

Мероприятия  психологической     реабилитации.

психологическая диагностика;

проведение психотерапевтических мероприятий (снижение уровня тревожности, формирование адекватной самооценки);

психологическая  коррекция;

психологическое  консультирование;

психологическая помощь семье;обучение коммуникативному общению.

ПРИЛОЖЕНИЕ  7.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ  МЕРОПРИЯТИЙ

  

IV  ЭТАП

ИНТЕГРАЦИОННЫЙ.

Консилиум

             

оценка социального результата;

рекомендации.

 

V ЭТАП

АНАЛИЗ И  ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Консилиум

оценка эффективности  реабилитационных мероприятий;

выработка, тиражирование методических и практических  рекомендаций.

ПРИЛОЖЕНИЕ 8.

ОСНОВНЫЕ ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ КЛУБА ИНТУИТИВНОГО МЫШЛЕНИЯ

  1.  Развитие навыка видения предстоящих событий в жизни.

1.1. Физиогномика, хиромантия, френология.

1.2. Обучение распространенным карточным играм.

1.3. Обучение методам работы с физическими полями тела человека.

1.4. Обучение технологии медитативных упражнений с картами Таро.

1.5. Тренировки-практикумы развития зрения, слуха, фантазии.

2. Тренировка и развитие сенсорного мировосприятия.

2.1. Упражнения для глаз.

2.2. Музыкотерапия в домашних условиях.

2.3. Искусство риторики, красноречия.

2.4. Восточные оздоровительные гимнастики.

2.5. Работа с цветом и светом.

3. Развитие памяти и тактики психологического взаимодействия с окружающей природой и социальной средой.

3.1. Методы психологического тестирования и их роль в саморазвитии личности.

3.2. Сценическое действие и актерское мастерство. Психодрамма как важный метод разрешения конфликтных ситуаций и выхода из стресса.

3.3. Методы и приемы укрепления и развития памяти человека.

3.4. Техника повышения подвижности,. Фокусы и манипуляции.

3.5. Основы астропсихологии. Общие сведения о гороскопе. Техника его построения.

4. Сознание и тело.

4.1. Обучение основам гармонизации двигательной активности, ходьбы. Представление о камуфляже дефектов развития фигуры.

4.2. Развитие глазомера, меткости и общей координации движений.

4.3. Основы техник декоративно-прикладного творчества.

4.4. Жестовая практика в системе межличностного общения.

4.5. Обряд. Танец. Ритуал.

5. Управление психо-эмоциональным состоянием.

5.1. Основы психоанализа по технологии Фрейда, Юнга, Люшера.

5.2. Эмоциональное рисование: методология, методика, анализ полученного результата. Значение результата для саморазвития личности.

5.3. Общие представления о историко-культурных типах моделей образования по классификатору С. А. Смирнова, методиках воспитания и образования (Коменский, Монтессори, Штайнер, Давыдов–Эльконин, Зайцев, Степанова, Синицин, Ботов, Пантиков).

5.4. Основы домашнего питания. Здоровый образ жизни. Рациональный режим дня.

5.5. Аутотренинг и медитация в практике саморазвития личности.


ПРИЛОЖЕНИЕ  9

Бланки тестовых заданий  «Самооценка», «Оценка уровня конфликтности», «Нарисуем свой характер»


ПРИЛОЖЕНИЕ  10

Таблица 1  Интерпретация тестов испытуемых клуба интуитивного мышления

№п\п

Ф.И.О.

Результат теста « Самооценка»

Реакт. тревожность

Личн тревожность

Результат теста

«Уровень конфликтности»

Результат теста «Нарисуем свой характер»

  1.  

Гончаренко Р.А.

Самокритична чрезмерно.  

19-низкая

35-умеренная

Не конфликтна не хватает смелости и принципиальности

1. Претензии на лидерство. 2. Беспокойная 3. Мятежная. 4 Сдержанная. 6 Властолюбива 7. Неуверенная. 8. Нет хобби 9. Дисциплинированна 10. Боится принимать решения. 11. Коммуникабельна. 12. Хозяйственна и практична

  1.  

Болдырева Т.М.

Адекватная самооценка

32-умеренная

163-высокая

Конфликтует,  но не выходит за рамки корректности.

1. Претензии на лидерство 2. Беспокойная 3. Честолюбива но не уверенна в своей цели. 5. Застенчива. 6. Стремление к власти, диктату. 8. Любознательна. 9. Дисциплинированна. 10. Независима и скрытна  11. Хозяйственна

  1.  

Терентьева А.А.

Адекватная самооценка (правильная)

56-высокая

171-высокая

Не конфликтна не хватает смелости и принципиаль-ности

1. Претензии на лидерство, дипломатична с чувтвом юмора. 2. Не хватает семьи. 3. Честолюбива и упорна в достижении  цели. 4. Дружелюбна 6. Властолюбива. 7. Тревога а будущее. 8. Любознательна. 9 Дисциплинирована, упряма и настойчива. 10. Нуждается в защите и поддержке. 11 (1) 12. Стремление к прекрасному

  1.  

