46446

Абсцессы и гангрена легких. Понятие. Классификация: клинико-морфологические формы, по этиологии, по механизму проникновения повреждающего агента, по предрасполагающим факторам, по распространению, по тяжести течения

Доклад

Медицина и ветеринария

Абсцессы А и гангрена Г легких. гангрена. По распространению:I односторонние поражения 1 абсцессы а одиночные б множественные 2 гангрена а лобарная б субтотальная в тотальная II двусторонние поражения1 абсцессы множественные 2 гангрена 3 абсц одного легк и гангрена др.

Русский

2013-11-22

15.98 KB

1 чел.

БИЛЕТ № 16

  1. Абсцессы и гангрена легких. Понятие. Классификация: клинико-морфологические формы, по этиологии, по механизму проникновения повреждающего агента, по предрасполагающим факторам, по распространению, по тяжести течения.

1.абсцессы (А) и гангрена (Г) легких. А без секвестрации- гнойно-некротическое вос-е легкого с бак и (или) аутолитическим протеолизом некроза по мере его формирования с образованием одиночной (или множеств) полости с демаркацией от жизнеспособной легочной ткани. А  с секвестрацией- некроз уч-ка легкого с последующим протеолизом его по периферии с формированием полости с демаркацией от жизнеспособной легочной ткани с секвестрацией зоны некроза. Г легкого- бурно прогрессирующий гнойно-гнилостный некроз всего легкого или отделенной плеврой анатомич структуры (доли), в котором перемежаются зоны гнойного расплавления, не отторгнутого и секвестрированного некроза. КЛАССИФИКАЦИЯ: клин-морф формы 1.О.абсцесс а) без секвестрации б) с секвестрацией 2. гангрена. По этиологии 1.Гр+ кокки а)sta б)str 2.Гр- палочки а)enterobacteriaceae б) синегн палочки 3 неклостридиальные анаэробные мко 4 патогенные микоплазмы 5 грибы. По мех-му проник поврежд агента 1 эндобронхиальный а)ингаляционный б) аспирационный в) обтурационный 2 гематогенный а) тромбоэмболический б)септический 3 травматический 4 из пограничных тк и органов а) контактный б) лимфогенный. По предрасполаг факторам 1. РВИ 2 пневмония 3 др педрас факторы( бессознат сост, алкоголизм, чмт…). По распространению:I односторонние поражения 1 абсцессы а) одиночные б) множественные 2 гангрена а) лобарная б) субтотальная в) тотальная II двусторонние поражения1 абсцессы множественные 2 гангрена 3  абсц одного легк и гангрена др. по тяжести течения: 1 легкая: бронхолегочная симптоматика без признаков ДН 2 средней тяжести: а) бронхолегочная симптоматика с  ДН б) сочетание бронхолегочной симптоматики ,  ДН с сепсисом. 3 тяжелое: сочетание бронхолегочной симптоматики ,  ДН с тяжелым сепсисом сопров-ся деструкцией органов, гипоперфузией или гипотензией.4. крайне тяжелое: А септич шок, сохр-ся несмотря на адекватную инфуз терап.а) с превалированием гипотензии б) со снижением перфузии органов при отсутствии гипотензии Б синдром полиорганной недостаточности.

  1. Рак поджелудочной железы. Факторы риска. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и хирургические методы лечения.
  2.  Факторы риска:курение,хар-р питания,диабет,хр панкреатит,болезни желчного пузыря,пожилой возраст,пол(мужчины).Клиника головки:1)боль 2)чув-во тяжести в правом подреберье 3)похудание4)тошнота 5)нарушение стула 6)слабость 7)повыш утомляемость 8)кожный зуд. Желтушный период:1)стойкая интенсивная мех желтуха2)мучительный кожный зуд 3)боли в правом подреберье или надчревной области 4)нарастает похудание, слабость 5)анорексия 6)рвота. Клиника рака тела и хвоста ПДЖ: сильная постоянная боль в надчревной об-ти,быстрое прогрессирующее похудание,тромбозы вен,желтуха при распространении опухоли на головку или сдавлении протоков метастазами.Диаг-ка:1)УЗИ 2)Рентген 3)КТ 4)МРТ 4)эндоск методы 5)радиоизотопное ис-е 6)ангиография 7)лапароскопия 8)информативные тесты.Диф:1)заб-я желчевыводящих путей 2)доброкач опух ПДЖ 3)хр панкреатит.

При раке тела и хвоста поджелудочной железы выполняется ее резекция с удалением селезенки.

При раке головки поджелудочной железы выполняют гастропанкреатодуоденальную резекцию. Операция заключается в пересечении поджелудочной железы в области перешей-ка, двенадцатиперстной кишки — в области ее перехода в тощую, желудка — в антральном от-деле и общего желчного протока — в дистальной части и удалении резецированной зоны одним блоком с последующим восстановлением непрерывности пищеварительной трубки. Большому числу больных из-за запущенности процесса или тяжести общего состояния выполнение радикального вмешательства невозможно. Лечебная помощь таким больным на-правлена на ликвидацию желтухи. Эффективность лучевой и лекарственной терапии при раке поджелудочной железы крайне низка.

