83212

Cамозвіт сестри медичної інфекційного кабінету КУ «ДГП №5»

Практическая работа

Медицина и ветеринария

Структура і організація роботи поліклініки КУ Дитяча міська поліклініка №5 знаходиться за адресою: вул. Про затвердження методичних рекомендацій Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу. Структура і організація роботи поліклініки. Техніка обробки рук.

Украинкский

2015-03-10

141.39 KB

38 чел.

Затверджую

Головний лікар КУ «ДМП №5»

___________ Н.Л. Бондаренко

«_____» ________________ 2015

Cамозвіт

Сестри медичної інфекційного кабінету

КУ «ДГП №5»

Медик Ольги Вікторівни

м. Одеса
2015

Структура і організація роботи поліклініки

КУ «Дитяча міська поліклініка №5» знаходиться за адресою: вул. Генерала Петрова, 80

Це окремо розташована сучасне 4-поверхова будівля.

На I поверсі розташовані: реєстратура, кабінет головної медичної сестри, лабораторія, КІЗ-кабінет, рентген-кабінет, а також невеликий денний стаціонар на 5 ліжок.

На II поверсі - кабінети дільничної служби, кімната здорової дитини, процедурний та прищеплювальний кабінети, кабінет масажу і ЛФК.

На III поверсі розташовані кабінети лікарів-спеціалістів, кабінет функціональної діагностики, фізіотерапевтичний кабінет, підлітковий кабінет, кабінет «Дружній до молоді».

На IV поверсі розташовані адміністрація поліклініки, імунологічний кабінет, ДШО статистичний відділ, кабінет УЗД, кабінет по виписці лікарняних листів, актовий зал.

КУ «ДГП№5» обслуговується дитяче населення Малиновського району. На 01.01. 2014 дитяче населення району становило 19400 чоловік.

Поліклініка працює з 8.00 до 19.00 години. Прийом дільничними педіатрами здійснюється за змінним графіком з 8.00 до 19.00 години. Прийом лікарями фахівцями - у дві зміни з 8.00 до 19.00 години. КІЗ-кабінет працює з 9.00 до 16.42 щодня. У суботні дні працює чергова служба.

Тривалість мого робочого дня - 7ч. 12хв.

Функціональні обов'язки

В мої функціональні обов'язки медсестри-КІЗ кабінету входить:

1.Готовлю кабінет до прийому.

2.Для прийому хворих готую документацію.

3.При прийомі хворих здійснюю (за вказівкою лікаря):

а. Вимірюю температуру тіла дитини;

б. Стежу за санітарним станом кабінету;
4. здійснюю огляд дітей на прийомі поліклініки для виявлення педикульозу;

а. Виписую довідки до навчального закладу після хвороби, направлення на лабораторне обстеження, заповнюю стат. талони.

5. Володію необхідною технікою медичних маніпуляцій: в / в, в / м, п / к, в / к, ін'єкцій.

6. Ведення обліку диспансерних пацієнтів, виклик їх на черговий прийом до лікаря-інфекціоніста.

7.Участіе в санітарно-освітній роботі серед пацієнтів.

8.Провожу облік осіб, які прибули з малярії країн.

9.Організовиваю безпосереднє обстеження певного контингенту осіб на гельмінти, кишкову групу (сальмонельоз, дизентерію).

10. Оформлюю медичну документацію:

а. Журнал інфекційних захворювань

б. Журнал обліку диспансерних хворих

в. Журнал обліку генеральних прибирань кабінету

м Журнал роботи бактерицидного облучітеля

д. Щоденник відвідувань

11. дотрімується Принципів медичної етики та деонтології.12. По закінченню прийому хворих привожу в належний порядок робоче місце і документацію


ПЕРЕЛІК дію наказу, яким керується в процесі своєї роботи

1. Наказ №38 від 28.03 94. «Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом»

2.Пріказ №434 від 03.07.06 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Паразитологія»

3.Пріказ №139 от02.03.89 «Про заходи щодо зниження захворюваності на черевний тиф і паратифи в країні»

4. Наказ №149 от20.03.08. «Про затвердження Клінічного протоколу медичного огляду за здоровою дитиною віком до 3-х років»

