76795

Сердце — развитие, строение, топография

Доклад

Биология и генетика

После срастания перегородок образуется вторичное межпредсердное отверстие овальное так как прорывается краниальная часть перегородки. Левое отверстие и митральный двухстворчатый клапан лежат на уровне IIIго реберного хряща правое и трехстворчатый клапан над IVм хрящом у грудины. Аортальное отверстие и его полулунные клапаны находятся кзади от левого края грудины на уровне IIIго межреберья; отверстие легочного ствола с полулунными клапанами над IIIим правым реберным хрящом у правого края грудины. Правое предсердие атриум декстер...

Русский

2015-02-01

182.81 KB

1 чел.


 Сердце — развитие, строение, топография

Закладка сердца происходит на 3-й неделе под глоткой в виде правого и левого зачатка, состоящих из внутреннего (эндомиокардиального) и наружного (эпимиокардиального) слоев спланхномезодермы. Из них образуются парные эндокардиальные пузырьки, которые в период обособления тела зародыша сливаются по срединной линии в простое однокамерное трубчатое сердце в виде пологой петли (дуги). Из-за усиленного роста средней части сердечная трубка прогибается и становится сигмовидным сердцем с одним общим предсердием и одним общим желудочком, связанными ушковидным каналом, в котором из зндокардиальных валиков начинается формирование предсердно-желудочковых клапанов.

Первичная межпредсердная перегородка появляется на 4-ой неделе и разделяет предсердие на правое и левое не полностью, позднее появляется вторичная перегородка, срастающаяся с первичной. После срастания перегородок образуется вторичное межпредсердное отверстие (овальное), так как прорывается краниальная часть перегородки. Межжелудочковая перегородка возникает на 8-й неделе из задней нижней стенки в виде эндокардиального выроста. Одновременно с ней формируется перегородка, разделяющая легочной ствол и аорту с наметившимися эндокардиальными валиками полулунных клапанов.

На этом заканчивается формирование четырехкамерного сердца плода, в котором остается открытым овальное окно, обеспечивающее заполнение кровью левой половины сердца, что необходимо для его развития, так как малый круг еще не функционирует в полном объеме. Между дугой аорты и правой легочной артерией или легочным стволом вырастает артериальный проток, по которому часть крови из малого круга перебрасывается в большой.

Под влиянием вредных факторов (алкоголь, наркотики, никотин, болезни, нездоровый образ жизни матери) развитие сердца плода нарушается, что приводит к формированию пороков: незаращению овального отверстия, дефектам межжелудочковой и аорто-легочной перегородок, которые могут сочетаться с пороками аорты, легочного ствола, полых и легочных вен.

Сердце (cor) с перикардом располагается в среднем отделе нижнего средостения грудной полости и большей своей частью лежит слева от передней срединной линии, меньшей — справа. Спереди оно прилегает к грудине и хрящам ребер, с боков и чуть спереди — к плевральным мешкам и легким. Верхняя граница проходит в виде горизонтальной линии между верхними краями третьих реберных хрящей. Нижняя граница находится в левом V-ом межреберье, внутрь от срединно-ключичной линии. Правая граница представляется вертикальной линией, параллельной правому краю грудины и отстоящей от него кнаружи на 1-2 см. Левая граница проходит посредине между левым краем грудины и среднеключичной линией.

Правое и левое атриовентрикулярные отверстия с куспидальными (створчатыми) клапанами проецируются по косой линии от места прикрепления III-го левого реберного хряща к грудине до прикрепления VI-го правого хряща к грудине. Левое отверстие и митральный (двухстворчатый) клапан лежат на уровне III-го реберного хряща, правое и трехстворчатый клапан — над IV-м хрящом у грудины. Аортальное отверстие и его полулунные клапаны находятся кзади от левого края грудины на уровне III-го межреберья; отверстие легочного ствола с полулунными клапанами — над III-им правым реберным хрящом у правого края грудины.