    3. Ситуационная задача.

        У больной 40 лет пи осмотре выявлено, что левая молочная железа резко увеличена в размерах, деформирована. Кожные покровы инфильтрированы, представляют собой толстый бугристый пласт. В некоторых местах на коже имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. В левой подмышечной области пальпируются плотные, увеличенные лимфатические узлы. Менструальный цикл не нарушен.

Ваш диагноз и лечебная тактика?

Рак педжета. Лечение- соскоб с язвы, пункция л/у. Хирургическое лечение- радикальная мастэктомия. Проверить гормрнзавис или нет. Определить гормонзав или нет. Если да, то кастрация и после операции гормонотерапия.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

27107. Операти́вная па́мять 71 KB
  Память Оперативка энергозависимая часть системы компьютерной памяти в которой временно хранятся данные и команды необходимые процессору для выполнения им операции. Обязательным условием является адресуемость каждое машинное словоимеет индивидуальный адрес памяти. Содержащиеся в оперативной памяти данные доступны только тогда когда на модули памяти подаётся напряжение то есть компьютер включён. Пропадание на модулях памяти питания даже кратковременное приводит к искажению либо полному уничтожению данных в ОЗУ.
27108. Классификация и принципы работы энергонезависимой памяти компьютера 98.71 KB
  Постоянное запоминающее устройство ПЗУ энергонезависимая память используется для хранения массива неизменяемых данных. Массив данных совмещён с устройством выборки считывающим устройством в этом случае массив данных часто в разговоре называется прошивка: микросхема ПЗУ; Один из внутренних ресурсов однокристальной микроЭВМ микроконтроллера как правило FlashROM. По разновидностям микросхем ПЗУ: По технологии изготовления кристалла: ROM англ. readonly memory постоянное запоминающее устройство масочное ПЗУ...
27109. Режимы работы процессора 124.5 KB
  Первое поколение Pentium носило кодовое имя P5 а также i80501 напряжение питания было 5 В расположение выводов – матрица тактовые частоты – 60 и 66 МГц технология изготовления – 080микронная частота шины равна частоте ядра. Тактовая частота ядра – 75200 МГц шины – 50 60 66 МГц. Внутренняя тактовая частота – 166233 МГц частота шины – 66 МГц. Тактовые частоты от 133 до 266 МГц с частотой шины 6066 МГц.
27111. Что такое программное обеспечение 42.5 KB
  Кроме системного ПО в состав программного обеспечения компьютера входят еще прикладные программы и системы программирования. Состав прикладного программного обеспечения Программы с помощью которых пользователь может решать свои информационные задачи не прибегая к программированию называются прикладными программами. К их числу относятся: текстовые и графические редакторы с помощью которых можно готовить различные тексты создавать рисунки строить чертежи; проще говоря писать чертить рисовать; системы управления базами данных СУБД...
27112. Технологии ISDN, ATM, Ethernet 268.66 KB
  Технологии ISDN ATM Ethernet.голос TV С TCP D IP Ethernet X Устанавливается пользователем Многообразие уровней адаптации технологии к протоколам верхних уровней. Ethernet Ethernet IEEE 802. До сих пор можно встретить фирменные варианты Ethernet под названиями Ethernet II Ethernet DIX DEC Intel Xerox и Raw 802.
27113. Типы и назначения интерфейсов ввода-вывода 34 KB
  Последовательные порты COM и LPT USB и IEEE1394. В настоящее время для настольных и портативных компьютеров разработано два высоко скоростных устройства с последовательной шиной: USB Universal Serial Bus универсаль ная последовательная шина и IEEE1394 называемая также i. В USB реализована возможность подключения большого количества периферийных устройств к компьютеру. При подключении устройств к USB не нужно устанавливать платы в разъемы сис темной платы и реконфигурировать систему; кроме того экономно используются такие важные...
27114. Определение миссии фирмы (организации). Стратегии фирмы. Типовые стратегии фирмы в условиях конкуренции (по М. Портеру) 25.66 KB
  Общая корпоративная стратегия решает следующие основные задачи: 1. Стратегия развития фирмы должна представлять собой иерархию взаимосвязанных и поддерживающих друг друга стратегий. Каждая из них должна быть завершенной и соответствовать заданному уровню децентрализации и согласована со стратегиями более высокого уровня. Корпоративную стратегию можно представить следующим образом: Корпоративная стратегия Бизнесстратегия Рыночная стратегия Внутрифирменная стратегия Ресурсная стратегия Маркетинговая стратегия Стратегия обеспечения...
27115. Основные задачи маркетинга в бизнесе. Функции маркетинга в организации. Бюджет маркетинга 16.54 KB
  Основные задачи маркетинга в бизнесе. Функции маркетинга в организации. Бюджет маркетинга. Теория маркетинга базируется на взаимосвязанных друг с другом понятиях потребность товар и обмен.