5.Пріказ №233 від 29.07.96. «Надання медичної допомоги хворим на туберкульоз»

6.Пріказ №408 від 12.07.89. «Про заходи щодо зниження захворюваністю на вірусні гепатити»

7. Наказ №434 от29.11.02 «Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні»

8. Наказ №475 від 16.08.89. «Про заходи щодо подальшого удосконалення профілактики захворюванні ГКІ в країні»

9. Наказ №595 від 16. 09.11. «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні»

10. Наказ №691 от23.12.89. «Про профілактику внутрішньолікарняних інфекцій в стаціонарах»

11. Наказ №740 / 1030/4154/321 / 614а від 23.11.07. «Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей»

12. Наказ №770 від 10.06.85 ОСТ 42-21-2-85. «За дезінфекції, ПСО та стерилізації виробів медичного призначення»
13.Пріказ №798 от21.09.10. «Про затвердження методичних рекомендацій» Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу »

14.Пріказ №955 від 05.11.13 «Про затвердження нормативно-правових актів щодо захисту від зараження ВІЛ-інфекцією при виконанні професійних обов'язків»

15.Пріказ №255 від 27.04.06. «Про затвердження Клінічного протоколу показання неонатологічної допомоги дітям «Жовтяниця новонароджених»

16. Наказ №551 від 11.08.2014 «Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні»

Короткі біографічні дані


Я, Медик Ольга Вікторівна, закінчила Первомайське медичне училище Миколаївської області в 1996 р. за спеціальністю медична сестра.
1997-2001рр. -здоровпункт заводу «Дизельмаш».
2003-2012рр. медсестра  ДШВ «КУ ДМП №5».
З 2013 по даний час медична сестра інфекційного кабінету.
В 2005р. пройшла атестацію за спеціальністю «Сестринська справа» - присвоєна друга категорія.
У 2008р. пройшла атестацію за спеціальністю «Сестринська справа»- присвоєна перша категорія.
У 2009р. пройшла курси підвищення кваліфікації з циклу «Медсестри педіатричних дільниць».
В2010г. присвоєна вища категорія за спеціальністю «Сестринська справа» .
У 2013р. пройшла курси підвищення кваліфікації з циклу «Медсестри інфекційних відділень і кабінетів».

Зміст

1. Короткі біографічні дані.
2. Структура і організація роботи поліклініки.
3. Функціональні обов'язки.
4. Диспансеризація дітей.
5. Дитячі інфекційні захворювання.
6. Техніка обробки рук.
7. Генеральне прибирання.
8. Профілактика ВІЛ-інфекції, Сніду.
9. Невідкладна допомога.
10. Санітарно-освітня робота.
11. Перелік діючих наказів, використовуваних в роботі.
12. Список літератури.

Санітарно-освітня робота 
Невід'ємною частиною профілактичної роботи з розвитку та виховання здорової дитини є санітарне просвітництво батьків і дітей
Профілактична робота медсестри КІЗ-кабінету в організації диспансерного спостереження за здоровими дітьми різного віку, які виховуються як вдома, так і в дитячих колективах, підготовці дітей до вступу у дитячі дошкільні установи і школи, в організації протиепідемічних заходів у санітарно-гігієнічному вихованні дітей та їх батьків. Профілактичні заходи спрямовані на зниження захворюваності та смертності дітей.
Наводжу бесіди з батьками і дітьми:
1.Овреде алкоголю і нікотину.
2.Профілактика ГРВІ та грипу.
3.Гігієна виховання.
4.Профілактика ВІЛ-інфекції, Сніду.
5.Про Венеричні захворювання.
6.Значення своєчасного огляду вузькими спеціалістами.
7.Методика загартовування дитини.
8.Профілактика педикульозу.
9. Санітарний стан житла.
10.Профілактика туберкульозу.
11.Профілактика ентеробіозу.

