64005

Улучшение социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов

Дипломная

Социология, социальная работа и статистика

Актуальность исследования определяется тем, что с увеличением продолжительности жизни возрастает преобладающее большинство пожилых граждан, нуждающихся в оказании бытовых, медицинских, правовых и других услугах.

Русский

2014-06-29

504.7 KB

53 чел.

red79;;

Введение

Постоянный рост численности людей пожилого возраста представляет собой важное событие XXI века. Наблюдается тенденция общего постарения населения планеты, или, другими словами, « демографическая революция». По официальным данным Организации Объединенных Наций, к 2025 году каждый шестой человек на Земле будет старше 60 лет, что составит 15 % от всего населения планеты.

По официальным данным ООН к 2025 году каждый шестой человек на Земле будет старше 60 лет, что составит более 1 миллиарда пожилых и престарелых людей, то есть 15% от всего населения планеты. 

В органах по труду, занятости и социальной защите в августе 2013 г. на учете состояло 2470,5 тыс. пенсионеров, из которых 1992,4 тыс. человек (80,6%) - получатели пенсий по возрасту. В возрасте 60 лет и старше трудовые пенсии получали 1731,4 тыс. человек, из них 293,9 тыс. человек - работающие пенсионеры. К сожалению, в современном обществе, ориентированном на молодежную культуру, сложились негативные стереотипы старости, которые отрицательно отражаются не только на самих пожилых и престарелых людях, но и на всей культуре общества в целом. 

Возможность социально-культурной активности в третьем возрасте - один из основных путей преодоления негативных тенденций по отношению к старости. Однако не всегда человек, вышедший на пенсию, может самостоятельно организовать свою жизнь и направить ее в русло общественно-полезного и социально-значимого образа жизни.

Актуальность исследования определяется тем, что с увеличением продолжительности жизни возрастает преобладающее большинство пожилых граждан, нуждающихся в оказании бытовых, медицинских, правовых и других услугах.

Цель исследования: изучить систему социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов, разработать предложения и рекомендации по развитию социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов 

Объектом исследования являются пожилые люди, как социально-демографическая группа.

Предметом исследования являются факторы, влияющие на социальную адаптацию пожилых людей к современным условиям.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Рассмотреть социальные проблемы пожилых людей в современном обществе.

2. Охарактеризовать сущность и содержание социальной адаптации пожилых людей.

3. Рассмотреть проблемы социальной адаптации в пожилом возрасте  рассмотреть.

       4. Охарактеризовать стационарные учреждения как пространство социальной адаптации.

5. Исследовать технология социальной адаптации пожилых людей в стационарных учреждениях.

Практическая значимость заключается в том, что рассмотренные в работе положения и предложенные рекомендации, касающиеся организации социального обслуживания пожилых граждан, могут быть использованы в практике работы муниципальных органов социальной защиты населения при организации социального обслуживания пожилых граждан, а так же при профессиональной подготовке специалистов по социальной работе с пожилыми гражданами.

При написании дипломной работы использовались учебные пособия и учебники по социальной работе, монографии и научные статьи в периодических изданиях, Федеральные Законы РФ, методический материал.

Нормативно-правовую базу исследования составило современное законодательство в области социальной защиты населения.

Таким образом, налицо прогрессирующий процесс старения. Значит, социальные изменения, и судьба человеческой популяции могут оказаться в зависимости от того, насколько эффективно будут удовлетворены потребности пожилых людей.

Значительное увеличение доли пожилых людей и пенсионеров в общем составе населения остро ставит вопрос о том, как переживается старость в непосредственном социальном окружении. Поэтому изучение социально-психологических вопросов пожилого возраста представляет одну из насущных проблем современной науки, так как возможны различные личностные изменения у пожилых людей преимущественно непсихотического характера, приводящие к разной степени нарушения взаимодействия их с социальной средой.

Глава I. Теоретико-методологические аспекты процесса социальной адаптации пожилых людей

1.1. Сущность и содержание социальной адаптации

Забота о пожилых и старых людях по праву признается одним из приоритетных направлений государственной политики, поскольку возрастает численность пожилых людей в социально-демографической структуре населения Российской Федерации. 

В современных условиях особую значимость приобретают вопросы совершенствования практики социальной работы, в частностисоциальной адаптации, с пожилыми людьми, специфические особенности и потребности которых требуют отбора и применения наиболее адекватных и эффективных форм, методов и технологий профессиональной деятельности специалиста.

Социальная адаптация представляет собой не только состояние человека, но и процесс, в течение которого социальный организм приобретает равновесие и устойчивость к влиянию и воздействию социальной среды. 

Социальная адаптация приобретает исключительную актуальность в переломные периоды, как жизнедеятельности человека, так и в периоды радикальных экономических и социальных реформ2

. 

Одним из факторов, оказывающих существенное влияние на процесс и результат социальной адаптации, признается состояние активности пожилого человека. Согласно же многочисленным исследованиям  для пожилых людей характерно либо снижение активности, либо, наоборот, чрезмерное её проявление. И то и другое свидетельствует о плохом приспособлении. По мнению исследователей разного рода соматические и психологические изменения личности, а также перемены в окружающей обстановке, сопровождающие процесс старения, негативно сказываются на адаптивных способностях пожилого человека, становясь причиной сложного, зачастую зависимого его положения3

.

На социальную адаптацию пожилых людей влияют следующие факторы: 

-характеристики района проживания (давность и тип застройки, степень преобладания производственной или социальной инфраструктуры, уровень благоустройства и развития сферы обслуживания населения, обеспеченность транспортными коммуникациями);

-характеристики производственной сферы (сферу и отрасль занятости, характер, содержание и условия труда, размер заработка, условия выплаты пенсиильготные или не льготные, удаленность работы от места жительства, продолжительность рабочего времени, отношение непосредственного руководителя и коллектива к пенсионеру);

-характеристики семейно-бытовой среды (состав, структуру и размер семьи, совместимость или раздельность проживания с родственниками, отношение  к пожилым людям, материальную и иную помощь, оказываемую семьей, её душевой доход, жилищные и коммунальные условия);

-социально-демографические характеристики пожилых людей (пол, возраст, состояние в браке, образование, специальность или профессия, должностное положение, общий трудовой стаж, стаж фактического пребывания на пенсии, её размер);

-состояние здоровья: ценностные ориентации личности (общие и в отдельных сферахтруда, семьи, общественной деятельности, досуга);

-общая направленность интересов личности на ту или иную сферу деятельности;

-социальные установки личности, связанные с различными жизненными обстоятельствами, важными для пенсионеров (профессиональную переквалификацию, принятие материальной помощи от детей, выбор общественного поручения);

-оценка ситуаций, требующих принятия определенных решений (ранний или отложенный выход на пенсию, позитивные или негативные последствия прекращения работы);

-показатели удовлетворенности или неудовлетворенности положением на производстве, в семье, общественной организации или образом жизни как работника и как пенсионера;

-мнение о деятельности различных институтов и организаций, связанных с социальным обеспечением престарелых, их трудоустройством, медицинским и бытовым обслуживанием4

.

Адаптация пожилого человека, во взаимодействии с различными факторами происходит с помощью ряда механизмов:

  •  традиционный (через семью и ближайшее окружение);
  •  институциональный (через институты общества);
  •  стилизованный (через субкультуры);
  •  межличностный (через значимых лиц);
  •  рефлексивный (через индивидуальное переживание и осознание).

Роль каждого механизма определяется индивидуальными характеристиками пожилого человека, особенностями социальной среды, задачами, решаемыми в рамках конкретной социальной ситуации.

Улучшению состояния активности пожилых людей может способствовать «высвобождение ресурсов», активизация личностного потенциала граждан пожилого возраста.

В современной научной литературе проблемы адаптации рассматриваются в нескольких направлениях: биологическом, медицинском, педагогическом, психологическом, социологическом, кибернетическом. 

В процессе адаптации человек выступает объектом воздействия социальной среды и активным субъектом, осознающим влияние этой среды. 

Человек как активный субъект осваивает и использует в своей жизнедеятельности продукты человеческой цивилизации, к которым относятся управленческие, экономические, психологические, педагогические технологии и методы освоения социального пространства. Фактически все элементы человеческой культуры участвуют в формировании личности через механизм адаптации, которая является неотъемлемой составной частью, необходимой доминантой социального развития. 

В современных условиях целесообразным представляется предоставление старикам возможности «деятельного участия в жизни общества», продолжения полезных занятий. Для сохранения хорошего самочувствия пожилым людям важно знать, что нужным своему окружению и обществу в целом.

Необходимо привлекать пожилых граждан к различному роду деятельности: трудовой, досуговой, творческой и т.д. Этому способствуют организация клубов, кружков, объединений и профессиональных союзов. 

Такие формы деятельности являются своеобразным «окном в мир», а также облегчают установление и поддержание дружеских контактов, являются местом неутомительного развлечения и приятного отдыха. Обществу пора принять меры по активному содействию в социальной адаптации пожилого человека, ведь правильно организованная социальная среда является одним из важнейших факторов, замедляющих старение.

1.2. Проблемы социальной адаптации в пожилом возрасте

Адаптация как исключительно важное явление в жизнедеятельности человека, рассматриваемое с физиологической, психологической, социальной точки зрения, претерпевает существенные изменения по мере старения, которое представляет собой совокупность биологических процессов, происходящих в органах и системах тела в связи с возрастом, сокращающих адаптационные возможности организма и повышающих вероятность смерти.

Сущность социальной адаптации и дезадаптации кроется в следующем: Осознание возрастного снижения физической и психической силы - и есть начало формирования нового психосоциального статуса пожилого человека. К этому времени для человека становится ясным, что его опыт и знания менее значимы для общества, чем перспективность и оперативность молодого работника, что общество не обнаруживает желание считаться с его старыми привычками, стилем и образом жизни.

Многие проблемы жизнедеятельности пожилых людей определяются возможностями их социальной адаптации. Именно эта проблема, ее значимость будет возрастать в связи с предстоящим увеличением числа этой категории граждан за счет постарения значительной части населения.

Люди пожилого и старческого возраста представляют собой, особую общность людей, объединенных сходными проблемами нарушенного здоровья, низкого уровня жизни и нередко - одиночеством. 

Это положение характерно для пожилых людей многих стран. Для России к этим общим характеристикам можно добавить ряд других, привнесенных опытом длительного проживания в своеобразном обществе, в котором личные, семейные интересы отходили на задний план. 

В результате установок, идеологии прошлых лет сформировалась не только личность самого пожилого человека, не приспособленного к современным рыночным отношениям. Сформировалось и общественное мнение в отношении целого поколения старых людей, не вписывающихся в новые условия. С учетом  этого обоюдного мнения, представления поколение старых людей обречены на выживание, на скатывание на обочину жизни.

