50277

ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

Лекция

Биология и генетика

Соматическая: поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, суставы, связки, кости). Висцеральная – во внутренних органах (воспаление, деструкция, дискинезия, нарушение кровоснабжения); Проекционная (фантомная). Отраженная (зоны Захарьина-Геда)

Русский

2014-11-16

161.5 KB

2 чел.

Тема: ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

  1.  Болевой анализатор – особенности:
    1.  Информация о повреждающем действии раздражителя;
      1.  Сложный и мощный эфферентный контроль.
  2.  Классификация боли:
    1.  Соматическая: поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, суставы, связки, кости)
    2.  Висцеральная – во внутренних органах (воспаление, деструкция, дискинезия, нарушение кровоснабжения);
    3.  Проекционная (фантомная)
    4.  Отраженная (зоны Захарьина-Геда)
  3.  Компоненты боли:
    1.  сенсорный (ощущение боли);
    2.  вегетативный (нарушение функции внутренних органов);
    3.  аффективный (эмоциональный фон);
    4.  потребностно-мотивационный (мотивационное противоболевое поведение);
    5.  когнитивный (оценка боли – боль как страдание).
  4.  Причины боли:
    1.  Повреждение покровов и целости оболочек полостей и внутренних органов;
      1.  Ухудшение снабжения О2, которое приводит к структурно-функциональным повреждениям (некрозы)
  5.  Теории боли:
    1.  Специфические рецепторы
      1.  Неспецифические рецепторы интенсивности раздражителя
        1.  Теория специфичности и интенсивности раздражителя + антиноцицептивная система организма

РЕЦЕПТОРНЫЙ ОТДЕЛ НОЦИЦЕПЦИИ

Безмиелиновые нервные окончания нервных волокон Аδ, С

Плотность: пальцы, кожа – 200 /см2; граница дентина и эмали – 75000 /см2

  1.  

Типы рецепторов:

  1.  Механоноцицепторы
    1.  Механотермические рецепторы

(t >45°C, t < 15°C)

  1.  Полимодальные ноцицепторы – окончания С – медленная нечетко

локализованная боль

  1.  Раздражители болевых рецепторов:
    1.  Механические – сдавливания, скручивания, растяжения, давления >40 г/мм2;
    2.  Термическиеt >45°C, t < 15°C;
    3.  Химические – продуктами разрушения клеток и продуктами метаболизма при их высвобождении (К+, Н+, серотонин, гистамин, брадикинин, АДФ)
  2.  Свойства рецепторов боли:
    1.  Являются высокопороговыми
    2.  Ноцицепторы С-окончаний плохо адаптируются
    3.  Сенситизация (или сенсибилизация) ноцицепторов – это снижение порога раздражения и, следовательно, повышение возбудимости при длительном или многократно повторяющемся раздражении

ПРОВОДНИКОВЫЙ ОТДЕЛ БОЛЕВОГО АНАЛИЗАТОРА

Что проводит

1.Болевая чувствительность внутренних органов

2.Болевая чувствительность туловища и конечностей:

1) глубокая;

2) поверхностная

3.Лицо и ротовая полость

Пути

Спиноталамический латеральный:

Тригеминальная система (V пара ч.м.н.)

Палеоталамический

Медленную не четко локализованную боль

Волокна С

1)переключение в неспецифичес-ких ядрах таламуса (ретикулярная формация);

2)коллатерали на нейроны центр. серого вещества среднего мозга, голубое пятно (включает стволовой уровень антиноцицептивной системы)

Проекция на многие области КБП (SI и SII) и в лимбическую систему мозга

Медленная поздняя боль, сопровождается аффективной-мотивационным поведением

Неоталамический

«быструю» четко локализованную боль

Волокна Аδ

1й нейрон – спинальный ганглий

2й нейрон – боковые рога серого вещ-ва спинного мозга

3-й нейрон – специфические релейные ядра таламуса

4-й нейрон – кора больших полушарий, зоны SI и SII (сенсорный человечек по Пенфилду)

Медиатор – глутамат  

1-й нейрон – в ганглии V пары ч.м.н.

2-й нейрон – в ядре V пары ч.м.н.

