74587

Особенности поражения сильнодействующими ядовитыми веществами с преимущественно цитотоксическим действием

Лекция

Военное дело, НВП и гражданская оборона

Изучить принципы оказания первой медицинской помощи. Тестовые задания по военной токсикологии радиобиологии и медицинской защите Куценко С. Особенности организации первой медицинской помощи и основные принципы лечения. Особенности организации первой медицинской помощи и основные принципы лечения.

Русский

2015-01-04

49.5 KB

1 чел.

Лекция №9.

Содержание: Тема № 9 " Особенности поражения сильнодействующими ядовитыми веществами с преимущественно цитотоксическим действием."

Учебные цели:

1. Изучить токсикологическую характеристику сильнодействующих ядо-
витых веществ с преимущественно цитотоксическим действием.

   2. Изучить принципы оказания первой медицинской помощи.

Место: класс ЭТ и МЗ Метод: Лекция. Руководства и пособия:

  1.  «Экстремальная  токсикология»  Лужников Е.А., ГЭОТАР-медиа  2006 г.  272с
  2.  «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита» Куценко С.А., ФОЛИАНТ  2004 г. 528с
  3.  «Тестовые задания по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите» Куценко С.А., ФОЛИАНТ  2006 г. 224с
  4.  «Военно-полевая терапия. Национальное руководство»  Быков И.Ю., Раков А.Л., Сосюкин А.Е., ГЭОТАР-медиа  2007 г. 416с
  5.  «Руководство к практическим занятиям по военно-полевой терапии» Шепеленко А.Ф., 2007 г. 288с
  6.  «Военная медицина и катастрофы мирного времени»  Нечаев Э.А., Фаршатов М.И., КВАРТЕТ 1994 г. 320с   

7. "Сильнодействующие ядовитые вещества и защита от них". МО. Москва.                                                  Воениздат. Под редакцией  В.А. Владимирова, 1989 г., стр. 3-30

   8. "Общие механизмы токсического действия ". (АМН СССР), Голиков С.Н. Саноцкий И.В., Тиунов Л.А. Медицина, 1986 г., стр. 101-120

Материальное обеспечение: Схемы и таблицы:

  1.  Схема развертывания МПП.
  2.  Классификация СДЯВ.

Время в минутах.

5 минут

15 минут.

15 минут

Учебные вопросы и расчет времени:
п\п Учебные вопросы.

Вступление.

15 минут

20 минут 30минут   5минут

  1.  Физико-химические и токсические свойства диоксина,                                   бромметила, хлорметила, йодметила, этиленоксида, диметилсульфата и др.

  1.  Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.

  1.  Клиника поражений.
  2.  Особенности организации первой медицинской помощи и основные принципы лечения.

Заключение.

    Вступительное слово.

Обладая огромными возможностями, химия создает невидимые в природе материалы, умножает плодородие земли, облегчает труд человека, экономит его время, одевает и лечит его. Это является причиной широкой химизации народного хозяйства, бурного развития в последние десятилетия химической промышленности. В связи с этим растут объемы производства, использования, хранения и перевозок химических продуктов, в том числе сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ). Это, несмотря на постоянное совершенствование химической технологии, увеличивает потенциальную опасность возникновения химически опасных аварий, связанных с выбросами (утечками) СДЯВ.

Согласно статистике американской фирмы "Доу Кэмикл" за последнее время в США ежесуточно имеет место 17-18 аварийных ситуаций со СДЯВ. Причем они возникают как при производстве и использовании СДЯВ, так и при их хранении и перевозках.

Аварии с утечкой СДЯВ способны привести к тяжелым последствиям.

В лице современной химической промышленности мы имеем льва, которому требуется крепкая клетка- и эта клетка называется "защита от катастроф".

Увеличение потенциальной опасности возникновения, возможные тяжелые последствия обусловливают актуальность защиты войск (сил) и населения и ликвидацию последствий химически опасных аварий.

   Вопрос 1. Физико-химические и токсические свойства диоксина, бромметила, хлорметила, йодметила, этиленоксида, диметилсульфата и др.

    Диоксин.

Относится к веществам нарушающим обмен веществ.

2,3.7.8-тетрахлордибензодиоксин

C12H4Cl402

Белое кристаллическое вещество. Нерастворимо в воде. Хорошо растворяется в органических растворителях. В химическом отношении весьма инертно. При высокой температуре разлагается. Молекулярная масса 320 грамм. Температура кипения + 800 градусов Цельсия. Температура плавления + 305 градусов Цельсия.

Бромметил.

Относится к сильнотоксичным химическим веществам. Бромзамещенное производное углеводородов. LC50 6-20 мг/л, LD50 51-500 мг/кг. Является метаболическим ядом.

Хлорметил.

   Сильнотоксичное химическое вещество. Хлорзамещенное производное углеводородов. LC50  6-20 мг/л,  LD50  51-500 мг/кг. Является метаболическим ядом.

  Этиленоксид.

