46077

Ринолалия. Причины, механизмы, основные формы нарушения

Доклад

Медицина и ветеринария

Такое нарушения резонанса происходит в результате неправильного направления голосовой или дыхательной струи вследствие механического дефекта носовой полости носоглотки мягкого и твердого неба или расстройства функции мягкого неба. Назальный носовой оттенок речи связан с наличием широкого сообщения между ротовой и носовой полостью и недостаточным смыканием носоглоточного прохода изза укороченного мягкого неба. Расстройство звукообразования зависит : от нарушения деятельности мышечного аппарата мягкого неба глотки и языка; от...

Русский

2013-11-19

29 KB

50 чел.

В 12. Ринолалия. Причины, механизмы, основные формы нарушения.

Ринолалиянарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. (Г.В.Волкова).

Ринолалия – от греческого «ринос» - «нос», «лалио» - «речь» - это патологическое изменение тембра голоса и звукообразования, образующееся в измененного или недостаточного в процессе речеообразования  резонирования в носовой полости. Такое нарушения резонанса происходит  в результате неправильного направления голосовой или дыхательной струи вследствие механического дефекта носовой полости, носоглотки, мягкого и твердого неба или расстройства функции мягкого неба. (Н.В.Новоторцева)

При ринолалии артикуляция звуков существенно отличается от нормы. Назальный (носовой) оттенок речи связан с наличием широкого сообщения между ротовой и носовой полостью и недостаточным смыканием носоглоточного прохода из-за укороченного мягкого неба. Вследствие этого выдыхаемая струя почти полностью проходит через нос. Этому способствует разобщение комплекса небно-глоточного затвора и пониженная подвижность мышц глотки, в особенности верхнего сжимателя глотки и небных дужек.

Расстройство звукообразования зависит :

- от нарушения деятельности мышечного аппарата мягкого неба, глотки и языка;

- от деформации твердого неба;

- от деформации альвеолярного отростка;

- от неправильного расположения зубов;

- от наличия расщелины губы;

- от недостаточности подвижности губы после хейлопластики;

- от нарушения формы крыла носа;

В зависимости от характера нарушения функции небно-глоточного смыкания выделяют различные формы ринолалии:

- открытая

- закрытая

- смешанная

Открытая ринолалия. При этой форме ротовые звуки приобретают назальность.

Функциональная открытая ринолалия обусловлена следующими причинами:

- частые простудные заболевания;

- наличие аденоидов;

Одна из функциональных форм - «привычная» открытая ринолалия, которая возникает после удаления аденоидов. Признаком функциональной открытой ринолалии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. Прогноз при функциональной открытой ринолалии благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.Органическая открытая ринолалия. Может быть приобретенной или врожденной. Приобретенная открытая ринолалия образуется при перфорации твердого и мягкого неба, при рубцовых изменениях парезах и параличах мягкого неба.Причиной могут быть повреждения языкоголоточного и блуждающего  нервов, ранения, опухоли. Эта проблема является предметом исследования изучения врачей стоматологов, хирургов, ортодонтов, психоневрологов, логопедов. Наличие расщелин относится к наиболее частым порокам развития. Эти дети считаются инвалидами. В возникновении расщелин играют роль генетические и внешние факторы или их совместное действие на раннем этапе развития эмбриона. Различают биологические факторы (грипп, краснуха, токсоплазмоз идр.); химические факторы (ядохимикаты, кислоты); эндокринные заболевания матери, психические травмы, профессиональные вредности.

В настоящее время принята следующая классификация:

Врожденные расщелины верхней губы: скрытая расщелина, неполная расщелина ( с деформацией кожно-хрящевоо отдела носа, без деформации кожно-хрящевого отдела носа), полная расщелина.

Врожденные расщелины неба:

- расщелина мягкого неба: скрытые (субмукозные); неполные, полные.

- расщелины мягкого и твердого неба: скрытая, неполная, полная.

- полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба: односторонняя,  двусторонняя.

- полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба: односторонняя, двусторонняя.

Нарушения неба могут сочетаться с нарушениями губы. Расщелины обычно сочетаются с различными зубно-челюстными деформациями. Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависят от тяжести врожденной патологии.

Закрытая ринолалия. Образуется при  пониженном физиологическом носовом резонансе во время произнесения звуков речи. Самый сильный резонанс у носовых м, мь, н, нь.

Причина закрытой ринолалии – чаще всего органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства небно-глоточного смыкания.

