83867

Строение брюшной стенки – классификация мышц живота, кровоснабжение, иннервация. Формирование влагалища прямой мышцы живота. Лапаротомия

Доклад

Медицина и ветеринария

Мышечные пучки идут в поперечном направлении. Линия перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение называется полулунной линией (linea semilunaris) или спигелиевой линией. Самые нижние мышечные пучки внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота, сопровождая семенной канатик, образуют мышцу, поднимающую яичко...

Русский

2015-03-16

53.51 KB

0 чел.

Строение брюшной стенки – классификация мышц живота, кровоснабжение, иннервация. Формирование влагалища прямой мышцы живота. Лапаротомия.

Классификация мышц живота

I. Переднелатералъная группа:

1) Длинные мышцы (m.rectus abdominis, m. pyramidalis);

2) Широкие мышцы (m. obliquus externus abdominis, т. obliquus intemus

abdominis, m. transversus abdominis).

II. Задняя группа: m. quadrates lumborum.

Наружная косая мышца живота (т. obliquus externus abdominis) начинается от наружной поверхности 8 нижних ребер и направляется косо вниз и вперед к срединной линии.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus intemus abdominis) начинается

от промежуточной линии подвздошного гребня и от латеральнои половины паховой связки.

Мышечные пучки имеют веерообразное направление. Поперечная мышца живота (т.

transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности хрящей 6 нижних ребер. Мышечные пучки идут в поперечном направлении. Линия перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение называется полулунной линией (linea semilunaris) или спигелиевой линией. Самые нижние мышечные пучки внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота, сопровождая семенной канатик, образуют мышцу, поднимающую яичко (m. cremaster).

 Кровоснабжение

Поверхностные артерии:

a. epigastrica superficialis (от а.fermoralis);

a. circumflexa ilium superficialis (от a. femoralis);

Глубокие артерии:

a. epigastrica superior (одна из конечных ветвей a. thoracica interna);

a. epigastrica inferior (от a. iliaca externa) - анастомозирует с a. epigastrica superior и нижними aa. intercostalis posteriores;

a. circumflexa ilium profunda (от a. iliaca externa);

— 3 нижних aa. intercostals posteriores (анастомозируют с a. epigastrica inferior);

— 4 aa. lumbales.

Нижняя надчревная артерия располагается во влагалище прямой мышцы живота, на его задней стенке, где она анастомозирует с верхней надчревной артерией.

 Иннервация

— VII—XII пп. intercoslales (проходят между внутренней косой и поперечной мышцами живота);

п. iliohypogastricus (от поясничного сплетения);

п. ilioinguinalis (от поясничного сплетения).

Формирование влагалища прямой мышцы живота

Влагалище прямой мышцы живота можно разделить на две части: верхняя — выше точки, находящейся на 2-5 см ниже пупка, и нижняя — ниже этой точки. На протяжении верхней части апоневроз внутренней косой мышцы (т. obliquus interims abdominis) у латерального края т. rectus abdominis расщепляется на переднюю и заднюю пластинки. Таким образом, выше пупка и на протяжении 2-5 см ниже пупка передняя стенка влагалища прямой мышцы живота образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и сращенной с ней передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота.

Соответственно, задняя стенка представлена сросшимися между собой задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы, а также fascia transversalis. В нижней части переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота образуют апоневрозы всех трех широких мышц живота. Сухожильная часть задней стенки влагалища внизу заканчивается дугообразно, в виде linea arcuata.

Лапаротомия

Операция вскрытия брюшной полости. Различают лапаротомию лечебную и диагностическую. Лечебная лапаротомия включает разрез брюшной стенки, обследование брюшной полости и вмешательство на ее органах. Диагностическая лапаротомия производится для окончательного установления диагноза и возможности хирургического удаления патологического образования, чаще всего злокачественной опухоли.

Разрезы брюшной стенки объединяют в группы:

  1.  продольные;
  2.  поперечные;
  3.  косые;
  4.  угловые;
  5.  комбинированные.

Продольные разрезы:

  1.  срединный разрез - по белой линии живота с обходом пупка слева (для обхода круглой связки печени). В зависимости от положения разреза по отношению к пупку, различают верхнюю, нижнюю и срединную лапаротомию;
  2.  парамедиальный разрез - по внутреннему краю прямой мышцы живота, рассекают передний листок ее влагалища в том же направлении, прямую мышцу крючком отводят кнаружи, рассекают задний листок влагалища вместе с париетальной брюшиной;
  3.  трансректальный разрез - рассекают переднюю и заднюю стенки влагалища прямой мышцы, а саму мышцу расслаивают по ходу волокон;
  4.  параректальный разрез Ленандера - параллельно наружному краю прямой мышцы кнаружи и ниже пупка, рассекают переднюю стенку влагалища прямой мышцы и отводят медиально ее край, рассекают заднюю стенку вместе с париетальной брюшиной (при аппендэктомии).

