46082

Классификация дизартрии, характеристика основных форм и степеней нарушения

Доклад

Медицина и ветеринария

У детей с описываемой формой дизартрии наблюдается атрофия мышц языка и глотки снижается также тонус мышц атония. Иногда при подкорковой дизартрии у детей наблюдается снижение слуха осложняющее речевой дефект. Наблюдается инертность иннервационного импульса. Наблюдается при поражении мозжечка и его связей с другими отделами ЦНС.

Русский

2013-11-19

35 KB

16 чел.

В 17. Классификация дизартрии, характеристика основных форм и степеней нарушения.

Формы дизартрии:

Бульбарная дизартрия.

Проявляется при воспалении или опухоли продолговатого мозга. При этом разрушаются расположенные там ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, и подъязычного, иногда тройничного и лицевого).

  Характерным является паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба. У ребенка с подобным дефектом нарушается глотание твердой и жидкой пищи, затруднено жевание. Недостаточная подвижность голосовых складок, мягкого неба приводит к специфическим нарушениям голоса: он становится слабым, назализованным. В речи не реализуются звонкие звуки. Парез мышц мягкого неба приводит к  свободному проходу выдыхаемого воздуха через носи все звуки приобретают назальный оттенок.

  У детей с описываемой  формой дизартрии наблюдается атрофия мышц языка и глотки, снижается также тонус мышц (атония).Паретитечское состояние мышц языка является причиной искажений звукопроизношения. Речь невнятная, замедленная. Лицо ребенка с бульбарной дизартрией амимично.

Экстрапирамидная подкорковая дизартрия.

Возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга. Характерным проявлением подкорковой дизартрии является нарушение мышечного тонуса и наличие гиперкинеза. Гиперкинез – насильственные непроизвольные движения, не контролируемые ребенком. Могут наблюдаться в состоянии покоя, но обычно усиливаются при речевом акте.

  Характерным признаком подкорковой дизартрии является нарушение просодической стороны речи  - темпа, ритма, интонации.

  Сочетание нарушения артикуляционной моторики с нарушениями голосообразования приводит к специфическим дефектам звуковой стороны речи, которые отражаются на коммуникативной функции речи. Иногда при подкорковой дизартрии у детей наблюдается снижение слуха, осложняющее речевой дефект.

Корковая дизартрия

Возникает при поражении вторичных зон постцентральной и премоторной зон коры головного мозга. Выделяют две формы:

- корковая постцентральная афферентная дизартрия

- корковая премоторная эфферентная дизартрия.

Основной симптом -  кинетическая апраксия. Ребенок не может выполнить серию движений: движения неловкие, речь скандированная, пассивные движения чередуются с активными. При движении больной не может произвольно расслаблять мышцы. Отмечаются трудности при переключении с одного движения на другое из-за чрезмерного напряжения мышц. Наблюдается инертность иннервационного импульса. Речь такого ребенка нарушено произношения гласных и согласных. Все гласные в начале слова звучат неясно. Ударные гласные удлиняются, смычные согласные заменяются щелевыми. Щелевые могут заменятся на смычные с призвуком смычного же звука. Наблюдаются пропуски одного, двух согласных звуков при их стечении.

По своим проявлениям корковая дизартрия напоминает моторную алалию, так как нарушается произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов. У детей нарушается динамика переключения с одного звука на другой. Дети способны четко произносить изолированные звуки, но но в речевом потоке звуки искажаются.

Постцентральная афферентная корковая дизартрия

Основной симптом – кинестетическая апраксия. Нарушены операции отбора дифференцированных артикуляционных признаков артикуляционных звуков по следующим характеристикам:

- по месту образования (губно-губные( м, б); губно-зубные (в, ф); перднеязычные (т. д, н, с, з), заднеязычные ( к, кь, г, гь), среднеязычные (й, х).

- по способу образования ( щелевые ( с, сь, з, зь), смычные ( в, б, п), вибранты (р, рь), смычно-щелевые (т, ть).