Средняя масса сердца мужского — 300 г, женского — 250 г.; длина — 25-30 см, поперечник — 9-11 см, передне-задний размер — 6-8 см; толщина предсердий — 0,2- 0,3 см, правого желудочка — 0,5-0,8 ом, левого — 1,2-1,5 см. Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Предсердия лежат над желудочками и снаружи отделяются венечной бороздой, а внутри предсердно-желудочковыми перегородками с крупными отверстиями. Между предсердиями находится тонкая перепончатая перегородка с овальной ямкой.

Правое предсердие (атриум декстер) - по форме куб с большой дополнительной полостью правого ушка, имеет:

  1.  фиброзную межпредсердную перегородку с овальной ямкой, ограниченной утолщенным овальным краем; внутри перегородки проходит передняя ветвь проводящего предсердно-желудочкового пучка, соединяющая синусно-атриальный узел с атрио-вентрикулярным, расположенным в нижней трети межпредсердной пергодки;
  2.  крупные отверстия полых вен с межвенозным бугорком между ними, полулунной слабо выраженной заслонкой нижней вены, синусом полых вен по задней стенке;
  3.  полость правого ушка с гребенчатыми мышцами и пограничным гребнем, отделяющим синус полых вен; в стенке правого предсердия находится синусно-атриальный узел проводящей системы, расположенный между устьем верхней полой вены и правым ушком;
  4.  большое предсердно-желудочковое отверстие с фиброзным кольцом по периметру и прикрепляющимися к нему передней, медиальной и задней створками одноименного клапана;
  5.  небольшое отверстие венечного синуса с полулунной заслонкой, лежащее между предсердно-желудочковым отверстием и отверстием нижней полой вены;
  6.  мелкие отверстия минимальных вен.

Левое предсердие (атриум синистер) — тоже по форме куб, но с меньшей дополнительной полостью левого ушка, имеет:

  1.  четыре отверстия легочных вен (два для верхних и два для нижних вен), лежащие по верхней и задней стенке;
  2.  предсердно-желудочковое отверстие с фиброзным кольцом и передней и задней створками одноименного клапана;
  3.  маленькие отверстия минимальных вен;
  4.  узкое и короткое левое ушко с гребенчатыми мышцами.

Желудочки по наружной поверхности разделены не глубокими, пологими передней и задней межжелудочковыми бороздами, в которых проходят ветви венечных артерий. Внутри они отделяются межжелудочковой перегородкой – тонкой, перепончатой вверху на малом протяжении и толстой, мышечной внизу на большем протяжении. Внутри перегородки проходит желудочковая часть проводящего пучка (пучок Гиса), разделяющаяся на правую и левую желудочковые ножки В каждом желудочке различают по три стенки и верхушку.

Правый желудочек — по форме трехгранная пирамида, внутри содержит:

  1.  атрио-вентрикулярное отверстие, заполненное трехстворчатым клапаном, состоящим из передней, задней, медиальной (перегородочной) створок, сухожильных хорд (нитей), связывающих створки с передней, задней и медиальной сосочковыми (папиллярными) мышцами;
  2.  мышечный артериальный конус с небольшим наджелудочковым гребнем;
  3.  отверстие легочного ствола, выходящее из артериального конуса и содержащее три полулунных клапана: передний, правый и левый;
  4.  каждый полулунный клапан имеет синус (карман) в стенке легочного ствола и тонкую полулунную заслонку с маленьким узелком посредине свободного верхнего края;
  5.  мясистые трабекулы, объединенные в крупноячеистую сеть.

Левый желудочек имеет конусовидную форму и внутри содержит:

  1.  атрио-вентрикулярное отверстие с двухстворчатым (бикуспидальным, митральным) клапаном, состоящим из передней, задней створок, сухожильных хорд, одноименных сосочковых мышц;
  2.  отверстие в начале луковицы аорты с тремя полулунными клапанами: задним, правым и левым, в каждом клапане — синус аорты и толстая полулунная заслонка с крупным узелком посредине свободного верхнего края; в стенке правого и левого синусов – по одному отверстию венечных артерий сердца
  3.  мясистые трабекулы, сложенные в сеть.

