64056

Значение гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта

Дипломная

Медицина и ветеринария

Я выбрал эту тему потому что она актуально в наше время современные эпидемиологические данные свидетельствуют не только о значительной распространенности патологии пародонта у детей и взрослых но и о влиянии на частоту заболевания зубных отложений гигиены полости рта...

Русский

2014-06-30

1.39 MB

16 чел.

PAGE  27

Содержание

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

 1.1. Болезни пародонта и их профилактики…………………………..

 1.2. Гингивит………………………………………………………........

 1.3. Пародонтит……………………………………………………........

 1.4.Парадонтоз…………………………………………………………..

 1.5. Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта……………….                                     

 1.6. Профилактика……………………………………………………….

 1.7. Удаление зубных отложений……………………………………….

 1.8. предметы и средства гигиены для пациентов с заболеваниями пародонта…………………………………………………………………

 1.9. Методы чистки зубов …………………….......................................

 Глава 2. Практическая часть

 2.1. Пациент Фирсов Владислав Александрович………………………

 2.2. Пациент Романова Анна Анатольевна…………………………….

 2.3. Пациент Митрофанова Наталья Борисовна………………………

 2.4. Пациент  Егорова Екатерина Владимировна……………………..

Заключение

Список использованной литературы

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

 Я выбрал эту тему, потому что она актуально в наше время современные эпидемиологические данные свидетельствуют не только о значительной распространенности патологии пародонта у детей и взрослых, но и о влиянии на частоту заболевания зубных отложений, гигиены полости рта, некачественных протезов и пломб, зубочелюстных деформаций, окклюзионной травмы, нарушение строения тканей преддверия полости рта, особенностей ротового дыхания; употребляемых лекарственных препаратов, перенесенных и сопутствующих заболеваний, экстремальных факторов, приводящих к нарушению компенсаторных механизмов естественного иммунитета и др.

Опыт, накопленный в последние годы, показывает, что нарастание патологии органов и тканей в полости рта остановить лечебными мероприятиями невозможно. В связи с этим необходимы разработка и широкое внедрение в практику мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний.

цель: установить значение гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта

задачи:

1.Представить современное состояние заболеваемости пародонта и этиологических факторов.

2. Дать характеристику методов профилактики заболеваний пародонта

3.Определить роль гигиены полости рта в первичной профилактике заболеваний пародонта

объект: профилактика заболеваний пародонта

 предмет: гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта

 гипотеза: гигиена полости рта имеет первостепенное значение в первичной профилактике заболеваний пародонта

В настоящее время большинство пациентов, обратившихся за стоматологической помощью страдает различными формами заболеваний пародонта.

На сегодняшний день доказана взаимосвязь между состоянием пародонта и уровнем индивидуальной гигиены полости рта. Мягкий зубной налет, скапливаясь в области шеек зубов и в межзубных промежутках, способствует запуску механизма деструкции всего пародонтального комплекса, начиная с воспаления десны и разрушения зубодесневого прикрепления и заканчивая тяжелым деструктивным процессом в костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Несмотря на многочисленные публикации, посвященные гигиене полости рта, и наличие на современном рынке самых разнообразных гигиенических средств, состояние гигиены полости рта у подавляющего большинства населения остается неудовлетворительным.

Из вышесказанного следует необходимость профилактики стоматологических заболеваний общепризнанной, поэтому всем пациентам, первично обратившимся в стоматологическую поликлинику необходимо проводить мотивацию к выполнению тщательной гигиены полости рта с использованием профилактических средств, обязательно показывать качество ухода за полостью рта, используя красящие растворы, рассказать о ведущей роли микробного фактора в возникновении и развитии воспалительных заболеваний пародонта.

  1.  Болезни пародонта и их профилактика

 Заболевания пародонта, так же как и кариес зубов, получили очень широкое распространение. По данным ВОЗ, около 95% взрослого населения планеты и 80% детей имеют те или иные признаки заболевания пародонта.

Пародонт- это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях. В этот комплекс включают десну, периодонтальную связку, соединяющую корень зуба с костной лункой, костную ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. При различных заболеваниях пародонта в патологический процесс может вовлекаться какая-либо часть пародонтального комплекса либо весь пародонт в целом. Характер патологического процесса также бывает различным: дистрофический, воспалительный или опухолевый.

Среди всех заболеваний пародонта 90-95% приходится на воспалительные, такие как гингивит и пародонтит. Поэтому именно на них мы остановимся наиболее подробно.

  1.  . Гингивит

 Гингивит (от лат. gingiva—десна), заболевание дёсен, имеющее воспалительный, дистрофический и др. Характер гингивита может развиться при воздействии на ткани десны неблагоприятных внешних факторов (интоксикация свинцом, марганцем, висмутом и др.), а также быть проявлением нарушенной местной или общей реактивности организма. При воздействии вредных факторов на слизистую оболочку десны воспаляется сначала десневой сосочек, затем соседние участки слизистой оболочки. Появляются кровоточивость и болезненность дёсен. При длительном воздействии вредоносных факторов возможно развитие деструктивного процесса — образование на слизистой оболочке десны язв, эрозий и др. При появлении некротических участков вследствие интоксикации ухудшается общее состояние организма, повышается температура тела, возникают головная боль, слабость, обильный пот, бессонница, гнилостный запах изо рта, тенденцию к частым обострениям, возникающим одновременно с обострением какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение направлено на устранение основного заболевания и вредоносных факторов. Профилактика:

1. обязательная чистка зубов,

    3. систематическое удаление зубного камня,

    4. своевременное лечение зубов и слизистой оболочки полости рта.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит является пожалуй самой легкой формой данного заболевания. Причинами вызывающими воспалительные явления во рту, являются: иммунные, эндокринные, и инфекционные болезни, отсутствие необходимой гигиены ротовой полости, стоматологические проблемы пациента (неправильный прикус, зубные отложения, некачественно оказанная стоматологическая помощь). Различают локализованный и генерализованный острый гингивит катарального характера. Процесс может протекать как остро, так и хронически, принимая вялотекущую форму с периодическими обострениями. Хронический гингивит как правило является следствием нелеченной острой формы болезни.

