46477

Рак легкого. Формы периферического рака легкого. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями легких. Методы хирургического лечени

Доклад

Медицина и ветеринария

Распространение повсеместно. Вызывается заболевание эхинококкус гранулезус. Окончательный хозяин –собака, волк. Промежуточный –копытные. Содержимое кисты жид-ть, сколексы и дочерние пузыри. Оболочки: герминативная (зародышевая), кутикулярная (хитиновая), фиброзная капсула

Русский

2013-11-22

16.82 KB

1 чел.

БИЛЕТ № 27

  1. Рак легкого. Формы периферического рака легкого. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями легких. Методы хирургического лечение.
  2.  А.С установленной локализ-ей первичной опух в лег 1. центральный,2. периф. Б. Без устан лок-ии 1.медиастенальная,2. диссеминированная. Центральный рак :по уровню поражения бронхов:типичная форма Субсегментарного, Сегментарного, Долевого (включая поражение промежуточного),  Главного (включая переход на трахею).Формы роста Экзофитная (эндобронхиальная), Эндофитная (экзобронхиальная, Разветвленная с перибронхиальным муфтообразным ростом. Атипичная форма1.С нагноительным проц в зоне гиповентиляции( в ателектазе)2.С прорастаниев в средостение. Периферический рак легкого. Клинико-анатомические формы1.Узловая.( внутридолев,субплевр,с прораст плевры и смеж-х оргпнов)2.Полостная.( первичная, вторичная)3.Бронхиолоальвеолярная (распространение поальвеолярным ходам и бронхиолам):( без внутриальвеоляр распростр-я, с внутриальв распростр)4.Внутриальвеолярная.5.Вехушечная (Панкоста).Гистология:1.Мелкоклеточн-овсянокл, веретенокл, плеоморфный. 2.немелкокл-крупнокл(гигантокл, светлокл, недифф ), аденокарц( высокодифф, умеренно, мало, ), плоскокл( вымокодифф, умеренно, мало), бронхоальв, железистоплоскокл.Диагностика1.общеклиническое обследо.2.рентген в 2-х проекц,томография органов гр Кл.3.цитологическое исслед мокроты 5-6 раз. 4. Бронхоскопия с получе материала для исслед( отпечатки опухоли и прямая биопсия).+лаваж.5. УЗИ бр полости и забр пространства. 6.КТ лег и средостения.
  3.  Лечение: Немелкоклеточного рака: I радикальное.1.хир леч,2.комбинированное-опер+лучевая,3.комплесное-опер+химиотер,4.компл-опер+химио+лучев.II Паллиативная1.луч,2.комплекс-химио+луч.Мелкоклеточного: I комплекс радикальное,1. 3 курса химио+опер,включ лимфодисекц средостен и шеи,+ 3 курса химио  в послеопер период,2.2-3 курса химио+луч+опер, лимфдис средст и шеи, + 3 курса химио.II комплекс паллистив,1.2-3 курса химио, луч 36-40гр + 3-4 курса химио,2.лучев 36-40гр,+3 курса химио, лучев до СОД 60-80гр,+ 3 курса химио
  4. Эхинококкоз печени. Эпидемиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
  5.  Распространение повсеместно. Вызывается заболевание эхинококкус гранулезус. Окончательный хозяин –собака, волк. Промежуточный –копытные. Содержимое кисты жид-ть, сколексы и дочерние пузыри. Оболочки: герминативная (зародышевая), кутикулярная (хитиновая), фиброзная капсула.Клиника: длительное время клиники может не быть. При достижение больших размеров кисты появляются тупые, ноющие постоянные боли в правом подреберье, эпигатрии, нижних отделах правой половины грудной клетки. При осмотре можно увидеть выбухание брюшной стенки. При перкуссии расширения границ печени. При пальпации определяется округлое образование эластической консистенции (если образование в ближайших сегментах). Симптомы других органов.Периоды развития: латентный, продромальных явлений, прогрессивное увеличение печени, период осложнений.Стадии течения по Мельникову: 1ст-начальная (бессимптомная), 2ст-клинич проявления, 3 ст-осложнения.Диагн-ка: клиника, эпид анамнез, УЗИ печени, КТ, серология (ИФА), в крови - эозинофилия, реакция агглютинации с латексом, рентген.Диф диагн-ка: альвеококкоз, абсцессы, опухоли.

