502

Токсикология как наука

Тест

Медицина и ветеринария

Химические вещества, используемые в промышленности и сельском хозяйстве, которые при определенных ситуациях могут вызывать массовые отравления. Стойкие отравляющие вещества. Нервно-паралитические яды. Качества характеризующие боевую эффективность ипритов.

Русский

2013-01-06

239.5 KB

34 чел.

Токсикология

  1.  Токсикология — наука, изучающая

а) закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного воздействием на организм человека или животного ядовитых веществ

б) законы взаимодействия живого организма и яда

в) действие различных ядов на организм человека и животных

г) яд и его свойства, условия отравления, реакцию организма на яд и превращение самого яда в организме, профилактическое и лечебное действие лекарств, а также защиту организма

д) все перечисленное

1. Основными направлениями токсикологии

являются все перечисленные, кроме  

а) теоретической (экспериментальной) токсикологии

б) профилактической (гигиенической) токсикологии

в) клинической токсикологии

 г) наркологической токсикологии 

АВАРИЙНО-ОПАСНЫЕ ХИМ В-ВА

  1.  Понятие «аварийно-опасные химические вещества» относится к категории веществ

а) медикаменты кардиотропного, судорожного действия

б) растительные и животные яды

в) химические вещества, используемые в промышленности и сельском хозяйстве, которые при определенных ситуациях могут вызывать массовые отравления

г) боевые отравляющие вещества

д) все перечисленное

25. К аварийно-опасным химическим веществам группы фосфорорганических соединений относятся все вышеперечисленные, кроме

А) карбофоса, метафоса

Б) хлорофоса

В) фосгена

Г) трихлорметафоса-3

ЯДОВИТЫЕ В-ВА

  1.  Классификация сильнодействующих ядовитых веществ по опасности различает все перечисленные группы за исключением

а) чрезвычайно опасных

б) высокоопасных

в) умеренно опасных

г) малоопасных

д) неопасных

  1.  По месту приложения токсического действия сильнодействующие ядовитые вещества подразделяются на следующие группы, исключая

а) преимущественно местного действия

б) преимущественно резорбтивного действия

в) обладающего смешанным действием

г) не обладающих ни одним из этих видов действия

36. К ядам,обладающим общеядовитым действием относятся все следующие в-ва,кроме

г) производных фентанила

52) К ядам удушающего действия относятся все перечисленные соединения, за исключением

а)+ угарного газа

б) окислов азота

в) фосгена

г) дифосгена

2. Из перечисленных наиболее частыми путями

внедрения яда в организм в бытовых условиях являются

 а) пероральный

б) сублингвальный

в) ректальный и влагалищный

г) внутривенный и внутриартериальный

д) внутримышечный и подкожный

3. Для характеристики токсикокинетики ядов в организме

используются следующие основные критерии:

1) путь поступления

2) скорость поступления

3) абсорбция (поглощение)

4) распределение

5) взаимодействие с транспортными системами

 и макромолекулами плазмы и крови

6) элиминация

 а) все ответы правильные 

б) все ответы правильные, кроме 1, 2

в) все ответы правильные, кроме 2, 3

г) все ответы правильные, кроме 5

д) все ответы правильные, кроме 6

4. По химическому составу к сильнодействующим ядовитым веществам

можно отнести все перечисленные группы, за исключением

а) кислот, щелочей

б) окислителей

в) ароматических и хлорированных углеводородов

 г) производных барбитуратовой кислоты

д) фосфор- и ртутьорганических соединений

5. По механизму токсического действия

сильнодействующие ядовитые вещества

подразделяются на следующие группы, исключая

а) выраженного местного действия

б) преимущественно резорбтивного действия

в) обладающих смешанным действием

 г) не обладающих ни одним из этих видов действия

6. Сильнодействующие ядовитые вещества местного действия

вызывают все перечисленные поражения, кроме

а) прижигающего

б) раздражающего

в) удушающего

 г) нефротоксического

СТОЙКИЕ (НЕ-) ОТРАВЛЯЮЩИЕ

  1.  Стойкие отравляющие вещества характеризуются:

а) высокой летучестью при температуре кипения не менее 180°С

б) температурой кипения более 150°С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности не более 1 часа

в) температурой кипения более 200°С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности более 1 суток

г) температурой кипения обычно менее 200°С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местностименее 1 часа

д) температурой кипения менее 200°С, образумый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности не менее 1 суток

100. Нестойкие отравляющие вещества характеризуются

А) высокой летучестью при температуре кипения не менее 180 ⁰С

Б) температурой кипения обычно менее 150 ⁰С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности менее 1 часа

В) температура кипения более 200  ⁰С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности более 1 суток

Г) температура кипения более 150  ⁰С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности более 1 часа

Д) температура кипения менее 200  ⁰С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности менее 1 суток

ЛЕТАЛЬНЫЙ СИНТЕЗ

  1.  «Летальный синтез» отмечается при отравлении всеми перечисленными веществами, за исключением

а) синильной кислоты

б) метилового спирта

в) карбафоса

г) этиленгликоля

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

  1.  Противопоказанием для зондового промывания желудка при отравлении этиленгликолем является

а) примесь крови в промывных водах

б) коматозное состояние

в) экзотический шок

г) противопоказаний нет

  1.  Противопоказанием для беззондового промывания желудка при пероральном отравлении является все перечисленное, кроме

а) потери сознания

б) остановки дыхания

в) отравления прижигающей жидкостью

г) рвоты

д) судорог

8. Противопоказанием для зондового промывания желудка

      на догоспитальном этапе является

а) противопаказний нет

б) коматозное состояние

в) отравление прижигающим веществом

г) тяжелое отравление

д) судорожный синдром

9. Противопоказаниями к беззондовому промыванию желудка

являются все перечисленные, кроме

а) потери сознания

б) остановки дыхания

 в) рвоты

г) приема прижигающей жидкости

д) судорог

НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ ЯДЫ

  1.  К ядам нервно-паралитического действия относятся все перечисленные соединения, кроме

а) карбофоса

б) зарина

в) атропина

г) хлорофоса

ФОИ

12. Нарушения дыхания при отравлении фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ)

связаны со всеми перечисленными патологическими состояниями, кроме 

а) гиперсекреции бронхиальных желез

б) гипертонуса дыхательной мускулатуры

в) гипотензии

г) паралича дыхания

д) бронхоспазма

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ ЯДЫ, ХОЛИНЭСТЕРАЗА

13. Сопутствующими проявлениями отравления антихолинэстеразными ядами,  помимо нарушения функции желудочно-кишечного тракта,  являются все перечисленные, кроме

а) обильного потоотделения

б) саливации, бронхореи

в) бронхоспазма

г) миоза

д) токсической гепатопатии и нефропатии

12. При отравлении антихолинэстеразными ядами  нарушения функции желудочно-кишечного тракта проявляются всеми перечисленными симптомами, кроме

  1.  тошноты, рвоты
  2.  рвоты кровью
  3.  диареи
  4.  схваткообразных болей в животе
  5.  кишечной колики

20.Действие реактиваторов холинэстеразы обусловлено:

А) токсикотропно-химическим механизмом

Б) фармакологическим антагонизмом

В) Конкуренцией в борьбе за ферменты

Г)восстановлением активности ферментов

ФОС

14.  При ингаляционном отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС)

Легкой степени тяжести отмечаются все следующие симптомы, кроме

а) миоза

б) гиперсаливации

в) гипергидроза

 г) миофибрилляций 

д) возбуждения

15. ФОС по своим физико-химическим свойствам представляют

а) органические соединения ароматического ряда

 б) органические эфиры фосфорной кислоты 

в) соли фосфора

г) неорганические соединения фосфорной кислоты

16. В  основе патогенеза отравления ФОС лежат следующие механизмы

а) неантихолинэстеразный (фосфорилирование белков)

б)нарушение обмена катехоламинов

в) антихолинэстеразный

г) блок сосудистых -рецепторов

д) правильные ответы а) и в)

17.  Воздействие ФОС на центральную нервную систему

проявляется всеми следующими симптомами, кроме

а) тонических, клонических судорог

б) миофибрилляций 

в) психических нарушений

г) коматозного состояния

18, При отравлении ФОС отмечается бронхоспазм , который зависит

а) от возбуждения симпатического отдела нервной системы

б) от возбуждения центральной нервной системы

 в) от возбуждения парасимпатического отдела нервной системы 

г) от блокирования нейропередачи в синапсах

20. К ведущим факторам, алияющим на возникновение пневмонии при отравлении ФОС, относятся все следующие, кроме:

