83908

Операции на мочевом пузыре и предстательной железе. Особенности техники выполнения

Доклад

Медицина и ветеринария

Операции на мочевом пузыре Высокое сечение мочевого пузыря. Высокое сечение пузыря производят по поводу камней пузыря опухолей предстательной железы. Прошивают пузырь двумя швами за которые пузырь удерживают и вскрывают ножом стенку пузыря. Края раны пузыря разводят внутренность пузыря ощупывают пальцем и осматривают.

Русский

2015-03-16

51.45 KB

0 чел.

Операции на мочевом пузыре и предстательной железе. Особенности техники выполнения.

Операции на мочевом пузыре

 Высокое сечение мочевого пузыря. Высокое сечение пузыря производят по поводу камней пузыря, опухолей предстательной железы. Ход операции. Перед операцией мочевой пузырь наполняют физиологическим или другим раствором или в пузырь вводят воздух. Затем делают разрез кожи, подкожной клетчатки по средней линии над лобком. После этого разделяют мышцы и предпузырную клетчатку, отодвигают складки брюшины кверху и обнажают пузырь. Прошивают пузырь двумя швами, за которые пузырь удерживают, и вскрывают ножом стенку пузыря. Края раны пузыря разводят, внутренность пузыря ощупывают пальцем и осматривают. Если имеется камень, то его удаляют. После этого рану пузыря зашивают наглухо или частично в в пузырь вставляют дренаж. В пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер. Камнедробление. Камнедробление производят специальным инструментом - камнедробителем, введенным в мочевой пузырь, наполненный физиологическим раствором. Мочеиспускательный канал анестезируют. Ход операции: 1) анестезия мочеиспускательного канала; 2) промывание и наполнение пузыря физиологическим раствором; 3) введение инструмента (литотриптора или специального цистоскопа с литотриптором); 4) дробление камней; 5) промывание пузыря. Удаление опухолей мочевого пузыря. При удалении опухолей мочевого пузыря делают обычно высокое сечение пузыря. Ход операции тот же, что и при высоком сечении пузыря. Цистостомия - высокое сечение мочевого пузыря. Показания: используется как для выполнения необходимых действий в просвете мочевого пузыря (удаления камней, инородных тел, полипов), так и для наложения мочевого свища - цистостомии.

Техника:

  1.  Мочевой пузырь промывают и наполняют изотоническим раствором натрия хлорида через катетер для поднятия выше лобкового симфиза передней стенки органа, не покрытой брюшиной.
  2.  Послойно рассекаются слои брюшной стенки по средней линии живота от лобка по направлению к пупку.
  3.  Накладывают два толстых кетгутовых шва-держалки на передне-верхнюю стенку после смещения брюшины кверху и между ними вскрывают стенку скальпелем, предварительно выпустив из мочевого пузыря жидкость.
  4.  Производят оперативный прием.
  5.  Накладывают узловые кетгутовые швы в два ряда на рану мочевого пузыря, не захватывая в них слизистую оболочку, и послойно зашивают операционную рану.
  6.  Для цистостомии в полость мочевого пузыря вводится катетер или дренажная трубка диаметром около 1.5 см с боковыми отверстиями вблизи конца. Через верхний угол раны брюшной стенки дренажная трубка выводится наружу, а остальная часть раны ушивается послойно.
  7.  

Операции на предстательной железе

 Операции на предстательной железе чаще всего выполняются по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака. Известны следующие методы аденомэктомии:

  1.  Чреспузырная аденомэктомия - рассекается циркулярным разрезом слизистая мочевого пузыря и капсула предстательной железы вокруг внутреннего отверстия уретры, указательным пальцем правой руки вылущивается аденома из капсулы железы (указательным пальцем левой руки через прямую кишку поддают железу в мочевой пузырь), которая обычно удаляется вместе с простатической частью уретры.
  2.  Трансуретральная резекция аденомы простаты - петлёй электрорезектоскопа под контролем зрения последовательно срезается ткань аденомы без повреждения стенки мочевого пузыря.

При раке предстательной железы выполняют радикальную простатэктомию: удаляют предстательную железу вместе с капсулой, семенные пузырьки, простатическую часть мочеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря, тазовые лимфатические узлы с окружающей их клетчаткой.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

3108. Кинематический расчет привода и выбор электродвигателя 388.5 KB
  Исходные данные: F =5,5 кН; V=0,28 м/с; Р=65 мм; z=13; Н=720 мм; L=650мм. 1 Кинематический расчет привода и выбор электродвигателя. Для выбора электродвигателя необходимо определить его мощность и частоту вращения. Потребляема...
3109. Теория антропологии как науки 100.6 KB
  Предмет и место антропологии в системе наук о человеке Термин "антропология" греческого происхождения (антропос - человек, логос - наука) и означает "наука о человеке". Считают, что впервые это слово употребил Аристотель (384-322 до н. э), крупне...
3110. Проект двухэтажного 6 комнатного жилого дома для г. Ярославль 212.5 KB
  Введение В курсовой работе разработан проект двухэтажного 6 комнатного жилого дома для г. Ярославль. Проект разработан в соответствии с выданным заданием. Объёмно-планировочное и конструктивное решение здания соответствует требованиям нормативной до...
3111. Инвестиции как сбережения. Фонд содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства 165 KB
  Введение: Государственной думой 6 июля 2007 года, был принят Федеральный закон о фонде содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства  , который предусматривал создание фонда в целях безопасного и благоприятного условия проживания гр...
3112. Оружие Правды 192 KB
  Долгие годы коммунистического владычества оставили после себя духовную пустыню, нет уголка, которого не коснулось бы страшное разорение. Наша надежда на выздоровление Родины и ее восстановление питается верой в беспредельное милосердие Божие и в сам...
3113. Феномен общественной морали 22.6 KB
  Феномен общественной морали Уже само название предлагаемых заметок предельно прозрачно определяет выбранный подход к анализу как структуры морали, так и ее функционирования. Однако следует согласиться с Р.Г. Апресяном в том, что сохраняется концептуа...
3114. Организация и вооружение мсб на БТР (БМП) 233.28 KB
  Организация и вооружение мсб на БТР (БМП). ТТХ АК-74 Мотострелковый батальон состоит из: (имеет 517 человек л/с) управление батальона штаба ·взвода связи (ВС) 3-х мотострелковых рот (МСР) минометной батареи (Мин.Бат.) противотанкового взвода (П...
3115. Разработка и исследование двухконтурной структуры подчиненного регулирования скорости электропривода постоянного тока 386 KB
  Очень трудно представить себе современную жизнь человека без систем автоматического управления (САУ). Методы автоматического управления широко используются в производстве и научных исследованиях. Одной из главных задач автоматики является...
3116. ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕПЛОЗАЩИТНЫХ КАЧЕСТВ МНОГОСЛОЙНОЙ СТЕНОВОЙ ОГРАЖДАЮЩЕЙ КОНСТРУКЦИИ 111 KB
  Лабораторная работа №1 ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕПЛОЗАЩИТНЫХ КАЧЕСТВ МНОГОСЛОЙНОЙ СТЕНОВОЙ ОГРАЖДАЮЩЕЙ КОНСТРУКЦИИ Цель работы: знакомство с экспериментальными методами исследования теплозащитных качеств ограждения и принципам анализа основных параметров, хара...