73762

Социально-педагогическое сопровождение детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (на примере лечебно-реабилитационного научного центра детской гематологии, онкологии, иммунологии)

Дипломная

Социология, социальная работа и статистика

Несмотря на то, что в настоящее время на решение проблемы сопровождения детей в трудной жизненной ситуации направлены усилия многих специалистов, использующих широкий комплекс методов - медицинских, социально-педагогических и психологических, они часто оказываются недостаточно эффективными.

Русский

2015-08-25

523 KB

12 чел.

PAGE  57

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет социальной работы, педагогики и ювенологии

Кафедра социальной и семейной педагогики

                                                           «Рекомендовать к защите»

                                                           Заведующий кафедры

Социальной и семейной педагогики

________________Л. В. Мардахаев

                                                                    «____»         июня        2015 г.

СМИРНОВА НЕЛЛИ ПАВЛОВНА

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Социально-педагогическое сопровождение детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

(на примере лечебно-реабилитационного научного центра детской гематологии, онкологии, иммунологии)

                                                        Дипломная работа студента

                                                       очной формы обучения

группы ППО - ДБ - 4

                                                 Научный руководитель:

                                     А.М. Егорычев

д. филос. н., профессор                                                                                                                                                      

                             

                                                

Москва 2015

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение..................................................................................................................

Глава I. Ребёнок в трудной жизненной ситуации и необходимость его социально-педагогического сопровождения…………………………………

1.1. Дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации и их социально-педагогическая характеристика…………………………………………………

1.2. Сущность, необходимость и технология социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации………….

1.3. Место и роль специального учреждения в работе с детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации……………………………………………………..

Выводы по первой главе…………………………………………………………...

Глава II. Опыт социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и пути его совершенствования……………………………………………………………….

2.1. Деятельность лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле» по социально-педагогическому сопровождению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации……………………………………………………

2.2. Анализ опыта социально-педагогического сопровождению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в лечебно-реабилитационном научном центре «Русское поле»…………………………………………………...

2.3. Пути повышения эффективности социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в лечебно-реабилитационном научном центре «Русское поле»…………………..

Выводы по второй главе…………………………………………………………..

Заключение………………………………………………………………………...

Список литературы……………………………………………………………….

Приложения………………………………………………………………………..

Введение

Актуальность исследования. Тема социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации приобретает в настоящее время все большую актуальность. Вследствие неблагоприятных социальных условий в нашей стране появляется много детей с проблемами развития, с отклонениями в психофизическом здоровье, нарушениями поведения. В Российской Федерации проживает около 29 миллионов детей. Среди них много тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации: прежде всего это дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, дети из многодетных и малообеспеченных семей. В настоящее время в стране насчитывается 731 тысяча детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 587 тысяч детей-инвалидов. В связи с этим проблема создания комплекса условий для позитивной социализации детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, приобретает особое значение, и исходя из этого актуальность приобретает такая сфера деятельности, как социально-педагогическое сопровождение. [24, с.352]

Под социально-педагогическим сопровождением понимается не только совокупность разнообразных методов коррекционно-развивающей, профилактической, реабилитационной работы с детьми, а именно комплексная деятельность специалистов, направленная на решение задач развития, обучения, воспитания и социализации. Важной задачей сопровождения является создание специальных условий для полноценного образования, становления социально успешной личности, и развития в соответствии со своими потенциальными возможностями.

Несмотря на то, что в настоящее время на решение проблемы сопровождения детей в трудной жизненной ситуации направлены усилия многих специалистов, использующих широкий комплекс методов - медицинских, социально-педагогических и психологических, они часто оказываются недостаточно эффективными.

Проблемы социально-педагогического сопровождения, его организация и содержание раскрыли в своих исследованиях М.Р. Битянова, Е.В. Бурмистрова, И.В. Дубровина, А.И. Красило и др. В научной литературе проблемой сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации занимались: Никитина Н.И. и М.Ф. Глухова, Прохорова О.

В то же время, анализ литературы показал, что теоретико-методические основы социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на наш взгляд, не получили достаточного отражения.

Таким образом, возникает противоречие между необходимостью повышения эффективности социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и недостаточной разработанностью теоретико-методического материала.

Выявленное противоречие определило проблему исследования, сущность которой заключается в необходимости разработки теоретико-методических основ повышения эффективности социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Все выше изложенное определило тему исследования: «Социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации».

Объект исследования: процесс социально-педагогического сопровождения детей в лечебно-реабилитационном центре.

Предмет исследования: содержание, формы и методы социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в условиях лечебно-реабилитационного центра.

Цель исследования: выявить и обосновать пути повышения эффективности социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Задачи исследования:

  1.  Охарактеризовать детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
  2.  Выявить необходимость, сущность и содержание социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
  3.  Охарактеризовать технологию социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
  4.  Раскрыть опыт социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в лечебно-реабилитационном центре «Русское поле».
  5.  Выявить пути повышения эффективности социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в условиях лечебно-реабилитационного центра.

Теоретико-методологической основой исследования выступили идеи, концепции и теоретические положения организации и проведения социально-педагогического сопровождения детей в образовательных организациях (М.Р. Битянова, И.А. Липский, Е.И. Казакова, др.); педагогические подходы в организации социально-педагогического сопровождения детей и подростков с нарушениями в развитии (Л.М. Шипицына, И.И. Мамайчук); основы системы социально-педагогического сопровождения (С.Г. Косарецкий, И.В. Дубровина, др.).

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:

- теоретические: анализ, синтез, сравнение, классификация, обобщение;

- эмпирические: наблюдение, беседа, изучение продуктов деятельности, анкетирование, тестирование.

База исследования: ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России г. Чехова Московской области.

На первом (подготовительном) этапе (с 27 апреля по 10 мая 2015 года) велось изучение и анализ научной литературы по проблеме социально-педагогического сопровождения детей в трудной жизненной ситуации; была определена база исследования.

На втором (основном) этапе (с 11 по 24 мая 2015 года) велось изучение деятельности данной организации, проведение анализа опыта работы этой организации по социально-педагогическому сопровождению детей в трудной жизненной ситуации.

На третьем (заключительном) этапе (с 25 мая по 7 июня 2015 года) осуществлен анализ опыта работы данной организации, сформулированы выводы и выявлены пути повышения эффективности деятельности организации по социально-педагогическому сопровождению детей в трудной жизненной ситуации, завершено литературное оформление дипломной работы.

На защиту выносятся следующие положения:

  1.  Трудная жизненная ситуация для ребёнка - это ситуация, объективно нарушающая его жизнедеятельность, которую он не может преодолеть самостоятельно. Типичные трудные жизненные ситуации для ребенка: лишение родителей родительских прав; смерть одного или обоих родителей инвалидность; болезнь; отклонения в психическом или физическом развитии; последствия вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; семья беженцев и вынужденных переселенцев; последствия нахождения в экстремальных условиях; последствия насилия; последствия отбывания наказания в виде лишения свободы в воспитательных колониях; нахождение в специальных учебно-воспитательных учреждениях; проживание в малоимущих семьях.
  2.  Преодоление трудной жизненной ситуации, зависит от внутренних и внешних факторов. Внутренние – определяются предрасположенностью к адаптации человека в среде, его самопроявлению в ней, способности видеть, прогнозировать проблемы, трудности и самостоятельно их преодолевать; внешние - возникновением проблем и трудностей между человеком и средой, а также силы, обуславливающие их возникновение, а также условиями, стимулирующими (сдерживающими) целесообразное самопроявление этого человека и его активность в их преодолении. Способность ребёнка успешно преодолевать проблемы и трудности, возникающие у него на жизненном пути, способствуют формированию у него уверенности и устойчивости в жизни, и наоборот, - неумение этого делать, создают для него дискомфорт, существенно влияющий на его благополучие. Данный факт диктует необходимость социально-педагогического сопровождения ребёнка в преодолении проблем и трудностей, возникающих или возникших у него в социуме по разным причинам.
  3.  Сопровождение - это идти вместе с кем-либо к достижению определенной, конструктивной цели, рядом, в интересах сопровождаемого, направляя его действия, способствуя целесообразному проявлению его деятельности. Технология социально-педагогического сопровождения, представляет собой наиболее оптимальную последовательность совместного движения (взаимодействия) социального педагога (сопровождающего, субъекта сопровождения) и воспитанника, а также его родителей (сопровождаемого, объекта сопровождения) позволяющая обеспечивать рациональное самопроявление объекта в конкретной ситуации, необходимого для успешного продвижения в жизненном самоопределении. Существуют основные этапы технологии, они имеют общую поэтапность, но содержание и специфика социально-педагогической деятельности по их обеспечению всегда разные. Первый этап диагностико-прогностический, в него входит оценка сложившейся у ребёнка ситуации. Второй этап предполагает определение цели и задач сопровождения в сложившейся ситуации. Третий этап включает в себя выбор технологии практического решения задач по достижению цели. С учетом, определившихся задач, планируется непосредственная технология действий субъектом сопровождения. Четвёртый этап это реализация выбранной технологии сопровождения. Реализация осуществляется в соответствие с выработанным планом. Заключительный, пятый этап предполагает анализ результатов реализации технологии сопровождения и определение перспектив. Такой анализ важен на перспективу сопровождения ребёнка.
  4.  Эффективность социально-педагогического сопровождения зависит от того на сколько компетентен специалист, взявший на себя роль сопровождающего, и на сколько высока его квалификация. Специалист, взявший на себя роль сопровождающего, должен стать человеком, которому будет доверять сопровождаемый, человеком который сможет инициировать внутренний потенциал ребёнка; послужить ему опорой в его самопроявлении в ситуации развития; оказать помощь, содействие ему в чем-либо; выразить ему свое одобрение, согласие присоединиться к его мнению, действиям и поступкам в определенной ситуации. Также, специалист должен уметь отвлекаться от переживаний связанных с его деятельностью, так как, субъективное отношение к ситуации может негативно сказаться на эффективности социально-педагогического сопровождения. Несогласованность целей и действий специалистов центра, а также их ориентированность больше на проведение диагностических исследований, чем на проектирование и коррекцию проблем ребёнка, может снижать эффективность социально-педагогического сопровождения детей.

Практическая значимость исследования состоит в том, что содержащиеся в нём теоретические положения, выводы и разработанные рекомендации могут быть использованы при разработке социально-педагогических технологий по оказанию помощи, поддержки и сопровождению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а так же при разработке программ спецкурсов для бакалавров вуза психолого-педагогического направления.

Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.

ГЛАВА I. РЕБЁНОК В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ И НЕОБХОДИМОСТЬ ЕГО СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ

1.1. Дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации и их социально-педагогическая характеристика

В современной России в связи с увеличением числа семей, находящихся в кризисном социально-экономическом положение, всё чаще в педагогике и психологии стало употребляться такое понятие, как дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации. На данный момент проблема социально-педагогического сопровождения детей, находящихся в трудной жизненной ситуации чрезвычайно актуальна. Она обусловлена, в первую очередь, социально-экономическим кризисом последних десятилетий, значительно повлиявшим на положение подрастающего поколения и повлекшим негативные явления в таких значимых для развития подростков сферах как семья, образование, досуг, здоровье. Содержание понятия «дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации», имеет достаточно много составляющих. На данный момент к категории попавших в трудную жизненную ситуацию относят детей из социально незащищенных и неблагополучных семей, оставшихся без попечения родителей, детей с инвалидностью и нарушениями развития, оказавшихся в экстремальных условиях, жертв насилия и других, чья жизнедеятельность была нарушена в результате сложившихся обстоятельств, которые они не могут преодолеть самостоятельно или с помощью семьи. Вследствие этого необходимо дать определение понятию детей, в трудной жизненной ситуации и их социально-педагогическую характеристику. Ребёнок - это постоянно растущий и развивающийся организм, на каждом возрастном этапе обладающий определёнными морфологическими, физиологическими и психологическими особенностями [13]. Каждый ребенок в разные периоды своей жизни, а также в зависимости от социальных условий, в которых он может оказаться по независящим от него причинам может попасть в трудную жизненную ситуацию, и соответственно будет нуждаться в помощи и защите в разной степени.

Кузина И.Г. рассматривает общее понятие трудной жизненной ситуации, как «ситуации, объективно нарушающей социальные связи человека с его окружением и условия нормальной жизнедеятельности и субъективно воспринимаемая им как сложная, вследствие чего он может нуждаться в поддержке и помощи социальных служб для решения своей проблемы» [21, 132 с.]

Осухова Н.Г. рассматривает это понятие как ситуацию, в которой «в результате внешних воздействий или внутренних изменений происходит нарушение адаптации ребёнка к жизни, в результате чего он не в состоянии удовлетворять свои основные жизненные потребности посредством моделей и способов поведения, выработанных в предыдущие периоды жизни» [43, с.92].

Проанализировав данные подходы к определению трудной жизненной ситуации, и выделив её общие черты, можно сформулировать следующее определение: трудная жизненная ситуация - это ситуация, означающая переживания человека, оказавшегося в положении, которое серьезно сказывается на его благополучии, безопасности жизнедеятельности и из которого он не всегда способен выйти самостоятельно [48, 359с.]. В этом случае ему требуется помощь. Особенно нуждаются в помощи дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации. Им сложнее самостоятельно найти приемлемый выход из создавшегося положения. Учитывая этот факт, в социально-педагогическом сопровождении нужно прогнозировать и определять наиболее целесообразные пути оказания помощи ребенку, попавшему в трудную жизненную ситуацию. Главная цель такого сопровождения это создать наиболее оптимальные условия для жизни ребенка и его воспитания.

У современных детей существуют две основные сферы деятельности, они же и являются основными институтами влияния на его воспитание это сфера семьи и система образования. Подавляющее большинство проблем ребенка возникает именно вследствие влияния этих двух институтов.

Для ребёнка семья это среда, в которой складываются условия его физического, психического, эмоционального и интеллектуального развития. Неспособность семьи как социального института обеспечить воспитание и содержание детей является одним из главнейших факторов появления категории детей, находящихся в трудной жизненной ситуации [55, с.352].

Выделим наиболее значимые факторы, влияющие на семейное благополучие, вследствие которых у детей может возникнуть трудная жизненная ситуация.

Первым фактором являются плохие материальные условия жизни семьи. Семьи с детьми в России на протяжении длительного времени оказываются наиболее депривированными. Причинами служат высокая иждивенческая нагрузка на трудоспособных, отсутствие работы у одного из родителей по причине ухода за детьми, а также более низкие заработки молодых специалистов. Значимыми показателями материальных условий жизни семьи являются уровень доходов домохозяйств и жилищная обеспеченность. Важно отметить, что плохие показатели материальной обеспеченности концентрируются в одних и тех же домашних хозяйствах. Семьи, проживающие в плохих жилищных условиях и не располагающие достаточным количеством денежных средств, имеют низкие шансы выбраться из бедности, поэтому на них должно быть обращено особое внимание специалистов служб по профилактике семейного неблагополучия и сиротства.

Второй фактор, влияющий на благополучие - это потеря связи с рынком труда. Семьи с детьми показывают высокую степень экономической активности, и занятости чаще оказываются в числе бедных. Повышенный риск бедности и как следствие семейного неблагополучия испытывают полные семьи с детьми, в которых мужчина экономически неактивен. Семьи, которых коснулась длительная безработица, неполные семьи с детьми, в которых родитель не имеет работы, так же оказываются в числе малоимущих. В неполных семьях женщины с экономической точки зрения выполняют ту функцию, которая характерна для мужчин в полных семьях. Семьи с детьми, в которых есть безработные, хотя и попадают в бедность, но имеют высокий шанс выхода из нее в результате успешного поиска работы, в отличие от семей, в которых мужчина экономически неактивен [64, с.35-37].

Третий фактор - это внутрисемейные конфликты, неблагополучная психологическая атмосфера в семье Ошибочно предполагать, что все семьи, в которых случаются разногласия, являются группой риска, а детей, проживающих в них, относить к категории находящихся в трудной жизненной ситуации. Только детей находящихся в критическом положении, в обстановке жестких конфликтов, имеющих под собой множество оснований можно считать детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. Эти дети, безусловно, нуждаются в помощи, и их семьи непременно должны попасть в целевую группу программ по профилактике социального сиротства [3, с.158].

Ещё одним не маловажным фактором, влияющим на семейное благополучие, является жестокое обращение в семье. Большой проблемой в работе по выявлению и профилактике семей, где практикуется жестокое обращение с детьми, является то, что сами семьи, как родители, так и дети скрывают этот факт: родители - потому что боятся наказания и осуждения, дети - потому что стыдятся своего положения и испытывают страх.