3-й нейрон – в ядрах таламуса:

А)Волокна типа Аδ – к специфическим ядрам таламуса (быстрая, четко локализованная боль) и к неспецифическим ядрам таламуса (медленная, нет четкой локализации боли)

Б)Волокна типа С – к неспецифическим ядрам таламуса

КОРКОВЫЙ ОТДЕЛ БОЛЕВОГО АНАЛИЗАТОРА

КБП

Поля по Пенфилду

Лобная кора

Лимбическая система

SI

SII

Когнитивный компонент

Афферентно-мотивационный компонент

Быстрая боль

Ощущение четко локализованной боли

Возникает в результате содружественного возбуждение не только болевых рецепторов, но и тактильных

Медленная боль

Нет четкой локализации

Т.к. проведение возбуждения через РФ и неспецифические ядра таламуса проецируется не только в SI и SII, но и в другие области коры

Нейроны SII связаны обратными связями с таламусом

Фильтрация возбуждения

Усиление или ослабление боли

АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Опиатные пептиды

Воротная система спинного мозга

Голубое пятно (центр. серое вещество среднего мозга)

Таламус

Гипоталамус

Эндорфины μ-рец.

Энцефалины σ-рец.

Дидорфины κ-рец.

Пресинаптическое торможение, уменьшение влияния возбужда-ющего медиатора

ЖССП

Желатинозная субстанция спинного мозга

Кортико-либерины

Симпатичес-кая н.с.

НА, А

Тормозная структура

Аδ       ЖСМ       2-й нейрон

С

Усиление выделения энкефалинов


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

19315. Здоровое население – будущее нашей страны. Воспитательное мероприятие 36.5 KB
  Сценарий агитбригаты Здоровое население будущее нашей страны Здравствуйте Здравствуйте Эти слова мы произносим ежедневно своим друзьям знакомым а порой и незнакомым людям. Здравствуйте говорим мы а значит желаем друг другу здоровья. Здравствуйте ...
19316. Антикур. Воспитательное мероприятие 63.5 KB
  Выступление агитбригады Антикур. учащиеся шагают по сцене Вместе дружно мы шагаем И стране мы обещаем: Сигареты не курить И здоровье не губить 12 Дышите глубже 34 В нашей школе станет пусть же днем здоровья каждый день Вас приветствует аг
19317. «Высший класс», за здоровый образ жизни. Воспитательное мероприятие 47 KB
  Сценарий агитбригады Высший класс за здоровый образ жизни Агитбригада Высший класс. За здоровый образ жизни. 811 класс Цель: Показать вредное действие никотина алкоголя наркотиков на организм человека. Воспитывать ст...
19318. СДЕЛАЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР. Воспитательное мероприятие 36 KB
  АГИТБРИГАДА ПРОПАГАНДИРУЮЩАЯ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ СДЕЛАЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР I. Номинация Проблема нашими глазами КОМАНДА: НЕОТЛОЖКАДЕВИЗ:Мы за здоровье мы за счастьеМы против боли и несчастьяЗа трезвый разум за ясность мыслиЗа детство юность за радост
19319. Нет наркотикам. Воспитательное мероприятие 47.5 KB
  Голос: Увлечение молодежи наркотиками приняло угрожающие размеры. Мы больше не хотим мириться с этим злом и пассивно смотреть как умирают наши сверстники. Мы решили бороться своими методами. Наш девиз: 21 век без пороков Участники агитбригады в белых и черных масках
19320. Нет наркотикам. Воспитательное мероприятие. Сценарий 14.74 KB
  АГИТБРИГАДА НЕТ НАРКОТИКАМ Фонограмма: тревожный колокол. На сцене двое ведущих в строгих костюмах. Ведущий. Пожар Ведущая. Пожар Ведущий. Пожар полыхает по всей России. Пожар в котором горят миллионы юных жизней. Нераскрывшиеся таланты несбывшиеся мечты н
19321. Пропаганда против курения. Воспитательное мероприятие 35 KB
  Сценарий выступления агитбригады Пропаганда против курения. Звучит песня Учат в школе. Дети выходят парами и поют. Буквы разные писать Тонким пёрышком в тетрадь Учат в школе Учат в школе Учат в школе Пред соблазном устоять Как опасность избежать ...
19322. Спорт вместо наркотиков. Воспитательное мероприятие 53 KB
  ВЕДУЩИЙ: Добрый день всем кто сегодня собрался в этом зале. Сегодня 30 ноября Всемирная акция Спорт вместо наркотиков.Идут чередою века и тысячелетия сменяют друг друга эпохи и цивилизации. И на протяжении всех этих долгих веков человечество занято поисками модели со
19323. Безвредного табака не бывает. Воспитательное мероприятие 69 KB
  Сценарий классного часа Безвредного табака не бывает 79е классы Цель Формировать отрицательное отношение к курению; помочь осознать масштабы вреда курения для здоровья человека. Предварительная подготовка 1. Учащимся предлагается найти материал по заданной...