86742

Плазмозамещающие растворы. Солевые растворы. Препараты глюкозы

Лекция

Химия и фармакология

Препараты способствуют перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, при этом снижается вязкость крови, восстанавливается кровоток в мелких капиллярах; уменьшает агрегацию форменных элементов крови.

Русский

2015-04-10

53.5 KB

14 чел.

Лекция № 21

Плазмозамещающие растворы.

Солевые растворы. Препараты глюкозы

План лекции:

1. Плазмозамещающие растворы: классификация, характеристика, форма выпуска.

2. Солевые растворы: характеристика, форма выпуска.

3. Препараты глюкозы: характеристика, форма выпуска.

1. Плазмозамещающие растворы.

Классификация

1. Растворы гемодинамического действия:

       - Плазма донорской крови

       - Растворы альбумина

       - Полиглюкин

       - Реополиглюкин

2. Растворы дезинтоксикационного действия:

       - Гемодез

       - Гемодез-нео

       - Энтеродез

1. Растворы гемодинамического действия

   Препараты способствуют перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, при этом снижается вязкость крови, восстанавливается кровоток в мелких капиллярах; уменьшает агрегацию форменных элементов крови.

Показания к применению:

   - профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока;

   - острая кровопотеря (внутривенно).

Полиглюкин - Polyglucinum (i)

Форма выпуска: в бутылках по 100-200-400 мл. и полиэтиленовых емкостях по 250-500

                              мл.

Реополиглюкин -  Rheopolyglucinum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100-200-400 мл.

2. Растворы дезинтоксикационного действия

   Препараты связывают токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводят их из орга-

низма.

Показания к применению:

   - заболевания, сопровождающиеся интоксикацией (инфекционные желудочно-кишеч -

     ные заболевания);

   - послеоперационная интоксикация;

   - токсикоз беременных (внутривенно).

Гемодез - Haemodesum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100-200-400 мл.

Неогемодез - Neohaemodesum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100-200-400 мл.

   

Энтеродез - Enterodesum (i)

Форма выпуска: порошок по 5-50 г. в полиэтиленовых пакетиках.

   Препарат связывает токсины, поступающие в желудочно-кишечный тракт или образу -

ющиеся в организме, и выводит их через кишечник.

Применяют: при токсических формах острых  инфекционных желудочно-кишечных  заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.); при пищевых токсикоинфекциях; при ост-

рой печеночной и почечной недостаточности; при токсикозах беременных (внутрь) 1-3 раз в сутки до исчезновения явлений интоксикации.

2. Солевые растворы

Натрия хлорида - Natrii chloridum (i)

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,9 г. (для приготовления  изотонического  раст -

                              вора); во флаконах по 5-6 г. (для  приготовления растворов для  инъек -

                              ций); изотонический 0,9 % раствор в ампулах по 5- 10-20 мл.; в  герме -

                              тически укупоренных флаконах по 400 мл.; 10 % раствор для инъекций

                              в герметически укупоренных флаконах по 200-400 мл.

   Натрий поддерживает постоянство осмотического давления крови и тканей, абсолютно необходимого для нормальной жизнедеятельности клеток тканей. Обмен натрия регули -

руется гормонами коры надпочечников (минералокортикоидами), способствующими задержке натрия и воды в организме. В течение суток в организм человека вводится с пищей в среднем 10-15 г. натрия хлорида. Такое же  количество  его  выводится за сутки с мочой. Таким образом, в обычных условиях дефицит ионов натрия в организме не развивается. Уменьшение содержания ионов натрия происходит, как правило, в случае усиленного выделения их из организма, например при обильном потоотделении, при неукротимой рвоте, длительном поносе, обширных ожогах, массивной кровопотере, недостаточности функции коры надпочечников (болезнь  Аддисона). При  дефиците  ио -

нов натрия происходит сгущение крови и уменьшение ее количества, что затрудняет ее циркуляцию в сосудах, возникают болезненные спазмы гладкой мускулатуры, судороги скелетных мышц, угнетение ЦНС.

   В медицинских целях применяют изотонический (физиологический, т. к. он изотони -

чен плазме крови) и гипертонический растворы натрия хлорида.

Применяют:

- изотонический (0,9 %) раствор:

     - как дезинтоксикационное средство  и  при обезвоживании организма - внутривенно 

       капельно (до 3 л.);

     - для разведения различных лекарственных средств при введении их в вену;

     - для промывания ран, глаз, полостей (т. к. он не оказывает раздражающего действия)

- гипертонические (3-5-10 %) растворы:

     - наружно в виде компрессов при лечении гнойных ран (в связи  с  его  осмотическим

       влиянием способствуют отделению гноя из раны и оказывают местное противомик -

       робное действие);

     - внутривенно (медленно) 10 %  раствор  по  10-20 мл. при  легочных, желудочных  и

       кишечных кровотечениях; для усиления  диуреза - осмотический диурез);

     - как слабительное в виде клизмы 5 % раствор по 75-100 мл.;

     - для промывания желудка  при  отравлениях  нитратом  серебра, который  при  этом

       превращается в нерастворимых и нетоксичных хлорид серебра.

