83871

Строение бедренного канала. Бедренная грыжа. Операции при бедренной грыже. «Corona mortis» - формирование, тактика при ранении аномального анастомоза

Доклад

Медицина и ветеринария

Отверстия бедренного канала: внутреннее отверстие соответствует бедренному кольцу. Стенки бедренного канала: передняя поверхностный листок собственной фасцнн бедра в этом месте он носит название верхнего рога серповидного края и паховая связка задняя глубокий листок собственной фасции бедра в этом месте он носит название гребенчатой фасции: латеральная бедренная вена. Операции при бедренной грыже Способы пластики бедренных грыж можно разделить на две группы: 1способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра; 2способы закрытия...

Русский

2015-03-16

134.64 KB

3 чел.

Строение бедренного канала. Бедренная грыжа. Операции при бедренной грыже. «Corona mortis» - формирование, тактика при ранении аномального анастомоза.

Бедренный канал

 Бедренный канал формируется при образовании бедренной грыжи (при выхождении грыжевого мешка из брюшной полости в области бедренной ямки, между поверхностным и глубоким листками собственной фасции и выхождении под кожу бедра через овальную ямку).

Отверстия бедренного канала:

  1.  внутреннее отверстие соответствует бедренному кольцу. которое ограничено:
  2.  спереди - паховой связкой;
  3.  сзади - гребенчатой связкой;
  4.  медиально - лакунарной связкой;
  5.  латерально - бедренной веной;
  6.  наружное отверстие - подкожная щель (такое название получает овальная ямка после разрыва решетчатой фасции).

Стенки бедренного канала:

  1.  передняя - поверхностный листок собственной фасцнн бедра (в этом месте он носит название верхнего рога серповидного края) и паховая связка
  2.  задняя - глубокий листок собственной фасции бедра (в этом месте он носит название гребенчатой фасции):
  3.  латеральная - бедренная вена.

Бедренная грыжа

 Состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.

Операции при бедренной грыже

 Способы пластики бедренных грыж можно разделить на две группы:

1)способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра;

2)способы закрытия грыжевых ворот со стороны пахового канала.

 Способ Бассини

Оперативный доступ - со стороны бедра.

Производят пластику внутреннего кольца бедренного канала путем подшивания паховой связки к гребенчатой связке. Таким образом, закрывается бедренное кольцо. Второй ряд швов накладывают на полулунный край подкожной щели и гребенчатую фасцию.

Недостатки: паховая связка смешается книзу и тем самым увеличивается паховый промежуток, что создает условия образования паховых грыж.

 Способ Руджи

Оперативный доступ - через паховый канал, вскрывая его переднюю и заднюю стенки.

Грыжевой мешок извлекают в предбрюшинную клетчатку и обрабатывают. Подшивают паховую связку к гребенчатой связке, закрывая бедренное кольцо. Паховый канал восстанавливают. сшивая вначале поперечную фасцию, а затем - края апоневроза наружной косой мышцы живота.

Недостатки: те же. что и при способе Бассини

 Способ Парлавеччио

Операция проводится аналогично способу Руджи. Отличается тем. что после подшивания паховой связки к гребенчатой производится пластика задней стенки пахового канала путем подшивания свободных краев внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке. В последующем выполняется пластика передней стенки пахового канала путем создания дуб- ликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.

Преимущества: ликвидируется возможность возникновения паховых грыж.

«Corona mortis»

Запирательная артерия, отходящая чаще всего от внутренней подвздошной артерии, перед входом в запирательный канал, отдает лобковую ветвь, которая поднимается по внутренней поверхности верхней ветви лобковой кости. Нижняя надчревная артерия, отходящая от

наружной подвздошной артерии, отдает запирательную ветвь. Лобковая и запирательная ветви анастамозируют между собой позади лакунарной связки. Обычно данный анастомоз слабо выражен, но примерно в трети случаев анастомоз между лобковой ветвью запирательной артерии и запирательной ветвью нижней надчревной артерии достаточно сильно развит, поэтому создается впечатление, что запирательная артерия тходит непосредственно от нижней надчревной артерии.

 Тактика при ранении В случае, если произошло ранение аномального анастомоза, необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, затем выделить нижнюю надчревную артерию, перевязать ее основной ствол либо ее запирательную ветвь, анастамозирующую с запирательной артерией.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

4569. Модели и стандарты управления рисками проектов программных средств 603 KB
  Модели и стандарты управления рисками проектов программных средств. Основные модели управления рисками проектов программных средств Разработано несколько моделей и стандартов для анализа и сокращения рисков в жизненном цикле программных средств...
4570. Структурное тестирование программного обеспечения 173.5 KB
  Структурное тестирование программного обеспечения Основные понятия и принципы тестирования ПО Тестирование — процесс выполнения программы с целью обнаружения ошибок. Шаги процесса задаются тестами. Каждый тест определяет: свой набор исход...
4571. Разработка учебная Базы Данных (БД) MusicShop 696 KB
  Введение В настоящие время в связи с развитием компьютерной техники появилась возможность автоматизировать многие процессы. Современные магазины музыки предлагают большой выбор музыки, в связи с чем, возникает проблема поиска необходимой композиции,...
4572. Решение задачи коммивояжера разными программными методами 84.06 KB
  Введение Комбинаторика – раздел математики, посвящённый решению задач выбора и расположения элементов некоторого, обычно конечного множества в соответствии с заданными правилами. Каждое такое правило определяет способ построения некоторой конст...
4573. Кратчайший путь в графе. Методы программирования 151 KB
  Программный продукт предназначен для нахождения кратчайшего пути между двумя любыми вершинами графа. Проектирование Алгоритм Дейкстры. Алгоритм Дейкстры строит кратчайшие пути, ведущие из исходной вершины графа к остальным вершинам этог...
4574. Инструментальная система моделирования Parallax 74 KB
  Общие характеристики системы Инструментальная система моделирования Parallax (далее — система) предназначена для моделирования и анализа система взаимодействующих параллельных процессов на основе аппарата PS-сетей. Система...
4575. Раскраска графа способом разработки программного продукта 403.33 KB
  Родоначальником теории графов считается Леонард Эйлер. В 1736 году в одном из своих писем он формулирует и предлагает решение задачи о семи кенигсбергских мостах, ставшей впоследствии одной из классических задач теории графов. Впервые...
4576. Создание программы для рисования кривых второго порядка в среде Borland C++ Builder 6 437 KB
  Введение В рамках данного курсового проекта требуется написать программу, рисующую кривые второго порядка. Для разработки была использована среда разработки BorlandC++ Builder 6. Формулировка поставленной задачи Написать программу, рисующую кр...
4577. Покрывающее дерево. Концепция алгоритма Краскала 252.41 KB
  Алгоритм Краскала может строить дерево одновременно для нескольких компонент связности, которые в процессе решения объединяются в одно связанное дерево. Полный граф задается списком ребер. Перед работой список ребер сортируется по возрастанию длины....