Следующий фактор - это алкоголизм и наркомания в семье. Алкоголизм и наркомания это те проблемы, которые, если не являются причинами семейного неблагополучия, то зачастую ему сопутствуют. Ребенок, попадая в среду зависимых от алкоголя или наркотиков родителей, как правило, имеет физические, психологические и социальные проблемы развития. Помимо этого, большинство детей наследуют эту зависимость и составляют группу высокого риска по формированию психических, неврологических и соматических нарушений. Ребенок зачастую спасается от родителей, страдающих зависимостью, на улице, но там его также ожидает неблагополучная среда и влияние сверстников-беспризорников. Такие семьи концентрируют в себе и все остальные проблемы, так как теряют связь с рынком труда, не имеют стабильного дохода. [62, с.103-106]

Существует ещё такой фактор как неблагополучное семейное окружение детей, риски развода, невыполнение обязанностей по уходу за детьми. В российском обществе существует устойчивое мнение по вопросу, кто должен нести ответственность за воспитание детей. Несмотря на то, что большинство респондентов считают, что забота о ребенке должна ложиться на плечи семьи или, по крайней мере, должна быть разделена между семьей и обществом, существуют родители, которые перекладывают ответственность в отношении ребенка дошкольного возраста с семьи на общество. Родители, считающие, что забота о детях должна быть делегирована обществу, не хотят брать на себя ответственность за воспитание детей, а значит, не в полной мере выполняют свои родительские обязанности [51, с 4].

Есть основания предполагать, что самыми болезненными проблемами для семей являются критично плохие жилищные условия и острый дефицит дохода, за ними следует высокий уровень конфликтности в семье и только потом все остальные виды неблагополучия. В большинстве случаев критическое положение сопряжено с комбинацией проявлений неблагополучия.

В Федеральном законе Российской Федерации «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» сформулированы типичные трудные жизненные ситуации для ребенка связанные с семьёй [58]:

- Смерть родителей.

- Отказ родителей взять своих детей из учреждений социальной защиты населения, воспитательных, лечебных и других учреждений.

- Самостоятельное прекращение родителями выполнения родительских обязанностей по отношению к своему ребенку.

- Невыполнение родителями по тем или другим причинам своих обязанностей по отношению к своим детям.

- Длительное отсутствие родителей.

- Ограничение родителей в родительских правах. Решение принимается судом с учетом интересов ребенка. Оно может иметь место при условии, когда оставление ребенка с родителями или с одним из них опасно для ребенка по обстоятельствам, от родителей или одного из них не зависящим.

- Лишение родителей родительских прав. Оно выступает законодательной мерой для родителей, не выполняющих обязанностей по отношению к своим несовершеннолетним детям, а также злоупотребляющими родительскими правами.

- Невозможность родителями по тем или иным причинам выполнять свои родительские обязанности: отбывание наказания; признание их недееспособными, когда они не могут по состоянию здоровья выполнять обязанности по отношению к своим детям; кризисное состояние семьи, не позволяющее ей выполнять родительские обязанности по отношению к ребенку [49, с.4]. В изложенных случаях ребенок попадает в органы опеки и попечительства - это органы местного самоуправления, на которые возложены обязанности по защите прав и интересов детей, оставшихся без попечения родителей. Органы опеки и попечительства призваны: выявлять детей, оставшихся без попечения родителей; брать таких детей на учет; подбирать формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей. При этом они стараются устроить их, прежде всего в семью. С этой целью они содействуют созданию приемных, попечительных и других типов семей; осуществлять патронирование приемных семей, оказывать им необходимую помощь; способствовать созданию нормальных условий жизни и воспитания ребенка в приемных семьях, то есть предоставлять помощь психологов, учителей, социальных педагогов, содействовать улучшению жилищных условий, осуществлять контроль над условиями содержания ребенка, выполнением возложенных на приемную семью родительских обязанностей по его воспитанию и образованию. В случае невыполнения своих обязанностей по отношению к приемным детям органы опеки и попечительства обязаны принимать меры по защите их прав. [29, с. 55-60.]

Исходя из всего вышесказанного, мы понимаем, что довольно большое количество факторов провоцирующих у ребёнка трудную жизненную ситуацию исходят от его семьи. Если хотя бы один из описанных выше факторов присутствует в семье, то риск возникновения трудной ситуации у ребёнка очень высок. Ещё одной важной сферой деятельности ребёнка является образовательная сфера. Так как она одна из основных в деятельности детей, то возможность возникновения трудной жизненной ситуации у ребёнка именно здесь повышена [55, с.98].

Одной из проблем ребенка, оказавшегося в трудной ситуации является низкий уровень социализации, то есть ограничение мобильности, бедность контактов со сверстниками и взрослыми, ограниченность общения с природой и доступа к культурным ценностям и т.п. В современных школах главная роль скорее отводиться образовательной, нежели социализирующей функции, школа не обеспечивает детей необходимым набором качеств, нужных им для полноценной интеграции в социум. Ограниченность деятельности школы обусловливает негативное отношение большинства учащихся к данному институту воспитания, не дающему ему возможности проявить себя как личность. Причиной появления трудной ситуации в жизни детей может стать неудовлетворительный уровень знаний, а вследствие чего большой разрыв в успеваемости между лучшими и худшими учениками. Это очень плотно связанно с самооценкой личности ребёнка. Вследствие этого у детей возникают проблемы разной направленности, связанные с дезодаптацией в социальных отношениях в школе. Эти проблемы в совокупности могут привести к возникновению трудной ситуации у ребёнка [16, с.112].

Никитин В.А. в своём исследовании описывает социализацию как «процесс и результат включения индивида в социальные отношения» [35, с.54]. Важно иметь в виду, что социализация - это процесс, который длиться в течение всей жизни человека. Поэтому одной из главных целей социализации является адаптация человека к социальной реальности, что служит, наиболее возможным условием нормального функционирования общества. На данный момент к трудным жизненным ситуациям, приводящим к низкому уровню социализации ребёнка можно отнести: попрошайничество, беспризорность и безнадзорность, различные виды отклоняющегося поведения, а так же болезнь и инвалидность. Проблемы, возникающие в процессе социализации таких детей это, прежде всего социальные проблемы: недостаточные формы социальной поддержки, недоступность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания. Среди них можно выделить проблемы макро-, мезо- и микроуровня. Этот комплекс проблем решается усилиями всего общества и государства, направленных на создание равных возможностей для всех детей.

В Федеральном Законе «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» даётся определение термину «дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации», «это дети, сироты или дети оставшиеся без попечения родителей; дети-инвалиды; дети с ограниченными возможностями здоровья, то есть имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии; дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети - жертвы насилия; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в специальных учебно-воспитательных учреждениях; дети, проживающие в малоимущих семьях; дети с отклонениями в поведении; дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи» [58].

Рассмотрим основные категории детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и дадим их социально-педагогическую характеристику.

На данный момент в современной России очень остро стоит проблема детского сиротства, а особенно социального детского сиротства. Если раньше это были дети, родители которых погибли на фронте, то сегодня подавляющее большинство детей, воспитывающихся в домах ребенка, детских домах, интернатах, имеют одного или обоих родителей, то есть являются социальными сиротами, или сиротами при живых родителях. В Федеральном законе «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» дети сироты, это «лица в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный родитель». Дети, оставшиеся без попечения родителей, это «лица в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения единственного родителя или обоих родителей в связи с лишением их родительских прав, ограничением их в родительских правах, признанием родителей безвестно отсутствующими, недееспособными, объявлением их умершими, установлением судом факта утраты лицом попечения родителей, отбыванием родителями наказания в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, нахождением в местах содержания под стражей, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, уклонением родителей от воспитания своих детей или от защиты их прав и интересов, отказом родителей взять своих детей из образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, а также в случае, если единственный родитель или оба родителя неизвестны, в иных случаях признания детей оставшимися без попечения родителей в установленном законом порядке» [22].

Стоит уделить внимание такой категории детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, как дети - инвалиды или дети с ограниченными возможностями здоровья. Здоровье населения России находится в критическом состоянии. Результаты основательных исследований свидетельствуют о кризисном состоянии здоровья у представителей всех возрастных групп, особенно у детей. В России, как и во всем мире, наблюдается тенденция роста детей с ограниченными возможностями. Исходя из положений Закона № 181-ФЗ и Семейного кодекса РФ, «под ребенком-инвалидом понимается лицо, не достигшее 18 лет, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты» [52, с.54]. Дети с ограниченными возможностями здоровья в развитии оказываются лишены доступных их здоровым сверстникам каналов получения информации: скованные в передвижении и использовании сенсорных каналов восприятия, дети не могут овладеть всем многообразием человеческого опыта, остающегося вне сферы досягаемости. Они также лишены возможности предметно-практической деятельности, ограничены в игровой деятельности, что негативно сказывается на формировании высших психических функций. Нарушение, недостаток развития может возникнуть внезапно после несчастного случая, болезни, а может развиваться и усиливаться на протяжении длительного времени, например, вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, вследствие длительно текущего хронического заболевания. Недостаток, нарушение могут устраняться, полностью или частично, медицинскими и психолого-педагогическими, социальными средствами или уменьшаться в своем проявлении. На данный момент Российское образование, формирующее определённую степень толерантности к детям с ограниченными возможностями, имеет гуманистическую направленность. Создаются сети лечебных и реабилитационных учреждений, школ - интернатов, центров социальной помощи семье и ребенку-инвалиду, спортивно-адаптивных школ для инвалидов. И всё же, эта проблема остается актуальной. Значительная часть детей с отклонениями в развитии, несмотря на усилия, принимаемые обществом с целью их обучения и воспитания, став взрослыми, оказывается не подготовленной к интеграции в социально-экономическую жизнь. Вместе с тем, результаты исследований и практика свидетельствуют о том, что любой человек, имеющий дефект развития, может при соответствующих условиях стать полноценной личностью, развиваться духовно, обеспечивать себя в материальном отношении и быть полезным обществу [20, с.86].

Следующая категория детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, это дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий (дети, находящиеся в экстремальной ситуации) - это дети, нуждающиеся в заботе и помощи. Им должна быть предоставлена возможность учиться, включая религиозное и нравственное воспитание, согласно пожеланиям их родителей или, в случае отсутствия родителей, тех лиц, которые несут ответственность за попечение над ними. Должны приниматься все необходимые меры для содействия воссоединению временно разъединенных семей. Дети, не достигшие пятнадцатилетнего возраста, не подлежат вербовке в вооруженные силы или группы и им не разрешается принимать участие в военных действиях; особая защита, предусматриваемая в отношении детей, не достигших пятнадцатилетнего возраста, продолжает применяться к ним, если они принимают непосредственное участие в военных действиях, и попадают в плен. В случае необходимости и по возможности с согласия их родителей или лиц, которые несут главную ответственность за попечение над ними, принимаются меры для временной эвакуации детей из района военных действий в более безопасный район внутри страны, при этом обеспечивается сопровождение их лицами, ответственными за их безопасность и благополучие [63].

Изменение общей геополитической картины мира, обострение экологических, демографических и социальных проблем, всё это обуславливает появление такой категории детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, как дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев. Статья 1 Федерального Закона «О беженцах» дает следующее определение: «беженец - это лицо, которое не является гражданином Российской Федерации и которое в силу вполне обоснованных опасений стать жертвой преследований по признаку расы, вероисповедания, гражданства, национальности, принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений находится вне страны своей гражданской принадлежности и не может пользоваться защитой этой страны или не желает пользоваться такой защитой вследствие таких опасений; или, не имея определенного гражданства и находясь вне страны своего прежнего обычного местожительства в результате подобных событий, не может или не желает вернуться в нее вследствие таких опасений» [59]. Из статьи 1 Закона Российской Федерации «О вынужденных переселенцах», «вынужденный переселенец - это гражданин Российской Федерации, который покинул место жительства вследствие совершенного в отношении его или членов его семьи насилия или преследования либо вследствие реальной опасности подвергнуться преследованию по признаку расовой или национальной принадлежности, вероисповедания, языка». Вынужденными переселенцами признаются также граждане Российской Федерации, покинувшие место жительства вследствие преследования по признаку принадлежности к определенной социальной группе или по политическим убеждениям [60]. Значимость проблем семей беженцев и вынужденных переселенцев в современном российском обществе актуализируется в самых различных аспектах жизнедеятельности индивида в системе личностно-средовых отношений. Известно, что при вынужденной миграции серьёзно нарушается социальная адаптация человека: из одной природной и социальной среды он перемещается в другую, болезненно разрывая множество естественно-антропологических связей и искусственно создавая такие связи на новом месте. Вследствие этого дети беженцев часто получают психические травмы, являясь свидетелями убийства или гибели своих родителей, близких. Как свидетельствуют психологи, травматические события оставляют в психике ребёнка глубокий след, который долго сохраняется в его памяти. Все дети, пережившие психологический шок, страдают от его последствий. Кроме многих физических и психических расстройств у них наблюдается также нарушение процесса познания и поведения в обществе. Острота нарушений и их проявлений связана, как правило, со степенью жестокости насилия, наличием или отсутствием телесных повреждений у самого ребёнка, а также утратой или сохранением семейной поддержки.

Дети являются наиболее внушаемыми и ведомыми в отличие от взрослых, и часто становятся жертвами в различных ситуациях. Они могут оказываться жертвами домашнего или школьного насилия, стать жертвами насилия на улице.

Асанова М.Д. выделяет четыре основных типа насилия над детьми: физическое насилие, это вид отношения к ребенку, когда он умышленно ставится в физически уязвимое положение, когда ему умышленно причиняют телесное повреждение или не предотвращают возможности его причинения; сексуальное насилие, это вовлечение функционально незрелых детей и подростков в сексуальные действия, которые они совершают, не понимая их полностью, на которые они не способны дать согласие или которые нарушают социальные табу семейных ролей; психологическое насилие, это совершенное по отношению к ребенку деяние, которое тормозит или вредит развитию его потенциальных способностей. К психологическому насилию относятся такие хронические аспекты поведения, как унижение, оскорбление, издевательства и высмеивание ребенка; пренебрежение, это хроническая неспособность родителя или лица, осуществляющего уход, обеспечить основные потребности несовершеннолетнего ребенка в пище, одежде, жилье, медицинском уходе, образовании, защите и присмотре. При физическом пренебрежении ребенок может быть оставлен без соответствующего его возрасту необходимого питания, может быть одет не по погоде. При эмоциональной заброшенности родители равнодушны к нуждам ребенка, игнорируют его, отсутствует тактильный контакт. Пренебрежение может проявляться в запущенности здоровья ребенка, отсутствии необходимого ему лечения. Пренебрежение образованием ребенка может выражаться в том, что ребенок часто опаздывает в школу, пропускает уроки, остается присматривать за младшими детьми и так далее. [1, с.375] Общей целью в работе с детьми, пережившими насилие, является уменьшение и ликвидация травматических переживаний, преодоление чувства собственной неполноценности, вины и стыда. В работе с ребенком важно поддерживать его способность дифференцировать взаимодействия с окружающими людьми, способствовать его личностному развитию.

В последнее время постоянно подчёркивается увеличение преступности несовершеннолетних, отмечается всё большая жестокость и изощренность содеянного подростками, значительное омоложение преступности. Одной из мер применяемой в качестве наказания ребёнка за совершение преступления является лишение его свободы. Дети, приговорённые судом к наказанию в виде лишения свободы, направляются в воспитательные колонии для исправления и перевоспитания. Однако согласно статистическим данным многие из отбывших наказание, повторно совершают преступление. Все несовершеннолетние, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях так же представляют категорию детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Адаптация это один из важных аспектов, возникающих при лишении свободы ребёнка. В условиях воспитательной колонии понятие адаптации следует рассматривать в широком аспекте. Поскольку именно от условий отбывания наказания: строгих, обычных, облегченных или льготных будет зависеть суть проблемы, так как при переходе из одних условий в другие, пусть даже в пределах одной колонии, меняются социальная среда, распорядок дня, трудовая и учебная деятельность, оценка перспектив, стремления воспитанника. Практически у каждого осужденного подростка отмечаются в той или иной степени эмоциональная напряженность, неудовлетворенность жизненной ситуацией, сниженный эмоциональный фон, а также какие-либо расстройства. Попадая в воспитательную колонию, подросток узнает, что такое распорядок дня, правила поведения. Именно поэтому возможны расстройства сна, вялость, пассивность, быстрая утомляемость. Большое место в общей тревожности подростка занимают всевозможные страхи, ощущение непонятной угрозы, связанная с этим неуверенность в себе. Основная цель социально-педагогического сопровождения это помощь в адаптации ребёнка в воспитательной колонии, а его конечный результат это благополучное вхождение в коллектив, появление чувства уверенности в отношениях с членами коллектива, удовлетворенность своим положением в этой системе взаимоотношений [37, с.24].