Социальная адаптация пожилых людей носит особо сложный характер. Успешная адаптация и социализация пожилых граждан имеет первостепенное значение для организации их нормальной жизнедеятельности, развития и самореализации, оказывая тем самым влияние не только на благополучие самой группы этой категории граждан, но и всего социума, частью которого они являются.

Самыми гуманными функциями семьи и общества в отношении пожилого человека становятся оказание помощи в доживании и терпимом (иногда сдержанном) отношении к раздражающим мнениям, потребностям, интересам, поступкам пожилых людей.

Сложившаяся в обществе ситуация, стили взаимодействия и социальные установки имеют серьезные социальные последствия, одно из которых состоит в психологической разобщенности поколений. 

Ощущение заброшенности, чувство одиночества и собственной ненужности приводят пожилых людей к восприятию себя в вынужденных социальных ролях. Отчуждение, непонимание, беспокойство становятся причиной затяжного внутриличностного, конфликта пожилых людей.

Особое значение имеет социальный аспект старения,  который влечет за собой серьезные моральные проблемы. Старостьэто переход в систему новых социальных ролей, а значит, и в новую систему групповых и межличностных отношений. Современная европейская цивилизация не располагает той особенной моральной аурой по отношению к пожилым, которая традиционно сохраняется в восточных культурах. В обыденном сознании и системе ценностей западного человека биологическая интерпретация проблемы старения оказывается доминирующей. С этой точки зрения индивид рассматривается главным образом как субъект репродукции: реализовав эту функцию, он становится обременительным для своего биологического вида. Такой подход практически не оставляет места высшему, моральному аспекту проблемы старости. Осмысление моральных измерений старения и социального положения престарелых требует значительных усилий.

Существующие попытки общества облегчить пожилым заключительный этап их жизни рациональны, они исчерпываются такими мерами, как пенсионное законодательство, медицинские услуги, дома престарелых и т.п.

Возникает парадоксальная ситуация, когда медицина преследует цель продления жизни, а сфера ценностей, включающих новый опыт человечества, не гарантирует пожилым чувства социальной полезности 

Таким образом, проблема старости обладает отчетливым моральным уровнем. Все традиционные ценности человечества, в конечном счете, связаны со старостью, поэтому такой большой смысл содержит в себе образ доброй, достойной, счастливой, красивой старости, который не должен быть заслонен ценностями научно-технического прогресса.

Одна из самых серьезных проблем в жизни людей пожилого возраста - их материальная необеспеченность. 

В обозримом будущем вряд ли возможно улучшение экономического положения пенсионеров. К тому же пожилые люди имеют в нашей стране самый низкий социальный статус налицо (дискриминация) в социальной политике. 

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд (посильный, конечно) является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья.

Немногие льготы, определенные государством для пенсионеров, никак не компенсируют тот вклад, что сделан старшими поколениями в экономику, образование, науку, здравоохранение. В связи с этим значительная часть пенсионеров работаетчтобы выжить ») и значительная часть еще помогает материально своим детям и внукам.

На данном этапе реформирования общественных отношений идет процесс кардинальной ломки общественного сознания. По экспоненте нарастает отчуждение поколений. Проблемой общества стали деструктивные реакции. Психические расстройства, безысходность, пьянство, суицидность.

Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полноценной.

Одним из социально-психологических факторов, влияющих на адаптацию человека к старости, является стресс. Под стрессом понимают совокупность неспецифических реакций организма, вызванных каким-либо стрессовым фактором. Для пожилого человека могут послужить стрессовым фактором перемены в жизниуход на пенсию, смерть близкого человека, одиночество, переезд на другое место жительства, эмоциональный конфликт.  

В развитии стрессовых реакций выделяют три стадии: стадию мобилизации, стадию адаптации и стадию истощения. На первой стадии происходит мобилизация организма: повышается артериальное давление, повышается тонус нервной системы, со стороны психики может возникнуть страх, тревога или агрессия. Следующая стадия характеризуется выработкой приспособительных реакций с последующей нормализацией физиологических функций и психических процессов. Стресс, выраженный в умеренной степени, активизируя одну из основных регуляторных систем организма, способствует выработке приспособительного поведения.

Таким образом, человек адаптируется к стрессовой ситуации и его жизнедеятельность при этом не страдает. Данное состояние называют «эустресс». 

В тех случаях, когда человек не в состоянии принять сложившуюся жизненную ситуацию и адаптироваться к ней, наступает стадия истощения, характеризующаяся нарушениями психики и развитию ряда заболеваний. Данное состояние называют «дистресс». 

Состояние постоянного, хронического стресса оказывает вредное воздействие на организм человека и способствует его  преждевременному старению. Стресс способствует снижению иммунитета, развитию атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Социальные и психологические проблемы, возникающие вследствие старения человека многогранны, и для их решения требуется целый комплекс профилактических мер, направленных на повышение их жизнеспособности и адаптацию в обществе. 

1.3. Стационарные учреждения как пространство социальной адаптации

Становление современной системы социального обслуживания началась в 90-е годы прошлого столетия. Была принята «Концепция развития социального обслуживания населения в Российской Федерации» (Минсоцзащиты России, 1993г.) и была начата отработка в субъектах Российской Федерации оптимальных моделей социального обслуживания населения, а также созданы первые учреждения социального обслуживания нового типа.

В настоящее время основную нагрузку принимают на себя государственные, муниципальные стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты общего типа, психоневрологические дома-интернаты, геронтологические центры, геронтопсихиатрические отделения). 

Численность пожилых людей и инвалидов, проживающих в названных стационарных учреждениях социального обслуживания, достигает 240 тыс. человек, из них более 5,5тыс. являются участниками Великой Отечественной войны. Из общего числа проживающих в домах-интернатах граждан пожилого возраста примерно 80 тыс. человек, имеющих необратимые нарушения двигательных и иных функций, находятся на постоянном постельном режиме.

Большое внимание в стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется организации медицинского обслуживания, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и социально реабилитационных мероприятий. Завершена работа по переходу на страховую систему медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в домах-интернатах.

В Костроме четыре стационарных учреждения для пожилых граждан .

  1.  Костромской центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, областное государственное учреждение.
    Адрес: 156002, город Кострома, улица Депутатская, дом 13а.
    Телефоны: (4942) 31-22-18, 37-05-31
  2.  Костромской центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, областное государственное учреждение .
    Адрес: 156009, город Кострома, улица Юбилейная, дом 14.
    Телефоны: (4942) 42-67-68, 42-80-21
  3.  Костромской центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, областное государственное учреждение.
    Адрес: 156001, город Кострома, улица Строительная, дом 10
    Телефоны: (4942) 33-48-81, 53-69-93, 53-67-72
  4.  ОГБУ «Октябрьский, дом-интернат для престарелых и инвалидов».

156011 Костромская область,  Кострома г., Кинешемское шоссе, 86

Телефоны:  (4942) 53-65-52; (4942) 53-65-61.

С первых дней пребывания в доме-интернате пожилые люди оказываются в ситуации, которая не отвечает их представлениям об этом учреждении.

Большинство из них имели к моменту поступления в дом-интернат элементарные сведения об этом учреждении, полученные из разных источников (от родственников и близких знакомых, врачей и работников органов социальной защиты). Сведения носят формальный, а в ряде случаев искаженный характер (представление о доме-интернате идентифицировалось с распорядком больницы, с ежедневными обходами врачей, постоянным ежедневным наблюдением среднего медперсонала). Представления о бытовом обслуживании, организации труда и досуга были неполными. Недостаточная информация вызывала и поддерживала повышенную тревожность и неуверенность в будущем у пожилых людей, что в свою очередь неблагоприятно сказывалось на последующей адаптации их к новым условиям.

«Российская Федерациясоциальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека»5. В ст.17 Конституции РФ «признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией».

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровьяактивная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. По данным ВОЗ уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых.

Материальное положениеединственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. По данным А.Г. Симакова, наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах  престарелых.

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Другой показатель состояния здоровьяактивная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. По данным ВОЗ уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых.

Современная тенденция развития стационарных учреждений социального обслуживания такова, что социальные аспекты (умение клиентов адаптироваться и жить в социуме, решение задач социальной реабилитации клиентов, организация досуга) приобретают особую значимость. В первую очередь это связано с тем, что значительно возросли требования к условиям и качеству жизни пожилых людей и людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности.

Глава 2. Организация досуга пожилых людей в стационарных        учреждениях 

 2.1. Основные направления досуга пожилых людей

Важным направлением гармонизации отношений пожилого человека и развития его социальных связей с обществом выступает досуговая активность. Досуговые программы реализуются в разное время - где-то считают рациональным проводить после завтрака, в других - перед ужином. Групповые и массовые формы досуга занимают около 3 часов. Остальное время отводится индивидуальным и мелкогрупповым формам. Оставшаяся часть времени может, посвящена чтению, просмотру телепередач и фильмов, прослушиванию радиопрограмм. Правильно организованный досуг улучшает психическое состояние пожилого человека: поднимает настроение, успокаивает, пробуждает оптимизм, даёт ощущение удовлетворённости жизнью.

Существуют различные реабилитационные виды досуга.

  1.  Библиотерапия.  Библиотерапия  и  ее  социокультурная реабилитационная направленность осуществляется через художественное чтение, дискуссии, литературные вечера, встречи с персонажами произведений и их авторами, тренинг-конкурс на скорочтение, литературные и поэтические клубы, выставки книг и регулярную работу читального зала и абонемента библиотеки. 

Библиотерапия - специальное коррекционное воздействие на лицо с ограничениями с помощью чтения специально подобранной литературы в целях нормализации или оптимизации его психического состояния. Коррекционное чтение направлено на психические состояния или свойства личности пожилых, которые испытывают неудовлетворенность своим образом жизни и желание его изменить, желание войти в круг людей, творчески владеющих словом или для того, чтобы поделиться своим творческим опытом и т.д. Реабилитационное воздействие чтения проявляется в том, что те или иные образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства человека для восстановления его душевного равновесия. Терапия литературным творчеством может проводиться индивидуально или в группе. 

При проведении групповых занятий их участники могут обсуждать творчество друг друга, общаться с людьми.

. Изотерапия. Терапия художественным творчеством - универсальный психотерапевтический, интердисциплинарный (на стыке медицины, психологии, педагогики, культуры, социальной работы) метод, используемый в целях комплексной реабилитации и направленный на устранение или уменьшение нервно-психических расстройств, восстановление и развитие нарушенных функций, компенсаторных навыков, формирование способностей к игровой, образовательной, трудовой деятельности в процессе занятий специфическими, целенаправленными видами творчества. 

