60329

ПРОСТЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ. ГИПОДИНАМИЯ-ФАКТОР РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЦИОНАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Книга

Педагогика и дидактика

Если скорость упражнений позволяет участникам комфортно беседовать, то такая нагрузка является умеренной. Соревновательный вид физической активности обычно рассматривается как уровень интенсивной нагрузки.

Русский

2014-05-16

190.5 KB

20 чел.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

Кафедра поликлинической терапии, семейной медицины
и здорового образа жизни с курсом ПО

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по дисциплине «Здоровый образ жизни»

для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)

К ПРАКТИЧЕСКОМУ  ЗАНЯТИЮ № 6

ТЕМА: « ПРОСТЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОЙ

                РАБОТОСПОСОБНОСТИ.  ГИПОДИНАМИЯ-ФАКТОР

                РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО

                РАЦИОНАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ»

Утверждены на кафедральном заседании № протокола____«___»_________ 2012 г.

Заведующий кафедрой

доктор медицинских наук, профессор  _______________________ Петрова М.М.

Составитель:

кандидат  медицинских наук, доцент_________________________ Грушкина О.С.  

Красноярск

                                                                   2012


1.Тема занятия: « Простые методы оценки физической                             работоспособности.    Оценки физической работоспособности и   повседневной   активности.

Гиподинамия-фактор риска заболеваний. Недостаточная  двигательная активность»

2. Значение темы. Низкая физическая активность, наряду с курением, избыточной массой тела, повышенным содержанием холестерина в крови и повышенным артериальным давлением, является независимым, самостоятельным фактором риска развития заболеваний. Низкая ФА на 15-20% увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета II типа, рака толстого кишечника, рака молочной железы, переломов шейки бедра у пожилых людей. Избежать заболеваний, обусловленных гиподинамией, можно, если вести здоровый образ жизни.

3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающиеся должны

знать

-  критерии выявления гиподинамии и недостаточной двигательной

   активности;

- современные  простые методы оценки физической  

  работоспособности, применяемые в общеврачебной практике 

 уметь

        - провести оценку физической работоспособности  пациента  на

          практике

 владеть  

       - методиками оценки физической работоспособности

овладеть общекультурными и профессиональными компетенциями

4. План изучения темы:

4.1. Контроль исходного уровня знаний (тесты).

4.2. Самостоятельная работа по теме:

- заполнение опросников;

- расшифровка опросников

- выявление типичных ошибок

- измерение ЧСС и АД

4.3. Итоговый контроль знаний:

- решение ситуационных задач, тесты по теме;

- подведение итогов.

5. Основные понятия и положения темы. 

        Гиподинами́я (пониженная подвижность, от греч. ) — нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. Распространённость гиподинамии возрастает в связи с урбанизацией, автоматизацией и механизацией труда, увеличением роли средств коммуникации.        В настоящее время физической культурой и спортом в стране занимается всего 8 – 10% населения, тогда как в экономически развитых странах мира этот показатель достигает 40 – 60%. Распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80%.

              Избежать заболеваний, обусловленных гиподинамией, можно, если вести здоровый образ жизни. Разумный двигательный режим должен сочетаться с рациональным питанием и отказом от вредных привычек.

    Физическая активность (ФА)– это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии (выражающейся в килокалориях). Она включает физическую активность на работе, в свободное время, а также обычные виды ежедневной физической деятельности

     Для оценки интенсивности ФА используется понятие метаболический эквивалент (МЕТ) в минуту. Расход энергии 1 МЕТ/мин и менее направлен на поддержание основного обмена и означает полное отсутствие физической активности, (например, лежа смотреть телевизор или просто лежать в постели).

Три уровня физической активности

  •  Низкая ФА
  •  Умеренная ФА
  •  Интенсивная ФА

Низкая физическая активность

  •  Соответствует состоянию покоя, например, когда  человек спит или лежа читает или смотрит телепередачи. При этом энергетические затраты составляют от 1,1 до 2,9 МЕТ/мин.

Умеренная физическая активность

  •  Это такой уровень физической активности, который несколько повышает частоту сердечных сокращений и оставляет у вас ощущение тепла и легкой одышки, например, усилия, затрачиваемые здоровым человеком при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах. Эта нагрузка сопровождается сжиганием энергии от 3 до 5,9 МЕТ/мин.

