58499

Принципы, этапы контролируемой чистки. Способы мотивации пациента

Конспект урока

Педагогика и дидактика

Для мотивации пациента кабинет гигиены и профилактики предполагает обязательное наличие умывальника, зеркала и специальных средств, предназначенных для информирования пациентов...

Русский

2014-04-25

51 KB

30 чел.

Урок гигиены.

Принципы, этапы контролируемой чистки.

Способы мотивации пациента.

Мотивация пациента к проведению профилактических мероприятий.

Для  мотивации  пациента  кабинет  гигиены  и  профилактики  предполагает  обязательное  наличие  умывальника,  зеркала  и  специальных  средств,  предназначенных  для  информирования  пациентов:

  •  образцы  зубных  паст  и  зубных  щеток  для  демонстрации  и  обучения;
  •  специальные  средства  гигиены (межзубные  щетки,  флоссы  и  др.);                                                                                                                                                                                                              
  •  средства  контроля  качества  чистки  зубов (таблетки,   растворы  для  окрашивания  зубного  налета);
  •  фантомы  челюстей  для  демонстрации  техники  чистки  зубов;
  •  плакаты,  цветные  атласы;
  •  видео программы

Способы  мотивации:

  1.  Демонстрация  состояния  гигиены  полости  рта. С окрашиванием и без (внутриротовая  видеокамера,  визуальный  осмотр  с  использованием  зеркала).
  2.  Демонстрация пациенту патологических проявлений в полости рта (анализ причин)
  3.  Информирование  пациента  о  дальнейших  осложнениях.
  4.  Обучение пациента навыкам ухода за полостью рта
  5.  Контролируемая  чистка.

Контролируемая  чистка  зубов – это  чистка,  которую  пациент  осуществляет  самостоятельно  в  присутствии  гигиениста.

Обучение и коррекция имеющихся навыков персонального гигиенического ухода за полостью рта.

Гигиенист,  учитывая   индивидуальные  особенности  полости  рта,  назначает  современные  средства  индивидуальной  гигиены  (щетки,  пасты,  флоссы, ершики,  специальные  средства  и  т.д.)  и  рекомендует  пациенту  наилучший  метод,  с  помощью  которого  будет  получен  хороший  очищающий  эффект.  Для  достижения  этой  цели  от  гигиениста (ассистента)  требуется  подробный  инструктаж  и  демонстрация  сначала на  модели, а потом на пациенте выбранного  метода,  а  от  пациента - последовательное  исполнение  движений  до  полного  овладения  выбранной  методикой. Необходимо корректировать действия пациента, выявить ошибки, отработать правильные движения и научить правильно пользоваться всеми подобранными для данного пациента средствами. В большинстве случаев приходится несколько раз повторять и закреплять полученные навыки.  Необходимо снабдить пациента подробной письменной инструкцией по уходу за его полостью рта (памятка). Пациент  ежедневно  повторяет  в  домашних  условиях  выбранную  методику  чистки  зубов,  следуя  полученным  рекомендациям.

Обучение обязательно должно происходить после использования индикаторов налета для демонстрации качества и эффективности манипуляций и возможности контроля усваиваемых навыков. В кабинете рекомендуется использовать индикаторы в виде профессиональных жидкостей. Применение з\п- не рекомендуется для хорошего визуального контроля. Обучение можно проводить прямо в стоматологическом кресле.

Подбор  индивидуальных средств гигиенического ухода за полостью рта и доступных методов профилактики  определяется в соответствии с клинической необходимостью и данными  о    социальном и стоматологическом статусе пациента;

Внимание!!!  Гигиенист обязан  информировать  пациента  обо  всех  существующих  средствах  индивидуальной  гигиены.

Индикаторами  эффективности  обучения  гигиене  полости  рта  являются  индексы  зубного  налета,  которые  измеряются  до  и  после  проведения  программы  обучения  и  выполнения  гигиены  полости  рта.

Первая оценка программы  гигиенического  обучения  может  быть  проведена  через  4-6  недель, сравнивают  величину  индексов  зубного  налета  с  исходными  значениями.