  1.  бронхореи
  2.  снижения респираторной активности легких
  3.  нарушения свертывающей системы крови
  4.  нарушения легочной микроциркуляции
  5.  нарушения сосудистой проницаемости

21. Для диагностики отравлений ФОС проводятся следующие биохимические исследования:

  1.  определение метгемоглобина
  2.  определение активности фермента холинэстеразы
  3.  определение карбоксигемоглобина
  4.  определение свободного гемоглобина

22. При возникшем холиномиметическом синдроме вследствие отравления ФОС применяют препараты холинолитического действия:

  1.  циклодол
  2.  паркопан
  3.  атропин
  4.  беллоид

24. При отравлении ФОС коррекцию бронхореи проводят следующими лечебными мероприятиями:

  1.  дегидратация
  2.  введение сердечно-сосудистых средств
  3.  введение атропина
  4.  интубация, санация дыхательных путей
  5.  введение гормонов
  6.  правильные ответы 1,2,3
  7.  правильные ответы 1,2,5
  8.  правильные ответы 3,4
  9.  правильные ответы 1 и 5
  10.  все перечисленные

25. Обтурационно-аспирационная форма нарушения дыхания при отравлении ФОС обусловлена следующими причинами:

  1.  отеком и стенозом гортани
  2.  бронхореей
  3.  нарушением функции дыхательной мускулатуры
  4.  бронхоспазмом
  5.  западением языка
  6.  правильные ответы 1,2,3
  7.  правильные ответы 1,3,5
  8.  правильные ответы 2,4,5
  9.  правильные ответы 1 и 3

26. Комплексное лечение острого отравления фосфоорганическими соединениями включает в первые сутки все перечисленные направления кроме:

  1.  антидотной терапии
  2.  экстренной детоксикации
  3.  поддержания функции дыхания
  4.  лечение экзотоксического шока
  5.  лечения острой почечной недостаточности

30. Какой вид гипоксии преобладает при отравлении ФОС средней степени тяжести?

а)гемическая гипоксия

б)тканевая гипоксия

в)гипоксическая гипоксия

г)циркуляторная гипоксия

д)гипоксия не характерна

10. При отравлении ФОС для развивающегося коматозного состояния характерны:  (Логунова Т. 10-18)

  1.  мидриаз
  2.  сухость кожных покровов
  3.  гипергидроз
  4.  бледность кожных покровов
  5.  миоз
  6.  гиперемия кожных покровов
  7.  бронхорея
  8.  гиперсаливация

а) все ответы правильные

б) правильные ответы 1, 2, 6

в) правильные ответы 4, 5, 6, 7

г) правильные ответы 3, 4, 5, 7, 8

д) правильные ответы 1, 3, 4, 7, 8

11. Специфическая терапия при бронхорее при отравлении ФОС  включает введение

  1.  прозерина
  2.  строфантина
  3.  атропина
  4.  реланиума

13. При отравлении ФОС в крайне тяжелой (паралитической)/третьей стадии отмечаются все следующие симптомы, кроме

  1.   комы
  2.   миоза
  3.   бронхореи
  4.  судорог

14. Летальный синтез при отравлении ФОС в основном осуществляется

  1.  в мозгу
  2.  в печени
  3.  в почках
  4.  в кишечнике

15. ФОС по своим физико-химическим свойствам представляют

  1.  соли фосфора
  2.  органические соединения ароматического ряда
  3.  неорганические соединения фосфорной кислоты
  4.  органические эфиры фосфорной кислоты

16. Никотиноподобный эффект при отравлении ФОС  проявляется следующими симптомами

  1.  миозом
  2.  миофибрилляциями
  3.  гипергидрозом
  4.  комой
  5.  бронхореей

17. Бронхорея при отравлении ФОС обусловлена

  1.   повышением проницаемости мембран
  2.   возбуждением М-холинореактивных структур
  3.   возбуждением Н-холинореактивных структур
  4.  гемодинамическими расстройствами

18. Фосфорорганические соединения (инсектициды) гидролизуются  

  1.  в щелочной среде
  2.  в кислой среде
  3.  в нейтральной среде

19.Диагностика отравлений ФОС основывается на следующих лабораторно-инструментальных исследованиях, за исключением: (Мякишева Т. 19-27)

А) ЭКГ (систолического показателя)

Б) общего анализа крови

В) АХЭ (активность холинэстеразы)

Г) Концентрации токсического вещества в биосредах

21.При отравлении ФОС реанимационные мероприятия в токсикогенной фазе отравления имеют ряд специфических особенностей. К ним относятся:

1)искусственная вентиляция легких

2)интенсивная атропинизация

3)трахеостомия

4)интубация трахеи

5)миорелаксация при гипертонусе дыхательной мускулатуры при ИВЛ

А)Правильные ответы все перечисленные

Б)Правильные ответы 1 и 3

В)Правильные ответы 2 и 5

Г)Правильные ответы 1,2 и 5

22.При отравлении ФОС в связи с развывшемся гипертонусом дыхательной мускулатуры показано введение _____________

препаратов (с последующим переводом на ИВЛ)

А)реланиума

Б)аминазина

В)тубокурарина

Г)дитилина

23. Снабжение тканей кислородом при отравлении ФОС зависит главным образом от

А)Насыщения гемоглобина кислородом

Б)От кислородной ёмкости крови

Г)От напряжения кислорода в плазме

Д)От содержания кислорода в крови

24. Дифференциальная диагностика брохореи при отравлении ФОС и отека легких осуществляется на основании следующих признаков:

1)тахикардии

2)брадикардии

3)миоза

4)мидриаза

5)повышения ЦВД

6)понижения ЦВД

7)наличия миофибриляций

8)отсутствия миофибрилляций

А) правильные ответы 1,4,5,7

Б) правильные ответы 1,3,5,8

В) правильные ответы 2,3,6,7

Г) правильные ответы 2,4,5,8

  1.  Антидотный эффект атропина при отравлении ФОС обусловлен
    а) временным связыванием ФОС за счет образования фосфорилированных оксимов
    б) стойкой нейтрализацией ацетилхолина
    +++в) блокадой М-холинорецепторов
    г) восстановлением активности холинэстеразы
    д) подавлением синтеза холинэстеразы

ФОВ

27. Какие качества характеризуют боевую эффективность ФОВ?

  1.  моноаппликационные, сравнительно токсичные, быстродействующие, стойкие ОВ
  2.  полиаппликационные, высокотоксичные, замедленного действия, стойкие ОВ
  3.  моноаппликационные, высокотоксичные, быстродействующие, нестойкие ОВ
  4.  полиаппликационные, высокотоксичные, быстродействующие, стойкие ОВ
  5.  моноаппликационные, сравнительно токсичные, быстродействующие, нестойкие ОВ

28. Определите основной механизм токсического действия ФОВ (Васильев А. 28-36)

а)образование метгемоглобина

б)ингибирование ацетилхолинэстеразы

в)ингибирование цепи дыхательных ферментов

г)ингибирование моноаминооксидазы плазмы крови

д)ингибирование SH-групп липоевой кислоты и ацетилКоА

29. Укажите антидоты для лечения пораженных ФОВ

а)Атропин,унитол,тиосульфат натрия

б)Атропин,амилнитрит,хромосмон

в)Атропин,дипироксим,изонитрозин

г)Атропин,уротропин,ацизол

д)Атропин,дикобальтовая соль ЭДТА,фолиевая к-та

31. Какая схема атропинизации при поражении ФОВ легкой степени приемлема для лечения на этапе первой врачебной помощи?

в) 1-2 мл атропина сульфата 0,1 % в/м однократно, затем по 1 мл через каждые 30 мин, до симптомов легкой переатропинизации и далее поддерживающая фаза в течение суток

27. Определите дифференцирующий признак для острого ингаляционного отравления ФОВ средней степени тяжести

А) миофибрилляции

Б) миоз

В) судороги

Г) одышка бронхоспастическая

Д) Розовая окраска кожи и слизистых оболочек

30.Какая схема атропинизации при поражении ФОВ средней степени тяжести приемлема для лечения на этапе первой врачебной помощи?
а) 6 - 8 мл атропина сульфата 0,1% в/в однократно, затем по 2 мл через каждые 3-5 мин, до симптомов легкой переатропинизации и далее поддерживающая фаза в течение 3 суток
+++б) 4 мл атропина сульфата 0,1 % в/м однократно, затем по 1-2 мл через каждые 10-15 мин, до легкой переатропинизации и далее поддерживающая фаза в течение 2 суток
в) 1-2 мл атропина сульфата 0,1 % в/м однократно, затем по 1 мл через каждые 30 мин, до симптомов легкой переатропинизации и далее поддерживающая фаза в течение суток
г) 2 мл атропина сульфата 0,1% п/к однократно, затем по 1 мл через каждые 3-5 часов до переатропинизации и далее поддерживающая фаза в течение 3 суток

ИПРИТЫ

32. Какие качества характеризуют боевую эффективность ипритов?

