83867

Строение брюшной стенки – классификация мышц живота, кровоснабжение, иннервация. Формирование влагалища прямой мышцы живота. Лапаротомия

Доклад

Медицина и ветеринария

Мышечные пучки идут в поперечном направлении. Линия перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение называется полулунной линией (linea semilunaris) или спигелиевой линией. Самые нижние мышечные пучки внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота, сопровождая семенной канатик, образуют мышцу, поднимающую яичко...

Русский

2015-03-16

53.51 KB

2 чел.

Строение брюшной стенки – классификация мышц живота, кровоснабжение, иннервация. Формирование влагалища прямой мышцы живота. Лапаротомия.

Классификация мышц живота

I. Переднелатералъная группа:

1) Длинные мышцы (m.rectus abdominis, m. pyramidalis);

2) Широкие мышцы (m. obliquus externus abdominis, т. obliquus intemus

abdominis, m. transversus abdominis).

II. Задняя группа: m. quadrates lumborum.

Наружная косая мышца живота (т. obliquus externus abdominis) начинается от наружной поверхности 8 нижних ребер и направляется косо вниз и вперед к срединной линии.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus intemus abdominis) начинается

от промежуточной линии подвздошного гребня и от латеральнои половины паховой связки.

Мышечные пучки имеют веерообразное направление. Поперечная мышца живота (т.

transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности хрящей 6 нижних ребер. Мышечные пучки идут в поперечном направлении. Линия перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение называется полулунной линией (linea semilunaris) или спигелиевой линией. Самые нижние мышечные пучки внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота, сопровождая семенной канатик, образуют мышцу, поднимающую яичко (m. cremaster).

 Кровоснабжение

Поверхностные артерии:

a. epigastrica superficialis (от а.fermoralis);

a. circumflexa ilium superficialis (от a. femoralis);

Глубокие артерии:

a. epigastrica superior (одна из конечных ветвей a. thoracica interna);

a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) - анастомозирует с a. epigastrica superior и нижними aa. intercostalis posteriores;

a. circumflexa ilium profunda (от a. iliaca externa);

— 3 нижних aa. intercostals posteriores (анастомозируют с a. epigastrica inferior);

— 4 aa. lumbales.

Нижняя надчревная артерия располагается во влагалище прямой мышцы живота, на его задней стенке, где она анастомозирует с верхней надчревной артерией.

 Иннервация

— VII—XII пп. intercoslales (проходят между внутренней косой и поперечной мышцами живота);

п. iliohypogastricus (от поясничного сплетения);

п. ilioinguinalis (от поясничного сплетения).

Формирование влагалища прямой мышцы живота

Влагалище прямой мышцы живота можно разделить на две части: верхняя — выше точки, находящейся на 2-5 см ниже пупка, и нижняя — ниже этой точки. На протяжении верхней части апоневроз внутренней косой мышцы (т. obliquus interims abdominis) у латерального края т. rectus abdominis расщепляется на переднюю и заднюю пластинки. Таким образом, выше пупка и на протяжении 2-5 см ниже пупка передняя стенка влагалища прямой мышцы живота образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и сращенной с ней передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота.

Соответственно, задняя стенка представлена сросшимися между собой задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы, а также fascia transversalis. В нижней части переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота образуют апоневрозы всех трех широких мышц живота. Сухожильная часть задней стенки влагалища внизу заканчивается дугообразно, в виде linea arcuata.

Лапаротомия

Операция вскрытия брюшной полости. Различают лапаротомию лечебную и диагностическую. Лечебная лапаротомия включает разрез брюшной стенки, обследование брюшной полости и вмешательство на ее органах. Диагностическая лапаротомия производится для окончательного установления диагноза и возможности хирургического удаления патологического образования, чаще всего злокачественной опухоли.

Разрезы брюшной стенки объединяют в группы:

  1.  продольные;
  2.  поперечные;
  3.  косые;
  4.  угловые;
  5.  комбинированные.

Продольные разрезы:

  1.  срединный разрез - по белой линии живота с обходом пупка слева (для обхода круглой связки печени). В зависимости от положения разреза по отношению к пупку, различают верхнюю, нижнюю и срединную лапаротомию;
  2.  парамедиальный разрез - по внутреннему краю прямой мышцы живота, рассекают передний листок ее влагалища в том же направлении, прямую мышцу крючком отводят кнаружи, рассекают задний листок влагалища вместе с париетальной брюшиной;
  3.  трансректальный разрез - рассекают переднюю и заднюю стенки влагалища прямой мышцы, а саму мышцу расслаивают по ходу волокон;
  4.  параректальный разрез Ленандера - параллельно наружному краю прямой мышцы кнаружи и ниже пупка, рассекают переднюю стенку влагалища прямой мышцы и отводят медиально ее край, рассекают заднюю стенку вместе с париетальной брюшиной (при аппендэктомии).