  Относится к наиболее опасным (чрезвычайно и высокотоксичным) химическим веществам. LC50  1-5 мг/л, LD50  1-50 мг/кг и ниже. Метаболический яд.

     Диметилсулъфат.

Соединение серы. Относится к сильнотоксичным химическим веществам. LC50  6-20 мг/л,  LD50  51-500 мг/кг. Является метаболическим ядом.

Вопрос 2. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. Диоксин.

  Оказывает токсическое действие при ингаляции, через кожу и при введении внутрь желудка. Местным действием не обладает.

Имеет период скрытого действия от 10 дней до нескольких недель. Увеличение дозы не приводит к существенному уменьшению периода скрытого действия. Отравление связано с нарушением обмена веществ, поражением печени, атрофией лимфоидной ткани, нарушением функций нервной системы.

Метаболические яды- бромметил, хлорметил, вмешиваются в интимные процессы метаболизма веществ в организме. Отравление этими веществами характеризуется отсутствием реакции на яд. В организме человека они разрушаются с образованием высокореакционноспособных углеводородных радикалов.

Этиленоксид.

Обладает выраженным местным и общерезорбтивным действием. Мутаген и алкилирующий агент. Наркотик с сильной специфической ядовитостью. Обладает раздражающим и сенсибилизирующим действием.

Вопрос 3. Клиника поражений.

Диоксин.

Нарушение обмена веществ внешне проявляется в потере массы, резком сокращении потребления воды. Выраженная дегидратация, как правило, предшествует смерти. Характерно наличие отеков. Жидкость накапливается в подкожной клетчатке вначале вокруг глаз, затем распространяется на лицо, шею, туловище. Появляются тяжелейшие терминальные отеки, в основном подкожной локализации, однако часть жидкости обнаруживается в брюшной, грудной полостях, в полости перикарда.

Бромметил, хлорметил.

Метаболические яды. Поражение организма развивается, как правило, постепенно и в тяжелых случаях заканчивается смертельным исходом в течение нескольких суток. В патологический процесс поражения этими веществами вовлекаются многие органы, но ведущими являются нарушения со стороны центральной нервной системы, паренхиматозных органов и иногда системы крови.

Этиленоксид.

При слабой и средней интоксикации наблюдается раздражение слизистой оболочки глаз, легкое сердцебиение, подергивание мышц, покраснение лица, головные боли, понижение слуха, нистагм, ацидоз, сильная рвота.

В случае острой интоксикации появление внезапной сильной пульсирующей головной боли, головокружение, неуверенность при ходьбе, затруднение речи, рвота, боли в ногах, вялость, скованность, спазм сосудов сетчатки.

Действует на кожу и слизистые оболочки. Поражение кожи наблюдается при действии в жидком, газообразном состоянии и в виде растворов. Легко проникает через одежду, обувь, перчатки, поэтому часто развиваются поражения не только открытых, но и защищенных участков кожи.

Вопрос 4. Особенности организации первой медицинской помощи и основные принципы лечения.

Крупномасштабные химически опасные аварии могут приводить к поражениям различной тяжести большого количества людей. В результате складывается трудная обстановка для оказания медицинской помощи как по объему работ, так и по условиям их проведения. Часто эта обстановка осложняется тем, что пострадавших дополнительно приходится защищать от сопутствующих аварии опасностей (пожаров, взрывов и др.).

Пострадавшим в зоне заражения или в районе аварии оказывается первая помощь и принимаются меры к быстрейшей эвакуации.

Для решения этих объемных задач часто не оказывается достаточного количества сил и средств на объекте аварии и даже в ближайшем районе (городе). В связи-с этим планами защиты от СДЯВ должно быть предусмотрено привлечение для решения этих задач формирований медицинской службы Гражданской обороны соседних районов (городов), а также подразделений медицинской службы соседних гарнизонов.

Таким образом, в основу организации медицинской помощи пострадавшим при химически опасных авариях должен быть положен дифференцированный подход в зависимости от обстановки, предусмотрена двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения: 1) первая медицинская и первая врачебная помощь, оказываемая непосредственно в районе химической аварии, очаге химического поражения и 2)специализированная помощь и стационарное лечение, организованные за пределами района и очага.

На первом наиболее важном в организационном отношении этапе главной задачей медицинской службы при возникновении химически опасной аварии является своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим, а в ряде случаев и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний. Для выполнения этих задач необходимы мобильные медицинские подразделения (формирования), обладающие высокой готовностью, способные немедленно приступить к оказанию помощи пострадавшим при любых обстоятельствах. Требуется координация их действий, четкое определение им сферы деятельности, установление объема работ.

Необходимо руководство медицинскими подразделениями (формированиями) из единого центра.

Порядок использования медицинских подразделений (формирований) при авариях со СДЯВ определяется исходя из положений лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших.