Язвенно-некротический гингивит

Частой причиной его является все та же плохая гигиена ротовой полости, а также некачественная медицинская помощь, процесс прорезывания зуба мудрости или некоторые алиментарные факторы (алиментарные – связанные с нарушением питания). Язвенный гингивит развивается и при поступлении в организм человека солей некоторых тяжелых металлов.

Данная форма заболевания развивается в основном внезапно с повышением температуры тела, явлениями интоксикации, региональным лимфаденитом, который представляет собой воспаление лимфатических узлов определенной анатомической области. При ощупывании они ощущаются как твердые, слегка болезненные при надавливании, подвижные комочки.

Местными признаками язвенно-некротического гингивита является покраснение, отечность и кровоточивость десен, неприятный гнилостный запах изо рта, нарушение процесса приема пищи вследствие болезненности при пережевывании.

Язвы чаще располагаются на краю десны, в месте примыкания ее к зубам и бывают окаймлены бело-серыми некротическими участками. Некротизированная пленка легко снимается с поверхности слизистой оболочки, что влечет за собой развитие капиллярного кровотечения по всей поверхности обнаженных краев язвы.

Помимо всего прочего, в тяжелых случаях у больного уменьшается количество выделяемой слюны, а следовательно, и иммуноглобулина который препятствует осаждению бактерий на поверхности зубов. Также уменьшается и количество бактерицидных веществ, содержащихся в слюне, как животных, так и человека. Все это ведет к дальнейшему прогрессированию заболевания, что в конечном итоге может повлечь за собой еще более тяжелые заболевания  полости рта.

Язвенно-некротический гингивит лечится путем удаления зубного налета, обработки язвенных дефектов растворами местноанестезирующих  и антибактериальных препаратов, а также назначения курса общей терапии. Помимо этого, может потребоваться некрэктомия (хирургическое удаление участков мертвой ткани) либо использование аппликаций с ферментами (трипсин, химотрипсин) для их самостоятельного рассасывания.

Гипертрофический гингивит

Носящий гипертрофическую форму гингивит, причины которого кроются преимущественно в ряде факторов (в том числе и хроническое раздражение), представляет собой заболевание десневой слизистой оболочки, связанное с пролиферативным ростом клеток соединительной ткани. Внешне это проявляется в виде разрастания сосочков десневой слизистой оболочки. Встречается чаще всего у подростков, либо у людей, принимающих дилантин – препарат для лечения эпилептических припадков.Главным фактором развития гипертрофии является повышенная реактивность организма больного. Для данного заболевания характерно наличие частых рецидивов после успешного, на первый взгляд, лечения.Гипертрофический гингивит разделяют на две основные формы:

фиброзную, гранулирующую.

Признаком гранулирующей разновидности заболевания является существенно увеличенная в размерах десна, болезненная при пальпации, набухшая и имеющая рыхлый, пастозный внешний вид. Парадоксально, но десневые сосочки в данном случае могут быть как утолщены, так и истончены до предела. Отмечается выраженная кровоточивость, когда десна начинает кровоточить при малейшем прикосновении или попытке приема твердой пищи. На практике чаще встречается генерализованная форма гипертрофического гранулирующего гингивита, локальные изменения отмечаются крайне редко.

К гранулирующей форме гипертрофического воспаления десны относят и десквамативный гингивит, при котором происходит отделение эпителия в области сосочков десны и обнажение ярко-красных «гнезд» – непосредственно слизистой оболочки. При этом обнаженные участки резко болезненны, имеет место чувство жжения, отказ больного от приема пищи, кровоточивость.

При фиброзной форме гингивита гипертрофического десна уплотняется, но при этом остается относительно безболезненной, имеет нормальный или почти нормальный цвет. Редко отмечаются эпизоды относительной гиперемии либо сероватого оттенка десневой слизистой оболочки. Кровоточивость при этом отсутствует, нет и грануляций. Течение фиброзного гингивита относительно стабильное и длительное, без резких колебаний характера развития болезни.

Лечение гипертрофического гингивита направлено на снижение кровоточивости, противовоспалительные средства (галаскорбин), а также химические и физические способы прижигания разросшейся ткани. При неэффективности указанных методик лечения гипертрофированные ткани удаляют хирургическим путем с последующим назначением местной и общей терапии.

Профилактика гингивита

1. Соблюдение гигиены полости рта

2. отказ от курения

3. использование электрических зубных щёток

4. стоматологические гели с метронидазолом, например метрогил Дента

амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания

5. полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен,бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами

6. применение зубных паст с триклозаном

7. употребление препаратов кальция.

1.3. Пародонтит

Пародонтит - это воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж. Основной причиной возникновения пародонтита является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития пародонтита. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Лечение пародонтита направлено на то, чтобы ткань десны плотно обхватывала шейку зуба. Но очень часто лечение пародонтита начинается на этапе когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование пародонтита.

    В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

  1.  Пародонтоз

 Пародонтоз (от пара... и греч. odús, родительный падеж odóntos — зуб), альвеолярная пиорея, системное поражение околозубной ткани — пародонта, которое проявляется прогрессирующей атрофией альвеолярных отростков (зубных ячеек). Часто возникает при сахарном диабете. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции, при хронических заболеваниях внутренних органов.На течение пародонтоза неблагоприятно влияют отложения зубного камня, и неопрятное содержание полости рта. Симптоматика начальных стадий пародонтоза скудна — кровоточивость дёсен, вязкая слюна, по утрам налёт на зубах. При активном течении пародонтоза вследствие быстрой атрофии альвеолярных отростков выпадают зубы. Более разнообразны клинические проявления при осложнённых формах пародонтоза: воспаление десны, гнойные выделения из зубо-деснёвых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Осложнённые формы пародонтоза могут сопровождаться микробной аллергией.Для раннего выявления пародонтоза необходимы рентгенологическое и лабораторное обследование.