Основной задачей терапии творчеством является восстановление индивидуальной и общественной ценности пожилых, а не только восстановлении утраченных функций организма и приобщение к труду. Арттерапия - это реабилитационная технология, основанная на применении средств искусства и используемая психологами, дефектологами, аниматорами, педагогами и другими специалистами в целях реабилитации людей с ограниченными возможностями. Человек, имеющий ограничения в здоровье, через рисунок может выразить свое внутреннее состояние, свои ощущения и переживания. 

Рисование может служить и способом решения психологических, личностных проблем (страхи, тревога, неуверенность, одиночество, преодоление негативных переживаний, формирование умелости и уверенности руки, точности движений и др.). Например, по тональному и цветовому решению, ритмике и композиции рисунка, по выбору персонажей, сюжета можно судить о наличии тех или иных проблем в психике и мироощущениях человека. Занятия изотерапией направлены на гармоничное развитие психических функций каждого человека с ограниченными возможностями. Занятия могут быть разнообразны по тематике, форме, методам воздействия, используемым материалам.

. Музыкотерапия. В процессе прослушивания музыкального произведения уходит напряжение, снимаются многие негативные чувства. Главными критериями для отбора музыкальных произведений являются: спокойный темп; отсутствие диссонансов и напряженных кульминаций в разработке музыкальной темы; их мелодичность и гармоничность. 

Музыкотерапия - это технология социокультурной реабилитации, использующая разнообразные музыкальные средства для психолого-педагогической и лечебно-оздоровительной коррекции личности больного, развития его творческих способностей, расширения кругозора, активизации социально-адаптивных способностей. Музыка часто соответствует уже имеющемуся настроению или способна менять его в позитивную сторону. 

Основными задачами коррекционных музыкально-игровых занятий является стимуляция потенциальных возможностей, преодоление трудностей социальной адаптации в соответствии с возможностями пациента. Ввиду того, что двигательная активность под музыку усиливает обмен веществ в организме, повышает общий тонус, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, регулирует нервную деятельность, развивает физические способности, музыкальное воспитание с полной уверенностью можно рассматривать как один из важных факторов в процессе реабилитации и социальной адаптации пожилых. В каждое занятие следует включать музыкально - ритмические упражнения развивающего характера и упражнения для развития отдельных частей тела, способствующие коррекции нарушений ритмичности движений, координации рук и ног, совершенствованию различных видов ходьбы и бега. 

В структуру музыкального занятия полезно включать упражнения на развитие музыкальных способностей: координацию слуха и голоса, голоса и движений, мимики и жестов, эмоциональной выразительности. Слушание музыки и пения требуют от пожилого человека определенного умственного, физического и психического напряжения. Поэтому целесообразно постоянно переключать его внимание на разные виды музыкальной деятельности. Игра на погремушках, трещотках, музыкальных молоточках, металлофоне, дудочках связана с развитием мелкой моторики пальцев рук, координацией слуха и движений.

. Игровая терапия. Игровая терапия - это комплекс реабилитационных игровых методик. Нередко игротерапия рассматривается как средство для раскрепощения патологических психических состояний человека. Являясь уникальным средством комплексной реабилитации, эта технология может выполнять функции социализации, развития, воспитания, адаптации, релаксации, рекреации и др. При этом травмирующие жизненные обстоятельства переживаются в условном, ослабленном виде. Игротерапия помогает опробовать типы поведения, выделив наиболее подходящие для конкретной личности в определенной жизненной ситуации. Именно ролевое поведение отражает психологическое состояние и функциональные тенденции человека. 

К видам направленной игротерапии относятся: познавательные и развивающие игры, настольные и компьютерные игры, конкурсы, турниры, соревнования, подвижные игры.

5.Глинотерапия. Глинотерапия - эффективный способ реабилитации, имеющий в своей основе работу с пластическими материалами (глина, пластилин, тесто и т.п.) Издавна известно о лечебных свойствах глины. 

Замечено, что гончары, много работающие с вышеуказанным материалом, никогда не имели заболеваний суставов, не знали, что такое отложение солей, гипертония и др. Глина обладает антисептическими, адсорбирующими свойствами. Показателями реабилитационной эффективности глинотерапии служат развитие интеллекта, мелкой моторики, овладение навыками профессионального мастерства.

6.Гарденотерапия. Гарденотерапия - это особое направление психосоциальной, профессиональной реабилитации при помощи приобщения к работе с растениями. Практика показывает, что пожилые люди с удовольствием выращивают растения и ухаживают за ними. Особое эмоциональное настроение, связанное с выполнением необходимой работы, психически успокаивает. Гарденотерапию можно применять совместно с элементами других технологий социокультурной деятельности - музыко-, изо-, библиотерапией, фото, дизайн, оригами.

. Спорт, активный отдых и туризм. Спорт, активный отдых и туризм являются важными факторами в процессе реабилитации и адаптации пожилых людей. Движения, упражнения и спорт поддерживают и восстанавливают физическое и душевное состояние пациентов. Кроме того, у пожилых людей уменьшаются осложнения, вызванные недостатком физической активности. Считается, что туризм более легок для пожилых, чем спорт, и именно туризм становится первым шагом в начале интенсивной и систематической физической активности пациентов.

Очень важна профилактическая и реабилитирующая роль туризма, когда существует кризис адаптации, растет число психосоматических заболеваний, увеличивается число людей с инвалидностью. Туризм оказывает большое влияние на оздоровление пожилых людей, так как является фактором, противодействующим гипокинезии (малоподвижному образу жизни), которая отрицательно влияет на здоровье и психику. Люди, вышедшие на пенсию, могут использовать свободное время, участвуя в общественной работе, осуществляя различные социокультурные программы и проекты, в том числе и туристические. Для пожилого человека туризм предоставляет реабилитационные возможности, повышая интерес к жизни и увеличивая жизненную активность. Основными функциями туризма с социальной точки зрения являются: компенсаторная, восстановительная, реабилитационная. 

Развитие социального туризма, разработка туристских программ с учетом доступности для людей со специальными нуждами - все это создает равные возможности для осуществления права на отдых, для приобщения к культурным ценностям. Туризм становится стилем жизни современного человека, в том числе и многих пожилых людей.

Для эффективного использования туризма в социокультурной реабилитации пожилых людей необходимо соблюдать следующие правила:

-вид туризма подбирается в зависимости от имеющихся физических нарушений и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, учитывать персональный интерес, желание, финансовые возможности, место проживания, ожидаемые реабилитационные результаты;

- обеспечение безопасности для туристов и окружения;

- программа включает осмотр достопримечательностей;

- наличие некоторой физической подготовки, психологической готовности к трудностям;

- планируемые нагрузки должны быть адекватны состоянию здоровья.

«Стремление к активным формам проведения свободного времени способствует социальной адаптации, тогда как ориентация на пассивно-созерцательные виды досуга обуславливает понижение общего жизненного тонуса пожилых, допускает углубление их социальной изоляции. Подобная активность способствует переходу их от потребительства к производительной деятельности, к свободе выбора занятий, отвечающих способностям, задаткам и увлечениям человека.

Для правильной организации досуга и отдыха пожилым необходимо выполнить следующие требования.

. Выяснить интересы пожилого человека. Пожилому пациенту нужно помочь определиться в выборе формы досуга, так как многие люди не имеют возможности разобраться в этом вопросе. Не исключено, что в силу своего положения пожилые имеют лишь ограниченные представления о формах свободного времяпрепровождения, их доступности. Прежде чем предлагать пожилому человеку какие-либо мероприятия, следует внимательно изучить интересы пациента, показать ему варианты возможных форм отдыха, посоветоваться с членами его семьи или друзьями пациента.

. Расширить представления об отдыхе пожилого пациента, делясь с ним опытом и обсуждая его проблемы.

. Не ущемлять интересы пациента.

. Оценить прошлые и настоящие интересы и наклонности пациента.

. Определить основные особенности деятельности, выбранной пациентом.

. Определить способы модификации и адаптации пациента, чтобы облегчить его участие в проведении досуга и отдыха.

Основными занятиями пожилых являются физические упражнения, экскурсионный туризм, прогулки, посещение кинотеатров, театров, концертных залов, выставок, чтение книг, просмотр телепередач, встречи с родственниками и друзьями, ухаживание за растениями и животными».6

Однако не все виды досуга и отдыха приемлемы для пожилых людей с ограниченной подвижностью. В этом случае нужно помочь пациенту определиться в выборе формы досуга, внимательно изучить его интересы и наклонности, определить способы модификации и адаптации больного для облегчения его участия в проведении досуга и отдыха. Некоторые формы досуга могут помочь пожилому человеку в восстановлении утраченных функций в результате старости или болезни. Например, составление картинок с использованием мозаики или пазлов развивает внимание, память и мелкую моторику рук, что особенно важно при параличах верхних конечностей. В качестве досуга для лежачего больного можно рекомендовать легкую ручную работу, например, вязание крючком или спицами, вышивание, рисование, написание писем (если больной к этому способен). 

Часто единственным и доступным для больного является чтение, что оказывает лечебное воздействие на психику больного. Просмотр телепередач или слушание радио, особенно музыкальных программ также можно использовать в качестве досуга. Разведение и уход за комнатными растениями является наиболее распространенным и приятным видом досуга для стариков, которые не могут выходить из дома. 

Мелкие домашние животные, например, птицы или кошки, могут скрасить жизнь тяжелобольного человека. Встречи с родственниками, друзьями, разговоры по телефону являются основными занятиями для больных с ограниченной подвижностью. В качестве досуга можно использовать различные игры. Они помогают в освоении различных знаний и навыков. Игры способствуют развитию координации движений, прививают навыки, необходимые в быту. Для тех, кто вынужден оставаться дома, можно использовать настольные игры (шахматы, шашки), математические, компьютерные игры и др.

2.2. Практические рекомендации по улучшению досуга пожилых людей

Рассматривая вопрос о старении, весьма важно не отделять вопрос о положении пожилых лиц от общих социально-экономических условий, преобладающих в обществе. 

Престарелых следует рассматривать как неотъемлемую часть населения. Их следует также рассматривать в контексте групп населения, таких как женщины, молодежь, инвалиды и рабочие-мигранты. Престарелых надо рассматривать как важный и необходимый элемент процесса развития на всех уровнях в данном обществе.

Политика и мероприятия, направленные на улучшение положения стареющих, должны обеспечивать пожилым людям возможность в удовлетворении потребности проявить себя как личность, что в более широком смысле может быть определено как удовлетворение, полученное в результате достижения личных целей, устремлений и осуществления потенциальных возможностей. Важно, чтобы политика и программы, касающиеся стареющих, создавали возможности для самовыражения путем их участия в различных сферах жизни, создающих им личное удовлетворение и приносящих пользу семье и обществу. 

