85335

Прояви порушення вищих психічних функцій при ДЦП

Доклад

Психология и эзотерика

У цих дітей рухові розлади поєднуються з психічними та мовними порушеннями і вони потребують психологопедагогічної та логопедичної корекції. Інші вищеназвані категорії дітей з порушеннями опорнорухового апарату як правило не мають порушень пізнавальної діяльності і не вимагають спеціального навчання і виховання. Порушення опорнорухового апарату можуть бути наслідком поліомієліту різних вроджених і набутих деформацій рухового апарату ряду спадкових і вроджених захворювань.

Украинкский

2015-03-24

44.98 KB

0 чел.

Прояви порушення вищих психічних функцій при ДЦП.

Основний контингент даної категорії становлять діти з ДЦП (89%). Решта - діти, хворі на поліомієліт, з уродженим вивихом стегна, кривошеєю, деформаціями стоп, аномаліями розвитку пальців кисті, з травмами мозку, поліартритом, рахітом, туберкульозом кісток і т.п. ДЦП (дитячий церебральний параліч) - ураження рухових систем головного мозку. У цих дітей рухові розлади поєднуються з психічними та мовними порушеннями, і вони потребують психолого-педагогічної та логопедичної корекції. Інші вищеназвані категорії дітей з порушеннями опорно-рухового апарату, як правило, не мають порушень пізнавальної діяльності і не вимагають спеціального навчання і виховання.

Причинами ДЦП є шкідливі фактори, що діють в останні місяці вагітності, у момент пологів і в перші місяці життя дитини. Порушення опорно-рухового апарату можуть бути наслідком поліомієліту, різних вроджених і набутих деформацій рухового апарату, ряду спадкових і вроджених захворювань. Причинами можуть бути інфекційні захворювання матері (краснуха, вірусні інфекції), інтоксикації, несумісність крові матері і плоду по групі і резус-фактору , серцево-судинні та ендокринні порушення в матері, родові травми, асфіксії новонароджених, перенесені дитиною менінгіт, енцефаліт, важкі удари голови. Рухові розлади викликані порушенням контролю з боку ЦНС за функціями мязів. У дітей з ДЦП відзначаються такі види рухових порушень (5).

1. Порушення мязового тонусу. Часто спостерігається підвищення мязового тонусу (спастичність): мязи напружені, ноги зігнуті в колінних суглобах, руки приведені до тулуба, зігнуті в ліктьових суглобах, пальці зігнуті в кулаки. При низькому мязовому тонусі мязи кінцівок і тулуба вялі, мляві, слабкі.

2. Обмеження або неможливість довільних рухів (парези і паралічі). Обмеження обсягу довільних рухів зазвичай поєднується із зниженням мязової сили. Дитина не може або не може підняти руки вгору, витягнути їх уперед, в сторони, зігнути або розігнути ноги. Все це ускладнює розвиток маніпулятивної діяльності і ходьби. При парезах страждає тонка моторика.

3. Наявність насильницьких рухів (гіперкінезів і тремору). Гіперкінези - мимовільні насильницькі руху, зумовлені змінним тонусом мязів, з наявністю неприродних поз і незакінчених рухів. Вони можуть посилюватися при спробах зробити руху, а також під час хвилювання. Насильницькі руху ускладнюють або роблять неможливим вчинення довільних рухів. Тремор - тремтіння пальців рук і мови, яка найбільш виражена при листі.

4. Порушення рівноваги і координації рухів. Виявляються в нестійкості при стоянні, сидінні, ходьбі. У важких випадках дитина не може сидіти або стояти без підтримки. Відзначається нестійкість ходи: діти ходять на широко розставлених ногах, похитуючись, відхиляючись в бік. Порушення координації проявляються в неточності, невідповідності рухів, насамперед рук. Це викликає труднощі в маніпулятивної діяльності і листі.

5. Порушення відчуттів руху тіла або його частин (кінестезії). Порушується регуляція рухів, повязана з діяльністю пропріоцептивних клітин, розташованих в мязах, сухожиллях, суглобах і передають в кору головного мозку інформацію про стан кінцівок та тулуба в просторі, ступінь скорочення мязів. У дітей з ДЦП буває ослаблене почуття пози. У деяких спотворено сприйняття напрямку руху. Це збіднює руховий досвід дитини, затримує формування тонких координованих рухів.