б)полиаппликационные,высокотоксичные,замедленного действия,стойкие ОВ

33. К механизмам токсического действия азотистого иприта относятся все перечисленные ниже,кроме

д)алкилирование супероксиддисмутазы

31.Определите характерные точки приложения токсического действия сернистого иприта
а) блокада цитохромоксидазы
б) ингибирование липоевой кислоты и ацетилКоА
+++в) ингибирование гексокиназы и алкилирование ДНК
г) ингибирование холинэстеразы
д) образование метгемоглобина

33.Какие клинические проявления характерны для поражении кожи сернистым ипритом?
а) генерализованный папуллезный дерматоз, эритематозные высыпания прогрессируют до образования пузырей, эпидермис отслаивается большими слоями (в виде перчаток на руках или в области голеней)
б) раздражение и боль при контакте, короткий скрытый период, бурное развитие воспалительного процесса
+++в) длительный (до 12 часов и более) скрытый период, «немой» контакт, наличие стадии «жемчужного ожерелья», медленное заживление с грубым рубцеванием и нарушением пигментации пораженного участка
г) на фоне участков гиперемии, вскрытых пузырей обнаруживаются участки белой («свиной») кожи с обрывками эпидермиса, выраженная болезненность, сыпь

ЛЮИЗИТ

34. Какаие клинические проявления наиболее характерны для поражения кожи люизитом?

б)раздражение и боль при контакте ОВ с кожей,короткий скрытый период,бурное развитие воспалительного процесса

35. Какие мероприятия можно отнести к антидотной терапии поражений люизитом?

г)введение унитола

32.Какие осложнения и последствия острой интоксикации наиболее характерны для отравлений люизитом?
+++а) развитие токсического отека легких
б) развитие психоорганического синдрома
в) тератогенные и мутагенные эффекты
г) выраженное нарушение обмена веществ с развитием кахексии
д) парезы и параличи

ОКИСЬ УГЛЕРОДА (карбоксигемоглобин, метгемоглобинемии)

39. Окись углерода содержится во всех перечисленных газах, кроме:

     а) выхлопных газов автомобилей

     б) взрывных газов

     в) доменного газа

     г) природного газа

     д) токсических дымов при пожарах

40. Токсическое действие окиси углерода осуществляется путем:

     а) прямого наркотического действия на кору головного мозга

     б) прямого нефротоксического действия

     в) соединения окиси углерода  с гемоглобином

     г) прямого гепатотоксического действия

41.  При отравлении окисью углерода основные проявления начальной стадии интоксикации связаны с развитием гипоксии:

а) Гемической  

б) тканевой

в) Циркуляторной

г) Гипоксической

42. Уровень карбоксигемоглобина, соответствующий легкому отравлению окисью углерода, составляет:

     а) от 5 до 10%

     б) от 11 до 15%

     в) от 16 до 20%

     г) от 21 до 35%

     д) от 35 до 45%

43. При отравлении окисью углерода отмечаются следующие проявления поражения ЦНС:

  1.  Психо-сенсорные расстройства
  2.  Токсическая энцефалопатия
  3.  Судороги эпилептиформные
  4.  Коматозное состояние
  5.  Ретроградная амнезия
  6.  Психоорганический синдром

а) Все перечисленное

б) Все перечисленное, кроме 1

в) Все перечисленное, кроме 5

г) Все перечисленное, кроме 6

д) Все перечисленное, кроме 3

44. Клиническая диагностика острого отравления окисью углерода основывается на выявлении поражения:

     а) печени

     б) органов дыхания

     в) центральной и вегетативной неровной системы

     г) органов слуха и зрения

     д) сердца

45.  Ускорение распада карбоксигемоглобина достигается путем применения:

     а) форсированного диуреза

     б) гипербарической оксигенации

     в) лечебной гипервентиляции

     г) введения цитохрома С

     д) люмбальной пункции

46) Симптоматическая терапия при отравлении окисью углерода включает: (Губский И. 46-54)

1) лечение отека мозга

2) коррекцию гемодинамики

3) восстановление адекватной легочной вентиляции

4) улучшения метаболических процессов в головном мозге

5) противосудорожную терапию

6) лечение пневмонии

7) лечение миоренального синдрома

 

а)+ все перечисленное

б) правильные ответы 1, 2

в) правильные ответы 2, 3

г) правильные ответы 5, 7

д) правильные ответы 5, 6

48) Окись углерода относится по механизму токсического действия к сильнодействующим ядовитым веществам

а) наркотического действия

б) прижигающего действия

в)+ гемотоксического действия

г) гепатотоксического действия

д) кардиотоксического действия

34.При отравлении угарным газом средней степени возможны следующие виды гипоксии, кроме
+++а) гипоксической
б) гемической
в) гистотоксической (тканевой)

35.При отравлении угарным газом на фоне гипоксии лечебные мероприятия включают:
1) введение ацизола
2) гипербарическую оксигенацию
3) обменное замещение крови
4) витаминотерапию
5) введение цитохрома С
6) форсированный диурез
а) все ответы правильные
+++б) правильные ответы 1, 2, 4, 5
в) правильные ответы 1, 3
г) правильные ответы 1, 2, 3

  1.  Клиническими признаками метгемоглобинемии являются все перечисленные, кроме
    а) цианоза губ
    б) цианоза ушных раковин и ногтевых пластинок
    в) серо-цианотичной окраски кожи лица, тела
    +++г) красного окрашивания мочи
    д) шоколадной окраски крови

37. Детоксикация при отравлении метгемоглобинобразователями

включает проведение всех перечисленных методов, за исключением  Наумова А. 37-45

а) форсированного диуреза

б) обменного переливания крови

в) гемодиализа

г) перитонеального диализа

 д) кишечного лаважа

38. Окись углерода выделяется

а) почками

б) печенью

 в) легкими

г) потовыми железами

д) через кишечник

39. Основным в патогенезе отравлений окисью углерода является

а) перекисное окисление липидов

б) летальный синтез

 в) гипоксия головного мозга

г) острый гемолиз

д) поражение легочных альвеол

40. Ведущим патологическим синдромом,

определяющим клиническую картину отравления окисью углерода,

развитие осложнений и исхода, является

а) экзотоксический шок

 б) поражение ЦНС

в) токсическая гепатопатия

г) ожог пищеварительного тракта

д) токсическая нефропатия

41. Уровень карбоксигемоглобина,

соответствующий отравлению тяжелой степени, составляет

а) от 15 до 20%

б) от 20 до 35%

в) от 35 до 45%

 г) от 45 до 60%

д) от 60% и выше

42. Лабораторная диагностика острого отравления окисью углерода

заключается в проведении

а) клинического анализа крови

б) определения окиси углерода в крови и моче

 в) определения карбоксигемоглобина

г) определения активности холинэстеразы

д) определения биохимических показателей функции печени

43. Специфическими препаратами,

применяющимися для лечения отравлений окисью углерода, являются:

1) унитиол

2) кислород

3) хромосмон

4) цитохром-С

5) лактат железа

6) тиосульфат натрия

7) атропин

8) дипироксим

а) все перечисленное

б) правильные ответы 2, 3

 в) правильные ответы 2, 4, 5

г) правильные ответы 1, 2, 4

д) правильные ответы 1, 2, 3, 6

44. При отравлении окисью углерода

внутривенная инфузионная терапия проводится с целью:

1) форсирования диуреза

2) лечения гиповолемического шока

3) коррекции ацидоза

4) улучшения реологических свойств крови

5) дегидратации организма

а) все перечисленное

б) правильные ответы 1, 2

 в) правильные ответы 3, 4

г) правильные ответы 4, 5

д) правильные ответы 1, 5

45. С целью лечения поражения головного мозга

вследствие гипоксии при отравлении окисью углерода

проводятся все перечисленные мероприятия, кроме

а) улучшения перфузии головного мозга

б) введения никотиновой кислоты, никотинамида, глютаминовой кислоты

 в) гемосорбции

г) применения ноотропов (пирацетам)

д) оксигенобаротерапии

47)Гемотоксический эффект окиси углерода включает:

А)гемолиз

Б)карбоксигемоглобинемию

В)метгемоглобинемию

Г)антикоагулянтное действие

Д)угнетение гемопоэза

СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА

49) Определите точки приложения действия синильной кислоты

а) супероксиддисмутаза, ацетил КоА, фосфолипаза А2

б) + супероксиддисмутаза, каталаза, цитохромоксидаза

 в) цитохромоксидаза, НАД

г) цитохромоксидаза, гексокиназа, липоевая кислота

д) сурфактант, фосфолипаза А2

  1.  Определите тип химического очага при заражении местности синильной кислотой

а)стойкий очаг ОВ быстрого действия

 б)нестойкий очаг ОВ быстрого действия

в)стойкий очаг ОВ замедленного действия

г)нестойкий очаг ОВ замеленного действия

48)Какие химические реакции обеспечивают естественнуюдетоксикацию синильной кислоты в организме:

А)конъюгация с восстановленным глутатионом ,образование соединений с коллоидной серой.

