86742

Плазмозамещающие растворы. Солевые растворы. Препараты глюкозы

Лекция

Химия и фармакология

Препараты способствуют перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, при этом снижается вязкость крови, восстанавливается кровоток в мелких капиллярах; уменьшает агрегацию форменных элементов крови.

Русский

2015-04-10

53.5 KB

13 чел.

Лекция № 21

Плазмозамещающие растворы.

Солевые растворы. Препараты глюкозы

План лекции:

1. Плазмозамещающие растворы: классификация, характеристика, форма выпуска.

2. Солевые растворы: характеристика, форма выпуска.

3. Препараты глюкозы: характеристика, форма выпуска.

1. Плазмозамещающие растворы.

Классификация

1. Растворы гемодинамического действия:

       - Плазма донорской крови

       - Растворы альбумина

       - Полиглюкин

       - Реополиглюкин

2. Растворы дезинтоксикационного действия:

       - Гемодез

       - Гемодез-нео

       - Энтеродез

1. Растворы гемодинамического действия

   Препараты способствуют перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, при этом снижается вязкость крови, восстанавливается кровоток в мелких капиллярах; уменьшает агрегацию форменных элементов крови.

Показания к применению:

   - профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока;

   - острая кровопотеря (внутривенно).

Полиглюкин - Polyglucinum (i)

Форма выпуска: в бутылках по 100-200-400 мл. и полиэтиленовых емкостях по 250-500

                              мл.

Реополиглюкин -  Rheopolyglucinum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100-200-400 мл.

2. Растворы дезинтоксикационного действия

   Препараты связывают токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводят их из орга-

низма.

Показания к применению:

   - заболевания, сопровождающиеся интоксикацией (инфекционные желудочно-кишеч -

     ные заболевания);

   - послеоперационная интоксикация;

   - токсикоз беременных (внутривенно).

Гемодез - Haemodesum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100-200-400 мл.

Неогемодез - Neohaemodesum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100-200-400 мл.

   

Энтеродез - Enterodesum (i)

Форма выпуска: порошок по 5-50 г. в полиэтиленовых пакетиках.

   Препарат связывает токсины, поступающие в желудочно-кишечный тракт или образу -

ющиеся в организме, и выводит их через кишечник.

Применяют: при токсических формах острых  инфекционных желудочно-кишечных  заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.); при пищевых токсикоинфекциях; при ост-

рой печеночной и почечной недостаточности; при токсикозах беременных (внутрь) 1-3 раз в сутки до исчезновения явлений интоксикации.

2. Солевые растворы

Натрия хлорида - Natrii chloridum (i)

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,9 г. (для приготовления  изотонического  раст -

                              вора); во флаконах по 5-6 г. (для  приготовления растворов для  инъек -

                              ций); изотонический 0,9 % раствор в ампулах по 5- 10-20 мл.; в  герме -

                              тически укупоренных флаконах по 400 мл.; 10 % раствор для инъекций

                              в герметически укупоренных флаконах по 200-400 мл.

   Натрий поддерживает постоянство осмотического давления крови и тканей, абсолютно необходимого для нормальной жизнедеятельности клеток тканей. Обмен натрия регули -

руется гормонами коры надпочечников (минералокортикоидами), способствующими задержке натрия и воды в организме. В течение суток в организм человека вводится с пищей в среднем 10-15 г. натрия хлорида. Такое же  количество  его  выводится за сутки с мочой. Таким образом, в обычных условиях дефицит ионов натрия в организме не развивается. Уменьшение содержания ионов натрия происходит, как правило, в случае усиленного выделения их из организма, например при обильном потоотделении, при неукротимой рвоте, длительном поносе, обширных ожогах, массивной кровопотере, недостаточности функции коры надпочечников (болезнь  Аддисона). При  дефиците  ио -

нов натрия происходит сгущение крови и уменьшение ее количества, что затрудняет ее циркуляцию в сосудах, возникают болезненные спазмы гладкой мускулатуры, судороги скелетных мышц, угнетение ЦНС.

   В медицинских целях применяют изотонический (физиологический, т. к. он изотони -

чен плазме крови) и гипертонический растворы натрия хлорида.

Применяют:

- изотонический (0,9 %) раствор:

     - как дезинтоксикационное средство  и  при обезвоживании организма - внутривенно 

       капельно (до 3 л.);

     - для разведения различных лекарственных средств при введении их в вену;

     - для промывания ран, глаз, полостей (т. к. он не оказывает раздражающего действия)

- гипертонические (3-5-10 %) растворы:

     - наружно в виде компрессов при лечении гнойных ран (в связи  с  его  осмотическим

       влиянием способствуют отделению гноя из раны и оказывают местное противомик -

       робное действие);

     - внутривенно (медленно) 10 %  раствор  по  10-20 мл. при  легочных, желудочных  и

       кишечных кровотечениях; для усиления  диуреза - осмотический диурез);

     - как слабительное в виде клизмы 5 % раствор по 75-100 мл.;

     - для промывания желудка  при  отравлениях  нитратом  серебра, который  при  этом

       превращается в нерастворимых и нетоксичных хлорид серебра.

Побочные эффекты:

   - гипергидратация;

   - гипокалиемия

   - некроз тканей при попадании гипертонического раствора под кожу.

Противопоказания:

   - гипернатриемия.     

«Дисоль» - «Disolum»

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Применяют: для коррекции гиперкалиемии и ее последствий при острой дизентерии и пищевой токсикоинфекции внутривенно.

«Трисоль» - «Trisolum»

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Применяют: для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией организма при различных заболеваниях  (острая  дизентерия,  пищевая  токсикоинфекция) внутривенно.  