Интенсивная физическая активность

  •  Это такой уровень физической активности, который значительно повышает частоту сердечных сокращений и вызывает появление пота и сильной одышки («не хватает дыхания»), например усилия, затрачиваемые здоровым человеком при беге, рубке дров, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъеме в гору. При этом энергетические затраты равны шести метаболическим эквивалентам (6 МЕТ/мин) и более

Если скорость упражнений позволяет участникам комфортно беседовать, то такая нагрузка является умеренной. Соревновательный вид физической активности обычно рассматривается как уровень интенсивной нагрузки.

 Какая минимальная физическая активность необходима для получения пользы для здоровья?

  •  В среднем при регулярных занятиях умеренной или интенсивной физической активностью (7 дней в неделю) сгорает 150 ккал в день ежедневно, или около 1000 ккал в неделю
  •  Время, необходимое для сжигания 150 ккал, зависит от интенсивности занятий.

-При занятиях умеренной физической активностью (3,5 – 7 ккал/мин) рекомендуется заниматься 30 мин в день.

-При занятиях интенсивной физической активностью (7ккал/мин) для сжигания 150 ккал необходимо заниматься 20 мин в день.

        Для получения существенной пользы для здоровья взрослые должны заниматься умеренной ФА по крайней мере 150 минут в неделю (2 часа и 30 минут) или 75 минут (1 час и 15 минут) интенсивной аэробной ФА, или эквивалентной комбинацией умеренной и интенсивной ФА. Продолжительность одного занятия аэробной ФА должна быть не менее 10 минут и предпочтительно равномерно распределена в течение недели.

           Для получения дополнительной и более значительной пользы для здоровья взрослые должны увеличивать свою аэробную ФА до 300 минут в неделю (5 часов) умеренной ФА или 150 минут в неделю интенсивной ФА или эквивалентной комбинацией умеренной и интенсивной ФА. При занятиях сверх этого может быть получена большая польза для здоровья.

           Взрослые также должны 2 дня в неделю или более заниматься умеренной или интенсивной ФА для укрепления мышечной системы, вовлекающие все группы мышц, что обеспечивает дополнительную пользу для здоровья.

Основные принципы рекомендаций для занятий физической активностью (ЧПИТ)*

Частота

-Не менее 3-5 раз в неделю

Продолжительность 20-60 минут:

-разминка (5-10 минут)

-нагрузка (15-40 минут)

-расслабление (5-10 минут)

Интенсивность

-Умеренная (от 50 до 70% МЧСС)

-Интенсивная (70% МЧСС и более )

Типы физических упражнений

-Повторяющаяся ритмическая активность, вовлекающая большие группы мышц

Максимальная частота сердечных сокращений(МЧСС):     

                                    220 – возраст = МЧСС

               Опросник для оценки уровня физической активности

  1.  Я не занимаюсь интенсивной или умеренной  физической активностью регулярно и не собираюсь начинать в ближайшие 6 месяцев.
  2.  Я не занимаюсь интенсивной или умеренной физической активностью регулярно, но думаю о том, чтобы начать в ближайшие 6 месяцев.
  3.  Я пытаюсь начать занятия интенсивной или умеренной  физической активностью, но не делаю этого регулярно .
  4.  Я занимаюсь интенсивной физической активностью менее 3-х раз в неделю (или) умеренной  физической активностью менее 5-и раз в неделю.
  5.  Я занимаюсь умеренной физической активностью по 30 минут в день 5 дней в неделю в течение последних 1-5 месяцев.
  6.   Я занимаюсь умеренной физической активностью по 30 минут в день 5 дней в неделю в течение последних 6 (или более) месяцев.
  7.   Я занимаюсь интенсивной физической активностью 3 или более раз в неделю в течение 1-5  месяцев.
  8.  Я занимаюсь интенсивной физической активностью 3 или более раз в неделю в течение последних 6 (или более) месяцев.

Опросник для оценки риска

  •  Помогает выявить лиц, которых необходимо обследовать до того, как дать им рекомендации по физической активности
  •  Выявляет потенциальные проблемы здоровья, которые не были известны врачу.