Лечение строго индивидуальное, комплексное; выбор методов зависит от стадии заболевания, характера осложнения и общего состояния организма. Применяют местные средства, удаление зубных отложений, физиотерапию, витамины С и группы В, анаболические и половые гормоны, биогенные стимуляторы, хирургическое и ортопедическое вмешательства, диетическое и курортное лечение, психический покой.

Профилактика пародонтоза:

употребление жёсткой пищи и равномерное участие всех зубов в жевании; своевременное удаление зубных отложений и пломбирование зубов.

систематическое посещение стоматолога;

  1.  Гигиена полости рта при заболеваниях парадонта

При лечении заболеваний парадонта нужно применять для чистки зубов лечебно-профилактические зубные пасты.

1.Пасты с растительными препаратами - «Лесная». «Парадонтакс» и другие. Они обладают противовоспалительными, вяжущими и дезодорирующими свойствами.

2.Пасты, содержащие солевые добавки. К ним относятся «Юбилейная», «Поморин», « Неопомарин» и другие. Эти пасты растворяют зубной налет, оказывают противоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, улучшают обменные процессы, уменьшают кровотичивость десен.

3.Пасты с повышенными очищающими свойствами – «Прозрачная», «Чародейка», «Улыбка», « Сплат АКТИВ deluxe» и другие. Они содержат протеолитические ферменты и солевые компоненты, растворяют зубной налет, мягкие зубные отложения, оказывают противовоспалительное действие.

4. Зубные пасты, содержащие биологически активные добавки

«Прополисовая» и другие – отрицательно влияют на простейших в ротовой полости ,в пародонтальных карманах, способствуют заживлению ран.

5.Зубные пасты содержащие хлоргекседин, - «Гексодент» и другие- снижают условия для оброзования зубной бляшки, обладают бактерицидными антисептическими свойствами.

6. Гелевые зубные пасты – «Флуодент», «Флюокрил», «Солодент» и другие – эффективны для процесса реминерализации. Применяется также зубная паста-гель «Санквель Тотал», которая укрепляет рыхлые десны, снижает кровоточивость, содержит соли алюминия и цинка. Эффективна при воспалительных заболеваниях парадонта паста «Лаколют актив».

При любых заболеваниях пародонта можно применять пасту«Сенсодин», которая снижает болевые ощущения при оголенных шейках и корнях зубов. При воспалительных заболеваниях парадонта (гингивите,парадонтите) пользуются мягкой, очень мягкой, умеренно жесткой зубными щетками. Чистить зубы необходимо систематически 2 раза в день – утром и вечером после еды. При наличии кровоточивости лучше применять пасты «Лесная», «Пародонтол», при быстром отложении зубного камня и налета – «Поморин», при гиперестезии шеек – «Жемчуг» и другие.

Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта в период между курсами лечения имеет большое значение для закрепления достигнутого эффекта лечения. Пациентов с заболеваниями пародонта берут на диспансерных учет. Больных с симптомами катарального и атрофического гингивита осматривают два раза в год, с начальными стадиями пародонтита два раза в год, потом один раз в год, с пародонтитом средней тяжелой степени без абсцедирования осматривают один раз в четыре месяца, с абсцедированием один раз в месяц или один раз в три месяца.

  1.  ПРОФИЛАКТИКА

это система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний полости рта и организма в целом. Основной целью профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Согласно классификации ВОЗ, профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика – использование методов и средств для предупреждения возникновения стоматологических заболеваний.

Если начальные признаки поражения появились, то в результате проведения профилактических мероприятий они могут стабилизироваться или подвергнуться обратному развитию.

К методам первичной профилактики относятся:

– индивидуальная гигиена полости рта;

– профессиональная гигиена полости рта;

– эндогенное использование препаратов фтора;

– применение средств местной профилактики;

– стоматологическое просвещение населения.

Индивидуальная гигиена- предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены (зубные щетки, зубные пасты и гели, жевательные резинки, эликсиры, ополаскиватели, интердентальные средства гигиены полости рта).

  1.  Удаление зубных отложений

может проводиться различными методами: химическими, ручными, электромеханическими, вращающимися инструментами для углового или специального наконечника, а также с помощью хирургического лазера. Эффективность профессионального снятия зубных отложений зависит от знаний и мануальных навыков врача, от его добросовестности и практического опыта.

Ручное снятие зубных отложений.

 Для механического удаления зубных отложений применяют скейлеры ручные (для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов), серповидные крючки (прямые и изогнутые, для межзубных промежутков; удаляют наддесневые и на 2-3 мм поддесневые отложения), мотыгообразные крючки, долото Цеффинга (для удаления зубных отложений с аппроксимальных поверхностей передних и переднебоковых зубов), экскаваторы для поддесневых отложений, кюретажные ложки (для удаления над- и особенно поддесневых отложений по всей полости рта). Лезвия всех инструментов изготавливаются из нержавеющей стали или карбида вольфрама. При работе необходимо тщательно защищать мягкие ткани, избегать выдалбливания желобков на поверхности корня зуба. Инструменты для удаления зубного камня должны быть острыми, поэтому каждый раз после применения их необходимо затачивать

Удаление зубных отложений ультразвуком

Чистка камней на зубах при помощи ультразвука является одновременно и наименее травматичной, и наиболее качественной если конечно ультразвуковой наконечник находится в умелых руках.

Аппараты для снятия зубных отложений ультразвуком называют Скалерами. Принцип действия их следующий: внутри корпуса аппарата установлен мотор-генератор, при помощи которого насадка на ультразвуковой наконечник совершает колебания ультразвуковой частоты (около 100 млн. движений в минуту). При соприкосновении с твердыми зубными отложениями ультразвуковые колебания с кончика насадки распространяются на зубные отложения, и таким образом по зубным отложениям идут вибрационные волны, под воздействием которых разрушается их прикрепление к зубу. В процессе снятия отложений на кончик насадки всегда подается жидкость (обычно вода, реже растворы антисептиков), которая необходима для охлаждения насадки и поверхности зуба, а также для смывания осколков зубных отложений и вымывания их из пародонтальных карманов. Во время процедуры стоматолог всегда ставит в полость рта пациента слюноотсос, который удаляет всю жидкость.