Первая медицинская помощь лицам пораженным СДЯВ и получившим
травмы, Оказывается непосредственно на месте поражения (получения
травмы).
4

Это достигается двумя путями: во-первых, сами пострадавшие оказывают само- и взаимопомощь, Во- вторых, к спасательным работам немедленно привлекаются медицинские подразделения (санитарные дружины, санитарные посты). Пострадавшие эвакуируются из района аварии и зоны заражения независимо от тяжести поражения.

Тяжелопораженных сопровождает медицинский персонал, для чего формируются бригады сопровождения.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

31050. Церковная реформа патриарха Никона. Раскол русской православной церкви 28 KB
  Церковная реформа патриархаНикона. В 1652г патриархом стал Никон. вечное важнее временного московское госво как всякое госво частное вселенская церковь вот что ближе к богу что олицетворяет на земле вечное все что не согласуется с вечным должно быть упразднено патриарх выше светского правителя В 1653г Никон разослал указ в котором говорилось: креститься щепотью в книгах велено было печатать Иисус вводились греческие богослужебные обряды и песнопения по киевским канонам все книги по богослужению велено было...
31051. Общественно-политическая мысль 1830-1850-х об исторических судьбах России 30 KB
  Общественнополитическая мысль 18301850х об исторических судьбах России. После расправы над декабристами вся общественная жизнь России была поставлена под строжайший надзор со стороны госва. Самодержавие крепостничество и православие объявлялись важнейшими устоями и гарантией от потрясений и смут в России. Центральная идея в концепции славянофилов убежденность в своеобразном пути развития России.
31052. Русское общество и гос-во в 18 веке. Внутр. и внешняя политика 29.98 KB
  В России в XVIII в. При Петре I в России окончательно утвердился абсолютизм Петр был провозглашен императором что означало усиление власти самого царя он стал монархом самодержавным и неограниченным. В России была проведена реформа государственного аппарата вместо Боярской думы учреждался Сенат в состав которого входили девять сановников ближайших Петру I. В России упразднялась должность патриарха наблюдение за церковью поручалось оберпрокурору Синода.
31053. Революционное движение в России в 19в (причины, особенности, этапы, крупнейшие организации) 37.5 KB
  Революционное движение в России в 19впричины особенности этапы крупнейшие организации В первой четверти 19в зародилась в России революционная идеология носителями которой были декабристы. Познакомившееся с политич движениями Запада во время освободительных походов передовое дворянство понимало что основой отсталости России является крепостное право. Реакционная политика в области просвещения и культуры создание Аракчеевым военных поселений участие России в подавлении революционных событий в Европе добавили уверенности в необходимости...
31054. Консервативные партии 53 KB
  Консервативные партии: Весна 1905г. Программа: основана на триаде Уварова Православие самодержавие народность Сохранение неограниченной власти царя и созыв Земского собора из излюбленных коренных русских людей Сохранение единой и неделимой Руси Неприкосновенность частной помещичьей собственности Сохранение господствующего положения русских Укрепление позиций РПЦ Действовали: боевые черносотенные дружины против революционеров Союз 17 октября Октябрь 1905 начало организованного оформления партии Февраль 1906г I...
31055. Эпоха Ивана Грозного. Внутренняя политика(реформы Избранной рады, опричнина, последние годы царствования). Историки о причинах и внутреннем смысле опричнины. Оценка роли эпохи Ивана Грозного в отеч истории 32.5 KB
  Эпоха Ивана Грозного. Оценка роли эпохи Ивана Грозного в отеч истории. В 1547 произошло венчание Ивана4 на царство. После пожара началось самостоятельное правление Ивана4.
31056. Внешняя политика в эпоху Ивана Грозного 29.5 KB
  Покорение Казани стало большим внешнеполитич успехом России. В 1556 была присоединена Астрахань у России оказались также земли Ногайской Орды. Для России Ливония была интересна прежде всего как выход в Балтику. Поводом к войне стала неуплата Ливонией России юрьевой дани в течение 50 лет.
31057. Россия в конце 16-нач18в. Смутное время: причины, содержание, этапы и итоги данной эпохи 40 KB
  Первый этап Смутного времени начался династическим кризисом вызванным убийством царем Иваном IV Грозным своего старшего сына Ивана приходом к власти его брата Федора Ивановича и смертью их младшего сводного брата Дмитрия по убеждению многих зарезанного приспешниками фактического правителя страны Бориса Годунова. В апреле 1605 после неожиданной смерти Бориса Годунова и непризнания его сына Федора царем на сторону Лжедмитрия I перешло и московское боярство. В июне 1605 самозванец почти на год стал царем Дмитрием I. Через два дня царем...
31058. Россия в 17в. – хоз-во, общество, политич строй и гос управление 31 KB
  Все население можно разделить на 2 группы: служилые слоинесли ту или иную форму гос службы и тяглое населениесодержали их платя налоги и исполняя повиности. Бояре занимали высшие гос должности обладали крупными вотчинами и поместьями. Существовало 2 периода в развитии русской госвенности 17в.