Б)взаимодействие с альдегидами (кетонами) и с коллоидной серой, окисление с последующим гидролизом.

В)образование комплексных соединений с солями металлов. Взаимодействие с альдегтдами и кетонами.

Г)ферментативное восстановление и последующая конъюгация с глутатионом.

Д)ферментативный гидролиз и последующее взаимодействие с коллоидной серой

ХОРЦИАН

50) Одним из ранних признаков отравления хорцианом является:

а)+ раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей

б) развитие гемической гипоксии вследствие гемолиза

в) миоз, потливость и гиперсаливация

г) агрессивность пораженных и появление галлюцинаторного бреда

д) развитие эритематозно-буллезного дерматита

ЦИАНИД

51) Укажите антидоты для лечения пораженных цианидами:

а)  ацизол, глюкоза, оксигенотерапия

б)+ амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовая синь, глюкоза

в)  атропин, дипироксим, изонитрозин

г)  будаксим, глюкоза, амилнитрит, тиосульфат натрия

д)  диэтиксим, хромосмон, тиосульфат натрия, глюкоза

46)Антидотная терапия острых отравлений цианидами включает следующие препараты: Потемкина Л. 46-54

1)атропин

2)хромосмон

3)глюкозу 40% с аскорбиновой кислотой

4)тиосульфат натрия

5)физостигмин

6)цитохром с

7)нитриты

8)гидроксикобаламин

9)антициан

10)дикобальтовая соль ЭДТА (этилендиаминтетраацитата)

А)всё перечисленное

Б)правильные ответы 1 и 5

В)все перечисленные,кроме 7 и 8

Г) все перечисленные,кроме 1 и 5

Д)все перечисленные,кроме 2 и 3

49)антидотный эффект тиосульфата натрия при отравлении цианидами обусловлен:

А)разгрузкой цепи тканевого дыхания от избытка протонов

Б)шунтированием дыхательной цепи на уровне цитохромов

В)стойкой нейтрализацией цианидов с образованием циангидринов

Г)временным связыванием цианидов за счёт образования цианметгемоглобина

Д) стойкой нейтрализацией цианидов с образованием тиоцианатов

АММИАК

54) Клиническая картина острого отравления аммиаком проявляется:

1) слезотечением, резью в глазах

2) насморком, чиханием

3) кашлем

4) першением в горле

5) головной болью

6) удушьем

7) болью за грудиной

8) болью в животе

9) тошнотой, рвотой

10) токсическим отеком легких

11) потерей сознания, судорогами

а)+ все перечисленное

б) все перечисленное, кроме 5, 6, 7

в) все перечисленное, кроме 7, 8, 9

г) все перечисленное, кроме 8, 9, 11

д) все перечисленное, кроме 9, 10, 11

ТОКСИЧЕСКИЙ ОТЕК ЛЕГКОГО

53) Ведущим в лечении токсического отека легких являются все следующие мероприятия, за исключением

а) дегидратации

б) гормонотерапии

в) введения антигистаминных препаратов

г)+ введения гипертензивных препаратов

д) введения ганглиоблокаторов

56. Наиболее значимыми звеньями патогенеза токсического отека легких являются:

  1.  нарушение структуры и функции сурфактанта
  2.  угнетение метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простогландинов и лейкотриенов
  3.  гипоския
  4.  снижение давления в малом кругу кровообращения
  5.  усиление перекисного окисления липидов
  6.  нарушение микроциркуляции
  7.  усиление метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простогландинов и лейкотриенов
  8.  повышение давления в малом круге кровообращения
    1.  правильно все перечисленное
    2.  правильно все, кроме 4, 7
    3.  правильно все, кроме  2, 3, 4
    4.  правильно все, кроме 2, 4
    5.  правильно все, кроме 2, 8

58. Определите признаки, характерные для стадии синей гипоскемии токсического отека легких

  1.  сознание сохранено
  2.  температура тела нормальная
  3.  нестабильная системная гемодинамика
  4.  температура тела снижена
  5.  цианоз кожи и слизистых оболочек
  6.  гипокапния (при исследовании газов крови)
  7.  пепельно-серый цвет кожи и слизистых обочек
  8.  температура тела повышена
  9.  гиперкапния при исследовании газов крови
  10.  относительно стабильная гемодинамика
  11.  сознание утрачено
  12.  правильные ответы 1, 5, 8, 9, 10
  13.  правильные ответы 2, 3, 5, 6, 11
  14.  правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6
  15.  правильные ответы 3, 4, 6, 7, 11
  16.  правильные ответы 4, 6, 7, 10, 11

59. Определите признаки, характерные для стадии серой гипоксемии токсического отека легких

  1.  сознание сохранено
  2.  температура тела нормальная
  3.  нестабильная системная гемодинамика
  4.  температура тела снижена
  5.  цианоз кожи и слизистых оболочек
  6.  гипокапния (при исследовании газов крови)
  7.  пепельно-серый цвет кожи и слизистых обочек
  8.  температура тела повышена
  9.  гиперкапния при исследовании газов крови
  10.  относительно стабильная гемодинамика
  11.  сознение утрачено
  12.  правильные ответы 1, 5, 8, 9, 10
  13.  правильные ответы 2, 3, 5, 6, 11
  14.  правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6
  15.  правильные ответы 3, 4, 6, 7, 11
  16.  правильные ответы 4, 6, 7, 10, 11

60. Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при токсическом отеке легких включают

  1.  длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкортикоидов, диуретиков, гепарина
  2.  длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей», введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция
  3.  ингаляции кислородо0воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы
  4.  ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности
  5.  ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии)

61. Мероприятия по оказания первой врачебной помощи при токсическом отеке легких включают

  1.  длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкортикоидов, диуретиков, гепарина
  2.  длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей», введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция
  3.  ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы
  4.  ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности
  5.  ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии)

50)в патогенезе возникновения токсического отёка лёгких ведущая роль принадлежит:

1)нарушению лёгочной микроциркуляции

2)накоплению токсических веществ в лёгочной ткани

3)поражению лёгочной ткани токсическимве-вом

4)повышению сопротивления в малом круге кровообращения

5)поражению лёгочных мембран

А)всему перечисленному

Б)правильные ответы 2 3

В)правильные ответы 1 4 5

Г)правильные ответы 1 2 3 4

54)наиболее значимыми звеньями патогенеза токсического отёка лёгких являются:

1)нарушение структуры и функции сурфактанта

2)угнетение метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов и лейкотриенов

3)гипоксия

4)снижение давления в малом круге кровообращения

5)усиление перекисного окисления липидов

6)нарушение микроциркуляции

7)усиление метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов и лейкотриенов

8)повышение давления в малом круге кровообращения

А) все правильные

Б)правильные все кроме 4 и 7

В)правильные все кроме 2,3,4

Г)правильные все кроме 2 и 8

Д)правильные все кроме 2 и 4

56. Определите признаки, характерные для стадии синей гипоксемии токсического отека легких

1) сознание сохранено

2) температура тела нормальная

3) нестабильная системная гемодинамика

4) температура тела снижена

5) цианоз кожи и слизистых оболочек

6) гипокапния (при исследовании газов крови)

7)пепельно-серый цвет кожи и слизистых оболочек

8) температура тела повышена

9) гиперкапния (при исследовании газов крови)

10) относительно стабильная гемодинамика

11) сознание утрачено

А) правильные ответы 2,3,5,6,11

Б) правильные ответы 1,5,8,9,10

В) правильные ответы 1,2,3,5,6

Г) правильные ответы 3,4,6,7,11

Д) правильные ответы 4,6,7,10,11

57.  Определите признаки, характерные для стадии серой гипоксемии токсического отека легких

1) сознание сохранено

2) температура тела нормальная

3) нестабильная системная гемодинамика

4) температура тела снижена

5) цианоз кожи и слизистых оболочек

6) гипокапния (при исследовании газов крови)

7)пепельно-серый цвет кожи и слизистых оболочек

8) температура тела повышена

9) гиперкапния (при исследовании газов крови)

