46477

Рак легкого. Формы периферического рака легкого. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями легких. Методы хирургического лечени

Доклад

Медицина и ветеринария

Распространение повсеместно. Вызывается заболевание эхинококкус гранулезус. Окончательный хозяин –собака, волк. Промежуточный –копытные. Содержимое кисты жид-ть, сколексы и дочерние пузыри. Оболочки: герминативная (зародышевая), кутикулярная (хитиновая), фиброзная капсула

Русский

2013-11-22

16.82 KB

0 чел.

БИЛЕТ № 27

  1. Рак легкого. Формы периферического рака легкого. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями легких. Методы хирургического лечение.
  2.  А.С установленной локализ-ей первичной опух в лег 1. центральный,2. периф. Б. Без устан лок-ии 1.медиастенальная,2. диссеминированная. Центральный рак :по уровню поражения бронхов:типичная форма Субсегментарного, Сегментарного, Долевого (включая поражение промежуточного),  Главного (включая переход на трахею).Формы роста Экзофитная (эндобронхиальная), Эндофитная (экзобронхиальная, Разветвленная с перибронхиальным муфтообразным ростом. Атипичная форма1.С нагноительным проц в зоне гиповентиляции( в ателектазе)2.С прорастаниев в средостение. Периферический рак легкого. Клинико-анатомические формы1.Узловая.( внутридолев,субплевр,с прораст плевры и смеж-х оргпнов)2.Полостная.( первичная, вторичная)3.Бронхиолоальвеолярная (распространение поальвеолярным ходам и бронхиолам):( без внутриальвеоляр распростр-я, с внутриальв распростр)4.Внутриальвеолярная.5.Вехушечная (Панкоста).Гистология:1.Мелкоклеточн-овсянокл, веретенокл, плеоморфный. 2.немелкокл-крупнокл(гигантокл, светлокл, недифф ), аденокарц( высокодифф, умеренно, мало, ), плоскокл( вымокодифф, умеренно, мало), бронхоальв, железистоплоскокл.Диагностика1.общеклиническое обследо.2.рентген в 2-х проекц,томография органов гр Кл.3.цитологическое исслед мокроты 5-6 раз. 4. Бронхоскопия с получе материала для исслед( отпечатки опухоли и прямая биопсия).+лаваж.5. УЗИ бр полости и забр пространства. 6.КТ лег и средостения.
  3.  Лечение: Немелкоклеточного рака: I радикальное.1.хир леч,2.комбинированное-опер+лучевая,3.комплесное-опер+химиотер,4.компл-опер+химио+лучев.II Паллиативная1.луч,2.комплекс-химио+луч.Мелкоклеточного: I комплекс радикальное,1. 3 курса химио+опер,включ лимфодисекц средостен и шеи,+ 3 курса химио  в послеопер период,2.2-3 курса химио+луч+опер, лимфдис средст и шеи, + 3 курса химио.II комплекс паллистив,1.2-3 курса химио, луч 36-40гр + 3-4 курса химио,2.лучев 36-40гр,+3 курса химио, лучев до СОД 60-80гр,+ 3 курса химио
  4. Эхинококкоз печени. Эпидемиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
  5.  Распространение повсеместно. Вызывается заболевание эхинококкус гранулезус. Окончательный хозяин –собака, волк. Промежуточный –копытные. Содержимое кисты жид-ть, сколексы и дочерние пузыри. Оболочки: герминативная (зародышевая), кутикулярная (хитиновая), фиброзная капсула.Клиника: длительное время клиники может не быть. При достижение больших размеров кисты появляются тупые, ноющие постоянные боли в правом подреберье, эпигатрии, нижних отделах правой половины грудной клетки. При осмотре можно увидеть выбухание брюшной стенки. При перкуссии расширения границ печени. При пальпации определяется округлое образование эластической консистенции (если образование в ближайших сегментах). Симптомы других органов.Периоды развития: латентный, продромальных явлений, прогрессивное увеличение печени, период осложнений.Стадии течения по Мельникову: 1ст-начальная (бессимптомная), 2ст-клинич проявления, 3 ст-осложнения.Диагн-ка: клиника, эпид анамнез, УЗИ печени, КТ, серология (ИФА), в крови - эозинофилия, реакция агглютинации с латексом, рентген.Диф диагн-ка: альвеококкоз, абсцессы, опухоли.