Снід
СНІД-це синдром набутого імунодефіциту.
СНІД-це просунута стадія ВІЛ-інфекції.
ВІЛ руйнує імунну систему, в результаті організм стає чутливим до різних інфекцій і хвороб. Ці інфекції, як і пухлинні захворювання, носять вторинний характер, тобто розвиваються в певних сприятливих умовах. Вірус не має до них безпосереднього відношення. Хвороби виникають через руйнування імунної системи, яка втрачає здатність боротися з мікроорганізмами.
ВІЛ діє наступним чином:
Зараження: вірус потрапляє в організм і заразити клітини. Людина відчуває себе нормально і Снідом поки ще не хворий.
Хвороба: перша фаза нагадує інфекційний мононуклеоз. Частина хворих не проходять через цю стадію, у них починається безпосередньо наступна фаза.
Вироблення антитіл: антитіла виробляються для боротьби з вірусом ВІЛ зазвичай через місяць-два після зараження.
Виникнення синдрому Сніду: цей синдром є серйозним захворюванням, що вказує на те, що імунна система значно зруйнована.
Виявлення Сніду: зазвичай СНІД виявляється, коли дає про себе знати якесь рідкісне зараження або пухлина. З цього моменту хворий має в своєму розпорядженні в середньому 1 рік життя.
Смерть: настають чергові прояви тяжкої хвороби, поки одна з них не стане причиною смерті.
Ризик зараження
Всі зареєстровані випадки ВІЛ-інфекції в світі розподіляються за шляхами зараження приблизно наступним чином:
- статевим шляхом - 70 - 80%
- ін'єкційні наркотики - 5 - 10%
- професійне зараження медпрацівників - менше 0,01%
- переливання зараженої крові - 3 - 5%
- від вагітної або годуючої матері дитині - 5 - 10%
У різних країнах і регіонах переважають різні шляхи зараження (гомосексуальний, гетеросексуальний, ін'єкційні наркотики) . В Росії, починаючи з 1996 року, переважає зараження при ін'єкційному введенні наркотиків.

2013

2014

Всього

м

ж

Всього

м

ж

Складається

55

29

26

54

30

24

Діагноз ВІЛ-інфекція

19

12

7

18

11

7


Народжені від ВІЛ-інфікованих матерів

18

10

8

6

1

5

Знято з обліку

19

9

10

6

2

4

Диспансерна група R-75,B-20

Дані поглибленого огляду за 2012 рік

Кількість учнів

822

Кількість оглянутих школярів

817

% охоплення

99,5

Основна група

438

Підготовча група

215

Спец група

157

Тимчасово звільнені

7

Профілактичні щеплення за 2012 рік

Вік

ДПМ

Поліомієліт

Пріорикс(кір,краснуха,

паротит)

БЦЖ

6 років

14

14

18

7 років

8

6

11

6

14 років

21

21

17

Гігієнічна обробка рук

Гігієнічна обробка рук включає звичайне миття рук водою з звичайним( неантимикробным) милом і гігієнічну антисептику рук, тобто втирання спиртового антисептика, без застосування води, у шкіру рук з метою зниження кількості мікроорганізмів, що знаходяться на них.

Звичайне миття рук з звичайним милом рекомендується проводити на початку і наприкінці робочого дня, а також протягом дня у випадках «макроскопічно видимого забруднення рук», в тому числі виділеннями організму.

Стандартною процедурою протягом робочого дня є антисептична обробка рук без застосування, тобто втирання спиртового антисептика в шкіру рук.

Звичайне миття

Звичайне миття призначене виключно для механічної очистки рук, при цьому з рук усувається забруднення, піт, частково змиваються спороутворюючі бактерії,а також частково інші транзиторні мікроорганізми.

Гігієнічна антисептика

Стандартна методика втирання антисептика включає 6 стадій. Кожну стадію повторюють не менше 5 разів.

Антисептик в кількості не менше 3 мл вливають у заглиблення сухої долоні і енергійно втирають у шкіру рук зап'ястя протягом 30сек.

Протягом всього часу втирання засобу підтримують шкіру вологою від антисептика, тому кількість порцій втираемого кошти, суворо не регламентується. Останню порцію антисептика втирають до його повного висихання. Витирання рук не допускається.

При виконанні обробки рук враховують наявність так званих «критичних» ділянок рук, які недостатньо змочуються антисептиком: великі пальці, кінчики пальців, міжпальцеві зони, нігті, околоногтевые валики та піднігтьові зони. Найбільш ретельно обробляють поверхні великого пальця і кінчики пальців, оскільки на них зосереджена найбільша кількість бактерій.

