87905

Гнойничковые заболевания кожи

Лекция

Медицина и ветеринария

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц 90100 ногтей со свободного края; зева носа. Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12 здоровых людей. Экзогенные:охлаждение гиперинсоляция нарушения целостности травмы кожи загрязнённость рогового слоя кожи...

Русский

2015-04-25

25.47 KB

0 чел.

Гнойничковые заболевания кожи

 Самые распространённые дерматозы, с которыми приходится встречаться среднему медперсоналу (1/3 больных инфекционной патологией – в развитых странах!). Синоним: пиодермии. Вызывается гноеродными кокками, преимущественно стафилококком и стрептококком. Возможна их ассоциация с другими микроорганизмами (вульгар. протей, синегнойная палочка и др.).

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц (90-100%), ногтей со свободного края…!; зева, носа.

Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12% здоровых людей. В зеве у 100%. Но, несмотря на высокую распространённость стафилококка и стрептококка на коже и слизистых, их патогенное действие проявляется при нарушении равновесия в системе «макроорганизм-микроорганизм».

Причины:

 Эндогенные:стресс, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, гиповитаминоз, иммунодефицит, длительный приём кортикостероидов.

Экзогенные:охлаждение, гиперинсоляция, нарушения целостности - травмы кожи, загрязнённость рогового слоя кожи (эпидермиса), сдвиг pHкожи в щелочную сторону, зудящие дерматозы.

Пути передачи:

  1.  Воздушно-капельный
  2.  Механический перенос пиококков из очагов поражения
  3.  Через обсемененное бельё, предметы

Классификация

! Фликтена ! (при стрепт.) – первичн. Элемент - пузырь с тонкой коркой.

  1.  Стрептодермии:

Импетиго, заеда, поверхностный панариций – поверхностные.

Эктима – глубокий.

  1.  Стафилококковые пиодермии:

Поверхностные

Глубокие

Остеофолликулит

Фурункул – один гнойный стержень

Фолликулит

Карбункул – несколько гнойных стержней

Сикоз

Фурункулёз = рецидив фурункула

Эпидемическая пузырчатка новорождённых

Гидраденит

Перипориты = везикулопустулёз – чаще у грудных детей при грубых нарушениях ухода

Псевдофурункулёз у детей

(клинику читают самостоятельно)

Виленчик стр.35-50

Зудин Б.И. стр. 83-96

Атипичные формы

Хронические:

- Хроническая язвенная пиодермия

Сухая форма стрептодермии! Часто у детей – на открытых участках тела. Воспринимаются как заболевания со стойкой потерей кожей пигмента меланина.

- Пелёночный дерматит.

- Шанкриформная пиодермия – сходство с сифилитическим твёрдым шанкром.

Возбудитель – золотистый стафилококк. Начинается с небольшого пузырька, быстро превращается в эрозию или поверхностную язвочку. Обычно б/б, покрыты геморрагической коркой, реже – гнойным налётом, форма круглая или овальная, края покатые, дно чистое или с небольшим гнойным распадом. Регионарные л/у увеличены, уплотнены, подвижны, б/б, исчезают через 10-15 дней после заживления эрозивно-язвенного дефекта.

Поражение одиночное.

Локализация: гениталии, кожа лица и слизистая полости рта.

Дифференциальная диагностика эпидемической пузырчатки новорождённых и сифилитической пузырчатки новорождённых.

Эпидемическая

Сифилитическая

Излюбленная локализация – туловище

Подошвы, ладони, ягодицы

Пузыри с прозрачным, затем мутным содержимым

Пузыри на инфильтр. основании

Лихорадка

Обнаруживается бледная трепонема + RW

Болезненность

Сифилитический насморк

Острое течение

Диф. инфильтрация Тохзингера

Осложнения пиодермий периода новорождённости:

Отит

Пневмония

Сепсис

Пиурия

Лечение:

  1.  АБ! Пенициллин и его полусинтетические аналоги
  2.  Макролиды (эритромицин)
  3.  Цефалоспорины (клафоран, цефалексин)
  4.  Хинолоны (таривид, ципробай)
  5.  Определяем чувствительность микрофлоры
  6.  Специфическая и неспецифическая иммунотерапия:

Специфическая:

Неспецифическая:

- стафилококковый анатоксин

  1.  Метилурацилл

- антистафилококковый γ-глобулин

  1.  Декарис

- бактериофаг стрепток.

