46077

Ринолалия. Причины, механизмы, основные формы нарушения

Доклад

Медицина и ветеринария

Такое нарушения резонанса происходит в результате неправильного направления голосовой или дыхательной струи вследствие механического дефекта носовой полости носоглотки мягкого и твердого неба или расстройства функции мягкого неба. Назальный носовой оттенок речи связан с наличием широкого сообщения между ротовой и носовой полостью и недостаточным смыканием носоглоточного прохода изза укороченного мягкого неба. Расстройство звукообразования зависит : от нарушения деятельности мышечного аппарата мягкого неба глотки и языка; от...

Русский

2013-11-19

29 KB

51 чел.

В 12. Ринолалия. Причины, механизмы, основные формы нарушения.

Ринолалиянарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. (Г.В.Волкова).

Ринолалия – от греческого «ринос» - «нос», «лалио» - «речь» - это патологическое изменение тембра голоса и звукообразования, образующееся в измененного или недостаточного в процессе речеообразования  резонирования в носовой полости. Такое нарушения резонанса происходит  в результате неправильного направления голосовой или дыхательной струи вследствие механического дефекта носовой полости, носоглотки, мягкого и твердого неба или расстройства функции мягкого неба. (Н.В.Новоторцева)

При ринолалии артикуляция звуков существенно отличается от нормы. Назальный (носовой) оттенок речи связан с наличием широкого сообщения между ротовой и носовой полостью и недостаточным смыканием носоглоточного прохода из-за укороченного мягкого неба. Вследствие этого выдыхаемая струя почти полностью проходит через нос. Этому способствует разобщение комплекса небно-глоточного затвора и пониженная подвижность мышц глотки, в особенности верхнего сжимателя глотки и небных дужек.

Расстройство звукообразования зависит :

- от нарушения деятельности мышечного аппарата мягкого неба, глотки и языка;

- от деформации твердого неба;

- от деформации альвеолярного отростка;

- от неправильного расположения зубов;

- от наличия расщелины губы;

- от недостаточности подвижности губы после хейлопластики;

- от нарушения формы крыла носа;

В зависимости от характера нарушения функции небно-глоточного смыкания выделяют различные формы ринолалии:

- открытая

- закрытая

- смешанная

Открытая ринолалия. При этой форме ротовые звуки приобретают назальность.

Функциональная открытая ринолалия обусловлена следующими причинами:

- частые простудные заболевания;

- наличие аденоидов;

Одна из функциональных форм - «привычная» открытая ринолалия, которая возникает после удаления аденоидов. Признаком функциональной открытой ринолалии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. Прогноз при функциональной открытой ринолалии благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.Органическая открытая ринолалия. Может быть приобретенной или врожденной. Приобретенная открытая ринолалия образуется при перфорации твердого и мягкого неба, при рубцовых изменениях парезах и параличах мягкого неба.Причиной могут быть повреждения языкоголоточного и блуждающего  нервов, ранения, опухоли. Эта проблема является предметом исследования изучения врачей стоматологов, хирургов, ортодонтов, психоневрологов, логопедов. Наличие расщелин относится к наиболее частым порокам развития. Эти дети считаются инвалидами. В возникновении расщелин играют роль генетические и внешние факторы или их совместное действие на раннем этапе развития эмбриона. Различают биологические факторы (грипп, краснуха, токсоплазмоз идр.); химические факторы (ядохимикаты, кислоты); эндокринные заболевания матери, психические травмы, профессиональные вредности.

В настоящее время принята следующая классификация:

Врожденные расщелины верхней губы: скрытая расщелина, неполная расщелина ( с деформацией кожно-хрящевоо отдела носа, без деформации кожно-хрящевого отдела носа), полная расщелина.

Врожденные расщелины неба:

- расщелина мягкого неба: скрытые (субмукозные); неполные, полные.

- расщелины мягкого и твердого неба: скрытая, неполная, полная.

- полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба: односторонняя,  двусторонняя.

- полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба: односторонняя, двусторонняя.

Нарушения неба могут сочетаться с нарушениями губы. Расщелины обычно сочетаются с различными зубно-челюстными деформациями. Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависят от тяжести врожденной патологии.

Закрытая ринолалия. Образуется при  пониженном физиологическом носовом резонансе во время произнесения звуков речи. Самый сильный резонанс у носовых м, мь, н, нь.

Причина закрытой ринолалии – чаще всего органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства небно-глоточного смыкания.

М.Зееман различает 2 вида закрытой ринолалии:

- передняя закрытая – при непроходимости носовых полостей

- заднюю закрытую – при уменьшении носоглоточной полости

Смешанная ринолалия. М.Зееман, А.Митронович-Моджеевска выделяют смешанную ринолалию – состояние речи, характеризующееся пониженным носовым резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра.  Причиной  является сочетание непроходимости носа и недостаточность небно-глоточного контакта функционального и органического происхождения.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

26730. Задачи и формы органов местного самоуправления 49 KB
  Задачи и формы органов местного самоуправления. гарантии и права контроль и надзор Классификация органов местного самоуправления По способу образования Выборные Другие формируемые: на добровольной основе с последующим утверждением; на основе назначения; на основе кооптации по установленным нормам. По назначению специализации Общего назначения Специального назначения По полномочиям Исполняющие собственные полномочия Исполняющие отдельные государственные полномочия Исполняющие добровольные полномочия По способу принятия решений...
26731. Организационная структура местной (городской, районной, поселковой) администрации 47 KB
  Организационная структура местной городской районной поселковой администрации. Признаки местной администрации именно как исполнительно – распорядительного органа. Согласно законодательству местной администрацией руководит глава местной администрации на принципах единоначалия. Главой местной администрации является либо глава муниципального образования либо лицо назначаемое на должность главы местной администрации по контракту заключаемому по результатам конкурса на замещении указанной должности на срок полномочий определяемый уставом...
26732. Организация труда муниципального служащего. Формирование кадрового резерва 37 KB
  Муниципальным служащим является гражданин Российской Федерации достигший возраста 18 лет исполняющий в порядке определенном уставом муниципального образования в соответствии с федеральными законами и законами субъекта Российской Федерации обязанности по муниципальной должности муниципальной службы за денежное вознаграждение выплачиваемое за счет средств местного бюджета. Помимо оснований предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде увольнение муниципального служащего может быть осуществлено также по инициативе...
26733. Этика муниципального служащего 30.5 KB
  Этика муниципального служащего. Дополнительным показателем профессионализма муниципального служащего является выполнение им этических норм. Свод этических правил муниципального служащего это система определенных нравственных стандартов поведения особой социальнопрофессиональной группы обеспечивающей реализацию функций муниципального управления. Он не регламентирует частную жизнь муниципального служащего не ограничивает его права и свободы а лишь определяет нравственную сторону его деятельности устанавливает этические нормы служебного...