При наявності видимого забруднення рук усувають його серветкою, змоченою антисептиком, миють руки з миючим засобом. Потім ретельно відмивають водою від мила та висушують одноразовим рушником або серветками. Останньою серветкою закривають кран. Після цього руки обробляють антисептиком двічі по 30 сек.

Календар профілактичних щеплень
При роботі я посилаюся на наказ №551 МОЗУ від 11.08.2014

Вік

Вакцинація проти

1 день

Гепатит В

3-5 днів

БЦЖ

1 місяц

Гепатит В

2 місяц

КДП

Поліомієліт

Гемоф. інфекція

4 місяця

КДП

Поліомієліт

Гемоф. інфекція

6 місяців

Гепатит В

КДП

Поліомієліт

12 місяців

Гемоф. інфекція

КПК

18 місяців

КДП

Поліомієліт

6 років

ДП

Поліомієліт

КПК

7 років

БЦЖ

14 років

Поліомієліт

16 років

ДП

26 років

ДП(кожні 10 років)

ВАКЦИНА

ПРОТИПОКАЗАННЯ

Усі вакцини та анатоксини

Тяжкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичного шоку. Алергія на будь-який компонент вакцини Захворювання нервової системи(прогресуючі) гідроцефалія та гідроцефальний синдром у ступені декомпенсації, епілепсія, епілептичний синдром із судоргами 2 рази на місяць та частіше.

Усі живі вакцини

Вроджені комбіновані імунодефіцити, первинна гипогамаглобулинэмия, транзиторна Гипогамаглобулинэмия та злоякісні новоутворення, вагітність, СНІД, перебування на имуносупресивной терапії

БЦЖ

Вага дитини менше 2000р. при вазі 1500-1999р. вакцинацію не проводять до 1 місяця життя, при вазі 1000-1499г. до 2-х місяців. Ускладнення, реакції на попереднє введення вакцини(лімфаденіт, холодний абсцес, виразка шкіри більше 10 мм у діаметрі, келоїдний рубець, остеомієліт,генералізована БЦЖ - інфекція)

ОПВ

Дітям, яким протипоказано введення живих вакцин, а також членам їх родин рекомендовано проведення вакцинації інактивованої поліомієлітної вакциною (ІПВ)

КДП

Судоми в анамнезі (замість КДС вводячи ДС або вакциною з ацелюлярним кашлюковим компонентом)

ЖКВ(жива корова вакцина) ЖВП(жива паротитна вакцина), Вакцина проти краснухи або тривакцина(кір,паротит,краснуха)

Алергічні реакції на аміноглікозиди Анафілактичні реакції на яєчний білок Введення препаратів крові

ІНСТРУКЦІЯ ДІЙ МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ З ПРОФІЛАКТИКИ ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ ЧЕРЕЗ КРОВ, у т. ч. ВІЛ - ІНФЕКЦІЮ( НАКАЗ МОЗ України №955 від 05.11. 2013р.

« Про затвердження нормативно - правових актів про захист від зараження ВІЛ - інфекцією при виконанні професійних обов'язків»)

Будь-яке ушкодження шкіри, забруднення їх біоматеріалом пацієнтів під час надання їм медичної допомоги кваліфікується як можливий контакт з матеріалом, який містить збудника інфекції, в т. ч. ВІЛ.

У разі пошкодження рукавичок ( поріз, розрив, прокол) необхідно їх зняти, ретельно вимити руки і одягнути нові рукавички.

Якщо контакт з кров'ю, біологічною рідиною супроводжується порушенням цілісності шкіри (уколом, порізом) то потрібно:

1.Зняти рукавички робочою поверхнею у середину.

2.Місце контакту промити водою з милом.

3.Пошкоджену поверхню тримати під струменем проточної води кілька хвилин або поки кровотеча не пройде.

4.При необхідності продовжувати роботу, одягнувши нові гумові рукавички.

У разі забруднення кров'ю, біологічною рідиною, біоматеріалами без ушкодження шкіри:

1.Місце контакту промивається водою з милом.

2.За умови відсутності проточної води пошкоджене місце обробляється дезінфікуючим гелем або розчином для рук.

