87905

Гнойничковые заболевания кожи

Лекция

Медицина и ветеринария

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц 90100 ногтей со свободного края; зева носа. Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12 здоровых людей. Экзогенные:охлаждение гиперинсоляция нарушения целостности травмы кожи загрязнённость рогового слоя кожи...

Русский

2015-04-25

25.47 KB

0 чел.

Гнойничковые заболевания кожи

 Самые распространённые дерматозы, с которыми приходится встречаться среднему медперсоналу (1/3 больных инфекционной патологией – в развитых странах!). Синоним: пиодермии. Вызывается гноеродными кокками, преимущественно стафилококком и стрептококком. Возможна их ассоциация с другими микроорганизмами (вульгар. протей, синегнойная палочка и др.).

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц (90-100%), ногтей со свободного края…!; зева, носа.

Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12% здоровых людей. В зеве у 100%. Но, несмотря на высокую распространённость стафилококка и стрептококка на коже и слизистых, их патогенное действие проявляется при нарушении равновесия в системе «макроорганизм-микроорганизм».

Причины:

 Эндогенные:стресс, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, гиповитаминоз, иммунодефицит, длительный приём кортикостероидов.

Экзогенные:охлаждение, гиперинсоляция, нарушения целостности - травмы кожи, загрязнённость рогового слоя кожи (эпидермиса), сдвиг pHкожи в щелочную сторону, зудящие дерматозы.

Пути передачи:

  1.  Воздушно-капельный
  2.  Механический перенос пиококков из очагов поражения
  3.  Через обсемененное бельё, предметы

Классификация

! Фликтена ! (при стрепт.) – первичн. Элемент - пузырь с тонкой коркой.

  1.  Стрептодермии:

Импетиго, заеда, поверхностный панариций – поверхностные.

Эктима – глубокий.

  1.  Стафилококковые пиодермии:

Поверхностные

Глубокие

Остеофолликулит

Фурункул – один гнойный стержень

Фолликулит

Карбункул – несколько гнойных стержней

Сикоз

Фурункулёз = рецидив фурункула

Эпидемическая пузырчатка новорождённых

Гидраденит

Перипориты = везикулопустулёз – чаще у грудных детей при грубых нарушениях ухода

Псевдофурункулёз у детей

(клинику читают самостоятельно)

Виленчик стр.35-50

Зудин Б.И. стр. 83-96

Атипичные формы

Хронические:

- Хроническая язвенная пиодермия

Сухая форма стрептодермии! Часто у детей – на открытых участках тела. Воспринимаются как заболевания со стойкой потерей кожей пигмента меланина.

- Пелёночный дерматит.

- Шанкриформная пиодермия – сходство с сифилитическим твёрдым шанкром.

Возбудитель – золотистый стафилококк. Начинается с небольшого пузырька, быстро превращается в эрозию или поверхностную язвочку. Обычно б/б, покрыты геморрагической коркой, реже – гнойным налётом, форма круглая или овальная, края покатые, дно чистое или с небольшим гнойным распадом. Регионарные л/у увеличены, уплотнены, подвижны, б/б, исчезают через 10-15 дней после заживления эрозивно-язвенного дефекта.

Поражение одиночное.

Локализация: гениталии, кожа лица и слизистая полости рта.

Дифференциальная диагностика эпидемической пузырчатки новорождённых и сифилитической пузырчатки новорождённых.

Эпидемическая

Сифилитическая

Излюбленная локализация – туловище

Подошвы, ладони, ягодицы

Пузыри с прозрачным, затем мутным содержимым

Пузыри на инфильтр. основании

Лихорадка

Обнаруживается бледная трепонема + RW

Болезненность

Сифилитический насморк

Острое течение

Диф. инфильтрация Тохзингера

Осложнения пиодермий периода новорождённости:

Отит

Пневмония

Сепсис

Пиурия

Лечение:

  1.  АБ! Пенициллин и его полусинтетические аналоги
  2.  Макролиды (эритромицин)
  3.  Цефалоспорины (клафоран, цефалексин)
  4.  Хинолоны (таривид, ципробай)
  5.  Определяем чувствительность микрофлоры
  6.  Специфическая и неспецифическая иммунотерапия:

Специфическая:

Неспецифическая:

- стафилококковый анатоксин

  1.  Метилурацилл

- антистафилококковый γ-глобулин

  1.  Декарис

- бактериофаг стрепток.

