83824

Пространство Пирогова – Парона. Вскрытие флегмон предплечья

Доклад

Медицина и ветеринария

Вскрытие флегмон предплечья. Между мышцами третьего и четвертого слоя располагается глубокая часть переднего фасциального ложа предплечья или клетчаточное пространство Пароны Пирогова. brchiordilis; медиально собственная фасция предплечья сросшаяся с локтевой костью; вверху место прикрепления к межкостной перепонке m. Флегмона предплечья Вскрытие флегмоны предплечья выполняет бригада состоящая из хирурга и ассистента.

Русский

2015-03-16

50 KB

8 чел.

Пространство Пирогова – Парона. Вскрытие флегмон предплечья.

Пространство Пирогова – Парона.

Между мышцами третьего и четвертого слоя располагается глубокая часть переднего фасциального ложа предплечья, или клетчаточное пространство Пароны - Пирогова.

Стенками пространства Пароны-Пирогова являются:

— спереди — задняя (глубокая) поверхность m. flexor pollicis longus и m. flexor digitorum profundus;

сзади — membrana interossea и m. pronator quadratus со своей фасцией;

 — латерально — передняя лучевая межмышечная перегородка, отделяющая пространство от m. brachioradialis;

— медиально — собственная фасция предплечья, сросшаяся с локтевой костью;

— вверху — место прикрепления к межкостной перепонке m. flexor pollicis longus и m. flexor digitorum profundus.

Нижней стенки у пространства Пароны — Пирогова нет: оно переходит в канал запястья, canalis carpi, куда идут сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, а также длинного сгибателя большого пальца кисти. Это обстоятельство придает пространству большое практическое значение, так как именно сюда распространяются гнойные процессы из латерального и среднего ложа кисти.

Флегмона предплечья

Вскрытие флегмоны предплечья выполняет бригада, состоящая из хирурга и ассистента. Задачей ассистента является обеспечение достаточного обзора операционного поля, остановка кровотечения и пр.

Положение больного: на спине с отведённой на 90о конечностью.

Обезболивание: наркоз

Доступ: производят в зависимости от локализации гнойника. Рассекают кожу и подкожно-жировую клетчатку.

При поверхностных флегмонах разрез производят линейно по оси конечности через центр инфильтрата.

При межмышечной флегмоне переднего фасциального ложа предплечья и при межкостно-мышечной флегмоне переднего фасциального ложа доступ осуществляют из разреза длинной разреза длиной до 10 см в проекции промежутка между лучевым сгибателем кисти и длинной ладонной мышцей.

При флегмоне заднего фасциального ложа (межмышечная, межкостно-мышечная) разрез выполняют со стороны разгибательной поверхности предплечья вдоль оси конечности.

Оперативный приём: при флегмонах предплечья заключается во вскрытии гнойника и его дренировании.

Межмышечную флегмону фасциального ложа после осуществления доступа и рассечения по зонду собственной фасции вскрывают путём разведения крючками Фарабефа соответствующих мышц и сухожилий.

После вскрытия гнойника и эвакуации гноя при любых флегмонах предплечья обязательным этапом операции является проведение пальцевой и визуальной ревизии раны. При выявлении затёков и карманов и смежных клетчаточных пространствах их необходимо вскрыть.

Выход из операции: завершение операции при флегмонах предплечья заключается в туалете раны 3% раствором перекиси водорода и её рыхлом тампонировании и дренировании, после чего на предплечье накладывают асептическую повязку.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

39915. Единицы измерения данных 898.34 KB
  Другие файловые системы оперируют схожими понятиями зоны в Minix блоки в Unix. 4 Системы счисления. Все системы счисления можно разделить на два класса: позиционные и непозиционные. Число таких знаков в позиционной системе счисления называется основанием системы счисления.
39916. Основы информационной культуры. Понятие информации и данных 721 KB
  Формы и способы представления данных. 2 способа представления данных: в текстовом и числовом виде Текстовые данные воспринимаются передающими системами как текст записанный на какомлибо языке. 2 Единицы измерения данных Объем данных V – количество байт которое требуется для их хранения в памяти электронного носителя информации. Байт мельчайшая адресуемая единица информации Килобайт – базовая единица Машинное слово машиннозависимая и платформозависимая величина измеряемая в битах или байтах равная разрядности регистров процессора и...
39918. Модель парной линейной регрессии 531.5 KB
  Этот коэффициент характеризует степень финансового риска проекта для собственников предприятия и кредиторов и обычно анализируется банками при решении вопроса о предоставлении долгосрочного кредита; коэффициент покрытия долгосрочных обязательств отношение чистого прироста свободных средств сумма чистой прибыли после уплаты налога амортизации и чистого прироста собственных и заемных средств за вычетом осуществленных в отчетном периоде инвестиций к величине платежей по долгосрочным обязательствам погашение займов проценты по ним. Для...
39919. Модели сетевого планирования и управления, назначения, область применения и основные характеристики 66.75 KB
  Сетевой моделью СМ называется экономикоматематическая модель отражающая весь комплекс работ и событий связанных с реализацией проекта в их логической и технологической последовательности и связи. Модели сетевого планирования и управления модели СПУ предназначены для планирования и управления сложными комплексами работ проектами направленными на достижение определенной цели в заданные сроки строительство разработка и производство сложных объектов и др. Область применения: сетевое планирование позволяет осуществлять анализ проекта...
39922. ТИПОЛОГО-ТЕХНОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ НОВИХ МЕДІА В УКРАЇНІ 77.5 KB
  Зміни у сучасній інформаційній системі не носять тотального характеру що обумовлено економічною нестабільністю як усієї країни взагалі так і розвитком окремих підприємств. У той же час стає очевидною необхідність формулювання нової структури системи масмедіа і внесення істотних змін із зазначеного питання до журналістських підручників. Як правило до складових системи засобів масової інформації відносять газети радіо телебачення....
39923. Інтернет-медіа як новий вид ЗМІ 66.5 KB
  Городенко Інтернетмедіа як новий вид ЗМІ Твердження про те що сучасний світ переходить від індустріального суспільства з його автомобілями і машинами до нового – інформаційного побудованого на комп’ютерах та мережах – це вже не гіпотеза чи позиція Д. Нині ця концепція втілена у сучасній мережі Інтернет. Інтернет як сегмент інформаційного ринку сформувався досить недавно сучасний інтерфейс існує трохи більше десяти років2 і перебуває на стадії активного розвитку і поширення.