6. Недостатній розвиток статокинетических рефлексів. Статокинетічеськие рефлекси забезпечують формування вертикального положення тіла дитини і довільної моторики. При недорозвиненні цих рефлексів дитині важко втримувати в потрібному положенні голову і тулуб. У результаті він зазнає труднощів у оволодінні навичками самообслуговування, трудовими та навчальними операціями (5).

У міру дозрівання нервової системи змінюються зовнішні прояви захворювання. У перші півроку (іноді до 4 років) рухові порушення проявляються мязової млявістю, зниженням тонусу, після 1,5 - 2 місяців може проявитися косоокість. Потім поступово млявість мязів поступається місце все більшої спастичності; мязова спастика вражає губи, язик (важко ковтання, жування, рухи язика, необхідні для формування мови), мязи плечового пояса і рук (зявляється характерна сутулість, плечі піднімаються і повертаються всередину, шия коротшає за рахунок піднятих плечей, пальці кисті стиснуті в кулак з замкненим всередині великим пальцем). Спастика мязів ніг призводить до виникнення їх перекреста і практично блокує можливість їх руху. Після 4 - 6 років на тлі Все закріплюємо спастичності мязів починають зявлятися насильницькі руху. До підліткового періоду ДЦП як би доходить до вершини своєї зрілості, і його прояви у різних хворих стають все більш схожими один на одного.

При важкому ступені рухових порушень дитина не опановує навички ходьби, маніпулятивною діяльністю, навичками самообслуговування. При середньому ступені рухових порушень діти опановують ходьбою, але ходять невпевнено. Вони не в змозі самостійно пересуватися по місту, їздити на транспорті. Навички самообслуговування і маніпулятивна діяльність у них розвинені не повністю. При легкому ступені рухових порушень діти ходять самостійно як у приміщенні, так і за його межами, можуть пересуватися на міському транспорті, вони повністю себе обслуговують. У них достатньо розвинена маніпулятивна діяльність, однак можуть спостерігатися неправильні, патологічні пози і рухи, порушення ходи, руху недостатньо спритні, уповільнені, знижена мязова сила (6).

Для дітей з ДЦП характерна обмежена рухливість артикуляційних мязів, порушено дихання, голосообразование, підвищено слиновиділення. Порушені функції окорухових нервів: косоокість, порушення фіксації і простеження предметів. Порушена зорово-моторна координація. Моторні порушення обмежують здатність самостійного пересування і самообслуговування, перешкоджають освоєнню предметно-практичної діяльності, що негативно позначається на формуванні вищих психічних функцій, інтегративної діяльності мозку, загальному ході психічного розвитку. Навчання здійснюється у спеціальних установах для дітей з порушеннями опорно-рухового апарату.

2. Порушений весь хід моторного розвитку, що позначається на формуванні нервово-психічних функцій. Відхилення в психічному розвитку спостерігаються з перших днів життя. Зорове і слухове зосередження зявляється пізніше другого місяця, знижена здатність до фіксації погляду на рухомих предметах. З відставанням на 1 - 2 місяці зявляється і усмішка. Спостерігаються порушення в будові артикуляційного апарату і в процесах голосоутворення: гуління виникає на кілька місяців пізніше норми, лепет може тривати до 2 - 3 років. Перші слова зявляються в період від 2 до 4 років. Часто відзначається дизартрія, порушення артикуляції (підвищений тонус мязів мови, утруднене дихання, утруднення довільного відкривання рота і ін) спотворюють звуковимову. Дитина слабо відчуває положення і руху органів артикуляції.

Рухові порушення поряд з розладом тактильних і мязово-суглобових відчуттів ускладнюють дитині отримання інформації про форму предметів, їх величиною і особливості матеріалу, з яких вони зроблені. Відзначаються особливі труднощі у скоєнні довільних рухів, які обмежені або взагалі неможливі; знижена мязова сила. У половини дітей з ДЦП є різні розлади зору і слуху, що обмежує надходження інформації. У дітей з ДЦП виражені психоорганічні прояви - сповільненість, виснаженість психічних процесів, труднощі переключення на інші види діяльності, недостатність концентрації уваги, зниження обсягу механічної памяті. Велика кількість дітей відрізняється низькою пізнавальною активністю, відсутністю інтересу до завдань, поганий зосередженістю. При виконанні інтелектуальних завдань швидко наростає стомлення, що знижує розумову працездатність (церебрастенических синдром) (6).