У разі попадання крові, біологічних рідин, біоматеріалу на слизову оболонку:

- ротової порожнини - прополоскати кілька разів водою або фізіологічним розчином;

-очі - промити очі водою (чистими руками) або фізіологічним розчином.

При укусі з порушенням цілісності шкіри:

-Рана промивається водою, видаляють некротизовані тканини і проводиться обробка рани дезінфікуючими засобами (20% водний розчин хлоргекседину биглюконату, 3% перекис водню);

Терміново поставити до відома керівництво КУ «ДМП №5»

Список використаної літератури

  1.  З.П.Брагинськая, А.Ф. Соколова «Активна имунизация дітей».
  2.  В.М. Сидельников «невідкладний стан у педіатрії».
  3.  А.Т. Рубцов «Групи здоров'я».
  4.  К. Светкина, К.Ф. Белогорська, И.П. Кудрявцева «Дитячі хвороби».
  5.  В.Г. Майданік «Педіатрія».
  6.  Є.П. Шувалова «Інфекційні хвороби».
  7.  В.А. Брянкова «Невідкладна допомога в педіатрії».
  8.  С.К. Ткаченко «Дитячі хвороби».
  9.  Є.Ф. Баранова «Спарвочник медичної сестри педіатричного ділянки».
  10.  В.М. Буянов «Перша медична допомога».

Генеральне прибирання кабінету

Один раз в місяць я, разом із молодшою медичній сестрою, проводжу генеральне прибирання кабінету. Генеральне прибирання проводиться згідно наказу №691 від 23.12.89 р. за методикою двох ємностей, які маркуються: № 1 ( для дезрозчину) і №2 ( для чистої водопровідної води).

Ми надягаємо халати, які використовуються тільки для генерального прибирання та мають відповідне маркування.

Порядок проведення генерального прибирання:

  1.  Збиральну ганчір'я змочуємо в ємності №1 і ретельно протираємо ділянку ( 2-3 м2) оброблюваної поверхні ( починаючи з обладнання, потім приміщення - зверху вниз і в напрямку від откна двері). Потім ганчір'я прополіскуємо у відрі №2, віджимаємо, знову просочуємо в ємності №1 і моєму нові ділянки поверхні. Воду в ємкості №2 слід міняти в міру забруднення, а дезраствор в ємності №1 - Після прибирання 60 м2.
  2.  Після обробки дезрозчином ( експозиція одну годину) включаємо бактерицидні лампи на 60 хв.
  3.  Провітрюємо приміщення протягом 10-15 хвилин.
  4.  Потім одягаємо чисті халати, протераем ганчіркою, змоченою у водопровідній воді, обладнання та поверхні в тій же послідовності, і знову включаємо бактерицидні лампи на 30 хвилин.
  5.  Після кварцування провітрюємо приміщення протягом 10-15 хвилин.
  6.  Про проведення генерального прибирання і кварцуванні проводиться запис у спеціальних журналах: журнал генеральних прибирань кабінету; журнал роботи бактерицидної опромінювача.
  7.  Прибиральний інвентар повинен мати колірну маркіровку і використовуватися суворо за призначенням.

Кольорове маркування прибирального інвентарю

Колір

Перелік приміщень

Перелік приміщень

Голубий

Палати

Адміністративно - господарські приміщення

Харчоблоки лікарень, буфети

А

Жовтий

Процедурні

Маніпуляційні, шкірно – венерологічні

Медичні та патологоанатомічні лабораторії

Б

Червоний

  1.  Операційна
  2.  Реанімаційна
  3.  Перев'язочна
  4.  Лабораторії, які працюють з м/о 1-2 гр. патогенності

В

Зелений

Гнійні операційні

Гнійні перев'язувальні

Чорний

Туалети

Обробка рук

Керуюсь наказом № 798 від 21. 10. 10 р.

