87929

Закрытые механические повреждения

Лекция

Медицина и ветеринария

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Русский

2015-04-25

41.01 KB

0 чел.


Закрытые механические повреждения

~ Переломы

~ Ушибы

~ Сотрясения

~ Сдавливания

~ Растяжения

~ Разрывы

~ Вывихи

Закрытое механическое повреждение - воздейсвтие на организм травмирующих механических агентов в результате которых нарушается анатомическая структура органов  и тканей с сохранением анатомической непрерывности кожи.

Ушибы contusio - это повреждение, которое деформирует ткань за пределы её сопротивляемости.

Происхождение ушибов обусловлено:

1)  наличием механического усилия, производящего ушиб.

2) точки опоры ( прокладкой) на которой находятся наружные покровы. ( костные выступы, большие прослойки подкожной клетчатки)

3) сопротивляемость тканей.

Классификация степеней повреждения:

Ушиб

1 степень. Разрыв кровеносных и лимфатических сосудов в области кожи. Мелкие сосуды, которые кровоснабжают коду. ОбразуютСя различного вида повреждения. Петехии, сигуляции и сиффузии ( соединение сивуляции и петезии). Припухлость и температура на пигментированых участках кожи.

2 степень. Ушиб кожи и подлежащих тканей. Сопровождается гематомой, лимфоэкставазатом, гемалимфоэкстравазатом.

3 степень. Частичное разможжение тканей. Переломы, вывихи, сотрясения и разрывы внутренних органов.

4 степень. Полное разможжение подлежащих тканей и раздробление костей.

Лечение.

Общие принципы:

1. Функциональный покой поврежденного органа

2. Пофилактика септических осложнений. Блокады по Шатурову, по Мосину.

3. Предотвращение и устранение отёков, крово- и лимфоизлияний. Холод - в первые 4-5 часа на 15-20 минут можно приложить. Холод быстро сокращает сосуды, снижается отёчность и уменьшаются кровотечения. Лёд и холодная вода и спиртово-высыхающие компрессы. Глину замешивают и облепляют поврежденный участок.

После 6 часов после ушиба - использовать тепло. Компрессы, грелки, тёплая крупа или соль. Согревающий компресс состоит из нескольких слоёв:

1 слой - спирт 30-40% и вода,

2 изолируюший

3. Утепляющий ( вата)

4. Фиксирующий.

Каждый последующий слой больше предыдущего. Используют  40 мин -1,5 часа.

Инфракрасное облучение.

Гематома закрытое межтканевое кровоизлияние с образованием полости, наполненой кровью. Возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов.

По зарактеру повреждённого сосуда повреждение может быть

артериальное

венозное и

смешаное.

Величина и скорость образования гематмы зависит от размера сосуда, скорости кровотечения, кровяного давлнеия растяжимости тканей, функционального состояния организма, способности крови к свёртыванию ткани, где образуется гематома.

По локализации гематомы:

Подкожные

Субфасциальные

Межмышечные

Поднадкостничные

Субсерозные

Внутричерепные

Иногда указывают на орган, где она возникла ( гематома ушной раковины, гемофтальм, гемартроз и др. )

По распространённости:

1. Ограниченая - при ранении мелких сосудов и наличии плотных малоподвижных тканей.

2. Пульсирующие - при повреждении стенки артериального сосуда. Используют Аминокапронку, викасол, этамзилат. Холод .

3. Диффузные - при ранениях крупных сосудов и наличии хорошо развитой клтчатки или фасцилярных футлярах.

Организм образует деМакарционный барьер, что предотвращает попадание экссудата в окружающие ткани.

Клиника: после травмы сфкрическая флюктуирующая припухлость, которая быстро увеличивается при отсутствии воспалительных явлений. На 4-5 день появляется фиброзная крепитация.

При дифузных - гемоглобинурия, симптомы острого малокровия

Пульсирующих - жужущий шум созВучный с пульсом

Возможна незначительная лихорадка

В случае развития инфекции припухлость флюктуирующая, горячая..

Патогенез: изливгаясЬ кровь механически раздвигает ткани, сопротивляемость тенок сосудов низкая, развивается кровоизлияния и образуется полость. Полость гематомызаполняется несвернувшейся кровью, при образовании фибрина начинается крепитация.

Лечение: покой, холод, давящая повязка. При необходимости - пункция и тепловые процедуры. Обширные гематомы вскрывают


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

71877. Научные организации 15.64 KB
  Он может включать оригинальные и типовые работы а также работы организационного характера связанные с согласованием контролем деятельности специалистов. Поэтому расписание работы не может быть универсальным для всех работников.
71878. Кадровое планирование 14.88 KB
  Во многом эффективность работы в научных коллективах зависит от правильного привлечения персонала. При этом необходимо рассматривать как действующий рынок труда, так и внешний. Важную роль играет подготовка резерва кадров, при этом необходимо учитывать такие факторы...
71879. Мотивация научных работников 15.4 KB
  Содержательные теории более просты возникли раньше и основываются на том что существуют внутренние побуждения потребности заставляющие человека действовать определенным образом: теория Маслоу двухфакторная теория Герцберга внешние гигиенические: з п уважительное отношение...
71882. Приоритетные направления исследований 13.72 KB
  Эти технологии носят межотраслевой характер имеют значение для развития многих отраслей. К приоритетным направлениям развития науки и техники в России относят информационные технологии электронику производственные технологии лазерные робототехника гибкие производственные...
71883. Исследовательские проекты 15.08 KB
  По этому критерию выделяют: модернизационные новаторские опережающие пионерные проекты. С точки зрения масштабности исследовательские проекты можно разделить на монопроекты выполняются одной организацией мультипроекты комплексные программы мегапроекты многоцелевые комплексные программы.
71884. Инновационный проект 17.81 KB
  Одной из форм инновационного проекта является исследовательский проект. Исследовательский проект – это выполнение исследований и разработок, направленных на решение актуальных теоретических и практических задач, имеющих социально-культурное, народнохозяйственное, политическое значение.