87905

Гнойничковые заболевания кожи

Лекция

Медицина и ветеринария

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц 90100 ногтей со свободного края; зева носа. Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12 здоровых людей. Экзогенные:охлаждение гиперинсоляция нарушения целостности травмы кожи загрязнённость рогового слоя кожи...

Русский

2015-04-25

25.47 KB

0 чел.

Гнойничковые заболевания кожи

 Самые распространённые дерматозы, с которыми приходится встречаться среднему медперсоналу (1/3 больных инфекционной патологией – в развитых странах!). Синоним: пиодермии. Вызывается гноеродными кокками, преимущественно стафилококком и стрептококком. Возможна их ассоциация с другими микроорганизмами (вульгар. протей, синегнойная палочка и др.).

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц (90-100%), ногтей со свободного края…!; зева, носа.

Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12% здоровых людей. В зеве у 100%. Но, несмотря на высокую распространённость стафилококка и стрептококка на коже и слизистых, их патогенное действие проявляется при нарушении равновесия в системе «макроорганизм-микроорганизм».

Причины:

 Эндогенные:стресс, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, гиповитаминоз, иммунодефицит, длительный приём кортикостероидов.

Экзогенные:охлаждение, гиперинсоляция, нарушения целостности - травмы кожи, загрязнённость рогового слоя кожи (эпидермиса), сдвиг pHкожи в щелочную сторону, зудящие дерматозы.

Пути передачи:

  1.  Воздушно-капельный
  2.  Механический перенос пиококков из очагов поражения
  3.  Через обсемененное бельё, предметы

Классификация

! Фликтена ! (при стрепт.) – первичн. Элемент - пузырь с тонкой коркой.

  1.  Стрептодермии:

Импетиго, заеда, поверхностный панариций – поверхностные.

Эктима – глубокий.

  1.  Стафилококковые пиодермии:

Поверхностные

Глубокие

Остеофолликулит

Фурункул – один гнойный стержень

Фолликулит

Карбункул – несколько гнойных стержней

Сикоз

Фурункулёз = рецидив фурункула

Эпидемическая пузырчатка новорождённых

Гидраденит

Перипориты = везикулопустулёз – чаще у грудных детей при грубых нарушениях ухода

Псевдофурункулёз у детей

(клинику читают самостоятельно)

Виленчик стр.35-50

Зудин Б.И. стр. 83-96

Атипичные формы

Хронические:

- Хроническая язвенная пиодермия

Сухая форма стрептодермии! Часто у детей – на открытых участках тела. Воспринимаются как заболевания со стойкой потерей кожей пигмента меланина.

- Пелёночный дерматит.

- Шанкриформная пиодермия – сходство с сифилитическим твёрдым шанкром.

Возбудитель – золотистый стафилококк. Начинается с небольшого пузырька, быстро превращается в эрозию или поверхностную язвочку. Обычно б/б, покрыты геморрагической коркой, реже – гнойным налётом, форма круглая или овальная, края покатые, дно чистое или с небольшим гнойным распадом. Регионарные л/у увеличены, уплотнены, подвижны, б/б, исчезают через 10-15 дней после заживления эрозивно-язвенного дефекта.

Поражение одиночное.

Локализация: гениталии, кожа лица и слизистая полости рта.

Дифференциальная диагностика эпидемической пузырчатки новорождённых и сифилитической пузырчатки новорождённых.

Эпидемическая

Сифилитическая

Излюбленная локализация – туловище

Подошвы, ладони, ягодицы

Пузыри с прозрачным, затем мутным содержимым

Пузыри на инфильтр. основании

Лихорадка

Обнаруживается бледная трепонема + RW

Болезненность

Сифилитический насморк

Острое течение

Диф. инфильтрация Тохзингера

Осложнения пиодермий периода новорождённости:

Отит

Пневмония

Сепсис

Пиурия

Лечение:

  1.  АБ! Пенициллин и его полусинтетические аналоги
  2.  Макролиды (эритромицин)
  3.  Цефалоспорины (клафоран, цефалексин)
  4.  Хинолоны (таривид, ципробай)
  5.  Определяем чувствительность микрофлоры
  6.  Специфическая и неспецифическая иммунотерапия:

Специфическая:

Неспецифическая:

- стафилококковый анатоксин

  1.  Метилурацилл

- антистафилококковый γ-глобулин

  1.  Декарис

- бактериофаг стрепток.

