46477

Рак легкого. Формы периферического рака легкого. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями легких. Методы хирургического лечени

Доклад

Медицина и ветеринария

Распространение повсеместно. Вызывается заболевание эхинококкус гранулезус. Окончательный хозяин –собака, волк. Промежуточный –копытные. Содержимое кисты жид-ть, сколексы и дочерние пузыри. Оболочки: герминативная (зародышевая), кутикулярная (хитиновая), фиброзная капсула

Русский

2013-11-22

16.82 KB

1 чел.

БИЛЕТ № 27

  1. Рак легкого. Формы периферического рака легкого. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями легких. Методы хирургического лечение.
  2.  А.С установленной локализ-ей первичной опух в лег 1. центральный,2. периф. Б. Без устан лок-ии 1.медиастенальная,2. диссеминированная. Центральный рак :по уровню поражения бронхов:типичная форма Субсегментарного, Сегментарного, Долевого (включая поражение промежуточного),  Главного (включая переход на трахею).Формы роста Экзофитная (эндобронхиальная), Эндофитная (экзобронхиальная, Разветвленная с перибронхиальным муфтообразным ростом. Атипичная форма1.С нагноительным проц в зоне гиповентиляции( в ателектазе)2.С прорастаниев в средостение. Периферический рак легкого. Клинико-анатомические формы1.Узловая.( внутридолев,субплевр,с прораст плевры и смеж-х оргпнов)2.Полостная.( первичная, вторичная)3.Бронхиолоальвеолярная (распространение поальвеолярным ходам и бронхиолам):( без внутриальвеоляр распростр-я, с внутриальв распростр)4.Внутриальвеолярная.5.Вехушечная (Панкоста).Гистология:1.Мелкоклеточн-овсянокл, веретенокл, плеоморфный. 2.немелкокл-крупнокл(гигантокл, светлокл, недифф ), аденокарц( высокодифф, умеренно, мало, ), плоскокл( вымокодифф, умеренно, мало), бронхоальв, железистоплоскокл.Диагностика1.общеклиническое обследо.2.рентген в 2-х проекц,томография органов гр Кл.3.цитологическое исслед мокроты 5-6 раз. 4. Бронхоскопия с получе материала для исслед( отпечатки опухоли и прямая биопсия).+лаваж.5. УЗИ бр полости и забр пространства. 6.КТ лег и средостения.
  3.  Лечение: Немелкоклеточного рака: I радикальное.1.хир леч,2.комбинированное-опер+лучевая,3.комплесное-опер+химиотер,4.компл-опер+химио+лучев.II Паллиативная1.луч,2.комплекс-химио+луч.Мелкоклеточного: I комплекс радикальное,1. 3 курса химио+опер,включ лимфодисекц средостен и шеи,+ 3 курса химио  в послеопер период,2.2-3 курса химио+луч+опер, лимфдис средст и шеи, + 3 курса химио.II комплекс паллистив,1.2-3 курса химио, луч 36-40гр + 3-4 курса химио,2.лучев 36-40гр,+3 курса химио, лучев до СОД 60-80гр,+ 3 курса химио
  4. Эхинококкоз печени. Эпидемиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
  5.  Распространение повсеместно. Вызывается заболевание эхинококкус гранулезус. Окончательный хозяин –собака, волк. Промежуточный –копытные. Содержимое кисты жид-ть, сколексы и дочерние пузыри. Оболочки: герминативная (зародышевая), кутикулярная (хитиновая), фиброзная капсула.Клиника: длительное время клиники может не быть. При достижение больших размеров кисты появляются тупые, ноющие постоянные боли в правом подреберье, эпигатрии, нижних отделах правой половины грудной клетки. При осмотре можно увидеть выбухание брюшной стенки. При перкуссии расширения границ печени. При пальпации определяется округлое образование эластической консистенции (если образование в ближайших сегментах). Симптомы других органов.Периоды развития: латентный, продромальных явлений, прогрессивное увеличение печени, период осложнений.Стадии течения по Мельникову: 1ст-начальная (бессимптомная), 2ст-клинич проявления, 3 ст-осложнения.Диагн-ка: клиника, эпид анамнез, УЗИ печени, КТ, серология (ИФА), в крови - эозинофилия, реакция агглютинации с латексом, рентген.Диф диагн-ка: альвеококкоз, абсцессы, опухоли.

