776

Гельминтозы у детей

Лекция

Медицина и ветеринария

Заболевания, вызываемые гельминтами (аскариды, острицы, карликовый цепень, власоглав, бычий цепень, широкий лентец и др.) Личинка пробуравливает стенку тонкого кишечника и попадает в кровь.

Русский

2013-01-06

154.5 KB

31 чел.

Лекция. Гельминтозы у детей

Это заболевания, вызываемые гельминтами (аскариды, острицы, карликовый цепень, власоглав, бычий цепень, широкий лентец и др.) Всего известно около 250 форм гельминтов.

Наиболее часто у детей встречаются аскаридоз и энтеробиоз. Вызываются классом

круглых червей (нематоды). Они развиваются без промежуточного хозяина. Источник инфекции – человек.

АСКАРИДОЗ – вызывается круглыми червями, длиной 25 – 40 см, паразитирующими

в тонком кишечнике. Самка выделяет яйца с испражнениями во внешнюю среду и в

почве при температуре 21-30 градусов яйца созревают и сохраняют жизнеспособность до нескольких лет.

Выделяют 2 фазы развития болезни:

  1.  миграционная
  2.  кишечная

В 1 фазу – через руки, фрукты, овощи, с водой яйца попадают в полость рта, желудок и в кишечнике освобождаются от оболочки.

Личинка пробуравливает стенку тонкого кишечника и попадает в кровь. С током

крови через воротную вену – в печень, затем через нижнюю полую вену и сердце в

малый круг кровообращения и  в лёгкие. В лёгких пробуравливает стенку альвеол,

попадает в просвет бронхиол,  в бронхи, с мокротой в полость рта и снова

заглатывается в ЖКТ. Длительность фазы – 10-12 дней.

Во 2 фазу – личинка приживается в кишечнике и из неё вырастают зрелые аскариды -  Полный цикл развития аскарид – 75 – 90 дней. Живут половозрелые аскариды 1 год, питаются содержимым тонкого кишечника, поверхностными слоями оболочки, вызывая интоксикацию продуктами жизнедеятельности.

Клиника:

В 1 фазу – недомогание, слабость, кашель, м.б. повышение температуры до

субфебрильных цифр. На коже часты аллергические проявления в виде крапивницы.

Затем присоединяются утомляемость, головные боли, головокружения, потливость,

ноющие подсасывающие боли особенно в области пупка и после еды, запоры, поносы, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита вплоть до его потери, усиленное выделение слюны, «скрип зубами».

При осмотре – кожа бледноватая, круги под глазами, понижено питание. При подобных симптомах надо исключать хронические очаги инфекции.

Диагностика: кал на яйца глистов (возможно неоднократно).

Лечение:

1. пиперазин внутрь таблетки по 0,5 в суточной дозе: 1 – 2 года – 0,4 гр, 2 – 3 года – 0,6 гр, 4 -5 лет – 1 гр, 6 – 8 лет 1 – 1,5 гр, 9 – 12 лет – 2 гр, 12 – 15 лет – 2, 5 – 3 гр. Курс 2 дня.

2. вермокс (комбантрин, пирантел) внутрь таблетки по 250 мг или в суспензии, 1 чайная ложка которой содержит 250 мг препарата, из расчёта 10 мг на кг однократно после завтрака, разжевать. Детям 1-2 лет – 125 мг, 2-6 лет – 250 мг, 6-10 лет 500 мг.

3. декарис (левамизол) внутрь таблетки по 150 и 50 мг, из расчёта 2,5 мг на кг массы однократно вечером перед сном.

ЭНТЕРОБИОЗ вызывается острицами – мелкими круглыми червями, длиной до 1 см, паразитирующими в толстом кишечнике. Самки откладывают яйца, в основном в ночное время, в области перианальных скдадок. Яйца созревают 5-6 часов, во внешней среде сохраняются 15-20 суток на игрушках, белье, в пыли. При движении по коже острицы вызывают нарушение сна, зуд. При расчесывании кожи яйца попадают под ногти, очень часто заносятся в рот (аутозаражение).

Острицы могут заползать в преддверие влагалища и вызывать вульвовагинит. Клиника: раздражительность, беспокойство, нарушение сна, зуд в перианальной области, снижение аппетита, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, иногда жидковатый стул, энурез, у девочек вульвовагинит. Диагностика: соскоб на энтеробиоз.