Таким образом, из всего вышеизложенного мы понимаем, что проблема детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, стоит на данный момент довольно остро. Поэтому присутствует необходимость особого отношения к таким детям, то есть необходимость социально-педагогического сопровождения. В зависимости от причин возникновения трудной жизненной ситуации у ребёнка, и его социально-педагогических особенностей, возникает необходимость выбора индивидуальной технологии работы. На сегодняшний день существует множество исследований направленных на то, чтобы как можно более эффективно подойти к составлению и применению технологий социально-педагогического сопровождения детей, которые оказались в трудной для них жизненной ситуации.

1.2. Сущность, необходимость и технологии социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

 Вместе с формированием гуманистической направленности воспитания и образования стала развиваться идея социально-педагогического сопровождения детей. Она появилась в рамках проблемы оказания эффективной квалифицированной социально-педагогической помощи детям и подросткам. Проведем анализ содержания понятия «сопровождение». Согласно толковому словарю русского языка, данный термин обозначает действие, сопутствующее какому-либо явлению [38, с.601].

Введение термина сопровождение это не просто результат научно-лингвистического эксперимента, замена этого определения классическими, например, помощь, поддержка или обеспечение, не в полной мере отражает суть этого явления. Здесь имеется в виду сложный процесс взаимодействия сопровождающегося и сопровождаемого, результатом которого является действие, ведущее к повышению эффективности развития сопровождаемого.

Мардахаев Л.В., считает, что сопровождение должно рассматриваться в широком и узком смысле слова: «В широком смысле - обеспечение наиболее целесообразного социального развития, социализации и социального воспитания человека, его активного самопроявления в жизни. В узком смысле - это социально-педагогическое сопровождение человека в реальной ситуации развития, которое обеспечивается лицом, берущим или исполняющим функции социального педагога в этой ситуации» [31, с.69].

Исследователь Слюсарев Ю.В. понятие сопровождение употреблял, как «направленную психологическую помощь на развитие и саморазвитие самосознание личности, запускающей механизмы саморазвития и активизирующей собственные ресурсы человека» [54, с.136].

Битянова М.Р. определяет сопровождение как «систему профессиональной деятельности психолога в образовательной среде, направленную на создание эмоционального благополучия ребенка, его успешного развития и обучения» [4, с.54].

Прежде чем преступить к анализу термина «социально-педагогическое сопровождение», мы считаем целесообразным рассмотреть следующие  понятия: «социальное» и «педагогическое» сопровождение.

Липский И.А. предполагает, что «педагогическое сопровождение развития личности носит комплексный характер, а именно: «отражает механизмы взаимодействия людей в социальной сфере, одновременно выступает во временной, пространственной и институциональной формах, может быть отражено посредством системно-структурных, процессуальных и деятельностных характеристик» [30, с.280]. Целью педагогического сопровождения является целенаправленное развитие личности сопровождаемого человека, осуществляемое посредством специальных педагогических систем в их институциональном оформлении. Концепция педагогического сопровождения рассматривается как процесс заинтересованного наблюдения, консультирования, личностного участия, поощрения максимальной самостоятельности ребенка, проявляющаяся в его активности.

Крылова Н.Б. под педагогическим сопровождением понимает «умение быть рядом, следовать за учеником, сопутствуя в его индивидуальном образовательном маршруте, индивидуальном продвижении в учении» [25, с.235].

Социальное сопровождение это особый вид деятельности социальных служб, комплекс мер, направленных на поддержание процессов активной жизнедеятельности и развития естественных способностей ребёнка, а также создание условий для предупреждения развития негативных последствий и различных социальных проблем, мобилизация ребёнка на активизацию скрытых резервов, способности самостоятельно справляться с возникшими проблемами.

Изучив основные определения терминов «сопровождение», «социальное сопровождение» и «педагогическое сопровождение», мы можем провести анализ содержания понятия «социально-педагогическое сопровождение».

Казакова Е.И. под социально-педагогическим сопровождением понимает: «оказание помощи ребенку, его семье и педагогам, в основе которой лежит сохранение максимума свободы и ответственности субъекта развития за выбор решения актуальной проблемы; мульти-дисциплинарный метод, обеспечиваемый единством усилий педагогов, психологов, социальных и медицинских работников; органическое единство диагностики проблемы и субъектного потенциала ее разрешения, информационного поиска возможных путей решения, конструирования плана действий и первичная помощь в его осуществлении; помощь в формировании ориентационного поля, где ответственность за действия несет сам субъект развития» [27, с.73].

Александровская Э.М. отмечает, что: «социально-педагогическое сопровождение это особый вид помощи ребенку, технология, предназначенная для оказания помощи на определенном этапе развития в решении возникающих проблем, или в их предупреждении в условиях образовательного процесса» [1, с.108].

Проанализировав данные подходы к определению социально-педагогического сопровождения, и выделив их общие черты, можно сформулировать следующее определение: социально-педагогическое сопровождение - это определённая система профессиональной деятельности специалиста, направленная на создание социально-педагогических условий для эффективного обучения и психологического развития ребенка в ситуациях взаимодействия его с социумом.

В современной системе образования России в последнее десятилетие складывается особая культура поддержки и помощи ребенку - социально-педагогическое сопровождение. Разрабатываются различные модели сопровождения, формируется его инфраструктура, включающая в себя: психолого-педагогические и медико-социальные центры, школьные службы сопровождения, профориентационные центры, центры психолого-педагогического консультирования, психолого-медико-педагогические комиссии, кабинеты доверия. Социально-педагогическое сопровождение развития ребенка в трудной ситуации может рассматриваться как сопровождение отношений, их развитие, коррекция, восстановление. В настоящее время понятие социально-педагогического сопровождения используется достаточно широко. Все большее значение приобретают представления о социально-педагогическом сопровождении как системе профессиональной деятельности социального педагога, направленной на создание социально-педагогических условий для эффективного обучения и психологического развития ребенка [10, с.156]. Целью такого социально-педагогического сопровождения является обеспечение нормального развития ребенка в соответствии с нормой развития в соответствующем возрасте, это предполагает, что специалист по социально-педагогическому сопровождению не только владеет методиками диагностики, консультирования, коррекции, но обладает способностью к системному анализу проблемных ситуаций, программированию и планированию деятельности, направленной на их разрешение [33, с.6].

Битянова М.Р. выделяет три положения идеологии социально-педагогического сопровождения:

Первое положение - это следование за естественным развитием ребенка на данном возрастном и социокультурном этапе онтогенеза. Сопровождение ребенка опирается на те личностные достижения, которые реально есть у ребенка. Оно находиться в логике его развития, а не искусственно задает ему цели и задачи извне. Это положение очень важно при определении содержания работы специалиста. Он занимается тем, что нужно конкретному ребенку или группе. Таким образом, важнейшим принципом социально-педагогического сопровождения является безусловную ценность внутреннего мира каждого ребёнка, приоритетность потребностей, целей, и ценностей его развития.

Второе положение включает в себя создание условий для самостоятельного творческого освоения детьми системы отношений с миром и самим собой, а также для совершения каждым ребенком личностно значимых жизненных выборов. В процессе сопровождения специалист, создавая ситуации выборов побуждает ребенка к нахождению самостоятельных решений, помогает ему принять на себя ответственность за собственную жизнь.

И третье положение предполагает, что в идее сопровождения последовательно осуществляется принцип вторичности его форм и содержания по отношению к социальной и учебно-воспитательной среде жизнедеятельности ребенка. Социально-педагогическое сопровождение, осуществляемое специалистом, не ставит своей целью активное направленное воздействие на те социальные условия, в которых живет ребенок, и ту систему обучения и воспитания, которую выбрали для него родители. Целью будет являться создание в рамках объективно данной ребенку социально-педагогической среды условия для его максимального в данной ситуации личностного развития и обучения [5, с.196].

Сначала может показаться, что первое и третье положения находятся в противоречии: с одной стороны, Битянова М.Р. утверждает ценность и приоритетность задач развития, решаемых самим ребенком, его право быть таким, какой он есть, а с другой стороны, подчеркивает и его зависимость, и вторичность деятельности специалиста по отношению к содержанию и формам обучения, предлагаемых ребенку, выбранных для него родителями. Действительно противоречие здесь есть. Однако оно является отражением того реального объективного противоречия, в рамках которого разворачивается весь процесс личностного развития ребенка. Можно также сказать, что существование такого противоречия объективно требует участия специалиста в этом развитии именно в форме сопровождения, а не поддержки или помощи.

В системе социально-педагогического сопровождения используются такие понятия как процесс сопровождения и метод сопровождения. Исходя из того, что между методом сопровождения и процессом сопровождения, существует определенная связь, под методом сопровождения понимается способ практического осуществления процесса сопровождения, в основе которого лежат четыре этапа [15, с.54-58]:

  1.  Диагностика сущности возникшей проблемы.
  2.  Информация о сути проблемы и путях ее решения.
  3.  Консультация на этапе принятия решения и выработка плана решения проблемы.
  4.  Первичная помощь на этапе реализации плана решения.

Первый этап это диагностика возникшей проблемы предполагает сбор и анализ фактов позволяющих установить её характер, ее связь с другими возможными проблемами, степень ее развития. Второй этап включает в себя использование результатов проведенного анализа для выработки вариантов решений возникшей проблемы. Таких вариантов должно быть несколько, чтобы путем их сопоставления можно было выбрать целесообразный, эффективный и наиболее обоснованный. Следующий этап предполагает проведение консультативной работы как с детьми и родителями, так и с педагогическим составом. Социально-педагогическое консультирование родителей, проводимое по запросу родителей или инициативе специалиста, может выполнять различные функции. Прежде всего, информирование родителей о возникших у ребенка проблемах. Родители не всегда имеют о них достаточно полное и объективное представление. Поводом для консультации может быть также необходимость получения дополнительной диагностической информации от родителей. Например, на этапе углубленной диагностики специалист может попросить родителей помочь ему выявить влияние семейной ситуации на психологическое благополучие ребенка. Наконец, целью консультирования может быть психологическая поддержка родителей в случае обнаружения серьезных психологических проблем у их ребенка либо в связи с серьезными эмоциональными переживаниями и событиями в его семье. Позже на основе собранной информации после проведения консультаций и выбранного варианта решения возникшей проблемы, разрабатывается план проведения социально-педагогического сопровождения определённого ребёнка. Четвёртым этапом сопровождения является первичная помощь на этапе реализации разработанного плана решения возникшей проблемы [8, с.241].

 Часто бывает, что ребёнок, не имеющий достаточных ресурсов внешних или внутренних, не может самостоятельно, без помощи взрослых справиться с препятствиями, возникающими на его жизненном пути, когда к возрастному кризису прибавляются социальный и педагогический появляется необходимость в помощи человека, способного оказывать поддержку, защитить его права, активизировать ресурсы. В связи с тем, что этот процесс имеет многофункциональный характер, обеспечивает целостное развитие личности и имеет временную протяжённость, учёные определяют его как комплексное сопровождение процесса развития растущего человека находящегося в трудной жизненной ситуации. По времени, сопровождение начинается с момента попадания ребёнка, оказавшегося в трудной жизненной ситуации в поле зрения социально-педагогических служб и заканчивается его выходом из жизненно-трудной ситуации [34, с.18].

 По мнению Васильковой, Ю.В. под социально-педагогическим сопровождением понимается метод, обеспечивающий создание условий для принятия субъектом развития оптимальных решений в различных ситуациях жизненного выбора. Ведущей целью педагогического сопровождения является организация взаимосвязанной деятельности специалистов на основе интеграции воспитательного потенциала учебно-воспитательных учреждений и социальной среды [12, с.140].

Исходя из вышесказанного, социально - педагогическое сопровождение имеет комплексный характер, основой которого является системный ориентационный подход. Важнейшее положение системно-ориентационного подхода это опора на внутренний потенциал развития ребёнка, на право ребёнка самостоятельно совершать выбор и нести за него ответственность. Для осуществления права свободного выбора различных альтернатив развития необходимо научить ребёнка выбирать, помочь ему разобраться в сути проблемной ситуации, выработать план решения и сделать первые шаги.

Социально-педагогическое сопровождение ребёнка не делают его клиентом для сопровождаемого - они равноправные партнеры с определенным доминированием (по разным причинам) одного из них. Уровень субъектности человека может быть различным, в зависимости от него, можно судить о его роли в сопровождении: при высоком уровне субъектности ребёнок способен самостоятельно решать свои проблемы, а его социально педагогическая поддержка лишь желательна, но не обязательна, сущность ее проявляется посредством реализации стратегии «помощь»; при низком - он не в состоянии справиться со своими проблемами или же пассивен в их решении, сущность его социально-педагогической поддержки проявляется посредством реализации стратегии «защита». Между этими уровнями проявляются во всем многообразии социально-педагогическое сопровождение ребёнка в различных жизненных ситуациях, стимулируя его целесообразное самопроявление. Сочетание стратегий защиты ребёнка в процессе его жизнедеятельности с опорой на собственную субъектность раскрывает сущность социально-педагогического сопровождения ребёнка  разнообразных, меняющихся, непрерывно чередующихся жизненных ситуациях. Данные стратегии в их взаимодействии и с учетом конкретной жизненной ситуации обусловливают применение соответствующих социально-педагогических технологий, обеспечивающих решение поддержки человека. Такая технология представляет собой наиболее оптимальную последовательность совместного движения (взаимодействия) социального педагога (сопровождающего, субъекта сопровождения) и воспитанника, а также его родителей (сопровождаемого, объекта сопровождения) позволяющая обеспечивать рациональное самопроявление объекта в конкретной ситуации, необходимого для успешного продвижении в жизненном самоопределении [31, с.213].

Выделяют следующие группы социально-педагогических технологий [40, с.142]:

- первая технология связана с реализацией общих процессов, свойственных целям и задачам социально-педагогического сопровождения - это технологии социального образования, социального воспитания, социального формирования, социального закаливания, социального становления, которые в своей совокупности обеспечивают социализацию, социальное развитие ребёнка;

- вторая включает в себя специфические технологии социально-педагогического сопровождения, определяемые её основными функциями: диагностирования, оценивания, прогнозирования, моделирования, проектирования, программирования;

- третья в свою очередь предполагает социально-педагогические технологии, обусловленные жизненными ситуациями: адаптации, анимации, компенсации, консультирования, контроля, коррекции, мобилизации, обеспечения, патронирования, просвещения, профилактики, реабилитации, стабилизации, терапии, экспертизы и др.

Существуют основные этапы таких технологий, они имеют общую поэтапность, но содержание и специфика социально-педагогической деятельности по их обеспечению всегда разные. Первый этап - диагностико-прогностический, в него входит оценка сложившейся у ребёнка ситуации, в связи с его появлением в новых для него социальных условиях. Прогнозирование перспектив его успешной адаптации в них. При изучении объекта сопровождения, то есть ребёнка, необходимо выявить опыт адаптации в подобных средах, его самочувствие в новой для него среде, настрой на адаптацию в ней. Второй этап предполагает определение цели и задач сопровождения в сложившейся ситуации. Третий этап включает в себя выбор технологии практического решения задач по достижению цели. С учетом, определившихся задач, планируется непосредственная технология действий субъектом сопровождения. Четвёртый этап - это реализация выбранной технологии сопровождения. Реализация осуществляется в соответствие с выработанным планом. Заключительный, пятый этап предполагает анализ результатов реализации технологии сопровождения и определение перспектив. Такой анализ важен на перспективу сопровождения ребёнка.

Социально-педагогическое сопровождение детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации имеет две основные составляющие, это выявление детей этой категории в детской среде и непосредственное индивидуальная работа с этими детьми. Комплексность проблем, которые требуют решения в процессе социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, предполагает необходимость участия в этой деятельности разных специалистов. Однако ведущая роль принадлежит социальному педагогу. Каждая из выделенных составляющих работы социального педагога по индивидуальному социально-педагогическому сопровождению детей должна быть обеспечена своими социально-педагогическими технологиями, которые так же можно разделить на две группы, это организационные социально-педагогические технологии и социально-педагогические технологии индивидуальной работы.