Малышев В.А.

Адекватная самооценка

12-низкая

41- умеренная

Конфликтует,  но не выходит за рамки корректности.

1 Самоуверенный, надежный. 2. Независимый. 3. Мечтателен 4. Скрыт, сдержан, замкнут. 5. (1) 6. Расчетлив. 7 Оптимист. 8 Стремление к возвышенному. 9. Дисциплинирован. 10. Независим, целеустремлен.  11. Находчив, с чувством азарта. 12 Практичен и логичен.

  1.  

Ольхов.Ю.В.

Чрезмерно самокритичен

17-низкая

124-высокая

Конфликтует, но не выходит за рамки корректности.

1. Чувство юмора Претензии на лидерство. 3. Честолюбив но не уверен в  достижении своей цели. 6. Коммуникабелен. 8. Любознателен 12.  Практичен и логичен.

  1.  

Осипова И.В

Адекватная самооценка

18-низкая

47-высокая

Не конфликтна не хватает сме-лости и принци-пиальности

1. Себялюбива.  3. Честолюбива и упорна в достижении  цели. 6. Властолюбива. 7. Самоуверенна. 9. Дисциплинированна, коллективистка. 10. Нуждается в защите и поддержке. 11. Хозяйственна. 12. Практична и агрессивна.

  1.  

Осипов В.Ю

Чрезмерно самокритичен

25- низкая

130-высокая

Конфликтует,  но не выходит за рамки корректности.

1. Неуживчив, замкнут. 2. Беспокоен. 3. Честолюбива и упорна в достижении  цели. 4. Склонен к меланхолии и капризам. 5. Коммуникабелен. 7. Сознателен и способен трудиться. 8. Любознателен. 9. Дисциплинирован. 10. Независим  11. Дух соперничества. 12. Логичен.


 

1 Леевик Г.В. Методики профессиональной ориентации молодежи с ограниченной трудоспособностью./ в сб.: тезисы 7-го Всесоюзного съезда общества психологов СССР – М.: Изд-во АН СССР , 1989.- С 135

1 В Российской Федерации  права инвалидов зафиксированы в таких важнейших документах как: Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР 22 ноября 1992 года (ст. 26. 28 ), Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 года (ст. ст. 2, 6, 7, 17, 38-42, 45, 46,  55, 72),  Закон об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР, принятый верховным советом СССР 11 декабря 1990 года,  Закон « О социальной защите инвалидов РФ»  от 24 ноября 1995 года, Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», принятые Верховным советом РФ 22 июля 1993 года, Указы президента Российской Федерации « О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов и создании среды жизнедеятельности» от 2 октября 1992 г., Постановление Совета Министров Правительства РФ от 5 апреля 1993 года « О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов идр.

1  Социальная реабилитация инвалидов в регионе, пути ее реализации// Практическое пособие//. Часть1.Новосибирск.1998 с 44-77

1 Стрижаков В.Н. Некоторые подходы и принципы исследования личности./ в кн. Социальная реабилитация инвалидов в регионе, пути ее реализации часть-2., Новосибирск. 1998. С 24-29.

1 Шелдон У. Типы телосложения ./ Пер. с англ. М.; 1985. – 218 с.

1 Мэрфи Г. Социальные теории личности./ В кн. Магун Потребности и психология социальной деятельности личности. – Л., 1983. – с 104-118

1  Мэрфи Г. Социальные теории личности./ В кн. Магун Потребности и психология социальной деятельности личности. – Л., 1983. – с 104-118

8 Государственный доклад О положении инвалидов в РФ М.,НВФ С-П-Т-СОЮЗ. С283-284.

2 Маслоу А.Х. Мотивация и личность./ Пер. с анг. – М., 1998. – с. 37

1 Божович Л.И. Внимание: конфликт!- Новосибирск. Наука, 1989.-189 с

11 Анцупов А.Я, Шипилов А.И.Конфликтология М., ЮНИТИ –1999. С304-307.

1 Леонтьев А.Н.  Деятельность. Сознание. Личность./ В кн. Избранные психологические произведения: В 2-х т. Т.2.; М.: Педагогика, 1983. – с 294

1 Симонов П.В.

1 Беляева В.П.  Характеристика основных психо-диагностических методик и анализ результатов психологического исследования реабилитантов./ В кн. Социальная реабилитация инвалидов в учреждениях социальной защиты . Новосибирск. 1999.- с 186.