 

СТАДІЯ 1
Долоня до долоні рук, включаючи зап'ястя 

 

СТАДІЯ 2 
Права долоня на ліву тильну сторону кисті та ліва долоня на праву тильну сторону кисті 

 

СТАДІЯ 3 
Долоня до долоні рук з перехрещеними пальцями 

 

СТАДІЯ 4
Зовнішня сторона пальців на протилежній долоні з перехрещеними пальцями 

 

СТАДІЯ 5 
Колоподібне втирання лівого великого пальця в закритій долоні правої руки та навпаки 

 

СТАДІЯ 6 
Колоподібне втирання зімкнутих кінчиків пальців правої

руки на лівій долоні та навпаки 


Невідкладна долікарська допомога

 

Отруєння - це патологічний стан, обумовлений впливом отрут на організм.

Допомога - невідкладна допомога повинна переслідувати наступні цілі - максимально швидке виведення отрути з організму; знешкодження залишається в організмі отрути з допомогою протиотрут ( антидотів); боротьба з порушеннями дихання і кровообігу.

При попаданні отрути через рот необхідно негайне промивання шлунка, яке проводять там, де сталося отруєння, доцільно очистити кишечник, давши проносне або поставити клізму.

Колапс - Настає раптово при грипі, ГРЗ, токсикоінфекціях і т. д.

Колапсу передує падіння температури, поява різкої блідості. Свідомість затемнюється, виражена слабкість,холодний липкий піт,кінцівки холодні,очі запалі, зіниці розширені. Дихання часте, поверхневе, пульс частий,м'який, слабкого наповнення, АТ знижений.

Перша допомога - дитину слід покласти в горизонтальне положення з опущеною вниз головою, зігріти грілками тепло укутати, розтирати спиртом або горілкою, дати гарячий чай.

Непритомність- гостра судинна недостатність з короткочасною втратою свідомості у дитини, з'являється потемніння в очах, запаморочення. З'являється нудота,різке збліднення шкіри, очі закочуються, зіниці звужуються, дитина втрачає свідомість, падає.

Перша допомога - хворому растегивают одяг для забезпечення вільного доступу повітря, в приміщенні відкривають вікна, дитину укладають в горизонтальне положення з піднятими ногами, обприскують обличчя, груди прохолодною водою, дають понюхати нашатирний спирт, зігрівають грілками.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

  1.  Припинити подальше надходження алергену в організм: накласти джгут як можна ближче до місця проникнення, обколоти ця ділянка 0,1% р - ром адреналіну 0,3-0,5 мл
  2.  При блискавичній формі - реанімаційні заходи та інтенсивна терапія за загальноприйнятою програмою.
  3.  Інгаляція 100% кисню через маску в кількості 10 - 12 л/хв.
  4.  Внутрішньовенно або эндотрахеально 0,1%р-н адреналіну в дозі 5мкг/кг з подальшим його внутрішньовенним введенням в дозі 1-2 мкг/кг/хв крапельно в 200 мл 0,9% р-ра натрію хлориду до відновлення ефективного кровообігу і появи тахікардії.
  5.  Інфузія реополіглюкіну та кристалоїдів у співвідношенні 1:2 зі швидкістю 10 мл/ годину.
  6.  Дифенгідрамін ( димедрол) 1% р-р в дозі 1-2 мг/кг внутрішньовенно.
  7.  Еуфелин 5 мг/кг внутрішньовенно.
  8.  При недостатньому ефекті - внутрішньовенно крапельно 0,2% р-н норадреналіну в дозі 1-3 мкг/ кг.
  9.  Внутрішньовенно глюкокортикостероїди: гідрокортизон в дозі 5-15 мг/кг або преднизалон в дозі 2-5мг/кг
  10.  При некупированном бронхиолоспазмі - інгаляція селективних бета-2 агоністів (сальбутамол, вентолін).
  11.  Присохраняющихся явищах шоку - після попередньої премедикації 0,1% атропіну сульфату 0,1 мл/рік життя ( не более0,5 мл) внутрішньовенно кетаміну в дозі 5 мг/ кг внутрівенно - інтубація трахеї і переведення на ІВЛ.
  12.  Екстрена госпіталізація до ВІТ незалежно від ступеня тяжкості шоку.

Дитячі інфекційні захворювання

Етіологія

Шляхи передачі

Патогенез

Клініка

Заходи у вогнищі, карантинні

Догляд

К

і

Р

Збудник кору

Повітряно-крапельний

Джерело хворий у ранньому періоді хвороби. Проникнення вірусу в кров вражає епітеліальні клітини

Інкубаціон. період 7-14 днів.t 38,5-39,світлобоязнь, с-м Філатова - Бельського на 2-3 день. З 4 дня сипь крупнопятнистая за вухами, потім на тіло і руки, ноги.Висип піднімається над поверхнею шкіри.

