46079

Система коррекционного воздействия при ринолалии в послеоперационный период

Доклад

Медицина и ветеринария

Постановка гласных звуков. Занятия снова начинают с проговаривания гласных звуков а и э. Как только небо станет удерживаться в подъеме 1 2 секунды следует приступать к нормализации резонанса гласных звуков. Ребенок упражняется в начале в проговаривании изолированных гласных звуков а затем в сочетаниях по 23 звука.

Русский

2013-11-19

28.5 KB

32 чел.

В 14. Система коррекционного воздействия при ринолалии в послеоперационный период.

Постановка гласных звуков. Устранение избыточного носового резонанса.

Главной целью логопедических занятий становится развитие полноценного небно-глоточного смыкания. К коррекционной работе приступают на 15-20 сутки после операции. В этот период речь больных ухудшается: мягкое небо отечно, движения причиняют боль, поэтому дети избегают артикуляции. Носовой оттенок усиливается, поэтому основной задачей становится растормаживание сформированной небной занавески и развитие ее подвижности.

 Занятия снова начинают с проговаривания  гласных звуков а и э. Гласные произносят спокойно, голосом средней громкости, чуть протяжно.

 С 3-4 занятия гласные звуки произносят попарно, слитно аэ-эа. Гораздо активнее небная занавеска поднимается при пении, также для растяжения свежих рубцов можно применять сухое проглатывание. Упражнения заключаются в проглатывании детьми своей слюны.

 С целью компенсации укорочения небной занавески вследствие операции проводят упражнения на развитие подвижности мускулатуры глотки. С этой целью рекомендуется возобновить имитацию глоточного рефлекса, позевывание и полоскание горла.

Чувствительность неба после операции помогает восстановить массаж. Массаж делает сам ребенок, поглаживая небо по всей поверхности влажной подушечкой большого пальца в направлении от альвеол к краю мягкого неба по средней линии, а потом правее и левее от нее. Затем делает надавливающие движения в области рубцов. Начинают массаж с 1 – 5 минут один раз в день, и доводят до 10 раз в день по 3 минуты.

 Как только небо станет удерживаться в подъеме 1 -2 секунды следует приступать к нормализации резонанса гласных звуков. Ребенок упражняется в начале в проговаривании изолированных гласных звуков, а затем в сочетаниях по 2-3 звука. Гласные вводятся в порядке а,э,о,и,ы,у.

Все звуки ребенок произносит растянуто слитно, с утрированно открытыми артикуляциями. Язык продвинут к нижним зубам. Рот широко открыт.

 С детьми, впервые обратившимися к логопеду после операции, приходится работать одновременно над постановкой костно-абдоминального дыхания и подачей направленной воздушной струи. Очень важно сразу приступить к перемещению языка в передний отдел полости рта, так как спонтанно это после уранопластики не происходит.

 После разработки доступного небно-глоточного смыкания, овладения направленной воздушной струей, произнесением гласных без носового резонанса и постановки дыхания приступают к упражнениям следующего этапа.  

  Этап коррекции звукопроизношения, координации дыхания, фонации, артикуляции.

   Основной целью его является коррекция согласных звуков, которые вводятся в речевой материал скоординированно с дыхательной опорой и ротовым резонансом гласных.

  Введение новых навыков в устную речь начинается с проговаривания слоговых упражнений, где согласный звук стоит между двумя гласными. Наиболее легко удается повторение упражнений с сонорами л, ль и фрикативными в, вь, ф, фь, поставить которые после операции удается легче и проще других.

Взрывные согласные фонемы вводятся в упражнение после фрикативных. Ребенок, проговаривая звукосочетания глубоко сидит на стуле, положив руку на грудь. Звукосочетания повторяются на мягком выдохе, отраженно за логопедом, а затем самостоятельно. При правильном выполнении упражнения ладонь ощущает медленную вибрацию.

 Затем отрабатывают произнесение с уменьшением силы голоса на первом гласном звуке и увеличением на втором.

Этап полной автоматизации новых навыков.

Для достижения главной цели этого этапа -  полной автоматизации новых навыков необходимо ввести в спонтанную речь звуки, поставленные на предыдущем этапе и снять остаточную ринофонию вокальными упражнениями. Для младших дошкольников появление новых фонем  - процесс тесно связанный с развитием речи. Поэтому целесообразно на занятиях с малышами приближать  их к живой ситуативной обстановке – это игры типа лото, отгадывание загадок, добавление слов в предложения, сюжетные игры с называнием большого количества однородных предметов. При этом логопед должен подготовить занятие так, чтобы весь лексический материал состоял только из вызванных звуков.