Так  называемую  контролируемую  чистку  зубов  с  определением  гигиенических  индексов  можно  проводить  с  разной  периодичностью  в  лечебном  учреждении,  а  также  в  домашних  условиях  (например,  родителями). Пациенту рекомендуются индикаторы налета для домашнего использования (в таблетках)

Активное и пассивное обучение гигиеническим навыкам

Убедить пациента изменить свои привычки или приобрести новые - очень трудный и долгий процесс, связанный с врожденной боязнью перемен, которая присуща человеку. Этот процесс идет медленными, повторяющимися шагами и на первых стадиях обратим.

Умение и желание соблюдать гигиену полости рта зависит от наличия положительной мотивации, внутреннего побуждения, наличия потребностного состояния.

Для выработки полезной привычки человек должен идти в теории от знания через понимание до убеждения. Далее следуют практические этапы - выработка навыков выполнения гигиенических манипуляций, которые путем многократных упражнений превращаются в привычку.

Ступени, которые надо преодолеть любому человеку для выработки полезной привычки: знание => понимание => убеждение => навык => привычка.

Методы, предусматривающие заинтересованное участие населения, называются активными. Их преимуществом является непосредственная взаимосвязь и взаимодействие специалиста и аудитории, что обеспечивает наилучший эффект воздействия. К активным формам можно отнести: систематическое обучение рациональной гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, обеспечение средствами индивидуальной гигиены, система контактного обучения гигиеническим навыкам (на самом пациенте). Ежедневный контроль над  регулярностью и правильностью чистки зубов.

Методы, не требующие активного участия населения, называются пассивными. Они не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют длительное время и на большую аудиторию.

Средствами пассивного обучения являются:   радио, телевидение, газеты, журналы, учебная литература, памятки, брошюры,  видеоролики и т. д.

Обучение гигиеническим навыкам пациентов разных возрастных групп

Например, проводя беседы среди беременных женщин, можно рассказать об особенностях ухода за полостью рта при беременности, о вреде алкоголя, курения, приема лекарственных средств без назначения врача, о закладке и формировании зубной ткани плода, о грибковом стоматите у детей первого года жизни и т.д. Программа занятий и график работы с беременными утверждается главным врачом стоматологической поликлиники и женской консультации. Занятия проводятся на базе школы матерей. Санитарно-просветителъские мероприятия среди беременных рекомендуется проводить:

- в первые 20 недель беременности - 1 раз в месяц;

- после 20 недель - 2 раза в месяц;

- после 32 недель - 3-4 раза в месяц.

Санитарно-просветительская работа может быть индивидуальной, коллективной и массовой. При организации и проведении санитарного просвещения в системе профилактики стоматологических заболеваний акцент делается на детей и их родителей.

Санитарно-просветительская работа и гигиеническое воспитание среди детей должны быть строго дифференцированными по целям и содержанию в зависимости от возраста.

Основная форма воздействия на ребенка - это обучение с повседневным повторением при обязательном личном примере взрослых. Прививать детям гигиенические навыки должны родители, воспитатели, педагоги. Чем меньше возраст ребенка, тем легче формируется гигиенический навык по уходу за полостью рта, переходящий в стойкую привычку. Поэтому начинать санитарно-просветительную работу следует с родителями и воспитателями детских учреждений. Необходимо не только привлечь внимание этой категории взрослых к состоянию зубов и органов полости рта у детей, но и приобрести, таким образом, убежденных помощников. Гигиеническое воспитание - это система привития полезных навыков и привычек на основе знания правил здорового образа жизни и убежденности в необходимости их соблюдения.

В условиях детского сада обучение детей методам чистки зубов проводится с учетом возраста.

С детьми трех-четырех лет работу рекомендуется строить с использованием игровых элементов, с использованием рисунков, плакатов, игрушек, кукол, зубных щеток, паст и т.д. Такая игра-беседа должна быть короткой и продолжаться на нескольких занятиях. Дети через сказочные персонажи должны усвоить, что надо употреблять овощи, фрукты, чтобы зубы не болели, что после еды необходимо полоскать рот, меньше кушать сладостей и чистить зубы. При этом рекомендуется в форме игры показать детям, как правильно чистить зубы. Обучая детей правилам чистки зубов, важно повторять, закреплять полученный навык и поощрять тех детей, которые успешно им овладели.