Основными сферами деятельности, в которых пожилые люди находят удовлетворение, являются следующие: участие в жизни семьи и поддержание родственных связей, добровольные услуги обществу, постоянное совершенствование путем самообразования и обучения в учебных заведениях, самовыражение в искусстве и ремеслах, участие в различных общественных организациях и организациях для престарелых, религиозная деятельность, отдых и путешествия, работа неполный рабочий день, участие в политической деятельности в качестве хорошо осведомленных граждан.

Повышение уровня и качества жизни пожилых людей как важное условие совершенствования образа жизни в пожилом возрасте - сложный комплексный процесс, в ходе которого достигается состояние физического и духовного здоровья, удовлетворенность условиями жизни, высокая обеспеченность необходимыми материальными, духовным, культурными и социальными благами, устанавливаются гармоничные отношения пожилых людей с социальным окружением.

Общественность в целом должна быть информирована по вопросам, касающимся обращения с пожилыми, которым необходим уход. Самих пожилых людей следует обучать самообслуживанию.

Лица, работающие с пожилыми людьми дома или в специальных заведениях, должны получить основную подготовку для выполнения этих задач, причем особое внимание должно уделяться участию пожилых лиц и их семей, а также сотрудничеству между работниками здравоохранения и социального обеспечения различных уровней;

Медицинские работники и учащиеся, осуществляющие уход за людьми (например, медики, сестры, работники социального обеспечения и т. д.), должны пройти подготовку, чтобы овладеть принципами и навыками в соответствующих областях геронтологии, гериатрии, психогериатрии и ухода за престарелыми.

Основной принцип ухода за престарелыми должен заключаться в том, чтобы обеспечить им возможность вести независимый образ жизни в рамках общества как можно дольше.

Общество должно в максимальной степени развивать медицинские и другие сопутствующие службы. Эти службы должны включать широкий ряд амбулаторных служб, таких как дневные центры по уходу, амбулаторные клиники, дневные больницы, медицинское обслуживание и приходящие сестры и услуги на дому. Всегда должны иметься чрезвычайные службы. Уход в специальных учреждениях всегда должен отвечать потребностям пожилых людей.

Службы социального обеспечения могут являться инструментами национальной политики и должны преследовать цель максимального выполнения престарелыми социальных функций. Они должны иметь местную базу и предоставлять широкий диапазон услуг в области профилактики, лечения и развития стареющих людей, с тем чтобы они могли вести максимально возможную независимую жизнь в своем собственном доме и в своем общественном коллективе, оставаясь активными и полезными гражданами.

Целью служб социального обеспечения должно быть создание, расширение и поддержание активности и полезности престарелых как в общественном коллективе, так и для него в течение максимально длительного срока.

Официальные и неофициальные организации должны принимать во внимание особые нужды престарелых и учитывать их в нынешних программах и в планах на будущее. Следует признать и поощрять важную роль, которую могут играть кооперативы в предоставлении подобных услуг. В таких кооперативах могли бы также принимать участие престарелые либо в качестве полноправных членов, либо в качестве консультантов.

Вовлечение молодых людей как в обеспечение услуг и ухода, так и в осуществление мероприятий в интересах престарелых, и совместно с ними должно поощряться для укрепления связи между поколениями. 

Следует в максимально возможной степени развивать взаимную самопомощь среди здоровых и активных пожилых людей и помощь с их стороны своим менее благополучным сверстникам, а также, по возможности, привлечение престарелых к выполнению в течение части дня неофициальных функций.

При составлении и реализации социально-культурных программ для пожилых следует учитывать не только проблемы, но и особенности данной категории. 

Известно, что представители данной социальной группы обладают повышенной социальной активностью - они инициативны, хотят самостоятельно действовать и принимать решения, делиться своим жизненным опытом. Поэтому в содержании проекта, адресованного данной аудитории, необходимо предусмотреть возможность максимального использования творческих возможностей и способностей пожилого человека. 

Однако следует учитывать, что в способах и интенсивности проведения досуга лица пожилого возраста условно делятся на две противоположные группы: 

во-первых, есть группа с высокой потребностью в общественной работе и социально-ориентированных формах проведения досуга - для них эта деятельность выполняет компенсаторные функции, позволяя человеку в период смены социальных ролей поддерживать чувство собственной значимости. 

Для большей же части пенсионеров характерны пассивные формы проведения досуга (чтение, телевизор). Кроме этого следует отметить акцентированную потребность в признании, стремление получить от других одобрение и поддержку, подтверждение своим давно сформировавшимся взглядам и позициям.

Актуальными проблемами данной категории являются: 

  •  утрата смысла жизни и сужение сферы социальных контактов и круга общения, вызванные потерей социального статуса в связи с уходом на пенсию;
  •  кризис ценностей, вызванный экономическими и политическими катаклизмами в обществе;
  •  ухудшение физического и психического самочувствия; повышенная конфликтность в общении с представителями молодого поколения, проявляющаяся в несовпадении ценностей, идеалов, жизненных принципов.

 Вывод по главе:

Депрессии, неуверенность в будущем, постоянное ожидание нежелательных перемен делает эту социальную группу, по мнению специалистов, маргинальной, которая отличается от других категорий неопределенностью социального статуса и большей неудовлетворенностью своей жизни. Кроме того экономическая несостоятельность, вызвана потерей

Глава 3. Социальное обслуживание пожилых граждан в ОГБУ 

3.1. Общая характеристика и анализ деятельности  учреждения 

«Октябрьский, дом-интернат для престарелых и инвалидов»

Областное государственное бюджетное учреждение является некоммерческой организацией, финансируемой за счет средств бюджета на основе государственного задания, входящим в систему социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области. Учредителем Учреждения является департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области.

 Учреждение создано на основании постановления губернатора Костромской области от 20.12.2007532 (в ред. от 21.10.2011) «О департаменте социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области» (вместе с положением о департаменте социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области). 

Учреждение является юридическим лицом, бюджетным учреждением и обладает обособленным имуществом, закрепленным за ним на праве оперативного управления, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в органах казначейства, гербовую печать с изображением своего полного наименования, штампы, бланки со своим наименованием, вывеску установленного образца и другие реквизиты.

 В соответствии с законодательством Российской Федерации Учреждение от своего имени приобретает и осуществляет имущественные и личные неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском судах.

Целью создания Учреждения является обеспечение реализации прав граждан пожилого возраста и инвалидов на стационарное социальное обслуживание. 

Предметом деятельности Учреждения является предоставление гражданам пожилого возраста (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалидам старше 18 лет, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе и наблюдении, при отсутствии у них медицинских противопоказаний, стационарного социального обслуживания на условиях постоянного и временного (на срок до 6 месяцев) проживания.

 В целях оказания услуги Учреждение осуществляет:

. прием и размещение граждан в Учреждение с учетом пола, возраста, способности к самообслуживанию, медицинских показаний и психологической совместимости;

. предоставление спального места в комнатах, оборудованных необходимой мебелью;

. обеспечение создания соответствующих возрасту и состоянию здоровья граждан условий жизнедеятельности;

. организацию рационального, сбалансированного, в необходимых случаяхдиетического питания;

. создание условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям. 

. исполнение обязанностей опекунов (попечителей) в отношении недееспособных (ограничено дееспособных) граждан, зачисленных на стационарное социальное обслуживание в учреждение.

. обеспечение гражданам ухода с учетом состояния здоровья; предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей);

. содействие в получении гражданами медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждения;

. содействие в обеспечении граждан техническими средствами ухода и реабилитации;

. Учреждение вправе осуществлять иные виды деятельности, не являющиеся основными видами деятельности, если это служит достижению целей, ради которых оно создано, с указанием этой деятельности в  учредительных документах.

. оказание первичной медицинской помощи.

. оказание помощи при выполнении процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения);

. организацию прохождения диспансеризации;

. создание условий для использования остаточных трудовых возможностей и участия в лечебно-трудовой деятельности, проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса;

. Структурные подразделения Учреждения создаются, реорганизуются и ликвидируются решением директора Учреждения по согласованию с Учредителем.

В Учреждение принимаются пожилые граждане (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалиды I и II группы старше 18 лет, нуждающиеся в частичном или полном постороннем уходе и не имеющие установленных медицинских противопоказаний к приему в Учреждение.

Инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов Отечественной войны и участников Отечественной войны принимаются в учреждение в первоочередном порядке.

Прием в дом-интернат производится по путевке органов социальной защиты населения. Ее выдают на основании заявления о приеме в дом-интернат и медицинской карты, оформленной районным отделом соц. обеспечения и лечебно-профилактическим учреждением, справки ВТЭК. При наличии свободных мест престарелые и инвалиды могут быть приняты на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях. В тех случаях, когда в интернат принимают супругов, им предоставляют отдельную комнату. При поступлении в дом-интернат с каждым потенциальным жителем заключают договор, в котором оговорены правила проживания, права и обязанности обоих сторон.

Согласно Постановлению Администрации Костромской области от 27.05.2008 г.143-а «О перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам областными государственными учреждениями социального обслуживания Костромской области», социальным клиентам ОГБУ «Октябрьский, дом-интернат для престарелых и инвалидов» предоставляется следующий перечень гарантированных услуг:

. К числу социально-бытовых услуг относятся:

) предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания;

) предоставление в пользование мебели;

) организация питания, включая диетическое питание;

) предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно утвержденным нормативам;

) оказание социально-бытовых и гигиенических услуг гражданам, не способным по состоянию здоровья выполнять обычные житейские процедуры;

) оказание помощи в написании и прочтении писем;

) содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли и связи;

) обеспечение сохранности личных вещей и ценностей, принадлежащих клиентам;

) обеспечение досуга (книги, журналы, газеты, настольные игры);

) предоставление транспорта при необходимости перевозки граждан в учреждения для лечения, участия в культурных мероприятиях, если по состоянию здоровья или условиям пребывания им противопоказано пользование общественным транспортом;

) создание условий для совершения религиозных обрядов;

) организация ритуальных услуг (при отсутствии родственников или их нежелании заняться погребением).

. К числу социально-медицинских услуг относятся:

) содействие в оказании бесплатной медицинской помощи в объеме Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи;

) обеспечение ухода с учетом состояния здоровья гражданина, в том числе оказание санитарно-гигиенических услуг (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);

) содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

) проведение реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;

) оказание первичной медико-санитарной и стоматологической помощи;

) организация прохождения диспансеризации;

) госпитализация нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении их на санаторно-курортное лечение в рамках социального пакета (по заключению врачей);

) содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов), протезно-ортопедической и слухопротезной помощи;

) содействие в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации;

) организация квалифицированного медицинского консультирования;

) помощь в медико-социальной адаптации и реабилитации;

) проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки;

) оказание первой доврачебной помощи;

) проведение процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель и др.);

) оказание помощи в выполнении физических упражнений;

) организация лечебно-оздоровительных мероприятий;

17) проведение санитарно-просветительной работы для решения вопросов возрастной адаптации;

18) организация лечебно-трудовой деятельности;

. К числу социально-психологических услуг относятся:

) содействие в оказании или оказание психотерапевтической помощи (при наличии специалиста),

) психологическая диагностика и обследование личности (при наличии психолога),

) психологическая коррекция (при наличии психолога).