Побочные эффекты:

   - гипергидратация;

   - гипокалиемия

   - некроз тканей при попадании гипертонического раствора под кожу.

Противопоказания:

   - гипернатриемия.     

«Дисоль» - «Disolum»

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Применяют: для коррекции гиперкалиемии и ее последствий при острой дизентерии и пищевой токсикоинфекции внутривенно.

«Трисоль» - «Trisolum»

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Применяют: для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией организма при различных заболеваниях  (острая  дизентерия,  пищевая  токсикоинфекция) внутривенно.  

«Лактосол» - «Lactasolum»

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Применяют: при нарушениях, сопровождающихся дегидратацией; при ожогах, геморрагическом, операционном и послеоперационном шоке, перитоните, диарее различной этиологии внутривенно струйно или капельно 1-3 л.

«Регидрон» - «Rehydronum»   

Форма  выпуска: порошок,   дозированный   для   приготовления   раствора  для  приема

                              внутрь.

Применяют: при диарее внутрь через каждые 3-5 мин. порциями по 50-100 мл.

3. Препараты глюкозы

Глюкоза - Glucosum (i)

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,5-1 г.; 5-10-25-40 % растворы в ампулах по 10-

                              20-25-50 мл.; 5-10-20-40 % растворы  во  флаконах  по  200-400 мл. (для

                              инъекций); ампулы, содержащие по 20-50 мл. 25 % раствора глюкозы с

                              1 % раствором метиленового синего, и  ампулы, содержащие  по  10-25

                              мл. 40 % раствора глюкозы с 1 % раствором аскорбиновой кислоты.

   В медицинских целях применяют изотонические (4,5-5 %) и гипертонические (10-40 %) растворы.

   Изотонический раствор применяют для пополнения организма жидкостью, вместе с тем он является источником легкоусвояемого организмом ценного питательного матери -

ала. При сгорании глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, кото -

рая служит для осуществления функций организма.

   Гипертонические растворы повышают осмотическое давление крови, усиливают ток жидкости из тканей в кровь, стимулируют процессы обмена  веществ, усиливают  сокра -

тительную деятельность сердечной мышцы, расширяют сосуды, увеличивают диурез.

Применяют:

   - при гипогликемии, инфекционных заболеваниях, болезнях печени, сердца, отеке лег -

     ких, токсикоинфекциях;

   - при лечении шока и коллапса;

   - для разведения различных лекарственных средств при введении  их  в  вену изотони -

     ческие растворы  вводят  подкожно, внутривенно и  в  клизмах;  гипертонические  

     растворы (внутривенно). Для более  быстрого  и полного  усвоения  глюкозы  вводят

     одновременно инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).

   - растворы глюкозы с метиленовым синим применяют при отравлении синильной кис -

     лотой.

Побочные эффекты:

   - гипергликемия.

Противопоказания:

   - сахарный диабет;

   - гипергликемия.

 

PAGE  195


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

28272. Использование психологических оснований в концепции этногенеза (Л.Н.Гумилев) и концепции ноосферы (В.И.Вернадский) 41.5 KB
  Внутренние связи этноса создают его структуру которая неповторима что и определяет оригинальный стереотип поведения данного народа. Если в начальный период существования этноса формирующими стереотип поведения параметрами на первый план выступают географическая среда ландшафт и биологические факторы наследственность признаков то в последующих фазах этногенеза значительное влияние на поступки и взаимосвязи людей оказывает психологический склад точнее культура. этногенез это развитие этноса во всем времени его существования. Для...
28275. Объективная психология Бехтерева 39.5 KB
  Объективная психология Бехтерева. Бехтерев Владимир Михайлович 18571927 русский невропатолог психиатр физиолог психолог. Психологическое творчество Бехтерева можно условно разделить на два этапа. Бехтерев говорил о равноправном существовании двух психологий: субъективной основным методом которой должна быть интроспекция и объективной.
28276. Проблемы и пути совершенствования инструментов безналичных расчетов в платежной системе Российской Федерации 245.54 KB
  Безналичные расчеты в хозяйстве организованы по определенной системе, под которой приминяется совокупность принципов организации безналичных расчетов, требований, предъявляемых к их организации, определенных конкретными условиями хозяйствования, а так же форм и способов расчетови связанного с ними документооборота
28280. Правоспособность граждан (физических лиц) 14.15 KB
  Под правоспособностью понимается способность иметь гражданские права и нести обязанности. Права и обязанности недееспособных лиц приобретаются и осуществляются через представителя который назначается им в обязательном порядке. Конкретным лицом они могут и не реализоваться например не каждый осуществляет возможность иметь права авторов произведений науки литературы и искусства изобретений и иных результатов интеллектуальной деятельности охраняемых законом. Граждане могут иметь любые гражданские права и обязанности не запрещенные законом...