 Детям четырех-семи лет занятия необходимо проводить в популярной форме, используя персонажи сказок, рассказывая и показывая, как надо правильно чистить зубы. При обучении чистке зубов необходимо окрасить фронтальные зубы красителями и показать окрашенный налет ребенку в зеркало.

Обращают внимание на размер щеток для детей, их состояние и уход за ними. В ходе беседы выясняют, имеет ли ребенок свою зубную щетку, объясняют, какая зубная паста лучше. Для закрепления знаний можно использовать загадки об овощах, фруктах и т.д. Также задавать детям вопросы.

Для формирования осознанных культурно-гигиенических навыков у младших школьников нужно применять метод медико-педагогического убеждения. Метод является совокупностью мер по санитарному просвещению, которые направлены на повышение гигиенических навыков. Составными частями метода являются беседа, рассказ, демонстрация диафильмов, кинофильмов, наглядных пособий, демонстрация техники чистки зубов и средств ухода за полостью рта. Обучение методам гигиены лучше проводить в специальных комнатах или классах гигиены (класс гигиены и профилактики).

Классы гигиены и профилактики рассчитывают на 15-20 учащихся. Их размещают вблизи стоматологических кабинетов. На двух стенах класса устанавливают туалетные раковины, над которыми крепят зеркала. На третьей стене класса во всю ее длину оборудуется шкаф с ячейками для хранения индивидуальных средств гигиены. На окнах класса должны быть шторы, а на одной из стен устанавливается экран для демонстрации фильмов и диапозитивов. На видном месте вывешиваются памятки и информация по уходу за полостью рта. В центре класса размещаются школьные парты или индивидуально изготовленная для проведения уроков гигиены мебель.

На уроках гигиены в младших классах необходимо объяснить строение зуба, функции зубов, значение органов полости рта. Следует обращать внимание на причины заболеваний зубов, десен, слизистой оболочки полости рта. Важно подчеркнуть роль питания, гигиены полости рта в развитии и состоянии зубочелюстной системы. С этой целью можно подготовить памятки для школьников. Выступления перед детьми лучше строить в форме диалога. Можно предложить для младших школьников десять способов сохранить зубы здоровыми без лекарств.

1. Энергично и много жевать, особенно к концу приема пищи, не отказываться от жестких овощей и фруктов.

2. Не есть много сладостей и мучных изделий.

З. Употреблять различные пищевые продукты съедая всю порцию.

Медленно пить, задерживая во рту молоко, чай.

5. После каждого приема пищи, сладостей полоскать рот водой, лучше щелочной минерaльной или раствором питьевой соды.

6. Правильно чистить зубы два раза в день, после завтрака и ужина.

7. После чистки зубов втирать пальцами пасту в поверхности эмали зубов в течение двух минут.

8. Между приемами пищи полоскать рот раствором поваренной соли терпимой крепости два-три раза в день.

9. Выполнять упражнения по тренировке зубов и челюстей, поочередно слабо и крепко сжимая зубы, захлопывая рот легко и с большей силой, отводя нижнюю челюсть вправо и влево со скольжением бугров по буграм.

10. Закаливать организм и заниматься гимнастикой.

Формирование навыка должно осуществляться по трем направлениям. Сначала формируется представление о значении культурно-гигиенических навыков по уходу за полостью рта. Затем необходимо обучить последовательность действий, составляющих навык. Третье направление - это закрепление и совершенствование навыка. Для закрепления полученных знаний на уроке гигиены целесообразно, привлекая учащихся старших классов, выпустить санбюллетень. Для первого урока гигиены со школьниками первых-третьих классов можно предложить тему: как ухаживать за зубами, для второго урока - Чтобы зубы не болели, Зубы должны быть не только здоровыми, но и красивыми и т.д. Можно использовать диафильмы, кинофильмы, которые обязательно обсуждаются после просмотра.