. К числу социально-педагогических услуг относятся:

) содействие в получении детьми-инвалидами образования и профессионального образования с учетом их физических возможностей и умственных способностей; создание условий для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам; создание условий для получения школьного образования по специальным программам;

) услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией: создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участие в лечебно-трудовой деятельности; проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса;

) обучение детей-инвалидов навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам жизнедеятельности;

4) организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов;

5) социально-педагогическая диагностика и обследование личности;

6) педагогическая коррекция;

7) социально-педагогическое консультирование;

. К числу социально-экономических услуг относятся:

) содействие в получении установленных законодательством мер социальной поддержки, алиментов и других выплат;

) обеспечение одеждой и обувью по сезону при выписке из учреждения;

. К числу социально-правовых услуг относятся:

) содействие в получении страхового медицинского полиса;

) оказание помощи в вопросах, связанных с пенсионным обеспечением;

) оказание юридической помощи в оформлении документов для получения паспорта и других документов, имеющих юридическое значение;

4) консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание и защиту своих интересов;

5) обеспечение представительства в суде для защиты прав граждан;

6) содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном действующим законодательством.

3.2. Факторы социальных проблем учреждения и пути их решения

В центре имеются существенные недостатки в организации социального обслуживания пожилых граждан:

  1.  отсутствуют программы адаптации пожилых граждан к новому социальному статусу;
  2.  отсутствует трудовая реабилитация пожилых граждан при использовании средств и возможностей, имеющихся в распоряжении Центра;
  3.  отсутствует организация досуга пожилых граждан;
  4.  не проводится обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больными.
  5.  не внедряются в практику новые формы и методы социального обслуживания;
  6.  слабо поставлена работа

Социальные услуги, входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг, оказывается гражданам пожилого возраста и инвалидам бесплатно.

Услуги, не входящие в федеральный или территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказывается гражданам пожилого возраста и инвалидам на условиях полной или частичной оплаты. В оплату (частичную или полную) социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам Центром, не включаются расходы по оказанию медицинской помощи в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования.

Для повышения качества социального обслуживания учреждений социального обслуживания необходимо:

  1.  принять меры по обеспечению соблюдения государственных стандартов качества социальных услуг и повышению качества социального обслуживания пожилых граждан проживающих в Доме-интернате;
  2.  улучшить организацию социального обслуживания в Центре, устранив допущенные недостатки в работе;
  3.  необходимо разрабатывать комплексные планы по дальнейшему развитию социального обслуживания с учетом потребностей пожилых граждан
  4.  не внедряются в практику учреждений социального обслуживания новые виды и формы социального обслуживания граждан.
  5.  необходима концентрация усилий и ресурсов для работы по досуга и обеспечения благосостояния пожилых граждан.
  6.  необходим анализ социального обслуживания пожилых граждан.

Таким образом учреждения социального обслуживания пожилых граждан оказывают услуги по социальному обслуживанию пожилых граждан, хотя и имеются существенные недостатки в организации социального обслуживания, но в связи с увеличением пожилых граждан этих мер по социальному обслуживанию недостаточно. Для улучшения организации социального обслуживания в первую очередь необходимо провести анализ социального обслуживания пожилых граждан с учетом потребностей.

Отработка технологии осуществлялась в течение 2 лет на базе центра. Основным методом исследования был избран анкетный опрос. Объектом исследования явились пенсионеры по возрасту и инвалиды, проживающие в сельской местности и получающие социальные услуги на дому. Предметом исследования стали качество жизни клиентов центра и уровень предоставления им социальных услуг, что дало возможность в комплексе изучит качество жизни, потребности клиентов в социальных услугах, и результативность их предоставления социальной службой.

Основными задачами в рамках проекта были избраны: определение содержания деятельности отделений центра; изучение жизненной ситуации клиентов; измерение результативности социальных услуг; определение причин, обусловивших результат; выработка и принятие управленческого решения; определение размеров обнаруженных перемен.

Внедрение технологии включило несколько последовательных этапов:

 На первом - подготовительном этапе было проведено инструктирование со специалистами и социальными работниками, участвующими в сборе информации, разъяснены цели, задачи, технология проведения опроса, определены сроки. На данном этапе также был проведен инструктаж с заведующими отделениями по введению планирования услуг. Форма учета запланированных и оказанных услуг.

Второй этап состоит в определении выборки. Чтобы обеспечить получение точно отражающей информации об объекте в течение достаточно длительного отрезка времени выборка должна быть достаточно универсальной.

Третий этап исследования - это проведение опроса клиентов. Информация по ситуации клиента собиралась социальными работниками. В течение двух недель 8 сотрудников опросили 300 клиентов, проживающих в 27 населенных пунктах района. Результаты опроса точно регистрировались в опросниках.

На четвертом этапе данные опроса были занесены в электронную базу данных, обработаны автоматической компьютерной программой. Проведение качественного анализа результатов позволило определить возможные причины низкой результативности одного из отделений. Обработанные данные с рекомендациями по повышению результативности обслуживания были предоставлены администрации центра. Для принятия управленческого решения. Был составлен план по повышению результативности социального обслуживания в отделении, имеющим наиболее низкую результативность. Примерное составление плана предоставлено в приложении В.

Завершающим этапом является проведение повторного замера. Повторный замер результативности был проведен по истечении 6 месяцев с момента начала проведения мероприятий по повышению результативности в отделении. В связи с тем, что сменяемость клиентов за этот период составила более 15%, параллельно с мониторингом результативности проведено анкетирование ситуации клиентов. По данным повторного замера результативность обслуживания в отделении повысилась до возможного максимума и составила 100%. Таким образом, тестирование технологии показало ее эффективность.  Данная технология, как действенный механизм управления по результату, была предложена для распространения среди учреждений социального обслуживания населения области.

3.3 нормативно-правовые основы социальной поддержки пожилых людей

 

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно емко.

Она представлена законодательством как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года.

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;

нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т. п.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

Статья 7 Конституции РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Этообщие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей.

Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для

воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 41 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях.

Не существует запрета для граждан старшего поколения на образование: ст. 43 Конституции гарантирует общедоступность и бесплатность образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях независимо от пола, расы, национальности, отношения к религии и т.д.

Важное право предоставлено гражданам пожилого возраста ст. 44 Конституции РФ. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям.

Доступна всем в соответствии со ст. 51 Конституции квалифицированная юридическая помощь.

Наряду с социальными правами ст. 33 Конституции пожилым людям предоставлено право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления. Обращаясь в государственные органы и органы местного управления с предложениями, замечаниями, критикой недостатков, со своими собственными проблемами, пожилые люди ощущают себя активными участниками управления делами государства и, будучи настойчивыми в изложении своих мнений, стараются принести пользу при выработке и принятии управленческих решений.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке граждан пожилого возраста.

Основываясь на конституционных нормах и положениях Хартии, рекомендующей обеспечивать гражданам пожилого возраста пенсию, социальные пособия и другие доходы не ниже уровня прожиточного минимума, надежную защиту их сбережений и доходов, провозгласившей для них право на труд, представляется целесообразным прежде всего остановиться на правовых нормах, регулирующих труд и занятость граждан пожилого возраста, и пенсионном законодательстве. Именно эти законодательные акты, как содержащие материальную составляющую, играют важную роль для пожилых людей, в том числе в их социальной адаптации после выхода на пенсию.

От материального обеспечения зависят возможности и способы, которыми старшее поколение сможет удовлетворять свои сущностные потребности и интересы, свои социально-ценностные ориентиры и установки. В немалой степени реализация этих законов влияет на поддержание пожилыми людьми своего здоровья, взаимоотношений в семье и на отношение к окружающим, на организацию их отдыха и досуга, одним словом,на всю их социальную активность.

Современное трудовое законодательство Российской Федерации не содержит каких-либо ограничений для лиц пожилого возраста. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при приеме на работу в зависимости от обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается.

Пенсионное законодательство, представленное федеральными законами от 20 ноября 1990 г.340-1 "О государственных пенсиях в Российской Федерации", от 21 июля 1997 г.113-ФЗ "Об исчислении и увеличении государственных пенсий" и множеством других законодательных и подзаконных актов, имеет чрезвычайное значение для социальной поддержки людей старшего возраста, потому что именно с выходом на пенсиюсобытием исключительной важности,тесно связан образ жизни человека старшего поколения в дальнейшем. Выход на пенсиюключевой момент в пожилом возрасте, радикально меняющий условия, уровень и образ жизни россиянина и означающий не только прекращение общественно полезного труда, но и изменение характера, форм, степени активности во многих других сферах деятельности.

Действующее пенсионное законодательство многогранно. Оно содержит ответы практически на все основные вопросы, касающиеся пенсионного обеспечения большинства граждан.

Так, пенсии по Закону "О государственных пенсиях в Российской Федерации" 1990 года назначаются не только лицам, работающим (работавшим) по трудовому договору (контракту), но и членам кооперативов, гражданам, занимающимся предпринимательской деятельностью, семьям перечисленных лиц и другим категориям граждан.

Названный Закон во многом сохранил нормы прежнего законодательства, которые можно считать общепринятыми: пенсионный возраст, требования наличия общего стажа, льготы для отдельных категорий граждан, исчисление пенсии из заработка, широкий круг членов семьи, обеспечиваемых пенсией по случаю потери кормильца, и т.п. В то же время этот Закон существенно отличается от "Закона о государственных пенсиях в СССР" 1956 года.

Во-первых, по Закону 1990 года пенсиями обеспечивается более широкий круг лиц.

Во-вторых, Закон 1990 года ввел новый порядок финансирования расходов на пенсии. Образован Пенсионный фонд Российской Федерации, средства в который поступают путем взимания страховых взносов с организаций и граждан, а также из федерального бюджета.

Согласно Закону 1990 года размер пенсии зависит не только от индивидуального заработка работника, но и от продолжительности его трудового стажа (ст. 16—), а также от роста стоимости жизни в стране (ст. 7). В дополнение к этому предусмотрен порядок определения заработка для исчисления пенсии, который позволяет будущему пенсионеру сделать выбор (ст. 102). Кроме того, в заработок для исчисления пенсии включаются все виды выплат (дохода), полученных в связи с выполнением работы (служебных обязанностей), на которые начисляются страховые взносы в Пенсионный фонд РФ.

Впервые вышеназванным Законом введена социальная пенсия, которую вправе получить каждый гражданин, достигший соответствующего возраста либо признанный инвалидом, если он не имеет права на трудовую пенсию.