Косые разрезы в верхнем отделе - по краю реберной дуги, в нижнем - параллельно паховой связке или несколько под углом к ней. Используются для доступов к отдельным органам брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, червеобразный отросток и др.).

Поперечные разрезы производят с пересечением одной или двух мышц живота. Они обеспечивают удобный доступ к органам брюшной полости. Производят их с пересечением одной или двух прямых мышц живота. они обеспечивают удобный доступ.

Комбинированные разрезы (торакоабдоминальные) обеспечивают широкий доступ к органам брюшной полости. Применяют их при гастрэктомии, спленэктомии, резекции печени и др. операциях. Угловые разрезы производят при необходимости продления ранее произведенного разреза в другом направлении под углом (при доступах к печени, селезенке и др.).


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

12183. Строении и принцип действия клавиатуры и мыши 98.7 KB
  Лабораторная работа № 18 Строении и принцип действия клавиатуры и мыши 1. Цель работы Изучение принципа действия клавиатуры и мыши. 2. Теоретические сведения Клавиатура Клавиатура выполнена как правило в виде отдельного устройства подключаемого к компьютеру то...
12184. Тестирование ОЗУ 146.7 KB
  Лабораторная работа № 13 Тестирование ОЗУ 1. Цель работы Изучение основных характеристик ОЗУ и выявление их ошибок 2. Теоретические сведения Основными характеристиками ОЗУ являются время доступа быстродействие емкость. Время доступа это промежуток времени за...
12185. Расположение компонентов в ПК 297.4 KB
  Лабораторная работа № 11 Расположение компонентов в ПК. 1. Цель работы Изучение расположения компонентов в ПК и их назначение. 2. Теоретические сведения Компоненты компьютера Если вы пользуетесь настольным компьютером то наверное уже знаете что не существует о
12186. Мониторинг работоспособности материнской платы 41.91 KB
  Лабораторная работа № 17 Мониторинг работоспособности материнской платы 1. Цель работы Научиться диагностировать работоспособность системной платы 2. Теоретические сведения SpeedFan мощная утилита мониторинга Задача мониторинга критически важных параметров р
12187. СИРОВИННІ МАТЕРІАЛИ МАРТЕНІВСЬКОГО ВИРОБНИЦТВА 1.09 MB
  1 СИРОВИННІ МАТЕРІАЛИ МАРТЕНІВСЬКОГО ВИРОБНИЦТВА Шихтові матеріали поділяються на металеві і неметалічні. До металевої частини шихти відносяться: чавун брухт розкислювачі і легуючі добавки; до неметалічної – залізна і марганцева руда окалина агломерат вапняк і ва...
12188. ОСОБЛИВОСТІ ПОБУДОВИ ЗЛИВКІВ СПОКІЙНОЇ, КИПЛЯЧОЇ ТА НАПІВСПОКІЙНОЇ СТАЛЕЙ 797.5 KB
  ОСОБЛИВОСТІ ПОБУДОВИ ЗЛИВКІВ СПОКІЙНОЇ КИПЛЯЧОЇ ТА НАПІВСПОКІЙНОЇ СТАЛЕЙ Особливості побудови зливка спокійної сталі Звичайна структура зливка спокійної сталі рис. 7.1 характеризується наступними основними зонами. Зона 1. Тонкий поверхневий шар що утвор
12189. ВИЗНАЧЕННЯ ВМІСТУ ВУГЛЕЦЮ В СТАЛІ ЗА ДОПОМОГОЮ КАРБОМЕТРУ ALPHA 1.03 MB
  ВИЗНАЧЕННЯ ВМІСТУ ВУГЛЕЦЮ в СТАЛІ ЗА ДОПОМОГОЮ карбометру ALPHA Ціль роботи: вивчити методи контролю вмісту вуглецю в сталі; освоїти один з фізичних методів визначення вуглецю в сталі. Теоретичне введення Перед проведенням лабораторної роботи студент зобовя
12190. ХРОНОМЕТРАЖ ПЛАВКИ В СТАЛЕПЛАВИЛЬНОМУ АГРЕГАТІ 31.5 KB
  ХРОНОМЕТРАЖ ПЛАВКИ В СТАЛЕПЛАВИЛЬНОМУ АГРЕГАТІ Мета роботи: 1. Вивчити конструкцію сталеплавильного агрегату. 2. Ознайомитись з організацією робіт сталеплавильного агрегату. 3. Вивчити технологію плавки в сталеплавильному агрегаті. Перед проведенням ла...
12191. Определение порядка реакции по мурексиду и ката¬лизатору (кислоте) 282.69 KB
  Цель работы: определение порядка реакции по мурексиду и катализатору кислоте; определение константы диссоциации слабой кислоты путем кинетических измерений. Схема установки Рис. 1. Общий вид прибора где 1 – узел светофильтров 2 – узел кюветодержателя 3 – и