Методы хир лечение:- закрытая одномоментная эхинококкэктомия при неосложненном или нагноившемся эхинококкозе - открытая одномоментная эхинококкэктомия- вылущивание паразиты с капсулой- резекция печени.

    3.   Ситуационная задача.

У больной 38 лет, обнаружен рак правой молочной железы II-Б стадии. Дайте расшифровку данной стадии.

Как лечить больную?

2b-T2N1M0(Т2- до 5см в наиб.измер, N1-MTS в подмощ.у. на стор.пораж-я, M0-нет пр-ков отдал.)    T3N0M0 (Т3- бол. 5см в наиб.измер., N0-нет MTS в рег.л.у., M0-нет пр-ков отдал.).Лечение- Определить гормонзав или нет. Если да, то лечение следует проводить- лучевая тер, операция (радикальн мастэктомия + кастрация, гормонотер. Если негормонзав, то химиотер, операция (радикальн мастэктомия, химио-лучевая терапия


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

42058. Электро-стартерный запуск авиационных двигателей 710 KB
  Это экономит топливо потребляемое маршевыми реактивными двигателями и вспомогательной силовой установкой и заряд бортовых аккумуляторов ВС. Когда агрегат используется для запуска двигателя напряжение в разъеме не должно быть меньше чем 20 V. Аэродромный подвижной агрегат смонтированный на автоприцепе Специальное оборудование Аэродромного Подвижного Агрегата состоит из генератора приводимого дизельным двигателем который размещен в кожухе системы обеспечения двигателя панель управления панель реле бункер для складывания кабелей....
42059. Технологии водильной буксировки воздушного судна 2.33 MB
  Технологии водильной буксировки воздушного судна Цель работы: ознакомление с основными технологическими особенностями операций буксировки и задней буксировки ВС безопасность операции буксировки меры безопасности труда. Кнструкция ВОДИЛ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИмененЕНИЯ Учебные требования для выдачи свидетельства на буксировку и заднюю буксировку Существование удостоверения ни совершение задней буксировки и буксировки является важным условием ответственности. Как оператор транспортного средства задней буксировки или связист по самолетному...
42061. Изучение принципа измерения температуры при помощи термоэлектрического преобразователя 143.5 KB
  По основным характеристикам термоэлектрические преобразователи подразделяются: по назначению и эксплуатации погружные и поверхностные; по конструкции крепления ТП на месте эксплуатации с неподвижным и подвижным штуцером с фланцевым креплением; по степени от внешней среды со стороны выводов с обыкновенной или водозащищенной головкой; по степени тепловой инерционности малой до 5с средней до 60 с большой до 180 с. По конструктивному оформлению их делят на группы: показывающие КПП1; КВП1 показывающие и самопишущие с...
42063. Двойственность в линейном программировании (ЛП) 223 KB
  Цель работы изучить возможности табличного процессора MS Excel для решения двойственной задачи линейного программирования. Краткие теоретические сведения Двойственная задача ЛП Предположим что задача линейного программирования ЗЛП имеет вид: Составим другую ЗЛП число переменных которой равно числу ограничений данной задачи т. Если для второй задачи составить двойственную то получим первую задачу. сформулированные задачи составляют пару взаимно двойственных задач ЛП.
42064. Двухиндексные задачи ЛП. Транспортная задача 2.11 MB
  Решение такой задачи рассмотрим на примере оптимальной организации транспортных перевозок штучного товара из пунктов отправления складов в пункты назначения магазины. Требуется определить план перевозок количество единиц груза из пунктов i в пункты Bj так чтобы Вывезти весь груз от отправителей i Удовлетворить потребность каждого потребителя Bj Транспортные расходы были минимальными Математическая модель транспортной задачи имеет вид: требуется определить неотрицательную матрицу X удовлетворяющую условиям и доставляющую...
42065. Изучение работы измерительной цепи для измерения температуры термометром сопротивления в комплекте с нормирующим преобразователем и вторичным прибором 51.5 KB
  В процессе выполнения лабораторной работы закрепить знания по разделу Измерение температуры и Дистанционная передача сигнала измерительной информации теоретического курса Автоматизация производственных процессов Системы управления химикотехнологических процессов. Нормирующие промежуточные преобразователи предназначены для преобразования выходного сигнала первичных преобразователей не имеющих унифицированного сигнала и выходного сигнала переменного тока в унифицированный сигнал постоянного тока. Введение нормирующих...