Методы хир лечение:- закрытая одномоментная эхинококкэктомия при неосложненном или нагноившемся эхинококкозе - открытая одномоментная эхинококкэктомия- вылущивание паразиты с капсулой- резекция печени.

    3.   Ситуационная задача.

У больной 38 лет, обнаружен рак правой молочной железы II-Б стадии. Дайте расшифровку данной стадии.

Как лечить больную?

2b-T2N1M0(Т2- до 5см в наиб.измер, N1-MTS в подмощ.у. на стор.пораж-я, M0-нет пр-ков отдал.)    T3N0M0 (Т3- бол. 5см в наиб.измер., N0-нет MTS в рег.л.у., M0-нет пр-ков отдал.).Лечение- Определить гормонзав или нет. Если да, то лечение следует проводить- лучевая тер, операция (радикальн мастэктомия + кастрация, гормонотер. Если негормонзав, то химиотер, операция (радикальн мастэктомия, химио-лучевая терапия


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

50169. Організація виробництва як основа організації праці на підприємстві 482 KB
  Організація праці на підприємстві — це система здійснення трудового процесу, що визначає порядок і умови поєднання та здійснення складових його часткових трудових процесів, взаємодії виконавців і їх груп із засобами праці й один з одним для досягнення поставленої предметної мети спільної діяльності і забезпечення заданого соціально-економічного ефекту.
50171. Нечеткая логика 67.5 KB
  Согласно заданным вариантам разработать программу на любом алгоритмическом языке, способную: А. Различать степени изменения лингвистической переменной в трех степенях – «Очень – Нормально – Слабо» Б. Изменять порог чувствительности. Рано – пора вставать – Ой, проспал
50172. Программирование задач с использованием функций пользователя с параметрами и без параметров 41 KB
  Цель: Овладение навыками алгоритмизации и программирования задач с использованием функций пользователя как содержащих параметры так и не содержащих. Вычислить zсумму значений функций где А и b любые числа Вычислить zсумму значений функций где а а любое число Вычислить zсумму значений функций где и b любые числа Вычислить z сумму значений функций где и b любые числа Контрольные вопросы: В чем заключаются различия между библиотечными функциями языка С и функциями которые вы пишите сами Чем отличаются...
50173. Изучение эффекта Холла 228 KB
  Плеханова технический университет Кафедра Общей и технической физики лаборатория электромагнетизма Изучение эффекта Холла Методические указания к лабораторной работе № 15 для студентов всех специальностей САНКТПЕТЕРБУРГ 2009 УДК 531 534 075. Определение постоянной Холла и концентрации носителей заряда для полупроводника из германия с проводимостью n типа. Измерение индукции магнитного поля в зазоре электромагнита с помощью датчика Холла. Теоретические основы лабораторной работы Первые предложения по техническому использованию эффекта...
50174. Захист проти швидкого розгортання нападу, поступового розгортання нападу 24 KB
  Командна тактика в захисті зводиться до організації колективної взаємодії котра дає змогу успішно відбивати атаки суперника і після цього переходити в наступ. Якщо суперник починає активне маневрування потрібно щільно закрити своїх підопічних або протидіяти розвитку атаки в зонах. Якщо ж напад ведеться по флангу вони переміщуються в бік напрямку атаки. Гравці оборони концентруються в напрямку атаки чи розосередження нападників по фронту й активно беруть участь у боротьбі за мяч з неодмінною організацією страховки.
50176. Национальная экономика 474.07 KB
  Национальная экономика — саморегулирующаяся система, состоящая из большого числа взаимосвязанных различных видов деятельности. Следовательно, она должна давать возможность участия людей в этом производстве и получения каждым человеком, соответствующего его вкладу, доле национального продукта и дохода.
50177. Нечеткая логика 67 KB
  Согласно заданным вариантам разработать программу на любом алгоритмическом языке, способную: А. Различать степени изменения лингвистической переменной в трех степенях – «Очень – Нормально – Слабо» Б. Изменять порог чувствительности. 1. Пояс – мини – миди (женские юбки)