46077

Ринолалия. Причины, механизмы, основные формы нарушения

Доклад

Медицина и ветеринария

Такое нарушения резонанса происходит в результате неправильного направления голосовой или дыхательной струи вследствие механического дефекта носовой полости носоглотки мягкого и твердого неба или расстройства функции мягкого неба. Назальный носовой оттенок речи связан с наличием широкого сообщения между ротовой и носовой полостью и недостаточным смыканием носоглоточного прохода изза укороченного мягкого неба. Расстройство звукообразования зависит : от нарушения деятельности мышечного аппарата мягкого неба глотки и языка; от...

Русский

2013-11-19

29 KB

59 чел.

В 12. Ринолалия. Причины, механизмы, основные формы нарушения.

Ринолалиянарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. (Г.В.Волкова).

Ринолалия – от греческого «ринос» - «нос», «лалио» - «речь» - это патологическое изменение тембра голоса и звукообразования, образующееся в измененного или недостаточного в процессе речеообразования  резонирования в носовой полости. Такое нарушения резонанса происходит  в результате неправильного направления голосовой или дыхательной струи вследствие механического дефекта носовой полости, носоглотки, мягкого и твердого неба или расстройства функции мягкого неба. (Н.В.Новоторцева)

При ринолалии артикуляция звуков существенно отличается от нормы. Назальный (носовой) оттенок речи связан с наличием широкого сообщения между ротовой и носовой полостью и недостаточным смыканием носоглоточного прохода из-за укороченного мягкого неба. Вследствие этого выдыхаемая струя почти полностью проходит через нос. Этому способствует разобщение комплекса небно-глоточного затвора и пониженная подвижность мышц глотки, в особенности верхнего сжимателя глотки и небных дужек.

Расстройство звукообразования зависит :

- от нарушения деятельности мышечного аппарата мягкого неба, глотки и языка;

- от деформации твердого неба;

- от деформации альвеолярного отростка;

- от неправильного расположения зубов;

- от наличия расщелины губы;

- от недостаточности подвижности губы после хейлопластики;

- от нарушения формы крыла носа;

В зависимости от характера нарушения функции небно-глоточного смыкания выделяют различные формы ринолалии:

- открытая

- закрытая

- смешанная

Открытая ринолалия. При этой форме ротовые звуки приобретают назальность.

Функциональная открытая ринолалия обусловлена следующими причинами:

- частые простудные заболевания;

- наличие аденоидов;

Одна из функциональных форм - «привычная» открытая ринолалия, которая возникает после удаления аденоидов. Признаком функциональной открытой ринолалии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. Прогноз при функциональной открытой ринолалии благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.Органическая открытая ринолалия. Может быть приобретенной или врожденной. Приобретенная открытая ринолалия образуется при перфорации твердого и мягкого неба, при рубцовых изменениях парезах и параличах мягкого неба.Причиной могут быть повреждения языкоголоточного и блуждающего  нервов, ранения, опухоли. Эта проблема является предметом исследования изучения врачей стоматологов, хирургов, ортодонтов, психоневрологов, логопедов. Наличие расщелин относится к наиболее частым порокам развития. Эти дети считаются инвалидами. В возникновении расщелин играют роль генетические и внешние факторы или их совместное действие на раннем этапе развития эмбриона. Различают биологические факторы (грипп, краснуха, токсоплазмоз идр.); химические факторы (ядохимикаты, кислоты); эндокринные заболевания матери, психические травмы, профессиональные вредности.

В настоящее время принята следующая классификация:

Врожденные расщелины верхней губы: скрытая расщелина, неполная расщелина ( с деформацией кожно-хрящевоо отдела носа, без деформации кожно-хрящевого отдела носа), полная расщелина.

Врожденные расщелины неба:

- расщелина мягкого неба: скрытые (субмукозные); неполные, полные.

- расщелины мягкого и твердого неба: скрытая, неполная, полная.

- полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба: односторонняя,  двусторонняя.

- полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба: односторонняя, двусторонняя.

Нарушения неба могут сочетаться с нарушениями губы. Расщелины обычно сочетаются с различными зубно-челюстными деформациями. Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависят от тяжести врожденной патологии.

Закрытая ринолалия. Образуется при  пониженном физиологическом носовом резонансе во время произнесения звуков речи. Самый сильный резонанс у носовых м, мь, н, нь.

Причина закрытой ринолалии – чаще всего органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства небно-глоточного смыкания.

М.Зееман различает 2 вида закрытой ринолалии:

- передняя закрытая – при непроходимости носовых полостей

- заднюю закрытую – при уменьшении носоглоточной полости

Смешанная ринолалия. М.Зееман, А.Митронович-Моджеевска выделяют смешанную ринолалию – состояние речи, характеризующееся пониженным носовым резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра.  Причиной  является сочетание непроходимости носа и недостаточность небно-глоточного контакта функционального и органического происхождения.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