10) относительно стабильная гемодинамика

11) сознание утрачено

А) правильные ответы 1,5,8,9,10

Б) правильные ответы 2,3,5,6,11

В) правильные ответы 1,2,3,5,6

Г) правильные ответы 4,6,7,10,11

 Д) правильные ответы 3,4,6,7,11

58. Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при токсическом отеке легких включают:

А) ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности

Б) длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей», введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция

В) ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы

Г) длительную терапию кислородо-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина

Д) ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии)

59. Мероприятия по оказанию первой врачебной помощи при токсическом отеке легких включают:

А) ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы

Б) длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей», введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция

В) длительную терапию кислородо-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина

Г) ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности

Д) ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии)

ФОСГЕН

55. Какие качества характеризуют боевую эффективность фосгена Дмитрюк Я. 55-63

а) моноаппликационное, высокотокчисное, быстродействующее, стойкое ОВ

б) полиаппликационное, высокотокчисное, замедленного действия, стойкое ОВ

в) моноаппликационное, высокотокчисное, быстродействующее, нестойкое ОВ

г) полиаппликационное, высокотокчисное, быстродействующее, стойкое ОВ

д) моноаппликационное, высокотокчисное, замедленного действия, нестойкое ОВ

57. Укажите наиболее типичные признаки поражения, выявляемые в скрытом периоде поражения фосгеном

  1.  жалобы на тошноту, рвоту, головную боль
  2.  сочетание уменьшения частоты дыхания и тахикардии
  3.  увеличение подвижности нижнего легочного края
  4.  сочетание увеличения частоты дыхания и брадикардии
  5.  апатия, сонливость, снижение работоспособности

62. Мероприятия по оказанию доврачебной медицинской помощи при отравлении фосгеном включают:

  1.  введение антидота
  2.  введение гепарина
  3.  повторное проведение частичной санитарной обработки
  4.  введение наркотических анальгетиков
  5.  обеспечение покоя и согревание пораженных
  6.  все ответы правильные
  7.  правильные ответы 1 и 3
  8.  правильные ответы 5
  9.  правильные ответы 1, 4 и 5
  10.  правильные ответы 1, 2 и 5

52)клиническая картина острого отравления фосгеном состоит из всех перечисленных роявлений за исключением:

А)слабо выраженных симптомов местного действия на слизистые глаз, носа, дыхательных путей

Б)скрытого периода длительностью до 24 часов

В)выраженного токсического отёка лёгких

Г)острой сердечно-сосудистой недостаточности

Д)паралича дыхательной мускулатуры

53)какие качества характеризуют боевую эффективность фосгена

А)моноапликационное, высокотоксичное, замедленного действия, нестойкое ов

Б)полиапликационное, высокотоксичное , замедленного действия, стойкое ов

В)моноапликационное, высокотоксичное, быстродействующее, нестойкое ов

Г)полиапликационное, высокотоксичное ,быстродействующее, стойкое ов

Д)моноапликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ов

55. Укажите наиболее типичные признаки, выявляемые в скрытом периоде поражения фосгеном.

 А) сочетание уменьшения частоты дыхания и тахикардии

Б) жалобы на тошноту, рвоту, головную боль

В) увеличение подвижности нижнего легочного края

Г) сочетание увеличения частоты дыхания и брадикардии

Д) апатия, сонливость, снижение работоспособности

60. Мероприятия по оказанию доврачебной медицинской помощи при отравлении фосгеном включают:

1) введение антидота

2) введение гепарина

3) повторное проведение частичной санитарной обработки

4) введение наркотических анальгетиков

5) обеспечение покоя и согревания пораженных

А) правильный ответ 5

Б) правильные ответы 1 и 3

В) правильные ответы 1,2 и 5

Г) правильные ответы 1,4 и 5

Д) все ответы правильные

96. Определите тип химического очага при заражении местности фосгеном

А) стойкий очаг ОВ быстрого действия

Б) нестойкий очаг ОВ быстрого действия

В) стойкий очаг ОВ замедленного действия

Г) нестойкий очаг ОВ замедленного действия

СЕРОВОДОРОД

47) Особенностью патогенеза острого отравления сероводородом является

а) гемолиз

б) метгемоглобинемия

в) карбоксигемоглобинемия

г)+ блокада цитохромоксидаз

д) поражение почек

АДАМСИТ

63. К особенностям поражения адамситом относятся:

  1.  отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения дыхательных путей, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом
  2.  преобладание симптомов поражения верхниух дыхательных путей, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом, наличие скрытого периода
  3.  отсутствие скрытого периода, преобладание симптовом поражения глаз, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом
  4.  наличие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, замедленное исчезновение симптомов поражения

ФИЦИЛИН

  1.  Фицилин представляет собой: (Жанин И. 64-72) 

а) Центральный реактиватор холинэстеразы

б) Метгемоглобинобразователь

в) Антидот от оксида углерода

г) Набор летучих анестетиков

д) Центральный холинолитик

BZ

65. Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт):

  а) серотонинолитическое действие

б) холинолитнческое действие

в) ингибирование моноаминооксидазы (МАО-А)

г) ГАМК-миметическое действие

д) ингибирование обратного захвата моноаминов синаптическими окончаниями

  1.  Антидотное лечение отравлений BZ включает

а) применение кислорода, с введением амилингрита

б) применение карбогена и афина

в) применение обратимых блокаторов холинэстеразы (аминостигмина, физостигмина)

г) введение атропина и диэтиксима

д) применение диэтиксима и фицилина

63. Определите основной механизм токсического действия BZ (би-зэт):

А) серотониномиметическое действие

Б) центральное М-холинолитическое действие

В) ингибирование гексокиназы и алкилирование пуриновых оснований

Г) блокада дитиоловых ферментов

Д) ингибирование ацетилхолинэстеразы в ЦНС

ЛСД

  1.  Отметьте основные  проявления психоза при отравлении  LSD

а) контакт с пораженным утрачен; развивается галлюцинаторный бред с ретроградной амнезией; характерна агрессивность, страх смерти и негативизм

б) контакт с пораженным обычно утрачен; развиваются галлюцинации с ретроградной амнезией и деперсонализацией; характерны страх смерти и негативизм t ретроградной амнезией и деперсонализацией; характерны страх смерти и негативизм

в) контакт с пораженным сохранен; развивается галлюцинаторный бред с ретроградной амнезией; агрессивность  не характерна

г) контакт с пораженным обычно сохранен; развиваются галлюцинации с явлениями деперсонализации; ретроградная амнезия и агрессивное поведение не характерны

62. Отметьте основные проявления психоза при отравлении LSD

А) контакт с пораженным утрачен, развивается галюцинаторный бред с ретроградной амнезией, характерна агрессивность, страх смерти и негативизм

Б) контакт с пораженным обычно сохранен, развиваются галюцинации с явлением деперсонализации, ретрогарадная амнезия и агрессивное поведение не характерны

В) контакт с пораженным сохранен, развивается галлюцинаторный бред с ретроградной амнезией, агрессивность не характерна

Г) контакт с пораженным обычно утрачен, развиваются галюцинации с ретроградной амнезией и деперсонализации, характерны страх смерти и негативизм

ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЙ, ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

  1.  При отравлении веществами, вызывающими  холинолитический синдром показано введение следующих фармакологических антагонистов

а) кофеина

б) ээерина

в) феназепама

г) аминазина

10. для холиномиметического синдрома характерны следующие признаки: (Бабушкин А. 10-18)

1)мидриаз

2)миоз

3)Сухость кожных покровов

4)гипергидроз

5)гиперсаливация

6)бронхорея

7)диспепсические расстройства

8)галлюциноз

А)правильные ответы 1,3,5,6

Б)пр отв 2,3,5,7

В)пр отв 2,4,5,6,7

Г)пр отв 1,3,7,8

64) Для холинолитического синдрома характерны следующие проявления: Фирсов А. 64-72

  1.  Тахикардия
  2.  Миоз
  3.  Брадикардия
  4.  Гипергидроз
  5.  Гиперсаливация
  6.  Галлюциноз
  7.  Возбуждение
  8.  Мидриаз
  9.  Гиперемия кожных покровов
  10.  Сухость кожных покровов и слизисых
  11.  Правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6
  12.  Правильные ответы 2, 3, 6, 7, 9, 10
  13.  Правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9, 10
  14.  Правильные ответы 2, 3, 6, 7
  15.  Правильные ответы 4, 6, 7, 8, 9

АТРОПИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА

69.При отравлении атропиноподобными  веществами нарушение функции желудочно-кишечного тракта проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме

а) сухости полости рта

б) расстройства глотания

в) задержки стула, снижения перистальтики кишечника

г) сопутствующих мидриаза, тахикардии, психического и двигательного возбуждения

д) сопутствующих миоза, миофибрилляций, психического и двигательного возбуждения

МЕТАНОЛ

70.Определите наиболее  токсичные метаболиты метанола:

а) хлорметилглутатион, хлоруксусная кислота

б) формальдегид, муравьиная кислота

в) гликолевая и глиоксиловая кислоты

г) фторлимонная кислота, оксаломалат

д) диметил и диэтилсвинец

71.Определите наиболее частое осложнение после острого отравления метанолом средней степени тяжести

А) токсический амавроз

Б) токсический нефрит

В) психоорганический синдром

Г) токсический эпидермолиз

Д) токсический гепатит

72.Возникновение летального синтеза при отравлении метанолом требует проведения следующих методов терапии.