Организационные социально-педагогические технологии направлены на выявление детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, диагностику их проблем, разработку программ индивидуальной и групповой работы и обеспечение условий их реализации. Они включают в себя несколько аспектов. Первый аспект, это формирование банка данных детей и подростков, находящихся в группе риска. Инициатива создания такого банка данных должна принадлежать социальному педагогу и осуществляться им совместно с другими специалистами, например с представителями органов опеки и попечительства управления образования, социальной защиты, здравоохранения и комиссии по делам несовершеннолетних. В такой банк данных включаются сведения о проживающих в микрорайоне образовательного учреждения, как обучающихся, так и не обучающихся в нём детях: из семей, находящихся в социально опасном положении; безнадзорных или беспризорных; занимающихся бродяжничеством или попрошайничеством; содержащихся в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних, социальных приютах, центрах помощи детям, оставшимся без попечения родителей, специальных учебно-воспитательных и других учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной помощи или реабилитации. Формируя такой банк данных, он соблюдает принципы конфиденциальности и тайны ребенка, информацией пользуется только для служебных целей. Осуществляя сбор данных, социальный педагог дифференцирует проблематику детей, ситуаций, в которых они оказались, и тем самым осваивает необходимый элемент профессиональной адаптации - эмоциональное принятие и переживание детских проблем [46, с.117].

 Следующий аспект организационной социально-педагогической технологии, это диагностика проблем личностного и социального развития детей и подростков. Данный этап работы необходим для уточнения социальных и психолого-педагогических особенностей каждого ребенка, сведения о котором поступили в банк данных. Для этого социальный педагог работает с ребенком, с классным руководителем, учителями, родителями с целью выяснения ситуации, в которой находится ребенок. Задачами социального педагога здесь являются изучение индивидуальных особенностей ребенка и выявление его интересов и потребностей, трудностей и проблем, конфликтных ситуаций, отклонений в поведении, определение их причин, отслеживание истоков возникновения конфликтных ситуаций, а так же исследование условий и особенностей отношений микросреды жизнедеятельности ребенка. При этом социальный педагог использует в работе апробированный и утвержденный метод социально-педагогической диагностики. Важнейшим инструментом педагогической диагностики здесь выступает педагогическое наблюдение, которое предопределяет успешность, как диагностики, так и последующих мер влияния и социально-педагогического взаимодействия ребенка и социального педагога [46,с.85]. Далее следует разработка и утверждение программ социально-педагогической деятельности с ребенком. По результатам диагностики социальный педагог определяет сущность проблемы или совокупности проблем, подбирает адекватные психолого-педагогические, социальные средства для их эффективного разрешения. Реализация функциональных направлений деятельности социального педагога в рамках организационной технологии создает основу для применения определенных социально-педагогических технологий индивидуальной или групповой работы с детьми, оказавшимися в социально опасной ситуации [39, с.123].

Социально-педагогические технологии индивидуальной работы с детьми, попавших в трудную жизненную ситуацию, также имеют свои составляющие и этапы, каждый из которых, выполняет собственное назначение. Во-первых, позволяет конкретизировать особые проблемы ребенка, при этом динамичность и изменчивость состояния последнего принимаются в технологии за основу и учитываются повсеместно как на момент первичной диагностики, так и во время, и по окончании социально-педагогического взаимодействия специалиста и ребенка. Во-вторых, содержательно связан с последующим и предыдущим этапами таким образом, что невыполнение задач любого из этапов на практике приводит к необходимости его выполнения или повторения вновь, но обычно уже в условиях ухудшенной социально-педагогической ситуации. В-третьих, сам по себе может рассматриваться как инструмент стабилизации положения ребенка, ибо как показывает практика социально-педагогической работы, примерно в 10% случаев самого факта педагогического внимания к проблемам ребенка и его семьи достаточно для оказания позитивного воздействия. Содержание той или иной социально-педагогической технологии индивидуальной работы определяется конкретной проблемой ребенка [57, с.98].

Таким образом, социально-педагогическое сопровождение детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации включает в себя различные технологии социально - педагогической работы. В условиях ограниченных социальных ресурсов, огромного количества социальных проблем, противоречивости и многогранности основных объектов социальной педагогики - человека и процесса социализации - социально-педагогическое сопровождение может быть эффективным только при условии последовательных и профессиональных подходов, которые воплощают общую гуманную направленность и гуманное содержание деятельности [18, с.6-7].

Подвергнув анализу научную литературу по проблеме исследования, можно сделать вывод о том, что в социально-педагогическом сопровождении нуждаются, прежде всего, те дети, которые испытывают потребность в социально-педагогической помощи и поддержки. К ним относятся дети с высоким или низким уровнем познавательной активности; дети с ограниченными возможностями; а также дети, проходящие курсы реабилитации, из неблагополучных семей, дети группы риска, то есть все дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.

1.3. Место и роль специального учреждения в работе с детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

В последнее десятилетие в России интенсивно развивается система новых типов специальных социально-педагогических учреждений, основной функцией которых является оказание помощи и поддержки детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В отдельных регионах страны стали создаваться системы оказания помощи, в других регионах новые учреждения. Система социально-педагогической поддержки детства предусматривает создание инновационных социально-педагогических учреждений. Потребность в таких учреждениях обусловлена тем, что появились многочисленные категории детей группы риска, проблемы которых не решают обычные образовательные учреждения.

К сожалению, в настоящее время можно констатировать, что в нашей стране серьезно выражены проблемы несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, ситуации объективно нарушающей жизнедеятельность ребенка, возникающей по не зависящим от него причинам, с которой он не может справиться самостоятельно, используя все имеющиеся в его распоряжении внутренние и внешние ресурсы.

Дети являются наиболее не защищенными в этом отношении членами общества. Важно отметить достаточно широкий спектр таких ситуаций. От статусного положения в школьном коллективе, социализации ребёнка до сексуального или физического насилия над ним. Именно в этих условиях возникают непрерывно действующие факторы, способствующие формированию многих нарушений не только социально-педагогического, психологического, духовного, но и медицинского характера. Находясь в таких сложившихся условиях с момента собственного рождения, ребенок порой воспринимает их как должные, постоянные и неизменные, что еще в большей степени способствует усугублению и развитию его асоциальности, социально-педагогическому и психологическому отставанию.

Для решения именно этой проблемы в нашей стране созданы специальные учреждения - социально-педагогические центры, одной из важнейших целей функционирования которых, является оказание комплексной и квалифицированной помощи в ходе социально-педагогической и коррекционно-реабилитационной работы с детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. Данные учреждения призваны защищать это неотъемлемое право ребенка посредством оперативного оказания ему необходимой помощи и поддержки, предоставления возможности временного проживания, обеспечения пищей и одеждой, медицинской помощью, а так же создания условий для его социальной адаптации и при необходимости социальной реабилитации.

Такие учреждения в России появились сравнительно недавно. И хотя за последние годы во многих городах уже созданы и продолжают создаваться многообразные типы социально-педагогических учреждений различного профиля, пока они являются новыми для нашей страны. Следует отметить тот факт, что пребывание ребенка в таких учреждениях позволит ему постепенно научиться выживать в разных жизненных ситуациях. Поведение ребенка, образ его жизни, привычки и навыки значительно изменятся за время пребывания ребенка в конкретном учреждении, и уже через некоторое время значительно повышается уровень его социализации и адаптации. Пребывание ребенка в специальном социально-педагогическом учреждении имеет четко выраженную конечную цель. Выделение целей облегчает воспитателю, педагогу и самому ребенку прослеживать его жизненный путь, позволяет добиваться конечных целей, постепенно усложнять требования к ребенку. Такое содержание работы позволяет увидеть и почувствовать изменения в самом себе, в своем поведении, в образе жизни, быть активным участником всей работы [50, с.267].

Существуют этапы, на которые делится время пребывания ребенка в каждом конкретном учреждении, они помогают воспитателю сосредоточить внимание на развитии именно тех навыков, которые необходимы в данный момент. Овладение навыками, необходимыми для нормальной жизни на каждом временном этапе, легко увидеть, они облегчают адаптацию ребенка к жизни, как в учреждении, так и выживании вообще. Разделение на этапы помогает осуществить комплексный подход к оказанию социальной помощи и поддержки детям и подросткам, их реабилитацию и коррекцию развития. Время пребывания ребенка в специальном социально-педагогическом учреждении будет разным по длительности, но условно оно делится на четыре этапа. Первый этап условно называется этапом формирования чувства безопасности. Данный этап охватывает время от начала работы с ребёнком и первые дни его пребывания в специальном социально-педагогическом учреждении. Второй этап обычно направлен на организацию жизни ребенка в этом учреждении. Данный этап охватывает весь период пребывания ребенка в специальном учреждении. Третий этап включает в себя организацию и проведение разного вида реабилитационной работы с детьми (медицинской, педагогической, коррекционно-развивающей, психологической, социальной). На данном этапе предполагаются индивидуальные и групповые формы работы с детьми и подростками в течение всего времени пребывания в учреждении. Четвертый этап обычно направлен на подготовку специального социально-педагогического учреждения к будущей самостоятельной жизни ребенка вне этого учреждения [41, с.210].

В учреждении лучше всего создавать разновозрастные группы, при этом  детей из одной семьи лучше не разлучать. В группе могут находиться вместе мальчики и девочки. Можно разделить работу всех специалистов учреждения по содержанию в соответствии с его спецификой [9, с.115-118].

 Рассмотрим подробнее содержание работы специалистов на каждом этапе пребывания ребёнка в специальном социально-педагогическом учреждении. Первый этап начинается с определения и приема ребенка, оказавшегося в трудной жизненной ситуации в конкретное специальное социально-педагогическое учреждение. Далее следует первоначальная беседа социального педагога с ребёнком. Целью данной беседы является знакомство с ребенком, установить дружеские отношения с ним, познакомить ребенка с учреждением. Свободная беседа предполагает создание у ребенка чувства успокоенности, связанного с тем, что о нем будут заботиться, что ему дадут все необходимое для нормальной жизни, помогут ему. В беседе необходимо вызвать ребенка на общение, на контакт. Лучше всего дать ребенку быть ближе к родственникам или знакомым, которые привели ребенка в конкретное учреждение. Критерием достижения цели на начальном этапе помещения ребенка в данное учреждение будет наличие доверия со стороны ребенка к взрослым, положительный контакт и доверие. Второй этап, как было сказано выше это содержание работы с ребенком в конкретном специальном учреждении. Если на первом этапе главным в работе социального педагога и всех сотрудников является установление доверительных отношений с ребенком, то на втором это обучение навыкам социальной компетенции. На основе сложившегося доверия легче будет построить отношения с ребёнком, которые будут способствовать его адаптации к жизни в новых условиях. Доверительные отношения между ребенком и сотрудниками учреждения способствуют более качественному переходу ко второму этапу работы с ребенком. Внимание сотрудников на втором этапе направлено на определение имеющихся у ребенка навыков, необходимых для повседневной жизни в данном учреждении и обучение им, то есть овладение социальной компетенцией. Овладение необходимыми навыками и обязанностями позволит ребенку в повседневной жизни почувствовать себя более уверенным и спокойным [42, с.159-164]. Третий этап предполагает организацию и проведение разного вида реабилитационной работы с детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. Реабилитационная работа в специальном учреждении включает в себя медицинский, педагогический, коррекционно-развивающий, психологический и социальный аспекты. Социальный педагог здесь участвует в составлении социального паспорта семьи, формировании банка данных о семье и ребенке; осуществляет педагогическую помощь и поддержку детей, попавших в трудную жизненную ситуацию; содействует повышению педагогической культуры родителей, формированию сознательного отношения к своим обязанностям; взаимодействует с родителями или лицами, их заменяющими, в поиске оптимальных форм нормализации кризисной ситуации; сотрудничает с молодежными, детскими объединениями, учреждениями, клубами. Психолог определяет наиболее приемлемые методы, формы решения личных и социальных проблем ребенка; разрабатывает и осуществляет программу психологической реабилитации ребенка и семьи в трудной жизненной ситуации; содействует повышению компетенций родителей в области детско-родительского взаимодействия, развитию эмоционального интеллекта родителей. Медицинский работник проводит медицинское обследование ребенка, составляет медицинскую карточку ребенка; осуществляет превентивные мероприятия по профилактике возникновения и развития болезней; составляет и курирует реализацию медицинского блока программы сопровождения случая; взаимодействует с учреждениями здравоохранения по поиску наиболее эффективных мер медицинской реабилитации ребенка; проводит индивидуальное консультирование с ребенком и его родителями [28]. На данном этапе проводятся индивидуальные и групповые формы работы с детьми и подростками в течение всего времени пребывания в данном учреждении. Четвертый этап здесь направлен на подготовку специальных социально-педагогических учреждений к будущей самостоятельной жизни ребенка. На основе выявления индивидуальных особенностей, с детьми и подростками, оказавшимися в трудной жизненной ситуации находящимися в специальных социально-педагогических учреждениях, проводится поэтапная социально-реабилитационная работа, включающая диагностирование психологического состояния ребенка; преодоление педагогической запущенности; нравственно-эстетическое, правовое, гражданско-патриотическое, спортивно-оздоровительное, интеллектуальное развитие; профориентационное и трудовое воспитание; оздоровление, привитие здорового образа жизни. Исходя из этого, главной задачей на этом этапе будет являться сохранность тех знаний, умений и навыков, которые приобрел ребёнок за время нахождения в учреждении социально-педагогического сопровождения. Важно, чтобы ребёнок, оказавшийся в трудной жизненной ситуации мог воспользоваться всеми социальными навыками, приобретёнными в специальном учреждении за его пределами [45].

Таким образом, конечной целью работы специальных социально-педагогических учреждений для детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, является социальная адаптация воспитанников в современных жизненных условиях, установление их психического равновесия и создание для них устойчивого эмоционального климата.

Выводы по первой главе

Трудная жизненная ситуация - это длительное и неблагоприятное для развития личности состояние ребенка, связанное с недостаточным или противоречивым воздействием на него внешних условий (социальная среда) и внутренних условий (состояние здоровья, психики). Это явление обусловлено множеством различных причин и факторов, следовательно, коррекционные мероприятия по ее преодолению требуют комплексного подхода. Необходимо проводить работу не только с ребёнком, но и с его ближайшим окружением.

Ребёнок, оказавшийся в трудной жизненной ситуации может быть психически нормальным или иметь отклонения в психике, быть физически здоровым или инвалидом, но самое главное, он не обладает знаниями и умениями, необходимыми для самостоятельного преодоления сложной жизненной ситуации. Первые признаки такой проблемы у ребёнка можно заметить ещё до возникновения критической ситуации. Для этого необходимо научиться отслеживать неблагоприятные факторы, влияющие на возникновение трудных жизненных обстоятельств.

Внешними причинами возникновения трудной ситуации у ребёнка могут являться дефекты семейного воспитания, социальный статус семьи и её материальное состояние, на это всё наслаиваются недостатки в воспитательно-образовательной работе в детском саду, школе или учреждениях дополнительного образования.

Внутренними причинами возникновения и развития трудной жизненной ситуации у детей могут быть индивидуальные психофизиологические и личностные особенности ребенка, генотип, состояние здоровья, доминирующие психоэмоциональные состояния, внутренняя позиция, уровень активности во взаимодействии с окружающими.

Возможное возникновение сложной жизненной ситуации проявляется в предпочтении несложных по содержанию предметных играх и несостоятельности в других видах деятельности; психологической и нравственной неподготовленности, которая выражается в несоответствии уровня представлений ребенка об окружающем мире, отсутствии или слабой мотивации учения, познавательной и других видов деятельности; затрудненности учебы, неразвитости познавательных интересов и психических процессов; в дисгармоничности эмоционально-волевой сферы, неадекватном уровне самооценки; нарушениях в сфере общения, нравственных правилах жизни коллектива, отсутствии навыков общения.

Находясь в трудной жизненной ситуации, ребёнок попадает в положение, которое серьезно сказывается на его благополучии, безопасности жизнедеятельности и из которого он не всегда способен выйти самостоятельно. В этом случае ему требуется помощь. Такой помощью для ребёнка, оказавшегося в трудной жизненной ситуации, может являться социально-педагогическое сопровождение, главная цель которого - создать наиболее оптимальные условия для жизни ребенка, его воспитания и преодоления сложившейся ситуации.

ГЛАВА II. Опыт социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и пути его совершенствования

2.1. Деятельность лечебно-реабилитационного научного центра

«Русское поле» по социально-педагогическому сопровождению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

В настоящий момент в России увеличивается количество детей в возрасте от нескольких месяцев до 18 лет, нуждающихся в реабилитации после перенесённых онкологических заболеваний и болезней крови.

Холостова Е.И. в своём исследовании описывает понятие реабилитации как «осуществление различных программ, видов обслуживания или терапевтических мероприятий, способствующих оптимальному восстановлению нарушенных функций организма» [61, с.161]. Исходя из этого, можно предположить, что термин реабилитация это комплекс, как специализированной медицинской помощи, так и психолого-педагогической и социальной работы.