М.Зееман различает 2 вида закрытой ринолалии:

- передняя закрытая – при непроходимости носовых полостей

- заднюю закрытую – при уменьшении носоглоточной полости

Смешанная ринолалия. М.Зееман, А.Митронович-Моджеевска выделяют смешанную ринолалию – состояние речи, характеризующееся пониженным носовым резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра.  Причиной  является сочетание непроходимости носа и недостаточность небно-глоточного контакта функционального и органического происхождения.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

42686. Работа в операционной системе Windows XP2000 79 KB
  С помощью проводника WinE создали на диске С: каталог Группа АП10Б. В каталоге группы на двух членов бригады создали файл с помощью редактора Notepd. В файле записали: Стерлик Дмитро Александрович Алексей Кунченко Михайлович Созданный файл открыли с помощью редактора WordPd и отредактировали его. С помощью графического редактора Pint нарисовали картинку размножили ее по экрану и сохранили в каталоге Группа АП10Б.
42687. ИССЛЕДОВАНИЕ ОДНОПОЛУПЕРИОДНОГО И ДВУХПОЛУПЕРИОДНОГО ВЫПРЯМИТЕЛЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ СИСТЕМЫ СХЕМОТЕХНИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ «ELECTRONICS WORKBENCH» 159 KB
  Краткие теоретические сведения Среднее значение выходного напряжения постоянная составляющая в схеме однополупериодного выпрямителя рисунок 2. Среднее значение выходного напряжения постоянная составляющая мостового выпрямителя рис.3 Частота выходного сигнала для схемы с однополупериодным или двухполупериодным выпрямителем а так же для схемы с двухполупериодным мостовым выпрямителем вычисляется как величина обратная периоду выходного сигнала: . Если на выход любого из выше рассмотренных выпрямителей включить конденсатор то...
42688. Meeting people for the first time. Talking about what you do. Opening a meeting 150.5 KB
  When a person has been introduced to you, Pleased to meet you /Nice to meet you are both semi-formal responses. They sound natural and are useful for most situations. Less formal responses include Good to meet you / Great to meet you. The most formal response is How do you do? This is used less in modern business. When introducing two people, it is helpful to say a little about what they do, e.g. This is Jane, she s organising training courses for our Singapore branch. The information should be brief but include enough detail to encourage conversation between the two people being introduced.
42689. Getting through to the right person. Taking / Leaving a message. Checking information. 74.5 KB
  Mаking telephone clls in nother lnguge cn mke some Ss nervous t this level becuse of the lck of visul clues tht usully help with context nd understnding. Hve ll documents nd informtion tht you need t close hnd s well s prepred list of ny useful phrses. When exchnging informtion check nd clrify tht you hve understood been understood correctly. If someone clls you nd you re unprepred sy tht you re busy t the moment nd will cll them bck.
42690. Greeting visitors. Making polite offers and requests. Making small talk 63.5 KB
  Greeting someone for the first time Very good thnks. Thnksfor meeting me. Greeting someone you know It's good to see you too Yn Very well thnks nd you I'm fine thnks. Thnks for meeting me.
42691. Showing appreciation. Taling about likes and dislikes. Describing products and giving opinions 177.5 KB
  Choose word or phrse in itlics to mke sentences tht re true in your country. However it is importnt to remember tht it is still business. If you re visiting people in nother country do some reserch to check on wht behviour is expected for exmple: Is it OK to discuss business during the mel Will your host hostess be offended if you refuse food or drink If you visit your host hostess t home should you tke gift It is good ide to order dish tht is not difficult to et. You cn concentrte on the people tht you re hving lunch with insted of...
42692. Talking about company history. Introducing a talk. Sequencing events. Presenting a company history 154 KB
  Tlking bout compny history. Introducing tlk Sequencing events Presenting compny history Introducing tlk Good business prctice. This lbortory work looks in prticulr t introducing tlk or presenttion. In n introduction it is importnt for the speker to: Introduce himself; Give cler overview of the subject; Tell the udience the structure tht the tlk will follow; Tell the udience whether they cn sk questions during the presenttion or whether there will be n opportunity to sk questions t the end of the tlk.
42693. Participating in meeting. Giving your opinion. Asking for opinions. Agreeing and disagreeing 128 KB
  Discussion You re prticipting in meeting where people hve lots of different opinions. Listen to wht people sy. Listen to wht people re sying Be discourged if people interrupt you. Four people give their opinion.
42694. Тестирование с целью определения характеристик компьютерной системы 146 KB
  4 dobe Bridge 1.0 dobe Common File Instller 1.0000 dobe Flsh Plyer 10 ctiveX 10.64 dobe Flsh Plyer 10 Plugin 10.