85335

Прояви порушення вищих психічних функцій при ДЦП

Доклад

Психология и эзотерика

У цих дітей рухові розлади поєднуються з психічними та мовними порушеннями і вони потребують психологопедагогічної та логопедичної корекції. Інші вищеназвані категорії дітей з порушеннями опорнорухового апарату як правило не мають порушень пізнавальної діяльності і не вимагають спеціального навчання і виховання. Порушення опорнорухового апарату можуть бути наслідком поліомієліту різних вроджених і набутих деформацій рухового апарату ряду спадкових і вроджених захворювань.

Украинкский

2015-03-24

44.98 KB

0 чел.

Прояви порушення вищих психічних функцій при ДЦП.

Основний контингент даної категорії становлять діти з ДЦП (89%). Решта - діти, хворі на поліомієліт, з уродженим вивихом стегна, кривошеєю, деформаціями стоп, аномаліями розвитку пальців кисті, з травмами мозку, поліартритом, рахітом, туберкульозом кісток і т.п. ДЦП (дитячий церебральний параліч) - ураження рухових систем головного мозку. У цих дітей рухові розлади поєднуються з психічними та мовними порушеннями, і вони потребують психолого-педагогічної та логопедичної корекції. Інші вищеназвані категорії дітей з порушеннями опорно-рухового апарату, як правило, не мають порушень пізнавальної діяльності і не вимагають спеціального навчання і виховання.

Причинами ДЦП є шкідливі фактори, що діють в останні місяці вагітності, у момент пологів і в перші місяці життя дитини. Порушення опорно-рухового апарату можуть бути наслідком поліомієліту, різних вроджених і набутих деформацій рухового апарату, ряду спадкових і вроджених захворювань. Причинами можуть бути інфекційні захворювання матері (краснуха, вірусні інфекції), інтоксикації, несумісність крові матері і плоду по групі і резус-фактору , серцево-судинні та ендокринні порушення в матері, родові травми, асфіксії новонароджених, перенесені дитиною менінгіт, енцефаліт, важкі удари голови. Рухові розлади викликані порушенням контролю з боку ЦНС за функціями мязів. У дітей з ДЦП відзначаються такі види рухових порушень (5).

1. Порушення мязового тонусу. Часто спостерігається підвищення мязового тонусу (спастичність): мязи напружені, ноги зігнуті в колінних суглобах, руки приведені до тулуба, зігнуті в ліктьових суглобах, пальці зігнуті в кулаки. При низькому мязовому тонусі мязи кінцівок і тулуба вялі, мляві, слабкі.

2. Обмеження або неможливість довільних рухів (парези і паралічі). Обмеження обсягу довільних рухів зазвичай поєднується із зниженням мязової сили. Дитина не може або не може підняти руки вгору, витягнути їх уперед, в сторони, зігнути або розігнути ноги. Все це ускладнює розвиток маніпулятивної діяльності і ходьби. При парезах страждає тонка моторика.

3. Наявність насильницьких рухів (гіперкінезів і тремору). Гіперкінези - мимовільні насильницькі руху, зумовлені змінним тонусом мязів, з наявністю неприродних поз і незакінчених рухів. Вони можуть посилюватися при спробах зробити руху, а також під час хвилювання. Насильницькі руху ускладнюють або роблять неможливим вчинення довільних рухів. Тремор - тремтіння пальців рук і мови, яка найбільш виражена при листі.

4. Порушення рівноваги і координації рухів. Виявляються в нестійкості при стоянні, сидінні, ходьбі. У важких випадках дитина не може сидіти або стояти без підтримки. Відзначається нестійкість ходи: діти ходять на широко розставлених ногах, похитуючись, відхиляючись в бік. Порушення координації проявляються в неточності, невідповідності рухів, насамперед рук. Це викликає труднощі в маніпулятивної діяльності і листі.

5. Порушення відчуттів руху тіла або його частин (кінестезії). Порушується регуляція рухів, повязана з діяльністю пропріоцептивних клітин, розташованих в мязах, сухожиллях, суглобах і передають в кору головного мозку інформацію про стан кінцівок та тулуба в просторі, ступінь скорочення мязів. У дітей з ДЦП буває ослаблене почуття пози. У деяких спотворено сприйняття напрямку руху. Це збіднює руховий досвід дитини, затримує формування тонких координованих рухів.

6. Недостатній розвиток статокинетических рефлексів. Статокинетічеськие рефлекси забезпечують формування вертикального положення тіла дитини і довільної моторики. При недорозвиненні цих рефлексів дитині важко втримувати в потрібному положенні голову і тулуб. У результаті він зазнає труднощів у оволодінні навичками самообслуговування, трудовими та навчальними операціями (5).