После снятия массивных твердых зубных отложений на поверхности зубов остается только микроскопические шероховатости, которые причем также нужно удалить, иначе к шершавой поверхности зуба очень легко сможет прикрепиться мягкий микробный зубной налет, и процесс образования зубного камня начнется по новой. Чтобы удалить малейшие неровности необходимо отполировать зубы, с которых снимались зубные отложения. Полировка делается при помощи специальных щеток и полировочных паст.

 

Снятие зубных отложений методом Air Flow

Ультрадисперсное (порошково-струйное) воздействие ( Air Flow). В отличие от кинетической энергии движущихся инструментов, - этот метод состоит в направленной подаче реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (профилактический порошок с бикарбонатом натрия и альфа-оксид алюминия). Благодаря возможности регулирования подачи воды в наконечник расширяются возможности применения данного метода: удаление зубных отложений, обработка фиссур перед запечатыванием, устранение глубоких пигментаций, препарирование небольших кариозных повреждений, подготовка адгезионных поверхностей для композитных реставраций и ортопедических конструкций.

  1.  Предметы и средства гигиены для пациентов с заболеваниями пародонта.

Зубные пасты

При заболеваниях парадонта- рекомендутся чистить зубы лечебно профилактическими зубными пастами. Например можно чистить зубы зубной пастой «Локалют-Актив» она содержит очень эффективный антисептик (хлоргексидин), а также компоненты, которые уменьшают воспаление в деснах (бисаболол и аллантоин). Но прежде всего эту пасту выделяет наличие лактата алюминия. Этот компонент обладает выраженным вяжущим эффектом и заметно уменьшает кровоточивость десен уже после первого применения, а также снижает повышенную чувствительность зубов. Фтор в составе алюминия фторида позволяет минерализовать ослабленную эмаль зубов.

Эта паста весьма эффективно позволяет справиться с кровоточивостью и уменьшить воспаление в деснах. Однако ей нежелательно пользоваться дольше 2-3х недель. Это связано с наличием антисептика хлоргексидина. После стихания симптомов воспаления желательно перейти на зубную пасту LACALUT - fitoformula, либо любую другую лечебно-профилактическую зубную пасту, не содержащую антисептики и антибиотики.

Зубные Щетки

Зубная щетка - является основным инструментом для удаления зубного налета с поверхности зубов и десен. Для изготовления современных зубных щеток используют синтетическое волокно (нейлон, тефлон), кончики которого закругляются и полируются для того, чтобы не вызывать травмирования эмали и десен. Эффективность использования зубной щетки зависит от правильности индивидуального подбора жесткости, формы и размера зубной щетки. Существует несколько степеней жесткости щетины: мягкая, средняя, жесткая. Выбор жесткости зубной щетки зависит от состояния органов и тканей полости рта. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготовляются из мягкого волокна. Зубные щетки с такой же степенью жесткости рекомендуется использовать пациентам с заболеваниями пародонта. Жесткие щетки обычно рекомендуют лицам со здоровым пародонтом, однако при неправильной технике чистки зубов они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зуба.

Электрические зубные Щетки.

Электрические зубные щетки делятся на три типа. Каждый из них использует разные принципы очистки зубов от зубного налета. Однако всем им для работы необходимо электричество, почему они и получили свое название. В качестве источника питания в таких щетках используются либо аккумуляторы, перезаряжаемые от сети, либо пальчиковые батарейки.

Электрическая зубная щетка механического типа – такая щетка имеет на конце круглую вращающую головку с щетиной. Головка может совершать как возвратно-поступательные круговые движения, так и пульсирующие (вверх-вниз). Разные модели таких щеток делают от 5 тысяч до 30 тысяч пульсирующих и возвратно-поступательных движений в минуту, за счет чего и происходит процесс очистки зубов

Звуковая электрическая зубная щетка в таких щетках используется звуковая технология. В щетки встроен генератор высоких частот, который вырабатывает звуковые колебательные волны. Щетинки такой щетки совершают около 18 000 движений в минуту, поэтому чистка зубов происходит не просто за счет механического выметания мягкого зубного налета и пищевых остатков, но и под воздействием звуковых колебаний, которые ослабляют прикрепление микробов к зубам.

Ультразвуковая электрическая зубная щетка – нутри такой щетки встроен генератор ультразвуковых частот. Ультразвук разрушает прикрепление микроорганизмов к поверхности зубов – за счет чего и происходит процесс очистки.

Зубные нити (флоссы)

Зубная нить (флосс) — специальная нитка для очистки межзубных промежутков. Использование зубной щётки позволяет очистить лишь три из пяти поверхностей зуба человека. Оставшиеся две поверхности между зубами нуждаются в особом уходе, так как зубной налёт и кусочки пищи из межзубных промежутков с помощью щётки извлечь не удастся. Поэтому кариес зачастую начинается именно здесь. Использование нити для лечения или профилактики гингивита нецелесообразно. На сегодняшний день зубные нити — основное средство для очищения межзубных промежутков (апроксимальных поверхностей) зубов. Использовать её желательно после каждого приёма пищи.

Зубная нить бывает следующих видов:

вощёная — пропитана воском, за счёт чего легче проникает в узкие промежутки

невощёная — лучше очищает

По поперечному сечению зубная нить бывает:

круглая — для широких промежутков

  •  плоская — для узких промежутков
  •  объёмная — увеличивается в диаметре (набухает) при соприкосновении с влагой (слюной)
  •  ленточной формы — для широких промежутков

Также нити бывают пропитанные и непропитанные. Нить с ментолом оставляет во рту приятный вкус и чувство свежести. Нить с фтором укрепляет эмаль и предотвращает кариес.

Зубные ёршики

Зубной ершик- это приспособление, предназначенное для суперэффективного механического удаления твердых остатков пищи, зубного налета из межзубных промежутков и труднодоступных мест.

Ершик состоит из двух частей:

  1.  Гибкий кончик рабочей части.
  2.  Держатель.