  1.  симптоматическое
  2.  введение антигипоксантов
  3.   антидотная терапия (введение этанола)
  4.   витаминотерапия

73. Токсическое действие метанола проявляется всем перечисленным, кроме: (Иванушкина А. 73-81)

А) угнетением ЦНС

Б) поражение сетчатки глаза с дистрофией зрительного нерва

В) поражение печени

Г) развитие тяжелого метаболического ацидоза

75. Клиническими проявлениями отравления метанолом являются:

     1) тошнота, рвота, боли в животе

     2) боли в икроножных мышцах

     3) неясность видения, диплопия, слепота

     4) мидриаз, ослабление реакции зрачка на свет

     5) миоз

     6) спутанность  сознания

     7) сухость кожи и слизистых оболочек

     8) тахикардия, гипертензия с переходом в гипотонию, брадикардию, нарушение ритма

     9) желтуха, увеличение печени

     10) одышка, шумное дыхание

А) все перечисленное, кроме 4

 Б) все перечисленное, кроме 5 и 9

В) все перечисленное, кроме 4, 7, 8

Г) все перечисленное, кроме 3 и 5

77. Наиболее типичными клиническими синдромами, развивающимися при остром отравлении метанолом, являются все перечисленные кроме:

А) токсической энцефалопатии

Б) токсического гастрита

В) развития метаболического ацидоза

Г) токсического поражения органа зрения

 Д) гемолиза

68) какой из перечисленных ниже методов обладает наибольшей детоксицирующей активностью при острых пероральных отравлениях метанолом:

  1.  гемосорбция
  2.  зондовое промывание желудка
  3.  гемодиализ
  4.  форсированный диурез
  5.  операция замещения крови

69) Отметьте антидоты для лечения отравлений метанолом

  1.  будаксим и унитиол
  2.  изонитрозин и тиосульфат натрия
  3.  фолиевая кислота и этиловый спирт
  4.  амилнитрит и ацизол
  5.  диэтиксим и хромосмон

72) Токсичность метанола преимущественно определяют

  1.  молекула метанола в неизменном виде
  2.  токсические метаболиты
  3.  молекула метанола и токсические метаболиты в равной степени

76)  Клиническими проявлениями отравления метанолом являются:

1) тошнота, рвота, боли в животе

2) боли в икроножных мышцах

3) неясность видения, диплопия, слепота

4) мидриаз, ослабление реакции зрачков на свет

5) миоз

6) спутанность сознания

7) сухость кожи и слизистых

8) тахикардия, гипертензия

 с переходом в гипотонию, брадикардию, нарушение ритма

9) желтуха, увеличение печени 

10) одышка, шумное дыхание

 

 г) все перечисленное, кроме 5 и 9

ДИОКСИН

78. Для диоксинов характерны следующие физико-химические свойства:

     1) плохая растворимость в воде

     2) низкая летучесть

     3) плохая растворимость в органических растворителях

     4) разложение при температуре 1200°С

     5) легко окисляется кислородом воздуха

     6) легко гидролизуется в воде

     7) хорошая растворимость в воде

А) правильные ответы 3, 4

 Б) правильные ответы 1, 2, 4

В) правильные ответы 5, 6, 7

Г) правильные ответы 2, 3, 5  

79. Диоксины поступают в организм человека в наибольшем количестве:

А) ингаляционно

Б) перкутанно

 В) перорально

Г) инъекционно

80. Для острого отравления диоксином характерен скрытый период продолжительностью не  менее:

А) 1-2 часов

Б) 1-2 суток

 В) 1-2 недели

Г) 1-2 месяца

Д) 1-2 года

81. Токсическое действие диоксина связано с:

А) гемолизом

Б) антихолинэстеразным действием

В) ингибированием тиоловых ферментов

Г) ингибированием ферментов микросомального окисления

 Д) индукцией микросомальных оксидаз

77)  Для диоксинов характерны следующие физико-химические свойства.

 1) Плохая растворимость в воде

2) Разложпение при температуре около 100 С

3) Плохая растворимость в оргвнических растворителях

 4) Низкая летучесть

5) Легко окисляется кислородом воздуха

 6) Плохо гидролизуется в воде

7) Хорошая растворимость в воде

 б) правильные ответы 1,4,6

78)  По механизму токсического действия диоксины относят к

А) Гемотоксические яды

Б) Нейротоксиканты

   В) Метаболические яды

Г) Общетоксические

Д) Удушающие яды

79) Для острого отравления диоксином четвертой степени характерны:

А) Токсический отек легких

Б) Гемолиз эритроцитов

   В) Прогрессирующее истощение, выпадение волос      ??

Г) Менингеальный синдром

Д) Печеночная кома

ДИХЛОРЭТАН

74. Летальной дозой при отравлении дихлорэтаном является:

 А) 20 мл

Б) 30-40 мл

В) более 50 мл

Г) более 100 мл

76. При отравлении дихлорэтаном характерны все следующие клинические проявления поражения ЖКТ, кроме:

А) повторной рвоты с примесью желчи

Б) схваткообразных болей в животе

В) жидкого хлопьевидного стула

 Г) атонии кишечника

ДЫХАНИЕ

82. Определите предназначение кислородной ингаляционной станции (КИС): (Кислицына М. 82-90)

а) проведение кратковременной кислородной терапии

б) проведение аппаратного искусственного дыхания

в) проведение оксигенотерапии и карбоксигенотерапии в стационаре

г) проведение гипербарическойоксигенации

д) проведение карбогенотерапии  1-2 пораженным

83. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания при острых отравлениях являются следующие показатели:

а) дыхательный объем

б) минутный объем дыхания

в) частота дыхания

г) PaO2  и PaCO2

   84.Наркотическое угнетение дыхательного центра отмечается при отравлении:

а) фосфорорганическими соединениями

б) производными фентанила

в) синильной кислотой

г) этиленгликолем

66) Тканевая гипоксия вызвана отравлением

  1.  Уксусной кислотой
  2.  Этиленгликолем
  3.  Фосгеном
  4.  Окисью углерода
  5.  Цанидами
  6.  Правильные ответы 1, 2 и 3
  7.  Правильные ответы 2, 4 и 5
  8.  Правильные ответы 4 и 5
  9.  Правильные ответы 1, 2, 4 и 5

67) эффективным способом лечения остановки дыхания вследствие резкой гиперкапнии при отравлении веществами, угнетающими ЦНС, является

  1.  Цититон
  2.  Кислород
  3.  Искусственная винтеляция легких
  4.  бемегрид

ДОЗИМЕТРЫ,ЗАЩИТА,АПТЕЧКА

    85.  Определите назначение дозиметров:

а) обнаружение радиоактивного заражения местности

б) измерение уровней радиации на местности

в) измерение доз внешнего облучения личного спасательных формирований

г) измерение степени радиоактивного заражения кожи и обмундирования

д) измерение доз внутреннего облучения

86. Определите средства медицинской защиты:

а) фильтрующий противогаз, аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет, пакет перевязочный индивидуальный, таблетки для обеззараживания воды

б) фильтрующий противогаз, общевойсковой защитный комплект, аптечка индивидуальная, индивидуальный дегазирующий пакет, индивидуальный противохимический пакет, пакет перевязочный индивидуальный, таблетки для обеззараживания воды

в) аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет, пакет перевязочный индивидуальный, таблетки для обеззараживания воды

г) фильтрующий противогаз, общевойсковой защитный комплект, аптечка индивидуальная, индивидуальный дегазирующий пакет, индивидуальный противохимический пакет, пакет перевязочный индивидуальный, таблетки для обеззараживания воды, дегазирующий пакет силикагелиевый

д) изолирующий противогаз, общевойсковой защитный комплект, аптечка индивидуальная, индивидуальный дегазирующий пакет, инидивидуальный противохимический пакет, пакет перевязочный индивидуальный, таблетки для обеззараживания воды