У міру дозрівання нервової системи змінюються зовнішні прояви захворювання. У перші півроку (іноді до 4 років) рухові порушення проявляються мязової млявістю, зниженням тонусу, після 1,5 - 2 місяців може проявитися косоокість. Потім поступово млявість мязів поступається місце все більшої спастичності; мязова спастика вражає губи, язик (важко ковтання, жування, рухи язика, необхідні для формування мови), мязи плечового пояса і рук (зявляється характерна сутулість, плечі піднімаються і повертаються всередину, шия коротшає за рахунок піднятих плечей, пальці кисті стиснуті в кулак з замкненим всередині великим пальцем). Спастика мязів ніг призводить до виникнення їх перекреста і практично блокує можливість їх руху. Після 4 - 6 років на тлі Все закріплюємо спастичності мязів починають зявлятися насильницькі руху. До підліткового періоду ДЦП як би доходить до вершини своєї зрілості, і його прояви у різних хворих стають все більш схожими один на одного.

При важкому ступені рухових порушень дитина не опановує навички ходьби, маніпулятивною діяльністю, навичками самообслуговування. При середньому ступені рухових порушень діти опановують ходьбою, але ходять невпевнено. Вони не в змозі самостійно пересуватися по місту, їздити на транспорті. Навички самообслуговування і маніпулятивна діяльність у них розвинені не повністю. При легкому ступені рухових порушень діти ходять самостійно як у приміщенні, так і за його межами, можуть пересуватися на міському транспорті, вони повністю себе обслуговують. У них достатньо розвинена маніпулятивна діяльність, однак можуть спостерігатися неправильні, патологічні пози і рухи, порушення ходи, руху недостатньо спритні, уповільнені, знижена мязова сила (6).

Для дітей з ДЦП характерна обмежена рухливість артикуляційних мязів, порушено дихання, голосообразование, підвищено слиновиділення. Порушені функції окорухових нервів: косоокість, порушення фіксації і простеження предметів. Порушена зорово-моторна координація. Моторні порушення обмежують здатність самостійного пересування і самообслуговування, перешкоджають освоєнню предметно-практичної діяльності, що негативно позначається на формуванні вищих психічних функцій, інтегративної діяльності мозку, загальному ході психічного розвитку. Навчання здійснюється у спеціальних установах для дітей з порушеннями опорно-рухового апарату.

2. Порушений весь хід моторного розвитку, що позначається на формуванні нервово-психічних функцій. Відхилення в психічному розвитку спостерігаються з перших днів життя. Зорове і слухове зосередження зявляється пізніше другого місяця, знижена здатність до фіксації погляду на рухомих предметах. З відставанням на 1 - 2 місяці зявляється і усмішка. Спостерігаються порушення в будові артикуляційного апарату і в процесах голосоутворення: гуління виникає на кілька місяців пізніше норми, лепет може тривати до 2 - 3 років. Перші слова зявляються в період від 2 до 4 років. Часто відзначається дизартрія, порушення артикуляції (підвищений тонус мязів мови, утруднене дихання, утруднення довільного відкривання рота і ін) спотворюють звуковимову. Дитина слабо відчуває положення і руху органів артикуляції.

Рухові порушення поряд з розладом тактильних і мязово-суглобових відчуттів ускладнюють дитині отримання інформації про форму предметів, їх величиною і особливості матеріалу, з яких вони зроблені. Відзначаються особливі труднощі у скоєнні довільних рухів, які обмежені або взагалі неможливі; знижена мязова сила. У половини дітей з ДЦП є різні розлади зору і слуху, що обмежує надходження інформації. У дітей з ДЦП виражені психоорганічні прояви - сповільненість, виснаженість психічних процесів, труднощі переключення на інші види діяльності, недостатність концентрації уваги, зниження обсягу механічної памяті. Велика кількість дітей відрізняється низькою пізнавальною активністю, відсутністю інтересу до завдань, поганий зосередженістю. При виконанні інтелектуальних завдань швидко наростає стомлення, що знижує розумову працездатність (церебрастенических синдром) (6).

Затримується розвиток просторових уявлень, повільно накопичується запас відомостей про навколишній світ в силу відносної ізольованості на ранніх етапах розвитку. Діти з церебральним паралічем не знають багатьох явищ навколишнього предметного світу і соціальної сфери, а найчастіше мають уявлення лише про те, що було в їхній практиці. У дітей з ДЦП виражена непропорційність у розвитку вищих психічних процесів. При деяких формах захворювання відзначається невідповідність між задовільним загальним рівнем розвитку абстрактного мислення і недостатністю просторових уявлень, що надалі зумовлює труднощі у засвоєнні рахункових операцій. Виражена оптико-просторова недостатність - недорозвинення навичок просторових відносин і конструктивного мислення. При навчанні грамоті це призводить до дислексії, дисграфії і дискалькулія. Порушена фонетична сторона мови. Мова може бути малозрозумілою, дитина відчуває труднощі при усній відповіді. Відставання в розвитку мови повязані з обмеженням обсягу знань і уявлень про навколишній, недостатністю предметно-практичної діяльності. Мовні порушення утруднюють спілкування дітей з оточуючими.