-Говорил ли Вам когда-либо врач, что у Вас имеется заболевание сердца и рекомендовал  Вам заниматься физической активностью только под наблюдением врача?  

-Возникали ли у Вас боли в области грудной клетки за последний месяц?

-Бывает ли у Вас боль в грудной клетке, появляющаяся при физической нагрузке?

-Имеется ли у Вас склонность к обморокам или падениям от головокружения?

-Имеются ли у Вас заболевания костей или суставов, которые могут усугубиться при занятиях физической активностью?

-Рекомендовал ли Вам когда-либо врач лекарства от повышенного кровяного давления или заболевания сердца?

-Имеются ли у Вас какие-либо причины, основанные на собственном опыте или совете врача, не заниматься физической активностью без медицинского наблюдения?

     Примечание: Если у Вас имеется острое заболевание, такое как общая простуда или не очень хорошее самочувствие в настоящее время - отложите заполнение опросника.

Кому необходимо медицинское обследование для разрешения занятий интенсивной физической активностью

-Курящим

-Лицам, имеющим ССЗ в настоящее время

-Имеющим два или более из следующих факторов риска развития ИБС:

-АГ

-Повышенный уровень холестерина

-Семейный анамнез ССЗ

-Сахарный диабет

-Ожирение

-Мужчинам, старше 40 лет

-Женщинам, старше 50 лет

-Ответивших положительно на любой из вопросов оценки риска

 Рекомендации для начинающих заниматься физической активностью

- Начинать медленно и постепенно

- Наиболее подходящий уровень -  умеренная ФА

- Постепенно наращивать длительность занятий, добавляя несколько минут в день, до тех пор, пока не будет достигнут рекомендуемый минимум ФА (сжигание 150 ккал в день)

-Когда этот уровень достигнут и становится привычным, постепенно наращивать длительность занятий или их интенсивность или то и другое

Время

  •  Цель - 20-60 минут на одно занятие
  •  Для начинающих 5-10 минут на одно занятие
  •  Для снижения веса - занятия низкой интенсивности не менее 30 минут

Параметры физической активности и потребления кислорода у больных с различными ФК ХСН (по NYHA)

ФК ХСН

(по NYHA)

Дистанция

6-минутной ходьбы, м

Потребление кислорода, (VO2max) мл х кг-1 х мин-1

0

>551

>22,1

1

426-550

18,1-22,0

2

301-425

14,1-18,0

3

151-300

10,1-14,0

4

        <150

<10

Почему врачи должны консультировать пациентов по вопросам физической активности?

  •  70-80% населения посещают врача первичного здравоохранения по крайней мере 1 раз в год
  •  Пациенты хотят получать информацию о физической активности
  •  Пациенты считают своих врачей надежным источником информации о здоровье
  •  Рекомендации умеренной физической активности являются безопасными и оказывают положительное влияние на качество жизни практически здоровых людей

   Большинство пациентов могут безопасно заниматься умеренной физической активностью. Консультации по физической активности должны быть обычной практикой ведения пациентов.

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия.

Тесты.

1. По формуле : 220 – возраст = МЧСС     рассчитывается

  А) Максимальная частота сердечных сокращений  (МЧСС) при нагрузке          

  Б) Минимальная частота сердечных сокращений (МЧСС)при нагрузке

2. Кому необходимо  пройти медицинское обследование для  получения разрешения на занятия интенсивной физической активностью ?

  А) Курящим

  Б) Лицам, имеющим ССЗ в настоящее время

       В) Мужчинам, старше 40 лет

       Г)  Женщинам, старше 50 лет

       Д) Лицам, имеющим ССЗ в настоящее время

       Е) Всем перечисленным

3. Выберите факторы риска развития ишемической болезни сердца (ИБС)

      А) Артериальная гипертония

      Б) Повышенный уровень холестерина

     В) Семейный анамнез ССЗ

       Г) Сахарный диабет

       Д) Все перечисленное

4.Согласно основным принципам рекомендаций для занятий физической активностью (ЧПИТ) частота занятий должна быть не менее