Ополаскиватели

Ополаскиватели полости рта – дополнительные средства гигиены полости рта, они содержат минимальное количество спирта (1,5-3%). Хотя, выпускаются и безалкогольные ополаскиватели, которые рекомендуются детям и подросткам. По назначению ополаскиватели полости рта подразделяются на четыре группы: дезодорирующие ополаскиватели и спреи-ополаскиватели снижающие образование зубного налета- опласкиватели содержащие фтористые соединения ополаскиватели препятствующие образованию зубного камня. Дезодорирующие ополаскиватели и спреи применяются для ежедневного ухода за полостью рта, применяются после чистки зубов. В состав ополаскивателей снижающих образование зубного налета, входят хлоргексидин, листерин и триклозан. Хлоргексидин – антибактериальное средство. Он хорошо фиксируется на тканях полости рта и оказывает длительный бактерицидный эффект. Ополаскиватели на основе хлоргексидина нельзя использовать более двух недель, т.к. вследствие их мощного бактерицидного эффекта может развиться дисбактериоз полости рта. Ополаскиватели на основе хлоргексидина рекомендуется применять не ранее чем через 30 минут после чистки зубов. Хлоргексидин может придавать зубам темный оттенок. Листерин снижает образование зубной бляшки, улучшает состояние десен и снижает воспалительные процессы десен. Триклозан антибактериальное средство препятствующее размножению бактерий зубного налета. Фторсодержащие ополаскиватели применяются для усиления противокариозного действия. Содержат натрия монофосфата и натрия фторид.

Зубные эликсиры

Зубные эликсиры являются вспомогательным средством, которое можно использовать для гигиенического ухода за полостью рта и в профилактических целях.

При наличии заболеваний пародонта следует пользоваться эликсирами, содержащими противовоспалительные средства. Например такое действие оказывает зубной эликсир "Здоровье", в состав которого введен настой зверобоя. При полоскании этим эликсиром не только исчезает неприятный запах изо рта, но и уменьшаются воспалительные явления в тканях пародонта.

  1.  Методы чистки зубов

Стандартный метод чистки зубов. Зубной ряд условно делят на несколько сегментов: моляры, премоляры (если таковые имеются) и передние зубы с каждой стороны. (получается 4-6 сегментов ). Чистку зубов осуществляют при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба. Начинают чистить зубы с щечной поверхности верхней челюсти слева (сегмент 1), где выполняют щеткой 10 подметающих движений, после чего проходят постепенно по всем остальным сегментам (по 10 движений на каждый сегмент). После этого чистят небную поверхность верхних зубов, проходя по сегментам слева на право, делая на каждом сегменте по 10 подметающих движений. Следующим этапом чистки зубов является чистка жевательной поверхности моляров и премоляров. Чистка осуществляется сркебущими движениями по их жевательной поверхности по направлению изо рта. Необходимо произвести 10-15 движений с каждой стороны. На нижней челюсти осуществляют чистку зубов в той же последовательности. Сначала на щечной, а затем на язычной и в конце на жевательной поверхности зубов (слева на право).  При чистке небной поверхности верхних резцов и язычной поверхности нижних щетка располагается перпендикулярно зубному ряду. Процедура чистки должна заканчиваться массажем десен, который осуществляют при сомкнутых зубных рядах круговыми движениями зубной щетки с захватом зубов и десен, перемещаясь в направлении слева направо.

Метод Леонарда

Зубную щетку располагают перпендикулярно поверхности зубов, производя вертикальные движения в направлении от десны к коронке зуба. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых зубных рядах, небные - при несомкнутых жевательные очищают движениями щетки вперед-назад. Этот метод позволяет избежать повреждения десен.

Метод Басс.

Щетинки щетки, расположенные под углом 45 градусов к оси зуба, частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Чистку вестидулярной и орольной поверхностей зубов производят вибрирующими движениями без прередвижения концов щетины. Жевательные поверхности чистят движениями вперед-назад. Данный метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров. 

Метод Фонеса.

При сомкнутых зубных рядах щетинками щетки, расположенными перпендикулярно к вестибулярной поверхности зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности зубов очищают теми же движениями при несомкнутых зубных рядах поочередно на верхней и нижней челюсти. Данный метод применяется у лиц, не имеющих заболеваний пародонта.

Метод Чартера.

Зубную щетку устанавливают под углом 45 градусов к десневому краю. Осуществляют круговые, встряхивающие и вибрирующие движения, чтобы щетинки проникали в межзубные пространства. Этот метод рекомендуется для массажа десен. Применяется данный метод для профилактики рецидивов после проведения курса лечения воспалительных заболеваний пародонта: гингивита, пародонтита.


ГЛАВА 2 .ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.

Свое исследование я проводил на базе « Стоматологическая поликлиника №1» под руководством врача пародонтолога Калинычевой Ирины Игоревны

В исследовании участвовали пациенты поликлиники.

Фирсов Владислав Александрович

Романова Анна Анатольевна

Митрофанова Наталья Борисовна

Егорова Екатерина Дмитриевна

2.1. Пациент Фирсов Владислав Александрович

Ф.И.О: Фирсов Владислав Александрович

 Дата рождения –05.03.1996 г.р.

Адрес: г. Владимир

Жалобы – на наличие зубного налета на зубах верхней и нижней челюсти.

Перенесенные сопутствующие заболевания: ОРВИ, ОРЗ

Данные объективного исследования

Внешний осмотр: в норм

Осмотр полости рта

Осмотр полости рта. Состояние зубов.

Условные обозначения: отсутствие- 0, корень- ,

Кариес-С, пульпит- Р,

Периодонтит- ,

С

Пломбированный- П.

Коронка- К.

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

Пародонтоз- А, подвижность- I,II,III(степень),

С

Иск.зуб- И

КПУ-2

Лицо симметрично, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно, лимфатические узлы мягкие, без патологических изменений.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: Алергоанамнез в норме, онко-осмотр в норме, болезнь Боткина и другие спец инфекции отрицает

Состояние слизистой оболочки рта: Слизистая облочка полости рта нуждается в лечении

Диагноз: хронический катаральный гингивит (см.Приложение А)

Лечение: Удалены зубные отложения с зубов верхней и нижней челюсти ручным способом, была проведена полировка и шлифовка зубов щеткой + пастой «Детатрин»

Рекомендации:

  1.  не принимать твердую пищу в течении 2х часов
  2.  чистить зубы 2 раза в день после еды

Алгоритм снятия зубных отложений ручным способом.