 Ученики средних и старших классов на уроках гигиены должны получить знания по анатомии и физиологии органов полости рта, сведения о причинах возникновения заболеваний зубочелюстной системы, о способах профилактики стоматологических заболеваний. Выбор тем по профилактике стоматологических заболеваний среди взрослой аудитории зависит от их профессионального состава, возраста, уровня образования, пола и т.д. Например, на педсовете перед педагогами можно выступить с лекцией, беседой по актуальным вопросам стоматологии или провести консультацию во внеурочное время, по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Им могут быть предложены темы: Зубы, их функции, связь зубов с организмом, Значение санации полости рта. Очень эффективно дополнять лекцию (беседу) показом кинофильмов по профилактике болезней зубов и полости рта. Для выступлений перед родителями используются родительские классные собрания, на которых родителям можно предложить прослушать лекцию, беседу на темы: Значение зубов для человека, Вредные привычки у детей, Связь стоматологических заболеваний с заболеваниями органов и систем, Берегите зубы смолоду и т.д.

Ведущая форма работы со взрослым населением - это убеждение и пропаганда.

Так как стоматологический статус взрослых людей отличается большим разнообразием и нередко отягощен тяжелой стоматологической патологией, выбор конкретных средств мотивации, обучения и методов индивидуальной гигиены полости рта для каждого пациента является обязанностью стоматолога.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

16870. Как бы Вы ответили 95 KB
  Как бы Вы ответили Далеко не будучи слепой верой Христианство можно логически защищать. Кен Хэм Кажется что всё в нашей ежедневной жизни имеет своё начало. Законы науки показывают что даже некоторые вещи которые выглядят неизменными и одинаковыми каждый день
16871. Дизайн человеческого глаза 271 KB
  PAGE 1 Дизайн человеческого глаза Др. Курт Декерт Человек обладает одной из наиболее изумительных зрительных систем. Основные свойства человеческого глаза включают: безупречно скорректированный оптический дизайн точная геометрия материалов контрол...
16872. Молекулярные механизмы: экспериментальная поддержка вывода о Разумном Замысле 158 KB
  Молекулярные механизмы: экспериментальная поддержка вывода о Разумном Замысле Др. Майкл Бихи Для Дарвина клетка и каждая микробиологическая функция были непостижимым черным ящиком. Теперь когда мы можем изучить этот ящик можем ли мы применить теорию Дарвина к нем...
16873. Мутации и новые гены. Можно ли утверждать, что они служат материалом макроэволюции 224.62 KB
  Мутации и новые гены. Можно ли утверждать что они служат материалом макроэволюции Алекс Лунный 1. Макроэволюция основное положение эволюционной теории Понятие макроэволюция является одним из краеугольных камней эволюционной теории основы которой в обязательн...
16874. Дарвинизм как догма 126.18 KB
  Дарвинизм как догма The Morley Institute Inc. June 1998преподаватель биохимии в университете Лихай научный сотрудник Института Дискавери Discovery Institute.Залы академии наук расположены довольно далеко от ковбойских салунов но и у профессоров временами пальцы неудержимо тян...
16875. Научные факты которые опровергают теорию эволюции Перемалыватель Эволюции от Evolution Facts, Inc 1.02 MB
  Научные факты которые опровергают теорию эволюции Перемалыватель Эволюции от Evolution Facts Inc Введение. Ученые говорят об эволюции Ведущие ученые могут коечто сказать Вам об эволюции. Такие утверждения никогда не будут найдены в популярных журналах рядом с вели
16876. Проблема возраста Земли 76 KB
  Проблема возраста Земли Данный краткий специальный обзор составлен канд. геол.минер. наук Л.В.Витте по материалам II Российской конференции по изотопной геохронологии 2527 ноября 2003г. Материалы конференции опубликованы в сборнике Изотопная геохронология в решении про
16877. Очерк естествознания 1.28 MB
  Сергей Вертьянов Очерк естествознания Очерк Сергея Вертьянова долгожданное и очень серьезное согласование новейших достижений науки с православной точкой зрения. Он замечателен тем что написан с большой тщательностью и выверен на самом высоком научном уровне. Ав
16878. Размышления физика о тайне творения вселенной 63.5 KB
  PAGE 2 О.В.Петренко Содержание: 1. Вступление. 2. Чудесное рождение вселеннной и ее удивительная природа. 3. Совершенство конструкции человеческого организма. 4. Вероятность случайного появления человека. 5. Свидетельства фундаментальной науки. 6....