  1.  Тималин

- стафилок. вакцина

  1.  Т-активин
  2.  Пирогенал

- стрепток. вакцина

- антистаф. плазма

  1.  Общеукрепляющее лечение
  2.  Аутогемотерапия.
  3.  Витамины
  4.  Ферменты
  5.  Физиотерапия!в конце процесса!
  6.  Хирургическое лечение
  7.  Наружное лечение:
  8.  Анилиновые красители – водные растворы (краска Кастеллани)
  9.  УВЧ только на инфильтраты, без созревшего стержня.

 


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

48820. Датчики в курсовом проектировании 349.5 KB
  Подробную информацию о датчиках легко найти в Интернете по их названиям Датчики температуры с выходным сигналом в виде напряжения Марка Диапазон измеряемых температур C Напряжение питания V Чувствительность мВ C Диапазон выходных напряжений В Потр. Схема подключения датчика к усилителю с возможным условным обозначением датчика предлагается ниже. Подключение датчика к внешней цепи Если входное сопротивление усилителя не будет велико десятки килоом то сопротивление R1 необходимо включить в состав входного сопротивления. Возможное...
48821. Двойной Т-образный мост. «Заграждающий фильтр» 319.5 KB
  В данной курсовой работе мы провели исследование временных и частотных характеристик частотного - модулированного напряжения, используя в расчетах и построениях графиков, знания, полученные из курсов математического анализа и информатики, построение графиков выполнено с помощью системы Advanced Grapher...
48822. Расчет быстроходного и тихоходного редуктора 1.12 MB
  Принцип работы привода следующий: крутящий момент с вала двигателя передается на приводной вал рабочей машины через клиноременную передачу и цилиндрический редуктор через муфту. Редуктор состоит из двух валов: быстроходного и тихоходного, установленных в корпус редуктора на шариковых радиальных однорядных подшипниках.
48823. Правове регулювання інвестиційної діяльності в спеціальних (вільних) економічних зонах в Україні 152.5 KB
  Вільні економічні зони Вез міцно увійшли у світову господарську практику та діють у різних державах. Зараз у світі по різним даним від 400 до 2000 Вез але до них не можна віднести ні одну українську оскільки ті утворення які в Україні називаються вільними економічними зонами не задовольняють міжнародні вимоги які виставляються до такого роду зонам. Крім того не звертаючи уваги на неодноразові спроби створення реально функціонуючих Вез в Україні вони остаються у вітчизняній економіці явищем скоріш екзотичним...
48824. Повышение эффективности транспортного обслуживания процессов ремонта магистральных нефтепроводов методом вырезки дефектного участка путем снижения суммарных затрат 27.71 MB
  Данные, полученные на основании контрольных измерений, испытаний и профилактических осмотров, систематизируют и используют в качестве основы для планирования и проведения ремонтных работ, в том числе и ремонтных работ связанных с вырезкой «катушки». На проведении ремонтов методом вырезки дефекта задействована спецтехника и оборудование.
48825. Проектирование общественного здания в РБ, г. Давлеканово 560.5 KB
  Проектируемое здание расположено на участке со спокойным рельефом с небольшим уклоном в северо-восточную сторону. Проектируемое здание расположено с отступом от красной линии. Главный фасад расположен на северо-восток. На участке расположены: жилой дом №1, жилой дом №2, больница, здание банка, парк, дом быта, кинотеатр, автомобильная стоянка.
48826. Кольца, полукольца, мера на полукольце 409 KB
  Кольцо множеств есть система множеств, замкнутая по отношению к взятию суммы и пересечения, вычитанию и образованию симметрической разности. Любое кольцо содержит пустое множество Ø, так как всегда А\A=Ø. Система, состоящая только из пустого множества, представляет собой наименьшее возможное кольцо множеств.
48828. ОРГАНІЗАЦІЯ ДОСЛІДНОЇ ДІЛЬНИЦІ ВИРОБНИЦТВА ОКТАН-КОРЕКТОРА 578.5 KB
  У цій частині курсового проекту розраховуємо дослідну дільницю виробництва Октан - коректора. Вихідними даними для розрахунку будуть: Програма випуску – 100 штук за 1 день. Режим роботи дільниці, що проектується, – одна зміна тривалістю 8 годин. Планово-операційна карта виготовлення виробу.