      А) Не менее 1- 2 раз в неделю

       Б) Не менее 3-5 раз в неделю

       В) Не менее  6-7 раз в неделю

5. Согласно основным принципам рекомендаций для занятий физической активностью (ЧПИТ) продолжительность занятий, включающих разминку, нагрузку и расслабление  должна быть не менее

         А) 20-60 минут

         Б) 70-90  минут

6. При выполнении  умеренных физических нагрузок,   ЧСС должна быть :

    А) до50%  максимальной  ЧСС

         Б) от 50 до 70% максимальной  ЧСС

         В) от 70 до 85% максимальной  ЧСС

7. При выполнении  интенсивных физических нагрузок   ЧСС должна быть :

    А) до50%  максимальной  ЧСС

         Б) от 50 до 70% максимальной  ЧСС

         В) от 70 до 85% максимальной  ЧСС

   8. Для снижения веса  продолжительность  занятия низкой интенсивности    

        должно быть не менее:

А) 20 минут

Б) 30 минут

В) 40 минут

9. Какому уровню соответствует физическая активность (ФА), при которой несколько повышается частота сердечных сокращений, остается ощущение тепла и легкой одышки, например, усилия, затрачиваемые здоровым человеком при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах. Эта нагрузка сопровождается сжиганием энергии от 3 до 5,9 МЕТ/мин.

А) Низкая ФА

Б) Умеренная ФА

В) Интенсивная ФА

10) Какому уровню соотвествует физическая активность, при  которой значительно повышается ЧСС появляется пота и сильная одышка («не хватает дыхания»), например усилия, затрачиваемые здоровым человеком при беге, рубке дров, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъеме в гору. При этом энергетические затраты равны шести метаболическим эквивалентам (6 МЕТ/мин) и более

А) Низкая ФА

Б) Умеренная ФА

В) Интенсивная ФА

11) Сколько времени необходимо заниматься интенсивной физической нагрузкой (7ккал/мин) для сжигания 150 ккал  

А) 10 минут в день

Б) 20 минут в день

В) 40 минут в день

 Ответы к тестовым заданиям:

  1.  – А  2. – Е 3. – Д  4. – Б  5. – А  6. – Б  7.–В 8. – Б  9.- Б  10. – В   11. Б

Ситуационные задачи по теме

Задача № 1

Мужчина 46 лет, программист, обратился в «Центр здоровья»  для обследования с профилактической целью. Жалоб нет. Рост 176 см. Вес 76 кг. АД 134/ 82 мм.рт.ст. На ЭКГ –патологии нет. В связи с низкой физической активностью были  рекомендованы умеренные физические нагрузки.

1. Оцените  уровень АД

2. Определите и оцените индекс массы тела (ИМТ)

3. Определите максимально допустимый пульс при физических    

    нагрузках     (напишите формулу расчета)

4. Какой процент от максимальной ЧСС  должен быть достигнут при

   умеренных физических  нагрузках

5. Рассчитайте для пациента пульс при умеренной нагрузке

4. Рассчитайте ЧСС при выполнении умеренных физических нагрузок

5. Рассчитайте пульс при интенсивных физических нагрузках

 Задача № 2

Мужчина 58 лет, экономист, обратился в «Центр здоровья»  для обследования с профилактической целью. Жалоб нет. Рост 178 см. Вес 92 кг. АД 148/ 96 мм.рт.ст. На ЭКГ –патологии нет. В связи с низкой физической активностью были  рекомендованы умеренные физические нагрузки.

1. Оцените  уровень АД

2. Определите и оцените индекс массы тела (ИМТ)

3. Определите максимально допустимый пульс (МЧСС) при  

   физических   нагрузках     (напишите формулу расчета)

4. Какой процент от максимальной ЧСС  должен быть достигнут при

   умеренных физических  нагрузках?

5. Рассчитайте для  данного пациента пульс при умеренной   

  физической нагрузке.

Задача № 3

Студент 22 лет, обратился в «Центр здоровья»  для обследования с профилактической целью и получения рекомендаций по физическим нагрузкам.  Не курит. Жалоб нет. Рост 172 см. Вес 76 кг. АД 124/ 84 мм.рт.ст. На ЭКГ –патологии нет.