Методы хир лечение:- закрытая одномоментная эхинококкэктомия при неосложненном или нагноившемся эхинококкозе - открытая одномоментная эхинококкэктомия- вылущивание паразиты с капсулой- резекция печени.

    3.   Ситуационная задача.

У больной 38 лет, обнаружен рак правой молочной железы II-Б стадии. Дайте расшифровку данной стадии.

Как лечить больную?

2b-T2N1M0(Т2- до 5см в наиб.измер, N1-MTS в подмощ.у. на стор.пораж-я, M0-нет пр-ков отдал.)    T3N0M0 (Т3- бол. 5см в наиб.измер., N0-нет MTS в рег.л.у., M0-нет пр-ков отдал.).Лечение- Определить гормонзав или нет. Если да, то лечение следует проводить- лучевая тер, операция (радикальн мастэктомия + кастрация, гормонотер. Если негормонзав, то химиотер, операция (радикальн мастэктомия, химио-лучевая терапия


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

59633. Здорова сім’я – здорова держава! 50 KB
  Склад команди 3 чоловіка 1 дитина тато і мама. Команди вітають одна одну журі вболівальників і йдуть до місця старту. Команди шикуються в колони. За сигналом перший учасник підбиваючи кульку вгору біжить до набивного мяча оббігає його і повертається назад де на лінії старту передає кульку другому учаснику команди і т.
59634. Географічно–туристичний КВК на тему: Мій рідний край 41.5 KB
  Після кожного конкурсу вони будуть оголошувати загальну кількість балів яку набрала кожна команда. За кожну правильну відповідь команда одержує 1 очко. Відповідає та команда яка перша знає відповідь...
59635. Тарас Шевченко – великий син свого народу (відкритий урок) 82 KB
  Хлопчик: Тарасе сонце заходить Женімо отару в село Тарас: Я заночую тут. Хлопчик: А вівці Тарас: Жени й моїх овець а у селі вони й самі дорогу до двору знайдуть. Тарас: Вечеря Була вечеря коли мати жила.
59636. Виховний захід у дитячому садочку: здоров’я дітей – здоров’я нації 74 KB
  Привітання команд: Команда Козачок: Добри день вам люди добрі Щиро просим до господи Раді вас у нас вітати Щастя та добра бажати Чайка Сьогодні свято конкурс нині сьогодні все козацтво тут. А конкурси будуть такі. Конкурс Вартові сигнальники. Конкурс швидкі вершники.
59637. Є така держава - Україна. Сценарій тематичного вечора 50 KB
  Добрий вечір, дорогі друзі, шановні наші гості. Ми раді вітати вас у цьому залі! Щастя Вам і здоров’я! Добра і миру! Ведуча ІІ.: Розпочинаємо наш вечір, присвячений Дню Незалежності України. Ведуча ІІ.: Нехай ці ведичне свято доторкнеться ваших сердець, а почуте ввіллеться у ваші душі! З святом Вас!
59638. Проект модернізації корпоративної телекомунікаційної мережі для умов Дружківського машинобудівельного 4.73 MB
  Модернізація й розвиток телекомунікаційної корпоративної мережі для Дружківського машинобудівного заводу на базі цифрової системи комутації, яка має притаманні кращим ЦСК риси: підвищення гнучкості і економічності системи, скорочення витрат і трудомісткості експлуатації, а також надання нових видів послуг абонентам.
59639. Безмежність краси української мови 91.5 KB
  Відзначення цього ювілею 24 травня у День Словянської писемності засвідчить громадськості єдність витоків всіх словянських культур належне місце серед них української культури славну історію розвитку української мови.
59640. Верба-вербиченька. Сценарій вечора-розповіді 49.5 KB
  Як широка сокорина Віти розпустила А над самою водою Верба похилилась. Скажеш одне тільки слово Україна і в уяві обовязково постають тополя в полі хрущі над вишнями калина в лузі верба край долини.
59641. Для всіх одна: Сценарій святкування Дня незалежності України 37 KB
  У кожній думі КобзаряЖиве могутня Україна. По всій землі святій землі Гриміла славна Україна. І слава Хортиці гучна І Берестечка кров невинна То все вона для всіх одна То наша вільна Україна.