Цель: Удаление зубных отложений.

Показания:

1. Наличие зубных отложений.

2. Заболеваний тканей пародонта. 

Противопоказания:

1. Гиперестезия эмали.

2. Патологическая стираемость.

3. Эрозия эмали.

4. Некроз эмали.

Выполнение манипуляции:

I. Подготовка к процедуре:

1. Надеть спец.одежду (перчатки, маску, шапочку, халат)

2. Усадить пациента удобно в кресло.

3. Надеть ему водонепроницаемый фартук.

4. Обработать полость рта раствором перекиси водорода или пермангата калия

1:5000.

5. Надеть очки для защиты глаз.

6. Изолировать зубы от слюны.

7. Взять стерильный лоток с инструментами.

8. Взять необходимую насадку.

II. Выполнение процедуры:

9. Захват инструмента.

10. Расположение инструмента.

11. Установка угла.

12. Активация.

13. Непосредственно работа.

14. Полирование поверхности зубов.

15. Антисептическая обработка.

16. Покрытие зубов фторлаком.

III. Окончание процедуры:

17. Снять с пациента очки и фартук.

18. Постирать фартук и помыть очки.

19. Промыть инструменты под проточной водой.

20. Замочить инструменты в дез.средстве.

21. Снять перчатки и выкинуть их.

Повторный прием

Пациент Фирсов Владислав Александрович

09.05.2014

Жалобы на отек, гиперемию и кровоточивость десен сохраняются.

Диагноз: хронический катаральный гингивит

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, кровоточит при прикосновении, индекс гигиены 4 балла про Грин-Вермильону.

Лечение: Медобработка полости рта 0.06 % раствором хлоргекседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом.

Даны рекомендации:

  1.  не принимать пищу в течении 2х часов
  2.  чистить зубы 2 раза в день после еды зубной щеткой мягкой шетины
  3.  пользоваться зубной пастой с лечебно-профилактическими действиями

Повторный прием

Пациент Фирсов Владислав Александрович

12.05.2014

Жалобы на отек, гиперемию и кровоточивость десен сохраняются.

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании, индекс гигиены 4 балла про Грин-Вермильону

Диагноз: хронический катаральный гингивит

Лечение: Медоброботка полости рта 0.06 % раствором хлоргекседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом.

Даны рекомендации:

1.не принимать пищу в течении 2х часов

2.чистить зубы 2 раза в день после еды зубной щеткой мягкой щетины

3.пользоваться зубной пастой с лечебно-профилактическими действиями.

Повторный прием

Пациент Фирсов Владислав Александрович

13.05.2014

Жалоб не предъявляет.

Объективно: Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, увлажнена, умеренна, без патологических изменений.

Даны рекомендации:

  1.  Не принимать пищу в течении 2х часов
  2.  Пользоваться зубной пастой с лечебно-профилактическими действиями
  3.  Пользоваться зубной щеткой средней жесткости
  4.  зубная паста с лечебно-профилактическими действиями
  5.  посещение стоматолога 2 раза в год

Вывод: После гигиены полости рта снижается адгезия микроорганизмов на ткани пародонта, что ускоряет процесс выздоровления.

 

  1.  . Пациент Романова Анна Анатольевна

Карта пациента

Ф.И.О: Романова Анна Анатольевна

 Дата рождения –18. 09. 1988 г.р.

Адрес: г. Владимир

Жалобы – на кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме твердой пищи, подвижность зубов, и наличие зубных отложений.

Данные объективного исследования

Внешний осмотр: в норме


Осмотр полости рта
 

Осмотр полости рта. Состояние зубов.

Условные обозначения: отсутствие- 0, корень- ,

Кариес-С, пульпит- Р,

Периодонтит- ,

0

С

П

П

0

Пломбированный- П.

Коронка- К.

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

Пародонтоз- А, подвижность- I,II,III(степень),

П

С

С

0

Иск.зуб- И

КПУ-9

Лицо симметрично, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно, лимфатические узлы мягкие, без патологических изменений.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: Алергоанамнез в норме, онко-осмотр в норме, болезнь Боткина и другие спец инфекции отрицает

Состояние слизистой оболочки рта: Слизистая оболочка полости рта нуждается в лечении

Диагноз: Хронический генирализованный пародонтит средней степени тяжести (см.Приложение Б)

Лечение: проведены тщательное удаление наддесневых и частичное удаление поддесневых зубных отложений, проведена профессиональная гигиена полости рта ручным способом (в соответствии с алгоритмом см. выше) с использованием абразивной пасты «Detatrine»

Даны рекомендации:

  1.  не принимать пищу в течении 2х часов
  2.  ротовые ванночки шалфей, ромашка, зверобой

Повторный прием

Пациент Романова Анна Анатольевна

21.05.2014

Жалобы: сохраняется на кровоточивость десен во время чистки зубов и приёме твердой пищи, подвижность зубов.

Диагноз: Хронический генирализованный пародонтит средней степени тяжести.

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации, индекс гигиены 4 балла про Грин-Вермильону

Лечение: Медоброботка полости рта 0.06 % раствором хлоргекседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом.

Даны рекомендации:

  1.  не принимать пищу в течении 2х часов
  2.  ротовые ванночки шалфей, ромашка, зверобой

Повторный прием

Пациент Романова Анна Анатольевна

22.05.2014

Жалобы: сохраняется на кровоточивость десен во время чистки зубов и приёме твердой пищи, подвижность зубов

Диагноз: Хронический генирализованный пародонтит средней степени тяжести.

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации, индекс гигиены 4 балла про Грин-Вермильону

Лечение: Медоброботка полости рта 0.06 % раствором хлоргекседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом.

