87929

Закрытые механические повреждения

Лекция

Медицина и ветеринария

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Русский

2015-04-25

41.01 KB

0 чел.


Закрытые механические повреждения

~ Переломы

~ Ушибы

~ Сотрясения

~ Сдавливания

~ Растяжения

~ Разрывы

~ Вывихи

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов  и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Ушибы contusio - это повреждение, которое деформирует ткань за пределы её сопротивляемости.

Происхождение ушибов обусловлено:

1)  наличием механического усилия, производящего ушиб.

2) точки опоры ( прокладкой) на которой находятся наружные покровы. ( костные выступы, большие прослойки подкожной клетчатки)

3) сопротивляемость тканей.

Классификация степеней повреждения:

Ушиб

1 степень. Разрыв кровеносных и лимфатических сосудов в области кожи. Мелкие сосуды, которые кровоснабжают коду. ОбразуютСя различного вида повреждения. Петехии, сигуляции и сиффузии ( соединение сивуляции и петезии). Припухлость и температура на пигментированых участках кожи.

2 степень. Ушиб кожи и подлежащих тканей. Сопровождается гематомой, лимфоэкставазатом, гемалимфоэкстравазатом.

3 степень. Частичное разможжение тканей. Переломы, вывихи, сотрясения и разрывы внутренних органов.

4 степень. Полное разможжение подлежащих тканей и раздробление костей.

Лечение.

Общие принципы:

1. Функциональный покой поврежденного органа

2. Пофилактика септических осложнений. Блокады по Шатурову, по Мосину.

3. Предотвращение и устранение отёков, крово- и лимфоизлияний. Холод - в первые 4-5 часа на 15-20 минут можно приложить. Холод быстро сокращает сосуды, снижается отёчность и уменьшаются кровотечения. Лёд и холодная вода и спиртово-высыхающие компрессы. Глину замешивают и облепляют поврежденный участок.

После 6 часов после ушиба - использовать тепло. Компрессы, грелки, тёплая крупа или соль. Согревающий компресс состоит из нескольких слоёв:

1 слой - спирт 30-40% и вода,

2 изолируюший

3. Утепляющий ( вата)

4. Фиксирующий.

Каждый последующий слой больше предыдущего. Используют  40 мин -1,5 часа.

Инфракрасное облучение.

Гематома закрытое межтканевое кровоизлияние с образованием полости, наполненой кровью. Возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов.

По зарактеру повреждённого сосуда повреждение может быть

артериальное

венозное и

смешаное.

Величина и скорость образования гематмы зависит от размера сосуда, скорости кровотечения, кровяного давлнеия растяжимости тканей, функционального состояния организма, способности крови к свёртыванию ткани, где образуется гематома.

По локализации гематомы:

Подкожные

Субфасциальные

Межмышечные

Поднадкостничные

Субсерозные

Внутричерепные

Иногда указывают на орган, где она возникла ( гематома ушной раковины, гемофтальм, гемартроз и др. )

По распространённости:

1. Ограниченая - при ранении мелких сосудов и наличии плотных малоподвижных тканей.

2. Пульсирующие - при повреждении стенки артериального сосуда. Используют Аминокапронку, викасол, этамзилат. Холод .

3. Диффузные - при ранениях крупных сосудов и наличии хорошо развитой клтчатки или фасцилярных футлярах.

Организм образует деМакарционный барьер, что предотвращает попадание экссудата в окружающие ткани.

Клиника: после травмы сфкрическая флюктуирующая припухлость, которая быстро увеличивается при отсутствии воспалительных явлений. На 4-5 день появляется фиброзная крепитация.

При дифузных - гемоглобинурия, симптомы острого малокровия

Пульсирующих - жужущий шум созВучный с пульсом

Возможна незначительная лихорадка

В случае развития инфекции припухлость флюктуирующая, горячая..

Патогенез: изливгаясЬ кровь механически раздвигает ткани, сопротивляемость тенок сосудов низкая, развивается кровоизлияния и образуется полость. Полость гематомызаполняется несвернувшейся кровью, при образовании фибрина начинается крепитация.

Лечение: покой, холод, давящая повязка. При необходимости - пункция и тепловые процедуры. Обширные гематомы вскрывают


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

1008. Избранные лекции по теории и практике религиозного мистицизма 1.47 MB
  Обзор буддийских практик. Внутренняя мистика - буддовость. Всецелая чистота окружающей обстановки. Основы Дзен. Введение в христианский мистицизм. Особенности Древнецерковной мистики. Основы православного Исихазма. Буддизм в Китае и Японии. Краткий обзор. Католический мистицизм.
1009. Методичні вказівки щодо виконання економічної частини дипломного проекту для студентів денної форми навчання 346.5 KB
  Загальні вимоги щодо змісту та оформлення економічної частини дипломного проекту. Оцінка конкурентоспроможності програмного продукту (ІС, КМ) Розрахунок інтеґрального показника конкурентоспроможності базового і нового варіантів програмного продукту
1010. Технологические особенности переработки полимерных материалов методом экструзии 492.5 KB
  Методы переработки термопластичных полимеров. Общая характеристика полимеров, перерабатываемых методом экструзии. Течение расплава через сетки и формующую оснастку. Технологические свойства полимеров перерабатываемых методом экструзии. Влияние параметров переработки на свойства рукавных пленок. Виды брака при производстве рукавной пленки.
1011. Разработка микропроцессорного устройства управления шаговым биполярным двигателем 517 KB
  Разработка схемы электрической принципиальной. Выбор микросхемы и интерфейса связи. Выбор силового драйвера управления. Характеристика устройств используемых в разрабатываемой схеме. Разработка блока управления биполярным шаговым двигателем на микроконтроллере Atmega8535.
1012. Создание и обработка баз данных 490 KB
  Создание базы данных. Система управления базами данных ACCESS. Создание таблиц в режиме конструктора. Заполнение таблиц данными (кроме вычисляемого поля). Запросы на выборку. Параметрические запросы. Создание и редактирование отчетов.
1013. База данных Колледж 559 KB
  Создание базы данных Колледж, в которой учтена специфик колледжа. Концептуальными требованиями являются данные о колледже и об абитуриенте. Создание таблиц в режиме конструктора. Создание кнопочных форм.
1014. Решение задач с использованием возможностей MS Excel 521 KB
  Протабулировать (вычислить) заданную функцию на указанном диапазоне с шагом h. Построить график функции. Найти сумму числового ряда и сравнить ее с точным решением, вычислив погрешности. Описать технологию работы со списками в электронной таблице Excel. Подготовить книгу Excel с примерами, демонстрирующими технологию работы со списками.