27247. Механізм ціноутворення на ринку праці. Проаналізуйте модель монопсонії і наведіть приклади монопсонічного ринку з української дійсності. Охарактеризуйте форми і системи заробітної плати 27.01 KB
  График спроса на труд монопсониста это снижающаяся часть кривой предельной доходности труда D = MRPL. Для получения максимальной прибыли монопсонист должен нанять такое количество рабочих при котором предельная доходность труда равна предельным издержкам труда MRPL = MRCL Для получения максимальной прибыли монопсонист должен нанять такое количество рабочих при котором предельная доходность труда равна предельным издержкам труда MRPL = MRCL. Однако монопсонист не будет устанавливать рабочим ставку заработной платы соответствующую...
27249. Проаналізуйте концепції еластичності попиту та пропозиції. Як їх можна застосувати на практиці 32.51 KB
  Як їх можна застосувати на практиці Эластичность спроса или предложения вычисляется как отношение процентного изменения величины спроса предложения к процентному изменению какойлибо детерминанты. производная функции спроса или предложения по цене; рыночная цена; величина спроса или предложения при данной цене основные свойства эластичности: Эластичность это безмерная величина значение которой не зависит от того в каких единицах мы измеряем объем цены или какиелибо другие параметры. Эластичность взаимно обратных функций ...
27250. Обґрунтуйте передумови, сутність і теоретичні висновки базової моделі поведінки споживача. Поясніть “рівновагу споживача”, застосовуючи методологію кардиналістського (кількісного) та ординалістського (порядкового) аналізу 15.28 KB
  Поясніть рівновагу споживача застосовуючи методологію кардиналістського кількісного та ординалістського порядкового аналізу Поведінка споживачів це діяльність безпосередньо пов'язана з придбанням споживанням і позбавленням від продуктів послуг ідей включаючи процеси прийняття рішень Змістовну основу споживчої поведінки складають процес прийняття рішень споживачами Однією з найважливіших тенденцій сучасного бізнесу стає зміна ролі споживачів коли з пасивних покупців із заданою наперед функцією споживання вони перетворюються на...
27251. Визначте економічну природу витрат виробництва. За якими критеріями їх класифікують? Як співвідносяться економічний, бухгалтерський та нормальний прибуток 17.78 KB
  За якими критеріями їх класифікують Як співвідносяться економічний бухгалтерський та нормальний прибуток Економічні витрати це ті виплати які підприємство повинне зробити або ті доходи які підприємство повинно забезпечити постачальнику ресурсів для того щоб відволікти ці ресурси від використання в альтернативних виробництвах. Постійні і змінні витрати. Постійні витрати ПВ це витрати величина яких не залежить від зміни обсягу продукції. Які витрати підприємств є постійними Такі як орендна плата амортизація основного капіталу...
27252. Які витрати виробництва несе фірма (підприємство) в короткому періоді? Поясніть, в тому числі і графічно, взаємозв’язок між ними 35.44 KB
  Які витрати виробництва несе фірма підприємство в короткому періоді Поясніть в тому числі і графічно взаємозвязок між ними. Витрати виробництва за короткостроковий період Взаємозв'язок економічних і бухгалтерських витрат і прибутку Загальна виручка підприємства Економічні витрати Економічний прибуток Явні витрати Витрати на обладнання Сировина Електроенергія Заробітна плата Інші явні витрати Неявні витрати Процент на власний капітал Зарплата підприємця Нормальний прибуток Інші неявні витрати Бухгалтерські витрати Бухгалтерський прибуток У...
27253. Поясніть механізм дії закону спадної віддачі (спадного граничного продукту МР). В чому полягає взаємозв’язок загального (ТР), середнього (АР) та граничного продукту (МР). Чи є спадна продуктивність загальним явищем, притаманним діяльності фірми і в коротк 17.11 KB
  Чи є спадна продуктивність загальним явищем притаманним діяльності фірми і в короткому і в довгому періодах Закон спадної віддачі один із законів ринкової економіки який полягає в тому що з певного моменту послідовне приєднання одиниці змінного ресурсу наприклад праці до незмінного фіксованого ресурсу капіталу або землі дає додатковий або граничний продукт який зменшується в розрахунку на кожну наступну одиницю змінного ресурсу. Середній продукт МР показує середню віддачу продуктивність змінного фактора тобто загальний обсяг...
27254. Ґрунтуючись на характеристиці довгого періоду функціонування фірми, поясніть взаємодію середніх загальних витрат (АТС) у короткому і довгому періодах. Користуючись концепцією позитивного та негативного ефекту масштабу, поясніть форму кривої довгострокових 72.76 KB
  Середні сукупні витрати АТС кількість сукупних витрат виробництва що припадає на одиницю випуску продукції. Довгострокові середні витрати тобто витрати на одиницю продукції формують ціну виробника від рівня якої залежить результат діяльності фірми її успіх на ринку. Якщо ціна виробника виявиться нижчою за ринкову ціну фірма одержить економічний прибуток в іншому разі вона матиме збитки і буде витіснена з ринку тому мінімізація середніх витрат складає основне завдання виробничої діяльності фірми.
27255. Проаналізуйте процес виробництва як процес споживання економічних ресурсів. Дайте характеристику мети та системи обмежень фірми у використанні економічних ресурсів. Поясніть, як показник MRTS відображає дію закону спадної прибутковості 32.8 KB
  Проаналізуйте процес виробництва як процес споживання економічних ресурсів.ресурси прийнято ділити на чотири групи: природні потенційно придатні для застосування в виробництві природні сили та речовини серед яких розрізняють невичерпні та вичерпні а в останніх відновлювані та невідновлювані ; матеріальні всі створені людиною рукотворні засоби виробництва що самі є результатом виробництваверстати обладнання заводи транспортні засоби будинки.; трудові населення в працездатному віці яке в ресурсному аспекті...