В последние годы в нашей стране достигнуты значительные успехи в излечении детей от онкологических и гематологических заболеваний. Однако после успешного специального лечения, дети нуждаются в устранении его последствий. Такие дети имеют трудности в жизнедеятельности и социальном общении, и часто не могут преодолеть эти трудности с помощью собственных внутренних и внешних ресурсов. Вследствие этого наступает трудная жизненная ситуация, из которой такой ребёнок не может выйти самостоятельно или с помощью семьи. Поэтому на высоком уровне зашла речь об открытии детского центра реабилитации, где качественную помощь могли бы получать и сами дети, перенесшие тяжёлые болезни, и их родители и другие члены семьи, подвергшиеся вместе с больным ребёнком серьёзным испытаниям.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 мая 2013 года, основанном на личном Указе Президента России В.В. Путина, впервые в Российской медицинской практике в ФНКЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва Минздрава России появилось новое структурное подразделение - лечебно-реабилитационный научный центр, развёрнутый на базе широко известного санатория «Русское поле» в Чеховском районе Московской области. Его работа направлена на восстановление здоровья, а значит повышение качества жизни и социальную адаптацию детей, успешно завершивших или проходящих различные этапы специального лечения онкологических и гематологических заболеваний, а также расстройств иммунной системы. Реабилитационный центр рассчитан пока на 200 мест. Он имеет обширную санаторно-курортную инфраструктуру это 130 га земли с лесом, прудами, площадками для прогулок и игр, большим спектром водных, грязевых и других физиопроцедур, которые не противопоказаны детям с вышеперечисленными патологиями. Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя восстановление и совершенствование моторных функций, устранение соматических нарушений и расстройств систем органов чувств, интеллектуально-психологическую коррекцию, социальную поддержку и адаптацию.

Данный лечебно-реабилитационный научный центр имеет следующие направления работы.

  1.  Социально-диагностическое направление, включающее в себя анализ социальных, психологических, правовых и других проблем семьи, связанных с заболеванием и лечением ребенка (сбор информации о социальном, психологическом, финансовом состоянии семьи, сильные стороны, уязвимые стороны, потребности); планирование действий, направленных на помощь семье. Изучение проблем семьи по месту жительства; организация помощи в их решении – связь и взаимодействие с местной администрацией, органами здравоохранения, соцзащиты, образования в регионах. Информирование медицинских работников, психологов и других членов мультипрофессиональной команды о проблемах ребенка, о социально-психологической ситуации в семье. Участие совместно со специалистами других профилей ЛРНЦ в разработке Индивидуальной программы реабилитации ребенка, а также ее коррекции в ходе поведения реабилитационных мероприятий. Оценка результатов реализации на базе ЛРНЦ Индивидуальной программы реабилитации ребенка и выработка рекомендаций по ее продолжению по месту жительства ребенка.
  2.  Социально-адаптационное направление, которое предполагает помощь в адаптации детей и родителей к пребыванию и лечению в ЛРНЦ (при поступлении ребенка в клинику социальный работник знакомит ребенка и сопровождающего с деятельностью отделения, с режимом дня, распорядком занятий, правилами для детей и родителей). Выявление и коррекция неадекватных установок родителей относительно прогноза заболевания и перспектив лечения ребенка (профилактика отказов от лечения и реабилитации).
  3.  Информационно-просветительское направление содержание этого направления включает в себя организацию информационной и правовой поддержки родителей; создание информационного центра и лектория для детей и родителей. Организацию и координацию работы по формированию здорового образа жизни ребенка и его семьи (организация лектория для родителей, компьютерных обучающих программ для детей и других орг. форм с учетом возраста, состояния здоровья, уровня информированности по вопросам здоровья и других характеристик). Проведение культурно массовых мероприятий (экскурсии, спектакли, выставки, музеи)
  4.  Социально-правовое направление предлагает оказание социально-правовой и содействие в получении юридической помощи по вопросам реализации прав ребенка-инвалида и его семьи. Представление интересов ребенка и его семьи в органах исполнительной власти. Помощь семье в поиске дополнительных финансовых ресурсов, в том числе, с привлечением организаций 3-го сектора.
  5.  Научно-исследовательское и учебно-методическое направление занимается научно-исследовательской и научно-методической работой (организация и проведение социологических исследований, в том числе, совместно с региональными клиниками; участие в разработке комплексных реабилитационных программ, подготовка и издание методических материалов, публикация статей и пр.). Так же включает в себя проведение мероприятий в рамках повышения квалификации и компетентности сотрудников ЛРНЦ (врачей, педагогов, среднего и младшего мед. персонала) по вопросам медико-социальной и социально-психологической работы.

Структура Центра состоит из: отделений лечения и реабилитации посттрасплантационных пациентов, пациентов гематологического профиля, пациентов нейроонкологического профиля, пациентов раннего возраста онкологического и гематологического профиля; организации питания; стоматологии и сервисного обслуживания. Срок пребывания в данном реабилитационном Центре варьируется до двадцати одного дня. Функционирует система образования детей на период пребывания в Центре, по школьной программе с первого по четвёртый класс. Педагогическое сопровождение детей находящихся в данном реабилитационном Центре осуществляется группой педагогической работы, которая включает в себя социально-педагогическую работу воспитателей с разными возрастными группами детей, работу дефектологов и логопедов, а так же деятельность преподавателей мастер классов в творческих мастерских и кружках по интересам и музыкального работника. Игровые комнаты для проведения социально-педагогической работы с детьми находятся на каждом этаже. Занятия с детьми проводятся в основном во второй половине дня, после лечебных процедур. Для коррекции нарушений и нормализации эмоционального настроя, снятия напряжения, в реабилитационном Центре проводятся индивидуальные и групповые занятия детей с опытными психологами в сенсорной комнате, применяются различные психотерапевтические методы: сказкотерапия, песочная терапия, рисуночная и игровая терапии.

Социально-психологическая реабилитация является важной частью работы по восстановлению здоровья ребенка, перенесшего онкологическое заболевание. Долгое и сложное лечение, изоляция от сверстников, тревоги по поводу болезни, переживания из-за изменения внешности заметно влияют на психологическое состояние детей. Последствия психологических нарушений, если не уделять им должного внимания, способны сохраняться длительное время после окончания лечения, влиять на развитие и значительно затруднять возвращение к нормальной жизни. Поэтому наряду с физическим восстановлением ребенка необходимо серьезно заниматься его психическим и психологическим здоровьем.

Каждая семья, обратившаяся в центр, во-первых, проходит этап первично обследования, важной частью которого является анкетирование и информирование о проживании в Центре. В ходе анкетирования преимущественно выявляются такие проблемы семей, как материальное неблагополучие, трудности в лечении, отсутствие собственного комфортного жилья. Причиной возникновения подобных проблем является, прежде всего, то, что один или оба родителя вынужденно оставляют место своей работы, поскольку больному ребенку требуется непрерывный уход. Частым является развод родителей больного ребенка, спровоцированный неготовностью одного из них изменить привычный образ жизни, что откладывает отпечаток на психологическом состоянии ребенка.

Для каждой семьи, поступающей в ЛРНЦ «Русское поле», составляется психологическая реабилитационная программа, основанная на результатах диагностики. Целями этой программы является коррекция и профилактика психологических нарушений, выработка рекомендаций для дальнейшего восстановления и повышение качества жизни. После болезни ребенок становится более раздражительным, капризным, у него появляются страхи, агрессивное поведение. Все это, проявление перенесенного стресса и следствие токсического действия химиотерапии и облучения. Лечение онкологического заболевания ребенка требует больших усилий от всей семьи. Родители же являются главной опорой для болеющих детей. Поэтому очень важно мамам и папам иметь силы, в том числе эмоциональные, для помощи ребенку в процессе восстановления. Совладать с тревогой, найти жизненные ресурсы, снизить эмоциональное напряжение поможет специальная программа психологической реабилитации для родителей, она включает в себя индивидуальные, семейные консультации и групповые занятия с психологом. Наряду с внешними мероприятиями важнейшей частью деятельности Центра является непосредственное взаимодействие с больными детьми и их родителями. В течение исследуемого периода регулярно проводились индивидуальные беседы, посвященные здоровому образу жизни, в индивидуальном порядке оказывалась психологическая поддержка родителей, ежедневная помощь в приобретении товаров первой необходимости и лекарственных препаратов. Также, в центре осуществляется тесное сотрудничество между психологами и медицинским персоналом, что позволяет более эффективно проводить реабилитационные мероприятия, как для ребенка, так и для всей семьи в целом.

Помощь ребёнку в преодолении трудной жизненной ситуации всегда зависит от множества факторов, которые необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, чтобы понять всю картину сложившейся ситуации. Поэтому работа психологов в тесном сотрудничестве с медиками и специалистами социальной работы лечебно-реабилитационного научного Центра «Русское поле» направлена на комплексную, всестороннюю реабилитацию не только детей, но и приезжающих с ними членов их семей.

2.2. Анализ опыта социально-педагогического сопровождению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в лечебно-реабилитационном научном центре «Русское поле»

Целью данной выпускной квалификационной работы является выявить и обосновать пути повышения эффективности технологии социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и поэтому, чтобы предложить компетентные практические рекомендации, нам нужно рассмотреть опыт специального учреждения по социально-педагогическому сопровождению детей, оказавшихся в трудной для них жизненной ситуации. В предыдущем параграфе мы описали деятельность специального медико-социально-педагогического учреждения, занимающегося реабилитации детей имеющих серьёзные заболевания, которые в свою очередь и приводят к возникновению у них трудной жизненной ситуации. В этом параграфе мы постараемся отразить наиболее полно весь опыт центра по преодолению трудных жизненных ситуаций у детей, имеющих дефицит здоровья.

Как указывалось выше, в реабилитационном центре работают опытные специалисты: психологи, специалисты социальной работы, воспитатели и педагоги дополнительного образования. Именно они осуществляют социально-педагогическую деятельность в центре, а точнее социально-педагогическое сопровождение детей находящихся там. При поступлении в центр каждая семья проходит этап первично обследования, важной частью которого является анкетирование и информирование о проживании в Центре. Информирование осуществляют специалисты социальной работы. Так же именно они предлагают семье заполнить анкеты первичного поступления в данный реабилитационный центр (см. приложение 1, 2). Далее составляется психологическая реабилитационная программа, основанная на результатах диагностики. В эту программу входит посещение психолога, которое включает в себя индивидуальные беседы по профилактике посттравматического расстройства и стрессов, семейное консультирование и тестирование. Для заполнения, психологом предоставляется лист приёма, это анкета, включающая в себя вопросы, касающиеся дальнейшей работы психолога с ребёнком. Индивидуальные беседы с ребёнком или с его семьёй входят в состав индивидуальной терапии проводимой так же психологом. Индивидуальная терапия - это индивидуально-ориентированное психологическое воздействие психолога наедине, лично с клиентом, направленное на оказание психологической помощи и поддержки человеку, оказавшемуся в сложной жизненной ситуации. Такие беседы обычно проводятся в кабинете психолога, это сугубо индивидуальный процесс, целью которого является вытащить все проблемы терзающие ребёнка или его родителя изнутри, и помочь понять, как с ними справиться.

Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции. Первая стадия - фаза отрицания. В период нахождения в такой фазе человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Он начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению. Следующая стадия - это фаза протеста. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни. В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего. Третья стадия предполагает фазу аутосуггестивности. Для этой стадии характерны попытки выпросить как можно больше времени жизни у самых разных инстанций. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь. В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжело больного человека. Следующая четвёртая стадия - это фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных дел. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента. И заключительная стадия - это фаза принятия. Это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы, несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких людей [26, с.204-207].

Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Особенностью работы психолога здесь является то, что вместе с ребёнком все эти стадии проходят и их родители, что усложняет ситуации ещё больше. Как показывают исследования данного реабилитационного центра, семьи прошедшие курс такой индивидуальной терапии чаще останавливаются на стадии принятия болезни, и с новыми силами готовы бороться с болезнью.

Наряду с проведением индивидуальной терапии, клинические психологи данного реабилитационного центра проводят диагностику нейро-когнитивной деятельности ребёнка. Она включает в себя: нейропсихологические диагностические методы, включающие адаптацию уже существующих западных методик, например, теппинг-тест, психофизиологические исследовательские процедуры оценки мозговых ресурсов внимания, памяти, эмоций и саморегуляции, психологические методы исследования, включающие оценку интеллектуального развития, темперамента и других психологических характеристик.

В процессе социально-педагогической работы с ребёнком, оказавшимся в трудной жизненной ситуации по состоянию здоровья, проводиться тестирование. Оно предполагает проведение теста - опросника для определения уровня депрессии, теста на тревожность Спилбергера-Ханина, цветовой тест Люшера. Эти тесты помогают выявить состояние ребёнка на данный момент, определить уровень его тревожности, настроение.

Так же в данном реабилитационном центре функционирует сенсорная комната. Социально-педагогическую работу в ней осуществляет психолог, специализирующийся на восстановлении сенсорных расстройств. Сенсорная комната - это особым образом организованная и оформленная окружающая среда: мягкие модули, пуфики-кресла, маты, развивающее оборудование, разнообразные игры, успокаивающая музыка. Сенсорная комната для ребенка это, прежде всего, безопасное пространство, поэтому стены и полы комнаты покрываются мягкими панелями или матами, наполняются мягкими пуфами и подушками. Это делается для того, чтобы ребенок мог свободно передвигаться по комнате, не боясь упасть или удариться, а также мягкая обстановка сенсорной комнаты - это идеальная среда для отдыха и расслабления. Занятия проводятся с группами детей разделённых по возрастам. Программа занятий определяется особенностями сенсомоторного, интеллектуального развития, потребностями в психологической коррекции.  Основными задачами работы в сенсорной комнате являются: стимулирование сенсорного развития детей, компенсация сенсорных впечатлений, коррекция нарушений эмоционально-волевой сферы (страхи, тревога, нарушение коммуникативных навыков), развитие общей и мелкой моторики, коррекция двигательных нарушений, снятие эмоционального и мышечного напряжений, развитие пространственных представлений, развитие воображения.

Занятия в сенсорной комнате можно разделить на два этапа: подготовительный этап и основной. Подготовительный этап направлен на ознакомление со средой сенсорной комнаты. Уделяется внимание тому, что бы дети научились раскрепощаться, а при необходимости сосредотачиваться. На этом этапе специалист изучает индивидуально-типологические особенности участников группы. Дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, у которых отмечаются страхи, неуверенность, агрессивность в незнакомом пространстве знакомятся с комнатой при полном её освещении. Основной этап занятий в сенсорной комнате предполагает проведение занятий с детьми, основанных на изучении их особенностей в подготовительном этапе.

Результаты наблюдения за проведением занятий в сенсорной комнате у группы детей (22 ребёнка, от 8 до 12 лет, разного пола) отражены в диаграмме (рисунок 2).

Рисунок 2. Результаты посещения детьми сенсорной комнаты

В результате наблюдения за поведением и психоэмоциональным состоянием детей во время и после посещения ими сенсорной комнаты, было определенно, что у 86 процентов детей из группы наблюдалось улучшение в психоэмоциональном состоянии. У детей снижалось нервное возбуждение, агрессия, беспокойство. Достигалась нормализация сна, снижался уровень тревожности. У оставшейся части детей в группе (14 %) психоэмоциональное состояние не изменялось, оставаясь прежним. Ухудшений в психоэмоциональном состоянии у детей в процессе посещения сенсорной комнаты не наблюдалось.

В комплексе с посещением сенсорной комнаты, проводятся занятия по сказкотерапии. Занятия ведёт психолог, специализирующийся на чтении сказок с психотерапевтическим эффектом. Сказкотерапия дословно переводится как «лечение сказкой», в научном же понимании - это психологическое направление, которое, используя метафорические ресурсы сказки, позволяет развить самосознание, совершенствовать творческие способности, улучшить взаимодействие с окружающим миром, построить особые доверительные, близкие отношения с окружающими, избавиться от многих страхов и комплексов. Главным средством психологического воздействия в сказкотерапии является метафора, как ядро любой сказки. Именно глубина и точность метафоры определяют эффективность сказкотерапевтических приемов в работе с детьми. Сказка - это один из доступных путей переноса своих переживаний на другого или наоборот, осознания своих чувств через окружающих. Поэтому, воспринимая сказку, дети, в первую очередь, сравнивают себя со сказочным героем, и это позволяет чувствовать и понять, что не у них одних есть проблемы и переживания. Наряду с этим посредством ненавязчивых сказочных образов детям предлагаются выходы из различных сложных ситуаций, пути решения возникших конфликтов, позитивная поддержка их возможностей и веры в себя. Специалист, рассказывающий сказку должен соблюдать следующие условия: при чтении или рассказывание должны соблюдаться подлинные эмоции; следует расположиться перед ребенком так, чтобы он мог видеть лицо психолога и наблюдать за жестами, мимикой, выражением его глаз, обмениваться с ним взглядами; ситуация должна содержать актуальную для ребенка проблему, и иметь скрытый смысл сказки; сказки обязательно должны подходить ребенку по возрасту [53]

Наряду со сказкотерапией, в данном реабилитационном центре с детьми, попавшими в трудную жизненную ситуацию, проводятся занятия песочной терапией. Принцип «терапии песком» был предложен К.Г. Юнгом, швейцарским психотерапевтом, сначала он рекомендовал использовать песок в целях диагностики и коррекции эмоционального состояния детей. Позднее, Г.М. Грабенко и Г.Д. Зинкевич-Евстигнеева предложили систему песочных игр для сказкотерапии, назвав их коррекционно-развивающими [14, с.50].