- по участию голоса (звонкие, глухие)

- по твердости и мягкости ( твердые и мягкие)

- по работе мягкого неба (ротовые и носовые)

Мозжечковая дизартрия.

Наблюдается при поражении мозжечка и его связей с другими отделами ЦНС. Характеризуется скандированной «рубленой» речью, отсутствует расстановка ударений. В общей мускулатуре наблюдается гипотония. Артикуляционные движения размашистые с обширной амплитудой. Губные звуки артикулируются более утрированно, смычка плотная, замедленная, звуки размыты, нечетки. Мышцы то расслабляются, то напрягаются.

Псевдобульбарная дизартрия.

Является следствием перенесенного в раннем детстве, во время родов или во внутриутробном периоде органического поражения мозга в результате энцефалита, опухолей, родовых травм, интоксикации и т.д. У ребенка возникает псевдобульбарный паралич или парез, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нерва. В результате нарушается общая и речевая моторика. Малыш плохо сосет, поперхивается, захлебывается. Наблюдается гиперсалевация, мускулатура лица нарушена.

Паретическая форма

Характеризуется слабостью речевой и фонаторной мускулатуры. Вследствие этого ограничена активность движений, наблюдается пониженный тонус мышц и гиперсалевация. Язык вялый, распластанный, занимает всю ротовую полость. Речевые движения неточные, неполные. Чаще нарушено произношение переднеязычных звуков. Они либо искажаются, либо заменяются более простыми по артикуляции звуками. Речь монотонна, голос слабый.

Спастико- паретическая форма.

Ребенок не может выполнить движения в нужном объеме, с правильной скоростью, плавностью. Нарушается симметричность движений, наблюдаются синкенезии, в речевой мускулатуре – истощение движений.

Особенности произношения звуков.

Нарушено произношение всех звонких и глухих звуков.  Нарушены звуки, требующие большой мышечной силы: губно-губные, смычно-губные. Также страдают гласные звуки, требующие подъема спинки языка. Нарушено непроизвольное и произвольное дыхание. Оно поверхностное с маленькой амплитудой. Дети не могут равномерно распределить вдох и не чувствуют сокращение дыхательных мышщ.

Спастико-регидная форма.

При этой форме заметно нарастание тонуса мышц под влиянием глобальной синкенезии. По механизму это нарушение имеет подкорково-стволовый характер. Это более тяжелое нарушение, чем при спастическом парезе. Многие артикуляционные позы могут совсем не выполняться. Патология речевого аппарата выражается в патологическом объеме движений. Движения замедленны, при выполнении любого артикуляционного движения наблюдается напряжение. Тонус мышц нарастает при любых раздражителях. При попытке любого движения наблюдаются гиперкинезы. Ребенок постоянно производит какие-либо движения: сосание, глотание и т.д. Наблюдается насильственная улыбка, сменяющаяся спазмами, язык либо выдвигается вперед, либо убирается вглубь рта.

Гипекинетическая форма.

Выполнение произвольных движений затруднено из-за гиперкинезов. Нарушен мышечный тонус, наблюдается дистония. Гиперкинезы наблюдаются в речевой моторике.

 У детей с данной формой дизартрии проявляется задержка речевого и моторного развития.

Стертые формы дизартрии.

Исследователи выделили у таких больных слабость артикуляционного движения, органическую неврологическую симтоматику, недостаточную координацию отдельных мышечных групп речевого аппарата. Ученые Е.М.Мастюкова, и др. выделяют менее выраженные формы дизартрии, которые могут наблюдаться у детей не имеющих двигательных расстройств, но перенесших легкую асфиксию, родовую травму, неблагоприятное воздействие во внутртиутробном периоде.

