87929

Закрытые механические повреждения

Лекция

Медицина и ветеринария

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Русский

2015-04-25

41.01 KB

0 чел.


Закрытые механические повреждения

~ Переломы

~ Ушибы

~ Сотрясения

~ Сдавливания

~ Растяжения

~ Разрывы

~ Вывихи

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов  и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Ушибы contusio - это повреждение, которое деформирует ткань за пределы её сопротивляемости.

Происхождение ушибов обусловлено:

1)  наличием механического усилия, производящего ушиб.

2) точки опоры ( прокладкой) на которой находятся наружные покровы. ( костные выступы, большие прослойки подкожной клетчатки)

3) сопротивляемость тканей.

Классификация степеней повреждения:

Ушиб

1 степень. Разрыв кровеносных и лимфатических сосудов в области кожи. Мелкие сосуды, которые кровоснабжают коду. ОбразуютСя различного вида повреждения. Петехии, сигуляции и сиффузии ( соединение сивуляции и петезии). Припухлость и температура на пигментированых участках кожи.

2 степень. Ушиб кожи и подлежащих тканей. Сопровождается гематомой, лимфоэкставазатом, гемалимфоэкстравазатом.

3 степень. Частичное разможжение тканей. Переломы, вывихи, сотрясения и разрывы внутренних органов.

4 степень. Полное разможжение подлежащих тканей и раздробление костей.

Лечение.

Общие принципы:

1. Функциональный покой поврежденного органа

2. Пофилактика септических осложнений. Блокады по Шатурову, по Мосину.

3. Предотвращение и устранение отёков, крово- и лимфоизлияний. Холод - в первые 4-5 часа на 15-20 минут можно приложить. Холод быстро сокращает сосуды, снижается отёчность и уменьшаются кровотечения. Лёд и холодная вода и спиртово-высыхающие компрессы. Глину замешивают и облепляют поврежденный участок.

После 6 часов после ушиба - использовать тепло. Компрессы, грелки, тёплая крупа или соль. Согревающий компресс состоит из нескольких слоёв:

1 слой - спирт 30-40% и вода,

2 изолируюший

3. Утепляющий ( вата)

4. Фиксирующий.

Каждый последующий слой больше предыдущего. Используют  40 мин -1,5 часа.

Инфракрасное облучение.

Гематома закрытое межтканевое кровоизлияние с образованием полости, наполненой кровью. Возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов.

По зарактеру повреждённого сосуда повреждение может быть

артериальное

венозное и

смешаное.

Величина и скорость образования гематмы зависит от размера сосуда, скорости кровотечения, кровяного давлнеия растяжимости тканей, функционального состояния организма, способности крови к свёртыванию ткани, где образуется гематома.

По локализации гематомы:

Подкожные

Субфасциальные

Межмышечные

Поднадкостничные

Субсерозные

Внутричерепные

Иногда указывают на орган, где она возникла ( гематома ушной раковины, гемофтальм, гемартроз и др. )

По распространённости:

1. Ограниченая - при ранении мелких сосудов и наличии плотных малоподвижных тканей.

2. Пульсирующие - при повреждении стенки артериального сосуда. Используют Аминокапронку, викасол, этамзилат. Холод .

3. Диффузные - при ранениях крупных сосудов и наличии хорошо развитой клтчатки или фасцилярных футлярах.

Организм образует деМакарционный барьер, что предотвращает попадание экссудата в окружающие ткани.

Клиника: после травмы сфкрическая флюктуирующая припухлость, которая быстро увеличивается при отсутствии воспалительных явлений. На 4-5 день появляется фиброзная крепитация.

При дифузных - гемоглобинурия, симптомы острого малокровия

Пульсирующих - жужущий шум созВучный с пульсом

Возможна незначительная лихорадка

В случае развития инфекции припухлость флюктуирующая, горячая..

Патогенез: изливгаясЬ кровь механически раздвигает ткани, сопротивляемость тенок сосудов низкая, развивается кровоизлияния и образуется полость. Полость гематомызаполняется несвернувшейся кровью, при образовании фибрина начинается крепитация.