В настоящее время психологи всё чаще используют в своей работе песочницу. Игры с песком это удивительный способ общения ребёнка с миром и с самим собой. Перед ребёнком открываются новые пути развития и взаимодействия с окружающим миром. Песочная терапия представляет собой необычную, но эффективную технику для работы с детьми. Песочная терапия замечательно подходит для работы со следующими проблемами:

- поведенческие и эмоциональные проблемы детей, то есть непослушание, капризы, страхи, тревожные или навязчивые состояния, агрессивность, стеснительность, застенчивость.

- переживание трудных жизненных ситуаций, например, развод родителей, смерть близкого человека, смена места жительства, разлука с одним из членов семьи, собственная болезнь или болезнь близкого, проблемы в детском саду или школе.

Цель песочной терапии состоит в создании ребёнку игровой атмосферы безопасности и комфорта, в которой он мог бы лучше понимать себя и конструктивно справляться с возникающими трудностями. Задачей песочной терапии является постепенное и безболезненное осознание причин проблем и внутренних ресурсов ребёнка, с помощью которых можно было бы справиться с этими проблемами.

В песочной терапии используются два деревянных лотка - с сухим и мокрым песком, выкрашенные в голубой цвет, как модель воды и неба. Вода и коллекция миниатюрных фигурок. Они должны быть как природные, например, ракушки, шишки, желуди, камни, веточки, так и сделанные руками человека из разных материалов, то есть из железа, стекла, глины, пластмассы, которые будут отображать всю сферу жизни человека и окружающую среду, а именно людей, дома, машины, животных, деревья, цветы, инструменты, предметы обихода, мифологические образы и многое другое. Важно присутствие как красивых светлых и добрых образов, так и страшных темных и ужасных. Чем больше фигурок, тем больше возможностей у ребёнка себя выразить [6, с.293].

Обычно, психолог не дает никаких инструкций. Ребёнок может строить свой уникальный мир в песке с помощью фигурок, может наливать воду и моделировать различные ландшафты своей души или создавать образы из мокрого песка. А можно, просто, играть с сухим песком, создавая волны, дорожки, ветер, бурю в пустыне, песочный дождь.

Прикасаясь к сухому песку, можно ощутить забытые прикосновения заботливых материнских рук или другого, очень близкого человека и наполниться любовью и успокоением. У каждого будут свои чувства, в зависимости от их детского опыта и их травмы. Можно восполнить эти чувства и наполниться ими, если их, по каким-то причинам, не удалось пережить раньше, создавая образ заботящейся внутренней матери. Это видно по детям из детских домов, как они буквально целиком хотят погрузиться в этот песок с блаженством на лице. А других он пугает, и они долго не хотят к нему прикасаться, пока не произойдет доверие к миру в образе психолога.

Песочная терапия обеспечивает безопасное пространство для проработки бессознательного материала в игровой форме. Она уменьшает сопротивление ребёнка в способе выражения собственных аффектов и помогает их связать с образами, за счет символизации.

Родной дом песочной терапии - юнгианский анализ. Именно его используют в занятиях песочной терапией в данном реабилитационном центре. Со временем, интерес к методу растет и продвигает его по новым путям развития. Благодаря простоте манипуляций и огромным возможностям метод находит применение в самых разных областях и не только психотерапии. Педагоги и социальные работники используют песочную терапию для развития творческих способностей и навыков. В песочных картинах детей, часто можно наблюдать спроецированное бессознательное их родителей, которым заполнен ребенок, что не дает ему спокойно развиваться. С помощью образов и последующего их выражения на песке он освобождает свое внутреннее пространство для себя самого, чтобы наполнить его своими помогающими и поддерживающими фигурами (внутренними объектами). В песке, без страха, уничтожается старый мир и создается новый мир. С персонажами песочной картины можно  проигрывать конфликты, находить способы их преодоления, отыгрывать эмоции и смотреть, как будут к этому относиться окружающие персонажи, то, что не решаются сделать в обычной жизни. Здесь можно проиграть много ролей, выбрать для себя подходящую твоему внутреннему состоянию и твоему подлинному «Я». Постепенно боль потери, разрушения и травмы становиться меньше, так как в психику встраивается внутренний образ героя, создателя, творца своего мира, своей жизни. Мы можем видеть, как в каждой символической композиции в песочнице проявляется проблема ребенка, внутрипсихический конфликт. В них также отражается стадия трансформации психики, на которой находится ребенок. Анализируя постройки можно обнаружить интегрирующие силы, факторы исцеления, позволяющие понять, куда движется терапевтический процесс с этим ребенком. То есть выделяются, по крайней мере, три пласта анализа символического материала ребенка: внутрипсихическая проблема, конфликт, недостаток эмоционального развития; стадия трансформации, зачатки разрешения конфликта или преобразования дефекта; факторы исцеления, описывающие прогноз терапевтической работы и эмоционально-личностного развития.

Для песочного терапевта очень важно развивать в себе способность быть в хорошем контакте с детской частью, понимать и разговаривать на забытом языке образов. Уметь ориентироваться в символическом поле помогает знание мифологии фольклора, литературы по аналитической психологии. Этот с виду простой метод требует постоянного профессионального и личностного развития. Помимо соблюдения Этического закона помнить про особую бережную позицию по отношению к ребёнку и его работе. Личный опыт работы в песочнице, осознание собственного процесса индивидуализации дает возможность создавать для своих клиентов свободное, защищенное пространство.

В социально-педагогическое сопровождение детей в данном реабилитационном центре так же входят познавательно-развлекательные мероприятия: поездки в кино, театры, экскурсии по близлежащим городам и в местные музей и заповедники. По вечерам для детей и их родителей проводятся концерты, посвященные соответствующим событиям, с участием всех желающих, а так же динамичные дискотеки, помогающие развеется и отвлечься. Иногда этот реабилитационный центр посещают группы волонтёров. Они устраивают для детей и их семей внеплановые праздники и весёлые мероприятия.

Следующий компонент социально-педагогического сопровождения в данном реабилитационном центре - это педагогическая группа. Педагогическая группа центра состоит из руководителя группы, воспитателей, педагогов дополнительного образования, музыкальных работников, дефектологов и логопедов. У каждого воспитателя данного реабилитационного центра в рабочей программе имеется своя группа мероприятий, которые проводит непосредственно только он. Обычно такие мероприятия и занятия с детьми проводятся во второй половине дня, соответственно после посещения ими лечебных процедур. На каждом этаже реабилитационного центра находятся игровые комнаты. Они предназначены для расслабления и игровой деятельности детей без родителей. В каждой такой комнате работает всего один воспитатель, так как по нормам СанПиН 2.4.1201—03 в одной игровой комнате может находиться один воспитатель и не больше шести детей [17]. Для занятий в игровой комнате детей специально не делят по возрастным группам. Это способствует повышению познавательных функций детей играющих вместе, помогает им раскрепоститься и адаптироваться к новым условиям. Воспитатель создаёт максимально благоприятные условия для общения детей между собой, это способствует формированию адаптации через социализацию, которая будет сохраняться и за пределами центра. Каждая игровая комната имеет своё наполнение - это и развивающие манежи, игрушки, игровые дома, наручные куклы, развивающие дорожки, книжки, объёмные мягкие фигурки, ребусы нарисованные на стенах игровой комнаты. Так же там проводятся занятия по лепки из пластилина, рисованию, составлению гербариев. Каждое занятие в игровой комнате сопровождается тихой расслабляющей музыкой.

Наряду с игровыми комнатами в данном реабилитационном центре проводятся занятия с педагогом дополнительного образования. Они включают в себя: бисероплетение, декупаж, декоративную работу с кожей, изготовление тряпичных кукол. Все эти занятия задействовают мелкую моторику рук, что в свою очередь способствует развитию речи, так как центры мозга, отвечающие за мелкую моторику и речь, находятся очень близко друг к другу. У детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации по состоянию здоровья, часто нарушается речь. В связи с этим вместе с дополнительными занятиями в кружках, в данном реабилитационном центре с детьми проводят занятия логопед и дефектолог.

Помимо всего вышеперечисленного на территории данного реабилитационного центра функционируют детские площадки для игр на улице, бассейн, тренажерный зал, библиотеки, катание на лошади. Так же с недавнего времени в центре стала доступна молитвенная комната.

Наблюдения и анализ поведения группы детей (22 ребёнка от 8 до 12 лет разного пола), прибывших в центр впервые, позволили выявить этапы их адаптации к условиям центра, которые в большинстве случаев проходят все дети, попавшие в центр, но их продолжительность у всех разная. Диаграмма отражает результаты листов наблюдения в период адаптации детей к условиям центра (рисунок 1).

Рисунок 1. Итоги адаптации детей к условиям данного лечебно-реабилитационного центра.

По нашим наблюдениям, период легкой адаптации длился примерно 5 дней. У детей в данное время наблюдались незначительные расстройства сна и аппетита, которые быстро нормализовались. Во время приема пищи и отхода ко сну дети капризничали, ели с неохотой. В первые дни дети были достаточно активны, но несколько растеряны, осматривались вокруг, приглядывались к сверстникам, сотрудникам центра, иногда плакали и говорили, что хотят домой. У детей быстро стабилизировалось эмоциональное состояние, стали налаживаться взаимоотношения со сверстниками и сотрудниками данного центра. Мы выяснили, что дети этой группы эмоционально относятся к присутствию ровесника - радуются при его появлении, интересуются другим ребенком, стремятся рассмотреть его, потрогать, наблюдают за ним; огорчаются при уходе сверстника (например, в ситуации, когда дети играют, а одного ребенка забирают на процедуры). При выполнении режимных и лечебных процедур эти дети часто проявляли самостоятельность. На занятиях с психологами и воспитателями дети активно включались в деятельность группы, внимательно слушали  инструкции взрослого, с удовольствием и интересом выполняли их, желая показать, что могут хорошо выполнить задание.

В ходе наблюдения за детьми было замечено, что во время адаптации средней тяжести нарушения в поведении и общем состоянии ребенка выражены ярче, привыкание к условиям центра длится дольше - от недели до двух недель. В это время настроение такого ребёнка неустойчиво: он часто плачет, просится домой, спрашивает, когда же он поедет домой. В период адаптации у детей нарушается сон и аппетит, которые восстанавливаются только через несколько дней, снижается речевая и общая активность ребенка. В первые дни дети были несколько пассивны и малоподвижны, у многих в руках можно было увидеть игрушку принесенную из дома, но постепенно они освоились, стали замечать окружающую обстановку, игрушки, стали включаются в групповые игры, организованные воспитателем, но на короткое время и довольно быстро теряли интерес.

Наблюдая за детьми, у которых адаптация проходила тяжело, было замечено, что нарушения в поведении были ярко выражены, ребенок или подавлен или сильно возбужден, наблюдается неадекватное поведение. Он часто плачет, устраивает истерики, ведет себя агрессивно по отношению к ровесникам и сотрудникам центра. При соблюдении режимных и лечебных процедур возникали сложности: у детей резко снижался аппетит, иногда они вовсе отказывались от еды, плохо засыпали, капризничали. Нами было выявлено также, что по отношению к сверстникам дети этой группы несколько пассивны, не проявляют инициативных действий, направленных на привлечение внимания сверстника, довольно редко наблюдаются подражательные действия. При попытке другого ребенка пойти на контакт, они не поддерживают его намерения и стремятся избежать контакта. Дети изъявляют желание больше быть в одиночестве. В занятия с психологами и воспитателями включаются с трудом или не включаются вовсе, предпочитая им индивидуальные виды деятельности. На занятиях дети часто отвлекаются, теряют интерес к происходящему вокруг них, перестают выполнять инструкции взрослого, занимаются тем, чем им хочется на данный момент.

Таким образом, у основной части группы детей наблюдалась адаптация без затруднений. Дети быстро освоились в незнакомых условиях центра и стремились к продуктивному взаимодействию с сотрудниками центра. Детям, у которых адаптация проходила с затруднениями уделялось особое внимание психологов.

2.3. Пути повышения эффективности социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в лечебно-реабилитационном научном центре «Русское поле»

Социально-педагогическое сопровождение представляет собой совместное движение сопровождающего, или субъекта сопровождения и сопровождаемого, то есть объекта сопровождения, на основе прогнозирования субъектом перспектив поведения и самопроявления объекта в ситуации развития, направленное на создание условий и обеспечение наиболее целесообразной помощи. В процессе сопровождения осуществляется стимулирование разрешения возникшей проблемы или трудности в жизненном самоопределении, способа ее преодоления, а также побуждение к самостоятельности и самоактивности в этом.

Исходя из этого, социально-педагогическим сопровождением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Именно от этого зависит эффективность самого сопровождения. Специалист, взявший на себя роль сопровождающего, должен стать человеком, которому будет доверять сопровождаемый, человеком который сможет инициировать внутренний потенциал ребёнка; послужить воспитаннику опорой в его самопроявлении в ситуации развития; оказать помощь, содействие ему в чем-либо; выразить ему свое одобрение, согласие присоединиться к его мнению, действиям и поступкам в определенной ситуации.

Ведь сопровождение не предусматривает облегчения, гиперопеки сопровождаемого в различных жизненных ситуациях, а направленно на стимулирование его осознанной, целенаправленной активности в самопроявлении при возникновении проблем, трудностей. Также, специалист должен уметь отвлекаться от переживаний связанных с его деятельностью, так как, субъективное отношение к ситуации может негативно сказаться на эффективности социально-педагогического сопровождения.

В данном лечебно-реабилитационном центре роль сопровождающего взял на себя психолог, но помимо этого социально-педагогическое сопровождение в центре осуществляется комплексом других специалистов. Именно это провоцирует проблему методологической рассогласованности диагностических исследований проводимых специалистами различного профиля: психологами, педагогами, медицинскими работниками и специалистами социальной работы. При обобщении результатов используемых специалистами диагностических методов и технологий, иногда сложно достичь подлинной комплексности и преодолеть неготовность специалистов к конструктивному диалогу.

Согласованный комплексный подход к диагностике детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации вследствие своего заболевания, является неотъемлемым компонентом эффективного социально-педагогического сопровождения. В него входит медицинское обследование детей: сбор медицинского анамнеза, диагностические показатели, неврологическое обследование. Далее следует педагогическое изучение детей: наблюдение, составление педагогической характеристики, составление программы педагогической диагностики ребёнка. Наряду с педагогическим обследованием, проводится социально-педагогическое изучение социальных условий, в которых находится ребёнок и их влияние на его развитие: семья, нерациональные типы семейного воспитания, эмоциональное благополучие детей, социальная характеристика семьи. Параллельно с социально-педагогической диагностикой ведётся психологическое обследование детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в связи с дефицитом здоровья, оно включает в себя метод наблюдения, беседы, индивидуальную терапию, тесты, проективные методики. Кроме этого с детьми проводятся занятия в сенсорной комнате, занятия песочной терапией и занятия с чтением психотерапевтических сказок. В тоже время с детьми работают эксперты в области специальной педагогики, а именно логопеды и дефектологи. В результате, соблюдение единства целей и согласованность методов и технологий, может являться одним из путей повышения эффективности социально-педагогического сопровождения ребёнка, находящегося в трудной жизненной ситуации вследствие социально-значимого заболевания.

Рассмотрим ещё один нюанс, влияющий на эффективность социально-педагогического сопровождения детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Некоторые из специалистов центра больше ориентированны на проведение диагностических исследований, чем на проектирование по полученным данным программ коррекции проблемы. Мера информированности специалистов о методах диагностики иногда оказывается значительно выше, чем о методах коррекции, при этом в ряду методов коррекции превалирующими являются программы, опирающиеся на достаточно выраженные формы воздействия, а не взаимодействие сопровождающего и сопровождаемого.