1 Социологические исследования. 1991, № 5, с. 3-8

1  Социологические исследования. 1991, № 5, с. - 5

1 Социологические исследования. 1991, № 5, с. 3-8

1 Социологические исследования. 1991, № 5, с. 3-8

1  В Российской Федерации  права инвалидов зафиксированы в таких важнейших документах как: Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР 22 ноября 1992 года (ст. 26. 28 ), Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 года (ст. ст. 2, 6, 7, 17, 38-42, 45, 46,  55, 72),  Закон об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР, принятый верховным советом СССР 11 декабря 1990 года,  Закон « О социальной защите инвалидов РФ»  от 24 ноября 1995 года, Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», принятые Верховным советом РФ 22 июля 1993 года, Указы президента Российской Федерации « О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов и создании среды жизнедеятельности» от 2 октября 1992 г., Постановление Совета Министров Правительства РФ от 5 апреля 1993 года « О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов идр.

1 Асмолов А.Г. Личность как предмет психологического исследования. – М.: МГУ, 1984. – с.29

1 Психодрама: Вдохновение и техника./ Под ред. П. Холмса., М Кар.; - М.;


Независимая фирма «Класс». 1997. с 161- 165


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

29970. Основные проблемы психологии мотивации 76.5 KB
  Потребность ПТ – свойство всех живых существ у человека – осознание и цель. Понимание потребности как нужды в чёмлибо что находится за пределами организма Узнадзе Платонов Потребность как отсутствие блага благо – состояние человека и внешней среды которые обуславдивают сохранение и развитие субекта Магун. Потребность как необходимость как заложенная программа Д.Леонтьев: потребность есть объективное отношение между субъектом и миром.
29971. Мотивация отдельных видов деятельности. Ильин, Вилюнас 74 KB
  Мотивация отдельных видов деятельности. В контексте Д мотив в структуре этой деятельности. Экспериментальные изучения мотивации трудовой деятельности. Мотивация трудовой деятельности стремление работника удовлетворить свои потребности в определенных благах посредством труда направленного на достижение целей организации.
29972. Проблема предмета психологии 53 KB
  А на некоторых ученых она произвела такое впечатление что они связали с ней решение двух фундаментальных вопросов: о предмете и о методе психологии. Однако этот вывод был преодолен дальнейшим развитием психологии. Проблема предмета психологии является одной из ключевых в связи с тем на современном этапе развития психологической науки нет единого представления о ее предмете.
29973. Методология и методы исследования в психологии 71 KB
  Методология и методы исследования в психологии Вступление: об актуальности изучения методологии развитие науки междисциплинарные связи новые исследования в больших коллективах – требуют единого понимания методов. Методология науки – учение о методах и принципах познания обеспечивающих путь к объективной истине это учение о структуре логической организации методах и средствах Дружинин В. предмет – саморефлексия науки а именно изучение методологических принципов познания позволяющих решать ключевые психологич проблемы психофизич...
29974. Развитие психики в процессе эволюции животного мира 48.5 KB
  Развитие психики в процессе эволюции животного мира Психика – системное свойство высокоорганизованной материи заключается в активном отражении субъектом объективного мира в построении картины мира и саморегуляция на этой основе своего поведения и деятельности. Зоопсихизм –путь к изучению психики ч з изучение поведения. Низший уровень простейшие: преобладают инстинктивные формы поведения. В основном форма поведения – таксисы простейшие движения у некоторых появляется подобие брачных игр черви.
29975. ВПФ по Л.С. Выготскому. Их происхождение, свойства, генезис 57 KB
  Выготский создал культурноисторическую теорию психики человека. Иногда ее называют теорией общественноисторического происхождения высших психических функций человека. 1 измененное взаимоотношение человека и природы. 2 высшие появляются у человека произвольные: человек может заставить себя запомнить некоторый материал обратить внимание на какойто предмет организовать свою умственную деятельность.
29976. ПРОБЛЕМА СОЗНАНИЯ В ПСИХОЛОГИИ 147 KB
  Поэтому в психологии говорят о единстве сознания челка и его деятельности. Явления сознания как предмет интроспективной психологии XIX века. Существование сознания главный и безусловный факт а задача психологии – проанализировать состояния и содержание сознания предмет сознание.
29977. Классификация неосознаваемых явлений 56 KB
  Активность монад протекающая в сфере психических актов имеет различную степень сознательности: от почти полностью бессознательного до ясного и четкого сознания. Низшие уровни сознания называются малыми перцепциями их сознательная реализация получила названия апперцепции. Он сформулировал концепцию порога сознания. Порог сознания уровень психической деятельности ниже которого идеи оказываются бессознательными.
29978. Методы неосознаваемых явлений в психоанализе 55 KB
  предсознательное скрытое латентное бессознательное потенциально сознательное: может проникнуть в сознание т. бессознательное вытесненная бессознательная психика не обладает способностью проникнуть в сознание: это может только представитель вытесненной бессознательной психики. Бессознательное это место сосредоточения влечений все вытесненное из сознания как недопустимое па своей природе.Фрейда Под влиянием цензуры происходит вытеснение идеи с которой связано несовместимое желание в...