Лечение: покой, холод, давящая повязка. При необходимости - пункция и тепловые процедуры. Обширные гематомы вскрывают


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

41549. Типы облигаций и их доходность 357 KB
  Корпоративные облигации Показатели эффективности вложений в облигации МИРОВОЙ ОПЫТ. Характеристика облигаций как инструмента фондового рынка Облигации относятся к классу долговых ценных бумаг. № 39ФЗ дает следующее определение облигации: Облигация – эмиссионная ценная бумага закрепляющая право ее владельца на получение от эмитента облигации в предусмотренный в ней срок ее номинальной стоимости или иного имущественного эквивалента.
41550. УСТРОЙСТВО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО СТЕНДА 1.35 MB
  Режимы течения представляет собой круглую трубу с встроенной на входе капиллярной трубкой для подачи подкрашенной жидкости. Цель работы Визуальное наблюдение изменения составляющих полного напора потока жидкости в трубе переменного сечения. Общие сведения Работа заключается в экспериментальном построении энергетических графиков пьезометрической и энергетической линий одномерного потока жидкости. Уравнение Даниила Бернулли полученное им в 1738 году представляет собой частный случай всеобщего закона сохранения энергии...
41551. Внутренняя структура инновационных процессов на предприятии 155 KB
  Целевые качественные или количественные изменения в выборе и использовании материалов сырья информации оборудования информации работников и других ресурсов Целевые качественны или количественные изменения в результатах производственно хозяйственной деятельности т. в изделиях услугах технологии ИН структуры предприятия ИН на “выходе†предприятия Целевые изменения в производственных обслуживающих и вспомогательных процессах как по качеству так и по количеству а так же по организации и способу ее обеспечения. То есть изменения...
41552. МИРОВОЙ ОПЫТ И СХЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ИННОВАЦИЙ 236.5 KB
  Если правительство заинтересовано в реализации инновационного проекта оно может действовать в следующих направлениях: Национализация перспективного проекта когда сотрудники инновационной фирмы получают возможность на стабильных рабочих местах не опасаясь неожиданностей но под постоянным контролем; Поддержка проекта когда создается микроструктура в государственном аппарате управления призванная шефствовать над проектом. Фирма получает при этом помощь не теряя самостоятельности; Пособие государства когда выделяется единовременная...
41553. ФИНАНСИРОВАНИЕ ИНВЕСТИЦИЙ 72 KB
  Оценка потребности в финансировании Исходным пунктом для организации финансирования является расчет потребности в средствах необходимых для реализации проекта. Он производится на основе графика выполнения работ что вопервых обеспечивает привязку ко времени а вовторых позволяет увязать объемы финансирования и направления расходования средств. Итогом работы является таблица в которой потребность в средствах расписывается по месяцам. В этом случае более удобна следующая форма представления расчета: Виды работ Месяцы выполнения...
41554. ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПРОЕКТ 472.5 KB
  Инвестиционный проект – это план программа хозяйственного мероприятия или предпринимательского проекта реализация которых требует привлечения инвестиций. Структура затрат на реализацию проекта а также доходов получаемых в результате инвестиций традиционно отлична для каждой из выделенных стадий. Определение целей и класса инвестиций 1. Метод расчета рентабельности инвестиций 2.
41555. СУЩНОСТЬ ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ И КЛАССИФИКАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ИХ ГРУППИРОВКЕ 308 KB
  Изменения в организации производства и его материальнотехническом обеспечении. Речь может идти также о качественных или количественных изменениях как с положительными так и с отрицательными социальноэкономическими последствиями. Большинство западных авторов обычно подчеркивают необходимость практической реализации изменения. Это могут быть количественные или качественные изменения которые касаются той или иной сферы деятельности предприятия.
41556. ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС И МИССИЯ КОМПАНИИ 63.5 KB
  Среди обширного спектра факторов влияющих на выбор миссии компании есть чрезвычайно важный с точки зрения долгосрочной перспективы безкризисного существования фирмы это фактор адекватности инвестирования выдвинутым критериям. Акцент на исследовании этого вопроса делается по двум основным причинам: определяющей роли которая принадлежит инвестиционному процессу в выборе линии поведения фирмы особенно на долгосрочном горизонте ее роста и инноваций продукта. Принятие решений в этой области...
41557. ИНВЕСТИЦИИ: ПОНЯТИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ. РОЛЬ ИНВЕСТИЦИЙ 151.5 KB
  Одной из важнейших сфер деятельности любой фирмы являются инвестиционные операции. Оба типа инвестиций имеют большое значение для сохранения жизнеспособности фирмы и ее развития. Их целью является прежде всего создание условий для снижения затрат фирмы за счет замены оборудования обучения персонала или перемещения производственных мощностей в регионы с более выгодными условиями производства; инвестиции в расширение производства. Логика зависимости между типом инвестиций и уровнем их риска очевидна: она определяется степенью...