87905

Гнойничковые заболевания кожи

Лекция

Медицина и ветеринария

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц 90100 ногтей со свободного края; зева носа. Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12 здоровых людей. Экзогенные:охлаждение гиперинсоляция нарушения целостности травмы кожи загрязнённость рогового слоя кожи...

Русский

2015-04-25

25.47 KB

0 чел.

Гнойничковые заболевания кожи

 Самые распространённые дерматозы, с которыми приходится встречаться среднему медперсоналу (1/3 больных инфекционной патологией – в развитых странах!). Синоним: пиодермии. Вызывается гноеродными кокками, преимущественно стафилококком и стрептококком. Возможна их ассоциация с другими микроорганизмами (вульгар. протей, синегнойная палочка и др.).

Высока обсеменённость стафилококком кожи и складок у здоровых лиц (90-100%), ногтей со свободного края…!; зева, носа.

Стрептококк обнаруживается в складках кожи приблизительно у 12% здоровых людей. В зеве у 100%. Но, несмотря на высокую распространённость стафилококка и стрептококка на коже и слизистых, их патогенное действие проявляется при нарушении равновесия в системе «макроорганизм-микроорганизм».

Причины:

 Эндогенные:стресс, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, гиповитаминоз, иммунодефицит, длительный приём кортикостероидов.

Экзогенные:охлаждение, гиперинсоляция, нарушения целостности - травмы кожи, загрязнённость рогового слоя кожи (эпидермиса), сдвиг pHкожи в щелочную сторону, зудящие дерматозы.

Пути передачи:

  1.  Воздушно-капельный
  2.  Механический перенос пиококков из очагов поражения
  3.  Через обсемененное бельё, предметы

Классификация

! Фликтена ! (при стрепт.) – первичн. Элемент - пузырь с тонкой коркой.

  1.  Стрептодермии:

Импетиго, заеда, поверхностный панариций – поверхностные.

Эктима – глубокий.

  1.  Стафилококковые пиодермии:

Поверхностные

Глубокие

Остеофолликулит

Фурункул – один гнойный стержень

Фолликулит

Карбункул – несколько гнойных стержней

Сикоз

Фурункулёз = рецидив фурункула

Эпидемическая пузырчатка новорождённых

Гидраденит

Перипориты = везикулопустулёз – чаще у грудных детей при грубых нарушениях ухода

Псевдофурункулёз у детей

(клинику читают самостоятельно)

Виленчик стр.35-50

Зудин Б.И. стр. 83-96

Атипичные формы

Хронические:

- Хроническая язвенная пиодермия

Сухая форма стрептодермии! Часто у детей – на открытых участках тела. Воспринимаются как заболевания со стойкой потерей кожей пигмента меланина.

- Пелёночный дерматит.

- Шанкриформная пиодермия – сходство с сифилитическим твёрдым шанкром.

Возбудитель – золотистый стафилококк. Начинается с небольшого пузырька, быстро превращается в эрозию или поверхностную язвочку. Обычно б/б, покрыты геморрагической коркой, реже – гнойным налётом, форма круглая или овальная, края покатые, дно чистое или с небольшим гнойным распадом. Регионарные л/у увеличены, уплотнены, подвижны, б/б, исчезают через 10-15 дней после заживления эрозивно-язвенного дефекта.

Поражение одиночное.

Локализация: гениталии, кожа лица и слизистая полости рта.

Дифференциальная диагностика эпидемической пузырчатки новорождённых и сифилитической пузырчатки новорождённых.

Эпидемическая

Сифилитическая

Излюбленная локализация – туловище

Подошвы, ладони, ягодицы

Пузыри с прозрачным, затем мутным содержимым

Пузыри на инфильтр. основании

Лихорадка

Обнаруживается бледная трепонема + RW

Болезненность

Сифилитический насморк

Острое течение

Диф. инфильтрация Тохзингера

Осложнения пиодермий периода новорождённости:

Отит

Пневмония

Сепсис

Пиурия

Лечение:

  1.  АБ! Пенициллин и его полусинтетические аналоги
  2.  Макролиды (эритромицин)
  3.  Цефалоспорины (клафоран, цефалексин)
  4.  Хинолоны (таривид, ципробай)
  5.  Определяем чувствительность микрофлоры
  6.  Специфическая и неспецифическая иммунотерапия:

Специфическая:

Неспецифическая:

- стафилококковый анатоксин

  1.  Метилурацилл

- антистафилококковый γ-глобулин

  1.  Декарис

- бактериофаг стрепток.