  Особенности стертой формы дизартрии:

- при отсутствии выраженных ограничений движений языка наблюдается неточность и слабость движений;

- наблюдается вялость и ограничение движений вследствие гиперкинезов языка.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

54831. Видатні педагоги про збереження здоров’я дитини 269.5 KB
  Але для того щоби насолоджуватися скарбами природи людина має бути здоровою сильною та розумною. Павлов Зміцнити здоровя людини в дитинстві не допустити щоб дитина вступила в юність кволою і млявою це означало дати їй усю повноту життєвих радощів В. Особливого значення набуває формування гармонійно розвиненої суспільно активної фізично досконалої здорової особистості.
54832. Современные педагогические инновации и их реализация 117 KB
  Философское понимание содержания инноваций лежит в создании нового продукта деятельности человека которая имеет общественную значимость и характеризуется двумя признаками: преобразованием явлений вещей процессов и др. обучение не только способствует образования но и формирует личность человека. Как важно в наше нелегкое время время разрушения всех идеалов и принципов сотворить из наших воспитанников человека. Рефреном звучат слова великого украинского педагога: В воспитании самого себя главное это воля самого человека...
54833. Психологічний супровід учня при переході до школи ІІ ступеня 71.5 KB
  Мета: визначення ознак дезадаптації дітей у перехідний період; взаємодія та взаємне прийняття індивідуальних станів учителів початкової та середньої ланки; вміння формування здорового психологічного клімату у дитячому колективі; навчатися організаційних прийомів навчальних стратегій щоб допомогти учням які відчувають труднощі; формувати вміння вчителів злагоджено й ефективно працювати над виконанням творчого завдання. Завдання: визначити особисте бачення педагога відповідальності; визначити...
54834. Апаратне та програмне забезпечення ПЕОМ 1.33 MB
  Розроблена методика проведення сучасного проблемного лекційного заняття з елементами метода проектів ділової гри з використанням компютерних презентацій створених студентами методів: мозкового штурму груповий метод генерації якомога більшої кількості можливих способів розвязань особистої аналогії стратегія вирішення проблеми запропонована Гордоном де студент уявляє себе безпосереднім учасником проблеми що досліджується.Левченко ПЛАН ЗАНЯТТЯ Тема заняття: Апаратне та програмне забезпечення ПЕОМ Мета заняття: Дидактична: освоїти...
54835. WHAT SORT OF PEOPLE ARE WE? 66 KB
  We live on the planet called the Earth. Does our planet differ from other planets of our Solar system? It certainly does. There is life on it and it is inhabited by human beings called people. Can we say that all people are alike? Of course, no. We are all so different. And it is quite impossible to find two similar persons.
54836. Life of a Society. People Make History 52.5 KB
  Specific: to teach students to take responsibility for their own learning to summarize the topical material to practise filling in questionnaire to teach students to think in detail about what they have learnt Materials: questionnaires, list of prominent people
54837. ПЕРЕБУДОВА В РАДЯНСЬКОМУ СОЮЗІ І УКРАЇНА 191 KB
  МЕТА: ознайомити учнів з процесами які відбувалися в період 80х рр. в Радянському Союзі та їх вплив на розвиток України; розвивати вміння учнів вести самостійну дослідницьку діяльність вміти систематизувати здобутий матеріал та вміти виділяти головне; формувати почуття толерантності та вміння аргументувати власну позицію робити висновки; виховувати громадянську свідомість та повагу до історичного минулого своєї держави. І вид роботи: 12 учнів виконують тестування на компютерах 18 запитань. Прослухати для відновлення запис...
54839. Подвигу народу жити у віках 838.5 KB
  Поки ще живі свідки тих часів її учасники ми покликані залишити у свідомості студентів жах тих днів розкрити звірства фашистів показати приклади героїзму українського народу в діючій армії в тилу ворога Рух Опору та самовіддану працю мирного населення в евакуації. Студент: Гитлер составил план уничтожения славянских народов в первую очередь русского украинского и белорусского. Студент: Мы знаем что ныне лежит на весах И что совершается ныне. Ахматова Студент: В...