Характерні розлади емоційно-вольової сфери. Спостерігаються емоційна лабільність і недостатня диференційованість емоцій, збіднення мотиваційної сфери. В одних дітей відзначається підвищена емоційна збудливість, дратівливість, у інших - соромязливість, боязкість, загальмованість. Схильність до коливань настрою поєднується з інертністю емоційних реакцій. Так, почавши плакати чи сміятися, дитина не може зупинитися. У дітей з церебральним паралічем складається своєрідна структура особистості. Достатня інтелектуальний розвиток часто поєднується з відсутністю впевненості в собі, самостійності, з підвищеною сугестивністю. Незрілість особистості проявляється в наївності суджень, слабкою орієнтації в побутових і практичних питаннях. Легко формуються утриманські установки, нездатність до самостійної діяльності. Формуються такі риси особистості, як боязкість, соромязливість, невміння постояти за себе, підвищена чутливість, образливість, замкнутість.

В умовах неправильного виховання, обмеження діяльності та спілкування уповільнення дозрівання лобних відділів може стати причиною змін особистості на кшталт психічного інфантилізму. Незрілість емоційно-вольової сфери у дітей старшого шкільного віку виявляється в підвищеному інтересі до ігрової діяльності, слабкості вольового зусилля, підвищеної сугестивності, недорозвиненні цілеспрямованості. Однак ці прояви мають інше забарвлення, ніж у дітей більш раннього віку. Замість справжньої жвавості і веселості тут переважають рухова розгальмування, емоційна нестійкість, бідність і одноманітність ігрової діяльності, легка виснаженість, інертність. Відсутні дитяча жвавість і безпосередність у прояві емоцій (6).

Для того щоб стимулювати мовленнєвий розвиток при ДЦП, дитину вчать маніпулювати предметами та іграшками, т.к оволодіння діями передує засвоєння значень слів. Перед проведенням ігрових занять дитині роблять масаж, артикуляционную і дихальну гімнастику. Далі показують малюкові іграшки, виконують з ними певні дії, супроводжуючи їх словами і пропозиціями. Потім підключають до гри дитя і грають разом з ним, навчаючи його при цьому різних умінь (будувати з кубиків, катати кульки, розкладати предмети за кольором). Дорослий показує і коротко коментує свої дії. Не слід примушувати до мови і квапити з відповіддю, тому що це може викликати підвищення мязового тонусу, посилення гіперкінезів. Дитину заохочують до промови повторенням щойно сказаних ним звуків або ведуть односторонній діалог. Діти повинні чути тільки правильно вимовлені слова і пропозиції.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

11027. Модели построения компьютерных сетей 90 KB
  Модели построения компьютерных сетей. Открытыми называются системы построенные из компонентов различных производителей по принципу конструктора. В таких системах стандартизируются правила взаимодействия блоков и соединения между ними. Конкретное устройство отд...
11028. Модемы. Примеры технологий в которых используются модемы 100 KB
  Модемы. Модем –устройство канального уровня соединяющее компьютеры с линией связи которая изначально не предназначалась для передачи данных. Примеры технологий в которых используются модемы: Подключение через городские телефонные линии Dial – Up По те...
11029. Функции отдельных уровней модели OSI 26.5 KB
  Функции отдельных уровней модели OSI. Программный уровень Прикладной отвечает за пользовательский интерфейс в виде графической оболочки или командной строки. Пример Сетевое окружения окна ввода паролей и.т.д. Представительский отвечает за пре...
11030. Методы доступа. Примеры методов доступа 28 KB
  Методы доступа В большинстве сетевых технологий используется метод разделяемой среды передачи при котором множество узлов сети по очереди используют одну и ту же линию связи. Передавать данные при этом необходимо по очереди иначе пакеты от разных узлов смешаются и
11031. Управление ресурсами одноранговой сети 156.5 KB
  Практическая работа Управление ресурсами одноранговой сети Для работы необходимо наличие 2х виртуальных компьютеров под управлением Windows98 Windows2000 или Windows XP. Также необходимо присутствие дистрибутива Windows98. Целью работы является создание одноранговой сети ...
11032. Сетевые протоколы 559 KB
  Практическая работа Сетевые протоколы Для работы необходимо наличие неских виртуальных компьютеров под управлением Windows98 Windows2000 или Windows XP. Также необходимо присутствие дистрибутива Windows98. Целью работы является настройка сетевых протоколов на виртуальны...
11033. Сети с централизованным управлением (ЦУ) 330 KB
  Сети с централизованным управлением ЦУ Более сложная форма организации сети по сравнению с одноранговыми. Эта модель хорошо походит для крупных корпоративных сетей. Другое название сети – на основе выделенного сервера. Основные различия: ...
11034. Одноранговые сети 45 KB
  Одноранговые сети 1 занятие Любая сеть в конечном счете должна обеспечивать обмен полезными данными. В локальных сетях простейшим способом является использование сетевого окружения. Оно позволяет работать с общими сетевыми папками и принтерами. При этом некотор
11035. Одноранговые сети. Виды административного устройства сетей 319.5 KB
  Одноранговые сети. Целью изучения данной темы является организация общих сетевых ресурсов с помощью Сетевого окружения в различных ОС а также изучение систем прав доступа. Необходима работоспособное соединение компьютеров на базе протокола TCP/IP. Занятие 1 Люб...