Ізоляція хворого на 10 днів. Карантин для контактних: щеплені - 21 день не щеплені - 17 днів.

Догляд за очима, носом, протирати слизову рота.

К

Р

А

С

Н

У

Х

А

К

О

Р

Е

В

А

Збудник - вірус краснухи

Повітряно-крапельний

Джерело хворі діти 1-е 3 дні захворювання. Проникнення вірусу в кров призводить до висипу, лімфаденітам

Інкубаціон період 15-21 день, t 37.3 - 38.5. Висип на шкірі в кінці першого або на 2-3 день, вона мелкопятністая, папули не підносяться над поверхнею над поверхнею шкіри, спочатку на обличчі, потім по всьому тілу. Потиличні вузли збільшуються

Ізоляція хворого на 5 днів. Карантин для контактних немає. Якщо діти контактні здорові і не щеплені, прищепити їх терміново.

Спец. догляду не вимагають.

В

І

Т

Р

Я

Н

А

В

І

С

П

А

Збудник - вірус віспи

Повітряно-крапельний

Джерело хворі діти від початку захворювання до повного відпадання кірок. Проникає в кров вірус через носоглотку, шкіру, верх дихальних шляхи.

Інкубаціон. період 11-21 день,t 38-39, рясна везикулярна висипка на обличчі, волосистій частині голови. Кистях рук, між пальцями, потім переходить на тіло. Шкірний свербіж. На слизових оболонках може бути висипання.

Ізоляція хворого на 9 днів. Контактні - карантин на 21 день.

Стежити за чистотою білизни і одягу, вскрившиеся бульбашки змазують р - ром діамантового зеленого.

С

К

А

Р

Л

А

Т

И

Н

А

Збудник - гемолітичний стептококк.

Повітряно-крапельний

контактно-побутовий

Джерело – хв-ий з початку захворювання до 4-5 дня після зникнення клинич симптомів. Збудник через слизову носоглотки і мигдалини надходить у кров.

Інкубац. період 2-7 днів, t 38,5 - 40, явища ангіни. Висип на 2 день мелкоточечная на шиї і верх частині грудей,потім по всьому тілу. "Скарлитинозный трикутник"," Малиновий язик"

Ізоляція хворого на 10 днів від початку захворювання. Карантин для контактних - 7 днів. У разі спілкування протягом хвороби контактні протягом 17 днів з початку контакту не допускаються до установи.

Догляд за ротовою порожниною.

Е

П

І

Д

Е

М

І

Ч

Н

И

Й

П

А

Р

О

Т

И

Т

(св

ин

ка)

Збудник - вірус парамиксо

Повітряно-крапельний

Джерело - переважно діти до 15 років. Вірус малоустойчів у зовнішньому середовищі.

Инкубацион. період 11-23 дні, починається з підвищення t. Появи припухлості привушної залози( рідше підщелепних або подязычных) у підлітків і молодих чоловіків нерідко виникає орхид.

Контактні і раніше не хворіли діти підлягають карантину на 21 день. При точному встановленні моменту контакту карантин з 11 по 21 день. Проводитися активна імунізація.

Лікування проводитися симптоматичне.

М

Е

Н

І

Н

Г

О

К

О

К Ц

Е

М

І

Я

Збудник

менінгококк

Повітряно-крапельний

Джерело - вірус потрапляє у верхні дихальні шляхи. У зовнішньому середовищі швидко гине.

Інкубац. період - від 2 -10 днів. Починається раптово і протікає бурхливо, відзначається озноб, сильні головні болі, t 40 і вище. Через 5-15 годин від початку хвороби, з'являється геморагічний висип( у вигляді зірочок неправильної форми) з локалізацією на стегнах, гомілках, руках.

Строк карантину для контактних 10 днів з моменту ізоляції останнього хворого.

Хворого негайно госпіталізують в спеціалізоване відділення, а при їх відсутності в бокси або напівбокси. Термін ізоляції хворого до клінічного одужання після 2-х негативних посівів.

