50277

ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

Лекция

Биология и генетика

Соматическая: поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, суставы, связки, кости). Висцеральная – во внутренних органах (воспаление, деструкция, дискинезия, нарушение кровоснабжения); Проекционная (фантомная). Отраженная (зоны Захарьина-Геда)

Русский

2014-11-16

161.5 KB

2 чел.

Тема: ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

  1.  Болевой анализатор – особенности:
    1.  Информация о повреждающем действии раздражителя;
      1.  Сложный и мощный эфферентный контроль.
  2.  Классификация боли:
    1.  Соматическая: поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, суставы, связки, кости)
    2.  Висцеральная – во внутренних органах (воспаление, деструкция, дискинезия, нарушение кровоснабжения);
    3.  Проекционная (фантомная)
    4.  Отраженная (зоны Захарьина-Геда)
  3.  Компоненты боли:
    1.  сенсорный (ощущение боли);
    2.  вегетативный (нарушение функции внутренних органов);
    3.  аффективный (эмоциональный фон);
    4.  потребностно-мотивационный (мотивационное противоболевое поведение);
    5.  когнитивный (оценка боли – боль как страдание).
  4.  Причины боли:
    1.  Повреждение покровов и целости оболочек полостей и внутренних органов;
      1.  Ухудшение снабжения О2, которое приводит к структурно-функциональным повреждениям (некрозы)
  5.  Теории боли:
    1.  Специфические рецепторы
      1.  Неспецифические рецепторы интенсивности раздражителя
        1.  Теория специфичности и интенсивности раздражителя + антиноцицептивная система организма

РЕЦЕПТОРНЫЙ ОТДЕЛ НОЦИЦЕПЦИИ

Безмиелиновые нервные окончания нервных волокон Аδ, С

Плотность: пальцы, кожа – 200 /см2; граница дентина и эмали – 75000 /см2

  1.  

Типы рецепторов:

  1.  Механоноцицепторы
    1.  Механотермические рецепторы

(t >45°C, t < 15°C)

  1.  Полимодальные ноцицепторы – окончания С – медленная нечетко

локализованная боль

  1.  Раздражители болевых рецепторов:
    1.  Механические – сдавливания, скручивания, растяжения, давления >40 г/мм2;
    2.  Термическиеt >45°C, t < 15°C;
    3.  Химические – продуктами разрушения клеток и продуктами метаболизма при их высвобождении (К+, Н+, серотонин, гистамин, брадикинин, АДФ)
  2.  Свойства рецепторов боли:
    1.  Являются высокопороговыми
    2.  Ноцицепторы С-окончаний плохо адаптируются
    3.  Сенситизация (или сенсибилизация) ноцицепторов – это снижение порога раздражения и, следовательно, повышение возбудимости при длительном или многократно повторяющемся раздражении

ПРОВОДНИКОВЫЙ ОТДЕЛ БОЛЕВОГО АНАЛИЗАТОРА

Что проводит

1.Болевая чувствительность внутренних органов

2.Болевая чувствительность туловища и конечностей:

1) глубокая;

2) поверхностная

3.Лицо и ротовая полость

Пути

Спиноталамический латеральный:

Тригеминальная система (V пара ч.м.н.)

Палеоталамический

Медленную не четко локализованную боль

Волокна С

1)переключение в неспецифичес-ких ядрах таламуса (ретикулярная формация);

2)коллатерали на нейроны центр. серого вещества среднего мозга, голубое пятно (включает стволовой уровень антиноцицептивной системы)

Проекция на многие области КБП (SI и SII) и в лимбическую систему мозга

Медленная поздняя боль, сопровождается аффективной-мотивационным поведением

Неоталамический

«быструю» четко локализованную боль

Волокна Аδ

1й нейрон – спинальный ганглий

2й нейрон – боковые рога серого вещ-ва спинного мозга

3-й нейрон – специфические релейные ядра таламуса

4-й нейрон – кора больших полушарий, зоны SI и SII (сенсорный человечек по Пенфилду)

Медиатор – глутамат  

1-й нейрон – в ганглии V пары ч.м.н.

2-й нейрон – в ядре V пары ч.м.н.