Даны рекомендации:

1. не принимать пищу в течении 2х часов

2. ротовые ванночки шалфей, ромашка, зверобой

Повторный прием

Пациент Романова Анна Анатольевна

23.05.14

Жалоб не предъявляет

Слизистая оболочка полости рта бледно розового цвета, увлажнена, умеренна, без патологических изменений

Даны рекомендации

1.Не принимать пищу в течении 2х часов

2.Пользоваться зубной пастой с лечебно-профилактическими действиями

  1.  Пользоваться зубной щеткой средней жесткости
  2.  зубная паста с лечебно-профилактическими действиями
  3.  посещение стоматолога 2 раза в год

Вывод: Профессиональная гигиена полости рта снижает количество патогенных бактерий и способствует более качественному лечению слизистой оболочки полости рта и в дальнейшем избежать рецидивов.

2.3. Пациент Митрофанова Наталья Борисовна

 Ф.И.О: Митрофанова Наталья Борисовна 
Дата: 03.04.1974

Адрес: г.Владимир

Жалобы – на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи

Внешний осмотр: в норме

Осмотр полости рта

Осмотр полости рта. Состояние зубов.

Условные обозначения: отсутствие- 0, корень- ,

Кариес-С, пульпит- Р,

Периодонтит- ,

0

П

П

П

П

0

Пломбированный- П.

Коронка- К.

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

Пародонтоз- А, подвижность- I,II,III(степень),

П

П

П

П

П

Иск.зуб- И

КПУ-11

Лицо симметрично, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно, лимфатические узлы мягкие, без патологических изменений.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: Алергоанамнез в норме, онко-осмотр в норме, болезнь Боткина и другие спец инфекции отрицает

Состояние слизистой оболочки рта: Слизистая облочка полости рта нуждается в лечении

Пациент Митрофанова Наталья Борисовна

16.05.2014
Жалобы:
на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи

Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести (см.Приложение Б)

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперимирована отечна, кровоточит при дотрагивании. Индекс гигиены 4б. по Грин-Вермильону, положительная проба Шиллера-Писарева

Лечение: Проведено снятие зубных отложений ручным способом (в соответствии с алгоритмом см. выше), орошение полости рта 0.06% раствором хлоргекседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом, проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием образивной пасты «Detotrin»

Даны рекомендации:

  1.  Не принимать пищу в течении 2х часов
  2.  Ротовые ванночки с колендулой, ромашка, зберобой
  3.  Зубная паста « Splat-биокальций»
  4.  Зубная Щетка мягкой щетины

Повторный прием

Пациент Митрофанова Наталья Борисовна

18.05.2014

Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи

Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперимирована отечна, кроваточит при дотрагивании. Индекс гигиены 4б. по Грин-Вермильону, положительная проба Шиллера-Писарева

Лечение: Медобработка полости рта 0.06% раствором хлоргеседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом.

Даны рекомендации:

1. Не принимать пищу в течении 2х часов

2. Ротовые ванночки с колендулой, ромашка, зберобой

3. Зубная паста « Splat-биокальций»

4. Зубная Щетка мягкой щетины

Повторный прием

Пациент Митрофанова Наталья Борисовна

19.05.2014

Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи

Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперимирована отечна, кровоточит дотрагивании Индекс гигиены 4б по Грин-Вермильону положительная проба Шиллера-Писарева     

Лечение: Медобработка полости рта 0.06% раствором хлоргеседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом.

Даны рекомендации:

1. Не принимать пищу в течении 2х часов

2. Ротовые ванночки с колендулой, ромашка, зберобой

3. Зубная паста « Splat-биокальций»

4. Зубная Щетка мягкой щетины

Повторный прием

Пациент Митрофанова Наталья Борисовна

20.05.2014

Жалоб не предъявляет

Объективно: Слизистая оболочка полости рта бледно розового цвета, увлажнена, умеренна, без патологических изменений

Даны рекомендации

1.Не принимать пищу в течении 2х часов

2. Пользоваться зубной пастой с лечебно-профилактическими действиями

3. Пользоваться зубной щеткой средней жесткости

4. зубная паста с лечебно-профилактическими действиями

  1.  посещение стоматолога 2 раза в год

 

2.4. Пациент Егорова Екатерина Владимировна

Ф.И.О: Егорова Екатерина Владимировна

 Дата рождения –03. 07. 1976 г.р.

Адрес: г. Владимир

Жалобы –на боль и кровоточивость при чистке зубов, и наличие зубных отложений

Перенесенные сопутствующие заболевания: ОРВИ, ОРЗ

Внешний осмотр: в норме

Осмотр полости рта 

Осмотр полости рта. Состояние зубов.

Условные обозначения: отсутствие- 0, корень- ,

Кариес-С, пульпит- Р,

Периодонтит- ,

с

п/с

П

Пломбированный- П.

Коронка- К.

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

Пародонтоз- А, подвижность- I,II,III(степень),

п

п

Иск.зуб- И

КПУ-6
Лицо симметрично, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно, лимфатические узлы мягкие, без патологических изменений.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: Алергоанамнез в норме, онко-осмотр в норме, болезнь Боткина и другие спец инфекции отрицает

Внешний осмотр: в норме

Состояние слизистой оболочки рта: Слизистая оболочка полости рта нуждается в лечение.

Повторный прием

Пациент Егорова Екатерина Владимировна

20.05.2014

Жалобы: на наличие зубных отложений на зубах верхней и нижней челюсти, а также на кровоточивость десен при чистке зубов

Диагноз: Острый серозный гингивит(см.Приложение В)

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперимирована отечна, кровоточит при дотрагивании. Индекс гигиены 4б. по Грин-Вермильону, положительная проба Шиллера-Писарева

Лечение: Удаление зубных отложений с зубов верхней и нижней челюсти,(в соответствии с алгоритомом см. выше) проведена профессиональная гигиена полости рта с использованием абразивной пасты «Detatrine» щтрипсов, резинок, и щеток. Орашение полости рта 0.06% раствором хлоргекседина

Даны рекомендации:

1.Не принимать пищу в течении 2х часов

2. Ротовые ванночки шалфей, ромашка, зверобой

Повторный прием

Пациент Егорова Екатерина Владимировна

21.05.2014

Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов

Диагноз: Острый серозный гингивит

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперимирована отечна, кровоточит при дотрагивании. Индекс гигиены 4б. по Грин-Вермильону, положительная проба Шиллера-Писарева

Лечение: Орашение полости рта 0.06% раствором хлоргекседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом.