Выводы по второй главе

Социально-педагогическое сопровождение детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, является одним из необходимых элементов социально-педагогической системы лечебно-реабилитационного научного центра для детей болеющих онкологией, оказывающим существенное воздействие на ее функционирование и развитие. Социально-педагогическое сопровождение является важной частью работы по восстановлению эмоционально-волевой сферы ребенка, перенесшего онкологическое заболевание. Долгое и сложное лечение, изоляция от сверстников, тревоги по поводу болезни, переживания из-за изменения во внешности заметно влияют на психологическое состояние детей. В связи с этим, важными задачами деятельности данного лечебно-реабилитационного научного центра является оказание социально-педагогической поддержки детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в связи с социально-значимым заболеванием. А так же оказание помощи и их родителям либо законным представителям, в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, адаптации к жизни в обществе, а также психологического статуса.

Основными целями деятельности данного реабилитационного центра являются: способствование реализации права семьи и больного ребёнка на защиту со стороны государства; устранение посттравматического синдрома у ребёнка; содействие развитию и укреплению семьи как социального института; улучшение показателей здоровья ребёнка; установление гармоничных внутрисемейных отношений.

Произведя анализ опыта деятельности данного реабилитационного центра по сопровождению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, мы пришли к выводу, что несогласованность целей и действий специалистов центра, а также их ориентированность больше на проведение диагностических исследований, чем на проектирование и коррекцию проблем ребёнка, может снижать эффективность социально-педагогического сопровождения детей.

Заключение

На сегодняшний день социально-педагогическое сопровождение детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, является важным компонентом процесса педагогической поддержки, который заключается в создании условий для успешной социальной адаптации сопровождаемых на основе оказания необходимой социально-педагогической помощи, способствующий более успешной подготовке к организации самостоятельной жизнедеятельности. Это система взаимодействия социального педагога (других специалистов) с ребенком и его семьей в процессе построения индивидуальной траектории его выхода из проблемной ситуации. Результатом такого взаимодействия становится успешная социализация ребенка и его интеграция в общество. 

Каждый ребенок в разные периоды своей жизни, а также в зависимости от социальных условий, в которых он может оказаться по независящим от него причинам может попасть в трудную жизненную ситуацию, и соответственно будет нуждаться в помощи и защите в разной степени. Трудная жизненная ситуация это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно. Существуют типичные трудные жизненные ситуации для ребенка: дети, оставшиеся без попечения родителей; дети - инвалиды; дети, имеющие недостатки в психическом и (или) физическом развитии; дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных условиях; дети - жертвы насилия; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в специальных учебно-воспитательных учреждениях; дети, проживающие в малоимущих семьях; дети с отклонениями в поведении; дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи. Преодоление противоречий, возникающих во взаимодействии ребёнка и окружающей его среды, зависит от внутренних и внешних факторов. Внутренние факторы определяются предрасположенностью к адаптации ребёнка в окружающей его среде, его самопроявлению в ней, способности видеть, прогнозировать проблемы, трудности и самостоятельно их преодолевать; внешние определяются возникновением проблем и трудностей между ребёнком и окружающей его средой, а также условиями, стимулирующими (сдерживающими) целесообразное самопроявление ребёнка и его активность в их преодолении. Способность ребёнка успешно преодолевать проблемы и трудности, возникающие у него на жизненном пути, способствуют формированию у него уверенности и устойчивости в жизни, и наоборот, - неумение этого делать, создают для него дискомфорт, существенно влияющий на его благополучие. Данный факт диктует необходимость социально-педагогического сопровождения ребёнка в преодолении проблем и трудностей, возникающих или возникших у него в социуме по разным причинам.

Изучение практического опыта ЛРНЦ ДГОИ «Русское поле»  показало, что технология социально-педагогического сопровождения, представляет собой наиболее оптимальную последовательность совместного взаимодействия социального педагога и воспитанника, а также его родителей позволяющая обеспечивать рациональное самопроявление объекта в конкретной ситуации, необходимого для успешного продвижения в жизненном самоопределении. Данный лечебно-реабилитационный научный центр для детей, имеющих онкологические, гематологические и иммунологические заболевания, представляет собой единство медицинского, психологического и социально-педагогического направлений, позволяющих обеспечить наиболее оптимальные условия для инициирования внутреннего потенциала детей к стремлению жить. Его работа направлена на восстановление здоровья, а значит повышение качества жизни и социальную адаптацию детей, успешно завершивших или проходящих различные этапы специального лечения онкологических и гематологических заболеваний, а также расстройств иммунной системы. В ходе проведения анализа опыта деятельности данного реабилитационного центра по сопровождению детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в связи с приобретением серьёзного заболевания, мы пришли к выводу, что несогласованность целей и действий специалистов центра, а также их ориентированность больше на проведение диагностических исследований, чем на проектирование и коррекцию проблем ребёнка, может снижать эффективность социально-педагогического сопровождения детей.

Список литературы

  1.  Асанова Н.К., Руководство по предупреждению насилия над детьми – М.: Издательский гуманитарный центр ВЛАДОС, 1997. – 512 с.
  2.  Александровская Э.М., Кокуркина Н.И., Куренкова Н.В. Психологическое сопровождение школьников Учебное пособие для вузов. М.: Академия, 2002. - 208 c.
  3.  Анисимов, С.Ф. Мораль и поведение. / С.Ф. Анисимов. -2-е изд. доп. М.: «Мысль», 1985. - 158 с. 
  4.  Битянова М.Р. Организация психологической работы в школе. – М.: Совершенство, 1998. – 298 с.
  5.  Битянова М. Р. Организация психологической работы в школе. - М.: Совершенство, 1997. – 298 с.
  6.  В. Батня Миры на писке / Песочная терапия Рига: RaKa 2010 г 293 с.
  7.  Бурмистрова Е.В. Психологическая помощь в кризисных ситуациях (предупреждение кризисных  ситуаций  в образовательной среде): Методические рекомендации для специалистов системы образования. — М.: МГППУ, 2006. – 359 с.
  8.  Битянова М.Р. Организация психологической работы в школе /М.Р. Битянова. - М.: Совершенство, 2001. – 298 с.
  9.  Бурмистрова Е.В. «Психолого-педагогическое сопровождение семей, имеющих детей с особыми нуждами»// Сб. «Коррекционная педагогика и психология» ЮОУ МКО - М.: 2001. – 289 с.
  10.  Битянова М. Р. Психология в школе: содержание и организация работы. М., 2000. – 298 с.
  11.  А Василькова - 2-е изд., стереотип. - М.: Издат. центр "Академия", 2001. - 440 с
  12.  Василькова Ю.В., Василькова Т.А. Социальная педагогика: курс лекций: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. завед. / Ю.В. Василькова, Т. Шакурова М.В. Методика и технология работы социального педагога: Учеб. пособ. для студ. высш. пед. учеб. завед. - М.: Издат. Центр "Академия" 2002. - 272 с.
  13.  Википедия - свободная энциклопедия [Электронный ресурс]. - http://wikipedia.org. - (дата обращения: 14.03.2015)
  14.  Грабенко Т.М., Зинкевич-Евстигнеева Т.Д. Чудеса на песке. Песочная игротерапия. -- СПб.: Институт специальной педагогики и психологии, 1998.-259 с.
  15.  Гуров В.Н. Опыт организации социально-педагогической работы//Педагогика. - 2003. - № 4. – 60 с.
  16.  Григорьев Д.В., Кулешова И.В., Степанов П.В. Личностный рост ребенка как показатель эффективности воспитания: методика диагностирования. М.; Тула, 2002. – 455 с.
  17.  «Гигиенические требования к устройству, содержанию, оборудованию и режиму работы специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации. СанПиН 2.4.1201—03» Российской Федерации от 6 марта 2003 г., с 20 июня 2003 г.
  18.  Дети в трудной жизненной ситуации: Новые подходы к решению проблем / Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. - М., 2010. – 26 с.
  19.  Дубровина И.В., Акимова М.К., Борисова Е.М. и др.; Под ред. И.В. Дубровиной Рабочая книга школьного психолога - М.: Просвещение, 1991.- 303 с.
  20.  Исаев, Д.Н. Психология больного ребенка: Лекции. – СПб.: Издательство ППМИ, 2003. – 186 с
  21.  Кузина И. Г., Теория социальной работы - Владивосток: Изд-во ДВГТУ, 2006. – 232 с.
  22.  КонсультантПлюс2015http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_173312/ 
  23.  Красило А.И. «Психологическое консультирование: проблемы, технологии», учебное пособие. - М.: Московский психолого-социальный институт, Воронеж: МОДЭК, 2007. - 504 с.
  24.  Краткий статистический сборник / Федер. служба гос. статистики (Росстат) - Офиц. изд. - Москва : Статистика России, 2005 - 477 с.
  25.  Крылова Н.Б. Очерки понимающей педагогики. М.: Народное образование, 2003. 441 с.
  26.  Кюблер-Росс Элизабет, О смерти и умирании. Пер. с анг. - К.: "София", 2001. - 320 с.
  27.  Казакова Е. И. Система комплексного сопровождения ребенка: от концепции к практике. - СПб., 1998. – 364 с.
  28.  КурдвановскаяН.В.http://www.prosv.ru/http://festival.1september.ru/articles/611311/ Создание и организация деятельности службы кризисной помощи детям и семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации.
  29.  Лаврёнова Т.И., Лыгина М.А. Социальное сопровождение и поддержка детей в трудной жизненной ситуации // Социосфера. 2011. №3. с. 55-60.
  30.  Липский И. А. Педагогическое сопровождение развития личности: теоретические основания // Теоретико-методологические проблемы современного воспитания: сб. науч. тр. – Волгоград : Перемена, 2004. – 398 с.
  31.  Мардахаев Л.В. Социальная педагогика. – М.: Гардарики, 2005. – 269 с.
  32.  Мардахаев, Л.В. Социальная педагогика: полный курс: учебник для ба-калавров. -6-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-во Юрайт, 2013. – С. 718
  33.  «Методические рекомендации по психолого-педагогическому сопровождению обучающихся в учебно-воспитательном процессе в условиях модернизации образования» - приложение к Письму Минобразования и науки РФ от 27.06.2003 г. № 28-51-513/6.
  34.  Мигелёва П. В. Содержание и методы работы социального педагога.// Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - № 3. 2001. – 40 с.
  35.  Никитин В. А. Начала социальной педагогики : учеб. пособие. – М.: Флинта: Московский психолого-социальный институт, 1998. – 148 с.
  36.  Никитина Н.И. и М.Ф. Глухова Методика и технология работы социального педагога. М., ВЛАДОС., 2005. – 399 с.
  37.  Омигов В.И. Особенности противодействия преступности несовершеннолетних // Российская юстиция. - 2012. - N 1. - С. 24.
  38.  Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка – М., 2010 г. – 944 с.
  39.  Овчарова Р.В. Справочная книга социального педагога. М.:ВЛАДОС, 2004. - 395 с.
  40.  Овчарова Р.В. Психологическое сопровождение родительства. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2003.]
  41.  Олифриенко Л.А., Чепурных Е.Е., Шульга Т.И., Быков А.В., Инновации в работе специалистов социально-педагогических учреждений - М.: Полиграф сервис, 2001. – 320с
  42.  Психологические рекомендации по воспитанию детей в детских домах и школах-интернатах / Под ред. И. В. Дубровиной, А. Г. Рузской. - М., 1986г.
  43.  Осухова Н.Г., психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях – Изд.: Академия, 2012.
  44.  Прохорова О. [Социально- педагогическая поддержка школьника в трудной ситуации. /Журнал «Воспитание школьников»- №8/2005. - 59 с.
  45.  Постановление Правительства Российской Федерации от 27.10.2000 №896 «Об утверждении примерных положений о специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»
  46.  Профилактика социально опасного поведения школьников: система работы образовательных учреждений/ под ред. Е.Ю. Ляпина. - Волгоград: Учитель, 2007. - 231 с.
  47.  Профилактика социально опасного поведения школьников: система работы образовательных учреждений/ под ред. Е.Ю. Ляпина. - Волгоград: Учитель, 2007. - 231 с.
  48.  Психолого-педагогический словарь для учителей и руководителей общеобразовательных учреждений - Ростов н/Д.: изд-во «Феникс», 2008, - 544с.
  49.  Пронин А.А. Социально-правовая защита детства в России // Вопросы ювенальной юстиции. - 2009. - N 6. - С. 4.
  50.  Поддубная Т. Н. Управление системой социальной защиты детства. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2005 – 347с
  51.  «Семья и родительство в современной России. Отчет о результатах исследования». М.: Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Институт социологии РАН. 2009.]
  52.  Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 № 223-ФЗ (ред. от 02.07.2013). Ст. 54
  53.  Сёмина И.К., Сказки Эльфики / Я дарю Вам крылья - Москва: Изд-во Речь, 2011. - 190 с.
  54.  Слюсарев Ю. В. Психологическое сопровождение как фактор активизации саморазвития личности : автореф. дис. ... канд. психол. наук. – СПб., 1992.
  55.  Торохтий В. С. Технологии психолого-педагогического обеспечения социальной работы с семьёй. М., 2000. Ч.1 238 с.
  56.  Титаренко, В.Я. Семья и формирование личности / В.Я. Титаренко. -М.: Мысль, 1987.-352 с.
  57.  Фирсов М.В. Технология социальной работы: Учебное пособие для вузов. – М.: Академический Проект, 2007. – С. 128.
  58.  Федеральный закон "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 20.07.2000 N 103-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 21.12.2004 N 170-ФЗ, от 26.06.2007 N 118-ФЗ, от 30.06.2007 N 120-ФЗ), глава 1,статья 1.
  59.  Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-I "О беженцах" (с изменениями)гарант: http://base.garant.ru/10105682/#ixzz3ZLkxKZax
  60.  Федеральный Закон РФ от 19 февраля 1993 г. N 4530-I «О переселенцах»гарант:http://base.garant.ru/10105693/#ixzz3ZLlNOi6b
  61.  Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. – 3-е изд. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2004. – 331с.
  62.  Харчев, А.Г. Социология воспитания. / А.Г. Харчев. - М.: Политиздат, 1990 г.
  63.  Энциклопедии & Словари Коллекция энциклопедий и словарей http://enc-dic.com/legal/Deti2009-2015гг.
  64.  Ядов, В.А. Социальная идентификация в кризисном обществе / В.А. Ядов // Социол. журнал. 1994. - № 1. – 70 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Дорогие родители, мы проводим исследование с целью улучшения качества социальной помощи. Мы просим Вас ответить на вопросы нашей анкеты. Опрос является добровольным и анонимным.

Мы дорожим каждым Вашим ответом и заранее благодарим Вас за помощь!

Кем Вы приходитесь ребенку? (отметьте)

             1. Мать.

2. Отец.                       3.Другое(напишите)________________

Дата Вашего рождения? (Укажите день, месяц, год.)____ , ____ , _______.

В каком населенном пункте Вы постоянно проживаете (Отметьте один вариант ответа.).

Москва.

Санкт-Петербург.

Другой областной, республиканский, краевой центр. (Укажите название.) ____________________________.

Районный центр. (Укажите название.) __________________________________________________________.

Сельская местность (село, деревня, хутор). (Укажите название.) ___________________________________.

Пол ребенка

1. Мальчик.

2. Девочка.

Диагноз онкологического заболевания у ребенка(не заполнять)__________________________

_______________________________________________________________________________________

Возраст ребенка в момент постановки онкологического диагноза, ____ лет.

Дата рождения Вашего ребенка? (Укажите день, месяц, год.) ____ ,  ____ ,  _______.

Лечение начато в нашем Центре им. Д.Л. Рогачева? (отметьте)

1) Да

2) Нет

Если нет, то где? (отметьте)

В регионе по месту Вашего жительства

Другой регион(город)  _________________________________(название)

Дата начала противоопухолевого лечения (Укажите месяц, год.)    ___________ , _______.

Была ли у ребенка операция? (отметьте)

1) Да      2) Нет

Была ли трансплантация костного мозга?

1) Да

2) Нет

Учился ли Ваш ребенок до заболевания в школе?

1) Да

2) Нет

Учился ли Ваш ребенок в школе, где проводилось лечение?

1) Да

2) Нет

Каков, по Вашему мнению, уровень преподавания в нашей школе?

                   1.

Отличный.

2.

Средний.

3.

Плохой.

4.

Очень плохой.

Проводились ли с Вашим ребенком занятия ЛФК?