Затримується розвиток просторових уявлень, повільно накопичується запас відомостей про навколишній світ в силу відносної ізольованості на ранніх етапах розвитку. Діти з церебральним паралічем не знають багатьох явищ навколишнього предметного світу і соціальної сфери, а найчастіше мають уявлення лише про те, що було в їхній практиці. У дітей з ДЦП виражена непропорційність у розвитку вищих психічних процесів. При деяких формах захворювання відзначається невідповідність між задовільним загальним рівнем розвитку абстрактного мислення і недостатністю просторових уявлень, що надалі зумовлює труднощі у засвоєнні рахункових операцій. Виражена оптико-просторова недостатність - недорозвинення навичок просторових відносин і конструктивного мислення. При навчанні грамоті це призводить до дислексії, дисграфії і дискалькулія. Порушена фонетична сторона мови. Мова може бути малозрозумілою, дитина відчуває труднощі при усній відповіді. Відставання в розвитку мови повязані з обмеженням обсягу знань і уявлень про навколишній, недостатністю предметно-практичної діяльності. Мовні порушення утруднюють спілкування дітей з оточуючими.

Характерні розлади емоційно-вольової сфери. Спостерігаються емоційна лабільність і недостатня диференційованість емоцій, збіднення мотиваційної сфери. В одних дітей відзначається підвищена емоційна збудливість, дратівливість, у інших - соромязливість, боязкість, загальмованість. Схильність до коливань настрою поєднується з інертністю емоційних реакцій. Так, почавши плакати чи сміятися, дитина не може зупинитися. У дітей з церебральним паралічем складається своєрідна структура особистості. Достатня інтелектуальний розвиток часто поєднується з відсутністю впевненості в собі, самостійності, з підвищеною сугестивністю. Незрілість особистості проявляється в наївності суджень, слабкою орієнтації в побутових і практичних питаннях. Легко формуються утриманські установки, нездатність до самостійної діяльності. Формуються такі риси особистості, як боязкість, соромязливість, невміння постояти за себе, підвищена чутливість, образливість, замкнутість.

В умовах неправильного виховання, обмеження діяльності та спілкування уповільнення дозрівання лобних відділів може стати причиною змін особистості на кшталт психічного інфантилізму. Незрілість емоційно-вольової сфери у дітей старшого шкільного віку виявляється в підвищеному інтересі до ігрової діяльності, слабкості вольового зусилля, підвищеної сугестивності, недорозвиненні цілеспрямованості. Однак ці прояви мають інше забарвлення, ніж у дітей більш раннього віку. Замість справжньої жвавості і веселості тут переважають рухова розгальмування, емоційна нестійкість, бідність і одноманітність ігрової діяльності, легка виснаженість, інертність. Відсутні дитяча жвавість і безпосередність у прояві емоцій (6).

Для того щоб стимулювати мовленнєвий розвиток при ДЦП, дитину вчать маніпулювати предметами та іграшками, т.к оволодіння діями передує засвоєння значень слів. Перед проведенням ігрових занять дитині роблять масаж, артикуляционную і дихальну гімнастику. Далі показують малюкові іграшки, виконують з ними певні дії, супроводжуючи їх словами і пропозиціями. Потім підключають до гри дитя і грають разом з ним, навчаючи його при цьому різних умінь (будувати з кубиків, катати кульки, розкладати предмети за кольором). Дорослий показує і коротко коментує свої дії. Не слід примушувати до мови і квапити з відповіддю, тому що це може викликати підвищення мязового тонусу, посилення гіперкінезів. Дитину заохочують до промови повторенням щойно сказаних ним звуків або ведуть односторонній діалог. Діти повинні чути тільки правильно вимовлені слова і пропозиції.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