Как факт дополнительной социальной поддержки для определенного круга граждан старшего поколения следует рассматривать возможность одновременного получения двух пенсий, предусмотренную ст. 5 названного Закона.

Важное правило закреплено в ст. 6 Закона. Оно заключается в том, что за пенсией гражданин может обратиться в любое время, без ограничения каким-либо сроком и независимо от характера занятий ко времени обращения. Это правило касается всех пенсий, в том числе при неполном общем трудовом стаже. Другими словами, Законом не предусмотрен срок обращения за пенсией, пропуск которого мог бы неблагоприятно отразиться на пенсионных правах граждан. Это правилоименно право, а не обязанность граждан, что особенно важно для пожилых людей: они сами могут решить, когда им стоит прекратить трудовую деятельность.

Оценивая пенсионное законодательство с точки зрения возможностей для повышения социальной поддержки пожилых людей, необходимо отметить, что, в отличие от прежнего пенсионного законодательства, работающие пенсионеры, среди которых в большинстве своем лица старшего поколения, пенсии в период работы получают в полном размере.

Важным нововведением является судебный порядок разрешения споров по пенсионным вопросам.

Достоинством Закона 1990 года является и то, что он выступает преимущественно как акт прямого действия, содержит мало отсылочных норм и не требует издания значительного числа подзаконных актов. Исключение составляют Списки работ, с учетом которых назначаются пенсии по возрасту в связи с особыми условиями труда (ст. 12), а также пенсии за выслугу лет.

Совершенствование пенсионного законодательства с учетом современных требований последовало с принятием Федерального закона от 21 июля 1997 г.113-ФЗ "О порядке исчисления и увеличения государственных пенсий".

В соответствии с названным Законом с 1 февраля 1998 года начался переход на принципиально новый порядок определения размеров пенсий с применением индивидуального коэффициента, что позволяет устанавливать размер пенсии дифференцированно в зависимости от трудового вклада, т.е. от продолжительности трудового стажа и заработной платы. При этом учету стала подлежать лишь фактическая работа, исчисленная в календарном порядке, в период которой уплачивались страховые взносы. Таким образом, у граждан, уходящих на пенсию, появилось право выбора: пенсия, в зависимости от целесообразности, может назначаться как по Закону 1990, так и по Закону 1997 года, с учетом индивидуального коэффициента. Принципиальное отличие названных выше двух законодательных актов в том, что пенсии, исчисленные с применением индивидуального коэффициента, в период работы не выплачиваются.

Отмечая положительные моменты в действующем пенсионном законодательстве, между тем нельзя не отметить, что нормы, регулирующие исчисление размеров пенсий, в том числе с учетом индексации и с индивидуальным коэффициентом пенсионера, далеко "отстают" от реалий жизни. Современные пенсии не обеспечивают в полном объеме затрат на самые необходимые нужды пожилого человека.

В связи с этим все более важной становится проблема реформирования пенсионной системы путем введения накопительного метода финансирования трудовых пенсий.

Персонифицированный учет является существенной составной частью, базой пенсионной реформы. С его введением изменяются условия для назначения трудовых пенсий, появляются реальные стимулы для "зарабатывания" пенсии.

В перечне социального законодательстваФедеральный закон от 12 января 1995 г. "О ветеранах" (в ред. федеральных законов от 2 января 2000 г. и 4 мая 2000 г.).

Этоодин из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе.

Ветераны составляют многочисленный социальный слой населения Российской Федерации. В настоящее время в стране проживает 34,4 млн. человек, подпадающих под действие Федерального закона "О ветеранах", в том числе 11,6 млн. ветеранов Великой Отечественной войны, 350 тыс. участников боевых действий на территориях других государств, 370 тыс. блокадников Ленинграда, 895 тыс. членов семей погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, 20,7 млн. ветеранов труда, 630 тыс. ветеранов военной службы.

В соответствии с названным Законом (ст. 13) социальная защита ветеранов, большинство из которыхпожилые люди, предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие ветеранов, предоставляющих им дополнительные права и гарантирующих ветеранам льготы по:

пенсионному обеспечению, налогообложению, выплате пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации;

получению, приобретению, строительству и содержанию жилых помещений;

оплате коммунально-бытовых услуг и торговому обслуживанию;

медицинскому, протезно-ортопедическому обслуживанию, санаторно-курортному лечению, обеспечению лекарствами и изделиями медицинского назначения;

обеспечению транспортными средствами и оплате проезда;

трудоустройству, обучению, переподготовке и условиям труда;

пользованию услугами учреждений связи, культурно-зрелищных и спортивно-оздоровительных учреждений;

получению услуг учреждений социального обслуживания, социальной и юридической помощи.

Внесенные 2 января и 4 мая 2000 года существенные изменения и дополнения в Федеральный закон "О ветеранах" помогли конкретизировать ряд его статей: усовершенствованы общие положения Закона, более четко обозначены категории ветеранов, разграничено финансирование мер социальной защиты ветеранов между федеральным бюджетом и бюджетами субъектов Российской Федерации и др.

Во исполнение действующего закона и иных нормативных правовых актов по вопросам социальной защиты ветеранов действует "Инструкция о порядке и условиях реализации прав и льгот ветеранов Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, других категорий граждан, установленных Федеральным законом "О ветеранах".

С учетом современных требований изменились подходы к прогнозированию ресурсных возможностей государства по обеспечению установленных законодательством ветеранских льгот.

Объем средств из централизованных источников финансирования для предоставления льгот ветеранам увеличен более чем в 3 раза (с 17б до 5 млрд. рублей). При этом они аккумулируются по соответствующей бюджетной классификации с предоставлением субъектам Российской Федерации большего объема прав и ответственности за их использование.

Вместе с тем ситуация в части реализации ветеранских льгот продолжает оставаться сложной.

Отмечается некоторое отставание нормотворческой работы от динамики изменения законодательства. Не в полной мере урегулированы отдельные нормативные положения в связи с законодательно установленными дополнительными основаниями отнесения значительного числа граждан к категории участника Великой Отечественной войны.

Определенные сложности внесло появление в Федеральном законе "О ветеранах" статьи о ветеранах государственной службы, поглотившей ранее имевшуюся статью, выделявшую в качестве отдельной категории ветеранов органов внутренних дел, прокуратуры, юстиции и судов.

Целый ряд установленных законодательством льгот реализуется не в полном объеме, а реализация некоторых из них находится под угрозой срыва.

В прошедшем году отмечались неоднократные случаи отказа отдельных хозяйствующих субъектов в предоставлении ветеранам льгот.

Особое беспокойство вызывает лекарственное обеспечение инвалидов и участников войны. Во многих субъектах Российской Федерации они не могут получить то, что предусмотрено гарантированным перечнем лекарственных препаратов, выдаваемых бесплатно либо по льготным ценам. Сложной остается обстановка с предоставлением жилья инвалидам и участникам войны.

Требует значительного развития инициатива органов законодательной и исполнительной власти субъектов Российской Федерации в принятии решений о дополнительных мерах социальной защиты ветеранов, не предусмотренных Федеральным законом "О ветеранах".

К принятию федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления решений по вопросам социальной защиты ветеранов необходимо активнее привлекать представителей соответствующих объединений ветеранов (ст. 25).

Статья 27 Закона предусматривает судебную защиту прав и льгот ветеранов.

Обжалование принятых решений в порядке гражданского судопроизводства предусмотрено почти во всех социальных законах. Однако суды общей юрисдикции, как правило, не обладают специфическими знаниями социальных законов, а если и выносят решения в пользу пожилых людей, они, как правило, несмотря на нормы ГПК РСФСР, не выполняются совсем или их исполнение затягивается на длительное время. В этой связи представляется целесообразным создание в России судов по социальным вопросам, которые были бы более квалифицированными в судебных разбирательствах по всем вопросам социальной сферы. Профессиональные судьи должны обладать соответствующей квалификацией, так называемым правом занимать должность судьи в той или иной отрасли судебной системы. Это означает, что они должны иметь высшее юридическое образование, пройти дальнейшую практическую подготовку и сдать соответствующие государственные экзамены.

К специальному социальному законодательству относится и Закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", имеющий прямое отношение к пожилым людям-инвалидам. Поскольку ряд его положений (к примеру, ст. 15об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры; ст. 16об обеспечении инвалидов жилой площадью; ст. 20об обеспечении занятости инвалидов; ст. 21об установлении квоты для приема инвалидов на работу и многие другие) не урегулирован, о законе необходимо говорить как действующем не в полном объеме и мало влияющем на социальную поддержку инвалидов и пожилых людей.

Социальный аспект содержат Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.5487-1. Статья 26 Основ прямо закрепляет "Права граждан пожилого возраста". В ней отмечается, что "граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения... Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях".

Между тем, давая толкование понятию "Охрана здоровья граждан" как совокупности мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья,законодатель не конкретизировал сущностную сторону понятия "медико-социальная помощь". В реализации норм данного законодательного акта, к сожалению, также имеются существенные проблемы.

В большинстве своем пожилые люди не получают эффективной амбулаторно-поликлинической помощи, сталкиваются со значительными трудностями в госпитализации в стационарные медицинские учреждения, особенно в специализированные, не имеют возможности приобрести необходимые, порой жизненно важные лекарства в связи с их высокой стоимостью. Весьма важной остается проблема обеспечения их путевками на санаторно-курортное лечение. Таким образом, и в этом законодательном акте права пожилых людей в известной мере лишь декларированы.

В комплексе законов, нацеленных на социальную поддержку граждан, занял свое место 17 июля 1999 года Федеральный закон "О государственной социальной помощи". Предметом данного Закона не являются отношения, связанные с предоставлением льгот и социальных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации.

В Преамбуле Закона четко определено, что "он устанавливает правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим гражданам". Таким образом, категория лиц, подпадающих под действие названного Закона, предельно очерчена.

В соответствии со ст. 7 Закона получателями государственной социальной помощи могут быть малоимущие семьи и малоимущие одиноко проживающие граждане, которые по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации.

Порядок определения величины прожиточного минимума малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина устанавливается субъектом Российской Федерации с учетом величины прожиточных минимумов, установленных для соответствующих социально-демографических групп населения.

В случае, если в субъекте Российской Федерации не установлены величины прожиточных минимумов, используется величина прожиточных минимумов, установленных Правительством Российской Федерации.

Законом определены порядок назначения государственной социальной помощи, ее размер и виды; указаны основания для прекращения оказания помощи; определен порядок обжалования. Поскольку значительная часть пожилых людей живет в бедных семьях или относится к числу малоимущих, и их душевой доход не достигает величины прожиточного минимума, многие граждане старшего возраста относятся к числу получателей государственной социальной помощи.

Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права человека, являются и федеральные законы от 10 декабря 1995 года "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" и от 2 августа 1995 года "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов".

Названные федеральные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Федеральный закон "Об основах социального обслуживания в Российской Федерации" в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права устанавливает основы правового регулирования в области социального обслуживания населения в Российской Федерации.

Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.

В соответствии с этим Законом социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности. Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы, пользуются теми же правами в сфере социального обслуживания, что и граждане Российской Федерации.

Краткий анализ норм, содержащихся в данных законах, позволяет констатировать их общее соответствие нормам, содержащимся в Европейской социальной хартии.

Вместе с тем в настоящее время имеется настоятельная необходимость в обновлении законодательства о социальном обслуживании в части унификации номенклатуры учреждений социального обслуживания. Проблемный характер носит и ряд отдельных норм, ограничивающих права на получение социальных услуг на дому пожилыми людьми и инвалидами, страдающими хроническим алкоголизмом и тяжелыми психическими расстройствами, являющимися бактериоили вирусоносителями, имеющими активные формы туберкулеза, инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения. Им может быть отказано в предоставлении надомного обслуживания.

С одной стороны, социальные работники имеют право на охрану здоровья и безопасные условия труда вплоть до отказа от выполнения работы, которая представляет угрозу для жизни и здоровья, а с другой сторонынарушается принцип гуманного отношения к людям, нуждающимся в оказании помощи, и право каждого человека на получение услуг со стороны социальных служб.

Рассмотренные выше законодательные и подзаконные акты в большей степени касаются социального аспекта в отношении лиц пожилого возраста, нежели другие.

Следующий блок из числа общих законов содержит в себе нормы, регулирующие образование, спорт и досуговую деятельность пожилых людей. Их также следует рассмотреть в контексте влияния системы социальных прав на социальную поддержку указанных лиц.

Так, в соответствии со ст. 5 Закона РФ "Об образовании" от 10 июля 1992 г.3266-1 в редакции Федерального закона от 16 ноября 1997 г. "гражданам Российской Федерации гарантируется возможность получения образования независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным организациям, возраста, состояния здоровья, социального, имущественного и должностного положения, наличия судимости". Согласно ст. 50 Закона граждане Российской Федерации вправе в установленном порядке "неоднократно получать бесплатное профессиональное образование по направлению государственной службы занятости, в случае потери возможности работать по профессии, специальности, в случае профессионального увечья и (или) инвалидности".

Определенную надежду' на улучшение социального и физического самочувствия пожилых людей дает Федеральный закон "О физической культуре и спорте в Российской Федерации". Он рассматривает физическую культуру как одно из средств профилактики заболеваний, укрепления здоровья, поддержания высокой активности и гарантирует право граждан на равный доступ к занятиям физическими упражнениями и спортом. Пункт 11 ст. 6 предусматривается создание льготных условий для занятий физической культурой инвалидов (среди которых немало лиц пожилого возраста).

В соответствии с п. 1 ст. 13 органы государственной власти, образовательные учреждения и иные организации рассматривают физическое воспитание инвалидов и пенсионеров как важнейшее направление социальной политики. Согласно п. 11 ст. 33 органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления могут регулировать цены на посещение спортивных соревнований, проводить занятия для инвалидов и пенсионеров бесплатно или со скидкой.

Вовлечению в активную досуговую деятельность пожилых людей способствуют и "Основы законодательства Российской Федерации о культуре". В соответствии со ст. 8 данного акта культурная деятельность является неотъемлемым правом каждого гражданина независимо от национального и социального происхождения, языка, пола, политических, религиозных и иных убеждений, места жительства, имущественного положения, образования, профессии и других обстоятельств.

Статья 10 предусматривает, что "каждый человек имеет право на все виды творческой деятельности в соответствии со своими интересами и способностями. Право человека заниматься творческой деятельностью может осуществляться как на профессиональной, так и на непрофессиональной (любительской) основе. Согласно ст. 12 пожилые люди, как и все граждане, имеют право на приобщение к культурным ценностям, на доступ к государственным библиотечным, музейным, архивным фондам, иным собраниям во всех областях культурной деятельности.

Важные нормы в части повышения социальной поддержки лиц пожилого возраста заложены ст. 30 и 52 Основ. "В целях обеспечения общедоступности культурной деятельности, культурных ценностей и благ органы государственной власти и управления, органы местного самоуправления в соответствии со своей компетенцией обязаны осуществлять протекционизм (покровительство) в области культуры по отношению к наименее экономически и социально защищенным слоям и группам населения". "При организации платных мероприятий организации культуры обязаны устанавливать определенные льготы, в том числе инвалидам". Многие местные администрации, как известно, устанавливают льготы и пенсионерам.

Открыты для доступа граждан пожилого возраста в соответствии со ст. 35 Федерального закона "О музейном фонде Российской Федерации и музеях в Российской Федерации" музейные предметы и музейные коллекции, включенные в состав музейного фонда Российской Федерации и находящиеся в музеях в Российской Федерации.

Весомое место в осуществлении досуговой деятельности пожилых людей имеет Федеральный закон "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации". Пожилые люди, как и все граждане Российской Федерации, при реализации права на отдых и свободу передвижения могут путешествовать в оздоровительных, познавательных, профессионально-деловых, спортивных, религиозных и иных целях. При этом им предоставляется право на внутренний, выездной, въездной, социальный и самодеятельный туризм с предоставлением в ряде случаев определенных льгот по оплате туристской путевки и страхования при внезапном заболевании и от несчастных случаев.

Лицам старшего возраста согласно Федеральному закону "О библиотечном деле"общедоступны фонды библиотек, что позволяет им приобщаться к ценностям национальной и мировой культуры, иметь нужную информацию. В арсенале норм данного Закона есть наиболее важная для проявления социальной поддержки пожилых людей ст. 8 Закона. Она установила существенную привилегию для пожилых людей: "пользователи библиотек, которые не могут посещать библиотеку в силу преклонного возраста и физических недостатков, имеют право получать документы из фондов общедоступных библиотек через заочные или нестационарные формы обслуживания, обеспечиваемые финансированием за счет средств соответствующих бюджетов и средств федеральных программ".

На основе проведенного анализа следует отметить, что рассмотрение законодательства только в социальном аспекте не сможет создать полную картину жизнедеятельности пожилых людей в нашей стране. Необходимо обеспечить закрепленное законодательством право на их участие в процессах принятия решений на всех уровнях.

В соответствии со ст. 32 Конституции РФ граждане Российской Федерации имеют право участвовать в управлении делами государства как непосредственно, так и через своих представителей, избирать и быть избранными в органы государственной власти и местного самоуправления, участвовать в референдуме. Кроме того, избирательные права граждан Российской Федерации определены целым рядом законодательных актовфедеральными законами "Об основных гарантиях избирательных прав граждан Российской Федерации", "О выборах Президента Российской Федерации", "О референдуме" и др. Эти законы не содержат дискриминационных норм и ограничений для участия пожилых людей в политической жизни страны.

Люди старших возрастов являются на сегодняшний день наиболее активными избирателями среди других возрастных групп общества.

На разрешение первоочередных проблем социальной поддержки ветеранов и пожилых людей направлены нормы и других законодательных и подзаконных актов (Гражданский кодекс Российской Федерации, Семейный кодекс Российской Федерации, Жилищный кодекс Российской Федерации, федеральные законы "О медицинском страховании граждан", "Об общественных объединениях", "О благотворительной деятельности и благотворительных организациях", "О реабилитации жертв политических репрессий", "О статусе военнослужащих" и другие). На дальнейшее повышение гарантий прав граждан пожилого возраста направлено и законодательство субъектов Российской Федерации.

Таким образом, краткий анализ российского законодательства в части, касающейся социальной поддержки граждан старшего поколения, позволяет сделать следующие выводы.

Ситуация с реализацией социальных прав граждан пожилого возраста крайне противоречива, ее нельзя оценивать однозначно, она характеризуется определенной двойственностью.

С одной стороны, существует обширная нормативно-правовая база, направленная на повышение уровня социальной поддержки пожилых людей, предусматривающая достаточно полную реализацию ими своих прав, гарантий и льгот; с другой стороны, многие из норм "существуют лишь на бумаге", что подтверждают проведенные исследования. 77,8\% граждан в возрасте 55лет, 69,6\%от 61 до 70 лет, 76,5\% от 71 до 80 лет отметили, что существующее законодательство не действует, осуществление его в полном объеме затруднено из-за отсутствия эффективных механизмов реализации, финансового обеспечения, социального контроля и ответственности за неисполнение принятых законов.

Кроме того, современное законодательство не в полной мере соответствует европейским и мировым стандартам. Не получили надлежащей правовой защиты интересы пожилых граждан в сферах имущественных, земельных, жилищных, семейных отношений, охраны здоровья и, в определенной степени, пенсионного обеспечения и социального обслуживания.

Часто отсутствует оперативное исполнение принятых судебных решений по социальным делам лиц старшего поколения. Суды общей юрисдикции, как правило, не имеют полноценных квалифицированных знаний в социальных вопросах. В этой связи было бы целесообразным создать в России суды по социальным вопросам для рассмотрения всех проблем социальной сферы.

Законом выделяются следующие принципы социального обслуживания граждан: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность, конфиденциальность, профилактическая направленность. Рассмотрим их поподробнее. Адресность, в условиях развития рыночных отношений, характеризующихся усилением обнищания населения, низким уровнем пенсионного обеспечения и тогда далее, совершенно очевидным становится тот факт, что государство на сегодняшний день не имеет реальных возможностей обеспечить социальными услугами всех нуждающихся в них. В силу указанных обстоятельств законодатель устанавливает дополнительные требования к гражданам, претендующим на тот или иной вид социального обслуживания (одинокое проживание, отсутствие трудоспособных членов семьи, минимальный размер получаемой пенсии и другие), с целью оказания услуг только тем гражданам, которые наиболее в этом нуждаются. Доступность, этот принцип означает реальность для каждого гражданина, имеющего право на тот или новый вид социального обслуживания, получить его без каких-либо препятствий в кратчайшие сроки путем обращения в соответствующее учреждение социальной защиты населения. Добровольность, социальное обслуживание осуществляется на условиях добровольного согласия гражданина на получение услуг. Требуют серьезного осмысления правовые аспекты насилия в семье, особенно в отношении наименее защищенных пожилых людей. Многие из них подвергаются материальному притеснению со стороны родственников с целью присвоения принадлежащего им имущества, а также физическому и психологическому насилию. В связи с этим вопросы, касающиеся предупреждения и пресечения насилия в семье, принадлежат к числу комплексных и должны быть урегулированы нормами различных отраслей права.

 Гуманность, при получении социальных услуг граждане имеют право на уважительное и гуманное отношение к себе со стороны работников учреждений социального обслуживания. и. 