    87. К средствам защиты кожи фильтрующего типа относят:

а) общевойсковой защитный комплект   ОЗК

б) общевойсковой комплексный защитный костюм   ОКЗК

в) легкий защитный костюм Л-1

г) костюм повышенной герметичности

д) костюм защитный пленочный   КЗП

     88. Цистамин из аптечки  индивидуальной предназначен для использования

а) при употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) при желудочно- кишечных расстройствах после облучения

в) как средство профилактики поражений отравляющими ФОВ

г) для профилактики поражений бактериальными средствами

д) как средство профилактики лучевых поражений

    89. Препарат П – 10М из аптечки индивидуальной предназначен для использования:

а) при употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) для купирования тошноты и рвоты после облучения, для профилактики апатии и адинамии

в) как средство профилактики поражений ФОВ

г) для профилактики поражений бактериальными средствами

д) как средство профилактики лучевых поражений

    90. Доксициклин из аптечки индивидуальной предназначен для использования

а) при употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) для купирования тошноты и рвоты после облучения, для профилактики апатии и адинамии

в) как средство профилактики поражений ФОВ

г) для профилактики поражений бактериальными средствами

д) как средство профилактики лучевых поражений

  1.  Диметкарб из аптечки индивидуальной предназначен для использования  (Козлов О. 91-100)

  1.  при употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды
  2.  для купирования тошноты и рвоты после облучения, для профилактики апатии и адинамии
  3.  как средство профилактики поражений ФОВ
  4.  для профилактики поражения бактериальными средствами
  5.  как средство профилактики лучевых поражений
  6.  Будаксим из аптечки индивидуальной предназначен для использования

  1.  при употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды
  2.  для купирования тошноты и рвоты после облучения, для профилактики апатии и адинамии
  3.  для профилактики поражения бактериальными средствами
  4.  как средство профилактики лучевых поражений
  5.  для купирования симптомов поражения ФОВ

80) Какие средства индивидуальной защиты относят к специальным?

А) Противогаз малогабаритный (ПМГ-2)

Б) Общевойсковой защитный комплект (ОЗК)

 В) Противогаз бескоробочный фильтрующий (ПБФ)

Г) Изолирующий противогаз (ИП-5)

Д) Противогаз масочный коробочный (ПМК)

81) Какие вредные влияния оказывает фильтрующий противогаз на организм человека? (отметьте наиболее полный ответ)

А) Давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, усиление потоотделения.

Б) Давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на выдохе, прекращение конвекции воздуха.

В) Давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на вдохе и выдохе.

Г) Давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, вредное пространство, нарушение терморегуляции организма.

 Д) Давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство.

82. К общевойсковым средствам индивидуальной защиты относятся: Шапор О. 82-90

а) Легкий защитный костюм Л1

б) Фильтрующий противогаз

в) Изолирующий противогаз

г) Гопкалитовый патрон

д) Все перечисленные

83. Для защиты от окиси углерода во вдыхаемом воздухе необходимо использовать:

а) Фильтрующий противогаз

б) Респиратор

в) Шлем для раненых в голову

г) Фильтрующий противогаз с гапкалитовым патроном

д)  Ватно-марлевую повязку, пропитанную раствором гидрокарбоната натрия

84. Цистамин из аптечки индивидуальной предназначен для использования:

а) При употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) При желудочно-кишечных расстройствах после облучения

в) Как средство профилактики поражений отравляющими ФОВ

г) Для профилактики поражений бактериальными средствами

д) Как средство профилактики лучевых поражений

85. Препарат П-10М из аптечки индивидуальной предназначен для использования:

а) При употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) Для купирования тошноты и рвоты после облучения, для профилактики апатии и адинамии

в) Как средство профилактики поражений ФОВ

г) Для профилактики поражений бактериальными средствами

д) Как средство профилактики лучевых поражений

86. Доксициклин из аптечки индивидуальной предназначен для использования:

а) При употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) Для купирования тошноты и рвоты после облучения, для профилактики апатии и адинамии

в) Как средство профилактики поражений отравляющими ФОВ

г) Для профилактики поражений бактериальными средствами

д) Как средство профилактики лучевых поражений

87. Диметкарб из аптечки индивидуальной предназначен для использования

а) При употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) Для купирования тошноты и рвоты после облучения, для профилактики апатии и адинамии

в) Как средство профилактики поражений отравляющими ФОВ

г) Для профилактики поражений бактериальными средствами

д) Как средство профилактики лучевых поражений

88. Будаксим из аптечки индивидуальной предназначен для использования:

а) При употреблении зараженных радиоактивными веществами продуктов питания и воды

б) Для купирования симптомов поражения ФОВ

в) Как средство профилактики поражений ФОВ

г) Для профилактики поражений бактериальными средствами

д) Как средство профилактики лучевых поражений

ОБЛУЧЕНИЕ

  1.  Какая максимальная доза не снижает работоспособность личного состава спасательных формирований при внешнем облучении в течении  1  года

а)100 Р

б)200 Р

 в)300 Р

г)400 Р

д)500 Р

  1.  Пороговая доза внешнего облучения для развития острой лучевой болезни при однократном облучении составляет

а)4 Гр

б)3 Гр

в)2 Гр

 г)1 Гр

д)0.5 Гр

  1.  Единица измерения радиоактивности

а) Рентген

б)Грей

 в)Беккерель

г)Рад

д)Зиверт

  1.  Степень тяжести лучевого поражения определяется [А РАЗВЕ НЕ СТЕПЕНЬЮ УГНЕТЕНИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ?]

а)содержанием радионуклидов на месте облучения

б)количеством "горячих" частиц в легких

в)количеством радионуклидов в организме

г)степенью угнетения кроветворения

89. Определите назначение радиометров:

а)Обнаружение радиоактивного заражения местности

б) Измерение уровней радиации на местности

в) Измерение доз внешнего облучения личного состава спасательных формирований

г) Измерение степени радиоактивного заражения кожи и обмундирования

д) Измерение доз внутреннего облучения

90. Определите предназначение прибора ДП-3Б:

а) Индикация ОВ в воздухе и на поверхности различных предметов

б) Индикация радиоактивности

в) Измерение доз внешнего облучения человека

г) Индикация боевых ОВ в воде и впродуктах питания

д) Измерение уровня радиации на местности

91. Какая доза не снижает работоспособность личного состава спасательных формирований при внешнем облучении в течение 1 месяца? Шляпкина О. 91-100

А) 50 Р

Б) 100 Р

В) 150 Р

Г) 200 Р

Д) 300 Р

92. Пороговая доза внешнего облучения для развития острой лучевой болезни при однократном облучении составляет

А) 0,5 Гр

Б) 1 Гр

В) 2 Гр

Г) 3 Гр

Д) 4 Гр

93. Единица измерения эквивалентной дозы

А) Грей

Б) Зиверт

В) Рентген

Г) Кюри

Д) рад

94. Опасность, которую может представлять для медицинского персонала больной после внешнего γ- облучения

А) от тела больного исходит γ- излучение

Б) больной выделяет с мочой радионуклиды

В) не представляет опасности

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, ИНДИКАЦИЯ

  1.  Какой из перечисленных приборов позволяет отбирать пробы для бактериологического исследования?

а)ВПХР

б)ПХР-МВ

в)ПРХР

г)ДП-70М

 д)ГСП-11

95. Какой из перечисленных методов индикации является универсальным и позволяет определять неизвестные ОВ и яды?

А) органолептический

Б) биологический

В) химический

Г) физический

Д) биохимический

97. Определите предназначение войскового прибора химической разведки (ВПХР)

А) индикация ОВ в воздухе на поверхностях различных предметов

Б) индикация ОВ в воздухе, продуктах питания и в пробах воды

В) индикация ОВ на медикаментах и перевязочном материале

Г) систематический анализ продовольствия и воды

САНОБРАБОТКА

  1.  Какие мероприятия включает в себя полная санитарная обработка?
  2.  мытье рук, чистка обуви, вытряхивание обмундирования
  3.  применение ИПП-10, обработка открытых участков тела и прилигающего к ним обмундирования
  4.  мытье под душем, смена белья, обработка обмундирования в дез. камерах ДДА-3
  5.  обработка личного состава, специальной техники, средств защиты, личного оружия на пункте специальной обработки (ПуСО)

  1.  Какие мероприятия осуществляются при частичной санитарной обработке?