Невідкладна допомога в педіатрії

Я володію основними методами надання невідкладної допомоги дітям. Невідкладну допомогу надаю під керівництвом лікаря згідно клінічній картині, тяжкості стану дитини та вибору доступних лікарських засобів.

Невідкладна допомога при гіпертермії:

  1.  Парацетамол 10-0150мг/кг або ібупрофен (дітям старше 3 місяців) 5-10 мг/кг усередину, або ацелазин 0,1-0,2 мл/рік життя або 50% розчину анальгіну в дозі 0,1 мл/ рік життя внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
  2.  При неефективності або порушення мікроциркуляції (холодні кінцівки при гіпертермії, озноб) - папаверин 2% в дозі 0,5 мг/кг або бензодіазепіни (седуксен, реланіум, діазепам, сибазон) у дозі 0,2-0,3 мг/кг внутрішньом'язово.
  3.  При відновленої мікроциркуляції ( шкіра гаряча, гіперемована, кінцівки теплі) застосовують фізичні методи збільшення тепловіддачі: розкрити дитину розтерти шкіру спиртом, оцтові обгортання, обдування вентилятором; у важких випадках - пакпты з льодом ( холодною водою) на ділянці проекції великих судин.
  4.  Забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія 100% киснем.
  5.  При явищах шоку - інфузія ізотонічного р-ра натрію хлорида10мл/кг, або препаратів ГЕК 4-6 мл/ кг.
  6.  За показниками - реанімаційні заходи.

Невідкладна допомога при набряку Квінке:

  1.  Десенсибілізуючі препарати: димедрол 1% р-р 0,5 - 1,0 мг/кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
  2.  Лазокс 2% р-р - 1-2 мг/кг внутрішньом'язово.
  3.  Адреналін 0,1 % р-н 0,2-0,3 мл підшкірно.
  4.  Преднизалон - 1-2 мг/ кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
  5.  При ентеральному попаданні алергену - ентеросорбенти ( активоване вугілля 0,5 - 1,0 мг/кг або 5 % р-р ентеродез 10-50 мл), очисна клізма.
  6.  Госпіталізація.

 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

59488. Сценарій відкритого уроку: Чорнобильська трагедія 89.5 KB
  Мета. Ознайомити учнів з однією із трагічних сторінок України, розкрити наслідки трагедії, ознайомити з тими заходами, які приймає уряд України з метою запобігання подібного лиха.
59491. Виховна година “Перше квітня” 39 KB
  Ісландські саги кажуть що звичай обманювати в день першого квітня введений асами богами в память Скадеї дочки Тіясса. Цей звичай дуже поширений у Данії Швеції Норвегії. Але таке пояснення викликає сумнів бо звичай обманювати в день першого квітня...
59493. Франческо Петрарка – державний діяч, філософ, поет. Загальна характеристика “Книги пісень” 76 KB
  Мета: розкрити учням творчий світ Петрарки у світлі поняття краси як основи світобачення поета розвивати емоційноестетичне сприйняття учнів активізувати роботу всього класу розвивати творчі та аналітичні здібності.
59494. Андріївські вечорниці 62 KB
  От і дівчата вже йдуть. Дівчатавсі: сміх Слава Богу в вашій хаті Дівчина1: Добрий вечір тітонько Чи можна в вашу хату Мати: Слава навіки Заходьте дівчата сідайте Зараз вареників на всіх наліпимо. Може ще гості будутьПорається Галя: Давайте дівчата не роздягайтеся побіжіть до криниці по воду.
59495. Математична вікторина для учнів 10 класів 54.5 KB
  Прилади: карточки з цифрами від 1 до 5 кома Підготовка: За тиждень до конкурса вибрати команди командам дати завдання: підготовитися до конкурсу привітання до конкурсу капітанів підготувати по три запитання. Конкурси Конкурс капітанів...
59496. Родинне свято 68.5 KB
  Пісня Я з’явився на світ із любові та мрії Із щасливих татусевих і маминих снів. Пісня Дорогий хороший рідний тато Кращого від тебе не знайти Дорогий хороший рідний тато Як чудово що у нас є ти...