Не сформирована правовая культура, пожилые люди плохо знают действующее законодательство, свои социальные права и порядок обжалования в случае их нарушения, что обусловлено их плохой информированностью, недостатком социально-правовой практики и сложившимися стереотипами мышления.

Проблемы государственно-правового обеспечения становления и развития системы социального обслуживания и основных направлений социальной работы в России являются необходимым компонентом теории социальной работы.

Заключение

Уровень цивилизованности общества ставится в прямую зависимость от того положения, которое занимает в обществе старики, инвалиды и дети. Совершенно очевидно, что от меры, глубины и последовательности решения проблем пожилых граждан зависит будущее страны и ее устойчивое социальное развитие.

Рассматриваемые в дипломной работе проблемы лиц пожилого возраста требуют незамедлительного решения средствами социальной защиты населения, т.к. число пожилых граждан увеличивается каждый год, а качество жизни снижается, и это далеко не временное явление в сегодняшних условиях системного кризиса, которое приобретает приоритетное значение.

Создание системы социальных услуг, соответствующей потребностям населения одна из важнейших задач государства в период развития социально-ориентированной рыночной экономики. Необходима концентрация усилий всех заинтересованных сторон представителей законодательной власти, исполнительных органов, исследователей, общественных объединений с тем, чтобы последовательно реализовывать меры по развитию и укреплению системы социального обслуживания пожилого населения в различных социальных службах для обеспечения гарантированного государством уровня социального благосостояния и нормального функционирования.

Социально-психологическая поддержка от любого человека, включая членов семьи и друзей, должна признавать потребность пожилого человека в его собственном "контроле самоопределения" и должна находить альтернативные способы улучшения жизни пожилых людей. (Шахматов Н.Ф., 2010).

В этих условиях возрастает значение социальной политики, формулирование в качестве ее приоритетов повышение уровня и качества

жизни пожилых людей. В этом сложном комплексном процессе участвуют учреждения социальной защиты и реабилитации, здравоохранения, общественные объединения, учреждения культуры.

При всем многообразии потребностей пожилых и старых людей в медицинской и социальной помощи большинство исследователей выделяют потребности в оказании услуг по организации досуга для пожилых.

Рассмотренные нами проблемы социально-психологической адаптации и социализации пожилых людей показывают, что в их решении много противоречивых позиций, что связано с наличием многочисленных и разнообразных концепций личности и именно организация досуга может способствовать более эффективному процессу адаптации.

На основе анализа жизнедеятельности пожилых людей, изучения эмпирического материала, полученного автором в результате социологического исследования в 3-х городах, 9 районах республики, 4 домах- интернатах для пожилых людей, изучения специальной и социологической литературы, изучения статистических данных, мы пришли к следующим выводам:

. Современная социальная ситуация как фактор адаптации пожилых людей характеризуется зарождением новой конфигурации общества, в котором разрушаются существовавшие особенности социального поведения, система социальной регуляции, отсутствуют ценностно-ориентационные основы новой регуляции, наблюдается кризис социальных ценностей и идеалов советского общества, в котором выросли и состарились нынешние пожилые люди.

Сущность адаптационного процесса состоит в переоценке ценностей пожилыми людьми, усвоении ими новых ценностей рыночно демографического общества и формирования отношения к этим ценностям.

2. Адаптация пожилых людей представляет собой структурированный иерархически эволюционный процесс, включающий в себя нарастание совместимости различных половозрастных групп, преодоление психической травмы выключения из жизни при переходе на пенсию, формирование чувства подлинности и наслаждения жизнью пожилого человека и формирование стереотипа восприятия процесса старения как нормы.

.Социальная адаптация пожилых людей к современной ситуации требует дифференциации методов и форм адаптации в зависимости от поло-демографических характеристик, места проживания (город, село), структуры семьи.

В числе основных факторов, осложняющих адаптацию пожилых людей, отмечаются проблемы здоровья, необеспеченности, неустроенности быта, усталости, отсутствия перспектив у детей и внуков.

Отмечая потребности в социальной поддержке, пожилые люди ожидают, прежде всего, получить денежную, медицинскую и бытовую помощь, затем в улучшении питания, жилья и на последнем месте стоит помощь в трудоустройстве.

Социальное благополучие пожилых людей лежит главным образом на членах семьи, близких родственниках. При возникновении ощутимой функциональной недостаточности значительную помощь им оказывают друзья и соседи, но это не заменяет поддержки семьи.

Следует отметить недостаток координации между учреждениями медицинской и социальной помощи, но еще в большей степени это касается общественных, благотворительных и добровольческих служб. Для оптимизации социальной и медицинской поддержки пожилых людей необходимо улучшить коммуникацию и усилить взаимодействие различных групп и систем обслуживания.

Полученные в ходе исследования результаты, касающиеся обеспечения и использования служб социальной помощи и медицинских учреждений требуют признания важности функционального состояния, но методы для его определения должны быть совершенствованы. 

Падение уровня жизни большинства семей, пожилых - в большей мере, было предопределено самим характером реформ, либерализацией цен при сохранении монополизма производителей и отсутствие полноценного рынка товаров и услуг.

По мнению специалистов, универсальным инструментом в оценке уровня жизни различных типов семей является минимальный потребительский бюджет, который обязательно должен состоять примерно из трех составных частей:

) минимальный набор необходимых продуктов питания - около 35% расходов бюджета;

) обувь, одежда и другие непродовольственные товары около 32%;

) оплата квартиры, коммунальных и культурно-бытовых услуг, налоги, платежи - около 33 % прожиточного минимума.

Можно отметить, что уровень жизни наших пожилых людей довольно низок, так как, на приобретение продуктов питания расходуется половина бюджета. Это особенно характерно для мужчин и женщин, проживающих в городах. В среднем на питание расходуется 54,1% - женщинами и 55,5% -мужчинами. Если сравнивать структуру бюджета городских и сельских жителей, то на питание в городах тратится -54,8 %, а в сельской местности -46,2%. В среднем же респонденты тратят на питание 50,5% бюджета. По международной методике принято, если расходы на питание составляют 50% и более, то это свидетельствует о чрезвычайно низком уровне жизни.

Библиографический список

2 Кузнецова О.В. Юридическая литература  «Социальная защита инвалидов: Эксмо, 2010- учебное пособие Г. В. Сулейманова ; Под ред. Е. М. Акоповой. -3-е изд., доп. и перераб. -Ростов-на-Дону :Феникс,2010. -350 с. 

3 Соколова В.Ф. Теория и практика реабилитации граждан пожилого возраста: учебное пособие / В.Ф. Соколова, Е.А. Берецкая.М.: ФЛИНТА: НОУ ВПО «МПСИ», 2012.200с

4 Савинов Л.И. Социальная адаптация пожилых людей к современной ситуации.Саранск: Мордов, 2002. С 205.

5 Конституция Российской Федерации статья 7.

6 Киселева Т.Г., Красильников Ю.Д. Социально-культурная деятельность: Учебник. - М: МГУКИ, 2004. - 539 с.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

27085. SCM 95.29 KB
  supply chain management SCM организационная стратегия и прикладное программное обеспечение предназначенные для автоматизации и управления всеми этапами снабжения предприятия и для контроля всего товародвижения. SCMсистемы охватывает весь товарный цикл: закупку сырья производство распространение товара. Выделяется шесть основных областей на которых сосредоточено управление цепями поставок: производство поставки месторасположение запасы транспортировка и информация В составе SCMсистемы можно условно выделить две подсистемы: SCP ...
27086. Информация в бизнесе. Информационная поддержка бизнеса 15.71 KB
  Информация сведения об объектах и явлениях окружающей среды их параметрах свойствах и состоянии которые воспринимают информационные системы живые организмы управляющие машины и др. Финансовоуправленческие системы включают подкласс малых интегрированных систем. Такие системы предназначены для ведения учета по одному или нескольким направлениям бухгалтерия сбыт склад кадры и т. Системы этого класса обычно универсальны цикл их внедрения невелик иногда можно воспользоваться коробочным вариантом купив программу и самостоятельно...
27087. Документооборот 14.98 KB
  Следует отметить что в этом определении упор делается на словах движение документов то есть их пути из одного подразделения или от одного сотрудника к другому. Автоматизация позволяет сократить время на обработку документов а также снижает риски случайной потери данных кроме того СЭД позволяет руководству контролировать выполнение управленческих решений. Возможность параллельного выполнения операций позволяющая сократить время движения документов и повышения оперативности их исполнения Непрерывность движения документа позволяющая...
27088. Корпоративная информационная система(КИС) 12.02 KB
  Основными блоками корпоративных информационных систем являются: система хранения база данных хранилище; система сбора и концентрации информации; системы поддержки принятия решений – бизнеслогика базируется на обработке; специальные взаимодействия.
27089. ОСНОВНІ ВІДОМОСТІ ПРО ВАГОНИ. ТИПИ, ЗАГАЛЬНА БУДОВА, ТЕХНІКО-ЕКОНОМІЧНІ ПОКАЗНИКИ ВАГОНІВ. ПОЗНАЧКИ ТА НАДПИСИ НА ВАГОНАХ 337.5 KB
  Типи та конструкції сучасних вантажних, пасажирських та рефрижераторних вагонів являють собою доволі складну інженерну побудову. Тому інженери, що працюють в системі вагонного господарства залізничного транспорту та в вагонній промисловості, повинні добре знати конструкцію вагонів
27090. Архитектура CRM систем 91.83 KB
  архитектура CRM систем CRMсистема Customer Relationship Management System система управления взаимодействием с клиентами корпоративная информационная система предназначенная для улучшения обслуживания клиентов путём сохранения информации о клиентах и истории взаимоотношений с клиентами установления и улучшения бизнеспроцедур на основе сохранённой информации и последующей оценки их эффективности. Её основные принципы таковы: наличие единого хранилища информации откуда в любой момент доступны все сведения обо всех случаях...
27091. Архитектура erp систем 35.49 KB
  архитектура erp систем В начале 1990х гг. Системы класса MRPII в интеграции с модулемфинансового планирования Finance Requirements Planning FRP получили название систем планирования ресурсов предприятийEnterprise Resource Planning ERP. В основе ERPсистем лежит принцип создания единого хранилища репозитория данных содержащего всю корпоративную бизнесинформацию: плановую и финансовую информацию производственные данные данные по персоналу и др. Целью ERPсистем является не только улучшение управления производственной деятельностью...
27093. Организация процессов обработки данных в базе данных: формы, запросы, отчеты 38 KB
  Основными компонентами объектами базы данных являются таблицы запросы формы отчеты макросы и модули.Таблица фундаментальная структура системы управления реляционными базами данных. В Microsoft Access таблица это объект предназначенный для хранения данных в виде записей строк и полей столбцов.