3-й нейрон – в ядрах таламуса:

А)Волокна типа Аδ – к специфическим ядрам таламуса (быстрая, четко локализованная боль) и к неспецифическим ядрам таламуса (медленная, нет четкой локализации боли)

Б)Волокна типа С – к неспецифическим ядрам таламуса

КОРКОВЫЙ ОТДЕЛ БОЛЕВОГО АНАЛИЗАТОРА

КБП

Поля по Пенфилду

Лобная кора

Лимбическая система

SI

SII

Когнитивный компонент

Афферентно-мотивационный компонент

Быстрая боль

Ощущение четко локализованной боли

Возникает в результате содружественного возбуждение не только болевых рецепторов, но и тактильных

Медленная боль

Нет четкой локализации

Т.к. проведение возбуждения через РФ и неспецифические ядра таламуса проецируется не только в SI и SII, но и в другие области коры

Нейроны SII связаны обратными связями с таламусом

Фильтрация возбуждения

Усиление или ослабление боли

АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Опиатные пептиды

Воротная система спинного мозга

Голубое пятно (центр. серое вещество среднего мозга)

Таламус

Гипоталамус

Эндорфины μ-рец.

Энцефалины σ-рец.

Дидорфины κ-рец.

Пресинаптическое торможение, уменьшение влияния возбужда-ющего медиатора

ЖССП

Желатинозная субстанция спинного мозга

Кортико-либерины

Симпатичес-кая н.с.

НА, А

Тормозная структура

Аδ       ЖСМ       2-й нейрон

С

Усиление выделения энкефалинов


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

83056. Цивільне право 39.71 KB
  3 появою в нашій державі відносин які базуються на приватній економічній свободі підприємництві рівності усіх форм власності виникає необхідність у більш ефективних засобах їх правового регулювання а відтак удосконаленні існуючих та запровадженні принципово нових норм цивільного права.
83057. Понятие «общение». Структура и средства общения 35.92 KB
  Залог успеха любых начинаний делового человека какую бы задачу он ни решал создание климата делового сотрудничества доверия и уважения. Общение сложный многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми порождаемый потребностями совместной деятельности и включающей...
83058. Организационная структура компании ООО «Лаборатории Весслинг» 110 KB
  Разумно созданная структура системы управления определяет ее эффективность, так как обеспечивает устойчивость связей между множеством составляющих компонентов объекта управления и обеспечивает целостность системы.
83059. Гравитация. Гравитационное поле 162.95 KB
  Из-за глобального характера гравитация ответственна и за такие крупномасштабные эффекты как структура галактик черные дыры и расширение Вселенной и за элементарные астрономические явления орбиты планет и за простое притяжение к поверхности Земли и падения тел.
83060. Разработка программы для работы с матрицами 71.47 KB
  В данной работе путем одного из самых простых методов шифрования – шифровкой с использованием кодового слова, был зашифрован и ,затем расшифрован произвольный текст. Цель работы: Зашифровать и расшифровать текст с использованием кодового слова.
83061. Экономическая эффективность развития хлебобулочного производства в ОАО «Волжский пекарь» 221.5 KB
  Все эти факторы ведут к увеличению себестоимости выпускаемой продукции и хлебопекарные предприятия вынуждены повышать цены на хлеб и хлебобулочные изделия. Страдает также и качество продукции так как многие предприятия для увеличения своей прибыли от продажи продукции или используют более дешевое но низкого...
83062. Разработка технологического процесса восстановления детали (маховика № 53-10050115) 630.06 KB
  Перспективность авторемонтного производства обусловливается объективными постоянно действующими факторами. Современные конструктивные, технологические и экономические основы, на которых базируются конструирование, производство и эксплуатация автомобилей, предопределяют неодинаковость...
83063. Оператор ЭВМ 89.5 KB
  Оператора ЭВМ оператора ПК заключается в том что он вводит информацию в компьютер и обрабатывает и передаёт её в локальных сетях К Когда-то давно ещё когда никто не знал что такое компьютер для проведения больших вычислений собиралась не одна сотня учёных которые дни и ночи на напролёт сидели и умножали возводили в степень извлекали корень. Это оператор ЭВМ со своим на надёжным другом компьютером. Мастер по обработке цифровой информации Оператор ЭВМ...
83064. Роль зрелища в римской культуре 172 KB
  В связи с этим цель работы – на основе анализа историко-теоретического материала выявить особенности зрелищ в Древнем Риме в рамках праздничного действа. В рамках поставленной цели предусмотрено решение следующих задач: Охарактеризовать особенности древнеримской цивилизации.