На рентгеновском изображении сердца в прямой проекции правый контур складывается в виде сглаженных дуг: верхней – тени верхней полой вены и тени восходящей аорты: нижней — тени правого предсердия. Над верхней дугой нависает тень правой плечеголовной вены. Левый контур образован четырьмя дугами: сверху — тенью дуги аорты; под ней — тенью легочного ствола; ниже — тенью левого ушка; самой нижней — тенью левого желудочка.

Варианты положения сердца на рентгенограмме обусловлены положением его продольной оси:

  1.  косое — у нормостеников при мезоморфном типе телосложения;
  2.  горизонтальное у гиперстеников при брахиморфном типе;
  3.  вертикальное — у астеников при долихоморфном типе.

6  


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

47419. Измельчительное оборудование 475.5 KB
  Применение современного измельчительного оборудования позволяет повысить производительность труда, сократить затраты и облегчить труд работников предприятий массового питания, улучшить качество изделий и сократить время обслуживания клиентов.
47420. Разработка дидактических средств развития пространственных представлений младшего школьника 1.6 MB
  Однако несмотря на то что необходимость изучения геометрического материала в курсе математики начальных классов и формирования на его основе пространственных представлений и пространственного мышления младших школьников не представляется спорной ни в одной из сегодняшних методических систем обучения математике в начальных классах структурный анализ содержания наиболее популярных сегодня учебных пособий по математике показывает крайне недостаточную содержательную разработанность этого вопроса в курсе математики начальных классов. Проблемами...
47421. Особенности методики развития скоростно-силовых способностей у школьников 5-х классов в процессе занятий физическими упражнениями 359 KB
  Большой вклад в теорию игры внесли Е.Ушинский считал что значение игры в развитии и воспитании личности уникально так как игра позволяет каждому ребенку ощутить себя субъектом проявить и развить свою личность. Одна из причин тому недостаточное внимание к разработке теории игры школьников. Сущность игры заключается в том что в ней важен не результат а сам процесс процесс переживаний связанных с игровыми действиями.
47422. Разработка системы приёмов организации и развития внимания детей 5 – 6 классов 367.5 KB
  Основные свойства внимания. Возрастные особенности внимания школьников. Организация внимания школьника. Наглядность как основной компонент развития внимания на уроках немецкого языка.
47423. Процесс формирования и развития организационной культуры предприятия «СТОМГРУПП» 777 KB
  Предложения по развитию и укреплению культуры организации СТОМГРУПП. Одним из важнейших мотивов для исследования организационной культуры является то что традиционные методы управления организациями построенные на функциональной специализации работников и подразделений разделении труда обособленности отдельных структур организации друг от друга основанные на линейности и равновесности процессов не отвечают сложившимся в настоящем условиям. Таким образом современным организациям требуется новая идеология...
47424. ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ ПО РАЗВИТИЮ РЕЧИ У ДЕТЕЙ С ОНР 1.32 MB
  Исследование состояния связной речи детей старшего дошкольного возраста с общим речевым недоразвитием. Формирование связной речи у детей Библиография Введение Проблемой нашего исследования является уровень связной речи детей с общим недоразвитием речи.
47425. Кассовые операции 53.88 KB
  Виды услуг предоставляемых в отделении почтовой связи. Учет кассовых операций в отделении почтовой связи. Порядок получения сумм подкреплений денежной наличности в отделении почтовой связи. Порядок высылки сверхлимитных остатков из кассы отделения почтовой связи.
47426. Рестораны национальных кухонь в Астрахани и их использование в туристском бизнесе 946 KB
  Национальная кухня составляет важный элемент культуры региона. Туристы любят пробовать национальные блюда той страны, по которой путешествуют. Например, почти все туристы, впервые посещающие Россию, желают отведать борщ и пельмени.
47427. Специфика и приоритетные направления развития современных российско-грузинских отношений 429 KB
  Проанализировать российско-грузинские отношения в конце XX начале XXI века в трудах современных исследователей и прессе. Выявить специфику становления российско-грузинских взаимосвязей в русле национальной политики. Обозначить территориальные аспекты российско-грузинских взаимоотношений. Изучить вопросы экономического сотрудничества Грузии и России...