Даны рекомендации:

1.Не принимать пищу в течении 2х часов

2. Ротовые ванночки шалфей, ромашка, зверобой

Повторный прием

Пациент Егорова Екатерина Владимировна

22.05.2014

Жалобы: на наличие зубных отложений на зубах верхней и нижней челюсти, а также на кровоточивость десен при чистке зубов

Диагноз: Острый серозный гингивит

Объективно: Слизистая оболочка полости рта гиперимирована отечна, кровоточит при дотрагивании. Индекс гигиены 4б. по Грин-Вермильону, положительная проба Шиллера-Писарева

Лечение: Орашение полости рта 0.06% раствором хлоргеседина, пародонтальная повязка «Диплен» с солоксерилом, нанесена биополимерная пленка « Гиалудент - гель»

Даны рекомендации:

1.Не принимать пищу в течении 2х часов

2. Ротовые ванночки шалфей, ромашка, зверобой

Повторный прием

Пациент Егорова Екатерина Владимировна

23.05.2014

Жалоб не предъявляет

Слизистая оболочка полости рта бледно розового цвета, увлажнена,

умеренно, без патологических изменений

Даны рекомендации:

1.Не принимать пищу в течении 2х часов

2. Пользоваться зубной пастой с лечебно-профилактическими действиями

3. Пользоваться зубной щеткой средней жесткости

4. зубная паста с лечебно-профилактическими действиями

5.Посещение стоматолога 2 раза в год

Выводы:

  1.  Гигиена полости рта уменьшает выраженность патологических изменений.
    1.  Санитарно- просветительская работа с пациентом после проведения гигиены полости рта влияет на приобретение и закрепление гигиенических навыков у населения.
    2.  Гигиена полости рта предупреждает переход болезни в более тяжелую форму.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Из проделанной работы можно сделать вывод, что большинство пациентов, обратившихся в стоматологическую поликлинику, страдают различными формами заболевания пародонта. Гигиеническое воспитание населения нуждается в оптимизации и интенсификации. Сегодня обучать гигиене полости рта следует не только детей, но и их родителей. Только всеобъемлющая стоматологическая просветительная работа позволит активизировать слуховую и зрительную мотивацию, улучшить гигиенические навыки и теоретические знания о стоматологическом уровне здоровья.

Оптимизации и интенсификации гигиены полости рта заключается в целенаправленном использовании мотивационных методов гигиенического воспитания, проведении профессиональной гигиены полости рта, применение клинически и экономически эффективных современных лекарственных препаратов. Важную роль в повышении функциональной грамотности, овладении мануальными навыками и умениями, теоретическими знаниями о здоровой полости рта и здоровом образе жизни играют мотивации.

Для оптимизации рационально использовать мотивационные методы гигиены полости рта. Прежде всего, необходимо создать теоретический фундамент, стремиться развить познавательную активность у населения, вызвать интерес и желание получать информацию, а также привить мануальные навыки, поддерживать и совершенствовать гигиенические знания и умения. Очевидно, что повысить стоматологический уровень здоровья с минимальными экономическими затратами возможно только через массовую профилактическую работу, используя все доступные методы и средства стоматологической просветительной деятельности.

Активная стоматологическая просветительная работа, создание и внедрение комплексной программы профилактики. могут и должны выполняться силами врачей-стоматологов и гигиенистов – стоматологических.

  

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

  1.  
    Сборник алгоритмов диагностических и профилактических мероприятий в стоматологии.Автор: Морозова О.Н., преподаватель ГБОУСПОВО «Владимирский базовый медицинский колледж», при поддержке и помощи студентов 14 группы: Афанасьевой Екатерины, Семериковой Анастасии, Деркач Романа, Поповой Оксаны, Марковой Оксаны, Кебурия Софии, Велиева Самира, Фирсовой Елены, Зориной Натальи.
  2.   Лукиных Л.М., Жулев Е.Н., Чупрунова И.Н. Болезни пародонта. Нижний - Новгород: Изд-во Нижегородская государственная медицинская академия, 2010
  3.  Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Стюф Я.В., Киселев А.В. Основы профессиональной гигиены полости рта. Учебное пособие - СПб.: 2010.
  4.   Научно-практический журнал. Новое в стоматологии. №71392010. стр. 78 - 80. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта.
  5.   Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. - М.: Медицина, 2009.
  6.  Улитовский С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии. - М.: Медицинская книга, 2012
  7.  Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта. - М.: МЕДпресс-информ, 2013
  8.   Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б., Кудрявцева Т.В., Кучумова Е.Д., Краснослободцева О.А. ,Порхун Т.В. Стоматология профилактическая. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2009
  9.  Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматологическая профилактика. - М.: Мед. Книга Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2011
  10.   Ж.Г Муравянникова, О.В Панаитова . Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний 2013
  11.   Н.В Курякина, Н.А Савельева. Стоматология профилактическая 2012
  12.   http://medportal.ru/enc/stomatology/parodont/7/
  13.   http://argonautbuilder.com/profilaktika-zabolevanij-parodonta/78-gigiena-polosti-rta-pri-zabolevaniyax-parodonta.html
  14.   Улитовский С.Б. Гигиена полости рта в пародонтологии. - М.: Медицинская книга, 2006
  15.   Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. - М.: "Тонга-Принт", 2013
  16.   Леус П.А., Горегляд А.А., Чудакова И.О. Заболевания зубов и полости рта. - Ростов, 2011
  17.   Хамадеева А.М., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний. Учебное пособие - Самара; СамГМУ, 2009.
  18.   Под ред. Кузьминой Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. - М., 2009.

Приложения

 Приложение А

 Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит

Приложение Б

Хронический генирализованный пародонтит средней степени тяжести

Приложение В

Острый серозный гингивит

Приложение Г

Гингивит

Приложение Д

Пародонтит

Приложение Е

ПАРОДОНТОЗ