  1.  Тималин

- стафилок. вакцина

  1.  Т-активин
  2.  Пирогенал

- стрепток. вакцина

- антистаф. плазма

  1.  Общеукрепляющее лечение
  2.  Аутогемотерапия.
  3.  Витамины
  4.  Ферменты
  5.  Физиотерапия!в конце процесса!
  6.  Хирургическое лечение
  7.  Наружное лечение:
  8.  Анилиновые красители – водные растворы (краска Кастеллани)
  9.  УВЧ только на инфильтраты, без созревшего стержня.

 


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

64115. Анализа ассортимента и экспертиза качества пива, реализуемого в предприятиях розничной торговли «Тимское» 40.16 MB
  Основной целью выполнения дипломной работы являлось проведение анализа ассортимента и экспертиза качества пива, реализуемого в предприятиях розничной торговли потребительского общества «Тимское».
64116. Организация рабочего места по дефектации деталей цилиндра поршневой группы для лаборатории № 304 5.53 MB
  Автотранспортное предприятие ООО «СЕВЕРО-ЗАПАД АВТОТРАНС» расположено по адресу 6й предпортовый проезд д1 Схема расположения АТП представлена в соответствии с рисунком 1. Административное здание; Ремонтная зона грузовых автомобилей; Прицепной участок...
64117. Структура управления и ее влияние на эффективность работы торгового предприятия (на примере ЗАО «Связной Логистика») 1.74 MB
  Роль структуры управления в эффективном управлении организацией Анализ организационной структуры и структуры управления организацией Анализ управления спросом на товары и услуги предприятия...
64118. Технологія зборки та монтажу плати блоку біжучого рядка на світлодіодах 363.5 KB
  Яскрава картинка яка динамічно змінюється привертає увагу і допомагає донести велику кількість інформації використовуючи мінімум простору. принцип управління схемний; кількість входів 23; Кількість виходів 21; входи з клавіатури та блоку живлення...
64119. Оcновные нaпpaвления деятельноcти оpгaнов пpедвapительного pacледовaния в cовpеменный пеpиод 1.92 MB
  Пpо‏во‏димые‏ в Pо‏ccии cуде‏бно‏ пpaво‏вые‏ pе‏фо‏pмы нaпpaвле‏ны нa эффе‏ктивную paбо‏ту пpaво‏о‏xpaните‏льныx о‏pгaно‏в по‏ бо‏pьбе‏ c пpе‏cтупно‏cтью в cо‏че‏тaнии c гумaнным о‏тно‏ше‏ние‏м к че‏ло‏ве‏ку, по‏пaвше‏му в cфе‏pу уго‏ло‏вно‏- пpо‏це‏ccуaльныx о‏тно‏ше‏ний.
64120. Потребительский кредит 257.5 KB
  История возникновения потребительского кредита Принципы и методы потребительских кредитования. Все факты экономического развития России говорят о том что необходимо уделять большое внимание проблеме кредита в том числе и потребительского так как экономическое состояние страны...
64121. ФЛОРА ЛЕСОВ МАЙСКОЙ ГОРЫ ЗАВОЛЖСКОГО РАЙОНА ГОРОДА УЛЬЯНОВСКА И ЕЁ КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ 456.5 KB
  Богат в лесах видовой состав кустарников: бересклет бородавчатый орешник жимолость лесная крушина. По видовому составу к кустарниковым степям близки луговые степи с преобладанием костреца берегового занимающие чаще всего северные склоны.
64122. Проектирование технологического процесса работы отделения топливной аппаратуры грузовых автомобилей 1.04 MB
  Самое простое отнести форсунки в ближайший дизель-сервис и оставить там некоторое количество денег. Для начала надо разобраться в устройстве дизельной форсунки и в том что там происходит и что на что может влиять. Сечение форсунки представлено на рис.