  1.  Тималин

- стафилок. вакцина

  1.  Т-активин
  2.  Пирогенал

- стрепток. вакцина

- антистаф. плазма

  1.  Общеукрепляющее лечение
  2.  Аутогемотерапия.
  3.  Витамины
  4.  Ферменты
  5.  Физиотерапия!в конце процесса!
  6.  Хирургическое лечение
  7.  Наружное лечение:
  8.  Анилиновые красители – водные растворы (краска Кастеллани)
  9.  УВЧ только на инфильтраты, без созревшего стержня.

 


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

81374. Сторони, їх суб’єктивні права та обов’язки у виконавчому провадженні 28.83 KB
  За виконавчим документом про стягнення в дохід держави коштів або про вчинення інших дій на користь чи в інтересах держави від її імені виступає орган, за позовом якого судом винесено відповідне рішення, або орган державної влади (крім суду), який відповідно до закону прийняв таке рішення.
81375. Теория структурного функционализма в социологии и возможность ее применения для анализа социальной работы 37.56 KB
  Структурный функционализм методологический подход в социологии и социокультурной антропологии состоящий в трактовке общества как социальной системы имеющей свою структуру и механизмы взаимодействия структурных элементов каждый из которых выполняет собственную функцию. Базовой идеей структурного функционализма является идея социального порядка то есть имманентное стремление любой системы поддержать собственное равновесие согласовать между собой различные её элементы добиться согласия между ними. Основные положения Общество...
81376. Теории социального конфликта К. Маркса и Л. Козера, их применение для анализа социальной работы 35.67 KB
  Согласно концепции Маркса именно конфликты объясняют социальные процессы и изменения именно они пронизывают жизнь общества во всех его направлениях именно конфликтами объясняется осуществление революций и переход к новому типу общества. Маркс характеризовал конфликт как естественное состояние классового основанного на частной собственности общества присущее изначально его природе. В качестве основного типа конфликта для него выступало взаимодействие между производительными силами и производственными отношениями которые на определенном...
81377. Теория символического интеракционизма при анализе социальной работы 40.33 KB
  Сходное понимание слов жестов других символов облегчает взаимодействие позволяет интерпретировать поведение друг друга. Понимая поведение друг друга люди меняют свое поведение приспосабливая свои поступки к действиям другого координируя свои действия с другими людьми обучаясь видеть себя глазами группы обучаясь учитывать ожидания других людей. Социальные ожидания экспектации влияют на поведение человека он вынужден вести себя так как требуют нормы поведения как ожидают другие люди и общество в целом реализуя те права и...
81378. Феноменологический подход в социологии. Значение положений теории А. Шюца в анализе социальной работы 38.26 KB
  Следовательно необходимо погружение в мир в котором живет человек т. в мир жизни или жизненный мир. Отсюда центральные понятия его феноменологической социологии: жизненный мир повседневный мир повседневность социальный мир. В целом это мир наполненный смыслом который придают ему люди в повседневной жизни.
81379. Познавательные возможности и особенности количественной методологии в социологии при анализе социальной работы 37.93 KB
  Организация наблюдения включает в себя определение характеристик объекта целей и задач наблюдения выбор вида наблюдения разработку программы и процедуры наблюдения установление параметров наблюдения разработку техники выполнения результатов анализ результатов и выводов. добивается максимального взаимодействия с объектом наблюдения не обнаруживая как правило своих исследовательских намерений на практике.
81380. Понятие и виды социологических исследований 34.64 KB
  Качественные методы социологии позволяют социологу понять суть какоголибо социального явления а количественные понять насколько массово часто встречаемо это социальное явление и насколько оно важно для общества. Количественные методы: социологический опрос анкетирование и интервьюирование контентанализ документов наблюдение эксперимент Качественные методы: фокус группа исследование случая кейс стади этнографические исследования неструктурированные интервью.
81381. Измерение эффективности социальной работы и типы шкал. Приведите примеры использования 36.91 KB
  Показатели эффективности социальной работы. В связи с тем что социальная работа направлена на удовлетворение социальных потребностей человека правомерно признать главным критерием эффективности социальной работы как и определяющим критерием гуманности общества полноту удовлетворения интересов отдельного человека или различных сообществ людей во всех сферах жизни. Исходя из этих особенностей следует подходить к определению критериев социальной работы.