  1.  обработка открытых участков кожи и прилегающего обмундирования рецептурой ИПП-10 (ИПП-8, ИПП-11)
  2.  мытье под душем со сменой белья и обмундирования
  3.  обработка оружия и средств защиты с помощью ИДПС
  4.  дегазация, дезактивация, дезинфекция механизмов и специальной техники

98. Укажите средство, предназначенное для частичной санитарной обработки

А) индивидуальный дегазационный комплект (ИДК-1)

Б) индивидуальный дегазационный пакет (ИДП)

В) индивидуальный противохимический пакет (ИПП-10)

Г) комплект специальной обработки личного состава (КСО)

Д) дегазирующий пакет силикагелевый (ДПС-1)

99. Укажите средство, предназначенное для дегазации личного оружия

А) индивидуальный противохимический пакет (ИПП-10)

Б) индивидуальный дегазационный пакет (ИДП)

В) индивидуальный дегазационный комплект (ИДК-1)

Г) комплект специальной обработки личного состава (КСО)

Д) дегазирующий пакет силикагелевый (ДПС-1)

Задачи

11. у больного 36 лет с отравлением хлорофосом ср степени наблюдается брадикардия(чсс 64/мин), ритм правильный, систолический показатель увеличен на 6%, АД- 110/70 мм РТ. Ст. больному следует ввести

А)алупент

Б)атропина сульфат

В)новодрин

Г)унитиол, токоферол

Д)все перечисленное

19.  Больной 47 лет поступил в отделение с диагнозом: отравление хлорофосом. За 6 часов до госпитализации принял 70мл раствора хлорофоса. Больной в сознании, беспокоен. Жалуется на редкое затрудненное дыхание – «дышать нечем». Объективно: дыхание редкое(10-12 в минуту), поверхностное. Грудная клетка в эмфизематозном состоянии, экскурсия грудной клетки резко снижена, дыхание, в основном, за счет диафрагмы, дыхательные пути свободны. Активность холинэстеразы – 20% от нормы. Дыхательные растройства отмечаются у больного вследствие:

  1.  гипотонии дыхательной мускулатуры
  2.  бронхореи
  3.  гипертонуса дыхательной мускулатуры
  4.  отека легких

23. У больного 40 лет с отравлением карбофосом в первые сутки отмечаются явления гипертонуса дыхательной мускулатуры. Дыхательные пути проходимы. Активность холинэстеразы(АХЭ) – 14% от нормы, минутный объем дыхания (МОД) – 4л/мин, число дыханий – 4-6 в минуту. Пациенту показана терапия:

  1.  атропинизация
  2.  миорелаксация с переводом на ИВЛ после интубации трахеи
  3.  введение реактиваторов холинэстеразы
  4.  интубация трахеи и перевод на ИВЛ(без миорелаксации)
  5.  правильные ответы а), б) и в).

НИТРИТ НАТРИЯ

37. При отравлении нитритом натрия преобладает гипоксия: (Веселова А. 37-45)

а) Гистотоксическая (тканевая)

б) Гемическая

в) Циркуляторная

г) Смешанная

ГЕМОТОКСИЧЕСКИЕ В-ВА

38. По основному механизму действия гемотоксические вещества подразделяются на:

  1.  Метгемоглобинобразующие
  2.  Карбоксигемоглобинобразующие
  3.  Гемолитические
  4.  Угнетающие эритропоэз
  5.  Действующие на свертывающую систему крови
  6.  Все перечисленное

б) Все перечисленное, кроме 1 и 2

в) Все перечисленное, кроме 3 и 4

г) Все перечисленное, кроме 4 и 5

д) Все перечисленное, кроме 1 и 5

ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП

7. Универсальным антидотом при отравлениях

на догоспитальном этапе является

а) атропин

б) унитиол

в) дипироксин

г) тиосульфат натрия

 д) универсального антидота не существует

ЗАРИН

26.Какие качества характеризуют боевую эффективность зарина?

А) моноаппликационное, высокотоксическое, быстродействующее, стойкое ОВ

Б) полиаппликационное, высокотоксическое, замедленного действия, стойкое ОВ.

Г) Полиаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ОВ

Д) моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, нестойкое ОВ

ВИ-ГАЗЫ

  1.  Какие вещества являются лучшими дегазаторами для Ви-газов?
    а) растворы щелочей
    б) бензин, керосин
    в) гидрокарбонат натрия
    +++г) хлорсодержащие окислители
    д) поверхностно-активные вещества

УДУШАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ

51)особенностью транспортировки поражённых отравляющими и высокотоксичными веществами удушающего действия является:

А)эвакуация пешком легкопоражённых

Б)эвакуация пешкомпоражённых средней степени тяжести

В)эвакуация на носилках только тяжелопоражённых

Г) эвакуация на носилках вне зависимости от степени тяжести

ХЛОРАЦЕТТОФЕНОН

61. К особенностям поражения хлорацетофеноном относятся:

А) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения дыхательных путей, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом

Б) преобладание симптомов поражения верхних дыхательных путей, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом, наличие скрытого периода

В) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом

Г) наличие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом

В-ВА НАРКОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

65) Ведущим клиническим эффектом, присущим всем веществам наркотического действия, является

  1.  Гемолиз
  2.  Раздражение дыхательных путей
  3.  Угнетение функций центральной нервной системы
  4.  Поражение переферической нервной системы
  5.  Токсическое поражение сердца

ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ

70) Определите наиболее частое осложнение интоксикации этиленгликолем

  1.  экзотоксический шок
  2.  ДВС-синдром
  3.  Острая недостаточность функций печени
  4.  Токсический нефрит
  5.  Токсический эпидермиолиз

71) При отравлении этиленгликолем показано введение следующих антидотов

  1.  Унитиола
  2.  Седуксена
  3.  Этанола
  4.  Аминазина
  5.  хромосмона

73) Основным путем элиминации этиленгликоля является Черепанов С. 73-81

 

 б) почечный

 

74) Лабораторным тестом при отравлении этиленгликолем

является определение

 

 г) оксалатов кальция в моче

75) Массовые острые отравления метанолом и этиленгликолем

происходят вследствие

 

б) употребления указанных веществ с целью алкогольного


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

5697. Фінансове планування. Зміст та задачі фінансового планування 442.78 KB
  Зміст та задачі фінансового планування Лекція Сутність та задачі фінансового планування на підприємстві Логічна послідовність процесу фінансового планування Інтегроване фінансове планування Види фінансового планування ...
5698. Охорона праці. Системи управління охороною праці 373.27 KB
  Міжнародні норми в галузі охорони праці Соціальне партнерство (соціальний діалог) в охороні праці. Соціальне партнерство як принцип законодавчого та нормативно-правового забезпечення охорони праці. Соціальний діалог у Європейському Союзі (ЄС...
5699. Гроші та кредит. Роль грошей в економіці, їх необхідність, сутність та функції 1.32 MB
  Тема 1. Роль грошей в економіці, їх необхідність, сутність та функції. Питання, які необхідно розглянути. Необхідність та еволюція грошей Сутність грошей. Функції грошей. Сутність раціонування. Грошові потоки в кругообігу продуктів і ...
5700. Інтелектуальна власність. Поняття про систему інтелектуальної власності та авторського права 374.5 KB
  Вступ У всьому світі дедалі більшого значення набуває інтелектуальна власність, тому що питома вага прав на інтелектуальні продукти у внутрішньому і зовнішньому товарному обігу не припиняє збільшуватись. Практично будь-який товар і будь яка послуга,...
5701. Бухгалтерський облік. Загальна теорія 348.5 KB
  Тема 1. Господарський облік, його суть і характеристика Мета лекції – сформувати систему знань про поняття та суть бухгалтерського обліку. План 1.1. Поняття та суть бухгалтерського обліку. Користувачі бухгалтерської інформації. Бухгалтерський о...
5702. Философия. Лекционный курс. Предварительное определение предмета философии 431.84 KB
  Введение в предмет философского знания 1.Предварительное определение предмета философии Философия –переводится с греческого на русский как любовь к мудрости. По преданию этот термин возник благодаря Пифагору...
5703. Методологічні засади статистики 134.5 KB
  Методологічні засади статистики План Загальне уявлення про статистику та короткі відомості із її історії Предмет статистики Основні категорії статистики Організація і завдання статистики Загальне уявлення про статистику та ко...
5704. Поняття, предмет, метод, система і функції конституційного права 103.5 KB
  Поняття, предмет, метод, система і функції конституційного права Для нормального життя люди постійно повинні їсти, пити, мати одяг, взуття, задовольняти свої духовні потреби. Тільки на цій основі вони можуть брати участь у виробництві. При цьому слі...
5705. Поняття професійної етики та її категорії 56.5 KB
  Поняття професійної етики та її категорії План Поняття про етику як науку. Основні категорії етики. Мораль як суспільне явище. Поняття про етикет та професійну етику. Етичний бізнес - це чесність, порядність, повага до п...