83872

Хирургическое лечение пупочной грыжи, грыжи белой линии, послеоперационной вентральной грыжи

Доклад

Медицина и ветеринария

Способ Лексера Применяется чаще у детей при небольших пупочных грыжах: полулунный разрез кожи окаймляющий грыжевое выпячивание снизу; выделение грыжевого мешка вскрытие и вправление содержимого если дно грыжевого мешка интимно спаяно с пупком то выделяют шейку грыжевого мешка вскрывают ее и грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость; прошивание шейки мешка нитью перевязка и отсечение мешка: закрытие грыжевых ворот под контролем указательного пальца введенного в пупочное кольцо на апоневроз вокруг кольца накладывают...

Русский

2015-03-16

49.13 KB

0 чел.

Хирургическое лечение пупочной грыжи, грыжи белой линии, послеоперационной вентральной грыжи.

 Способ Лексера

Применяется чаще у детей при небольших пупочных грыжах:

  1.  полулунный разрез кожи, окаймляющий грыжевое выпячивание снизу;
  2.  выделение грыжевого мешка, вскрытие и вправление содержимого (если дно грыжевого мешка интимно спаяно с пупком, то выделяют шейку грыжевого мешка, вскрывают ее и грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость);
  3.  прошивание шейки мешка нитью, перевязка и отсечение мешка:
  4.  закрытие грыжевых ворот (под контролем указательного пальца, введенного в пупочное кольцо, на апоневроз вокруг кольца накладывают капроновый кисетный шов. который затем затягивают и завязывают): наложение поверх кисетного шва 3-4 узловых швов на передние стенки влагалищ прямых мышц живота

 Способ Сапежко

Применяется при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота:

  1.  разрез кожи по срединной линии живота;
  2.  отсепаровка кожных лоскутов вправо и влево до появления грыжевых ворот:
  3.  выделение грыжевого мешка;
  4.  рассечение грыжевых ворот по зонду вверх и вниз по белой линии живота;
  5.  обработка и удаление грыжевого мешка:
  6.  подшивание правого края апоневроза к левому с внутренней стороны;
  7.  фиксация свободного левого края апоневроза к передней стенке влагалища прямой мышцы живота (этим достигается апоневротическое удвоение брюшной стенки в продольном направлении).

Способ Мейо

  1.  овальный разрез кожи и подкожной клетчатки:
  2.  отсепаровка кожи с пупком;
  3.  обнажение грыжевых ворот и их рассечение по зонду в поперечном направлении;
  4.  обработка и удаление грыжевого мешка вместе с кожным лоскутом;
  5.  подтягивание нижнего края апоневроза под верхний П- образными швами: одшивание верхнего лоскута к нижнему узловыми капроновыми швами (формируется дубликатура апоневрозов в поперечном направлении).

 

Для лечения послеоперационной вентральной грыжи маленьких размеров применимы традиционные методы, но основным и радикальным методом лечения вентральных грыж любого размера в сети наших клиник является оперативное вмешательство. В последние годы врачи-хирурги для иссечения и устранения дефектов грыж пользуются так называемыми «сетчатыми протезами» брюшной стенки. Этот протез представляет собой проленовую сетку. Пластика проленовой сеткой проводится после удаления грыжи, с помощью этой сетки укрепляются ворота грыжи.