50277

ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

Лекция

Биология и генетика

Соматическая: поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, суставы, связки, кости). Висцеральная – во внутренних органах (воспаление, деструкция, дискинезия, нарушение кровоснабжения); Проекционная (фантомная). Отраженная (зоны Захарьина-Геда)

Русский

2014-11-16

161.5 KB

1 чел.

Тема: ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

  1.  Болевой анализатор – особенности:
    1.  Информация о повреждающем действии раздражителя;
      1.  Сложный и мощный эфферентный контроль.
  2.  Классификация боли:
    1.  Соматическая: поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, суставы, связки, кости)
    2.  Висцеральная – во внутренних органах (воспаление, деструкция, дискинезия, нарушение кровоснабжения);
    3.  Проекционная (фантомная)
    4.  Отраженная (зоны Захарьина-Геда)
  3.  Компоненты боли:
    1.  сенсорный (ощущение боли);
    2.  вегетативный (нарушение функции внутренних органов);
    3.  аффективный (эмоциональный фон);
    4.  потребностно-мотивационный (мотивационное противоболевое поведение);
    5.  когнитивный (оценка боли – боль как страдание).
  4.  Причины боли:
    1.  Повреждение покровов и целости оболочек полостей и внутренних органов;
      1.  Ухудшение снабжения О2, которое приводит к структурно-функциональным повреждениям (некрозы)
  5.  Теории боли:
    1.  Специфические рецепторы
      1.  Неспецифические рецепторы интенсивности раздражителя
        1.  Теория специфичности и интенсивности раздражителя + антиноцицептивная система организма

РЕЦЕПТОРНЫЙ ОТДЕЛ НОЦИЦЕПЦИИ

Безмиелиновые нервные окончания нервных волокон Аδ, С

Плотность: пальцы, кожа – 200 /см2; граница дентина и эмали – 75000 /см2

  1.  

Типы рецепторов:

  1.  Механоноцицепторы
    1.  Механотермические рецепторы

(t >45°C, t < 15°C)

  1.  Полимодальные ноцицепторы – окончания С – медленная нечетко

локализованная боль

  1.  Раздражители болевых рецепторов:
    1.  Механические – сдавливания, скручивания, растяжения, давления >40 г/мм2;
    2.  Термическиеt >45°C, t < 15°C;
    3.  Химические – продуктами разрушения клеток и продуктами метаболизма при их высвобождении (К+, Н+, серотонин, гистамин, брадикинин, АДФ)
  2.  Свойства рецепторов боли:
    1.  Являются высокопороговыми
    2.  Ноцицепторы С-окончаний плохо адаптируются
    3.  Сенситизация (или сенсибилизация) ноцицепторов – это снижение порога раздражения и, следовательно, повышение возбудимости при длительном или многократно повторяющемся раздражении

ПРОВОДНИКОВЫЙ ОТДЕЛ БОЛЕВОГО АНАЛИЗАТОРА

Что проводит

1.Болевая чувствительность внутренних органов

2.Болевая чувствительность туловища и конечностей:

1) глубокая;

2) поверхностная

3.Лицо и ротовая полость

Пути

Спиноталамический латеральный:

Тригеминальная система (V пара ч.м.н.)

Палеоталамический

Медленную не четко локализованную боль

Волокна С

1)переключение в неспецифичес-ких ядрах таламуса (ретикулярная формация);

2)коллатерали на нейроны центр. серого вещества среднего мозга, голубое пятно (включает стволовой уровень антиноцицептивной системы)

Проекция на многие области КБП (SI и SII) и в лимбическую систему мозга

Медленная поздняя боль, сопровождается аффективной-мотивационным поведением

Неоталамический

«быструю» четко локализованную боль

Волокна Аδ

1й нейрон – спинальный ганглий

2й нейрон – боковые рога серого вещ-ва спинного мозга

3-й нейрон – специфические релейные ядра таламуса

4-й нейрон – кора больших полушарий, зоны SI и SII (сенсорный человечек по Пенфилду)

Медиатор – глутамат  

1-й нейрон – в ганглии V пары ч.м.н.

2-й нейрон – в ядре V пары ч.м.н.

3-й нейрон – в ядрах таламуса:

А)Волокна типа Аδ – к специфическим ядрам таламуса (быстрая, четко локализованная боль) и к неспецифическим ядрам таламуса (медленная, нет четкой локализации боли)

Б)Волокна типа С – к неспецифическим ядрам таламуса

КОРКОВЫЙ ОТДЕЛ БОЛЕВОГО АНАЛИЗАТОРА

КБП

Поля по Пенфилду

Лобная кора

Лимбическая система

SI

SII

Когнитивный компонент

Афферентно-мотивационный компонент

Быстрая боль

Ощущение четко локализованной боли

Возникает в результате содружественного возбуждение не только болевых рецепторов, но и тактильных

Медленная боль

Нет четкой локализации

Т.к. проведение возбуждения через РФ и неспецифические ядра таламуса проецируется не только в SI и SII, но и в другие области коры

Нейроны SII связаны обратными связями с таламусом

Фильтрация возбуждения

Усиление или ослабление боли

АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Опиатные пептиды

Воротная система спинного мозга

Голубое пятно (центр. серое вещество среднего мозга)

Таламус

Гипоталамус

Эндорфины μ-рец.