1. Определите и оцените индекс массы тела (ИМТ)

2. Определите максимально допустимый пульс (МЧСС) при    

   физических  нагрузках     (напишите формулу расчета)

3. Какой процент от максимальной ЧСС  должен быть достигнут при

   интенсивных физических  нагрузках

4. Рассчитайте для  данного пациента пульс при интенсивных  

  физических нагрузках.  

        5.  Какая продолжительность одного  занятия?

        6. С какой частотой в неделю должны выполняться физические

             нагрузки?

Задача № 4

Женщина 32 лет, обратился к врачу ОВП  для получения рекомендаций по физическим нагрузкам.  Не курит. Жалоб нет. Рост 166 см. Вес 78 кг. АД 124/ 84 мм.рт.ст. На ЭКГ –патологии нет.

1. Определите и оцените индекс массы тела (ИМТ)

2. Определите максимально допустимый пульс  (МЧСС) при

  физических     нагрузках     (напишите формулу расчета)

3. Рассчитайте  пульс при  умеренных и интенсивных  физических

             нагрузках.

         4. С какой частотой в неделю должны выполняться физические   

             нагрузки?  

         5.  Какая продолжительность одного  занятия?

         6.  Примерная структура занятия

Задача № 5

Женщина 44 лет, обратился к врачу ОВП  для получения рекомендаций по физическим нагрузкам.  Не курит. Жалоб нет. Рост 158 см. Вес 78 кг. АД 124/ 84 мм.рт.ст. На ЭКГ –патологии нет.

1. Перечислите категории  индекса массы тела (ИМТ). Определите и    

   оцените ИМТ у обратившейся.

         2. С какой частотой в неделю должны выполняться физические   

             нагрузки?  

         3. Какая продолжительность одного  занятия?

          4.  Как долго надо танцевать в быстром танце для сжигания 150 ккал?

         5.  Как долго надо мыть окна или играть в волейбол для сжигания 150  

              ккал?

7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой:

А.  С помощью 6-минутного теста определить   функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности у больных с ИБС в зависимости от функционального класса стенокардии напряжения.

       - У больных со стенокардией напряжения 1 ФК

       -У больных со стенокардией напряжения 11 ФК

       -У больных со стенокардией напряжения 111 ФК

       - У больных со стенокардией напряжения 1V ФК   

8. Рекомендованная литература по теме занятия:

Основная литература

№ п/п

Наименование, вид издания

Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)

Место издания, издательство, год

Кол-во экземпляров 

в библиотеке

 на кафедре

1

2

3

4

5

6

Руководство по медицинской профилактике

ред. Оганова Р. Г. , Хальдина Р. А.

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007

36

Дополнительная литература

№ п/п

Наименование, вид издания

Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)

Место издания, издательство, год

Кол-во экземпляров 

в библиотеке

 на кафедре

1

2

3

4

5

6

1.

Основы здорового человека и общества

Брындин Е. Г., Брындина И. Е.

Томск : ТЛУ, 2009

2

3.

Профилактика зависимостей : опыт создания системы первичной профилактики.

Лозовой В. В., Кремлева О. В., Лозовая Т. В.

М. : б/и., 2011

2

4.

Оказание медицинской помощи в отказе от курения табака : учебно-методическое пособие

Аристов А. И. [и др.].

Красноярск :

тип. КрасГМУ, 2011

2

5.

Здоровый образ жизни: методологические, социальные, биологические, педагогические, экологические аспекты

Щедрина А. Г.

Новосибирск : Альфа – Виета, 2007

100

6.

Здоровье молодежи

Абросимова М. Ю., Альбицкий В. Ю., Галямовч Ю. А. [и др.].