 Избегая скандированного послогового проговаривания нужно как можно скорее переходить от слов к фразе.

  Дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста уже критически относятся к своему недостатку. Довольно легко овладевая речевыми упражнениями, они иногда отказываются правильно произносить вызванные звуки в спонтанной речи. Здесь особое значение приобретает психотерапевтический аспект работы.

  После того как ребенок научится правильно произносить новые звуки в словах и коротких предложениях, их включают в спонтанную речь, применяя игры в вопросно-ответной форме и короткие беседы по заданной теме.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

67531. АНТРОПОГЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ГИДРОСФЕРУ 120.5 KB
  Человечество постоянно стремилось к увеличению водопотребления оказывая на гидросферу огромное многообразное давление. В полной мере это относится к осознанию такого страшного зла каким является в наше время загрязнение и истощение поверхностных и подземных вод.
67532. Управление трехфазным асинхронным двигателем: напряжением, реостатное и частотно-токовое. Управление напряжением 162 KB
  Механические характеристики асинхронного двигателя при управлении напряжением. Трехфазная обмотка ротора такого двигателя выполняется медным изолированным проводом и подключена к трем контактным кольцам установленным на валу. Механические характеристики асинхронного двигателя при реостатном управлении...
67533. АНТРОПОГЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЛИТОСФЕРУ 198 KB
  Почва один из важнейших компонентов окружающей природной среды. Все основные экологические функции почвы замыкаются на одном обобщающем показателе почвенном плодородии. человек размыкает частично или полностью биологический круговорот веществ нарушает способность почвы к саморегуляции и снижает ее плодородие.
67534. Обобщенная машина, соответствующая асинхронному двигателю. Понятие векторного управления 147 KB
  Соответствующая пространственная векторная диаграмма дана на рис. 11.2. На диаграмме видно, что вектор перпендикулярен вектору тока а вектор перпендикулярен вектору тока Далее, вектор находится впереди вектора что говорит о двигательном режиме и положительном моменте асинхронного двигателя.
67535. УПРАВЛЕНИЕ ОТХОДАМИ 832 KB
  Накопление отходов в окружающей среде и вызываемое ими вторичное загрязнение в результате длительного хранения наряду с задолживанием территорий развитием экспорта отходов в пространстве и времени делают приоритетными вопросы эффективного обращения с отходами и снижение эмиссии в окружающую среду.
67536. Амплитудное и фазовое управление двухфазным асинхронным двигателем с полым ротором. Следящий электропривод переменного тока с сельсинами 229 KB
  Одна из фаз называется обмоткой возбуждения а другая – обмоткой управления. Если на обмотки возбуждения и управления подать напряжения сдвинутые по фазе на угол π 2 например то получается магнитное поле вращающееся с синхронной частотой ω1. При уменьшении напряжения управления магнитное...
67537. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ СИЛОВОГО КАНАЛА ЭЛЕКТРОПРИВОДА 300.5 KB
  На рис. 13.3 показана тележка, на которую действует сжатая пружина с силой F = cx, где с – коэффициент жесткости пружины; x – величина ее деформации. Сила направлена вправо независимо от направления движения – влево или вправо. Действие пружины обусловлено ее потенциальной энергией упругой деформации.
67538. Функции передаточного устройства. Характеристики агрегата «двигатель-редуктор». Выбор мощности двигателя по типовому движению 213 KB
  Третьей функцией передаточного устройства является изменение скорости вращения и момента для согласования характеристик двигателя и исполнительного механизма. Масса объем мощность потерь и стоимость электродвигателя определяются его моментом М2 а мощность на валу дается формулой P2 = M2 ω.
67539. Электропривод с упругими связями. Уравнения трехмассовой системы и колебания в двухмассовой системе. Люфт в механической передаче. Удары и выход из контакта. Механическая передача с упругими связями 247.5 KB
  Рассмотрим упругий стержень, к концам которого приложены моменты М1, М2 (см. рис. 15.1). Концы имеют углы поворота α1 и α2, коэффициент жесткости стержня с12 . Если не учитывать момент инерции стержня, то из условия равновесия моментов получаем равенства...