Энцефалины σ-рец.

Дидорфины κ-рец.

Пресинаптическое торможение, уменьшение влияния возбужда-ющего медиатора

ЖССП

Желатинозная субстанция спинного мозга

Кортико-либерины

Симпатичес-кая н.с.

НА, А

Тормозная структура

Аδ       ЖСМ       2-й нейрон

С

Усиление выделения энкефалинов


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

24644. Аналіз кредитоспроможності позичальника 59.5 KB
  Аналіз кредитоспроможності позичальника. До укладання кредитної угоди фахівець банку повинен ретельно проаналізувати кредитоспроможність потенційного позичальника тобто його здатність своєчасно повернути позичку вивчити фактори які можуть спровокувати її неповернення. Тому оцінка якості потенційного позичальника є одним із важливих етапів процесу кредитування. Одним з елементів оцінки кредитоспроможності є з’ясування персональних якостей потенційного позичальника.
24645. Обєкти та завдання економічного аналізу. Принципи його проведення 26.5 KB
  Обєкти та завдання економічного аналізу. Метою економічного аналізу є вивчення результатів діяльності підприємств визначення впливу факторів на показники і їх роботу для виявлення недоліків і резервів а також розробка заходів спрямованих на відновлення і збільшення обсягів виробництва та реалізації підвищення ефективності діяльності. Предметом економічного аналізу є фінансово господарська діяльність підприємства. Об’єкти економічного аналізу – це окремі явища і процеси проблеми питання наприклад виробнича діяльність наявність і...
24646. Інформаційне забезпечення економічного аналізу 26.5 KB
  Інформація – це порядкованя повідомлення про кількісний та якісний стан явищ і процесів сукупність знань і даних про них. Інформація може бутит виражена за допомогою цифр букв символів.В економіці інформація відображає процеси та явища господарської діяльності закономірності функціонування ринку та його складові.планово – нормативна інформація бізнес плани норми витрат прейскуранти цін і тарифів технологічна документація 2.
24647. Організація та етапи проведення аналітичної роботи на підприємстві 26 KB
  Організація та етапи проведення аналітичної роботи на підприємстві. Аналітична робота починається з планування розрізняють загальний план аналітичної роботи та конкретну програму аналітичних робіт. Виділяють три етапи аналітичної роботи: 1.попередній – попереднє ознайомлення зі станом справ визначають ступінь виконання плану за основними показниками робиться попередня оцінка роботи підприємства а також готують макети таблиць збирається і перевіряється головна інформація визначаються виконавці 2.
24648. Метод економічного аналізу. Класифікація методів економічного аналізу 51.5 KB
  Економіко математичні методи – дослідження яке проводять шляхом анкетування опитування співбесіди. Загальнонаукові методи: Методи теорії пізнання аналіз синтез індукція дедукція. Евристичні методи Метод мозкового штурму анкетування морфологічний метод метод семикратного пошуку Метод асоціацій та аналогій. Економікологічні методи Методи детермінованого факторного аналізу методи елімінування логарифмічний метод інтегральний метод Методи загального аналізу методи порівняння і групування методи середніх величин та...
24649. Порівняння – основний метод економічного аналізу 25 KB
  Порівняння – це один із самих розповсюджених аналіз будь якого показника починаючи із порівняння звітних даних з плановими за попередній період з базисним показниками аналітичних підприємств – конкурентів; аналіз порівняння до і після впровадження інвестицій порівняння якісних ознак фактично випущеної продукції зі стандартами і технічними умовами що дає можливість визначити.
24650. Методика аналізу обсягу випуску та реалізації продукції 28.5 KB
  Методика аналізу обсягу випуску та реалізації продукції. Аналіз випуску продукції передбачає загальну оцінку виконання плану оцінку впливу факторів на його величину аналіз ритмічності якості продії і її конкурентоспроможності оновлення продукції виконання плану з номенклатури і асортименту. Випуск продукції можна аналізувати у натуральному і вартісному виразі: 1. Для оцінки ритмічності і випуск продукції здійснюється за питомою вагою виробн продії в кожній декаді до місячного випуску і за допомогою узагальнюючого показника коефіцієнтів...
24651. Методика аналізу якості продукції 33 KB
  Методика аналізу якості продукції. Показники якості продукції є одними з найважливіших показників діяльності підприємства. Якість продукції залежить від багатьох факторів таких як: техніка і технологія впровадження іновацій організація виробництва і праці організація роботи служби матеріально технічного постачання трудова дисципліна та ін. Якість продукції впливає на обсяг товарної і реаліз.
24652. Аналіз динаміки та структури основних фондів 35 KB
  Характеристику руху о з дають коефіцієнти оновлення і вибуття Коефіцієнт оновлення=вартість прибулих о з за звітний період розділити на первісну вартість о з на кінець звітного періоду Показує яку частку від наявності на кінець звітного періоду складають нові о з Коеф вибуття= вартість вибулих о з за звітний період розділити на первісну вартість о з на початок звітного періоду Показує яка частина о з з якими підприємство починало свою діяльність у звітному році вибула через зношеність та інші причини. Технічний стан о з характеризується: Коеф...