Казань : Медицина, 2007

1

Электронные ресурсы:

  1.  БД Медицина
  2.  БД МедАрт
  3.  Ресурсы Интернет


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

45160. Столыпинская модель ГУ. Реформа органов государственного управления 23.69 KB
  Об образовании из восточных частей Люблинской и Седлецкой губерний особой Холмской губернии с изъятием ее из управления варшавского генералгубернатора Столыпин и Государственная Дума это особый вопрос. К его чести Столыпин наверное единственный из министров царского правительства кто не боялся выступать в Думе с ответами по самым разным депутатским запросам. Между тем иногда аудитория была настроена к нему настолько враждебно что изза шума в зале Столыпин не мог начать выступление в течение 10 15 минут. Например выступая в Думе по...
45161. Кризис государственной власти и начало конца дворянской управленческой элиты 23.61 KB
  Кризис государственной власти и начало конца дворянской управленческой элиты Почему же относительно легко был сокрушен монархический строй в России Среди главных причин нужно назвать десакрализацию верховной власти потерю ею своего авторитета. В период кризиса власти негативную роль сыграло отсутствие у монарха качеств государственного лидера. Продвижение к власти осуществлялось по критерию личной преданности царю. Назреванию кризиса самодержавной власти способствовала мировая война кровавый воз которой Россия тянула с августа 1914 г.
45162. Двоевластие и его сущность. Кризисы Временного правительства: причины и последствия 16.38 KB
  Кризисы Временного правительства: причины и последствия 27 февраля был образован Петроградский совет рабочих депутатов в количестве 250 человек избравший свой исполнительный комитет. 1 марта между Исполнительным комитетом Совета и Временным комитетом Государственной Думы начались переговоры об образовании Временного правительства....
45163. Новая экономическая политика 30.19 KB
  Сущность НЭПа Сущность НЭПа была понятна не всем. При самом различном понимании НЭПа многие партийные деятели сходились в том что в конце гражданской войны в Советской России сохранилось два основных класса населения: рабочие и крестьяне а вначале 20 годов после ведения НЭПа появилась и новая буржуазия носительница реставраторских тенденций. Ленин понимал неизбежные противоречия опасности развития на пути НЭПа. Не отказываясь от конечной цели создания нерыночной системы экономики НЭПа большевики прибегли к использованию...
45164. Сталинская командно-административная система 23.45 KB
  В ЗОе годы совсем оформилась та административно командная система управления русским обществом которая тесновато связана с функционированием гос партии обладающей возможностями верховной власти в стране.Процесс преобразования коммунистической партии России в государственную партию начался в годы гражданской войны когда наряду с Советами призванными после Октября 1917 года осуществлять власть в центре и на местах стали создаваться в каждом уезде волости губернии и партийные комитеты. Опыт большевистской партии рассчитанный на...
45165. Влияние войны на политические настроения 28.1 KB
  Своими глазами увидели и смогли оценить тот мир о разложении и близкой гибели которого им говорили до войны. После окончания войны в сентябре 1945 г.Состоялись выборы в местные Советы Верховные Советы республик и Верховный Совет СССР в результате чего обновился депутатский корпус не менявшийся в годы войны.
45166. ГУ СССР периода стагнации(60-80гг 20 века) 16.14 KB
  ГУ СССР периода стагнации 60-80 гг 20 века Отставка с руководящих партийных и государственных постов Н. экономическая реформа разработка и реализация которой была связана с именем председателя Совета Министров СССР А. Тупик опасный ибо отрыв развитой экономики мира от экономики СССР неуклонно увеличивался. эта концепция была законодательно закреплена в новой Конституции СССР.
45167. Попытки реорганизации советской системы управления во второй половине 1980х гг 28.13 KB
  СССР пытался в одиночку выдержать гонку вооружений против США и НАТО. Андропов оставил пост председателя КГБ СССР сохранив фактический контроль за этой организацией и стал вторым секретарем ЦК КПСС официальным наследником Брежнева. было принято постановление ЦК КПСС и Совмина СССР провозгласившее курс на введение сухого закона. Удар по бюджету был столь значителен что он так и не был преодолен до последних дней существования СССР.
45168. Современная система государственного управления в России 26.07 KB
  Мирная преемственность власти это важнейший элемент политической стабильности о которой мы с вами мечтали к которой стремились которой добивались.Отставка правительства Примакова приход к власти премьер-министра Степашина углубил государственный кризис в стране и только утверждение в должности нового Президента России привело к укреплению государственных институтов власти всех уровней. Новая команда Президента поставила перед собой цель: выстроить четко работающую исполнительную вертикаль власти добиться правовой дисциплины и...