Косые разрезы в верхнем отделе - по краю реберной дуги, в нижнем - параллельно паховой связке или несколько под углом к ней. Используются для доступов к отдельным органам брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, червеобразный отросток и др.).

Поперечные разрезы производят с пересечением одной или двух мышц живота. Они обеспечивают удобный доступ к органам брюшной полости. Производят их с пересечением одной или двух прямых мышц живота. они обеспечивают удобный доступ.

Комбинированные разрезы (торакоабдоминальные) обеспечивают широкий доступ к органам брюшной полости. Применяют их при гастрэктомии, спленэктомии, резекции печени и др. операциях. Угловые разрезы производят при необходимости продления ранее произведенного разреза в другом направлении под углом (при доступах к печени, селезенке и др.).


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

53035. Узагальнення та систематизація знань та умінь за темою «Формули скороченого множення» 43 KB
  Остроградськоговиставка книг із бібліотечного фонду школи із серії Цікава математикапереносна дошка Хід уроку Вчитель математики: Увага Увага Дорогі друзі Вітаймо день осінній цей Карбуймо в памяті цей час Бо в мить оцю в оцю хвилину Форт Буайяр чекає нас. Вчитель фізичної культури: Клас для проведення уроку фізичної культури та уроку математикишикуйсь проводить розминку в кінці якої учні сідають на лавки Вчитель математики формулює мету уроку і вказує на необхідність його проведення.Актуалізація опорних знань:...
53036. Інтелектуально – пізнавальна гра: «Колесо фортуни» 63.5 KB
  На запитання на яке учасник не дає правильної відповіді пропонується відповісти будькому бажаючому бажано тому хто має найменшу кількість балів. Хтось дівчинку цю по дорозі зустрів. Як казка ця зветься Хто б відповів Червоний Капелюшок 3. Хто такі мариністи художники які малюють море 2.
53038. Опрацювання зображень засобами програми Photo Express 1.03 MB
  Мотивація навчальної діяльності Зараз використовується багато графічних редакторів за допомогою яких можна самостійно створювати графічні зображення та вносити зміни до відсканованих картинок малюнків фотографій перенесених із цифрової камери тощо. За допомогою Photo Express можна відкривати та редагувати фотографії а також малювати додавати текст створювати різноманітні ефекти зберігати і друкувати зображення. Програма має багато готових шаблонів які містять текст зображення рамки фон з якими можна почати працювати. Вибрати...
53039. Фотография урока русского языка 47.5 KB
  Мотивации и стимулирования; информационнорецептивные; эвристические волевые методы Фронтальная индивидуальная Указаны планируемые результаты чётко поставлены образовательные и развивающие цели сформулированные вместе с учащимися в их действиях но нет чёткости в постановке воспитательных целей. Лекция диалог символические методы сочетание словесных и наглядных методов опора на личностный опыт побуждение к поиску альтернативных решений практические методы логические методы Фронтальная индивидуальная Активные действия учащихся при...
53041. Фотосинтез 556.5 KB
  За казкою Фарида Алекперова Про що ця казка Ви вже здогадалися Так про процес фотосинтезу. Вивчення нового матеріалу Історія вивчення фотосинтезу Міні доповіді учнів У 1630 році голландський лікар Ян Гельмонт хотів довести що рослини харчуються за допомогою землі і тому проводив дослід: верба що росте в горщику і поливається водою за 5 років збільшила вагу на 74 кг а вага...
53042. Сочинение по картине И.И. Левитана «Золотая осень» 29 KB
  Левитана Золотая осень Цель. Какое время года сейчас Осень . А какая осень Ранняя Чем ранняя осень отличается от поздней Ранней осенью природа богата разнообразными красками. Пушкина и скажите при помощи чего изображена осень Унылая пора Очей очарованьеПриятна мне твоя прощальная краса Люблю я пышное природы увяданьеВ багрец и золото одетые леса.
53043. Части тела 29.5 KB
  В данном уроке я буду использовать телепередачу «Funny English – части тела». А именно: считалочку на английском языке, которую сочинили Энн и Сэм, мы заучим с ребятами и с помощью данной считалочки мы выберем того человека, который будет проводить физ.минутку.