«Лактосол» - «Lactasolum»

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Применяют: при нарушениях, сопровождающихся дегидратацией; при ожогах, геморрагическом, операционном и послеоперационном шоке, перитоните, диарее различной этиологии внутривенно струйно или капельно 1-3 л.

«Регидрон» - «Rehydronum»   

Форма  выпуска: порошок,   дозированный   для   приготовления   раствора  для  приема

                              внутрь.

Применяют: при диарее внутрь через каждые 3-5 мин. порциями по 50-100 мл.

3. Препараты глюкозы

Глюкоза - Glucosum (i)

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5-1 г.; 5-10-25-40 % растворы в ампулах по 10-

                              20-25-50 мл.; 5-10-20-40 % растворы  во  флаконах  по  200-400 мл. (для

                              инъекций); ампулы, содержащие по 20-50 мл. 25 % раствора глюкозы с

                              1 % раствором метиленового синего, и  ампулы, содержащие  по  10-25

                              мл. 40 % раствора глюкозы с 1 % раствором аскорбиновой кислоты.

   В медицинских целях применяют изотонические (4,5-5 %) и гипертонические (10-40 %) растворы.

   Изотонический раствор применяют для пополнения организма жидкостью, вместе с тем он является источником легкоусвояемого организмом ценного питательного матери -

ала. При сгорании глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, кото -

рая служит для осуществления функций организма.

   Гипертонические растворы повышают осмотическое давление крови, усиливают ток жидкости из тканей в кровь, стимулируют процессы обмена  веществ, усиливают  сокра -

тительную деятельность сердечной мышцы, расширяют сосуды, увеличивают диурез.

Применяют:

   - при гипогликемии, инфекционных заболеваниях, болезнях печени, сердца, отеке лег -

     ких, токсикоинфекциях;

   - при лечении шока и коллапса;

   - для разведения различных лекарственных средств при введении  их  в  вену изотони -

     ческие растворы  вводят  подкожно, внутривенно и  в  клизмах;  гипертонические  

     растворы (внутривенно). Для более  быстрого  и полного  усвоения  глюкозы  вводят

     одновременно инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).

   - растворы глюкозы с метиленовым синим применяют при отравлении синильной кис -

     лотой.

Побочные эффекты:

   - гипергликемия.

Противопоказания:

   - сахарный диабет;

   - гипергликемия.

 

PAGE  195


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

13619. Наказание не может быть вечным, но вина пребывает вовек 17.06 KB
  Наказание не может быть вечным но вина пребывает вовек. изречение из римского права Выбранное мною высказывание посвящено проблеме правового и морального наказания за правонарушение. С тех самых пор как только человек впервые преступил негласную норму морали бы
13620. Сократ. Я считаю обязательным для каждого беспрекословно и неуклонно повиноваться законам 15.85 KB
  Я считаю обязательным для каждого беспрекословно и неуклонно повиноваться законам. Сократ В выбранном мною высказывании автор затрагивает проблему сущности закона. Эта проблема актуальна во все времена так как закон регулирует общественную жизнь делая ее более
13621. Истинное равенство граждан состоит в том, чтобы все они одинаково были подчинены закону 16.37 KB
  Истинное равенство граждан состоит в том чтобы все они одинаково были подчинены закону. Ж. ДАламбер Выбранное мною высказывание посвящено проблеме верховенства права как основного критерия правового государства. Эта проблема в наше время актуальна как никогда.
13622. Чосер Дж. Кто для других законы составляет, пусть те законы первым соблюдает 17.03 KB
  Кто для других законы составляет пусть те законы первым соблюдает. Дж. Чосер В выбранном мною высказывании автор высказывания английский поэт Джеффри Чосер обращается к проблеме верховенства права и беспрекословного его исполнения. Эта проблема актуальна в любо
13623. Истинное равенство граждан состоит в том, чтобы они были одинаково подчинены законам 13.94 KB
  Истинное равенство граждан состоит в том чтобы они были одинаково подчинены законам Ж. Даламбер Автор данного высказывания затрагивает проблему равенства граждан перед законом. Данная проблема является актуальной во всем мире так как принцип равенства в соотве
13624. Архитектура - тоже летопись мира: она говорит тогда, когда уже молчат и песни, и предания, и когда уже ничто не говорит о погибшем народе 14.89 KB
  Архитектура тоже летопись мира: она говорит тогда когда уже молчат и песни и предания и когда уже ничто не говорит о погибшем народе Н. В. Гоголь Автор данного высказывания хотел сказать что письменные источники могут сгореть песни умереть вместе с народом а со
13625. Дуглас Ф. Без борьбы нет прогресса 13.86 KB
  Без борьбы нет прогресса Ф. Дуглас В основе существования вселенной лежит принцип конфликта именно он заставляет изменяться мир вокруг заставляет его существовать гореть и потухать поэтому главным источником существования был огонь. Миру всегда присуща критическа...
13626. Вам не удастся никогда создать мудрецов, если будете убивать в детях шалунов 14.21 KB
  Вам не удастся никогда создать мудрецов если будете убивать в детях шалунов.Ж.Ж. РуссоЯ думаю что автор хотел указать значение игровой деятельности в жизни человека отметить что игра в жизни человека занимает важное место. В процессе игровой деятельности человек мо
13627. Искусство - диалог, в котором собеседник молчит 14.23 KB
  Искусство диалог в котором собеседник молчит. Г.Ландау В данном выражении имеется сочетание искусство диалог. Диалог является одной из форм общения Таким образом получается что искусство это общение. То есть автор хотел указать что произведения искусства на