1) Да

2) Нет

Если да, то как, по Вашему мнению, помогли эти занятия Вашему ребенку?

1.Очень помогли.

2.Скорее помогли, чем нет.

3.Совсем не помогли.

Проводился ли  Вашему ребенку лечебный массаж?

1) Да

2) Нет

Если да, то каковы, по Вашему мнению, результаты лечебного массажа?

1.

Скорее хорошие.

2.

Удовлетворительные.

3.

Скорее плохие.

Консультировал ли Вашего ребенка врач-диетолог?

1) Да

2) Нет

Если да, то помогли ли Вашему ребенку консультации диетолога?

1.

Очень помогли.

2.

Скорее помогли, чем нет.

3.

Совсем не помогли.

Оформлена ли инвалидность Вашему ребенку?

1.

Оформлена по мессу лечения.

2.

Оформлена по месту жительства.

3.

Не оформлена.

4.

Оформляется в настоящее время.

Как Вы оцениваете уровень медицинской помощи и психологической поддержки в отделении, где лежал Ваш ребенок? (Отметьте необходимое в таблице.)

Уровень очень низкий.

Скорее низкий, чем высокий.

Скорее высокий, чем низкий

Уровень высокий.

Медицинская помощь.

1

2

3

4

Психологическая поддержка.

1

2

3

4

Дополните, пожалуйста, свой ответ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?

1.

Скорее хорошее.

2.

Удовлетворительное.

3.

Скорее плохое.

Изменилось ли состояние Вашего здоровья после заболевания ребенка?

1.

Стало хуже.

2.

Не изменилось.

3.

Улучшилось.

4.

Трудно ответить.

Каков уровень Вашего образования? (Отметьте один вариант ответа)

Неполное среднее.

Среднее или среднее профессиональное (11 классов или ПТУ, техникумы, колледжи, лицеи и т.п.).

Незаконченное высшее.

Высшее.

Чем Вы занимались до болезни ребенка? (Возможны несколько вариантов ответа)

Воспитание детей и домашнее хозяйство.

Работа в государственных органах управления.

Работа на государственном предприятии, в бюджетной организации.

Работа на частном  предприятии.

Предпринимательская деятельность.

Временно без работы.

На пенсии.

Другое, что именно (напишите): _________________________________________________

Ваше семейное положение? (Отметьте один вариант ответа.)

Официальный брак

Гражданский брак.

Разведена или разошлись без развода.

Супружеские отношения сохранены формально, хотя живем вместе.

Никогда не была в браке

Вдова.

Другое, что именно ____________________________.

Сколько всего детей Вы родили? Какого они пола?

Всего рождено

Из них

____детей.

____мальчиков,

____девочек.

Сколько детей Вам хотелось бы иметь при всех необходимых условиях?    ___ детей.

Сколько всего детей Вы собираетесь иметь (включая имеющихся)?  ___ детей.

Если дома остались другие дети, то кто о них заботится? (Напишите)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли в семье другие тяжело больные дети или дети-инвалиды?

1) Да

2) Нет

Если есть, то чем они больны и кто о них заботится во время Вашего отсутствия? (Напишите)___________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Если дома остались другие дети, что изменилось у Вас в отношениях с ними? (Напишите)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Каковы основные источники дохода в Вашей семье? (Возможны несколько вариантов ответа)

Работа по найму на гос. предприятиях.

Работа по найму на частных предприятиях.

Предпринимательская деятельность.

Сдача собственности  внаем.

Операции с ценными бумагами.

Садовый участок, огород, дача.

Пенсии и пособия.

Стипендии.

Помощь родителей.

Помощь других родственников.

Пособие по безработице.

Детские пособия.

Другие источники дохода: (Напишите.)__________________________________________________________.

Если принять обычный среднемесячный доход Вашей семьи за 100%, то какая часть его, как правило, идёт у Вас на питание? (Отметьте один вариант ответа.)

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

На что хватает Вам тех денег, которыми Ваша семья обычно располагает каждый месяц?(Отметьте один вариант ответа.)

В настоящее время мы можем ни в чем себе не отказывать.

Мы можем позволить себе делать дорогостоящие приобретения.

Покупка товаров длительного пользования не вызывает у нас затруднений, однако приобретение машины и дачи для нас пока недоступно.

Денег нам вполне хватает, но на товары длительного пользования приходится занимать.

На ежедневные расходы денег нам хватает, но покупка одежды для нас затруднительна.

Мы живем от зарплаты до зарплаты.

Как изменился уровень жизни Вашей семьи в связи с заболеванием ребенка?

1.

Повысился.

2.

Не изменился.

3.

Понизился.

В какой степени Вы удовлетворены уровнем жизни Вашей семьи?

1.

Совершенно удовлетворена.

2.

Удовлетворена.

3.

Совершенно не удовлетворена.

Каковы жилищные условия Вашей семьи? (Отметьте один вариант ответа)

Отдельный дом, часть дома.

Отдельная квартира, ____ комнат.

Одна или несколько комнат в коммунальной квартире.

Комната в общежитии.

Снимаем жилье.

Временно живем у знакомых, родственников.

Другое, что именно: (Напишите) ___________________________________________________________

Какие изменения произошли в трудовой деятельности Вашей и Вашего супруга в связи с лечением ребенка? (Возможно несколько вариантов ответа. Отметьте необходимое в таблице. Если у Вас нет супруга, не заполняйте соответствующий столбец.)

Вы

Ваш супруг

Ничего не изменилось

Пошли работать, хотя ранее не работали.

Уходили, но вернулись к прежней работе в той же должности.

Уходили, но вернулись к прежней работе с понижением в должности.

Пришлось уволиться.

По своему желанию перешли  на новое место работы.

Ушли с работы по своему желанию и в настоящее время не работаете.

Решили посвятить себя детям и семье.

До сих пор не можете решиться выйти на работу.

Приходилось хвататься за любую работу ради заработка (денег).

Поменяли специальность, место работы с целью увеличения дохода.

Поменяли специальность, место работы, чтобы оказать ребенку более квалифицированную помощь.

Поменяли специальность, место работы, чтобы уделять ребенку больше времени.

Другое, что именно: (Укажите, к кому относится: к Вам или супругу)_____________________________________

             __________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________.

Если Вы и/или Ваш супруг учились до заболевания ребенка, то как сказалась болезнь ребенка на учебе? (Возможно несколько вариантов ответа. Отметьте необходимое в таблице. Если у Вас нет супруга, не заполняйте соответствующий столбец.)

Вы

Ваш супруг

Не учимся во время болезни ребенка.

Начали учиться во время болезни ребенка.

Не прекращали учебу во время лечения ребенка.

Брали академический отпуск.

Прекратили учебу.

Прекратили учебу, но планируете продолжить.

Перешли на вечернюю или заочную форму обучения.

Перешли в другое учебное заведение.

Другое, что именно: (Укажите, к кому относится: к Вам или супругу.)__________________________

  ________________________________________________________________________________________.

Какое из предложенных ниже описаний лучше других соответствует супружеским отношениям в Вашей семье? (Отметьте один вариант ответа.)

1.

У нас всё хорошо, супружеским отношениям ничего не угрожает.

2.

Конечно, порой, случаются ссоры и конфликты, но мы любим друг друга и стараемся находить выход из любой ситуации.

3.

Отношения в семье конфликтные, и я всерьёз опасаюсь развода.

Считаете ли Вы, что Ваши отношения с супругом изменились в связи с болезнью ребенка?

1) Да

2) Нет

Если изменились, то как? (Отметьте один вариант ответа.)

1.

В лучшую сторону.

2.

В худшую сторону.

3.

Перестали поддерживать отношения.

4.

Развод (расстались).

Как изменились отношения родственников к Вашей семье после того, как Ваш ребенок заболел?

1.

В лучшую сторону.

2.

В худшую сторону.

3.

Стало трудно поддерживать отношения.

4.

Не изменились.

Как изменились отношения Ваших друзей к Вашей семье после того, как Ваш ребенок заболел?

1.

В лучшую сторону.

2.

В худшую сторону.

3.

Стало трудно поддерживать отношения.

4.

Не изменились.

Как изменились отношения Ваших  соседей к Вашей семье после того, как Ваш ребенок заболел?

1.

В лучшую сторону.

2.

В худшую сторону.

3.

Стало трудно общаться.

4.

Не изменились.

Повлияла ли на Ваше желание иметь или не иметь еще детей болезнь Вашего ребенка?

1) Да

2) Нет

Если повлияла, то Вы…

1.

Сильнее захотели еще  ребенка.

2.

Решили пока детей не иметь.

3.

Решили никогда не иметь детей.

Почему? (Напишите.)_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

Если бы Вы сейчас забеременели, что бы Вы сделали?

1. Родила бы ребенка.

2. Сделала бы аборт.

Что, по Вашему мнению, могло бы повлиять на Ваше решение обзавестись еще одним ребенком (детьми)? (Возможно несколько вариантов ответа.)

Желание иметь малыша.

Желание иметь ребенка другого пола.

Уверенность в том, что ребенок родится здоровым.

Убежденность в том, что в семье должно быть несколько детей.

Стремление обеспечить связь поколений, продолжение рода.

Убежденность в том, что детям лучше, когда у них есть братья и / или сестры.

Просьбы имеющегося ребенка (детей) о братике/сестричке.

Ожидания родственников.

Религиозные убеждения.

Рекомендации врачей.

Рекомендации психологов.

Улучшение взаимоотношений в семье.

Другое, что именно: (Напишите.)________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 Как Вы оцениваете состояние ребенка в настоящее время?             

 

1.

Скорее хорошее.

2.

Удовлетворительное.

3.

Скорее плохое.

Есть ли хронические заболевания у ребенка?

ДА (напишите какие)_____________________________________________________________________

Нет

Учится ли Ваш ребенок в настоящее время?

1.Да

2.Нет

   

Если да, то в какой форме происходит обучение?

1.Надомное

2.Ходит в школу

3.Другое (впишите)_____________________________________________________________________________

Занимался ли  Ваш ребенок спортом до заболевания?

1.Да

2.Нет

Если да, то каким? (напишите)___________________________________________________

Посещал ли Ваш ребенок кружки (какие?, напишите)_________________________________

Каковы отношения ребенка с братом, сестрой (напишите)______________________________

_________________________________________________________________________________________

Если плохие, то по какой причине?(напишите)_________________________________________

___________________________________________________________________________________

Отразилось ли заболевание Вашего ребенка на учебе других детей в семье?

1.Да

2.Нет

Если да, то по какой причине? (напишите)_____________________________________________

___________________________________________________________________________________

Отразилось ли заболевание Вашего ребенка на интересах других детей в семье?

1.Да

2.Нет

Какую помощь Вы хотели бы получить от специалиста социальной работы в нашем Центре?

  

Консультация по юридическим вопросам

Консультации по оформлению льгот и социальной помощи

Помощь в оформлении инвалидности

Другое (напишите)__________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

                                            Благодарим Вас за помощь и сотрудничество.

Желаем Вашему ребенку скорейшего выздоровления,

Вам и Вашим близким всего самого хорошего в жизни.

Дата заполнения анкеты «…¼» ___________________2014 г.

Приложение 2

Уважаемые родители, в  целях улучшения качества социальной помощи,  просим Вас ответить на вопросы нашей анкеты. Опрос является добровольным и анонимным.

Мы дорожим каждым Вашим ответом и заранее благодарим Вас за помощь!

1. Кем Вы приходитесь ребенку(отметьте)

             1. Мать.

2. Отец.                       3.Другое(напишите)________________

2. Сколько раз ребенок находился на лечении в нашем Центре ?_____________________  

Один   2. Два     3. Три    4. Более трех (напишите)

  

3.Какими специалистами наблюдался ребенок ?(отметьте)

      1. Педиатр                      

          2.Онколог

          3.Гематолог       

          4. Окулист

          5.Невропатолог

          6.Стоматолог         

          7. др. специалисты (напишите)_________________________________________

 

 4. Какое диагностическое исследование получал ребенок в нашем Центре?

       1. ЭКГ                      

           2.УЗИ

           3. Анализы       

           4. ЭХО-КГ

           5. др. исследования (напишите)__________________________________

 

5. Какое лечение получал ребенок в нашем Центре?

       1. Химиотерапия                                

      2.  Хирургическое

      3. Медикаментозное

      4.ЛФК                       

      5. Массаж

      6. Физиолечение

      7 др. лечение ( какое) __________________________________________

6. Какие  диагностические исследования  Вы прошли во время пребыванияв  нашем Центре? (напишите)

         

       1. ЭКГ                      

           2.УЗИ

           3. Анализы       

           4. ЭХО-КГ

           5. др. исследования (напишите)__________________________________

7. Консультации каких специалистов Вы получили во время пребывания  в  нашем Центре?

1. Окулист

2.Невропатолог

3.Стоматолог

4. др. специалисты (напишите)_________________________________________

   8.  Какое лечение Вы получили  во время пребывания  в нашем Центре?

       1. Терапевтическое                                

      2.  Стоматологическое

      3. Медикаментозное

      4.ЛФК                       

      5. Массаж

      6. Физиолечение

      7 др. лечение ( какое) ___________________________________________________

             

9. Какую помощь Вы получили от специалиста социальной работы?

     1. Консультацию по правовым вопросам

        2. Консультацию о правилах получения и оформления льгот

        3. Оформили инвалидность ребенку

       4. другое (напишите)____________________________________________________________________________

           _______________________________________________________________________________________________

10. Как Вы оцениваете уровень медицинской помощи и психологической поддержки в нашем Центре? (Отметьте необходимое в таблице.)

Уровень очень низкий.

Скорее низкий, чем высокий.

Скорее высокий, чем низкий

Уровень высокий.

Медицинская помощь.

1

2

3

4

Психологическая поддержка.

1

2

3

4

Обслуживание мед.персонала

1

2

3

3

 

Дополните, пожалуйста, свой ответ_________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Какие Ваши пожелания  для улучшения работы  специалиста социальной работы в нашем Центре?______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

12.  Ваши пожелания для улучшения работы нашего центра

______________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Благодарим Вас за помощь и сотрудничество.

Желаем Вашему ребенку скорейшего выздоровления,

Вам и Вашим близким всего самого хорошего в жизни.

Дата заполнения анкеты «…¼» ___________________2014 г.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

2515. Определение волны световой волны при помощи дифракции от щели 386 KB
  Рассмотрим прохождение волны через узкую прямоугольную щель. Согласно принципу Гюйгенса каждая точка фронта волны, достигающей щели, является источником вторичных волн, распространяющихся во все стороны. Поверхность, огибающая эти волны и представляющая фронт прошедшей через щель волны.
2516. Изучение колебательного контура 277.81 KB
  Колебательные процессы широко распространены в природе и технике. Примером колебаний различных физических величин являются колебания маятников, струн, мембран телефонов, звук, свет, а также переменный электрический ток, представляющий собой электрические колебания.
2517. Определение скорости звука в воздухе методом стоячей волны (или методом резонанса) 183.89 KB
  Любая частица среды, выведенная из положения равновесия, под действием упругих сил стремится возвратиться в первоначальное положение и совершает колебания. Вместе с ней начинают колебаться и соседние с ней частицы, затем следующие и т.д. Такое распространение колебательного процесса в среде называется волной.
2518. Определение ускорения силы тяжести при помощи оборотного маятника 307 KB
  Большинство косвенных методов измерения ускорения силы тяжести g основано на использовании известной формулы для: периода Т колебаний физического маятника. Измерение ускорения силы тяжести при помощи оборотного маятника.
2519. Способы определение удельного заряда электрона методом магнетрона 48.15 KB
  В пределах точности эксперимента электрон – стабильная частица. Характер движения и траектория заряженной частицы зависят не от ее заряда или массы в отдельности. Измеряя скорости и траектории частиц, движущихся в электрических и магнитных полях, можно определить величину и знак удельного заряда.
2520. Изучение абсолютно упругого удара шаров 270.56 KB
  Изучение способов определения скорости тел до и после удара на основе законов сохранения, обоснование в процессе выполнения третьего закона Ньютона при упругом ударе тел.
2521. Определение концентрации носителей заряда и подвижности в полупроводниках различного типа 208.6 KB
  Измерили концентрацию носителей заряда и подвижности в полупроводниках различного типа. Установка для измерения концентрации и подвижности носителей заряда.
2522. Определение момента инерции Волочка 49.45 KB
  Изучение динамики сложного движения, сочетающего вращательное движение тела его поступательным перемещением, и определение его момента инерции.
2523. Эффект Рамзауэра 145.76 KB
  Цель работы: познакомиться с сутью эффекта Рамзауэра, изучить рассеяние электронов на атомах ксенона и определить глубину и ширину потенциальной ямы.