87929

Закрытые механические повреждения

Лекция

Медицина и ветеринария

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Русский

2015-04-25

41.01 KB

0 чел.


Закрытые механические повреждения

~ Переломы

~ Ушибы

~ Сотрясения

~ Сдавливания

~ Растяжения

~ Разрывы

~ Вывихи

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов  и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Ушибы contusio - это повреждение, которое деформирует ткань за пределы её сопротивляемости.

Происхождение ушибов обусловлено:

1)  наличием механического усилия, производящего ушиб.

2) точки опоры ( прокладкой) на которой находятся наружные покровы. ( костные выступы, большие прослойки подкожной клетчатки)

3) сопротивляемость тканей.

Классификация степеней повреждения:

Ушиб

1 степень. Разрыв кровеносных и лимфатических сосудов в области кожи. Мелкие сосуды, которые кровоснабжают коду. ОбразуютСя различного вида повреждения. Петехии, сигуляции и сиффузии ( соединение сивуляции и петезии). Припухлость и температура на пигментированых участках кожи.

2 степень. Ушиб кожи и подлежащих тканей. Сопровождается гематомой, лимфоэкставазатом, гемалимфоэкстравазатом.

3 степень. Частичное разможжение тканей. Переломы, вывихи, сотрясения и разрывы внутренних органов.

4 степень. Полное разможжение подлежащих тканей и раздробление костей.

Лечение.

Общие принципы:

1. Функциональный покой поврежденного органа

2. Пофилактика септических осложнений. Блокады по Шатурову, по Мосину.

3. Предотвращение и устранение отёков, крово- и лимфоизлияний. Холод - в первые 4-5 часа на 15-20 минут можно приложить. Холод быстро сокращает сосуды, снижается отёчность и уменьшаются кровотечения. Лёд и холодная вода и спиртово-высыхающие компрессы. Глину замешивают и облепляют поврежденный участок.

После 6 часов после ушиба - использовать тепло. Компрессы, грелки, тёплая крупа или соль. Согревающий компресс состоит из нескольких слоёв:

1 слой - спирт 30-40% и вода,

2 изолируюший

3. Утепляющий ( вата)

4. Фиксирующий.

Каждый последующий слой больше предыдущего. Используют  40 мин -1,5 часа.

Инфракрасное облучение.

Гематома закрытое межтканевое кровоизлияние с образованием полости, наполненой кровью. Возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов.

По зарактеру повреждённого сосуда повреждение может быть

артериальное

венозное и

смешаное.

Величина и скорость образования гематмы зависит от размера сосуда, скорости кровотечения, кровяного давлнеия растяжимости тканей, функционального состояния организма, способности крови к свёртыванию ткани, где образуется гематома.

По локализации гематомы:

Подкожные

Субфасциальные

Межмышечные

Поднадкостничные

Субсерозные

Внутричерепные

Иногда указывают на орган, где она возникла ( гематома ушной раковины, гемофтальм, гемартроз и др. )

По распространённости:

1. Ограниченая - при ранении мелких сосудов и наличии плотных малоподвижных тканей.

2. Пульсирующие - при повреждении стенки артериального сосуда. Используют Аминокапронку, викасол, этамзилат. Холод .

3. Диффузные - при ранениях крупных сосудов и наличии хорошо развитой клтчатки или фасцилярных футлярах.

Организм образует деМакарционный барьер, что предотвращает попадание экссудата в окружающие ткани.

Клиника: после травмы сфкрическая флюктуирующая припухлость, которая быстро увеличивается при отсутствии воспалительных явлений. На 4-5 день появляется фиброзная крепитация.

При дифузных - гемоглобинурия, симптомы острого малокровия

Пульсирующих - жужущий шум созВучный с пульсом

Возможна незначительная лихорадка

В случае развития инфекции припухлость флюктуирующая, горячая..

Патогенез: изливгаясЬ кровь механически раздвигает ткани, сопротивляемость тенок сосудов низкая, развивается кровоизлияния и образуется полость. Полость гематомызаполняется несвернувшейся кровью, при образовании фибрина начинается крепитация.

Лечение: покой, холод, давящая повязка. При необходимости - пункция и тепловые процедуры. Обширные гематомы вскрывают


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

69148. Биполярные транзисторы, принцип работы, основные параметры и характеристики 88 KB
  Движение тока осуществляется за счет перемещения двух носителей. Типы включения транзистора режимы работы: Активный режим рабочий. 1 режим отсечки 2 активный режим 3 точка насыщения 4 зона насыщения С точки зрения схемотехники различают 2 режима...
69149. ПОПЕРЕЧНЫЙ ИЗГИБ ПРЯМОУГОЛЬНЫХ ПЛАСТИНОК 1.12 MB
  Срединная плоскость пластинки плоскость делящая толщину пластинки пополам. Изогнутой срединной поверхностью пластинки называют поверхность в которую переходит срединная плоскость при деформации. Нагрузки действующие на пластинку...
69151. УСТОЙЧИВОСТЬ ПЛАСТИНОК 779.5 KB
  Основной особенностью пластинки является её способность воспринимать только распределённую нагрузку действующую главным образом в её плоскости рис. Нагружение пластины граничные условия для пластинки более разнообразны так как включают опирание продольных кромок рис.
69152. УСТОЙЧИВОСТЬ ТОНКОСТЕННЫХ СТЕРЖНЕЙ 585.5 KB
  Стержень - элемент удлинённой формы, работающий на растяжение-сжатие от продольных (осевых) сил (рис. 12.1,а). Стержни в авиационных конструкциях - это стрингеры крыла, фюзеляжа, оперения, пояса лонжеронов, тяги проводки управления и т.д.
69153. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗРУШАЮЩЕЙ НАГРУЗКИ ПОДКРЕПЛЁННОЙ ПАНЕЛИ 473.5 KB
  Панель элемент авиационной конструкции состоящий из пластинки обшивки и стержней стрингеров подкрепляющих её. В зависимости от характера соединения обшивки со стрингерами различают панели: клёпаной конструкции; сварной клеесварной и клеевой конструкции; монолитные...
69154. СИЛОВЫЕ СХЕМЫ, КОНСТРУКЦИЯ И РАБОТА КРЫЛЬЕВ 2.83 MB
  В обычной конструкции крыла силовыми элементами являются рис.1: обшивка; лонжероны и стрингеры продольный набор крыла; нервюры поперечный набор крыла; соединения заклепочные болтовые сварные или клеевые. Конструкция крыла 1 обшивка; 2 лонжерон; 3 стрингер; 4 нервюра; 5 соединения...
69155. СТРЕЛОВИДНЫЕ КРЫЛЬЯ 740.5 KB
  Нормальные нервюры могут устанавливаться перпендикулярно к оси крыла рис. вдоль хорд фактического обтекания крыла потоком рис. Если они поставлены по потоку то форма профиля в плоскости фактического обтекания крыла выдерживается лучше.
69156. Устройства, улучшающие взлетно-посадочные характеристики самолета 354 KB
  Устройства улучшающие взлетно посадочные характеристики самолета повысить несущие свойства крыла cyS можно обычными средствами механизации или энергетическими которые обеспечивают увеличение подъемной силы за счет силовой установки. Средства механизации повышают несущие свойства крыла.