32883. Общественное сознание и его структура. Ценности, нравственность, искусство 39.97 KB
  Общественное сознание и его структура. Общественное сознание воззрения людей в их совокупности на явления природы и социальную реальность выраженные в созданных обществом естественном или искусственном языке творениях духовной культуры социальных нормах и взглядах соц. Сознание людей может отставать от общественного бытия и не соответствовать ему. 3 Общественное сознание активно воздействует на всю жизнь общества.
32884. Революция и реформа. Смена лидеров в истории 45.35 KB
  Революция и реформа. Революция радикальное коренное глубокое качественное изменение скачок в развитии общества природы или познания сопряжённое с открытым разрывом с предыдущим состоянием. Социальная революция качественный скачок в развитии общества который сопровождается переходом государственной власти в руки революционного класса или классов и глубокими изменениями во всех сферах общественной жизни. В марксистской традиции введено разделение на буржуазные революции Приводят к замене феодализма капитализмом в экономике не до...
32885. Русская аксиология 49.6 KB
  Человека интересует не просто истина, а значение объекта для человека, для удовлетворения его потребностей. Человек оценивает факты своей жизни по их значимости, реализует ценностное отношение к миру. Ценностью является для человека все, что имеет для него определенную значимость
32886. Философия как мировоззрение. Предмет философии. Основной вопрос философии. Материализм и идеализм 41.21 KB
  Предмет философии. Основной вопрос философии. Предметы философии круг вопросов которые изучает философия. Структура предмета философии: Онтология Учение о бытие; Гносеология Учение о познании; Человек; Общество.
32887. Мифология как мировоззрение. Первобытная мифология. Религия как мировоззрение 38.38 KB
  Мифы пытаются дать ответ на следующие вопросы: Происхождение Вселенной Земли и человека; Объяснение природных явлений; Жизнь судьба смерть человека; Деятельность человека и его достижения; Вопросы чести долга этики и нравственности. Религия как мировоззрение: Религия форма мировоззрения основанная на вере в наличие фантастических сверхъестественных сил которые влияют на жизнь человека и окружающий мир. При религиозном мировоззрении для человека характерна чувственная образноэмоциональная а не рациональная форма...
32888. Античная философия. Пифагор, Сократ, Платон, Аристотель. Демокрит, Эпикур 48.3 KB
  Милет: Философия охватывала все науки и не ставила ключевого вопроса философии но был поставлен вопрос о первопричине мира. Один из основателей атомистики и материалистической философии. Сократ Платон Аристотель: Сократ Его учение знаменует переход философии к рассмотрению человека от рассмотрения природы и мира. Его деятельность поворотный момент античной философии.
32889. Средневековая философия. Отцы церкви (Василий Великий, Григорий Богослов, Иоанн Златоуст). Фома Аквинский, Григорий Палама. Реализм и номинализм 45.82 KB
  В результате в мире идет борьба между добром и злом но поскольку мир это творение Бога Добра то добро в итоге и одерживает победу. Основные черты: Теоцентризм Главная причина сущего Бог; Изучению самого по себе космоса природы явлений окружающего мира уделялось мало внимания так как они считались творением Бога; Господствовали догматы...
32890. Философия Нового времени в Европе. Дж. Бруно. Декарт. Ф. Бэкон. Гоббс. Д. Локк. Французский атеизм и материализм 49.04 KB
  Ее особенность ориентация главным образом на науку Поэтому на передний план выдвигаются теперь вопросы познания. Расхождения в оценке роли этих форм познания породили основные направления новоевропейской философии: 1 Эмпиризм направление в философии считающее основным источником познания чувственный опыт Особая форма сенсуализм выводящий все знания из ощущений Представители Ф.Лейбниц; Основные отличия: 1 Связан с реализмом 2 Признает врожденные идеи как основу истинного познания 3 Категория субстанции одна из основных;...
32891. Классическая немецкая философия. Кант, Фихте, Шеллинг, Гегель 40.14 KB
  Классическая немецкая философия. Немецкая философия конца XVIII первой половины XIX века есть завершение традиции классической европейской философии в целом. Философия состоит из 3х частей: 1. Философия природы Превращение абсолютной идеи в предметы и явления природы 3.