Лечение:

1. пиперазин в тех же дозах курсом на 5 дней, при необходимости повторяют через 7 дней.

2. вермокс

Ни один из препаратов не может гарантировать 100% излечения. В последние годы появились данные о появлении ресистентных форм гельминтов.

3. гигиенический режим и профилактика реинвазии:

* на ночь – очистительная клизма с раствором соды

* утром и вечером подмывание с мылом

* трусики с резинкой на бёдрах

* стрижка ногтей и обработка ногтевого ложа спиртом

* проглаживание утром и вечером нательного и постельного белья

* влажная уборка помещения  горячим (t - - 500) мыльно – содовым раствором.

Профилактика:

1. гигиеническое содержание населённых пунктов

2. своевременное привитие гигиенических навыков

3. обеспечение ребёнка отдельной кроватью

4. при выявлении больного ребёнка – обследование всех членов семьи

5. пролечивание ребёнка с контрольными анализами – при энтеробиозе – через 1 неделю после лечения 3 контрольных соскоба с интервалом 10 и 30 дней, повторить через 2-3 месяца, при аскаридозе с интервалом в 10 дней двухкратно.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

19631. Задачи управления маркетинговыми исследованиями и пути их решения 85 KB
  Занятие 2. Задачи управления маркетинговыми исследованиями и пути их решения. Формирование программы исследований. Основные группы методов маркетинговых исследований. Использование результатов маркетингового исследования для принятия маркетинговых решений М...
19632. Товарная политика. Задачи товарной политики и пути их решения. Полезность товара. Цикл жизни товара 64 KB
  Занятие 3. Товарная политика. Задачи товарной политики и пути их решения. Полезность товара. Цикл жизни товара. Качество и ассортимент продукции. Торговая марка и брэнд товара.. Позиционирование товара на рынке. Задачи товарной политики и пути их решения. Маркет...
19633. Ценовая политика. Задачи ценовой политики и пути их решения. Типовые подходы к определению цены товара 48 KB
  Занятие 4. Ценовая политика. Задачи ценовой политики и пути их решения. Типовые подходы к определению цены товара. Система скидок и надбавок как инструмент согласования интересов предприятия и потребителя. Задачи ценовой политики и пути их решения. Цена денежно
19634. Коммуникационная политика. Задачи коммуникационной политики и пути их решения. Реклама и рекламная деятельность 83.5 KB
  Занятие 5. Коммуникационная политика. Задачи коммуникационной политики и пути их решения. Реклама и рекламная деятельность. Работа с общественностью по формированию положительного имиджа. Персональные продажи как эффективный метод продвижения товара. Задачи ко...
19635. Сбытовая политика. Задачи сбытовой политики и пути их решения. Продвижение и распространение продукции 95.5 KB
  Занятие 6. Сбытовая политика. Задачи сбытовой политики и пути их решения. Продвижение и распространение продукции. Основные функции решаемые системой сбыта. Задачи сбытовой политики и пути их решения. Главной задачей сбытовой политики предприятия является продви...
19636. Организация службы маркетинга на предприятии. Информационные технологии в маркетинге 58.5 KB
  Занятие 7. Организация службы маркетинга на предприятии. Информационные технологии в маркетинге. 1. Организация службы маркетинга на предприятии. Задача управления маркетингом заключается в воздействии на уровень время и характер спроса таким образом чтобы про...
19637. Маркетинговый план. Составление плана и бюджета маркетинговой деятельности предприятия 80.5 KB
  Занятие 8. Маркетинговый план. Составление плана и бюджета маркетинговой деятельности предприятия. Работа № 4. Маркетинговый план. Планирование деятельности является одной из основных функций управления поэтому такой вид деятельности как маркетинговая также п...
19638. Информационное обеспечение маркетинговых исследований. Организация маркетинговых исследований 43.5 KB
  Занятие 10. Информационное обеспечение маркетинговых исследований. Организация маркетинговых исследований. Первичные и вторичные исследования. Информационные системы маркетинговых исследований являются частью общей системы маркетинга на предприятии. Принято с...
19639. Качественные методы исследований. Фокус – группы. Метод Дельфи. Модерация 53.5 KB
  Занятие 11. Качественные методы исследований. Фокус группы. Метод Дельфи. Модерация. Практическое занятие. Особенностью Качественных исследований необходимы для выяснения реакции потребителей и связаны с получением ответа на вопрос: почему. Они применяются...