  1.  Тималин

- стафилок. вакцина

  1.  Т-активин
  2.  Пирогенал

- стрепток. вакцина

- антистаф. плазма

  1.  Общеукрепляющее лечение
  2.  Аутогемотерапия.
  3.  Витамины
  4.  Ферменты
  5.  Физиотерапия!в конце процесса!
  6.  Хирургическое лечение
  7.  Наружное лечение:
  8.  Анилиновые красители – водные растворы (краска Кастеллани)
  9.  УВЧ только на инфильтраты, без созревшего стержня.

 


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

29435. Валютная система :понятие, эволюция, режимы обменных курсов. Валютная политика 20.29 KB
  В период между войнами до Бреттонвудской системы статус резервной валюты особой категории конвертируемой валюты не был официально закреплен ни за одной валютой а английский фунт стерлингов и американский доллар оспаривали лидерство в ходе острой конкурентной борьбы. Причем впервые статус резервной валюты был юридически закреплен за долларом и фунтом стерлингов. Обычно валютный курс национальной валюты фиксируется по отношению к основным мировым валютам таким как доллар евро йена или к корзине валют. Для поддержания курса национальной...
29438. Структурные изменения национальной экономики. Основные показатели 14.48 KB
  Основные показатели Промышленность является самой главной отраслью материального производства несмотря на то что с началом перехода к постиндустриальному обществу доля промышленности в мировом ВВП и занятости экономически активного населения стала уменьшаться. Большие сдвиги происходят в отраслевой структуре мировой промышленности. В странах Запада доля добывающих отраслей во всем промышленном производстве в среднем составляет 2 а в развивающихся странах 14 Изменения коснулись и внутренних пропорций в добывающей и обрабатывающей...
29439. Оценка наукоемкости отраслей национальной экономики 13.72 KB
  Оценка наукоемкости отраслей национальной экономики Критерии качественной оценки наукоёмких отраслей: Прогрессивность отрасли Ускоренный прилив инвестиций и рост занятых новые технологии Комплексное влияние на развитие традиционных отраслей и сферы услуг в части трансферта технологий Высокая конкурентоспособность выпускаемой продукции Тесная взаимосвязь наукоёмких отраслей с соотв.Динамичность перечня наукоёмких отраслей их зависимость от степени зрелости базовых технологий цикла развития отрасли. 2 подхода определения перечня наукоёмких...
29440. Структура и пропорции национальной экономики: понятия, факторы влияния, характеристика 14.07 KB
  Структура и пропорции национальной экономики: понятия факторы влияния характеристика Сущность национальной экономики состоит в том что она представляет собой сложившуюся систему национального и общественного воспроизводства государства в которой между собой взаимосвязаны отрасли виды и формы общественного труда сложившиеся в результате длительного исторического эволюционного развития конкретной страны. Влияние на особенности национальной экономики оказывают исторические культурные традиции географическое положение государства его...
29441. Способы измерения ВНП 14.1 KB
  Способы измерения ВНП ВНП = ВВП Сальдо первичных доходов полученных изза границы или переданных за границу к таким первым доходам обычно относят оплату труда доходы от собственности в виде дивидендовСуществуют 3 способа измерения :1.При расчете ВНП по расходам суммируются расходы всех экономических агентов использующих ВНП домохозяйств фирм государства и иностранцев. Фактически речь идет о совокупном спросе на произведенный ВНП. Суммарные расходы можно разложить на несколько компонентов:ВНП = Y = C I G NXгде C личные...
29442. Характеристика отраслевой структуры национальной экономики 16.42 KB
  Характеристика отраслевой структуры национальной экономики Отраслевая структура национальной экономики заключается в группировке хозяйствующих субъектов в однородные по своему составу группы связанные однородными функциональными характеристиками отрасли национальной экономики. Для них характерны следующие черты: повышение значения и объема отрасли услуг интеллектуальной информационной сферы; снижение объемов добывающей отрасли по сравнению с прочими; рост промышленного производства на фоне сельскохозяйственного сектора экономики. Он...
29443. Теоретические концепции регулирования экономики: классическая и кейнсианская 16.37 KB
  В мировой экономической литературе можно выделить два основных направления механизма регулирования национального производства в условиях рынка. Первое — классическое направление автоматического саморегулирования рыночной системы